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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对公立医院行为规制措施及其效果的模糊综合评判
目的 对现行医院行为规制的措施进行综合评价,确定优先干预措施.方法 从重要性、可操作性、失效程度、干预迫切性等4维度建立模糊评判模型,进行综合评价与比较.结果 政府缺乏有效的监管机制以及对医院和医生的投入不足是导致公立医院和医生行为扭曲的主要的根源之所在;其次,医疗事故的举证倒置和相对滞后的支付方式是导致过度医疗服务的另一重要原因.结论 实现对医院和医生行为有效控制目标的首要优先策略是建立有效的监督机制;此外,应加大对医院和医生的投入,着力完善相应的法律法规和支付机制的改革.
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公立医院质量规制现况、问题及其影响因素研究
目的 了解公立医院质量规制的现状,发现存在的问题,研究其影响因素,为建立有效的医院规制体系提供依据.方法 通过文献研究、现场调查、专家小组法收集相关数据,运用多元逻辑回归法进行影响因素分析.结果 医院组织结构保障、医疗机构质量责任意识、医院管理者的自身素质和管理水平、医院激励机制设计、政府对医院的补偿、有效的监督和真正严厉的惩处制度这6个因素是医院质量规制制度的影响因素.政府财政补偿不足以及医生工资待遇偏低是导致医疗机构忽视医疗服务质量的首要原因,其次依次为缺乏有效的质量监管手段,医院、医生激励机制设计不合理等.结论 政府对医院的补偿不足是影响医院质量规制制度的危险因素,其余为保护性因素.应适当加大政府对医院的财政投入,提高医生的工资待遇,加强对医疗质量的监管,完善医院激励机制.
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基于灰色关联分析法的公立医院药品价格规制评价
目的 明确公立医院药品价格规制的主要失效环节,分析公立医院药品价格居高不下的原因,为政府应对规制失效提供决策依据.方法 应用灰色关联分析法对公立医院药品价格规制关键环节进行评价,并针对特定问题运用目的抽样方法对专家进行定性访谈. 结果 公立医院药品价格规制关键环节中,失效程度排序为药品流通规制、药品定价规制、药品价格加成规制、公立医院补偿规制、医疗服务低价规制和医疗保险支付方式规制.结论 需要对公立医院药品价格规制体系进行重构.
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基于TOPSIS综合评价法的医疗保险规制措施评价
目的 评价我国医疗保险规制效果,筛选优先干预措施,为建立有效的公立医院规制体系提供依据.方法 运用文献研究法明确现行医疗保险规制策略,通过问卷调查法调查策略实施情况,运用加权TOPSIS综合评价法对医疗保险规制的主要策略进行多维度综合评价.结果 医疗保险支付方式是下一步规制改革的首要内容,接下来依次为:医疗保险定点机构管理及医疗保险筹资和费用补偿.结论 在促进后付制(按项目付费)向预付制转变的同时,积极探索多种支付方式的结合运用.
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北京大学两家附属医院电子病历系统易用性比较研究
目的 探索并评估、比较北京大学两家附属医院电子病历系统的易用性,并就其出现的易用性问题提出改进建议.方法 使用美国国家标准技术研究所制定的电子病历功能标准测试方法和用例,利用认知研究软件工具CogTool模拟熟练用户在无错误操作情况下使用系统,统计电子病历系统7项关键任务的完成时间.结果 两家医院电子病历系统完成7项测试任务的平均总时间为723.3秒,其中平均心理思考时间为257.7秒.系统A、B完成7项测试任务的总时间分别为728.5秒、718.0秒.其中完成用药列表任务时间差异大.完成人口统计学任务心理思考时间所占的百分比差异大.结论 由于易用性设计缺陷,医生花费大量的时间进行人机交互;通过改进系统易用性以便减少人机交互总的时间和心理思考时间所占的比例,提高医疗效率.
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物流云平台在大型综合性医院耗材管理中的应用研究
目的 确定大型综合性医院消耗品物流云平台的建设方案,提升医院耗材管理的质量和效率,降低医院管理成本.方法 采用定性研究中的深度个案访谈与小组焦点访谈相结合的研究方法.结果 明确物流云平台的定义,确定建设的必要性、功能定位和应用范围.结论 物流云平台的建设在大型综合性医院耗材管理中具有创新意义,根据功能定位的开发具有一定的复杂性,需进行4阶段15期的分期建设,同时需注重系统安全、数据同步联动以及培训推广等开发难点.
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绩效考核管理对护理服务质量的影响
目的 探讨科学有效的绩效考核管理方案,与护理人员分配体系挂钩,以调动护士工作的积极性和主动性,提高护理质量.方法 以2011年开展绩效考核管理的护理单元为研究对象,从护理人员岗位层级、完成护理工作数量、护理工作质量、病人对护理服务的满意程度等方面量化考核,并与未进行绩效管理前的考核成绩进行比较.结果 各护理单元实行绩效考核后,各项护理指标、病人的满意度均明显提高,差异有显著性(P＜0.01).结论 实施护理人员的绩效考核管理,能有效地提高护理质量,提高病人的满意度,有利于提升优质护理服务内涵,促进优质护理服务的深入持续发展.
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我国护理人力资源配置现状分析
目的 分析目前我国护理人力资源总体配置的现状,探讨在护理人力资源配置中目前存在的主要问题.方法 采用文献技术性分析方法.结果 我国护理人力资源配置量有所改善,但仍存在城乡差异大,队伍年轻化,结构欠合理;与国外主要国家比较医护比倒置,每千人口护士密度低.结论 应建立健全科学的护理人力资源配置标准,弹性排班,动态调整,合理使用护理人力资源.
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重组模式下三级公立医院优质资源下沉县域的实践
如何实现区域卫生资源的合理流动与全局统筹,提升区域卫生资源的可及性和使用率,是破解我国基层群众就医难题的关键问题之一.结合河南省新滑医院的办院实例,对医院运营中取得的成绩和存在的问题进行总结和分析,并尝试分析论述有效促进三级医院下移优质医疗资源到基层的策略.
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新医改中我国公立医院理事会的规模与构成
理事会的构建是实施理事会治理的前提,合适的理事会规模和适当职业背景的理事参与治理,是实现医院治理目标和治理效果的保障.通过研究美国医院理事会的规模和理事的职业背景,对比国内同类案例,发现我国公立医院理事会规模偏小,理事职业背景缺乏指引.建议我国公立医院理事会中理事人数应在控制15～21人之间,理事职业背景至少应包括政府官员、医务人员和地区代表等.
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医院技术骨干管理能力培训的做法与思考
医院技术骨干是医院从事高技术、高技能、高管理工作的“三高”人员,是医院人力资源的重要组成部分,对医院的技术创新、质量提升和竞争力培育等起着决定性作用[1].由于医院细化分科管理的需要,起用优秀年轻的技术骨干到管理岗位承担管理职责,是医院提升综合效益的手段之一.当前医院技术型管理者占行政管理者的比重日益加大,成为了医院战略决策和发展的重要部分.如何实现从技术骨干到优秀管理者的转型,是医院高层管理者面临的重要课题.本文就我院从技术骨干向优秀管理者转型培训的做法进行探讨与交流.
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医院综合目标奖的发放方式与激励效用探讨
1 研究背景医院综合目标奖(包括季度奖、年终奖)作为医院员工科学薪酬体系的重要组成部分,属于货币性奖励中的短期激励,目前已经成为现阶段员工的刚性需求,同时也是体现薪酬内部公平性和外部竞争性的重要工具之一[1].有研究表明,在通常情况下,货币性奖励能使生产性产出提高3％左右,比其他任何激励手段所带来的产出提升幅度都要大.如果医院对现行目标奖制度缺乏全面认识和系统设计,采用的发放方案与医院的实际不相匹配,考核指标和标准制定不够科学,发放的策略技术层面随意等,势必造成实施效果不佳,医院花钱不讨好的局面[2].因此,如何能够在稳定医疗服务质量和患者安全的基础上,让目标奖的发放真正起到激励员工、促进医院发展的作用呢?其中两个问题亟待明确:一是目标奖的概念界定,决定了奖金的发放模式;二是目标奖的发放原则,决定了奖金的发放程序.只有在明确这两个问题的基础上,医院才能真正使综合目标奖落地有声,充分发挥其激励效果.
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医院聘用制医务人员组织承诺与工作满意度相关分析
目的 分析医院聘用制医务人员组织承诺及其与工作满意度的关系,为提高聘用制医务人员组织忠诚、稳定医务人员队伍提供有益的参考.方法 以样本医院2006年度及2009年度入职的聘用制医务人员为对象,使用组织承诺量表及明尼苏达满意度问卷进行调查研究.结果 样本医院聘用制医务人员的总体组织承诺、情感承诺、继续承诺和规范承诺得分分别为(58.53± 16.69)分、(21.50±6.02)分、(18.59±5.44)分和(18.45±7.20)分;组织承诺与工作满意度有显著的相关性,内在满意度与组织承诺之间相关性为显著(r=0.676,P＜0.01).结论 通过提高聘用制医务人员的工作满意度,特别是内在满意度,能有效提高其组织承诺.
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临床医师工作考核模型的构建
目的 构建医师临床工作考核指标体系.方法 文献法与问卷调查法相结合确定评估指标,层次分析法确定指标权重,并通过模拟评估加以验证完善.结果 医师责任心、管理危重病人例数、收治疑难病种例数等指标为医师临床工作重要评估指标.结论 涵盖有职业素质、临床工作数量、质量等内容的医师临床工作考核模型,内容较系统、全面、操作性强,对医师临床工作及医师队伍建设具有重要的指导意义.
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某三甲医院高额住院费用构成及成本控制分析
目的 通过对高额住院费用病例的费用构成及基本特征进行统计分析,探询高额费用发生的主要原因,为控制成本、遏制医疗费用过快增长提供参考依据.方法 选取某三级甲等综合医院2011年单个病人1次住院费用10万元以上的病例297例进行统计分析.结果 297例高额住院费用病例主要以损伤类疾病为主;药品、材料构成主要费用:不同住院天数对医疗费用具有明显影响.结论 对常见高额住院费用病例实施重点监控,控制药品、高值耗材及高新技术准入,缩短平均住院日是控制高额医疗费用的主要途径.
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医疗体制行政化管理的缺陷及其改进——基于医疗资源配置效率与公平的视角
我国医疗资源配置存在效率与公平“双缺失”的问题,其症结源于医疗领域的行政化管理制度.通过分析医疗服务的定价、医疗人才资源的就业和社会资本的准入等方面存在的行政化管理缺陷,提出相应的改进方向.应围绕尊重市场机制、优化医疗领域政府投入这一基本思路,以促进医疗资源配置的效率与公平.
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论我国公立医院价值观管理的必要性和可行性
价值观管理(Managing by Values)是一种新的人文主义.通过介绍价值观管理的特点,比较价值观管理与目标管理存在的异同,阐述价值观管理在目前公立医院管理中存在的必要性.同时,采用宏观环境分析方法,探讨公立医院价值观管理的可行性.
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试论循证医院管理的实现途径及影响因素
循证医院管理是当前在循证医学背景下医院管理中出现的一种新思维、新理念.循证医学实践的5个步骤决定了循证医院管理的5个实现途径,然而在目前国内环境下,循证医院管理存在一些固有的约束或不足.因此,循证医院管理如需获得期望的效果,必须在实现途径上做好安排,同时密切关注重要的影响因素.
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对普通门诊预约诊疗服务的定性分析
目的 描述制约普通门诊预约诊疗服务的因素,分析提高普通门诊预约诊疗服务的途径.方法 依据调查、访谈等定性方法对影响普通门诊预约诊疗服务的因素进行归纳.结果 主要的影响因素包括:患者就医观念尚未转变、信息系统的缺失、缺乏制约患者行为的手段、临床实践的属性和缺少标准化的评价指标.结论 医患双方逐渐意识到普通门诊预约诊疗服务的价值,但其适宜性和开展方式需要得到进一步分析.基于普通门诊的基础性作用,推动预约诊疗服务对医疗机构具有积极的作用.
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上海市医院预约诊疗服务实施效果分析
目的 对上海市医院预约诊疗服务的实施效果进行分析,为今后预约诊疗服务工作的推进提供参考依据.方法 通过现场问卷、专家小组访谈、数据采集等方式,了解预约诊疗服务实施效果.结果 预约诊疗服务的信息系统、服务系统、管理系统和评价系统逐渐完善,并在预约诊疗服务的实施过程中发挥出巨大作用.结论 预约就医模式已经逐步被患者所接受,其能有效减少患者就医中的无效等候时间,缓解目前存在“看病难”、医疗资源分配不合理等问题,但无法从根本上解决医疗资源稀缺、供求关系不均等的问题.
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规范医院抗菌药物临床应用的效果与探索——以某高校7所附属医院为例
某医学院校从2011年5月起在7所直属医院开展抗菌药物临床应用专项整治工作.通过对药品品种、微生物送检、抗菌药物使用情况等指标的分析,评价工作的效果,并从抗菌药物分级管理、围手术期抗菌药物应用和临床药师的作用等角度谈了体会和建议.
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某二级综合性医院临床抗菌药物管理对比研究
抗菌药物是临床应用广泛的药物之一.对抗菌药物的合理使用,可以治愈或者挽救患者的生命;不合理使用则会贻误患者的救治时机.长期滥用将导致细菌耐药,破坏人体微生态平衡,引起患者内源性感染,延长患者住院时间和增加医疗费用[1],浪费有限的医疗卫生资源.我院自2011年8月1日起实行抗菌药物专项整治,现将干预前后抗菌药物应用情况对比分析如下.
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某三甲医院抗菌药物临床规范化应用的现状分析
目的 分析和调查抗菌药物临床应用的情况,研究规范化应用抗菌药物在临床使用的效果.方法 根据计算机管理系统提供的抗菌药物用药信息,对某三甲综合医院抗菌药物临床应用专项整治前后医院门诊患者抗菌药物处方比例及住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类手术预防用药率等指标进行调查及分析.结果 门诊患者抗菌药物处方比例降低至6.2％,住院患者抗菌药物使用率降低至49.7％,抗菌药物使用强度降低至42.48,Ⅰ类手术预防用药率降低至32.1％.结论 抗菌药物临床规范化应用,促进医院抗菌药物临床合理使用的效果显著.
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医院抗菌药物临床应用专项整治持续效果分析
目的 分析抗菌药物临床应用专项整治对医院住院患者抗菌药物临床用药的持续效果.方法 采用回顾性调查方法.以开展抗菌药物临床应用专项整治前后的2010-2012为研究时间,对医院住院患者抗菌药物使用率、使用强度、用药金额及清洁手术预防用药率、清洁手术术后24小时停药率进行调查及分析.结果 2010-2012年,抗菌药物使用率分别为70.0％、64.4％和49.3％,抗菌药物使用强度分别为73.3、58.2和37.9,抗菌药物用药金额占药费总额比例分别为21.9％、16.2％和11.1％:清洁手术预防用抗菌药物比率分别为95.5％、91.0％和50.3％,清洁手术术后24小时停药率分别为11.0％、27.2％和42.0％.结论 抗菌药物临床应用专项整治对抗菌药物的合理使用起到了积极的促进作用.
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专项整治对综合医院抗菌药物使用强度的影响
目的 探讨抗菌药物临床应用专项整治活动对综合医院住院患者抗菌药物使用强度的影响.方法 以限定日剂量(DDD)为单位,对某综合性医院在实施专项整治前、后住院患者抗菌药物使用强度(AUD)进行统计、分析.结果 专项整治活动降低了住院患者累计AUD值,大环内酯类等药物AUD明显下降,第二代、第三代和第四代头孢菌素和不同管理级别抗菌药物AUD均下降.但还存在用药集中、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠AUD下降不明显等问题.结论 专项整治有效降低了综合医院住院患者AUD,但与卫生行政部门标准仍存在差距,应进一步加强管理.
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自媒体时代医院危机事件处理策略探析
“自媒体”一词源于2002年丹·吉尔默(DanGillmor)提出的“新闻媒体3.0”概念[1].2003年由谢因·波曼(Shayne Bowman)与克里斯·威理斯(Chris Willis)联合发表的《自媒体研究报告》中对自媒体进行了更准确的定义.微博是自媒体的杰出代表.《第29次中国互联网络发展状况统计报告》显示,截至2011年年底,我国微博用户已增至近2.5亿[2].微博已成为人们表达观点的有效工具.
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病人互助组在构建新型医患关系中的作用
为改变目前医患关系日益紧张的状况,医院需要推动规范服务向主动服务甚至是感动服务转化.为此,以医院分院急诊科为试点,发挥医院基层党员的能动性,帮助病人成立病人互助组并给与指导.通过近1年的运行,发现这一举措不仅可以节省医务人员的精力,而且让医患信任度大幅增加,客观上减少了医患关系对立的潜在风险,促进了和谐型医患关系的形成.
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医患信任缺乏的原因分析与信任重建
医患关系是指医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键[1].良好的医患关系是医疗活动顺利进行的基本保证,同时也为医生诊疗工作的开展和患者就诊创造了一个和谐平稳的心理氛围.构建和谐医患关系是现代医疗人际关系所倡导的主流理念,其基础是医患双方的相互信任与尊重.医生和患者之间就如同“一个战壕里的战友”并肩作战,对抗顽疾.如果失去彼此间的信任,相互猜忌,终只能在这场对抗疾病的战役中两败俱伤.因此,医患之间只有在相互信任的层面上沟通交流、互相配合,才会有一场完美的战役,终治愈疾病,医生才能还给患者一个健康的身体.
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医患关系模式与医院法治文化辨析——以“萨斯-何伦德”模式为理论视角
以医患关系理论中“萨斯-何伦德模式”为视角,探讨医患关系模式与医院法治文化的关系.医患法治理念、权责意识的缺失,是导致医患关系紧张的原因,提出将医院法治文化根植于医疗活动之中,使公平、自由、人权等理念在医患之间传递,从而使医患二者产生清晰的权责意识,终会达到正向调节医患关系的目的.
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军队医院文化建设的实践与探索
军队医院文化由于其特殊的环境背景,在长期的建设和发展中形成军地双重特色.加强军队医院文化建设,创造军队医院先进文化,是一项紧迫而又长期的任务.近年来,我院高度重视医院文化建设,始终坚持文化兴院战略,以先进文化推动医院建设和科学发展,提升了医院的科学管理水平及核心竞争力.
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医院文化建设的路径探索与评价
医院的灵魂是文化,医院文化作为一种群体文化是在一定的社会文化基础上形成的,并且具有医院自身的特点,体现为医院外在的形象.强化医院文化建设不仅可以提升医院的服务质量,还可以提高医院的社会效益与经济效益,实现员工与医院的双赢.本文主要探讨如何进行医院文化建设,为提升医院文化实力提供依据.
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基于对立价值构架的医院文化建设实证研究
目的 了解医院现有和员工期望的文化类型,找到优势文化,为医院文化建设提供参考.方法 使用组织文化评价量表(0CAl)对山西省某医院230名员工进行问卷调查.结果 文化类型现状得分,团队支持型、创新变革型、市场绩效型和层级规范型依次为30.51、22.55、23.41、23.53分;上述文化类型期望得分依次是32.24、24.80、21.06、21.90分.结论 医院的优势文化为团队支持型和层级规范型,员工期望的优势文化是团队支持型和创新变革型.
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医保单病种付费对患者满意度影响的研究进展
通过文献回顾分析,归纳了当前对该医保支付手段的患者满意度进行评价涉及的几个研究方向,如医疗服务、医疗质量、医疗费用以及患者个人因素,对其研究进展以及研究中存在的问题进行了评述,归纳了一些旨在进一步完善单病种付费满意度研究的建议.
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医保预付制改革对医院临床科研影响的分析
目的 探讨医保预付制改革对医院临床科研工作的影响及应对方法.方法 采用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析,组间率的比较采用x2检验或Fisher精确概率法.结果 2012年6月以前与2012年6-10月相比,新收治乳腺癌病例中医保病例的比例从35.8％下降至28.9％ (P=0.029),2012年11月上升至38.2％;随着控制收治医保病例,BC06研究的入组率从19.8％下降至13.2％ (P=0.009),其中医保病例入组率从17.3％下降至7.8％,绝对差异下降了接近10.0％,相对差异下降了54.9％ (P=0.027),非医保病例的入组率绝对差异则仅下降了6.0％,相对差异仅下降了27.4％ (P=0.070).结论 医保预付制改革对医院医保病例收治、临床科研入组等方面造成了一定的影响,应采取相应的措施将此影响降至低程度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
