首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国医院管理杂志
中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
中国医院卫生技术评估的困境与出路
基于医院的卫生技术评估是卫生技术评估的新领域,在医院医疗技术的应用、成本控制、提升医疗质量和保障医疗安全等方面均具有较高价值.我国医院卫生技术评估的实践尚处于起步阶段,在具体的开展中存在着诸如技术限制、流程缺乏、方法学不足和医院管理者不重视等多重问题.对我国医院卫生技术评估的现状及困难进行深入剖析,有利于对我国医院卫生技术评估的发展提出有针对性的、适宜我国国情的建议.
-
在我国推广医院卫生技术评估的可行性分析
医院卫生技术评估的应用于近几年引入我国并逐步获得关注.研究运用SWOT分析法,结合全国8个省份30家医院调研及34位关键知情人访谈情况,对在我国推广医院卫生技术评估的可行性从内部优势、内部劣势、外部机会与外部威胁4个方面进行分析.研究得出现阶段在我国推广医院卫生技术评估总体来说较为可行.
-
我国三级公立医院医疗技术准入影响因素分析
医疗技术与医疗安全和质量直接相关,医疗技术管理是医院医疗管理的核心.基于全国8个省份30所三级公立医院院长访谈资料,采用Colaizzi 7步分析法,总结出影响医疗技术准入的5项基本要素,并对每个要素下的内容进行归类整理,分析其促进、阻碍因素,以期对我国医院医疗新技术准入管理以及相关制度政策的制定提供科学决策依据.
-
基于国际经验的医院卫生技术评估实施路径研究
在我国卫生领域推进“放管服”改革背景下,医院在卫生技术决策和管理中的作用得到增强.医院卫生技术评估是专门根据医院情况开展卫生技术评估,以支持医院内卫生技术决策的方法学工具.国际上的医院卫生技术评估活动呈增长态势,通过对加拿大、法国、新加坡和阿根廷的研究,总结成功开展医院卫生技术评估的经验,并提出我国医院管理中开展卫生技术评估的路径和策略.
-
基于秩和比法的我国护理人力资源配置分析
目的 了解我国护理人力资源配置现状,探索人力资源配置阶梯分布,为科学合理规划护理人力资源提供理论依据.方法 通过查询《中国卫生和计划生育统计年鉴》获取相关数据,运用秩和比法对2016年我国31个省、自治区、直辖市的床护比、医护比、注册护士占医技人员比例以及每千人口注册护士人数进行综合评价.结果 我国护理人力资源配置可分为四档:西藏、甘肃等4个省份处于一档(少),吉林、青海等9个省份处于二挡(相对较少),贵州、新疆等11个省份处于三档(相对较多),福建、陕西等4个省份处于四档(多).结论 我国护理人力资源分布与东中西部区域划分不存在明显关系,与经济实力存在一定关系,建议相关管理者因地制宜,合理制定护理人力资源发展规划.
-
二三级医院护士专业生活品质现状及影响因素研究
目的 了解哈尔滨市二三级医院护士专业生活品质现状,探讨护士专业生活品质影响因素,为提升护士专业生活品质提供建议.方法 使用一般资料调查表和专业生活品质量表(ProQOL-V)对黑龙江省4所二级医院、6所三级医院的525名护士进行问卷调查.结果 二三级医院护士专业生活品质总体得分为慈心满意(35.40±7.03)分,工作倦怠(25.32±6.15)分,二次创伤(26.43±5.65)分.二三级医院护士慈心满意、二次创伤得分存在显著差异(P＜0.05),性别、收入、聘用形式、加班次数、婚姻状况、供职科室是护士专业生活品质的影响因素.结论 黑龙江省二三级医院护士专业生活品质总体处于中度水平,建议护士个人、护理管理者、医疗机构等从护士专业生活品质的影响因素入手,共同努力以改善护士专业生活品质.
-
基于TRIZ理论的公立医院改革路径优化与战略选择——以齐齐哈尔市第一医院综合医改为例
公立医院改革作为纵深推进医药卫生体制改革的重要环节,近年来多阶段的公立医院改革试点工作正在由量到质、由速到效地有序推进,改革成效及困境这一话题备受学界和实务界所关注.以齐齐哈尔市第一医院综合医改试点为例,剖析其在制度建设、运营机制、改革互动及定位上遭遇的现实困境以及破解思路.基于此,利用TRIZ理论对如何优化改革路径及战略选择进行实质性探索,以期为理论界及实务界提供一种科学、有效的参考模式以助力公立医院拓宽改革理路,增强改革的综合效果.
-
公立医院岗位评价发展与现状研究
岗位评价是确定岗位相对价值的系统过程,了解国内外岗位评价的模型及发展现状,有助于建立我国公立医院岗位评价指标体系.介绍了岗位评价的起源、发展历程、常用的岗位评价方法.通过对NHS岗位评价模型、Hay补偿系统、国际岗位评价法的系统研究,详细梳理了国内学者对于医疗机构岗位评价的研究体系.结合我国公立医院的实际情况,提出了现阶段岗位评价研究体系存在的不足,并给出改进建议,旨在为以后对公立医院医务人员岗位价值的深入研究提供依据.
-
黑龙江省医务人员职业倦怠与离职意愿的相关性研究
目的 了解黑龙江地区医务人员职业倦怠和离职倾向现状以及两者之间的相关性,为政府部门和医院管理者制定干预策略提供依据.方法 采用方便抽样的方法抽取样本;运用工作倦怠和离职意愿量表开展问卷调查;采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理.结果 医务人员情感衰竭、去人性化及个人成就感维度得分分别为(17.52±8.80)分、(6.15±4.16)分、(28.89±9.22)分,且中重度倦怠检出率分别为44.24％、52.89％、84.62％;多元线性回归分析结果显示,性别、医院等级、专业类别对职业倦怠有影响(P＜0.05).离职意愿总分(15.27±3.49)分,且年龄对离职意愿有影响(F=2.652,P=0.048);职业倦怠与离职意愿具有相关性(P＜0.05),其中情感衰竭维度、去人性化维度与离职意愿呈正相关.结论 黑龙江省医务人员职业倦怠与离职倾向情况不容乐观,政府部门及医院管理者应采取多种措施缓解其职业倦怠,进而降低离职倾向.
-
医院静脉血栓栓塞症预防管理效果评价分析
通过介绍青海红十字医院静脉血栓栓塞症预防管理的实践,分析干预前后医生对VTE主动认识程度、住院患者VTE的确诊率和围术期VTE的发生率,为进一步完善青海省高原地区医院VTE预防管理模式提供参考.
-
以项目管理为载体的不良事件内部报告系统改造
医疗安全不良事件涵盖医疗、护理、药学、输血、院感、后勤、保卫等多部门.北京大学人民医院采用项目管理形式,建立完善的统一管理体系,提出符合医院现状的不良事件“1+3”模式,即:立项1例不良事件,找出1个根本原因,修订1个制度或流程,分享1批人.
-
我国公立医院临床路径开展及管理情况分析
目的 分析我国公立医院临床路径开展及管理情况.方法 对我国东北、华北、华中、华南、华东、西北、西南7个地区共计43所公立医院进行问卷调查.结果 被调查的43家医院中,一半以上的医院在2015-2016年之间开始实施临床路径.2017年上半年,43所医院的临床路径平均入径率和完成率均在70％以上,实施临床路径的科室平均数和病种平均数分别为18、91个,16.3％的医院在当地有临床路径关联的医保支付方式.结论 虽然我国公立医院临床路径管理整体起步较晚,但平均入径率和完成率基本达标,在实施的专业和病种数与国家标准相比存在较大差距,单病种付费、疾病诊断相关分组付费等支付方式改革需进一步推进.
-
中医临床路径发展现状及对策研究
中医临床路径经过了20余年的发展,与西医临床路径相比,仍然临床实用效果不佳.通过回顾临床路径工作的起源,结合目前中医临床路径相关工作的现状,提出对下一步中医医疗机构推进中医临床路径工作的设想和建议.
-
我院药物治疗临床路径的探索与实践
通过采用药物治疗临床路径精细化管理手段,在临床科室开展某种/类药物的用药路径、某种疾病/手术的用药路径、临床路径中的“药径”,实践表明,药物治疗临床路径管理模式在全院药占比、辅助用药占比以及抗菌药物、镇痛药物、PPI使用合理性等方面取得显著成效,在保证同病同治、医疗质量与安全、降药费等方面具重要意义,为建立临床合理用药的长效机制探索出—条新道路.
-
我国医保智能审核系统应用现状分析
我国基本医保报销比例逐年增加,居民健康水平得到明显提高.同时,诊疗费用膨胀过快问题日趋显现,给社保基金带来支付压力.为进一步推动医保基金管理模式由粗放式向精细化转变,相关管理部门积极开发引入智能审核系统.系统通过事前提醒、事中干预、事后审核与申诉规范诊疗行为,保障医保基金合理支付.在此背景下,将从医保智能审核系统内涵和理念由来入手,结合当前医保智能审核系统在我国部分地区实际应用现状进行分析,从而更科学利用智能审核系统进行医保管理工作.
-
山西省三级综合公立医院运行效率评价研究——基于Bootstrap-Malmquist模型
目的 测度区域内三级综合公立医院运行效率跨期变动.方法 基于文献研究确定医院效率评价的投入产出指标,利用Bootstrap-Malmquist模型测算2014-2017年山西省31家三级综合公立医院效率指数及其经验分布.结果 4年间样本医院全要素生产率平均增长了10.7％,技术效率平均下降了2.9％,技术进步平均增长了14％.经Bootstrap-DEA方法修正后的效率值均有所降低,且大部分效率指数变化不显著.结论 Bootstrap-Malmquist模型在测量动态效率指数时可以通过置信区间判断其显著性,方法更加适用于区域内医疗机构的动态效率评价.
-
河南省县级临床重点专科医疗服务能力发展情况分析
目的 了解河南省2014年首批县级临床重点专科的医疗服务量和效率、医疗技术能力与质量的现状及发展情况,发现该批重点专科在医疗服务方面取得的进展以及存在的问题,推动县级临床重点专科发展,提升县级医院服务能力.方法 通过问卷调查收集2011-2013年与2014-2016年数据,应用EpiData3.1进行数据录入,采用SPSS19.0软件进行配对f检验、配对秩和检验.结果 河南省首批县级临床重点专科卫生服务量各项指标提升,差异有统计学意义(P＜0.05);服务效率方面平均住院日下降,差异有统计学意义(P＜0.05);专科特色技术项目数增加,差异有统计学意义(P＜0.05);亚专科建设、临床技术、创新项目开展及应用在两个阶段变化差异无统计学意义(P＞0.05);常见病治愈率、疑难病种好转率提高,差异有统计学意义(P＜0.05);医疗质量各项指标改善,差异有统计学意义(P＜0.05);药占比、门诊患者抗菌药物使用比例下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 河南省首批县级临床重点专科卫生服务量和工作效率明显提高,常见病、疑难病种的诊疗能力提升,医疗质量显著改善,用药更加合理.应加强重点专科技术特色建设,进一步降低药占比,提升医疗卫生服务能力.
-
贵州医科大学附属医院简介
贵州医科大学附属医院建于抗日烽烟中的1941年,是我国创办较早的高等医学院校附属医院,由我国早期著名热带病学家、医学教育家、时任国立贵阳医学院院长、后调任北京协和医院院长李宗恩教授创建.医院创建伊始即云集了杨济时、王季午、杨静波、周裕德、沈克非、朱懋根、杨崇瑞等大批医学精英.其中多数专家来自北京协和医院,且医院在办院理念、规章制度、组织架构上亦多参照协和医院,形成了诊疗规范、治学严谨的优良作风,在当时被人们誉为“小协和”.
关键词： -
我国现代医院管理制度的研究热点及趋势分析
目的 分析我国现代医院管理制度领域研究热点及趋势,为其可持续性研究提供参考.方法 在中文期刊数据库(CNKI)和CSSCI中检索现代医院管理制度相关文献1 302篇,导入文献题录信息统计分析工具SATI3.2,得到文献增长曲线图、共现矩阵和词篇矩阵,提取关键词并进行词频统计,将共现矩阵和词篇矩阵导入Ucinet的Netdraw程序及SPSS19.0软件绘制共现网络图及聚类树图.结果 现代医院管理制度研究的相关文献量呈逐步增长态势,公立医院外部治理制度、内部治理制度和法人治理结构是当前我国现代医院管理制度领域研究热点.公益性、补偿制度、绩效考核制度、人力资源管理制度、医院文化建设及后勤管理制度等是研究趋势.结论 我国现代医院管理制度的研究重点应围绕法人治理体系展开,重点完善医院公益性、医院文化、补偿机制、人力资源管理等研究.
-
经济学视角下DRGs的应用条件及国内实践
从经济学视角出发,重新审视了DRGs的内涵与原理.利用卫生经济学医疗服务的特点和制度经济学交易成本对DRGs的适用条件进行了分析,即构建权威、统一的疾病分组器,建立科学统一的诊疗标准和临床路径、完善的信息系统和成本核算体系.通过对北京和上海典型地区的案例分析,从一个侧面展现DRGs在开展的现状.后,基于理论分析和国内现状,提出了我国实施DRGs的建议.
-
基于logistics回归分析的广州市临床重复检查研究
目的 了解广州市临床重复检查现状,为政府采取相应干预措施提供参考.方法 通过问卷调查获取数据并对数据进行描述性分析、x2检验和logistics回归分析.结果 临床重复检查率为73.0％,单因素分析(检查区域、医院级别P值为0.206、0.250)和基于logistics回归的多因素分析(经济发达地区的P为0.890,区县级医院和社区卫生服务中心(站)或乡镇卫生院的P为0.141、0.784)显示,检查区域和医院级别均不是临床重复检查的影响因素,检查项目数(单因素分析P为0.005,多因素分析P为0.008)是重复检查的影响因素,检查项目数量为l项的重复检查率是检查项目数为2项的2.57倍.结论 临床重复检查仍普遍存在,互认制度落实困难且阻力较大,需政府、医院、医务人员及患者的共同努力,通过设立独立检验机构、加强医患沟通、完善政府补偿机制及相关法规等手段改善现状.
-
海南省医疗机构补偿机制改革对需方的影响
目的 从需方的视角分析海南省医疗服务机构补偿机制改革的实施效果,为进一步完善补偿机制改革提供政策参考.方法 采用描述性统计方法分析2013-2017年海南省居民的就医机构选择、门诊和住院医疗费用、实际补偿比和个人自付医疗费用等指标.结果 患者的就医选择具有向上流动趋势;门诊次均费用和住院次均费用逐年增加;患者个人自付医疗费用不降反增,患者医疗负担呈现上升趋势.结论 医疗保障水平的提升促进居民医疗服务需求释放,补偿机制改革过分注重管制服务价格,忽视了对服务量的控制,导致出现医疗费用上涨,医保基金支出增加,个人自付医疗费用上涨的局面.补偿机制改革没有实现“总量控制”和“向基层下沉”的目标.
-
医院人员支出与药品耗材占比倒挂机制若干问题研究
目的 明确倒挂机制建立必要的量关系,并就机制建立提出建议.方法 普查收集资料,用SPSS建立数据库并进行统计分析,采用散点图描述相关指标间的变化趋势.结果 同类医院药品耗材占比目标值,如省三级综合医院药品、耗材为41.28％、14.65％;不同类型医院药品、耗材占比调节系数范围存在差异,业务量每年平均间距变化对应耗材占比增减幅度也有差异;人员支出占比与药品耗材占比近似呈反方向变动趋势;分析出人员支出占比与药品耗材占比倒挂机制的要素关系.结论 倒挂机制建立诸多问题需关注;倒挂机制建立可一院一策,保障人员支出相应增加的资金来源和稳定,建立防范高价药、高值耗材使用的反向激励机制,各项制度与措施协同开展.
-
公立医疗机构药品采购“两票制”可行性分析及实施方案比较研究
首先,在全面搜集“两票制”政策国家和地方两个层面实施方案的基础上,运用文献分析法梳理实施“两票制”政策的政治逻辑,构建了分析国家和地方两个层面“两票制”实施方案的逻辑框架;然后,运用对比分析法比较其在主导部门、实施进程、是否与药品集中采购结合以及国内总代理是否视同生产企业等方面的异同,并总结了部分省份的创新与突破;后,结合相关政策,探讨了“两票制”政策在实施过程中可能产生的问题,如生产流通企业规避行为、药品配送不及时等.针对上述问题,提出利用积极引导药品流通企业转型升级、信息化手段管理和验证票据以及因地制宜修改和完善地方“两票制”方案等建议.
-
住院医师培训“EXCELLENT——卓越计划”的实施
住院医师培训体系是目前我国医疗系统采用并推广的青年医师培养体系,至今已取得较大的成效,但目前对住院医师的培养方法尚存在改进的空间.为更好地培养合格的住院医师,中南大学湘雅二医院急诊医学科自2017年起开始实施住院医师培养的“EXCELLENT——卓越计划”.“EXCELLENT”是病历汇报、每日十问、临床思维、特殊情况、倾听与告知、自主学习、辅助检查、夜班注意事项和团队合”英文首字母的缩写,涉及住院医师管理的多个层面,旨在通过这一计划培养出具有卓越临床技能的住院医师.“EXCELLENT——卓越计划”实施1年多来,取得了如下的初步成果:患者满意度度提高,急诊病房患者平均住院日缩短,科室对住院医师考核评分上升,住院医师对科室的评价提高.
-
培训基地住院医师规范化培训质量保证体系的建立
培训基地住院医师规范化培训的核心工作在于培训质量,根本任务是培养合格的临床医师.为此,医院逐步建立和完善了培训基地住院医师规范化培训质量保证体系,包括组织体系、制度体系、质量体系和评价体系,并进行了实践探索,文章对此进行了总结.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
