首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国医院管理杂志
中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位: 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院管理杂志社
- 影响因子: 2.15
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-5329
- 国内刊号: 23-1041/C
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-76
- 曾用名:
- 创刊时间: 1981
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 王环增
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
公立医院绩效评价PATH优化模型指标体系的构建
目的 构建适用于三级公立医院的绩效评价体系,为医院开展绩效考核与管理工作提供决策参考.方法 应用文献法、个人访谈法和头脑风暴法构建评价模型和初始指标库,运用德尔菲法和层次分析法确定指标及其权重.结果 运用医院质量改进的绩效评价工具(The Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals,PATH)理念构建了以病人为中心、以员工为导向、医疗效果与效率、运营管理、社会责任、卓越提升6个核心维度的三级公立医院绩效评价指标体系.结论 指标体系的可信程度、权威性较高,具有较好的适用性.
-
PATH模型对我国医院绩效评价体系构建的启示
绩效评价工具的选择对医院精准测量核心价值观、战略目标、重点工作的落实情况具有重要作用.简要介绍了医院质量改进的绩效评价工具(The Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals,PATH)建立背景、过程及其优势,提出我国医院绩效评价改革可以借鉴PATH模型,建立科学、统一的指标评价体系,同时加快医疗领域信息化建设,发挥第三方评价机构在医院绩效评价中的作用.
-
公立医院绩效评价PATH优化模型实证研究——基于齐齐哈尔市第一医院的实践
目的 验证公立医院绩效评价“PATH优化模型”指标体系的可行性.方法 按照指标要求进行数据采集与测算,根据医院实际情况确定指标值,进行模型模拟,测算结果,论证模型的可行性.结果 公立医院绩效评价“PATH优化模型”在稳定的评价维度下,指标设计具有一定的灵活性,医院可根据阶段性目标的达成情况对指标进行动态调整;在规范化管理基础较好、绩效管理信息系统建设完善的医院,指标数据的收集可实现准确、便捷.结论 公立医院绩效评价“PATH优化模型”具有较好的可行性.
-
我国公立医院补偿强度的多视角研究
通过对公立医院补偿强度进行多视角研究发现,即使在“政府对公立医院投入不足”的局面下,公立医院依然可能出现“营养过剩”的问题.应制定适度并可执行的财政补偿政策,制定合理、有效的税收返还和转移支付制度,放宽社会资本办医融资政策,适当转移土地补偿政策,注重医院软实力建设和加快推进人事制度改革等.
-
广州市县级公立医院综合改革实施效果评价
目的 评估广州市县级公立医院综合改革政策实施效果.方法 收集广州市5家县级公立医院2010-2014年收入及业务数据,对增长率、构成比进行分析.结果 改革后财政收入增长,每职工平均门诊量增长,每职工平均住院日下降,门急诊次均医药费用及药品费下降,次均住院医药费用增长,次均住院药品费下降,药品收入占比下降.结论 广州市县级公立医院较好地执行了药品零差率政策,但综合改革尚未达到提高医院运营效率、减轻患者医疗负担的目的,需要进一步完善和推进综合改革措施.
-
以资产为纽带的公立医院紧密型托管合作模式探讨
随着医改的不断深入,浙江省开展了城市优质医疗资源下沉和医务人员下基层“双下沉”活动,结合实际建立了以资产为纽带的公立医院紧密型托管合作模式,取得了显著成效.文章重点对5所紧密型托管合作模式的公立医院进行了调研,发现还存在法人治理结构尚不健全、补偿机制与配套政策有待完善、经济运行不容乐观和缺乏长期合作目标与实施规划等问题,需要政府和合作医院进一步完善政策和采取措施加以解决,以实现新医改的终目标.
-
不完全信息下公立医院多元外部监管体系研究
公立医院逐利在微观层面的实现依托医生,因此通过约束医生不合理的医疗行为可以进一步限制公立医院的逐利行为.研究不完全信息下医生与患者之间的博弈关系,并基于委托代理理论设计医生行为的激励合同.进而返回到宏观层面,多主体合作构建公立医院多元外部监管体系.
-
基层医疗卫生机构的基本医疗服务范围研究——基于常见病、多发病的视角
目的 基于常见病、多发病的视角界定基层医疗卫生机构的基本医疗服务范围.方法 以广东省A市为例,根据A市基本医疗保险参保人的微观数据,统计分析了A市的常见病、多发病,并对A市128个医疗机构进行问卷调查.结果 分别确定了社区卫生服务中心104个病种、乡镇卫生院101个病种、社区卫生服务站38个病种和村卫生室34个病种作为4类基层医疗卫生机构的基本医疗服务范围.结论 应依据4类基层医疗卫生机构的基本医疗服务范围从诊疗项目、药品目录、基层首诊制等方面进行政策调整与完善.
-
公立医院开展突发公共事件医疗应急救援的SWOT分析
采用SWOT分析方法对新形势下我国公立医院开展突发公共事件医疗应急救援工作的优势、劣势、机会与威胁进行系统分析,并提出我国公立医院开展突发公共事件医疗应急救援工作的发展策略,为更好地开展相关工作提供参考.
-
住院择期手术取消的影响因素分析
目的 探索我国大型三甲医院住院择期手术取消的影响因素,为医院管理者提供科学参考依据.方法 前瞻性收集四川大学华西医院2014年11月1日-2015年1月31日住院择期手术取消原因,采用x2检验、二分类logistic回归分析方法比较其影响因素.结果 患者年龄、医疗组长职称、手术难度与住院择期手术取消有关,手术难度对手术取消的作用大.结论 住院择期手术排程时,考虑手术取消的影响因素,合理排程以减少手术的取消.
-
基于PDCA循环的非计划再次手术管理方法设计与实现
目的 针对非计划再次手术管理需求设计了一种管理方法.为医院非计划再次手术的管理以及医疗质量改进提供参考.方法 参考国家对非计划再次手术管理的相关规范及标准文件,遵循PDCA循环的思想,结合信息技术,终建立一个“非计划再次手术”专用的管理方法.结果 方法实施前后非计划再次手术的发生率有了显著的下降,发生率从方法实施前(2014年下半年)的1.02%降低到方法实施后(2015年7-12月)的0.71%.结论 方法有效降低了非计划再次手术发生率,符合医疗管理的需求,有利于提升手术质量,以实现医疗质量的持续性改进.
-
基于专科疾病质量指数评价法的医院专科发展评估
目的 采用“专科疾病质量指数”评价法衡量专科发展,为专科发展提供参考.方法 确立专科疾病相关衡量指标与评价方法.对南通大学附属丹阳医院2013-2015年骨科、消化、心内、泌尿和普外5个重点专科出院患者统计,计算疾病质量因子、专科标准化工作量和专科疾病质量指数,进行纵向对比分析;选择某三甲医院作为标杆横向对比分析.结果 脊柱、消化、心内、普外4个专科标准化工作量连续2年上涨;消化、心内和普外3个专科专科疾病质量指数连续2年上涨.心内科标准化工作量和专科疾病质量指数分别是标杆医院的83%和93%,为5个专科高;消化内科分别是33%和60%为低.其中消化、心内和普外近2年发展较好,但与标杆比较存在较大差距.结论 专科疾病质量指数可以摆脱费用差异和非量化指标混杂因素干扰,客观、公正评价专科水平,指导专科发展.
-
我国综合医院门诊与出院医药费动态比较及相关分析
目的 探讨我国综合医院门诊和出院药费、检查治疗费动态规律,进行建模拟合预测,比值、相对增率计算和相关性分析研究.方法 以2004-2011年门诊次均、出院人均医药费为资料,计算相对增率、分析比值变化,建模拟合、预测2012年情况,作多层面相关分析.结果 原始数据均作回归预测;随医院级别降低,药费与检查治疗费比值为门诊次均小而出院人均大,比值时序变化无关;计算相对增率从同指标不同医院间、同医院门诊与出院间、同医院门诊或出院的药费与检查治疗费间等多层面检验相关显著性.结论 全面提取医药费动态信息,经原值建模拟合预测、相对增率和比值计算和相关分析等综合研究途径有决策参考意义.
-
节点控制在手术安全管理中的运用与实践
运用节点控制理念,对围手术期患者高危环节进行风险评估,确定从患者手术申请至术后回病房或重症监护室等8个影响手术质量与安全的关键节点,运用信息化和人工辅助相结合的方式,实施节点控制和流程管控,实现手术全程流程化、可控化安全监管和无缝对接,从而确保医疗核心制度的规范执行,降低围手术期差错发生率、提高手术运行效率,实现手术患者安全管理的目标.
-
某医院安全文化测评现状分析及对策
目的 了解某医院医务人员的医院安全文化认知情况,并与国内外的研究成果相比较,为制定医院安全文化提升策略提供可靠依据.方法 采用问卷调查法,借助中文版的HSOPSC问卷对目标医院医务人员的安全文化认知进行调查,测评维度和条目的积极反应率.结果 医务人员对于安全文化的积极反应率排名在前3位的维度为:科室内部团结(84.25%),组织的持续改进与学习(82.74%),对差错的反馈与沟通(76.37%).积极反应率低的维度为人员配置(35.26%).结论 目标医院的安全文化总体比较积极,但在人员配置和沟通的开放性方面仍需进一步完善.
-
国内外患者安全的行动举措与实践启示
通过回顾近年国内外应对患者安全问题所采取的行动与举措,总结其行动过程中的有效方法和经验,从优化医院管理理念、健全医疗不良事件报告系统及差错反馈机制、建立标准化数据库,持续评价改进效果、鼓励患者参与等方面为我国医院未来的患者安全行动提供借鉴与参考.
-
医院门诊自助服务系统使用率的多因素分析
目的 探索医院门诊一站式自助服务系统在不同干预措施下的使用情况和使用患者的反馈.方法 2015年1-12月通过对门诊进行未干预、3种单独干预各1月、两种较强联合干预和全线干预后,计算自助服务系统的使用人次和使用人次占比,之后对患者进行问卷随访,比较患者的满意度、机器正常运行率和节省的时间.结果 在入口处设置醒目标识提示自助服务系统,多途径宣传一站式服务并且在自助机旁配备充足的指导人员的自助服务系统使用率相对高.结论 自助服务系统使用率的提升不仅需要多途径、多层次,还需要门诊管理者在必要的时机进行适当的策略调整以取得有效模式来配合门诊运转.
-
2011-2015年北京儿童医院集团门诊量变化趋势分析
目的 分析北京儿童医院集团9家医院2011-2015年门诊量变化趋势,评价儿童医院集团的成立对儿科优势资源下沉产生的初步效果.方法 由北京儿童医院集团秘书处统一收集9家医院2011-2015年共60个月的门诊量数据,采用中断时间序列分析集团成立前、后门诊量的变化趋势.结果 北京、安徽、河北3家儿童医院在集团成立后增长速度有所降低(β1xβ2分别为-2 048.00、-504.49、-840.20,P分别为0.016、0.021、0.003).聊城、南京、郑州3家儿童医院的增长速度略有增加(β1×β2分别为164.74、228.67、717.17),但无统计学意义.结论 北京儿童医院集团成立后,初步实现儿科优势资源下沉,但西部地区仍有待于进一步加强.
-
“互联网+”背景下医院挂号缴费模式的机遇与挑战
随着“互联网+”的推广及普遍应用,基于互联网的信息技术在医疗服务行业迅速发展.网络预约挂号和移动支付等挂号缴费新模式的推行为解决医院“三长一短”的问题带来了新的契机.通过对“互联网+”背景下医院在挂号、缴费等方面的现状研究,提出了新模式下可能存在的问题及改进建议.
-
多维视角下医患关系内涵与对策分析
医患关系是一个复杂的医学和社会学交叉的概念,和谐的医患关系对于促进医疗体系健康发展具有重要的实践意义.近年来国内外学者对医患关系的关注程度日渐增加,通过多维视角下中国医患关系的内涵、现状分析,探究构建和谐医患关系的对策.
-
国家临床重点专科科室文化建设的探索与实践
科室文化是科室的灵魂.介绍了首都医科大学附属北京天坛医院神经外科在科室建设中注重以人为本,结合自身特点打造具有科室特色并与医院愿景、文化相适应的科室文化.在实践中验证了科室文化建设在科室管理中的重要性,探讨了如何在新形势下加强科室文化建设.
-
新疆医院员工医院文化认知现状调查研究
目的 了解新疆医院员工对医院文化建设的认知现状,分析医院员工在认知上的差异及影响因素,提出加强和完善医院文化建设的相关建议.方法 采用分层随机抽样的方法,抽取新疆维吾尔自治区3家三级医院、3家二级医院的741名员工进行问卷调查.结果 新疆公立综合性医院文化总体评价较好;制度规范、竞争意识、社会责任、持续发展优势文化和强势文化相对明显,授权、组织协调、创新变革、成本控制相对劣势和相对弱势明显;年龄、职称、本院工作年限、民族、学历、工作岗位成为影响医院文化总体维度的重要因素.结论 重视社会责任,坚持“以人为本”的理念;加强制度建设,配合适度的“授权”;在进行文化建设时要注重对不同的员工群体采取不同的激励方式.
-
山东省新农合单病种支付方式的实施效果分析
单病种支付作为一种合理控制医疗服务费用的方式,对医疗机构的行为有重要影响.调查显示,支付方案多采取高限价和定额补偿相结合的方式,基层医院、民营医院执行的主动性相对较高,财务收入增高,诊疗质量也有改善.参合人员实际受益有限,遵循临床路径率不高,支付标准的设计不尽合理,大医院执行的动力不足.建议合理确定单病种支付标准,以乡镇卫生院、专科医院为实施重点,逐步推进到三级综合医院;建立质量与费用监控的指标体系和评价机制.
-
德国分级诊疗实践和经验及对我国的启示
通过介绍德国医疗服务制度,总结并分析了德国分级诊疗的优势,并借鉴德国的经验,从构建新型分级诊疗体系、提升基层机构人员素质、规范医保报销和加大政府投入方面,提出我国构建分级诊疗服务体系的思路.
-
国家卫生系统绩效评价:经验及启示
通过对英美等发达国家卫生系统进行绩效评价分析,总结国家卫生系统绩效评价理论方法和经验.研究发现,国家卫生系统绩效评价核心过程包括参与对象确定、概念模型选择、政策背景分析、框架构建、评价实施和激励机制形成6个关键步骤.其中国家卫生系统绩效评价制定需要利益相关者全程参与,Lalonde健康影响因素模型和平衡计分卡是目前主要理论基础,国家政策背景决定了评价框架的重点和导向,成立卫生系统绩效评价管理部门是评价实施的保障,而建立激励机制是提高卫生系统绩效评价价值的重要手段.
-
江苏省医务人员工作满意度及其影响因素研究
目的 分析江苏省医务人员工作满意度及其影响因素,为江苏省卫生人才队伍建设提供依据.方法 采用问卷调查方法,调查2 407名医务人员的工作满意度情况.结果 医务人员整体满意度得分为68.76分,处于居中水平,各维度满意度评分从高到低依次是目前工作、上下级关系、同事关系、医院设备条件、工作报酬、工作本身、工作环境和提升机会,得分依次为80.11分、77.66分、75.07分、69.03分、65.16分、65.09分、64.02分和53.97分;单因素方差分析显示,不同性别、婚姻状况、职称、学历、主要从事专业类别、工作年数、机构类别、月平均收入、社会地位、受患者尊重程度和是否正式编制的医务人员工作满意度得分差异有统计学意义;多元线性回归分析结果显示,受患者尊重程度、社会地位、主要从事专业类别、高学历、机构类别和职称情况对于医务人员工作满意度的影响具有统计学意义.结论 医务人员的满意度水平需提高,重点应放在改善医患关系,为医务人员提供良好的专业发展机会等方面,针对不同医务人员的特征采取有效的干预措施,提高其工作满意度和积极性.
-
脑卒中患者满意度量表中文修订版的信效度检验研究
目的 构建有良好测量学属性的中文版本的脑卒中患者满意度量表,适用于对中国脑卒中患者的医疗服务满意度进行测量.方法 从上海市5家综合医院中随机抽取300位脑卒中患者进行问卷,得到280份有效问卷,回收率93.3%.运用主成分分析、KM0检验和巴特利球体检验及因子分析对量表进行测评,以此获得量表的信效度.结果 条目分析将条目16剔除;KMO指数为0.854,探索性因子分析验证量表修订版也包括两个因子:住院治疗服务满意度和居家康复服务满意度,两因子解释总变异的70.1%;验证性因子分析验证量表的各项拟合指标良好.中文版本脑卒中患者满意度量表得分总数与医疗服务满意度总分数显著正相关,与Barthel日常生活功能评估指数得分和自我健康功能评估得分低程度显著正相关.总量表的Cronbach'sα系数为0.85,重测信度系数为0.83.结论 中文版本的脑卒中患者满意度量表信度和效度均良好,适用于国内脑卒中患者进行满意度的专门测量.
-
创新中的“变”与“便”——记河南理工大学第一附属医院
2015年12月,河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)荣获全国“改善服务创新医院”称号,登上国家级领奖台.2011年、2012年,这所致力于改变、执着于创新的医院,先后两度斩获年度全国医院改革创新奖.当我们回眸这所医院的“变”时,竟然发现在以新技术、互联网为依托的“智慧之变”和依托大学资源、发展拳头品牌的“模式之变”背后,蕴含着医院以服务患者、造福市民为精髓的“便”.
关键词: -
临床本科实习与住院医师规范化培训连贯性研究
医学教育具有其自身的特殊规律性,完整的医学教育制度是由院校教育、毕业后教育和继续教育组成的连续统一体.自2014年起,全国各地开始普遍实施住院医师规范化培训,为逐步建立专科医师规范化培训制度打下坚实的基础.以安徽医科大学为例,从内容连贯性和实际操作情况两个角度对临床本科实习内容与规范化培训内容进行比较,为实现阶梯式医学人才培养,完善专科医师规范化培训细则提供参考依据.
-
公立医院见习医学生专业适应性对学业倦怠影响研究
目的 探讨公立医院见习医学生专业适应性对学业倦怠的影响以及心理机制,为医院临床实习管理提供参考依据.方法 采用问卷调查法收集有效问卷355份,采用多元阶层回归分析法检验变量间的关系.结果 专业认同影响医院见习医学生专业适应性;高水平的专业学习动力能够降低见习医学生的情绪耗竭(β=-0.211,P<0.01)、玩世不恭(β=-0.316,P<0.01),提升他们的专业效能感(β=0.152,P<0.01);高水平的主动适应行为能够降低见习医学生的情绪耗竭(β=-0.159,P<0.01)、玩世不恭(β=-0.225,P<0.01),并提升他们的专业效能感(β=0.393,P<0.01).结论 研究提出了3种心理解释机制.积极帮助医院见习医学生适应专业学习将有益于缓解他们的学业倦怠,进而促进他们在医院临床见习期间的身心健康和学业表现.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |