职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2014年成都市中心城区公务员吸烟现状及其影响因素
目的 了解成都市中心城区公务员吸烟现状,探讨吸烟的影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 采用问卷调查的方法对成都市403名公务员吸烟状况进行调查,掌握其吸烟现状,采用二分类logistic回归探讨影响公务员吸烟的因素.结果 成都市中心城区403名公务员吸烟率为22.3％,其中男性公务员吸烟率为39.5％,女性为4.5％;47.3％的吸烟者曾经认真地戒过烟.吸烟公务员中仅有22.6％的人员在上班时间吸烟,81.9％在楼内指定吸烟区吸烟;82.9％的公务员认同“公务员应是不吸烟的榜样”,84.9％的公务员支持“应该在政府机构所有范围内禁止吸烟”.影响公务员吸烟的主要因素有性别、年龄、对政府机构禁烟的态度、家庭禁烟规定等等.结论 成都市公务员吸烟率还待进一步降低,吸烟行为受多种因素影响,建议针对影响因素进行吸烟干预,如制定家庭禁烟规定,加强政府机构控烟规章等等切实可行的策略,从而改善公务员的吸烟状况,带动全社会参与戒烟.
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2010-2013年天津市河东区水痘流行特征分析
目的 了解天津市河东区水痘流行病学特征,为制定水痘预防控制策略提供参考依据.方法 对2010-2013年天津市河东区水痘病例应用描述流行病学及统计学分析方法,利用excel 97-2003和SPSS 13.0软件进行数据处理和分析.结果 2010-2013年天津市河东区共报告水痘病例2 684例,年平均发病率74.22/10万.每年3-5月、11月至次年1月发病较多.4年间发生聚集疫情20起,暴发疫情8起;涉及605例患者,其中身体上出皮疹数＜50个的占71.89％,无发热或仅有低热的占68.99％.4年间突破病例占68.28％,且呈逐年上升趋势.结论 天津市河东区水痘发病率较高,突破病例逐年上升,应在保证按时接种首剂水痘疫苗的前提下,适时接种第2剂水痘疫苗,以降低水痘发病率.
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H型高血压与动脉硬化程度的相关性分析
目的 探讨H型高血压与动脉硬化程度的相关性及其危险因素,为预防脑卒中提供依据.方法 依据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将270例原发性高血压患者分为H型和单纯型高血压两组,对其进行血液生化指标及动脉硬化程度进行测定,分析两组间动脉硬化程度的差异及H型高血压患者动脉硬化的危险因素.结果 H型高血压组血Hcy水平为(17.97±9.37)μmol/L,单纯型高血压组Hcy水平为(8.18±0.99)μmol/L,2组差异有统计学意义(t=7.91,P＜0.05).动脉硬化程度与Hcy呈正相关(r=0.126,P＜0.05).Logistic回归显示年龄、尿酸、Hcy和吸烟是动脉硬化形成的危险因素.结论 H型高血压患者动脉硬化程度更严重,高Hcy血症与高血压具有协同作用.
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肾癌患者术后癌因性疲乏与睡眠质量的相关性研究
目的 研究肾癌患者癌因性疲乏(CRF)程度,探讨其与睡眠质量的关系,为肾癌患者CRF综合管理提供依据.方法 选择湖北科技学院临床医学院2013年1月-2014年8月收治的肾癌患者288例作为研究对象.采用Piper(PFS)疲乏量表对患者疲乏症状进行评价,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者睡眠情况.结果 288名肾癌患者PFS平均得分为(2.77±1.36)分,不同年龄段肾癌患者感知维度、PFS均值得分差异具有统计学意义(P＜0.05);PSQI平均得分为(7.47±3.41)分,不同程度CRF肾癌患者睡眠质量差异具有统计学意义(P＜0.05);肾癌患者PFS与PSQI呈明显正相关(r=0.24,P＜0.05).结论 PFS适用于临床上评价肾癌患者疲乏症状,CRF与睡眠质量密切相关,应采用综合管理措施减轻肾癌患者疲乏症状,改善预后.
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北京市区县部分医务人员吸烟行为的影响因素分析
目的 探讨北京市部分区县医务人员吸烟行为的影响因素,为制定有针对性的控烟策略提供依据.方法 对抽取的3418名在职医务人员进行问卷调查,运用多元logistic回归分析法进行各有关吸烟影响因素的分析.结果 得到有效问卷3 405份,医务人员的总吸烟率为7.64％,其中男性吸烟率为28.64％,女性吸烟率为0.47％.多因素logistic回归分析显示,女性是吸烟行为的保护因素,其OR值为85.998;随着年龄的上升发生吸烟行为的危险升高,其中50～岁的风险大,其OR值为0.634;随着文化程度的升高发生吸烟行为的危险降低,其OR值为1.438.结论 该区医务人员的吸烟率较高,建议加强医务人员戒烟控烟教育.
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上海市宝山区居家养老现状与需求分析
目的 了解上海市宝山区老年人慢性病患病和养老现状及社区居家养老服务需求,为政府部门制定相关政策提供依据.方法 采用自行设计的调查表,对上海市宝山区625名老年人进行问卷调查,分析老年人目前的养老现状与需求.结果 老年人慢性病患病率为69.3％,居前5位的分别为高血压、关节炎、慢性支气管炎、糖尿病、冠心病,分别为17.0％、18.6％、20.2％、50.4％和14.4％.目前的养老方式以自我供养为主,占71.2％;喜欢家庭养老方式的占42.1％;二者差异有统计学意义(x2＝ 14.76,P＜0.05).不同年龄组老人对社区提供养老服务需要不同,差异有统计学意义(x2=6.07,P＜0.05).在需求社区提供的养老服务项目方面,需家庭医生上门服务的占73.8％,居家整洁的占72.5％,健康讲座的占44.1％.了解居家养老补贴的占32.5％,但成功申请的仅占2.6％.结论 宝山区老年人慢性病患病率高;养老方式以自我供养为主,喜欢社区居家养老方式,需要社区提供养老服务的需求在增高.提示政府应加大宣传力度,改变人们传统的家庭养老观念;拓展服务模式,增加慢性病干预措施.
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深圳市宝安区流动人口肺结核患者成功治疗情况及影响因素分析
目的 探讨流动人口肺结核患者成功治疗的影响因素,为制定干预措施、改善治疗效果提供理论依据.方法 以2009-2013年在深圳市宝安区接受治疗的流动人口肺结核患者为研究对象,比较成功与未成功治疗患者在人口学特征、诊断结果、管理方式等方面的差异,同时采用非条件logistic回归分析探讨成功治疗的影响因素.结果 2009-2013年深圳市宝安区流动人口结核病患者的成功治疗率为86.06％.成功治疗与未成功治疗患者在年龄、职业、来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、是否系统管理和有无空洞的构成方面存在显著差异;多因素非条件logistic回归分析显示,年龄为20～40岁.职业为家政、家务及待业,无空洞是成功治疗的保护因素,OR(95％ CI)分别为1.463(1.225～1.748)、1.229(1.037～1.455)和1.459(1.216～1.752);而转诊、诊断结果阳性和复治患者是成功治疗的危险因素,OR(95％ CI)分别为0.808(0.677～0.963)、0.567(0.461～0.698)和0.495(0.389～0.630).结论 各种因素导致的流动人口结核病患者未成功治疗是结核病防治工作中的重要问题,应当引起关注,采取针对性干预措施有利于提高流动人口结核病患者成功治疗率.
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2010-2014年南宁市手足口病流行病学特征
目的 分析近年南宁市手足口病(HFMD)分布特点和流行趋势,为制定HFMD防制对策提供依据.方法 从《国家疾病监测信息报告管理系统》和《突发公共卫生事件报告管理信息系统》分别收集2010-2014年7月南宁市报告的HFMD病例资料和暴发及聚集性疫情的现场调查资料,用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2014年7月南宁市共报告HFMD 230 874例,重症2 042例,死亡76例.为5岁及以下儿童发病221 617例,发病率为8 280/10万,占发病总数的95.99％.全年各月份均有病例出现,发病高峰在4-7月,其病例数占总病例数的62.38％,职业以散居和幼托儿童为主,分别占总病例数的70.97％和26.32％.实验室诊断3 144例,其中肠道病毒71(EV71)型占44.27％,柯萨奇病毒A16(Cox A16)型占24.49％;HFMD死亡儿童感染的病毒主要为EV71型,占死亡总数的82.89％.近5年来,南宁市发生5例以上的聚集性HFMD疫情50起,其中49起发生在托幼机构.结论 南宁市HFMD发病呈逐年上升趋势,隔年出现以EV71型为主的流行,重症和死亡病例也增多,对此应加强研究5岁以下儿童的防治.
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广州市海珠区低出生体重儿发生率及其影响因素
目的 了解广州市海珠区低出生体重儿(LBW)发生率及分布特征,为减少LBW的发生率提供依据.方法 运用分层整群抽样法对广州市海珠区5 244名在校学生进行问卷调查,筛查LBW,电话询问或去相关医院查看出生记录进一步确定.结果 广州市海珠区7～18岁儿童LBW发生率为3.9％(169/4 365),早产发生率为8.3％(322/3 886);足月LBW发生率为2.1％,高于早产LBW(1.8％),但差异无统计学意义(x2=0.702,P＞0.05).单因素分析显示,有统计学意义的因素包括母亲生育年龄、文化程度、妊娠高血压、产期检查次数、早产史、多胎妊娠和孕期有毒有害物质接触史,LBW发生与性别无关.logistic 回归分析显示:妊娠高血压、多胎妊娠、孕期有毒有害接触史、产期检查次数少、母亲生育年龄≥30岁和母亲文化程度低是LBW的影响因素,OR值分别为2.01、1.65、1.49、1.14、1.09和0.82.结论 海珠区LBW的发生率低于全国平均水平.减少LBW发生率要关注孕期保健,适时产检,避免接触有毒有害物质,防止早产和妊娠期并发症.
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工作场所空气中钡及其可溶性化合物的涂镧热解石墨管-石墨炉原子吸收测定法
目的 建立涂镧热解石墨管-石墨炉原子吸收法测定工作场所空气中钡含量的方法.方法 采用微孔滤膜采集工作场所空气中的钡,滤膜使用消化液(浓硝酸∶高氯酸为9∶1)于220℃进行消化,以硝酸镁为基体改进剂,采用涂镧热解石墨管-石墨炉原子吸收法测定工作场所空气中钡的含量.结果 工作场所空气中钡及其可溶性化合物的测定范围为0～500μg/L,相关系数r=0.997,检出限15.52μg/L,加标回收率为97.8％～101.9％,低检测浓度0.002 mg/m3(以采集75 L空气样品计),相对标准偏差小于5.0％.结论 该方法简便、准确、经济,能够满足职业卫生现场检测的要求,适用于基层单位对工作场所空气中钡的监测.
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神经节消融对乙酰胆碱诱导房颤碎裂电位时空稳定性的影响
目的 研究神经节消融对乙酰胆碱(Ach)诱导房颤的碎裂电位时空稳定性的影响.方法 Ach应用于10只犬,在应用前后,测量5个心房位点的不应期及房颤诱发率.于脂肪垫消融前后,分析Ach诱发出的前2次房颤,计算记录到碎裂电位的点数和碎裂电位持续时间.结果 Ach缩短平均各点不应期[(138±14)vs(100±15)ms,t=5.86,P＜0.01)],脂肪垫消融增加平均各点不应期[(100±15)vs(115±14) ms,t=2.31,P＜0.05).Ach应用后房颤诱发率增加[(76±9)％vs(4±6)％,t=29.77,P＜0.01],脂肪垫消融后减少[(76±9)％vs(54±6)％,t=9.10,P＜0.01].记录到碎裂电位的点占全部记录点的百分比于脂肪垫消融后减少(24％vs 82％),并且脂肪垫消融减少碎裂电位的持续时间[(188±63)vs(139±31)s,t=3.12,P＜0.05].结论 选择性脂肪垫消融可影响犬Ach诱导房颤碎裂电位的时空稳定性.
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锰对大鼠生精上皮细胞色素C和波形蛋白表达及对生精功能的抑制效应
目的 研究氯化锰对大鼠生精细胞细胞色素C(cytochrome-c,cyto-c)和支持细胞波形蛋白(vimentin,VM)表达的影响及对生精功能的抑制效应.方法 将雄性SD大鼠随机分为空白对照、低剂量和高剂量组,8只/组.MnCl2组分别染锰4和6周,空白对照组给予等容生理盐水,给药途径均为腹腔注射,取睾丸采用免疫组织化学(SABC)法检测生精细胞cyto-c和支持细胞VM表达,测定睾丸脏器系数,取附睾检测精子数量和精子畸形率.结果 与空白对照组比较,各染锰组生精细胞cyto-c阳性率由80％下降至60％,VM阳性率由50％下降至2％,睾丸脏器系数由1.2％下降至1％,精子数量由1.1×107ml下降至0.2×107/ml,精子畸形率由28‰上升至64‰,且均呈一定的时间-效应关系和剂量-效应关系.各组大鼠精子数量与cyto-c和VM阳性率均呈正相关.结论 锰可诱导大鼠cyto-c和VM表达,抑制生精功能.
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调料粉中苏丹红等9种工业染料的液相色谱测定法
目的 建立高效液相色谱法测定辣椒粉和花椒粉中9种工业染料的检测方法.方法 前处理方法:称取1 g样品,加一定量乙腈,摇匀,超声提取、离心,定容至20 ml,取上清液经0.45 μm滤膜过滤后上机,外标法定量.色谱条件:流速1.000 ml/min;流动相:A为乙腈,B为0.02 mol/L乙酸铵及0.4％冰乙酸,pH值为4.2,梯度洗脱.进样量:10μl;柱温:40℃;检测波长为各自的大吸收波长.结果 方法的检出限为0.02～0.07 mg/kg,回收率为80.5％～111.0％,相对标准偏差为4.76％～9.05％.相关系数为0.999 5～0.999 9.结论 该方法前处理简便,且能达到很好的分离效果,精密度、回收率也满足方法学要求,完全适合于对辣椒粉和花椒粉中9种工业染料进行检测.
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水生生物在评价微生物水质改良剂的生态毒性中的应用
目的 探讨微生物型水质改良剂对斑马鱼和大型溞的急性毒性,为其安全使用提供依据.方法 将斑马鱼、大型溞分别暴露于不同浓度的水质改良剂稀释液中48 h,用概率单位图解法计算受试物对两种生物24 h、48 h的半数致死浓度(LC50).结果 受试物对斑马鱼24、48 h的LC50分别为15.66％和9.85％,对大型溞24、48 h的LC50分别为6.30％和3.13％.结论 微生物水质改良剂对斑马鱼及大型溞的急性毒性作用较小,但对其慢性毒性仍需进行研究.
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某密闭坑道人员进驻前后环境卫生学监测与评价
目的 了解人员进驻坑道的环境卫生质量及危害因素.方法 选择某指挥坑道内人员生活区,现场监测人员进驻前后密闭坑道内微小气候、氧含量、化学因素污染、物理因素污染和细菌总数的变化.结果 人员进驻前后,密闭坑道内气压、风速、氧含量、CO、SO2、H2S、NO2、NH3和细菌总数等指标均符合《二炮阵地人员生存生活条件要求》,人员进驻后坑道内空气中总悬浮颗粒物(TSP)浓度明显升高,高值为0.35 mg/m3,平均值为0.26 mg/m3,噪声高值为80.6 dB,TSP和噪声均超过标准限值要求.结论 人员在坑道内工作和生活时,影响坑道环境卫生质量的主要危害因素是TSP和噪声.
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西安市大骨节病区小学生饮食行为研究
目的 了解西安市大骨节病区小学生饮食行为情况,为大骨节病病因研究和防治提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样法,用自行设计的问卷对1 076名小学生进行自填式问卷调查.结果 调查对象中当地小麦的食用率为78.81％,其次为外地大米(58.92％)和当地玉米(52.51％).调查对象中坚持食用大米的行为率为51.30％,食用富硒食品的行为率为21.28％;中、重病区食用大米和富硒食品的行为率均低于轻病区(x2=9.351、54.818,均P＜0.05).五年级学生坚持食用大米和富硒食品的行为率高于三年级(x2=17.104、6.262,均P＜0.05).50.93％的调查对象愿意食用大米,24.67％的调查对象愿意食用富硒食物.四、五年级学生食用大米的意愿高于三年级(x2=19.384,P＜0.05),轻病区学生食用富硒食物的意愿高于重中病区(x2=33.331,P＜0.05).病区学生近1周内副食食用情况中蔬菜(73.04％)、新鲜水果(57.43％)和奶及奶制品(44.05％)食用率较高,而家禽及禽产品(18.40％)、猪牛羊肉(15.33％)、鱼类(13.01％)较低.结论 西安市大骨节病病区小学生的饮食行为不合理,存在主食种类单一,以当地小麦、玉米为主,肉类、家禽、鱼类等食用率偏低的情况.相关部门应加强对病区居民大骨节病防治知识的健康教育,促进居民改善不良的饮食行为,提高病区儿童身体素质.
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2013年北京市东城区(南)中小学生饮食行为及营养素摄入现状
目的 了解北京市东城区(南)中小学生饮食行为及营养素摄人现状,为制定相关改善策略和营养干预提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取小学、初中、高中、职高学校各1所,对439名学生进行了问卷调查.结果 在校期间,59.45％的学生每日均吃早餐,且42.96％的均能吃饱.午餐方式前3位的是:学校食堂,占54.44％;校外送餐,占33.94％;回家就餐,占4.1％.午餐能吃饱的学生占28.02％,吃不饱的主要原因:做得不好吃,占51.58％;不喜欢吃占25.63％;不够吃占17.09％.晚餐方式前3位是:回家就餐的占54.21％,学校食堂占36.45％,家里带饭占4.78％.64.92％的学生晚餐能吃饱,45.1％的偶尔剩饭,40.32％的从不剩饭.只有1.82％的学生平均每日肉类、蛋类、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和新鲜水果的摄入量均能达到《中国居民膳食指南》的推荐量.结论 东城区(南)中小学生膳食营养结构极不平衡,应加强学校食堂、送餐公司和家庭的平衡膳食知识的健康教育.
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情感障碍共病物质滥用的治疗研究进展
情感障碍合并物质滥用在精神科临床常见,共病物质滥用的患者其症状更严重、治疗依从性及治疗效果更差、更难以康复.作者汇总情感障碍共病物质滥用的治疗方面研究和近十年来针对双相情感障碍共病物质依赖的文献,其中,使用喹硫平、丙戊酸盐、胞磷胆碱,相对于安慰剂组有效.目前,研究对于治疗重性抑郁共病物质滥用的患者的效果尚无定论,荟萃分析结果显示,抗抑郁药物对于共病的物质依赖有部分作用.基因研究提示部分基因多态性会影响共病物质依赖的情感障碍患者的治疗和恢复.总的来说,现有的证据显示药物治疗对于共病物质依赖的情感障碍患者有益,对于单药治疗还是合并用药的疗效,各项研究结果并不一致.
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卫生服务可及性的研究进展
卫生服务可及性是制定卫生政策的关键因素之一,近年来国内外有关卫生服务可及性方面的研究虽然取得了一定的成果,但仍存在一定的不足.文章主要概述国内外有关卫生服务可及性研究方面的进展和不足,进而提出改善和提高我国卫生服务可及性的方法.
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国内外临床住院医师规范化培训现况及进展
现代医疗要求医生具有更高的专业素质和更强的专业能力,住院医师培训作为毕业后教育的一部分,其重要性已被世界各国所公认.我国住院医师规范化培训试点工作起步于上世纪90年代,但与美、英、日等发达国家的医学住院医师规范化培训制度差异较大,目前上海、北京先后正式建立了住院医师规范化培训制度,并初见成效,但其在保障机制、培训基地认证、住院医师培训、考核评估方面也存在差异.作者分别对美国、日本、英国和我国的医师培训制度进行了综述,为建立完善我国住院医师规范化培训制度提供参考依据.
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辽阳市某燃煤发电厂职业病危害因素识别与关键控制点分析
目的 识别某燃煤发电厂的职业病危害因素,分析职业病危害因素关键控制点.方法 采用工程分析、职业卫生调查、职业卫生检测等方法进行评价.结果 煤尘超标的岗位集中在输煤系统,各岗位的时间加权平均(TWA)浓度超标率为44％,超限倍数的超标率为66％;矽尘超标的岗位集中在锅炉、除灰渣系统,其超限倍数的超标率均为100％;噪声超标的岗位集中在输煤、锅炉、汽机、脱硫系统,其8h等效声级的超标率分别为37％、100％、100％、100％.结论 燃煤发电厂存在的主要职业病危害因素为煤尘、矽尘、噪声,煤尘的关键控制点为翻车机、输煤皮带、破碎机、犁煤机等,矽尘关键控制点为锅炉炉前、除尘器室、渣仓等,噪声的关键控制点为输煤皮带、破碎机、汽机区、锅炉区、增压风机、氧化风机等.从这些关键控制点着手,可将职业病危害因素的浓度(强度)控制在国家卫生标准限值以下.
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天津市某三级甲等医院医护人员职业暴露分析及管理策略
目的 通过分析医院发生职业暴露的相关因素,探讨有效防护对策,提高医院的职业防护管理能力和水平.方法 采用回顾性统计分析的方法,对2012年1月-2013年12月天津市某三级甲等综合医院上报市医院感染质量控制中心的所有职业暴露事件,共计79例次.逐例分析职业暴露发生的高危人群、高危科室、高危环节、暴露部位、暴露源、暴露后处理追踪等情况.结果 79例暴露事件中,2012年报告31例,2013年报告48例.岗位分布为护士35例,占44.3％;实习护士9例,占11.4％;医生27例,占34.2％;实习医生3例,占3.8％.69例损伤在手指,占87.3％;7例损伤在手臂,占8.9％;3例损伤在眼结膜,占3.8％.损伤程度为轻度的76例,重度3例.暴露源为血液的61例,阴道分泌物3例;暴露源病原体分布中乙型肝炎居多,占35.4％.结论 应充分认识医院职业暴露管理的重要性,完善管理制度,规范各项操作规程,加大防护用品和设施投入,加强督导,确保预防措施落实到位,加强人文关怀,全面提升职业暴露防护管理的水平.
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2011-2013年北京市顺义区部分企业职业病危害因素检测结果
目的 分析2011-2013年北京市顺义区部分企业职业病危害因素存在及其变化情况.方法 收集2011-2013年职业病危害因素(粉尘、化学因素、物理因素)的检测数据,比较不同类型企业及不同种类职业病危害因素的检测情况.结果 3年累计检测企业146家,检测样品3 169个,合格样品3 012个,合格率为95.0％,检测合格率逐年升高,差异有统计学意义(x2＝15.248,P＜0.05);粉尘和化学因素的合格率较高,物理因素的合格率低.不同年份相同危害因素比较,粉尘(x2=27.684,P＜0.05)、化学因素(x2=8.616,P＜0.05)、物理因素(x2-13.822,P＜0.05)的差异均有统计学意义;共检测大型企业11家,中型企业29家,小型企业106家,同一类型企业不同年份比较,大型企业(x2=29.979,P＜0.05)和小型企业(x2＝26.929,P＜0.05)的差异有统计学意义;不同经济类型企业中,外商独资企业的合格率低(92.1％).结论 该区企业仍存在一定程度的职业病危害,监管部门应加大监督力度.
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吉林省供电企业职业人群主要疾病及其影响因素
目的 通过分析吉林省供电企业职业人群的健康状况及其主要影响因素,了解该企业的职业病预防工作状况.方法 采用问卷调查及体检的方法收集数据,并使用SPSS 17.0软件对资料进行统计学分析.结果 供电企业职业人群中出现多的疾病为脂肪肝和高血压,健康检查异常率较高的是肝脏、血脂和心电图.男性的丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)异常率明显高于女性(P＜0.05).不同工种的人群间的肝功能异常率均无明显差异.不同工龄人群间的ALT、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)异常率差异有统计学意义(P＜0.05).接触不同等级电压的人群中,AST、ALT、TP异常率无明显差异,ALB异常率差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析发现,性别、年龄、岗位、高血压和冠心病是影响心电图的有效因素.结论 该省供电企业应加强职工患相关疾病的预防工作.
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海南三甲医院医护人员慢性疲劳与睡眠质量相关分析
目的 了解海南省三甲医院医护人员慢性疲劳现况及其与睡眠质量的关系,为早期诊断慢性疲劳和寻找有效的预防措施提供科学依据.方法 采用横断面研究的方法,用多级随机抽样的方法抽取1 042名医护人员,用疲劳量表14(FS-14)和睡眠质量量表(PSQI)进行测评.结果 FS-14总平均得分为(7.43±3.04)分,慢性疲劳的发生率为38.77％(404/1042),躯体疲劳得分(4.79±2.31)分,脑力疲劳得分(2.63±1.40)分;躯体疲劳、脑力疲劳、疲劳总分与PSQI各因子分的相关分析表明,均呈正相关,其差异有统计学意义(r=0.22～0.43,P＜0.05);多重线回归分析表明,日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠质量与疲劳呈正相关.结论 医护人员慢性疲劳与睡眠质量有关,睡眠质量越低,慢性疲劳程度越高.所以应保证医护人员的充足睡眠,以提高工作效率.
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金属制造业职业伤害危险因素的病例交叉研究
目的 探讨金属制造业职业伤害的瞬时危险因素.方法 采用配对病例交叉研究的方法,研究对象为广东省中山市4个职业伤害定点医院收治的来自金属制造业的由机械压力导致的职业意外伤害患者208人,采集伤害发生前30 min内危险因素的暴露情况,伤害发生前一天同一时段12种急性危险因素的暴露情况.结果 采用条件logistic回归分析,结果显示,更换工作岗位(OR =20.76,95％ CI=2.04～210.53),突然加班(OR =10.11,95％ CI=2.57～39.75)是职业伤害的危险因素(P＜0.01),而其他危险因素没有统计学意义.结论 更换工作岗位和突然加班是职业伤害的危险因素.
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新兵心理应激反应与积极心理品质及特质应对方式的关系
目的 探讨新兵的心理应激反应与积极心理品质及特质应对方式的关系,为新兵训练时的心理指导和干预提供理论依据.方法 以曾经完成过训练任务的新兵作为研究对象.采用事件影响量表修订版(IES-R)、新兵积极心理品质评估问卷(PMCS-R)和特质应对方式问卷(TCSQ)对某部队男性新兵进行问卷调查.结果 其调查1 322名新兵,其心理应激反应程度与特质消极应对呈正相关(r=0.544,P＜0.05),与特质积极应对、积极心理品质呈负相关(r=-0.280,-0.201,均P＜0.05).以应激事件影响总分为因变量,积极心理品质各维度分和特质应对方式各维度分为预测变量进行多元逐步分析,消极应对、积极应对、智慧和自控4个因子进入回归方程,可解释应激反应总分变异的32.4％.结论 积极心理品质和特质应对方式可影响新兵的心理应激反应水平.
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2004-2013年乌鲁木齐市尘肺病流行病学分析
目的 分析乌鲁木齐市10年来尘肺病的流行病学特征,为尘肺病防控工作的开展提供科学依据.方法 对2004-2013年乌鲁木齐市新发尘肺病例进行汇总,采用SPSS 21.0进行统计分析.结果 累计报告1 058例尘肺病例,涉及13个行业,以煤炭、有色金属、制造业和电力为主,分别占总报告数的32.89％、17.58％、13.42％和11.06％.报告的9种尘肺类型中以煤工尘肺和矽肺居多,分别占总报告病例数的46.695％和43.29％.男女性别之比为13.7∶1.诊断时平均年龄为(60.69±13.76)岁,平均接尘工龄为(18.99±9.67)a.不同期别发病年龄差异有统计学意义(F=35.432,P＜0.01),不同期别接尘工龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌鲁木齐市尘肺病发病形势严峻,应加强对重点区域、重点行业和重点工种的防护监测,有效控制尘肺病的发生.
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天津市疾病预防控制机构档案工作现状及对策
目的 及时反映天津市疾病预防控制(简称疾控)机构档案工作现状,引起领导重视,尽早改善档案工作管理策略.方法 根据每年对市区两级疾控机构绩效年终考核结果,用描述的方法展现疾控机构档案工作现状.结果 疾控机构档案工作是疾控工作的重要信息资源,随着我国经济建设和社会的快速发展,档案管理现代化是疾控机构档案工作发展的必然趋势.天津市疾控机构档案管理仍为传统档案管理模式,存在缺乏高级专业人员等问题.建立统一、规范电子档案系统平台和提高档案人员的专业技术水平是有效解决档案管理的手段,从而推进档案信息化建设,为公共卫生事业工作提供服务.结论 从发展的角度,区县两级疾控机构要努力改善档案保管条件,提高档案管理人员素质.
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2010-2013年淮安市病毒性肝炎血清学诊断符合率调查
目的 了解淮安市2010-2013年报告的病毒性肝炎是否与血清学诊断相符合,掌握诊断报告质量.方法 按县区随机在该辖区内的一级、二级及以上医疗机构采集确诊病毒性肝炎病例的血清,在实验室检测核对后比较诊断的符合率.结果 病毒性肝炎总的诊断符合率为71.92％,其中乙型肝炎(乙肝)的符合率高,为91.83％;甲型肝炎(甲肝)的符合率低,为13.19％;甲肝的诊断符合率在二级及以上的医疗机构和一级医疗机构中存在差别(Fisher确切概率法,P＜0.01);肝炎合并感染病例的完整报告率为20.37％;以抗-Hbc IgM为参考指标,乙肝急慢性的判断与临床医生报告的型别差异有统计学意义(x2=16.62,P＜0.05).结论 淮安市病毒性肝炎的血清学诊断符合率较低,应加强医疗机构传染病诊断标准、报告方面的培训,强化临床医生的责任心,确保疫情信息的准确.
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德州市德城区公共场所从业人员结核病防治知识知晓率调查
目的 通过了解德州市德城区公共场所健康促进策略的效果,为今后开展公共场所从业人员结核病健康促进工作提供依据.方法 对在2014年5-6月到德城区疾病预防控制中心健康检查门诊查体的公共场所从业人员进行结核病知识问卷调查.结果 共调查836人,95.81％的调查对象认为肺结核会传染,93.66％的知道肺结核能治好,对“如果患了肺结核病去哪里就诊”和“咳嗽、咳痰多长时间应考虑肺结核病”这两个问题的知晓率分别为67.46％和58.25％.对结核病防治核心信息总知晓率为80.31％,其中男性为82.82％,女性为78.06％,其差异有统计学意义(x2=23.79,P＜0.05);不同年龄组的核心信息总知晓率不同,30 ～39岁组知晓率高,达89.86％;50～65岁组低,为65.98％;其差异有统计学意义(x2=210.67,P＜0.05);文化程度越高知晓率越高,大专及以上为91.06％,其差异有统计学意义(x2=203.32,P＜0.05);工龄愈长知晓率越高,＞5年为91.64％,差异有统计学意义(x2=265.51,P＜0.05);管理相对规范的大型公共场所从业人员比小型场所的核心信息总知晓率高(x2=318.99,P＜0.05).通过“现场培训宣传”渠道获取防治信息的比例高,为85.53％.结论 德城区公共场所健康促进策略已见成效,但不均衡,今后应注重宣传的对象、方式及内容.
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重度烧伤患者腹腔高压症发生率及其影响因素
目的 研究重度烧伤患者腹腔内高压(IAH)的发生现状,探讨其影响因素,为减少患者IAH发生的临床干预提供依据.方法 选择2013年7月-2014年6月收治的重度烧伤患者154例作为研究对象,烧伤严重程度分类依据《美国烧伤协会严重程度分类系统》,采用膀胱间接无创腹内压测压法,每次间隔5 min重复测量3次取平均值.结果 154名重度烧伤患者中发生IAH的有63人(40.91％),腹内压(IAP)平均值为(10.88±5.00)mmHg,IAH发生组与IAH未发生组IAP差异有统计学意义(P＜0.05);不同组别的重度烧伤患者输液总量、血白蛋白含量不同,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖,腹部焦痂,创面感染、腹腔内液体均是重度烧伤患者IAH发生的影响因素(P＜0.05).结论 重度烧伤患者IAH发生率较高,医务人员应加强对患者IAP的动态监测,减少IAH的发生,改善重度烧伤患者的预后.
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2 226名学生狂犬病暴露的流行病学特点
目的 分析学生狂犬病暴露的流行病学特点,为预防学生狂犬病提供依据.方法 收集天津市疾病预防控制中心动物致伤门诊2013年2 226名学生狂犬病暴露就诊者的病历资料,进行统计分析.结果 小学生除上肢以外的其他部位暴露比例较高(53.32％),三级暴露比例偏高(11.83％),男女暴露比例为1.50∶1;大学生由猫造成的暴露比例偏高(23.48％),男女暴露比例为0.78∶1;学生在户外发生的三级暴露率高于室内(x2＝8.27,P＜0.05),除上肢以外的其他部位暴露率也高于室内(x2=93.24,P＜0.05).结论 小学男生和大学女生是预防狂犬病知识宣传的重点人群,学生在户外尤应注意避免因挑逗触摸犬猫等不当行为而加大狂犬病感染风险.
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上海市黄浦区自然人群流感抗体水平调查
目的 了解上海市黄浦区自然人群流感抗体水平,为制定防制策略提供依据.方法 于2013年10月对黄浦区居民随机抽样414人,收集血清,采用血凝抑制试验检测流感HI抗体,统计分析抗体水平.结果 全人群流感抗体阳性率以流感病毒甲3型(AH3)、乙型BY(BY)及甲型H1N1型(AH1N1)为高,均≥95％,乙型BV(BV)、甲1型(AH1)≥70％,甲型H5N1(AH5N1)、甲型H7N9(AH7N9)、甲型H9N2(AH9N2)均＜1％.几何平均滴度AH3高,为1∶287;AH1N1、BY其次,分别为1∶185、1∶170,BV、AH1较低,分别为1∶45、1∶23,AH5N1、AH7N9、AH9N2均为1∶5.0～4岁和≥60岁人群抗体滴度相对较低,5～14、15 ～24、25～60岁组较高.结论 黄浦区居民流感抗体水平以AH3高,AH1N1、BY其次,BV、AH1较低;幼儿和老人抗体水平较低.应适度按排流感疫苗的预防接种工作.
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老年甲状腺结节的发病特点
目的 了解老年人甲状腺结节的检出情况及发病特点.方法 对2013年4月-2014年5月在河北联合大学附属唐山工人医院体检中心进行健康检查的698例老年人甲状腺超声结果进行分析,并对各年龄组结节的发病率、大小、数目及性质进行比较.结果 ①老年人甲状腺结节发病率为70.9％,随年龄增长甲状腺结节发病率逐渐增加(x2＝11.97,P＜0.01),其中女性结节发病率(77.3％)明显高于男性(64.0％),差异有统计学意义(x2=15.080,P＜0.01).②检出甲状腺结节的老年人群中,小结节所占比例达72.3％,大结节占27.7％,随年龄增长,大结节所占比例逐渐增加(x2=4.840,P＜0.05).不同性别间甲状腺大小构成比比较,差异无统计学意义(x2=0.092,P＞0.05).③检出甲状腺结节老年人群中,单发结节占26.7％,多发结节占73.3％,且多发结节比例随年龄增长逐渐增加(x2=9.297,P＜0.01).不同性别间甲状腺数量构成比比较,差异无统计学意义(x2=1.869,P＞0.05).④根据甲状腺高分辨彩超声显示的结节内部回声特点,实性结节所占比例为79.8％,囊实性结节占18.4％,囊性结节占1.8％.结节性质在不同年龄组和不同性别之间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 老年人甲状腺结节发病率较高,应重视甲状腺结节的早期诊治.
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深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状
目的 了解深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状,为政府制定免疫规划策略提供依据.方法 参照《深圳市预防接种单位管理规范(试行)》,对龙华新区42家预防接种门诊进行调查分析.结果 该区共设预防接种门诊42家,接种场所面积大于40 m2的接种门诊占83.33％;预防接种门诊平均服务人口62 023人,平均服务面积4.35 km2;接种人员配置为服务人口的0.91/万,但90％以上是兼职人员;接种人员均持证上岗,其中初级职称占70.04％;接种场所配置冰箱2台及以上的占97.62％;接种天数为平均每周3.45 d;2013年接种人员的接种量平均为9 257.99剂次从.结论 龙华新区预防接种门诊设置偏少,且部分预防接种门诊的规模偏小与服务人口不匹配,建议通过增设预防接种门诊、扩大原狭小的预防接种场所、设立专职预防接种人员、增加接种天数或增加接种人员及提高接种人员的技术水平等方法来保障新区的预防接种工作的顺利开展.
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2013年天津市河东区从业人员甲(戊)型肝炎检测结果
目的 了解天津市河东区从业人员甲型肝炎(简称甲肝)、戊型肝炎(简称戊肝)病毒感染状况,为预防和控制相关传染病提供依据.方法 数据来源于2013年天津市河东区疾病预防控制中心体检门诊,将公共场所、食品行业从业人员(简称从业人员)的血清样本检测的甲肝病毒IgM抗体(HAV-IgM)、戊肝病毒IgM抗体(HEV-IgM)结果进行统计分析.结果 全年共检查从业人员14 869人,HAV-IgM阳性的9人,HEV-IgM阳性的16人,阳性率分别为0.06％、0.11％.近期甲肝病毒感染男性为0.10％、女性为0.03％,其差异无统计学意义(x2=1.88,P＞0.05);近期戊肝病毒感染男性为0.19％、女性为0.06％,男女性差异有统计学意义(x2=6.04,P＜0.05).结论 从业人员中仍存在近期的甲、戊肝感染状况,即有传染性,所以要坚持对从业人员的定期健康检查,发现问题及时调离.
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长春西汀联合高压氧治疗后循环缺血的疗效观察
目的 观察长春西汀联合高压氧治疗在治疗后循环缺血中的疗效.方法 选取100例后循环缺血患者随机分为高压氧组与对照组各50例,对照组予以长春西汀注射液等综合治疗,高压氧组在此基础上同时予以高压氧治疗,应用14天后比较两组临床疗效.结果 高压氧组总有效率和显效率分别为94％和78％,对照组总有效率和显效率为70％和48％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 长春西汀和高压氧联合治疗后循环缺血较单纯应用长春西汀治疗疗效肯定,值得推广应用.
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苏州市儿童青少年购买饮料行为调查分析
目的 了解苏州市儿童青少年购买饮料相关行为的情况,以期为引导儿童青少年合理选择饮料提供依据.方法 采用随机抽样的方式,在超市抽取购物的儿童青少年及其家长,现场填写自制的调查问卷.结果 据168人的调查问卷分析,78.57％的调查对象有经常购买饮料的习惯.其中分别有70.83％、42.26％人选择茶饮料和果汁饮料为经常饮用的饮料,选择矿物质水的比例仅为8.33％;91.67％的人通过电视广告了解饮料;有73.81％的调查对象在购买饮料时会看食品标签,78.57％主要关注食品标签上饮料的生产日期,只有1.19％的调查对象关注饮料的营养成分.结论 苏州市儿童青少年饮用含糖饮料的人较多,是影响健康的因素之一;在对其进行有关饮食行为教育时,推广洁净饮水代替含糖饮料,选择饮料时注意食品营养标签.
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2004-2013年河北省麻疹流行性腮腺炎和风疹流行病学特征分析
目的 通过分析河北省2004-2013年麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)和风疹流行病学特征,为制定联合管理和控制3种疾病的策略与措施提供依据.方法 用描述流行病学方法对国家传染病报告信息管理系统报告的河北省2004-2013年麻疹、腮腺炎和风疹疫情进行分析.结果 麻疹、腮腺炎和风疹的10年平均发病率分别为5.67/10万、17.85/10万和3.29/10万,麻疹和腮腺炎发病率曲线呈现并行趋势.麻疹和风疹的季节分布均为单峰曲线,高峰跨度主要在3-6月间;腮腺炎显示为双峰曲线,且跨年度出现,分别为4-7月和11月至来年1月.麻疹有52.26％的病例集中在3个市,而腮腺炎和风疹分别有52.36％和51.86％的病例集中在4个市;3种疾病病例均主要发生在小于15岁儿童,10年平均占比分别为71.38％、82.15％和70.95％.其中,麻疹的0-2岁年龄段病例更集中,平均占总病例数的49.85％;腮腺炎在4～9岁更集中,平均占比为47.7％.结论 建议建立疾病的联合管理与控制机制;分析疾病之间的内在联系,找出优控制方案;加强疫情监测,开展人群抗体水平监测,做好疫情预测,尽大程度地将应急接种提前在疫情初期;提供学龄前儿童麻疹腮腺炎风疹联合疫苗的复种工作.
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上海市奉贤区居民脑卒中发病季节和时间规律分析
目的 了解上海市奉贤区居民、脑卒中的发病季节和时间规律,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 收集奉贤区2011-2013年脑卒中患者发病病例5 401名,了解脑卒中发病的时间规律,用圆分布法分析其发病集中趋势.结果 ①脑出血发病呈现冬季多发,占全年的28.9％;夏季发病低,占20.6％(P＜0.05);而脑梗死发病则提示春夏季多发(P＜0.05).②脑出血的的发病有明显集中趋势,平均角为358.580 5°,相当于12月29日(P＜0.05);而脑梗死平均角为142.379 6°,相当于5月24日,且有统计学意义(P＜0.05).结论 奉贤区居民脑卒中发病有时间差异,脑出血发病集中在冬季(12月至次年2月),而脑梗死发病集中在春夏季(3-8月),医疗卫生机构在日常防治工作中要充分考虑其发病的季节性特点,在高发季节来临之前,加强宣传教育和社区干预,降低脑卒中发病率.
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2008-2013年南京市鼓楼医院放射工作人员个人剂量监测结果
目的 了解2008-2013年南京市鼓楼医院放射工作人员接受职业性外照射的剂量水平.方法 采用热释光法监测.结果 2008-2013年南京市鼓楼医院监测放射工作人员1 025人次,人均年有效剂量为0.37 mSv,,核医学组人均年有效剂量高,为0.58 mSv.结论 南京市鼓楼医院放射工作人员人均年有效剂量均在国家规定剂量限值以下,工作环境是安全的,核医学和介入放射工作人员是今后防护的重点.
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上海市青浦区某乡镇企业外来务工人员生活水平现况调查
目的 了解外来务工人员生活质量和主要健康生活方式,为改善和提高其生活质量提供依据.方法 对上海市青浦区某社区企业员工进行整群随机抽样,统一制订调查问卷,采取一对一问卷的方式进行调查,调查主要内容包括收入、居住环境、工作时间、休息时间和嗜好等,用成组比较的方法进行分析.结果 调查1 607名企业员工,其中外来务工人员803人,该地户籍员工804人;外来务工人员主要存在收入低、居住环境差、工作时间长、休息时间无保证等问题;外来务工者中吸烟、饮酒不良嗜好较严重;日均工作时间超过8h,平均在9h以上,周工作时间达6d,收缩压和舒张压均值分别为135和82 mm Hg;日均睡眠时间7.2 h,入睡时间短于20 min;大部分人的月均收入在2 500～3 500元.结论 外来务工人员生活质量尚可,身体健康,但是不能忽视健康工人效应;不良生活习惯对今后的健康潜在威胁.
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2011-2014年北京市怀柔区猩红热病原学检测分析
目的 了解近年来北京市怀柔区猩红热病原学检测对猩红热临床诊断的意义.方法 对2011-2014年5-7月份怀柔区两家哨点医院猩红热病例咽拭子进行A群乙型溶血性链球菌分离培养和鉴定,结合猩红热流行病学资料进行分析.结果 共检测964份咽拭子标本,分离出A群乙型溶血性链球菌60株,检出率为6.22％.2011-2014年各年度检出率分别为9.56％、12.69％、1.75％、4.40％.患者年龄为0～14岁,检出率高的年龄组为6～12岁.不同临床诊断患者A群乙型溶血性链球菌检出率不同,猩红热、链球菌感染、扁桃体炎、咽峡炎病例病原检出率分别为22.22％、38.24％、4.32％、1.71％.结论 猩红热病原学检测对订正临床诊断起到至关重要的作用.
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2008-2013年湖南省岳阳市手足口病流行特征
目的 了解湖南省岳阳市手足口病(HFMD)的流行特征及趋势,以指导今后工作.方法 采用描述流行病学方法对2008-2013年岳阳市HFMD疫情资料进行分析.结果 2008-2013年岳阳市共报告手足口病54 800例,年均发病率为173.23/10万;死亡18例,年均死亡率为0.06/10万,病死率为0.33‰.全市11个地区(市、区)均出现不同程度的流行,病例主要集中在岳阳楼区、平江县、湘阴县、汨罗市和岳阳县,占全市累计报告病例数的78.74％.发病呈双峰型,主要集中在4-7和10-12月.岳阳市HFMD多发于5岁以下散居儿童,男性多于女性.肠道病毒71型(Enterovius 71,EV71)是主要病原体.结论 岳阳市HFMD呈上升趋势,应加强高发季节、重点人群和病原体的监测,并持续开展健康教育.
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2010-2013年淮安市手足口病重症病例流行病学分析
目的 了解淮安市手足口病重症病例流行病学特征,为减少重症病例的发生提供依据.方法 根据《传染病报告信息管理系统》2010-2013年报告的手足口病重症病例个案资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2013年淮安市共报告手足口病重症病例319例,死亡6例;重症病例中≤3岁儿童占94.67％,男性发病率为24.63％,女性为12.90％;散居儿童占87.15％.在时间分布上形成5-7和9-10月2个高峰.78.06％的重症病例发生在盱眙县;EV71感染的重症病例占73.95％.结论 该市手足口病重症病例主要集中在≤3岁儿童,男性多于女性,以散居儿童为主,地区差异明显手足口病的防制应观注重症病例,以降低病死率.
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因子分析在职工食堂满意度评价中的应用
目的 通过因子分析重新评价各单位职工的满意度,探索因子分析在满意度评价中的作用.方法 通过自行设计的问卷对北京市19家集体单位食堂职工进行满意度调查,将“满意”和“非常满意”两项进行合并,视作职工对单位食堂总体满意.后利用因子分析方法重新评价职工满意度,并与传统方法进行比较.结果 经因子分析,前3个公因子的方差占所有主成分方差的81.963％.第1个公因子影响力大,占52.075％;主要与菜品的口味和种类相关.第3个公因子主要受菜品油腻和咸淡程度影响,仅占总方差的8.449％.综合前3个公因子重新对满意度进行排序后与传统评价结果不同.结论 因子分析不光可以用于健康教育调查问卷设计阶段,在后期分析中,这种方法可以更加科学全面地获取各变量的权重,在工作满意度等需要综合评价的领域具有广泛的意义.
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广东省清远市餐饮从业人员卫生知识、态度和行为调查
目的 探讨清远市餐饮从业人员卫生知识水平其影响因素,为进一步做好从业人员卫生知识培训提供依据.方法 采取整群抽样的方法抽取清远市在职餐饮从业人员916人,用自行编制的调查问卷于2013年10-12月进行卫生知识的知、信、行调查.结果 从业人员对卫生知识总的知晓率为69.21％(634/916),卫生态度正确持有率为87.45％(801/916),卫生行为正确形成率为78.82％(722/916).卫生相关知识知晓率受调查对象的年龄、文化程度和所在单位食品安全级别等因素的影响,差异有统计学意义(Waldx2值分别为14.131、14.852、25.388,P＜0.05).结论 清远市餐饮从业人员卫生知识水平仍需提高,低学历、无安全级别的餐饮单位、年龄小于20岁和大于40岁以上的的从业人员是我市今后卫生知识培训的重点对象.
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社区综合管理对乙型肝炎患者的干预效果
目的 研究社区综合管理对乙型肝炎患者干预的效果.方法 2012年6月-2013年6月各城县选取某社区乙型肝炎患者100人作为干预组,同期选取另一社区乙型肝炎患者100人作为对照组,经过6个月的社区综合管理后对比干预组和对照组的生活质量,治疗依从性和临床疗效.结果 干预6个月后,干预组的生活质量得分和治疗依从性显著高于对照组(P＜0.05);干预组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活力与对照组相比显著下降(P＜0.05);乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转阴数显著增加(P＜0.05),临床疗效显著提高.结论 社区综合管理可有效地提高乙型肝炎患者的生活质量和治疗依从性,值得推广.
