职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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南宁市城乡35岁以上高血压患者血压控制现状及影响因素分析
目的 了解南宁市实施国家基本公共卫生服务项目城乡高血压患者血压控制现状及影响血压控制的因素,为完善社区高血压患者规范化管理提供理论依据.方法 于2012年对南宁市青秀区(城市)和横县(农村)接受国家基本公共卫生服务慢性病患者规范化管理满1年的高血压患者进行问卷调查和体格检查.采用分层两阶段单纯随机抽样方法,分别抽取城市400名,农村300名,共700名调查对象.了解血压控制现状,以血压控制达标(血压＜ 140/90mm Hg)作为应变量,进行单因素、多因素非条件logistic回归,分析影响血压控制的因素.结果 回收有效问卷699份,有效率99.9％.南宁市35岁以上高血压患者血压控制率为56.3％,其中城市为70.3％,农村为37.8％,城乡差异有统计学意义(P＜0.01).影响血压控制的因素有地区、性别、服药依从性和中心性肥胖,OR值(95％ CI)分别为3.803 (2.313 ～6.253)、0.560(0.352 ～0.888)、2.935(1.830 ～4.706)和1.711(1.053 ～2.778).结论 南宁市基本公共卫生服务高血压患者规范化管理能够有效改善血压控制情况,城市、女性、服药依从性好以及非中心性肥胖患者血压控制更容易达标.
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沧州市运河区居民慢性病行为危险因素调查分析
目的 了解沧州市运河区慢性病相关行为危险因素的流行特征,筛查高危人群,为以后开展慢性病综合防治及其效果评价提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样调查方法,使用统一的调查表,采用人户和集中调查相结合的方法进行调查.结果 监测人群吸烟率、饮酒率、超重率、肥胖率、体力活动不足率分别为16.47％、29.68％、43.00％、14.10％、57.58％.男性吸烟率为28.67％,女性吸烟率为4.83％,性别间差异有统计学意义(x2=496.73,P＜0.01);男性饮酒率为53.85％,女性饮酒率为6.62％,性别间差异有统计学意义(x2=1 285.57,P＜0.01);男性体力活动不足者占55.93％,女性体力活动不足者占59.14％,性别间差异有统计学意义(x2=5.14,P＜0.05).结论 沧州市居民吸烟、饮酒、超重、肥胖、体力活动不足等情况较严重,在今后工作中,以中老年人、男性为重点,及时采取全人群和高危人群相合的策略,对共同的危险因素实施综合干预,倡导文明健康生活的方式.
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军校学员职业承诺的特点及核心自我评价对职业承诺的影响
目的 研究军校学员职业承诺的特点及个体核心自我评价对职业承诺的影响.方法 使用职业承诺问卷(CCQ)、核心自我评价量表(CSES)、状态焦虑问卷(S-AI)测查西安市某军校250名学员.结果 军校学员职业承诺的情感承诺与规范承诺维度分数高于继续承诺维度;职业承诺总体呈现显著的年纪差异(F=11.55,P＜0.01),大一、大四年级学员职业承诺水平较高,大二学员承诺水平较低;核心自我评价对继续维度有直接影响(β=-0.301,P＜0.01),对情感承诺和规范承诺的影响完全由状态焦虑所中介.结论 军校学员职业承诺水平与年级因素有关;核心自我评价对职业承诺3个维度有直接或间接影响.
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流动人口患病后自行处置情况及其影响因素
目的 通过调查流动人口患病后自行处置情况并分析其影响因素,为政府制定基层卫生服务政策提供参考依据.方法 采用多阶段抽样方法,抽取广州市番禺区石楼镇企业在广州居住满半年以上的非广州市户口员工1 324名.应用不记名问卷进行调查,了解流动人口患病后自行处置的情况及心理.结果 该流动人口群体中患病后自行找药吃、到私人诊所就医、求助社区卫生服务中心、大病到医院和小病到药房、到综合大医院、先忍上一段时间看能不能缓解的比例分别为24.2％、17.6％、12.8％、50.8％,15.0％以及17.1％.Logistic回归分析表明,女性、文化程度低的人患病后趋向于更积极求医.单身、月收入越高、就诊前担心金钱花费大、就诊前担心医务人员服务态度差的患者更易自行解决.结论 各地政府在制定基层卫生服务包括妇女保健服务利用政策时,要考虑到流动人口的特殊性,探索更为廉价有效的医疗模式,对流动人口健康有重要的意义.
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2008-2012年防城港市法定传染病疫情分析
目的 了解防城港市近年来传染病发病特征和流行趋势,为总结防制经验、及时调整防制对策提供依据.方法 对2008-2012年防城港市传染病疫情资料进行分析.结果 2008-2012年累计报告传染病23种,发病45 640例,死亡330例,年均报告发病率为1 095.75/10万,死亡率7.92/10万,病死率为0.72％.年均发病率居前5位的疾病为手足口病(1 952.02/10万)、病毒性肝炎(1 123.84/10万)、肺结核(754.95/10万)、梅毒(744.15/10万)、流行性腮腺炎(265.17/10万).结论 防城港市传染病发病率总体呈上升趋势,防治工作形势十分严峻,呼吸道传染病和血源及性传播疾病是今后防制工作的重点,同时需密切关注和加强手足口病的防控工作.
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帕瑞昔布术前行超前镇痛对骨科手术有效性的评价
目的 评价帕瑞昔布行超前镇痛在骨科手术中的疗效.方法 利用计算机检索考克兰图书馆、西文生物医学期刊文献数据库、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、荷兰医学文摘、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国学术期刊全文数据库,手工检索相关杂志并追检纳入文献的参考文献.检索时间为1993年1月-2013年1月,检索关键词为“帕瑞昔布、超前镇痛、骨科手术”.对纳入的文献均由2位评价员单独评价其质量,使用SPSS 17.0和Review manager 5.0软件对符合质量标准的随机对照试验(RCTs)行系统评价.结果 共纳入7篇符合标准的RCT,其中治疗组248例(使用帕瑞昔布),对照组249例(使用芬太尼和罗哌卡因),均比较了患者术后24及48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分.系统评价结果显示:相比芬太尼及罗哌卡因,帕瑞昔布均可显著降低骨科术后24及48 h的VAS评分,缓解患者的疼痛程度.结论 帕瑞昔布行超前镇痛在骨科手术中的疗效显著.
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石家庄市无极县留守儿童免疫接种率干预后调查分析
目的 探索石家庄市无极县留守儿童提高免疫接种率的有效措施.方法 通过采用预防接种的新模式、定期查漏补种、加强督导、改善预防接种服务形式、健康教育等综合性干预措施,在全县实施1年后,对全县6岁以下留守儿童进行接种率调查,并对监护人开展免疫知识知晓率问卷调查,同时在周围选择年龄、性别相近,父母均在家的儿童进行对照.对调查数据进行统计分析.结果 调查316名留守儿童,323名对照儿童,国家免疫规划疫苗基础免疫全程接种率分别为95.72％、96.35％,差异无统计学意义(x2=1.336,P=0.248);加强免疫接种率分别为93.83％、94.71％,差异无统计学意义(x2 =1.015,P=0.314).两组儿童监护人问卷调查知晓率分别为93.86％、94.86％,差异无统计学意义(x2=3.407,P=0.065).结论 无极县干预后留守儿童与对照儿童接种率均在90％以上,达到了卫生部要求的工作目标.
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佛山市市售牙签的卫生质量与居民对口腔保健知识的认知情况
目的 了解一次性竹质牙签的卫生质量,为规范竹质牙签行业的卫生管理提供参考依据.方法 在宾馆、餐厅、超市、批发市场中采集牙签174份进行卫生微生物检测.在酒楼、小食店、社区中随机抽取了300名市民进行问卷调查.结果 牙签微生物指标总合格率为73.6％,其中,菌落总数为75.9％,霉菌和酵母菌计数为91.4％,大肠落群为95.4％,其它项目为100.0％.牙签样本的外包装标识无一能全部满足标准要求.问卷调查者中有使用牙签习惯的占88.3％,认为牙签质量良好的占52.7％,牙签健康知识、预防知识认知率为8.7％ ～79.3％.结论 牙签的卫生质量存在一定的隐患,目前尚没有国家统一的牙签卫生标准,建议职能部门应针对竹牙签行业制订相关的卫生安全标准,规范管理.
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同时测定鱼肉中多种氯酚的联合测定法
目的 建立加速溶剂萃取(ASE)、固相萃取(SPE)、固相微萃取(SPME)与气质联用仪(GC/MS)联用快速测定鱼肉中氯酚含量的方法.方法 鱼肉样品通过在80℃用丙酮-正己烷(1∶1,体积分数)以ASE萃取5 min,静态循环2次,冲洗体积为萃取罐体积的60％,氮气吹扫90 s,萃取液氮吹干后用pH =3的水溶解,过SPE C-18小柱净化并用5ml甲醇-水(2∶1,体积分数)洗脱,洗脱液用SPME PA纤维头在35℃萃取60 min,衍生化顶空反应5 min,后用GC/MS分析.结果 该法中的大多数氯酚均有较好的线性范围(0.01～ 100 ng/g至0.1 ～ 100 ng/g)和相关系数(r=0.995 0～1.0000),方法精确度(RSDs)为5.0％ ～ 18％,检出限为0.01～0.35 ng/g;低氯氯酚的加标回收率结果较好,均在80％左右(74.9％ ～ 100.3％),但高氯氯酚的回收率稍低(60.5％～88.7％).实际采样鱼肌肉中氯酚的总含量在1.36 ～ 7.82 ng/g(干重).结论 该法操作简便,能有效去除脂肪等基质干扰,适用于测定鱼肉中微量氯酚.
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复方功能制剂抗疲劳的动物实验研究
目的 研究牛磺酸、人参皂甙、咖啡因复方功能制剂的抗疲劳功能,为抗疲劳制剂研究提供实验依据.方法 选取雄性昆明种小鼠200只,随机分为4组(n=50):空白对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组.低、中、高剂量组每天分别灌胃给予复方功能制剂41、80和237 mg/kg,空白对照组每天灌胃给予同体积的蒸馏水,共灌胃30 d.末次灌胃后分别进行负重游泳实验并采血,测定负重游泳时间及血清中尿素氮、肝糖原、血乳酸含量及血清磷酸肌酸激酶的活力,比较组间各项观察指标的差异.结果 中、高剂量组可显著延长小鼠负重游泳时间、增加小鼠肝糖原含量、减少小鼠运动后血乳酸含量、显著降低血清磷酸肌酸激酶含量(P＜0.01),但对于小鼠血清中尿素氮的含量无影响.低剂量组可显著延长小鼠负重游泳时间,增加小鼠肝糖原含量和降低血清磷酸肌酸激酶活力(P＜0.01),但对于减少小鼠运动后血乳酸及血清中尿素氮的含量无影响.结论 该复方功能制剂能显著延长小鼠负重游泳时间、促进糖原储备或减少糖原消耗、减少运动后血乳酸堆积并显著降低血清磷酸肌酸激酶含量,具有缓解疲劳的功能.
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肇庆市二次供水卫生现状及对策
目的 了解肇庆市二次供水设施卫生管理情况和水质卫生状况,及时发现饮用水安全隐患,为有针对性地采取措施保障饮用水卫生安全提供科学依据.方法 采用现场检查、问卷调查和抽样检测相结合的方法对肇庆市135个二次供水单位进行调查.结果 二次供水设施卫生管理状况总体较好,但部分单位的供水设施仍存安全隐患.二次供水水质合格率为82.22％,低于市政供水的合格率(98.52％),差异有统计学意义(x2=20.599,P＜0.01).两种不同材质(不锈钢和水泥混凝土)设施的水样检测合格率差异无统计学意义(x2=0.001,P＞0.05).二次供水耗氧量平均值比市政供水的高(u=16.43,P＜0.05).二次供水菌落总数平均值比市政供水的高(u=16.17,P＜0.01).结论 肇庆市二次供水存在安全隐患,应强化监督管理,提高卫生质量,保障饮用水安全.
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绵阳市城区中小学生健康检查结果分析
目的 了解绵阳城区中小学生生长发育情况及常见病患病情况,为制定适合该地区学生的营养策略及防治常见病工作提供依据.方法 对2012年学生健康检查资料6 389份进行统计分析.结果 常见疾病体检中,视力低下4 567人,检出率71.48％;肥胖1 578人,检出率24.70％;龋齿659人,检出率10.31％;营养不良398人,检出率6.23％;沙眼138人,检出率2.16％.视力低下、龋齿、沙眼3种疾病在男生和女生两者之间检出率差异无统计学意义(P＞0.05).肥胖在男生中的检出率(31.12％)高于女生(24.33％)(P＜0.05),营养不良检出率女生(8.32％)高于男生(4.26％),男女生差异均有统计学意义(P＜0.05).按不同学习阶段对常见疾病检出率进行比较;中学生视力低下及肥胖患病率分别为72.24％和37.87％,高于小学生的65.35％和19.49％,均P＜0.05;小学生龋齿患病率(14.08％)高于中学生(8.43％),P＜0.05;沙眼和营养不良在两组中差异无统计学意义.结论 绵阳城区中小学生生长发育趋势良好,但仍有进一步提升的空间,视力低下、肥胖等情况较为严重,应进一步加强防治工作.
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健康素养的两种研究视角
健康素养作为重大的公共卫生问题,受到国际社会和各国政府、学者的高度重视.随着生活水平的提高,国人健康意识不断增强,健康需求日益增加,开展推广健康素养工作,正确引导公众树立科学的健康理念,培养健康行为和生活方式,对于提升国人的健康素养水平有着积极的作用.作者就健康素养的定义、内涵、临床医学和公共卫生两大研究视角等方面进行了探讨.
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噪声性耳聋的研究进展
随着我国工业化城市的发展,噪声越来越多地出现在人们的生活中,噪声性耳聋已经成为仅次于老年性聋的致聋因素.噪声污染严重危害人类的身心健康,对听觉系统产生持异性的损伤.作者对噪声性耳聋的发病机制、诊断标准、噪声性耳聋的防护措施以及治疗进行综述,对噪声性耳聋的防治提供有益的临床指导意见.
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桂林市某设备锻造公司职业病危害现状调查
目的 了解桂林市某设备锻造公司在生产过程中存在的职业病危害因素,为保护作业人员的身体健康提供依据.方法 2012年对该公司进行现场职业卫生学调查、职业病危害因素现场检测及对作业人员健康检查的结果进行分析.结果 该公司存在的主要职业病危害因素有生产性粉尘、一氧化碳、二氧化锰、甲醇、苯及苯系物、噪声及高温等.作业环境中生产性粉尘时间加权平均浓度(CTWA)合格率为96.2％,短时间接触浓度(CSTEL)合格率为88.5％;生产性噪声合格率为56.5％,高的噪声作业点等效声级达93.3 dB(A).电测听检查结果发现,302名噪声作业人员(噪声组)听力异常率为24.2％,主要出现在高频段听力下降;噪声组中血压升高、心电图异常检出率分别是13.9％、12.3％.而在135人非噪声工种作业人员(非噪声组)中,血压升高、心电图异常检出率分别是5.2％、3.0％,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 该公司职业病危害因素噪声强度偏高,噪声作业人员的身体健康受到一定的影响,应着重加强改善噪声作业环境,预防职业性噪声聋的发生.
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沈阳市纸质印刷企业职业病危害因素的调查
目的 了解纸质印刷企业职业危害现状,为有效控制和治理该行业的职业危害,降低职业病发病率提供科学依据.方法 选择沈阳市8家纸质印刷企业,通过现场调研和质谱分析确定职业病危害因素的种类,对匹配度和响应值高的毒物进行定量分析,对物理有害因素进行现场检测,依据GBZ 2.1-2007和GBZ 2.2-2007进行结果评价.结果 8家印刷企业检出化学有害因素20余种,以苯、甲苯、二甲苯、溶剂汽油、甲醛为主,印刷岗位超标率分别为64.52％、6.45％、6.45％36.36％和40.00％;覆膜岗位苯超标率达80％;装订作业岗位噪声超标率达68.42％.结论 该市纸质印刷企业应加强职业病危害因素的治理,建议变革工艺,使用环保印刷材料,设置机械送、排风系统,采用减振措施等对职业有害因素进行控制.加强个体防护及职业卫生管理,保护劳动者健康.
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2008-2012年大连地区部分企业职业病危害因素监测结果
目的 分析大连地区企业职业病危害因素的监测情况,为相关部门进行职业健康监管提供科学依据.方法 收集2008-2012年大连地区企业工作场所中职业病危害因素监测结果的数据,比较不同种类的职业病危害因素的监测合格率情况.结果 各类有害因素中,粉尘、化学因素和物理因素总合格率分别为93.8％、97.9％、82.2％,差异有统计学意义(x2=635.144,P＜0.01).化学因素中,有机毒物合格率低(96.5％),差异有统计学意义(x2=44.387,P＜0.01).物理因素监测以噪声和高温为主.噪声占物理因素总监测点数的比例大(89.3％),总合格率为81.7％.高温和其他物理因素监测总合格率分别为84.7％和89.9％.物理因素中,噪声监测合格率低,差异有统计学意义(x2=9.858,P＜0.01).结论 大连地区企业物理因素监测总合格率低,其中噪声监测合格率低是主要原因,该市应加强对企业噪声岗位的治理和防护措施的落实,做好职业卫生监管工作.
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安徽火车站“三品安检仪”作业人员健康状况调查综合评价
目的 了解安徽铁路安检人员健康状况,为铁路部门采取辐射防治策略和措施提供科学依据.方法 依据GBZ 127-2002《X射线行李包检查系统卫生防护标准》、GB 18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》对现场作业环境进行监测;采用问卷调查法分组随机抽样调查安检人员健康状况;应用层次分析法对安检人员健康状况进行综合评价及相关描述、分析.结果 ①接触组综合评分指数(GI)大于对照组(接触组GI=29.682 3,对照组GI=25.081 3),综合评价各项指标的选择均比较合理(均为CI ＜0.10),各层子目标权重系数均是合乎逻辑的(CR=CI/PI,均＜0.10). ②两组在视力下降、头痛、记忆力减退、性欲减退、视力下降、关节痛项目上差异具有统计学意义(均P＜0.01),且随着专业工龄增加接触组部分症状的发生率总体呈上升趋势.结论 火车站候车室X射线散漏射线辐射对安检人员身体健康有一定的影响.
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2011-2012年度大连地区不同危害程度企业职业病危害因素检测结果
目的 了解大连地区职业危害严重和较重企业的职业病危害因素的现状,为相关部门进行职业健康监管提供科学依据.方法 收集2011-2012年大连地区进行工作场所中职业病危害因素日常检测的危害较重和严重的企业检测结果,分别比较两个年度职业病危害因素的合格率情况.结果 危害较重和严重的企业物理因素2012年合格率均低于2011年;危害较重企业化学因素2012年合格率则高于2011年.粉尘的合格率无显著差异.大型较重企业的物理因素2012年合格率明显低于2011年;化学因素2012年有所提高.大型严重企业的物理因素2012年合格率也明显低于2011年.结论 2012年较重企业和严重企业物理因素的合格率均低于201 1年.大型危害较重企业2012年化学因素的检测合格率有所提高.粉尘合格率均无显著性差异.提示有关部门应重视物理因素防治工作.
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噪声对作业人员心血管系统的影响
目的 了解噪声对作业人员心血管系统的影响.方法 选择某油田噪声作业人员1 211人为接触组,以该油田无噪声接触史的工作人员557人为对照组,对两组人员进行职业健康检查,包括纯音听力测试、血压测定和心电图检查,结合噪声监测资料对检查结果进行分析.结果 接触组高血压、心电图异常的检出率显著高于对照组(P＜0.01),且高血压、心电图异常的检出率随接触噪声工龄的增长、接触噪声强度的提高而增高(均P＜0.01);心电图异常主要为窦性心律不齐、窦性心动过缓、ST段、T波改变等.结论 噪声对作业人员心血管系统有影响,且接触噪声工龄越长,强度越大,高血压、心电图异常的检出率越高.
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2012年深圳市罗湖区接触职业病危害因素职工的健康检查结果
目的 了解深圳市罗湖区企业接触职业病危害因素的在岗职工的健康情况.方法 对深圳市罗湖区2012年51家企业接触职业病危害因素的2 683人进行在岗期间职业健康检查,并统计分析其检查结果.结果 该辖区企业接触的职业病危害因素主要为噪声、汽油、苯系物、高温、正己烷等.其中接触噪声人数753人次,占总人数的28.07％;其目标疾病检出率为1.33％.接触苯系物526人次,发现2例疑似职业病,职业禁忌证6人,目标疾病检出率高(1.52％).各检查项目中纯音测听异常率高(31.87％);接触苯系物人群血常规异常率高(29.85％),与其他危害因素之间差异有统计学意义.结论 该区企业员工职业健康问题不容忽视,苯系物、噪声对员工的健康危害大,应进一步加强职业卫生监管力度和职业卫生知识宣传.
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616例尘肺诊断病例随访情况
目的 了解尘肺诊断病例职业健康随访情况,为更好地管理尘肺病患者提供基础数据.方法 以2007年全年健康检查数据为基础,采用回顾性研究分析方法统计2008年1月-2012年12月尘肺诊断病例的随访次数,分析失访原因.结果 616例尘肺诊断病例中,连续5年定期随访者仅47例,占7.63％;而诊断后从未定期复查者270例,占43.83％;其中以观察对象失访率高,占40.58％.以企业为单位组织健康检查的随访率虽高于个人,但失访率仍较高.结论 加强宣传,采取积极有效措施提高尘肺病患者和疑似患者的职业健康随访意识,对全面掌握胸部影像学改变的动态观察及尘肺病的病程进展十分重要.
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维和部队官兵急性应激反应状况调查
目的 调查维和部队官兵急性应激反应状况,比较分析不同兵种维和官兵的急性应激反应.方法 采用急性应激反应量表(ASRS)对某维和部队官兵进行调查,所得数据采用SPSS 16.0软件进行描述统计和t检验.结果 ①维和官兵的5种应激反应中,认知改变重(0.14),病理改变轻(0.09).②维和官兵在难以决定、注意减退和记忆缺失维度上得分较高(高于0.17),绝望、惊恐发作、精神症状得分较低(低于0.10).③医疗官兵和工程兵在生理反应维度上的得分差异有统计学意义(t=2.099,P=0.039).2组官兵其余维度的得分及总分都不具有显著差异(均P＞0.05).结论 危机干预策略的重点是官兵的认知改变.建议采取相应的调适、干预和训练,确保维和官兵具有良好的心理素质.
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工作场所空气中硫化氢检测试剂盒的研制与应用
目的 利用研制的检测试剂盒快速、准确地检测工作场所空气中的硫化氢浓度.方法 按照现行国家标准方法,对硫化氢的采样、检测过程进行标化,对试剂盒的稳定性、精密度、准确度、共存物的干扰等进行逐项测试,通过现场应用,同时应用现行标准方法平行监测,对测定结果进行比较,并观察其实用性.结果 该试剂盒检测工作场所空气中硫化氢与现行标准方法的测定结果差异无统计学意义,精密度试验的相对标准偏差为4.8％～9.4％,样品加标回收率为100％.结论 利用该试剂盒测定工作场所空气中硫化氢操作简便、快速、准确、重现性好的优点,能为基层日常监测提供有力的工具.
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2009-2012年江苏省兴国县流行性腮腺炎流行病学分析及防控对策
目的 分析江西省兴国县近年来流行性腮腺炎流行病学特征,为制定流行性腮腺炎防控策略提供参考依据.方法 应用描述流行病学方法,对2009-2012年兴国县报告的流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2009-2012年共报告流行性腮腺炎病例387例,年平均发病率14.26/10万,居当地法定报告传染病前列.季节性明显,4～6月高发;5～9岁病例占42.89％,男女性别比为2.12∶1;病例主要集中在中小学生、托幼儿童和散居儿童,其中学生占52.45％;387例病例中有免疫史者仅占35.66％.结论 兴国县流行性腮腺炎发病率仍较高,应加强对学校学生等重点地区、重点人群的监测,规范传染病管理,采用科学合理的免疫方案,提高易感人群的免疫水平等综合防控措施,有效降低流行性腮腺炎的发病率,促进人群健康.
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老年冠心病患者电话随访式健康教育的效果评价
目的 对老年冠心病患者行电话随访式的健康教育,并对健康教育的效果进行评价.方法 抽取2011年8月-2012年7月出院的218例老年冠心病患者分为对照组和干预组,对照组行常规出院指导,干预组在此基础上由管床医生定期对患者行电话随访.半年后利用患者来院复诊的机会对其进行问卷调查,评价两组患者对冠心病相关知识的知晓率、健康生活方式的形成率及血压控制情况.结果 干预组(105例)患者对冠心病相关知识的知晓率高于对照组(96例),健康生活方式形成率高于对照组,两组患者知晓率、形成率间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01);干预组与对照组患者血压控制情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 电话随访式健康教育提高了患者对冠心病相关知识的知晓率、健康生活方式的形成率,帮助患者有效地控制血压,有利于提高患者的生活质量.
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2010-2012年厦门市游泳池水质监测结果
目的 了解厦门市游泳池水质卫生状况,保护游泳者健康.方法 2010-2012年每年采集游泳池水进行检测,参照《游泳场所卫生标准》GB 9667-1996进行评价,采用SPSS 17.0对检测结果进行统计学分析.结果 2010-2012年厦门市游泳池水质合格率分别75.0％、76.8％和71.3％.合格率较低的指标依次为pH值、游离性余氯、尿素和细菌总数.结论 厦门市游泳场所水质卫生状况不容乐观,卫生监督部门必须加强对游泳场所的监督指导和管理.
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2005-2012年咸阳市风疹流行特征分析
目的 了解咸阳市风疹的流行病学特征,为预防控制风疹提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对咸阳市2005-2012风疹发病情况进行分析.结果 咸阳市2005-2012年共报告风疹958例,发病率介于o.52/10万～5.88/10万之间.全年各月均有发病,4-6月为发病高峰.发病以学生为主,占病例总数的52.82％;其次为散居和托幼儿童,分别占病例总数的19.31％和14.61％.发病年龄主要集中于0～14岁托幼童和中小学生年龄组,占病例总数的75.26％.发病男女性别比为1.21∶1.结论 近年来咸阳市风疹发病率呈上升趋势,为有效保护重点人群,有必要调整目前风疹疫苗免疫策略,采取2剂次疫苗常规接种,并做好育龄期妇女风疹疫苗接种和风疹病毒血清学监测工作.
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2010-2012年宜州市医疗机构消毒效果监测结果分析
目的 了解宜州市医疗机构消毒与灭菌质量状况,确保消毒效果,控制医源性感染的发生.方法 对2010-2012年宜州市医疗机构的空气、使用中的消毒剂、物体表面、器具保存液、医疗用品监测结果进行统计分析.结果 2010-2012年共检测样品2 998份,合格样品2 668份,合格率为88.99％;2010-2012年合格率依次为95.38％、96.51％、75.44％.市级医疗机构、综合门诊部、乡镇卫生院、村级卫生所、个体诊所消毒灭菌效果总合格率依次为95.05％、93.94％、91.77％、86.30％、84.20％,物体表面、使用中的消毒剂、空气、器具保存液、医疗用品检测项次合格率依次为92.00％、99.79％、24.11％、98.08％、96.46％.结论 宜州市市直医疗机构和综合门诊部、乡镇卫生院消毒与灭菌效果较好,以市级医疗机构消毒与灭菌效果为佳,但村级卫生所和个体诊所的空气消毒质量有待提高.
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矽肺并发肺部感染多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性分析
目的 了解矽肺患者感染铜绿假单胞菌的耐药性及耐药表型,为治疗提供借鉴.方法 回顾性分析湖南省职业病防治院2011年1月-2012年12月矽肺患者痰标本检出铜绿假单胞菌情况,用法国生物梅里埃ATB系统进行鉴定及药敏分析,用双纸片法进行超广谱β-内酰胺酶(extend-spectrumβ-lactamases,ESBLs)检测,并用三维水相试验方法检测AmpC酶.结果 共检出铜绿假单胞菌74株,产ESBLs菌株17株,产酶率为22.97％;其中检出AmpC阳性菌株8株,产酶率为10.81％;产AmpC+ ESBLs菌株4株,产酶率为5.41％.在15种抗生素中,敏感率高的是喹诺酮类药物及亚胺培南.结论 矽肺病患者免疫力低下的患者是铜绿假单胞菌的易感人群.喹诺酮类药物及亚胺培南是治疗感染多重耐药铜绿假单胞菌的有效药物.
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马拉松比赛对业余选手机体生化指标的影响
目的 探讨马拉松比赛对运动员机体生化指标的综合影响.方法 抽取24名厦门市马拉松业余选手比赛前后的静脉血,检测乳酸(LA)、葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯(C1-)及血清总钙(Ca)及血清镁(Mg)等11项生化指标.结果 11项生化指标均有不同程度的升高(P＜0.05).其中心肌指标赛后变化幅度较大.结论 业余选手马拉松比赛易受影响或损伤的机体细胞是心肌细胞,电解质紊乱是造成急性运动疲劳的主要原因之一.
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宝鸡文理学院大学生健康素养情况调查
目的 了解宝鸡文理学院在校大学生健康素养状况,为有针对性地对大学生进行健康教育提供依据.方法 在宝鸡文理学院按学科类别分层整群抽取在校大学生480人,发放健康素养调查问卷,获有效问卷475份,对问卷进行统计分析.结果 大学生中具备健康素养的比例为6.11％.具备健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3方面素养的比例分别为16.21％、4.42％和18.73％.结论 大学生健康生活方式与行为素养及健康知识不够全面,大学生健康教育有待加强.应当利用网络、媒体等多种途径获取健康素养知识,积极开展学校健康教育工作,提升大学生健康素养水平.
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平顶山市手足口病合并脑炎病例经济负担及就诊情况
目的 通过分析平顶山市手足口病合并脑炎病例的经济负担及就诊情况,为制定医疗卫生保障政策和策略提供依据.方法 对平顶山市131例手足口病合并脑炎病例的就诊情况、经济负担及报销情况进行描述性分析.结果 131例手足口病合并脑炎病例总经济负担的中位数为11 503.2元,直接医疗费占总经济负担的比例高,为72.15％.直接非医疗费城市高于农村,间接损失城市高于农村.71.76％的调查对象参加至少1种医疗保险,参加医保可减轻43.3％的直接医疗费用,减轻28.8％的总经济负担.病例1次就诊比例仅占17.19％,大部分病例曾有多次转诊经历.结论 手足口病合并脑炎病例给患者家庭造成了沉重的经济负担,进一步提高医疗保险覆盖率和报销比例是缓解经济负担的有效措施.
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2008-2012年宜兴市淋病流行病学分析
目的 了解宜兴市淋病发病水平和流行特征,探讨其流行规律,为制定淋病防治策略提供科学依据.方法 对宜兴市2008-2012年淋病疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2008-2012年宜兴市淋病共计1 957例,历年发病率呈下降趋势,年均发病率为30.33/10万;经月份分析存在季节聚集性,5月发病人数多;职业以农民、家务及待业和工人为主,年龄以20～59岁人员占主要,男性发病多于女性,男女性别比为1.69∶1.结论 宜兴市淋病发病以青壮年为主,,男性明显多于女性,目前仍是宜兴市重点控制的传染病之一,同时随着人们性意识的开放,婚外性行为的增加,淋病疫情仍有升高的可能,因此,必须采取有效的干预措施,以控制淋病疫情上升的可能.
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深圳市光明新区某社区中医药理疗开展情况
目的 了解深圳市光明新区内某社区中医药理疗开展情况,为社区中医药服务发展提供线索.方法 采用完全随机抽样的方法抽取某社区健康服务中心,对其中医药理疗开展情况进行调查.结果 共登记理疗患者641人,占门诊人数3.31％.其中男女比例为1∶1.90,平均年龄为(45.02±16.55)岁;其前6位就诊原因分别为急性上呼吸道感染等(18.26％)、关节炎等(15.60％)、腰椎间盘突出等(12.01％)、颈椎病等(10.92％)、急性支气管炎等(9.20％)、慢性腰背疼痛等(4.21％),共占70.21％.前6位理疗项目分别为中药封包(42.59％)、拔火罐(32.61％)、灸法(27.46％)、穴位敷贴(19.66％)、针灸(18.72％)、中频脉冲(16.22％),参加1、2、3、4个及以上理疗项目的人数分别占41.50％ (266/641)、36.82％ (216/641)、19.50％(125/641)、2.18％(14/641).另外,患者平均治疗天数为(1.73±1.03)d,平均费用为(103.84 ±91.22)元.结论 该社区中医药理疗服务覆盖较为局限,服务项目简单;加大投入、提高社区中医药服务能力以及加强居民中医药宣传教育势在必行.
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2004-2012年沈阳市梅毒疫情流行特征
目的 分析2004-2012年间沈阳市梅毒疫情流行特征,为预防控制梅毒提供数据参考.方法 通过《疾病监测信息报告管理系统》收集2004-2012年上报的沈阳市梅毒病例进行描述流行病学分析.结果 2004-2012年沈阳市共报告梅毒病例19 006例,死亡2例.年报告发病率范围为14.27/10万～47.77/10万;除2005年略有下降外,其余各年均呈逐年上升趋势,各年度报告发病率总体间差异有统计学意义(P＜0.01).男性病例多于女性(P＜0.01),发病年龄主要集中在20 ～49岁年龄段,占报告病例总数的63.16％.地区分布上显示城区(40.05/ 10万)高于郊区(26.71/ 10万),郊区高于农村(7.76/10万).结论 沈阳市梅毒疫情总体呈逐年上升趋势,2012年位列于法定报告传染病的第3位,是严重的公共卫生问题.
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乳制品中硫氰酸盐含量的离子色谱测定法
目的 建立离子色谱测定乳制品中硫氰酸盐含量的方法.方法 乳制品经乙腈沉淀蛋白,RP柱去除脂肪后,采用ICS-3000型离子色谱仪,以AS16柱分离,30 mmol/L KOH为淋洗液,在流速1.0 ml/min、进样量为25μl、电导检测条件下进行检测.结果 测定的硫氰酸盐含量在0.1 ～2.0 mg/L范围内,浓度与其峰面积呈良好的线性关系,相关系数r=0.999 8,检出限为0.1 mg/L,方法回收率90.7％～108.6％,RSD ＜3.7％.结论 方法操作简单易行,精密度好、回收率高,检出限低,重现性好,值得推广.
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东莞市横沥镇淋病和梅毒流行病学特征
目的 对东莞市横沥镇淋病和梅毒流行特征进行分析,为制定性传播疾病的预防控制(防控)措施提供参考.方法 分析2006-2012年该镇报告的淋病和梅毒的病例资料,采用描述流行病学调查方法进行回顾性分析.结果 2006-2012年,该镇共报告淋病260例,年平均发病率为18.13/10万,男女比例为7.97∶1;共报告梅毒471例,年平均发病率为32.85/10万,男女比例为0.83∶1.淋病与梅毒病例均以20～ 39岁年龄组、非户籍入口、工人占多数.结论 青壮年外来务工人群是该镇性传播疾病防控的重点,应充分发挥同伴教育的作用,加大健康教育和高危行为干预工作的覆盖面,积极动员社会多部门合作开展工作.
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2012年天津市西青区艾滋病自愿咨询情况分析
目的 通过对艾滋病自愿咨询者特征的分析,为完善和提高自愿咨询检测服务工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,面对面收集2012年辖区内2个艾滋病自愿咨询检测点的咨询者的人口学和高危行为信息,结合人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛结果进行统计分析.结果 共接受主动求询HIV抗体检测445人次,HIV抗体初筛阳性10人次,HIV抗体初筛阳性率2.25％.结论 受艾滋病威胁的人群逐渐扩大,今后应主要从预防艾滋病经性途径传播人手,加大对全社会人群艾滋病防治知识的宣传力度.
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2011-2012年清远市市售熟肉制品中人工合成色素的含量
目的 了解清远市市售熟肉制品中人工合成色素含量情况,为制定科学有效的管理措拖提供依据.方法 对2011-2012市场上销售的熟肉制品进行抽样调查,依照GB/T 5009.35-2003食品中合成着色剂和GB/T 21916-2008水果罐头中的合成着色剂的测定方法进行检测.结果 检测分析了233份样品,合格率为94.85％.检出的人工合成色素有柠檬黄、胭脂红、日落黄.结论 熟肉制品中超范围使用了人工合成色素,应加强此类食品的监督管理,以保障消费者身体健康.
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2013年沧州市放射工作人员职业健康调查
目的 研究电离辐射对人体健康的影响,了解沧州市放射工作人员的健康状况,为健康监护提供科学依据.方法 按《放射工作人员职业健康管理办法》对沧州地区放射工作人员进行职业病检查并对检查结果进行分析.结果 沧州地区放射工作人员共体检1 043人,放射组临床检查异常人数总检出率是42.86％;放射组实验室检查异常人数总检出率为33.37％,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该市放射工作人员的身体健康受到了一定影响,有关部门要认真做好《放射工作人员职业健康管理办法》的监督检查,以确保放射工作人员的职业健康与安全.
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2004-2012年信阳市突发公共卫生事件特征分析
目的 掌握信阳市近年来突发公共卫生事件态势.方法 利用网络直报系统的突发公共卫生事件案例库,描述与分析信阳市突发公共卫生事件分布特征.结果 2004-2012年信阳市达到国家《突发公共卫生事件应急预案》规定的突发公共卫生事件57起.其中Ⅲ级事件5起(8.77％),Ⅳ级事件42起(91.23％),未分级事件10起(17.54％),未见Ⅰ、Ⅱ级事件.波及人群罹患率73.90‰,病死率0.19％.突发公共卫生事件中,学校发生45起(78.95％),家庭5起(8.77％);传染病类事件44起(77.19％),其中水痘(38.64％)和流行性腮腺炎(34.09％)是主要原因;食物中毒类10起(17.54％).9年中5、6月是发生突发公共卫生事件的高峰,事件起数占45.61％.结论 信阳市突发公共卫生事件在一定范围内波动,仍以传染病和食物中毒类为主,学校和村落为高发场所.
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老年高血压合并进展性脑梗死患者的血压变化及临床特征的观察
目的 探讨70岁以上老年高血压合并进展性脑梗死患者的血压变化以及临床特征.方法 选取2012年2月-2013年8月承德市兴隆县人民医院收治的36例70岁以下老年单纯性高血压患者为对照组,33例70岁以上老年高血压合并进展性脑梗死患者为研究组,利用无创动态血压监测(ABPM)方法对其血压进行检测记录,同时分析血压临床特征,即昼夜节律变化情况.结果 通过脉压检测发现,研究组全天脉压、白天脉压和夜间脉压分别为(50.7±5.2)、(50.3±6.3)和(51.9±6.2) mm Hg,其脉压显著高于对照组的(45.0±5.8)、(46.6±3.3)和(44.1 ±3.8)mm Hg.在收缩压方面,研究组全天血压、白天血压和夜间血压分别为(124.9±10.2)、(120.2±4.2)和(124.9±10.2) mm Hg,显著高于对照组的(118.2±11.7)、(118.9±9.8)和(115.2±11.3)mm Hg.其临床血压昼夜节律变化显示,研究组勺型血压3例,占整体的9.09％;对照组勺型血压15例,占整体的41.67％,差异有统计学意义(x2=9.48,P=0.008 2 ＜0.05).结论 70岁以上老年高血压合并进展性脑梗死患者夜间血压升高、夜间脉压同样升高,很容易使得其老年高血压患者出现脑梗死,因此,需要加强对患者夜间的监测,防止意外发生.
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人免疫球蛋白在新生儿肺炎的治疗过程中的药力作用
目的 探讨在新生儿肺炎的治疗过程中使用人免疫球蛋白(IVIG)对改善患儿身体状况的药力作用.方法 选取2012年2月-2013年2月期间在保定市第一中心医院接受治疗的118例新生儿感染性肺炎患者,并将其均分为观察组和对照组.对观察组新生儿的治疗除进行常规抗感染等治疗外,再另加用静脉注射IVIG;对照组新生儿进行常规治疗.对两组新生儿进行疗效检测及观察治疗前后两组患儿T、B细胞增殖,血清中IgA、IgM、IgG、IgG亚类反应,外周血中单个核细胞产生白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)及IgG亚类的能力.结果 与对照组比较,治疗后血清中lgG及IgG亚类水平,观察组明显升高,外周血中单个核细胞产生IL-6、IL-4、IL-2及IgG亚类的能力无明显差别.观察组在体温恢复正常、咳嗽呼吸困难好转时间及肺部啰音消失时间方而花费的时间较对照组短,2组差异有统计学意义(P＜0.01).观察组总有效率为94.9％,对照组为71.2％,2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用IVIG可增加患儿体内血清中IgG及IgG亚类水平,因此,针对新生儿肺炎患者在治疗过程中辅以静脉注射IVIG可提高其治疗过程中的药力作用.
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代谢综合征患者实施护理干预效果分析
目的 探讨对代谢综合征(MS)患者实施综合护理的干预效果.方法 将120例MS患者随机分对照组和观察组,各60例,对照组采用传统的护理方式,而观察组采用综合护理干预模式,比较2组患者干预后的生活方式、代谢性指标及生活质量等指标.结果 干预后,观察组的坚持运动、坚持服药、合理饮食、戒烟、限酒等生活方式明显好于对照组(P＜0.05);观察组的体重指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压等代谢指标均明显优于对照组(P＜0.01);观察组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等维度得分均明显高于对照组(P＜0.01).结论 MS患者实施综合护理干预后,可明显改变患者的生活方式,降低患者代谢性指标的水平,提高患者的生活质量.
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高血压性脑出血患者综合护理干预效果研究
目的 探讨高血压性脑出血(HICH)患者实施综合护理干预的效果.方法 将130例HICH患者随机分对照组和干预组,各65例,对照组均给予常规护理,而干预组在常规护理的基础上给予综合护理干预;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Fugl-Meyer运动功能量表、Barthel指数法、生活质量量表(SF-36)等对干预效果进行评价.结果 干预组干预后的SAS、SDS评分明显低于对照组(P＜0.01);干预组干预后的Fugl-Meyer、Barthel指数评分明显高于对照组(P＜0.01);干预组的生活质量良好率高达72.31％,明显高于对照组的44.62％ (P ＜0.01);干预组的血压控制稳定率高达84.62％,明显高于对照组的58.46％ (P＜0.01).结论 HICH患者实施综合护理干预后,可降低焦虑和抑郁情绪,改善肢体运动功能和日常生活功能,稳定血压及提高患者生活质量.
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子宫腺肌病发病机制中Survivin的表达及其作用
目的 检测Survivin在子宫腺肌病组织中的表达情况,探讨Survivin与子宫腺肌病发病的关系.方法 选择2009年2月-2013年1月收治的子宫腺肌病病灶标本50例作为研究对象(观察组),同期选择正常子宫内膜标本50例作为正常对照(对照组),2组都进行Survivin表达检测,然后进行表达得分与阳性率对比.结果 Survivin在观察组及对照组中均有表达,主要表达在内膜腺上皮细胞的胞质中,其得分分别为(1.52±0.23)vs(0.45 ±0.22).经过对比,观察组的survivin 表达得分显著高于对照组(t=23.772,P＜0.01);观察组的Survivin表达阳性率(60.0％)明显高于对照组(14.0％),2组的差异均有统计学意义(x2=22.694,P＜0.01).随访6个月,观察组患者的复发率(20.0％)明显高于对照组患者,2组的差异有统计学意义(x2=19.852,P＜0.05).结论 Survivin在子宫腺肌病组织中异常表达对子宫腺肌病的发生起重要作用,其过度表达可能是导致子宫腺肌病的原因之一.
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鱼金注射液对肺源性心脏病急性发作期的治疗研究
目的 观察鱼金注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效.方法 共计108例肺源性心脏病急性发作期患者纳入研究,并随机分为两组:对照组59例,鱼金注射液组49例.所有患者均给予抗感染、止咳、化痰、平喘、强心利尿等常规治疗.鱼金注射液组在上述治疗的基础上加用给予鱼金注射液治疗.比较两组患者症状体征及肺功能(FEVl/FVC)、脑钠肽(BNP)和血清炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平.结果 对照组总有效率为84.7％,鱼金注射液组总有效率为85.7％ (P ＞0.05).相比治疗前,两组患者的肺功能均有好转(40.8±10.21vs56.8±11.52,41.1±10.47vs60.7±12.33,P＜0.01),血浆中BNP水平明显下降(614.7±92.54 vs 234.4±101.75,587.6±108.26 vs 227.5±97.64,P＜0.01).治疗后组间比较,鱼金注射液组显现出更好的肺功能改善作用(P＜0.05),而对BNP影响不大(P＞0.05).鱼金注射液组CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 鱼金注射液可以明显改善患者的临床症状和体征,改善肺功能而非心功能,降低体内的炎症水平,对于治疗慢性肺心病急性发作有较好疗效.
