首页 > 文献资料
-
基于互联网+的高校学生心理健康数据收集与分析
利用”互联网+”技术,开发移动终端APP,准确实时的收集与大学生群体心理健康相关的数据,同时提供多种方式对数据进行标注.在此基础上,使用机器学习中的逻辑回归算法对数据进行分析,实现大学生心理健康问题的智能预判与预警,为高校医护人员与辅导员提供参考.
-
基于逻辑回归的“但见一证便是”探讨
目的:为“但见一证便是”的内涵寻找统计学的证据,并阐述其局限性.方法:通过搜索古代医案,收集整理出应用小柴胡汤治疗后有效及无效的案例共105例,运用SPSS 17.0进行逻辑回归分析.结果:寒热往来、口渴与小柴胡汤有效的关联度更高,而胸膈不适、脉无力则提示不应用小柴胡汤治疗.结论:“但见一证便是”可以通过逻辑回归的方法进行研究,由此不仅能了解小柴胡汤的特征性症状,还能明确其禁忌证,且其结果与临床应用相吻合;这样的方法还可以进一步推广至其他方剂的方证相应研究中.“但见一证便是”在临床有一定的局限性,应在多角度、多方法探讨的基础上,跳出这一命题的局限,从“但见一证不是”中探索方剂的应用要点.
-
猕猴掌骨和指骨长度性差
目的 探讨在1个猕猴种群中用掌骨和指骨的长度鉴定性别.方法 采用直接测量法对11例雄性和25例雌性猕猴的掌骨和指骨长度进行测量.数据处理分析采用SPSS 20.0统计学软件.结果 手骨的性别正确判别率从近侧掌骨到远侧指骨逐渐增加.5根掌骨和5根远节指骨长度的性别判别率分别是88.9％和100.0％,第1根手骨(包括1节掌骨和2节指骨)和第5根手骨(包括1节掌骨和3节指骨)总长度的性别判别率分别是90.3％和100.0％.因子分析结果显示,19根手骨形态分组是以排(掌骨、近节指骨、中节指骨和远节指骨)为单位,而不是以列(5根指骨)为单位.结论 猕猴掌骨和指骨长度变量可以有效地识别性别,对非人灵长类的生物系统演化关系有一定的理论意义和应用价值.
-
乳腺癌DCE-MRI影像特征与分子分型的关联性研究
探讨DCE-MRI影像特征与乳腺癌分子分型之间的关联性.回顾性分析60例术前、化疗前行免疫组化病理检查及DCE-MRI检查的乳腺癌恶性患者.根据免疫组化结果,将患者分为4种分子分型.利用计算机,半自动提取DCE-MRI中包括统计特征、形态特征、纹理特征以及动态增强特征的65维影像特征.利用单变量逻辑回归和多变量逻辑回归方法,评估影像特征和分子分型之间的关联性,并建立多元回归模型,后研究显著影像特征的分布情况.其中,MRI病灶统计特征与luminal A显著相关,病灶和背景的动态增强特征与luminalB、HER2、basallike显著相关(单变量逻辑回归矫正后P＜0.05).多变量逻辑回归结果显示,luminal A型、HER2型、basal like型都存在与其显著相关的影像特征,回归方程的P值分别为0.004 73、0.002 77、0.011 7.实验结果说明,DCE-MRI特征可作为潜在的乳腺癌分子分型的影像学标记.
-
影响综合康复治疗神经根型颈椎病疗效的危险因素逻辑回归分析
目的:探讨影响综合康复治疗神经根型颈椎病疗效的危险因素,为提高临床疗效提供依据.方法:2005年1月至2008年6月应用综合康复治疗的251例神经根型颈椎病患者,对可能影响其疗效的危险因素进行逻辑回归分析.结果:综合康复治疗神经根型颈椎病的阳性率(临床治愈+显效)为81%.通过逻辑回归分析发现:年龄、是否伴有颈椎骨质增生、椎间孔是否变窄,以及是否有不良工作体位等是影响其疗效的危险因素.结论:为提高临床治疗神经根型颈椎病的疗效,对上述影响疗效的危险因素应尽早采取防治措施.
-
低温治疗在小儿体外膜肺患者中的应用
目的：描述小儿ECMO患者进行低温治疗的方法；比较低温和常温患者ECMO及低温相关并发症的发生率；研究ECMO期间低温治疗和院内死亡率及长期生存率的关系。
方法：回顾性分析2005至2011年ECMO患者临床资料。根据ECMO期间是否进行低温治疗分为常温组及低温组。通过食道温度探头记录的数据描述低温治疗过程。收集患者一般资料、ECMO前情况、ECMO建立及管理信息、ECMO和低温相关并发症和患者预后。常温组及低温组患者一般资料、ECMO前情况、ECMO建立及管理信息及并发症进行比较(单因素分析)。单因素分析提示两组间不一致的变量(P<0.1)纳入逻辑回归以评估低温治疗对院内死亡率的影响。在成功撤除ECMO的患者中，重复上述单因素分析。组间不一致的变量(P<0.1)纳入Cox回归以评价低温治疗对长期生存的影响。P<0.05为具有统计学意义。 -
IgA 肾病的强化支持和免疫抑制疗法
IgA 肾病患者在强化支持治疗的基础上，如果加上免疫抑制疗法，其临床结果尚不清楚。近德国学者进行了一项多中心、非盲、随机对照试验，两组平行、序贯设计。在6个月的磨合期，支持治疗（特别是阻断肾素－血管紧张素系统）根据蛋白尿的量而调整。有持续蛋白尿并且每天至少排泄尿蛋白0．75 g 的患者，被随机分配到单纯支持组或支持＋免疫抑制组，疗程为3年。等级次序中的主要终点是：试验结束时获得完全临床缓解（蛋白／肌酐比＜0．2，eGFR 下降＜5ml／（min·1．73 m2），或者是 eGFR 至少下降15 ml／（min·1．73 m2）；使用逻辑回归模型分析主要终点。
-
三个省份中吸毒和有偿献血人群HIV感染者的现况调查
目的 了解吸毒者和有偿献血员中艾滋病病毒(HIV)感染者的现状、家庭内传播和抗病毒治疗开展的情况.方法 采用分层随机整群抽样法对3个省共163名HIV感染者进行问卷调查,调查数据经方差分析、卡方检验等统计方法处理.结果 不同传播途径HIV感染者的社会人口学指标年龄、性别明显不同.吸毒感染者平均年龄32.8岁,男性占83.9%;有偿献血员平均年龄43.5岁,男女比例接近.吸毒人群HIV感染者处于艾滋病(AIDS)阶段(CD4细胞计数＜200/μl)的多,占其总数的54.5%;有偿献血员人群中低,占23.3%,有偿献血员中CD4细胞计数200～350/μl的多(51.1%).知道对方感染时夫妻生活每次都使用安全套的比率不高(58.3%);18%(20/111)的HIV感染者配偶发生了夫妻间性传播,逻辑回归分析结果表明,与安全套使用情况显著相关;5.4%的HIV感染者的配偶至今没有检测是否感染HIV.不同传播途径HIV感染者的免费抗病毒治疗比例都在70%以上,有偿献血员治疗的比例高.平均的免费治疗率90.5%,放弃治疗的平均比率为7.5%.结论 HIV的夫妻间性传播率很高,夫妻间安全套使用率低,要进一步加强宣传教育,提高预防意识.免费抗病毒治疗的比率很高,治疗的连续性较好.
-
某特种部队新兵训练损伤与人体测量特征指标的相关研究
目的:探讨特种部队新兵训练损伤发生与人体测量特征指标的相关性,为兵员选择提供参考.方法:对某特种部队2006和2007年度626名新兵进行人体测量,并监测12周训练期间新发生的肌肉骨骼系统损伤.资料数量化后输入计算机,采用SPSS 13.0软件行单因素方差分析、二分变量逻辑分析和多元逐步回归分析.结果:单因素方差分析结果显示,损伤组与非损伤组下肢不等长(P＜0.01)、“X”型腿(P＜0.05)、“O”型腿(P＜0.05)、扁平足(P＜0.01)、下肢力线不良评分(P＜0.01)差异显著,损伤组大于未损伤组;肩宽(P＜0.05)、肩宽比坐高(P＜0.01)有显著差异,损伤组小于未损伤组.逻辑回归分析显示,下肢力线不良评分(OR=1.582,95％CI:1.280～1.956)和小腿长(OR=1.087,95％CI:1.015～1.165)是危险因素;肩宽比坐高(OR=0.002,95％CI:0.000～0.140)和上臂长(OR=0.894,95％CI:0.825～0.969)是保护因素.多元逐步回归分析显示,下肢力线不良评分(B=0.190,P＜0.01)、扁平足(B=0.161,P＜0.01)和下肢长(B=0.026,P＜0.05)是损伤的危险因素,而肩宽比坐高(B=-2.539,P＜ 0.01)是损伤的保护因素.结论:下肢不等长、“X”型腿、“O”型腿、扁平足、下肢力线不良评分高、下肢过长是新兵训练损伤的危险因素;一定范围内,较高数值的肩宽、肩宽比坐高和上臂长是损伤的保护因素.结果提示在征兵查体时应关注对下肢力线指标的测量与评估,选择身体匀称和下肢力线良好的兵员.
-
尼可地尔在日本冠状动脉疾病研究(JCAD)中对冠状动脉疾病患者心血管事件的影响
(接1月下)在观察研究中,对照组和治疗组之间的协变量不能进行调整,因此药物作用结果可能存在偏差.不过,采用包含药物使用情况的协变量作为条件概率的倾向得分分析,可在2实验组间形成良好的协变量平衡,并减少这种类型的偏差.对每个病人的倾向评分可表明服药的可能性,使用多重逻辑回归分析方法进行计算.所有的临床特征和除尼可地尔以外的药物都用到本计算中.log-rank过程和Cox比例风险模型用来计算置信区间.
-
肝细胞癌血清学诊断模型的建立与比较
目的 比较人工神经网络(ANN)和逻辑回归模型对肝细胞癌患者的诊断价值,以提高肝细胞癌血清诊断效率.方法 收集2012年4-12月第二军医大学第三附属医院收治的630例肝病患者的临床资料,其中肝细胞癌患者428例、肝硬化患者139例、肝炎患者63例,根据疾病类型将患者分为肝细胞癌组和非肝细胞癌组.采用单因素分析初步筛选两组中的差异性指标,再进行多因素逻辑回归分析确定终的差异性指标.指标分别纳入ANN和逻辑回归模型,比较两种模型的诊断效率及与病理诊断结果的一致性.结果 经研究筛选确认,终将甲胎蛋白、总胆汁酸、活化部分凝血活酶时间、碱性磷酸酶和血小板因素分别纳入ANN和逻辑回归模型.两种诊断模型比较,其受试者工作曲线下面积分别为0.92(0.89~0.94)和0.87(0.84~0.90);两组受试者工作曲线下面积比较,Delong检验Z=3.882,P<0.001.两种诊断模型截断值分别为0.593和0.647,敏感度分别为82.9%和79.9%,特异度分别为84.7%和81.7%;两种模型与病理结果的一致性指数(Kappa系数)分别为0.68和0.58,准确度分别为83.4%和80.4%.结论 在选择相同指标建立肝细胞癌诊断模型时,ANN的诊断效率优于逻辑回归模型,故ANN为肝癌辅助诊断更有效力的模型.
-
基于机器学习的结直肠癌血清标志物筛选及早期诊断模型评估
目的 提高结直肠癌患者的早期诊断率,帮助结直肠癌患者及早发现病情获得佳治疗效果(治疗早期直肠癌能达到超过90％的五年存活率).方法 在机器学习理论和实践的基础上,提出了采用向前法作逐步逻辑回归(Logistic Regression,LR)分析筛选出具有诊断参考性的血清标志物,并利用支持向量机(Support Vector Machine,SVM)与后向传播(Back Propagation,BP)神经网络等模型建立结直肠癌早期诊断模型的方法.结果 实验结果显示CEA、CA1724、CA242、CA153和HSP60这5种肿瘤标志物对结直肠癌均有一定的诊断价值,该五种肿瘤标志物LR模型联合检测效果明显高于五种肿瘤标志物任一指标.结论 联合检测有助于提高结直肠癌检测的灵敏度,而且基于LR建立的结直肠癌检测模型相较于基于SVM建立的模型具有更高的诊断价值.
-
深圳市隐性手足口病感染情况
目的 分析深圳市隐性手足口病流行特征和感染高危因素,为隐性手足口病感染的预防和控制措施的制定提供参考依据.方法 采集2011-2013年深圳市某区未患手足口病儿童肛拭子4 352份样本,采用RT-PCR方法对所有样本进行核酸检测;同时对所有儿童进行了问卷调查,并对结果进行单因素和多因素回归分析.结果 4 352份样本的核酸检测结果为:隐性手足口携带率为4.34％(189例),其中肠道病毒71型(EV71)159例,阳性率为3.65％;柯萨奇病毒A16(CoxA16) 30例,阳性率为0.69％.多因素条件logistics回归分析发现,年龄(OR=1.907、性别(OR=1.959)、职业(OR=4.366)、家庭或班级拥挤程度(OR=2.759)、家庭儿童个数(OR=1.710)等为手足口病感染独立危险因素.结论 该地区隐性手足口病以EV71病毒感染为主;年龄、性别、职业、家庭或班级拥挤程度、家庭儿童个数等是手足口病隐性感染的高危因素.
-
065遗传可能为卵巢皮样囊肿发病机制中的一种可能因素
卵巢皮样囊肿(ODC)是常见的卵巢肿瘤,占所有卵巢肿瘤的24%～40%,年发病率为8.9/100 000或更高,家庭一级亲属(嫡堂,嫡表姐妹)发病提示遗传因素可能在其发病机理中有一定的作用,该研究采用病例对照,利用多变量逐步逻辑回归的方法评价遗传因素与其发病的相关性.
-
主动脉内球囊反搏置入时机对高危冠脉介入术患者预后的影响及相关因素分析
目的 研究主动脉内球囊反搏(IABP)在高危冠脉介入治疗(PCI)过程中的置入时机及其对患者预后的影响.方法 对65例IABP置入的高危PCI患者的病例资料进行回顾性分析.结果 与术后置入IABP组相比,术前置入IABP组的院内和30 d病死率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析显示,PCI后置入IABP是30 d患者死亡的危险因素(OR=3.16,95%CI 1.50~6.51,P<0.01).结论 和术后置入IABP相比,对于高危PCI患者,术前预防性置入IABP可以有效的降低院内和术后30 d死亡的发生率.
-
学龄前儿童龋齿发生危险因素逻辑回归分析
目的:探讨影响儿童龋齿的独立危险因素及在怀孕期间保健对儿童龋齿的影响.方法:选取当地6所幼儿园中432例学龄前儿童作为观察对象.根据患儿是否存在龋齿分为病例组(n=198)和对照组(n=234).应用问卷调查、医生检查、质量控制的办法,对母亲怀孕期影响儿童龋齿的因素进行分析,采用Logistic回归方法探寻影响儿童龋齿的独立危险因素.结果:432例学龄前儿童中共发现龋齿患儿198例,龋齿发生率为45.8%.Logistic回归分析显示,母亲怀孕期间补充蛋白质、孕期补充钙质可明显降低学龄前儿童龋齿的发生风险;而孕期母亲龋齿及吸烟或被动吸烟可显著增加学龄前患儿龋齿风险.结论:孕妇孕期补钙、增强营养、戒烟及进行口腔清洁可显著降低学龄前儿童龋齿发生风险.
-
WONCA研究论文摘要汇编（一百三十一）--在挪威有移民背景与本土全科医生的比较：基于注册表的观察性研究
背景在挪威，1O%~2O%的全科医生（ FPs）都有移民背景。因而有理由认为，与本土FPs相比，有移民背景的FPs有不同的人口学特征和服务人群。目的为了列出有移民背景FPs的这些特征，并与本土FPs进行比较。方法将有移民背景的FPs定义为出生在国外，父母亲均来自国外。将2OO8年在挪威，有两个国家注册登记，又具有相关信息的居住者以及FPs纳入研究：即FPs的数据库和国家人口注册系统。采用逻辑回归研究法分析移民背景对FPs不同特征的影响。结果与本土FPs相比，有移民背景FPs的年纪要轻、女性居多、独自在乡村工作的要多。有移居背景FPs拥有移民患者的比例要大〔OR=3.2，95%CI（2.7，3.8）〕，不仅拥有自己的文化，也有其他文化背景，这个比例随着时间推移而增长。与本土同行相比，有移民背景FPs，在增补新患者方面要难〔OR=O.3，95%CI（O.3，O.4）〕，不过这种差异会随着时间的推移而削减。然而，从世界不同区域移居的FPs之间也存在着显著差异。结论对有或无移民背景的FPs而言，人口学特征有所不同。在进行有移民背景和本土FPs研究时，需考虑此因素。
-
利用人工智能系统预测大面积脑梗死患者的转归
目的 大面积脑梗患者死亡的主要原因是脑疝形成,本实验的目的是建立一个有效的预测模型,对脑疝的发生进行早期预测.方法 采用回顾性调查的方法,搜集74名大面积脑梗患者(19名患者发生脑疝)的临床、生化、影像学指标44项.利用单因素判别分析建立单因素模型,利用逻辑回归(logistic recession,LR)、随机森林(random forest,RF)、人工神经网络多层感知机(multiplayer perception,MLP)建立多因素预测模型,对大面积脑梗患者的预后进行预测.用受试者工作特征曲线下面积(area under receiver operation characteristic,AUROC)评判预测模型好坏.结果 在单因素模型中,以梗死大截面面积为预测因子的模型预测效果好,其AUROC为0.87,选择40cm2为截断点时敏感度为0.93、特异度为0.64.在多因素模型中,LR模型其敏感度为0.89、特异度为0.84 、AUROC为0.89;MLP模型其敏感度为0.93、特异度为0.79、A UROC为0.88;RF模型其敏感度为0.95、特异度为0.74、AUROC为0.92.结论 RF模型效果优于其他模型,可用作医学辅助诊断系统来预测脑疝在大面积脑梗患者的发生.
-
公立医院质量规制现况、问题及其影响因素研究
目的 了解公立医院质量规制的现状,发现存在的问题,研究其影响因素,为建立有效的医院规制体系提供依据.方法 通过文献研究、现场调查、专家小组法收集相关数据,运用多元逻辑回归法进行影响因素分析.结果 医院组织结构保障、医疗机构质量责任意识、医院管理者的自身素质和管理水平、医院激励机制设计、政府对医院的补偿、有效的监督和真正严厉的惩处制度这6个因素是医院质量规制制度的影响因素.政府财政补偿不足以及医生工资待遇偏低是导致医疗机构忽视医疗服务质量的首要原因,其次依次为缺乏有效的质量监管手段,医院、医生激励机制设计不合理等.结论 政府对医院的补偿不足是影响医院质量规制制度的危险因素,其余为保护性因素.应适当加大政府对医院的财政投入,提高医生的工资待遇,加强对医疗质量的监管,完善医院激励机制.
-
功能性便秘和便秘型肠易激综合征相关生活因素上的差异
目的比较功能性便秘（FC）与便秘型 IBS 患者相关生活因素的差异。方法纳入2011年2月至2014年12月的255例慢性便秘患者，其中 FC 170例，便秘型 IBS 85例。另纳入同期1年内无消化道症状的170名健康者作为对照组。收集所有纳入者的人口学基本资料、生活习惯资料等。先行单因素分析，将差异有统计学意义的变量纳入多因素 Logistic 回归分析。再将 FC 和便秘型 IBS 的各因素纳入决策树模型，分析不同分类下影响因素的作用。结果单因素分析显示，FC 组与便秘型 IBS 组各生活因素比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。多因素 Logistic 回归分析显示，与 FC 组比较，便秘型 IBS 组未发现独立保护或危险因素。经过决策树模型分析，终纳入 BMI、每日饮水量和便秘家族史3个变量，当 BMI＜23．56 kg／m2（除外18．74～＜19．83 kg／m2）时，患 FC 的概率高（高达79．75％）；当BMI 为18．74～＜19．83 kg／m2，每日饮水量少（＜1 L）时，患 FC 的概率高（66．67％）；当 BMI≥23．56 kg／m2，有便秘家族史时，患便秘型 IBS 的概率高（70．00％）。该模型的整体预测准确率为64．6％（42／65）， AUC 值为0．688。结论FC 和便秘型 IBS 的发生与多种生活因素密切相关，BMI 低和每日饮水量少是FC 的影响因素，BMI 较高和有便秘家族史是便秘型 IBS 的影响因素。
