职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京市朝阳区3～7岁儿童气质特点及影响因素
目的 了解北京市朝阳区3～7岁儿童气质现况及影响因素,为儿童早期教育提供参考依据.方法 于2015年,采用3～7岁儿童气质问卷对432名儿童进行调查,采用多元线性回归分析进行分析.结果 北京市朝阳区3～7岁儿童气质类型以中间偏易养型(60.2％)及易养型(14.1％)为主,其次为中间偏难养型(10.9％)和启动缓慢型(10.4％),难养型少(4.4％).儿童适应性维度上得分相对较高(5.11±0.74),反应阈维度上得分相对较低(3.29±0.74).男童活动水平维度得分高于女童(t=2.911,P＜0.05),情绪本质维度得分低于女童(t=-2.525,P＜0.05),活动水平、趋避性、反应强度和反应阈维度存在年龄组差异(P＜0.05).独生子女的情绪本质维度得分低于非独生子女(t=-2.975,P＜0.05),父亲学历越高,反应阈维度得分越低(F=5.649,P＜0.05).儿童气质维度的影响因素主要有儿童性别、年龄、是否独生子女、父亲学历.结论 不同性别、年龄、是否独生子女、父亲学历儿童在各气质维度上存在差别,应重视3～7岁儿童的气质测评,对不同气质类型和气质维度的儿童因材施教.
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2007-2016年绵阳市非生产性农药中毒流行病学调查
目的 了解绵阳市2007-2016年非生产性农药中毒状况,为制定有效管理措施提供依据.方法 收集2007-2016年绵阳市农药中毒报告卡,对数据进行统计分析.结果 2007-2016年绵阳市共报告非生产性农药中毒2 090例,死亡195例,病死率为9.33％,其中误服与自服中毒者病死率差异有统计学意义(x2=8.72,P＜0.05),各年间病死率差异有统计学意义(x2=92.79,P＜0.05).男女性别比为1∶1.36,男性死亡数102例,病死率11.54％,女性死亡数93例,病死率7.71％,两者病死率差异有统计学意义(x2=8.83,P＜0.05).非生产性农药中毒患者平均年龄(43.79±21.65)岁,不同年龄组中毒类型的差异有统计学意义(x2=373.50,P＜0.05).误服农药中毒以＜15岁和≥65岁年龄组为主,自服农药中毒以35～＜55岁和≥65岁年龄组为主.非生产性农药中毒全年均有发生.杀虫剂和除草剂是引起非生产性农药中毒的主要毒物,分别占总中毒例数的63.68％和23.40％.杀虫剂中以有机磷杀虫剂多,占64.24％.结论 绵阳市非生产性农药中毒较严重,应加强农药的监督管理工作,加强宣传教育,提高对农药危害的认识,提高农民思想素质,从而有效防止非生产性农药中毒的发生.
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上海市浦东新区流感病毒检出率影响因素
目的 了解上海市浦东新区流感监测工作中病例的选择对于流感病毒检出率的影响因素.方法 根据浦东新区2家国家级流感监测哨点2014-2015年采集的流感样病例咽拭子样本的相关资料,进行logistic回归分析.结果 2014-2015年浦东新区流感样病例流感病毒检出率为20.19％.经logistic回归分析,年龄、发病季节、送检时间及检测时间是流感病毒检出率的影响因素(P＜0.05),医院、性别、城镇及发病天数对流感病毒检出率的影响因素无统计学意义.浦东新区流感样病例≥65岁年龄组流感病毒检出率高(28.57％),冬季(12-2月)和夏季(6-9月)是浦东新区流感病毒的流行季节,2d内进行检测的样本流感病毒检出率显著高于3d以上再检测的样本.结论 样本收集后2d内须进行检测;1季度和3季度是流感病毒的流行季节,可以尽量多采集样本.
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ARIMA模型在乌鲁木齐市儿童呼吸系统疾病发病趋势预测中的应用
目的 应用时间序列分析方法建立差分自回归移动平均模型,也叫求和自回归移动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average Model,ARIMA),分析和预测2011年1月-2015年12月乌鲁木齐市儿童呼吸系统疾病的月门诊人次并作短期预测,为儿童呼吸系统疾病的预防和控制提供支持.方法 以2011年1月2015年12月乌鲁木齐市儿童呼吸系统疾病的月门诊人次为原始序列,用ARIMA(p,d,q)(P,D,Q)S拟合序列,根据自相关图(ACF)和偏自相关图(PACF)对模型定阶并估计参数,再对模型及其参数做显著性检验,应用小信息量准则AIC及SBC进行评价,建立优ARIMA乘积季节模型.结果 ARIMA(0,1,2)(1,1,0)12模型模拟2011年1月-2015年6月儿童呼吸系统疾病月门诊人次,计算得平均绝对百分比误差MAPE=10.91,在可接受的范围内.运用该模型预测出2015年7月-12月的儿童呼吸系统疾病月门诊人次,MAPE=11.39,模型预测效果较好.该模型预测2016年全年的儿童呼吸系统疾病月门诊人次,大值出现在12月,预测月门诊人次为8 963(5 431～12 494).结论 ARIMA(0,1,2)(1,1,0)12模型可用于拟合并且短期预测乌鲁木齐市儿童呼吸系统疾病月门诊人次,为儿童呼吸系统疾病的预防和治疗提供依据.
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平顶山市井下矿工社会支持的现状及影响因素
目的 调查河南省平顶山市井下煤矿工人的社会支持现状,并分析其影响因素.方法 采用横断面调查,应用一般资料调查表与社会支持评定量表对平顶山市某国有煤矿的井下矿工进行问卷调查.结果 井下煤矿工人的社会支持总分、主观支持、客观支持、对支持的利用度得分分别为(40.25±5.88)、(23.81±4.75)、(7.16±1.92)和(8.95±2.48)分;多重线性回归分析中,井下矿工的工龄、文化程度、婚姻状态、是否有矽肺病等进入到多元回归方程中(t值分别为1.98、6.67、-4.91和-4.52,均P＜0.05),共解释了总变异的35.7％(调整R2=0.357),回归方程有统计学意义.结论 井下煤矿工人社会支持水平较低,工龄、文化程度、婚姻状态、是否有矽肺病是井下煤矿工人社会支持的主要影响因素,建议结合相关因素,重视矿工社会支持系统建设,提高井下矿工的社会支持,促进其身心健康.
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贵港市女性性工作者安全套持续性使用的影响因素
目的 了解贵港市女性性工作者(Female sex workers,FSWs)人群中安全套的持续使用率以及影响安全套持续使用的可能因素,为FSWs人群开展针对性的艾滋病预防工作提供依据.方法 按照国家艾滋病哨点监测要求,采取连续抽样的方法,在2014-2015年4-6月调查了2 079名女性性工作者,收集其人口学资料、安全套使用情况、注射吸毒情况、既往艾滋病检测情况和接受预防艾滋病服务情况等信息,数据采用SPSS 17.0软件进行分析.结果 FSWs人群年龄范围为15～62岁,其中16～50岁间者占96.68％,多为在婚,籍贯以本省为主(54.45％),民族以汉族居多(77.01％),文化程度以小学和初中为主.安全套持续使用率为74.89％,对可能影响安全套持续使用的因素进行方差分析发现,婚姻、民族、文化程度、场所档次、本次在本地工作时间、是否吸毒、性病史、既往HIV检测史、接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询和检测服务、接受同伴教育服务情况这10个因素在持续使用安全套组和非持续使用安全套组的差异有统计学意义.对以上因素进行多因素logistic回归分析发现,相对于未婚状态而言,婚姻史(在婚、离异或丧偶)是阻碍安全套持续使用的因素(OR在婚=0.539,95％CI:0.330～0.882;OR离异或丧偶=0.281,95％CI:0.149～0.533);相对于高档场所来说,较低档的场所是阻碍安全套持续使用的因素(OR低档=0.116,95％CI:0.047～0.284;OR中档=0.225,95％CI:0.092～0.551);近1年有性病史(OR=0.353,95％CI:0.215～0.578)和接受同伴教育服务(OR=0.117,95％CI:0.088～0.156)均是阻碍安全套持续使用的因素,而既往曾进行艾滋病检测(OR=2.616,95％CI:1.864～3.672)和接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询和检测服务(OR=4.211,95％CI:2.479～5.154)为促进安全套持续使用的因素.结论 贵港市FSWs安全套持续使用率(74.89％)低于我国部分地区;促进FSWs接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询和检测服务及同伴教育服务,有望提高该人群的安全套持续使用率.
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2010-2016年盐城市手足口病流行病学特征
目的 分析手足口病在盐城市的流行病学特征及趋势,为制定相应的防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2010-2016年盐城市手足口病疫情进行分析.结果 2010-2016年盐城市累计报告手足口病45 925例,年平均发病率79.64/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(x2=48.011,P＜0.01).4-6月为盐城市手足口病发病高峰,部分年份在10-12月之间出现第2个发病高峰;病例主要集中在经济发达县区,占病例总数的66.84％;发病年龄主要集中在＜5岁,占94.71％;确诊病例中EV71型阳性占43.80％,CoxAl6型占25.24％,其他肠道病毒占30.96％;共报告重症病例485例,重症率10.56‰,死亡3例,年病死率为0.07‰,重症和死亡病例主要由EV71型病毒株引起.结论 盐城市手足口病疫情分布有明显的地区、季节差异,低龄、男性幼童是手足口病高危人群,重症病例多为EV71型病毒感染所致.应在重点季节,对重点人群加强疫情监控与管理,通过积极有效的预防措施实现手足口病发病率的全面降低.
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2016年上海市浦东新区狂犬病疫苗不良反应影响因素
目的 分析2016年上海市浦东新区狂犬疫苗不良反应发生率及影响因素.方法 分别收集定点犬伤门诊狂犬病暴露人群狂犬疫苗接种登记数据库与不良反应问卷,用描述性统计方法分析不良反应的发生情况,用单因素与多因素统计法分析不良反应发生率的影响因素.结果 2016年浦东新区狂犬疫苗不良反应发生率为0.50％,一般反应以单纯性发热为主,占48.70％,局部反应以局部疼痛为主,占28.70％.不良反应发生时间主要在接种后12～24 h内,占45.66％.低年龄组、患者暴露分级为Ⅲ级、致伤动物为其他动物、动物来源为他养、接种方案为5针法接种疫苗后发生不良反应风险较高.结论 2016年浦东新区狂犬疫苗接种后不良反应发生率低且反应轻微,低年龄组更易发生不良反应,建议＜20岁患者考虑4针接种(2-1-1)方案.
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芜湖市159例新发现HIV感染者和AIDS患者基本特征
目的 对2016年芜湖市新发现的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者基本特征进行分析,为进一步开展防制工作提供科学数据.方法 资料来源于中国预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统,以2016年新报告现住址为“芜湖市”的HIV/AIDS为研究对象,采用描述流行病学方法对数据进行分析.结果 2016年新报告现住址为芜湖市的HIV/AIDS共计159例,其中AIDS患者50例,死亡22例;年龄集中在20～34岁(52.2％);男女性别比为10.4∶1;未婚占47.8％.53.5％的病例为高中或中专及以上文化,新发现的学生病例占学生存活病例的比例高(30.0％);64.2％的病例经同性传播,异性传播占33.3％,47.2％的样本来源于检测咨询,40.2％来源于医疗机构就诊.结论 芜湖市新发现HIV/AIDS病例数持续上升,同性传播已成为芜湖市艾滋病的主要传播途径,亟需在该人群中进一步深入推进安全套使用、动员检测、性病诊治等综合干预措施,以遏制艾滋病的进一步蔓延.
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2007-2016年北京市密云区常住儿童免疫规划疫苗接种率调查
目的 通过对2007-2016年10年间免疫规划接种率的调查,了解北京市密云区1～＜3岁常住儿童免疫规划疫苗接种情况及变化趋势,对影响提高接种率的因素和在实施免疫规划接种工作过程中存在的问题提出建议.方法 采用按容量比例概率抽样法,于2007-2016年在全区随机抽取至少30个村(居委会),每个村居随机抽查1～＜3岁常住儿童7名,调查其免疫规划疫苗基础免疫和加强免疫的接种情况.结果 北京市密云区2007-2016年适龄儿童建卡率、建证率均为100％,卡证符合率＞97％,卡疤率＞99％;“五苗”基础免疫及全程,其他疫苗基础及加强免疫合格接种率均保持在较高水平;仅卡介苗、百白破联合疫苗全程年度间及时接种率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 北京市密云区常住儿童中已建立较为牢固的免疫规划疫苗相关疾病的免疫屏障,常住流动儿童和本市儿童的接种率差别在逐渐减小,要继续加强流动儿童的免疫预防服务工作,继续加大对免疫预防人员的宣传、培训和督导,加大免疫预防知识的宣传力度,确保免疫规划工作更加顺利实施,使传染病得到有效控制.
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2012-2015年上海市浦东新区水痘流行病学特征
目的 了解上海市浦东新区水痘的发病状况,为相关预防控制工作提供科学依据.方法 对浦东新区2012-2015年13 499例水痘病例进行描述分析,运用SPSS软件进行统计处理,率的比较采用x2检验.结果 浦东新区2012-2015年水痘平均发病率为62.50/10万,本市居民发病率高于外来人员.发病呈季节性变化,高峰为11月至次年1月和4-6月.发病年龄集中在5～＜10岁,以幼托儿童及小学生为主,男性多于女性.165起水痘暴发疫情均发生于教学机构,其中58.64％的病例为突破病例.结论 小学生及幼托儿童是水痘防控重点人群,应加强疫情监测、严格落实发病班级和病例管理措施、完善水痘疫苗接种,以全面降低水痘发病率.
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TGF-β1对子宫内膜基质细胞的增殖和活性的影响
目的 观察和分析TGF-β1对子宫内膜基质细胞(endometrial stromal cells,ESCs)增殖和活性的影响.方法 体外分离、培养和鉴定ESCs.实验分组:对照组和TGF-β1组,对照组:加入不含血清的培养液;转化生长因子-β1(TGF-β1)组:不含血清的培养液+不同浓度的TGF-β1,通过噻唑蓝法检测各组细胞的增殖率;用ELISA法检测各组细胞培养液中Ⅰ型胶原(Collagen type Ⅰ,Col Ⅰ)和纤黏连蛋白(Fibronectin,FN)的含量.免疫印迹法检测各组细胞胞质中的MMP-9及TIMP-1的表达水平.结果 TGF-β1可以促进ESCs增殖,并呈剂量依赖性;使细胞分泌Col Ⅰ (0.736 6±0.042 4)和FN(0.713 1±0.046 8)的量增多,细胞内MMP-9含量减低,而TIMP-1含量升高;与对照组比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TGF-β1能使子宫内膜基质细胞增殖,并使其活性增加.
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江苏两所高校学生营养知识知晓对其食物搭配的影响
目的 了解营养知识知晓程度对大学生食物搭配的影响.方法 2016年2月随机整群选取1 135名学生,以匿名问卷调查的形式了解其基本信息、食物搭配相关知识知晓情况、购买食物考虑的问题及食物搭配行为,以知晓率将其分为知晓程度低、一般、较高3组,比较3组学生的相关情况.结果 与知晓程度较低的学生相比,知识知晓程度较高的学生对有关主副食(91.7％、33.2％)、荤素食物营养知识(83.8％、31.2％)、蛋白质互补知识(81.8％、27.8％)的知晓率明显较高,食物搭配时能考虑食物的营养(96.5％、88.8％)和颜色特点(80.5％、68.8％)、做到有米有面(65.5％、52.6％)、粮豆类食物搭配(76.1％、59.0％)、按食物颜色搭配(94.7％、82.4％)的比例明显较高.结论 营养知识知晓程度对学生精细的食物搭配行为具有重要影响.
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北京市海淀区大学生生活满意度现状及影响因素
目的 了解北京市海淀区大学生生活满意度现状及影响因素,为有效开展高校健康教育工作提供科学依据.方法 2016年7-9月,从北京市海淀区抽取1 1所高校690名大学生,采用一般人口学特征与健康相关行为调查表、生活满意度量表(SWLS)进行问卷调查.运用多因素非条件logistic回归分析大学生生活满意度的相关影响因素.结果 大学生生活满意度SWLS平均得分为21.2±5.9,感到生活满意的大学生占54.9％,感到不满意的占45.1％;单因素分析结果显示,大学生生活满意度差异与专业、民族、生源地、睡眠状况、三餐饮食情况、自评健康状况等因素有关;logistic回归分析结果显示,睡眠状况、三餐饮食情况、体育锻炼是大学生生活满意度的主要影响因素(均P＜0.05).结论 北京市海淀区大学生总体生活满意度处于中等略微偏上水平.加强体育锻炼,改善睡眠质量和饮食行为可以提高大学生生活满意度.
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海上平台作业人员健康危害因素
海上平台作为特殊的作业场所,无论是其作业地点、作业方式还是工人的工作制度和休息环境,都与一般的陆地企业不同,从而也造成了海上平台作业人员危害健康的因素与陆地企业不同.该文针对海上平台作业人员的健康危害因素进行了分析和综述,以期寻求适合海上平台作业人员的健康管理模式,提高海上平台作业人员的健康水平.
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胰腺癌危险因素的研究进展
胰腺癌预后差,病死率高,主要是由于其局部浸润和远端转移导致手术的治愈率较低.通过监测和筛查发现早期癌症对提高胰腺癌患者的生存率非常重要.然而,只有在高危人群中进行筛查才符合成本效益.因此,确定胰腺癌的危险因素尤其重要.胰腺癌的危险因素包括自身因素和环境因素两个方面,自身因素包括年龄、人种、血型、肿瘤家族史和慢性胰腺炎等;环境因素包括吸烟、肥胖、饮食及毒物暴露等.在人群中提供有效的预防策略和在高危人群中开展高效的筛查对胰腺癌的早期发现和预防具有重要意义.
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镉中毒与金属硫蛋白表达的研究进展
镉(Cd)是自然环境中的一种重金属元素,随着人类进行矿石开采及金属冶炼等作业增加以及近年来工厂排污不规范,导致Cd污染发生的概率明显增高.Cd能导致肝、肾、骨骼、肺及听力的损伤,甚至引发癌症的发生.金属硫蛋白能与金属Cd相结合减弱Cd对机体脏器的毒性.因此了解金属硫蛋白在不同类型Cd中毒的表达具有重要意义.
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高尿酸与高血压、慢性肾脏疾病及心血管疾病关系的研究进展
尿酸(UA)是由动物内源性嘌呤代谢产生的碳基化合物,当男性UA水平＞416.64或446.4 μmol/L,女性UA水平＞357.12或386.88 μmol/L被认为是高尿酸血症.高尿酸血症是高血压(HTN)、心血管疾病(CD)和慢性肾脏疾病(CKD)的高危因素,其可通过UA生产过程中的氧化应激、尿酸转运蛋白紊乱和高尿酸血症引起的血管疾病(即通过沉积尿酸钠晶体来促进动脉硬化)3种机制引起血管病变.该文对尿酸代谢及高尿酸血症和HTN、CD和CKD之间的关系等进行了综述.
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睡眠剥夺引起氧化应激对睾丸及精子的影响
睡眠剥夺作为引发机体应激的重要因素,在一定程度上影响睾丸及精子的正常功能,已成为当今社会的突出问题.研究证实,睡眠剥夺可以通过多种途径引起氧化应激而对性腺轴造成损伤,该文综述了睡眠剥夺诱发氧化应激的主要机制,包括一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)mRNA表达增加、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力降低、机体代谢率升高、褪黑素分泌减少及氧化应激损伤性腺轴的主要途径,包括对睾丸组织、生精环境、生精细胞的影响及对精子的直接损害.
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十堰市某汽车制造企业主要职业病危害因素及职业健康现状
目的 了解某汽车制造企业存在的主要职业病危害因素以及接触有害因素工人的健康状况.方法 对某汽车制造企业进行作业场所职业卫生学调查并对职业病危害因素进行现场检测,对接触职业有害因素的在岗职工进行职业健康检查.结果 该企业现场环境噪声的检测合格率为53.3％,接触噪声作业人员共721人,听力异常检出率37.2％,噪声作业人员听力受损检出率明显高于非噪声作业人员(P＜0.05),且噪声作业人员听力异常检出率随着工龄的延长而增加(P＜0.05);现场环境粉尘检测合格率87.5％,181名粉尘作业工人胸片检查未检出疑似尘肺病改变,肺功能异常检出率6.1％,与非粉尘作业工人肺功能异常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);毒物检测合格率为100％,31名苯作业工人血常规检查未发现白细胞、血小板或中性细胞数降低.结论 该企业目前主要和严重的职业危害因素是噪声,且噪声作业人员听力受损严重,应加强对噪声危害的控制和噪声作业人员的健康监护.
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2016年云南省水泥尘职业危害现状
目的 了解2016年云南省水泥尘职业危害现状,为云南省制定有针对性的水泥尘防治措施提供依据.方法 对收集的2016年云南省水泥尘的接触人员职业健康检查情况和历年水泥尘肺病患者资料进行一般性描述分析,并用IBM SPSSStatistics 22对职业健康检查资料进行Fisher精确概率卡方检验.结果 2016年云南省水泥尘接触人数为9 401人,主要集中分布在昆明市(44.15％)、制造业(87.77％)、私有经济(48.99％)和国有经济(32.06％)、中型企业(68.17％);4 379人参加了水泥尘职业健康检查,疑似职业病检出率0.18％,丽江市疑似职业病检出率(1.76％)高于其他地区,小型企业疑似职业病检出率(0.50％)高于其他企业规模.结论 2016年云南省水泥尘接触人数主要集中分布在昆明市、制造业、私有经济和国有经济、中型企业,鉴于小型企业疑似职业病检出率高于其他企业规模,因此,水泥尘职业危害防治的重点地区为昆明市,重点行业为制造业,重点企业为私有经济和国有经济企业、中型企业和小型企业.另外,云南省水泥尘职业健康检查未能覆盖全部接触水泥尘的劳动者,且水泥尘肺存在漏报的问题,应加强职业卫生监督力度和职业病防治知识的宣传,规范企业职业卫生管理,提高劳动者自我防护意识和职业健康检查受检率,降低职业病漏报率.
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南京市某卷烟厂仓储、物流和科研中心项目职业病危害预评价
目的 分析南京市某卷烟厂仓储、物流和科研中心项目中的职业病危害因素及危害情况和拟采取措施的有效性.方法 采用职业卫生调查、类比法和经验法进行分析和评价.结果 该项目可能产生的职业病危害因素有化学因素(烟草尘、甲烷、二氧化碳)和物理因素(噪声和低温).类比企业各岗位烟草尘时间加权平均浓度(TWA)为(0.79～0.86) mg/m3,超限倍数为0.40～1.75;二氧化碳TWA为5.40 mg/m3,短时间接触容许浓度(PC-STEL)为7.20 mg/m3;噪声(8h等效声级)为(62.1～82.4) dB(A),均符合相应限值.甲烷和低温没有相应的职业接触限值,故未作检测.除总体布局外,其余拟采取的防护措施均符合相关要求.结论 本项目在完善职业病危害控制补充措施后,项目职业病危害因素是可以预防和控制的.
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枣庄市某药业有限公司扩建工程建设项目职业病危害预评价
目的 贯彻落实国家有关职业病防治的法律、法规、规章、标准、规范及产业政策,从源头控制和消除职业病危害,防治职业病,保护劳动者健康.识别、分析与评价建设项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,确定建设项目的职业病危害类别,为建设项目职业病危害分类管理提供科学依据.评估建设项目在职业病防治方面的可行性,为建设项目的设计提供必要的职业病危害防护对策和建议.方法 采用类比法、检查表法等方法相结合的原则进行定性和定量评价.结果 类比现场检测结果表明,工人接触其他粉尘、氨、硫化氢、氢氧化钠及工频电场的浓度或强度均符合职业接触限值要求.结论 拟建项目基本执行了我国职业病危害预防控制的有关规定.拟建项目在采取了预评价报告所提防护措施后,各主要接触职业病危害作业岗位的职业病危害因素预期浓度(强度)范围和接触水平,能满足国家和地方对职业病防治方面法律、法规、标准的要求.
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北京市某木质家具制造企业职业病危害及防治对策
目的 掌握木质家具制造企业职业病危害现状,为制定干预措施提供依据.方法 以北京市某木质家具制造企业为例,通过现场调查和职业卫生学调查了解该家具制造企业生产过程中产生的主要职业病危害因素,并对作业场所职业病危害因素浓度(强度)进行了检测、分析和讨论.结果 木质家具制造企业职业病危害主要为粉尘和噪声,检测结果显示木粉尘浓度范围为(0.98～5.53) mg/m3,共检测作业点7个,不合格点数2个,不合格率为28.6％;噪声强度范围为(83.2～87.0) dB(A),共检测作业点7个,其中不合格点3个,不合格率为42.86％.苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯的检测结果均符合要求,而粉尘浓度(立铣、立刨工位)和噪声强度(开料、立刨和钻孔工位)均超标,是企业职业病危害防治的关键控制点.结论 木质家具制造企业木粉尘和噪声职业危害严重,可以从通风除尘和降噪、管理方面采取相应的防治措施,提高防护水平,保障劳动者的健康.
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南京市某聚合物生产企业VAE乳液项目职业病危害现状评价
目的 分析南京市某聚合物生产企业VAE乳液项目中存在的职业病危害因素,评价该企业采取的职业病危害控制措施的效果.方法 采用职业卫生现场调查法、职业病危害因素检测、职业健康检查和检查表法进行综合分析与评价.结果 该项目存在的主要职业病危害因素有化学因素(乙酸乙烯酯、过氧化氢、甲酸、其他粉尘)和物理因素(γ辐射、噪声).化学因素设采样点37个,合格率为100％;物理因素设检测点及岗位16个,合格率为100％.结论 该企业VAE乳液项目采取的职业病危害控制措施可行、有效.
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天津市滨海新区某煤炭码头职业病危害现状评价
目的 通过分析天津市滨海新区某煤炭码头存在职业病危害因素的种类及其职业病防护设施等的防护效果,评价该项目职业病危害的现状是否满足国家对职业病防治的要求,并提出合理、可行的防护对策.方法 通过自制的职业卫生调查表收集该项目的生产工艺、原辅材料、生产设备、职业病防护设施、个体防护用品、应急救援设施、职业卫生管理、职业健康监护等资料并进行分析和评价;确定存在的职业病危害因素的种类、分布及工人接触情况,对其存在的主要职业病危害因素进行检测,对2014-2016年的职业病危害因素检测结果进行分析和评价.结果 该项目存在的主要职业病危害因素为煤尘和噪声.检测结果中,摘/正钩操作位1煤尘(总尘)的超限倍数(0.6～4.5)、摘/正钩操作位2煤尘(总尘)的超限倍数(2.1～3.7)和煤尘(呼尘)的超限倍数(1.4～3.5)、B2驱动站煤尘(总尘)的超限倍数(0.2～7.2)超过了国家职业卫生标准的要求;各工种个体煤尘(总尘)的检测结果(0.1～2.6 mg/m3)和个体煤尘(呼尘)的检测结果(0.03～1.7 mg/m3)均符合国家职业卫生标准的要求;各工种个体噪声的测量结果为(61.8～84.7) dB(A),均符合国家职业卫生标准的要求.结论 天津市滨海新区某煤炭码头针对煤尘和噪声采取的职业病防护设施能够达到一定的防护效果,其职业病危害防护现状基本满足国家对职业病防治的要求.
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早期预警干预对钢铁企业高温、噪声作业者血压的影响
目的 探讨早期预警干预对钢铁企业高温、噪声作业者血压的影响.方法 选取河北钢铁集团工人1 306名,其中接触高温、噪声作业者526名为A组,仅接触噪声作业者298名为B组,仅接触高温作业者284名为C组,未接触高温、噪声作业者198名为D组,采用随机数字表法分为两组,一组行常规宣教,一组行早期预警干预,随访2a后比较各组高血压患病情况.结果 随访结束时,D组高血压患病率(3.5％)＜C组高血压患病率(12.7％)＜B组高血压患病率(26.5％)＜A组高血压患病率(41.4％).D组收缩压(107.4±10.2 mm Hg)＜C组收缩压(118.6±11.5 mm Hg)＜B组收缩压(132.5±12.6 mm Hg)＜A组收缩压(145.3±11.9 mm Hg).D组舒张压(70.8±4.6 mm Hg)＜C组舒张压(77.7±5.8 mm Hg)＜B组舒张压(85.2±4.9mmHg)＜A组舒张压(93.5±6.1 mm Hg).A、B、C组行分组研究发现,常规宣教组舒张压、收缩压、高血压患病率增加.早期预警干预组舒张压、收缩压、高血压患病率低于常规宣教组.早期预警干预组高血压患病增加人数少于常规宣教组.差异均有统计学意义(均P＜0.01).D组行分组研究发现,随访前后,常规宣教组与早期预警干预组的舒张压、收缩压、高血压患病率的变化不明显.随访结束时,常规宣教组与早期预警干预组的舒张压、收缩压、高血压患病率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 早期预警干预可降低钢铁企业高温、噪声作业者高血压的发生风险.
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2006-2015年上海市金山区职业病发病特征及防治对策
目的 通过分析2006-2015年上海市金山区职业病发病规律及特征,为做好职业病防控提供依据.方法 以2006年1月1日-2015年12月31日职业病信息网络报告和职业病报告卡数据,以确诊职业病患者为分析对象,对职业病数据进行统计分析.结果 2006-2015年金山区报告职业病发病405例,包含7大类,以职业性眼病272例、职业性化学中毒62例及职业性皮肤病41例为主;地区分布以金山卫镇、漕泾镇及石化街道为多,其余各镇亦有发生;企业分布主要集中在内资企业和小型企业;企业性质以化学原料和化学制品制造业、金属制品业和医药制造业等行业为主.结论 金山区近10年职业病发病趋势总体呈下降趋势,职业性眼病、职业性化学中毒及职业性皮肤病是需重点防控职业病,应重视接触化学危害因素工人的防护,需加强对小型和内资企业职业病防治工作监管与指导.
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2016年唐山市4所医院医护人员焦虑抑郁的影响因素及与心理弹性的关系
目的 了解2016年唐山市4所医院医护人员焦虑、抑郁的影响因素及与心理弹性的关系,为采取有效的干预措施提供依据.方法 采用随机抽样的方法抽取2016年唐山市4所三甲医院共940名医护人员,运用流调中心用抑郁量表(CES-D)、焦虑自评量表(SAS)、心理弹性量表(CD-RISC)、自编一般情况量表进行调查.结果 ①医生焦虑及抑郁症状率分别为40.7％和52.3％,护士焦虑及抑郁症状率分别为52.5％和66.0％.护士的焦虑及抑郁症状率显著高于医生(x2=17.873,P＜0.01;x=12.834,P＜0.01).②单因素分析显示,医生焦虑影响因素为年龄及睡眠障碍(x2=12.377、x2=25.141,P＜0.01),抑郁影响因素为睡眠障碍(x2=6.619,P＜0.05);护士焦虑影响因素为健康状况、近期有无重大疾病(x2=20.073、x2=5.986,P＜0.05),抑郁的影响因素为年龄及近期有无重大疾病(x2=10.523、x2=9.508,P＜0.01).回归分析显示,焦虑抑郁的影响因素,医生为婚姻状况、睡眠障碍及心理弹性(P＜0.05),护士为健康状况、心理弹性及近期有无重大疾病(P＜0.05).③医生是否焦虑及抑郁的心理弹性得分比较(t=-10.145、t=-3.353,P＜0.01),护士是否焦虑及抑郁的心理弹性得分比较(t=-10.271、t=-2.543,P＜0.05);医生焦虑及抑郁(r=-0.446、r=-0.170)和护士焦虑(r=-0.410)与心理弹性呈显著相关(P＜0.01).④心理弹性对焦虑及抑郁单独做出的解释,医生分别增加14.53％及1.14％,护士焦虑增加15.69％.结论 唐山市医护人员焦虑及抑郁受多方面因素影响,其焦虑抑郁与心理弹性密切相关.
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导弹部队官兵心理应激与人格特征、应付方式的关系
目的 研究某导弹部队官兵心理应激状态、人格特征及应对方式,并探讨3者之间的关系.方法 运用卡特尔16种人格因素量表、应付方式问卷和军人心理应激自评问卷对某导弹部队440名官兵进行心理测试.结果 ①该部官兵心理应激原始分为15.72±3.17,低于中国军人常模(P＜0.05),应激T分≥70的有11人,占2.5％.②人格特征中,乐群性、聪慧性、稳定性、兴奋性、有恒性、敏感性、忧虑性、实验性、独立性、自律性和紧张性11个因子得分均显著低于中国军人常模(P＜0.01),而在恃强性、怀疑性、幻想性和世故性4个因子得分均显著高于中国军人常模(P＜0.01).③应付方式各因子中,解决问题和求助得分显著高于中国军人常模(P＜0.01),自责、幻想、退避和合理化因子得分显著低于中国军人常模(P＜0.01).④相关分析提示,心理应激与人格特征、应对方式各因子间普遍存在显著的相关性.⑤多元回归分析发现,敢为性、幻想性和解决问题、自责、求助、幻想6个因子进入回归方程.结论 该导弹部队官兵心理应激水平显著低于中国军人常模,表明官兵心理健康水平较高.人格特征分析结果表明,官兵比较外向开朗、善于交际,适应新环境的能力更强,应对方式上更偏向于采取成熟、积极的应付方式.人格特征、应付方式与其心理应激反应有密切关系.
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天津市视屏作业肌肉骨骼疾病危害因素调查
目的 拟对天津市区域内视屏(VDT)作业人群肌肉骨骼疾病危害因素进行调查.方法 选取有代表性的金融、信息技术、行政管理及自动化生产行业中VDT作业人群690人作为调查对象.使用电子化北欧肌肉骨骼疾病标准问卷收集所需信息.采用多分类logistic回归方法分析,并筛选主要危害因素.结果 疲劳的患病率高(53.3％～73.8％).手部的舒适程度低(6.1％).肌肉骨骼疾病症状与腕部工作姿势(OR=1.640～1.842)、每日VDT作业时长(OR=1.265～1.438)正相关,而与休息频次呈(1/OR=1.144～1.273)负相关.影响程度由高到低的顺序为腕部工作姿势、每日VDT作业时间和休息频次.结论 调查和回归分析筛选出姿势、作业时长和休息情况作为VDT作业肌肉骨骼疾病主要危害因素.以此为基础可有针对性地开展风险评估分级和健康促进措施,有助于达到一级预防目标.
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2016年南通市制造业工人噪声对血压影响的现况调查
目的 探讨职业性噪声暴露对制造业工人的血压影响.方法 采用横断面研究方法,以南通市2016年参加职业健康检查的在岗期间的6 770名有职业性噪声暴露的作业工人为研究对象,以听力损失作为累计噪声暴露量(CNE)的替代指标,对不同性别、年龄和工龄的工人的血压情况进行对比研究.结果 可见随着年龄和工龄的增长,高血压患病率逐渐增高,有噪声所致的听力损失者的高血压患病率明显高于听力正常的工人(P＜0.05).进行性别、年龄分组后,以听力损失为指标进一步进行logistic回归分析发现,有噪声所致的高频听损者的高血压患病风险增高仅出现在≤45岁年龄组(P＜0.01,OR=1.182,95％ CI:1.082～1.293;其中男性:P＜0.05,OR=1.103,95％ CI:1.005～1.210;女性P＜0.01,OR=1.736,95％CI:1.266～2.381)和所有≤10 a的接噪工龄组(≤1 a工龄组:P＜0.01,OR=1.384,95％CI:1.149～1.666;2～5 a工龄组:P＜0.01,OR=1.344,95％CI:1.173～1.539;6～10 a工龄组:P＜0.05,OR=1.214,95％CI:1.040～1.417),而在＞45岁年龄组和＞10 a工龄组均未发现这种相关性.结论 ≤45岁年龄组以及≤10 a接噪工龄组的作业工人中噪声所致听力损失与高血压有关,需重点关注.
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南海海上平台直升机噪声现状
目的 了解南海海上平台直升机噪声现状,为预防特定职业病提供科学依据.方法 对南海3个海上平台的5处直升机噪声进行调查.结果 海上平台直升机飞行时舱内噪声为(103.4～104.2) dB(A),直升机降落后未停车时接机位噪声为(109.7～110.1) dB(A),同样情况下加油位噪声为(110.0～111.2) dB(A),直升机降落过程中和降落后未停车时甲板消防炮位噪声分别为(104.7～104.9) dB(A)和(94.8～95.7) dB(A),小值均超过了国家卫生标准.Tukey显著性检验分析表明,直升机降落后未停车时接机位与加油位噪声高,其次是飞行时机舱内与直升机降落过程中甲板消防炮位噪声,小的是直升机降落后未停车时甲板消防炮位的噪声.结论 南海海上平台直升机舱内噪声高于经过降噪处理的国外多型直升机舱内噪声,但低于已报道的国内某型直升机舱内噪声.南海海上平台各点位直升机噪声均超标,在噪声的职业卫生管理中,应该对直升机飞行员、乘客、接机人员、加油人员、消防员等噪声防护重点对象进行严格管理,以切实保护劳动者听力健康.
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2012-2016年云南省食源性致病菌污染状况
目的 了解云南省2012-2016年食源性致病菌的污染状况,为预防食源性疾病的暴发提供参考依据.方法 对2012-2016年通过国家“食源性疾病暴发监测系统”上报的食源性致病菌污染事件进行整理分析.结果 云南省2012-2016年通过国家“食源性疾病暴发报告系统”共报告食源性致病菌污染事件160起,中毒6 785人,死亡12人,分别占同期云南省食物中毒事件相应统计项总数的5.11％、6.06％及3.58％.致病菌中毒起数和中毒人数排名前3位的致病菌种为沙门菌、金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌.致死率高的菌种为椰毒假单胞菌酵米面亚种;致病菌中毒起数和中毒人数排名前3位的致病食品类型为肉与肉制品、混合食品及蔬菜类食品.但致死率较高的食品来源是粮食类.学校食堂发生食源性致病菌污染中毒人数占36.70％,家庭发生食源性致病菌污染事件数占31.25％.由于加工不当导致的食源性致病菌污染发生事件数和中毒人数分别占比40.00％,50.49％.因误食误用导致的死亡占死亡人数的50.00％.结论 食源性致病菌污染是较为严重的公共卫生事件,应采取有效措施对高发季节、高发场所、重点菌种及主要食品进行重点监测和管理.加强致病菌中毒的相关研究和事件调查处置,做好相关科普宣传等,是预防和控制致病菌中毒事件的有效措施.
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北京市密云区农村中小学生蔬果类食物摄入情况调查
目的 调查分析北京市密云区农村中小学生蔬果类食物摄入现状及其影响因素,提出针对性的改善建议.方法 采取多阶段分层抽样、问卷调查和健康检查相结合的方法.结果 共调查北京市密云区农村4所小学、4所中学1、3、5、7年级学生577名,回收有效问卷558份,有效应答率为96.71％;学生新鲜蔬果类食物的摄入量和频率均较低,年级和性别是主要影响因素(P＜0.05);77.8％的学生认为水果可以代替蔬菜,42.2％的学生剩饭中有蔬菜,超过50％的学生所吃蔬菜中深色蔬菜占比不足50％.BMI主要受学段和性别的影响(P＜0.05),维生素A主要受学段和学生类型的影响(P＜0.05).结论 密云区农村中小学生蔬果类食物普遍摄入不足,应以学校为核心,家庭、社区相结合,加强营养知识的普及教育,以正确的食育观念对学生进行引导,增加蔬果类食物,尤其是深色蔬菜的摄入.
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α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的系统评价与meta分析
目的 系统评价仅-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy DPN)的疗效.方法 检索中国学术期刊全文数据库(PubMed、Cochrane、EMbase、CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)中的关于α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(自建库至2016年12月).根据Cochrane系统评价手册,由2名研究者独立筛选文献、评价质量和提取数据后,采用Review Man-ager 5.3软件对数据进行分析.结果 共13个随机对照试验(RCTs)(包括1 196例患者)纳入研究.对照组:依帕司他(A组)触-硫辛酸(B组);试验组:α-硫辛酸联合依帕司他.从提高正中神经感觉、运动速度的角度看,试验组胜过对照组,差异有统计学意义,感觉(A组:SMD=1.97,95％CI:0.55～3.39,P＜0.01;B组:SMD=1.39,95％CI:0.88～1.91,P＜0.01),运动(A组:SMD=1.76,95％CI:0.52～3.01,P＜0.01;B组:SMD=1.58;95％CI:0.88～2.28,P＜0.01).就提高腓总神经感觉(B组)、运动传导速度而言,试验组亦胜过对照组,差异有统计学意义,感觉(B组:SMD=1.15,95％CI:0.79～1.52,P＜0.01),运动(A组:SMD=2.07,95％CI:0.66～3.48,P＜0.01;B组:SMD=1.18,95％CI:0.88～2.67,尸＜0.01);在提高腓总神经感觉(A组)传导速度方面,差异无统计学(SMD=0.61,95％CI:-0.44～1.66,P＞0.05).结论 与单独用药相比,α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效更胜一筹.
