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一起诺如病毒引起的聚集性疫情的调查分析
本事件共有13名学生患病,均分布在三年级6班,罹患率为31.00％.疫情发生在6月4-7日期间,主要症状表现为呕吐(76.92％)、腹泻(46.15％)、发热(7.69％).从11份粪便标本中检出7份GⅠ型诺如病毒核酸阳性.经回顾性队列分析,排除了食物和水源引起疫情的可能性,证明此次疫情是GⅠ型诺如病毒通过人传人的形式引起的.
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北京市某幼儿园手足口病聚集疫情流行病学调查
目的 了解2014年北京市某幼儿园手足口病聚集疫情的流行病学特征,为完善手足口病防治措施提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法进行调查,并采集患儿及密切接触者的咽拭子进行荧光定量RT-PCR方法检测.结果 该幼儿园短时间内手足口病共发病12例,主要集中在4～5周岁儿童,罹患率为7.89％,流行期15 d.首发病例发病前接触过确诊的手足口病患儿,其余患儿发病前和潜伏期的首发病例有密切接触.12例患儿中发热5例,占41.7％,11例患儿均有口腔疱疹、手足出现红疹的临床表现.实验室检测出CoxA16病毒株样品7件,EV71病毒株样品1件,肠道未分型病毒株样品1件.结论 流行病学调查结合实验室检测结果可推测此起疫情是由CoxA16病毒株引起.该疫情提示疫情流调过程中,在建立整体疫情框架的同时应系统分析该疫情中的每一例个案,找寻个案之间的关联,从而为疫情的定性提供依据.在手足口病防控工作中,应着重加强手足口病的健康教育,提高家长对手足口病的认识程度.
关键词： 手足口病 聚集疫情 荧光定量RT-PCR -
一起流行性腮腺炎暴发疫情调查分析
目的:通过调查该起流行性腮腺炎聚集性疫情的原因、传播特征,总结疫情控制的有效经验.方法:按照《流行性腮腺炎诊断标准及处理原则》,采用统一的个案调查表,对所有患者进行流行病学调查.结果:疫情前后经历2波,约为2个平均潜伏期;其中第一波发病为24例;第二波为15例.累计报告39例病例,罹患率为5.57％ (39/640).结论:该学校卫生管理存在漏洞,没有专职校医,未能及时上报疫情,延误了对疫情的处理,导致疫情不能及时控制,是造成该起聚集性疫情的主要原因,应急接种是控制疫情的有效的方法
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2012-2014年万州区流行性感冒流行特征及病原变化趋势分析
目的:掌握万州区流感流行特征及病原变化趋势,为该区流感疫情处置和预防工作提供依据.方法:采用流行病学调查分析方法对病例资料及病原检测数据进行分析对比.用Excel软件建立病例数据库,发病率计算方法为流感病例数与同期人口数或疫情波及人口数的比率.结果:2012-2014年万州区流感年平均发病率5.35/10万.2014年发病率6.82/10万为高,2013年发病率2.77/10万低.流感病例在每年春夏秋冬四季均有分布,流感高峰季节特点不明显.病例分布地区覆盖镇乡街道总数71.75％.近3年万州区流感病毒流行株为甲(82.40％)、乙(17.60％)型.2014年万州区发生两起流感学校聚集疫情.结论:2012-2014年万州区流感流行轻度于低水平,以散发为主,小学发生两起流感聚集疫情,均得到控制,提示万州在今后流感防控工作中,一是仍要高度重视流感防控;二是要加强流感疫情监测与报告,及时发现暴发苗头,便于及时干预;三是要加强流感疫苗接种,保护人群健康.
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天津市东丽区两起诺如病毒感染聚集疫情的调查
目的 对天津市东丽区2017年发生的两起由诺如病毒引起的群体性呕吐腹泻事件开展调查,为今后处理类似事件提供参考.方法 开展现场流行病学调查,采集部分病例便样、呕吐物和可疑食物及厨房样本进行诺如病毒和致病菌检测.结果 两起疫情分别发生在学校和幼儿园,分别报告病例12例和8例,罹患率为0.42％和21.60％,病例发病时间均集中在24h内.症状以呕吐和腹痛为主,两起事件病例便样检出诺如病毒G1+G2双阳性1份,G2阳性3份,其他标本均为阴性.结论 这两起集体呕吐腹泻事件均是由诺如病毒引起,学校和幼儿园为防控的重点场所,防控重点为区别排除食物中毒,及时规范采样,有效避免人传人的情况发生.
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2010-2013年天津市河东区水痘流行特征分析
目的 了解天津市河东区水痘流行病学特征,为制定水痘预防控制策略提供参考依据.方法 对2010-2013年天津市河东区水痘病例应用描述流行病学及统计学分析方法,利用excel 97-2003和SPSS 13.0软件进行数据处理和分析.结果 2010-2013年天津市河东区共报告水痘病例2 684例,年平均发病率74.22/10万.每年3-5月、11月至次年1月发病较多.4年间发生聚集疫情20起,暴发疫情8起;涉及605例患者,其中身体上出皮疹数＜50个的占71.89％,无发热或仅有低热的占68.99％.4年间突破病例占68.28％,且呈逐年上升趋势.结论 天津市河东区水痘发病率较高,突破病例逐年上升,应在保证按时接种首剂水痘疫苗的前提下,适时接种第2剂水痘疫苗,以降低水痘发病率.
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永川区2010～2014年学校传染病聚集疫情浅析
目的:分析永川区2010 ～ 2014年学校传染病聚集疫情发生原因,以加强疫情的防控.方法:利用聚集疫情调查处置资料,回顾性调查分析疫情发生的主要原因.结果:学校传染病聚集疫情主要是流行性腮腺炎和水痘,农村小学占45.26％,农村托幼机构占26.28％,5月为发病高峰.结论:主要原因为学校晨午检措施未落实,教室通风不良,师生和家长防病意识不强、防病能力较差,应加强部门协作,设立专职学校卫生工作岗位,开展健康教育专题讲座,落实日常防控措施.
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2016年重庆市渝北区手足口病聚集疫情分析
目的 了解重庆市渝北区2016年手足口病聚集疫情的流行病学特征,为有效防制手足口病提供科学依据.方法 利用国家传染病报告信息管理系统中重庆市渝北区手足口病监测资料和各镇街报表数据,应用描述性流行病学分析方法对2016年重庆市渝北区手足口病聚集疫情流行特征进行分析.结果 2016年重庆市渝北区手足口病全人群发病率为563.40/10万.聚集疫情共报告123起,发病343例,占同期发病总数的4.15％.其中9～12月报告85起,占疫情总数的69.11％.聚集疫情主要发生在城区街道,占比95.93％(118/123).男女发病比为1.21∶1.人群分布集中在2～4岁组,共325例,占病例总数的94.75％.结论 托幼机构是手足口病聚集疫情的重点防控场所,4～7月和9～ 12月是疫情防控的关键时期.
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天津市滨海新区托幼机构手足口病聚集疫情流行特征分析
目的 分析天津市滨海新区托幼机构手足口病聚集疫情流行特征,为托幼机构手足口病聚集疫情防控工作提供科学依据.方法 收集2014年5月至2015年4月天津市滨海新区托幼机构手足口病聚集疫情相关信息,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2014年5月至2015年4月滨海新区共发生手足口病聚集疫情37起,发病人数147例,班级平均罹患率为14.89％(147/987).疫情以主动搜索发现报告方式为主(94.59％,35/37).发病高峰为5、6、9月,病例以4～5岁儿童为主102例(69.39％).聚集疫情主要发生在私立幼儿园31例(83.78％).采集37起聚集疫情的140例病例粪便标本进行检测,检测结果以肠道病毒71型(EV71)44例(34.65％)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)39例(30.71％)为主.疫情持续时间平均为(6.00±1.21)d.疫情持续时间与首例病例发病时间-停课时间间隔之间有相关性(r =0.91,P＜0.01).结论 托幼机构是手足口病防控的重点场所,加强托幼机构手足口病监测,尽早发现首例病例,执行严格的病例隔离、消毒等防控措施才能有效防控手足口疫情.
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2013-2018年度保定市流感监测分析
目的 分析保定市2013-2018年度流感监测资料,阐明流行特征,为制定流感防控措施提供科学依据.方法 收集中国流感监测信息系统中保定市哨点医院5个流行年度的流感样病例(ILI)、病原学、暴发疫情监测数据,进行描述性流行病学分析.结果 2013-2018年度保定市流感哨点医院共收集流感样病例数51 591例,就诊比例为2.81％,流感样病例中15岁以下儿童占83.37％.采集咽拭子标本8 586份,核酸阳性881份,阳性率为10.26％,H3N2亚型324份,甲型H1N1亚型292份,B型260份,混合型5份.5个监测年度共报告ILI聚集疫情6起,均发生在小学,1起为腺病毒感染引起,5起流感病毒感染引起的疫情病毒型别与当年流行的优势株一致.结论 2013-2018年度保定市流感高峰期出现在冬季;各年度流感病毒优势毒株轮流出现;流感样病例以15岁以下少年儿童为主,聚集疫情主要在小学发生,应加强中小学校等聚集性场所暴发疫情监测.
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27起手足口病聚集性疫情的流行病学分析
目的 了解手足口病聚集性疫情流行规律,为有效控制手足口病提供科学依据,方法 采用统一印制的调查表进行现场调查,对有典型症状的病例及密切接触者采集样品进行病毒分离.采用EPIDATA 3.0数据库进行数据录入,运用SPSS软件统计分析.结果 27起疫情涉及87个病例和53个密接,其中幼儿园聚集性疫情多(24起,占88.6％).发病时间主要集中在5、6月,占49.4％(43例),男女性别比为1.23:1,托幼儿童占95.4％(83人)；发病年龄主要集中在4岁及以下儿童(占86.2％).48.3％ (42例)发病前7d与手足口病患者有接触,18.4％(16例)病例发病前7d到过手足口病流行地(均为幼儿园)；50个病例检出总阳性率为90％,其中EV71病毒阳性占60.0％,COXA16占26％.53密切接触者的咽拭子样本做病毒检测,总检测阳性率28.3％.结论 聚集疫情以托幼机构为主(占88.9％),EV71(占34.0％)病毒是引起托幼机构手足口病的聚集和暴发的主要原因.及时发现隔离可疑患儿,通风消毒保持清洁卫生,适时停课,停园是控制多暴发疫情主要措施.
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徐汇区聚集疫情量化分级管理分析
目的 了解上海市徐汇区2008-2010年传染病聚集疫情的特征及量化分级处置情况,为现行模式的完善提供科学依据.方法 采用量化分级管理的方法处置传染病聚集疫情,描述流行病学的方法对资料进行分析.结果 2008-2010年,徐汇区共计处置传染病聚集疫情561起,涉及病例6 146例,95.72％的传染病聚集疫情发生在学校和托幼机构,55.26％的传染病聚集疫情为三级预警疫情,所有疫情均在24 h内进行调查处置,达到突发公共卫生事件级别的聚集疫情均为水痘,起数逐年降低.结论 量化分级管理模式在从早、从小控制传染病聚集疫情上取得了较为显著的效果.
