职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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青少年自杀行为的原因分析及危机干预措施
自杀是一种因社会心理冲突而产生的蓄意终止自己生命,有目的有计划的自我毁灭行为.自杀既是社会现象,又是医学现象,是心理不健康的一种特殊表现.自杀已成为世界各国关注的重大公共卫生问题.自杀可发生在各个年龄段.据统计,中国每年至少有25万人死于自杀,有200万人自杀未遂,而15～34岁的青年自杀已占自杀死亡人数的40%,自杀已成为18～加岁青少年死亡重要的原因之一[1-3].这个年龄段的青少年正处于高考或是求职阶段,一旦遭受挫折就容易出现严重的心理失衡,如不能及时得到家庭和社会的帮助,往往会走上一死了之的极端.造成如此高的自杀死亡率,应引起社会的广泛关注,探求其发生与发展的规律和成因理论,采取有效的干预措施,是杜绝和减少青少年自杀现象的有效途径.
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北京市昌平区食品和公共场所从业人员HBV感染情况
目的 了解北京市昌平区食品、公共场所从业人员HBV的感染情况,以指导对从业人员的疾病预防工作.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对昌平辖区内食品、公共场所从业人员HBV血清标志物进行检测.结果 昌平区2007年1月1日-12月31日,检测食品、公共场所从业人员HBsAg阳性率为2.12%,男性比女性高(χ2=85.68,P<0.01).HBsAg阳性合并HBeAg、抗-HBc阳性(大三阳)是感染的主要模式,占25.74%.食品、公共场所从业人员来自该地与外埠的HBsAg阳性率分别为0.94%、2.53%,经统计学分析,两者差异有统计学意义(χ2=186.07,P<0.01).结论 昌平区食品、公共场所从业人员HBV感染率低于普通人群感染率(4.4%～8.0%),外埠人员HBsAg阳性率比该地的高.说明该区几年来的公共卫生监管力度到位,继续开展以上从业人员每年的健康检查和在从业人员中加强乙肝疫苗的预防接种有着重要意义.
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乙型肝炎病毒母婴垂直传播分析及其预防措施
目的 了解妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的孕产妇于产前(宫内)、产时(产道内)和产后(母乳喂养)等途径将HBV传播给胎儿、新生儿和婴儿,并引起相应感染的过程,以便积极采取有效的防御措施来降低母婴间HBV传播的概率.方法 对131例HBV感染产妇,留取其新生儿脐血并检测HBV血清标志物5项指标,以HBsAg和(或)HBeAg和(或)抗-HBe阳性为HBV感染诊断标准.结果 131例新生儿脐血中71例被感染HBV,感染率为54.2%.尤其HBeAg阳性母亲其新生儿脐血HBsAg阳性率高(26.9%21/78),被感染率高达(67.9%53/78).HBsAg阳性,抗-HBc双阳性母亲其新生儿脐血无1例感染.结论 母婴垂直传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径.因此,进行婚前医学检查,开展孕产期HBV检测及母婴的主动免疫和被动免疫是阻断HBV母婴传播的3个重要环节.
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某县干部健康体检结果分析
目的 了解影响某县副局级以上干部健康的主要疾病谱,为健康教育、早期预防、早期诊疗提供依据.方法 分析2006年某县副局级以上809人的健康检查结果 .结果 809名参检人员,检出疾病49种,患病总人数755人,占体检总人数的93.32%;高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病检出总数为947人次,占前10位疾病检出人次数的82.92%.结论 建立科学的生活方式和正确的饮食观念,加强体育锻炼,戒除不良嗜好是预防疾病的关键.
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湖北省荆门市2007年2812例狂犬病暴露人群预防处理的回顾性分析
目的 为了解湖北省荆门市狂犬病暴露后的预防处理现状,为狂犬病的防治提供科学依据.方法 整体抽取2007年1-12月主动到该市疾病预防控制中心接种门诊进行狂犬病免疫预防处理暴露人群.根据登记的资料,分析动物致伤特点,观察人用Vero细胞狂犬病冻干疫苗后不良反应发生率.结果 2812例动物致伤的暴露者中以下肢(58.04%)、单处伤(72.30%)、浅表伤(74.47%)多见;受伤后能在3 h内及时就诊者仅占7.22%(203/2812);使用狂犬病人免疫球蛋白人数占应使用者的18.23%(325/1783).结论 必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,加强全市犬的管理,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到疾病预防控制机构或医疗机构接种疫苗和狂犬病人免疫球蛋白.
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河北省邢台市学校食堂从业人员实验室检查项目与频次探讨
河北省邢台市疾病预防控制中心依据<中华人民共和国食品卫生法>和<预防性健康管理办法>按照中华人民共和国从业人员预防性健康检查要求,通过对邢台市学校食堂10 008名饮服从业人员实验室检查结果的分析,进而提出项目与检查频次的可行建议.现报道如下.
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常熟市2007年0～4周岁流动儿童计划免疫接种率调查
随着经济建设的迅速发展,外来流动人口大量涌入我市.据统计,目前我市登记的外来人口与本地户籍人口基本接近.流动人口在逐步成为我市经济建设和发展不可获缺的重要力量的同时,也给我们的预防接种管理工作带来了很大的困难.流动人口,特别是流动儿童的计划免疫工作,已经成为我市计划免疫工作的重点.近几年,我市通过创建流动儿童计划免疫先进市、镇,加大凭证入学入托力度等手段,不断加强对流动儿童的管理.为了进一步掌握流动儿童的计划免疫情况,发现工作中的薄弱环节,制定更为切实可行的流动儿童管理办法,我们对流动儿童目前的计划免疫现状进行了抽查,结果报告如下.
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北京市怀柔区2007年水痘疫情流行病学分析
目的 掌握北京市怀柔区水痘流行情况,为控制该区水痘流行提供流行病学依据.方法 根据怀柔区2007年疫情报告系统的水痘疫情资料,进行统计分析.结果 水痘病例报告确诊率98.28%,5月份水痘发病达高峰,68%的水痘病例发生在中、小学生和托幼儿童,该市户口是发病的主要人群,26.22%的水痘病例有明确接触史;26.57%的水痘病例有免疫史.结论 做好中、小学生和幼托儿童重点人群的综合性防治措施,提高水痘疫苗接种率,是现今亟待解决的问题.
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某医院医务人员对流感及流感疫苗认知水平调查
目的 了解安阳市某医院医务人员对流感及流感疫苗的认知水平,为今后流感的预防控制工作提供参考.方法 在某市级医院随机抽取在职医务人员(直接参与病人诊治的医生和护士)200人,填写不记名调查表,并对数据采用EpiInfo软件进行统计分析.结果 医务人员对流感及流感疫苗相关知识回答正确率低的为22.11%,高的为96.98%,平均为72.91%,2007年流感疫苗接种率为7.54%.结论 医务人员对流感和流感疫苗的认知水平还有待于进一步提高.相关部门应该加大流感及流感疫苗相关知识的宣传,采取有效措施,提高医务人员流感疫苗接种率.
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连云港市麻疹流行因素分析与防制对策
目的 分析连云港市近年来麻疹流行特征与流行因素,探讨适合本地区特点的麻疹防制对策与措施.方法 收集连云港市1996-2007年麻疹疫情资料及2004-2007年麻疹相关监测资料,应用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果 1996-2007年共报告麻疹病人1293例,死亡2例,2006年发生局部暴发流行,报告发病率为14.57/10万,人群以散居儿童和学生为主,占78.60%;发病年龄集中在15岁以下,占80.64%(554/687),其中<1岁儿童发病262例,占全市发病总数的38.14%,时间集中在1～4月份,占全部报告病例的79.91%.采取有效措施后,疫情大幅下降.结论 连云港市免疫空白人群的积累,人群尤其是小年龄组抗体水平下降是发生麻疹局部暴发流行的主要因素,采取追加免疫、应急接种等消除免疫空白人群的有针对性的控制措施后,发病率大幅度下降,疫情得到控制.
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随州市28 924名学生HBsAg检测结果
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是世界范围的传染病,发病率高,传染性强,严重危害人类健康[1].为了解随州市学生HBsAg阳性情况,笔者收集整理了随州市2004-12006年学生健康检查的血检资料,现将结果报告如下.
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曲靖市麒麟区2006年传染病报告情况分析
目的 分析曲靖市麒麟区2006年的疫情,分析疫情报告的可信度,制定相应对策.方法 对该区2001-2006年的疫情资料(重点分析2006年),进行综合分析,包括传染病发病构成、地区分布和乙型肝炎发病情况.结果 2001-2006年各种传染病发病构成以病毒性肝炎为主,2006年构成比高,达61.45%;2006年病毒性肝炎中以乙肝为主,占72.29%.结论 曲靖市麒麟区各类传染病报告病例数呈上升趋势,应加强临床医生传染病报告的责任心,严格遵照传染病疫情报告条例报告病例.
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婴幼儿气质调查
目的 了解婴幼儿气质特征,科学指导婴幼儿教养.方法 选取常州市天宁区妇幼保健所儿童保健门诊3岁以下儿童328例,采用上海第二医科大学附属新华医院儿保科、信息中心联合研制开发的儿童气质软件及儿童气质调查问卷,由家长填写后录入计算机并分析评估.结果 婴幼儿气质类型分布以易养型多,占39.94%;中间偏易养型占36.59%;难养型占12.20%;中间偏难养型7.62%;启动缓慢型3.65%.结论 易养型、中间偏易养型是3岁以下婴幼儿的主要气质类型.
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河北省沧县2006-2007年麻疹流行病学调查与预防对策
目的 了解河北省沧县麻疹的流行规律和流行现状,为制定预防对策提供科学依据.方法 对2006-2007年沧县86例麻疹病例进行流行病学分析.结果 该县2年内报告麻疹86例,总发病率12.92/10万,年平均发病率为6.46/10万.2007年比2006年发病上升了9.76%,2年内无报告死亡病例,无暴发流行.2年内发病呈明显季节性,以冬春季3-6月和12月为主,占83.72%.年龄以1岁以内和15～30岁为主,占60.47%.在地区分布上,以散居儿童、幼托儿童、学生、农民为主,占91.86%.结论 沧县麻疹发病率有明显上升的趋势,呈波浪式散在发生,无暴发流行.发病年龄呈双向移位.因此,在做好基础免疫接种的同时,应加大1岁以内和大年龄组的麻疹监测和免疫接种、复种、补种工作,以提高整个人群的麻疹免疫抗体水平,降低麻疹发病率.
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桦甸市1997-2006年病毒性肝炎疫情分析
目的 了解桦甸市病毒性肝炎的流行特征及分布情况,更好地制定病毒性肝炎的防治措施提供科学依据.方法 对桦甸市1997-2006年病毒性肝炎的发病情况进行了统计分析.结果 10年间桦甸市共报告病毒性肝炎2593例,年平均发病率为57.95/10万,位居传染病第2位.结论 病毒性肝炎发病率居高不下,严重威胁人民身体健康和生命安全,应予以高度重视,采取综合性预防措施,控制病毒性肝炎的发病率.
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腹腔镜胆囊切除术396例体会
随着腹腔镜技术在各科手术的开展,更需要手术护士不断进行知识更新和专业技能训练,才能配合手术医师完成手术.山东铝业公司医院从2004年5月-2007年12月共开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic oholecystectomy LC)396例,现将结果和护理体会报告如下.
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭加重期临床观察
对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭,尽早予以无创机械通气是治疗的主要手段.可迅速改善患者的通气功能,有利于纠正呼吸衰竭,减少有创机械通气的可能.现就我科2006年10月-2008年3月收住院的COPD并呼吸衰竭患者中,经口鼻面罩双水平气道正压通气治疗的29例患者,分析总结如下.
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老年支气管哮喘患者超声雾化吸入祛痰治疗的观察
传统观念认为,老年人支气管哮喘的患病率与青少年相比较低.因老年人支气管哮喘多伴有基础病,如慢性阻塞性肺病(COPD)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和左心衰竭等,症状复杂常常漏诊.随着诊治水平的提高,对老年人支气管哮喘得到了早期认识和诊治,痰多黏稠常常使症状加重,甚至危及生命,如配雾化吸人辅助治疗,可湿化痰液以利痰液排出,又抗炎改善通气和换气功能,明显缓解哮喘症状.现就近2年26例老年性支气管哮喘超声雾化治疗的体会介绍如下.
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血管紧张素转换酶抑制剂对高血压合并糖尿病患者蛋白尿的治疗作用
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利对高血压合并糖尿病患者蛋白尿的治疗作用.方法 将80例高血压合并糖尿病患者随机分为2组,常规治疗组40例,应用苯磺酸氨氯地平5～10 mg/d治疗2周,治疗组40例,用苯磺酸氨氯地平5～10 mg/d+福辛普利10～20 mg/d治疗2周,观察其血压控制情况及24 h尿蛋白情况,并与同等选择条件的常规治疗组作对比观察.结果 福辛普利可在降低血压的同时,明显减少24 h尿蛋白的排泄.结论 血管紧张素转换酶抑制剂能通过降低系统血压和肾内血压改善肾小球内高压、高灌注及高滤过,及改善肾小球滤过膜选择通透性而减少尿蛋白漏出.
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手足口病70例临床分析
手足口病是由肠道病毒引起的出疹发热急性传染病,其型别甚多,临床表现以出疹、发热为特征,斑丘疹常发生于口腔黏膜及手、足远端部位.本病如无并发症,一般预后良好.现将2007年3-9月期间确诊的70例手足口病分析结果报告如下.
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慢性胰腺炎20例临床分析
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是一种不同因素造成的以反复性或持续性腹痛及进行性胰腺功能不全导致胰腺内、外分泌功能丧失的疾病.慢性胰腺炎I临床症状无特异性,早期诊断困难,常易误诊、漏诊,加强对本病的认识,开展胰腺影像和功能检查,是提高慢性胰腺炎诊断和治疗的重要措施.现将我院1998-2006年间20例确诊为慢性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结如下.
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手术治疗24例男性乳腺增生症
目的 探讨男性乳腺增生症的病因、诊断与手术治疗效果.方法 24例患者在B超、穿刺活检确诊后,行保留乳头、乳晕的手术切除.结果 该组24例伤口100%I期愈合,术后无并发症.结论 手术治疗既达到目的,又不影响男性美观,患者满意.
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云南白药湿敷治疗静脉炎疗效观察
目的 探讨云南白药加乙醇湿敷治疗输液后静脉炎的疗效.方法 随机将66例静脉炎患者分为实验组和对照组.实验组30例,用云南白药加50%乙醇湿敷治疗;对照组36例,用50%硫酸镁湿敷治疗,观察2组疗效.结果 实验组总有效率100%;对照组总有效率86.11%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组疗效优于对照组.结论 云南白药加50%乙醇治疗输液后静脉炎方法简便、经济、有效,值得临床推广使用.
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骨髓增生异常综合征患者红细胞输注的临床疗效
目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者红细胞输注的临床疗效.方法 回顾分析新乡市第一人民医院自1998年1月-2加8年1月住院的108名MDS患者无效输血的发生情况及其与年龄,性别,输血前血红蛋白(Hb)浓度,输血次数以及既往输血量的关系.结果 108名MDS患者中,20名出现无效输注,无效输注患者比率18.5%,输注948 U红细胞制剂中,186 U属无效输注,为19.8%,无效输注与患者年龄、性别和输血前的浓度无关,与输血次数和既往输血量有关.结论 MDS患者的输血次数越多和输血量越大,则无效输注的发生率越高.
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利福平胸腔注入治疗结核性胸膜炎的疗效分析
目的 观察胸腔内注入利福平、异烟肼和地塞米松治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 将安阳市结核病防治所收治的初治中等量结核性胸腔积液患者98例,随机分为观察组48例和对照组50例,2组除均按照同样的抗结核方案治疗外.观察组抽胸腔积液后注入利福平、异烟肼和地塞米松,对照组抽胸腔积液以后只注入异烟肼和地塞米松,比较2组的疗效.结果 治疗胸膜炎疗效观察组好于对照组(χ2=25.52,v=2,P<0.01).主要表现在观察组胸腔穿刺次数较对照组减少,胸腔积液完全吸收时间较对照组显著变短,胸膜增厚、粘连与对照组比较其差异有统计学意义(χ2=12.02,P<0.01),临床症状与对照组比较其差异有统计学意义(χ2=6.94,P<0.01).结论 胸腔内注入利福平、异烟肼和地塞米松治疗结核性胸腔积液优于常规胸腔内只注入异烟肼和地塞米松的疗效.
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宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤87例疗效分析
子宫黏膜下肌瘤为妇科常见的良性肿瘤,常致子宫异常出血.对于本病的治疗,既往常采用全子宫切除术或对突出宫口的黏膜下肌瘤经阴道用肠线或血管钳钳夹瘤蒂24～48 h后取去.我院2006年5月-2007年12月,实施在B超引导下宫腔镜经宫颈切除子宫肌瘤术(transcervical resection of myoma,TCRM)87例,效果显著,现报道如下.
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双胎之一宫内死亡的妊娠结局分析
目的 探讨双胎妊娠中1个胎儿宫内死亡对母体及另1胎儿预后的影响.方法 回顾性分析2000-2007年伊犁州妇幼保健院收治的13例孕妊双胎之一宫内死亡的原因,母体并发症及妊娠结局.结果 5例孕25～28周,作引产术,31～34周3例孕期未做保健,1胎儿死亡时间不详,入院即分娩,活胎儿在出生后也死亡,母体均发生产后出血,其余5例孕32周以上及时发现1胎儿死亡,适时处理,活胎儿预后良好.死亡主要原因:脐带因素3例,妊娠胎盘早剥1例,帆状胎盘2例,双胎输血综合征1例,不详6例.并发症比例66.67%.结论 孕周小于28周,作终止妊娠处理;31～34周根据双胎之一死亡发生时间,发现的时间及入院时母体的并发症及另一活胎的宫内情况来定处理方式,活胎预后与上述因素有关.34周以后,及时终止妊娠,活胎预后良好.
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献血者31416例ABO、Rh血型的分布
目的 了解漯河市献血人群ABO和Rh血型的分布情况,为及时保质、保量地供应临床用血提供依据.方法 对2004-2007年来该市中心血站献血的31 416例无偿献血者的ABO和Rh 血型进行检测和结果分析.结果 ABO血型中A型占29.7%,B型占30.6%,O型占28.7%,AB型11.0%.RhD阴性献血者103例,占献血总人数的0.33%,其中弱D型1.9%,RhD阴性献血者基因表现型分布为ccdee(74.8%)、Ccdee(18.4%)、CcdEe(1.9%)、Ccdee(2.9%)、ccdEe(1.9%).结论 通过了解该市无偿献血人群ABO和Rh血型分布特征,可以有效地按比例有计划的组织献血.为临床用血提供坚实的基础.
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高压氧治疗一氧化碳中毒52例临床分析
我们自2005年1月-2008年4月应用高压氧治疗一氧化碳(CO)中毒52例.现将治疗效果报告如下.
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腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用
目的 探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 通过创面处理,皮瓣设计,实施手术和术后处理,完成修复过程.结果 应用该皮瓣修复足踝部软组织缺损38例.术后38例皮瓣全部成活,其中有3例皮瓣远端部分坏死,经换药植皮后愈合.结论 腓肠神经营养血管皮瓣皮肤质量较好,切取简便,供皮面积较大,不牺牲主要血管,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣.
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垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血疗效观察
目的 探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的疗效.方法 将60例支气管扩张咯血的患者按数字随机法分为治疗组和对照组,2组均抗感染、镇静止咳、体位引流等及给予5%葡萄糖500 ml加垂体后叶素40 U,24 h持续静脉滴注,治疗组垂体后叶素40 U的液体中另加入酚妥拉明20 mg静脉滴注,咯血停止后,2组均按原治疗方案继续用药3～5 d.结果 治疗组显著有效25例,占83.33%;有效3例,占10%;总有效率为93.33%;对照组显著有效15例,占50%;有效4例,占13.33%;总有效率为63.33%.治疗组显著有效率和总有效率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血疗效明显提高,并避免了各自的不良反应,值得推广应用.
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尿中砷和汞的原子荧光分光光度同时测定法
目的 探讨应用AFS-930型双道原子荧光光度计,同时进行尿中砷和汞的测定方法 .方法 采用高压消解器对样品进行消解,用硫脲-抗坏血酸混合剂处理样品,并以氢氧化钾和硼氢化钾为还原剂,上机测定尿中砷和汞.结果 砷、汞回收率均大于95%,相对标准偏差小于3%,砷、汞的检出限分别为:As 0.35 μg/L,Hg 0.060 μg/L.结论 该方法 灵敏度高,检出限低,线性范围宽,操作简便,回收率高,是测定职业人群尿中砷、汞的可靠方法 .
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碘盐质控考核测定结果的不确定度评估
碘盐质量控制考核是国家评估各个实验室碘盐检测能力和实验室内部质量控制的一项指标,也是碘缺乏病实验室外质控考核的重要内容.天津市和平区卫生防病站根据JJG 1059-1999<测量不确定度评定与表示>,对本实验室碘盐质控考核结果 的不确定度进行分析,给出不确定度,如实反映测量的置信度和准确性,进一步提高碘盐的检测准确性和可靠性.
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奇异变形杆菌引起食物中毒的实验室检验分析
变形杆菌广泛存在于泥土、水和被粪便污染的物质中,能引起食物中毒和泌尿系统感染.通常可分为普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产黏变形杆菌和潘氏变形杆菌,其中前二者可以引起人类的原发性和继发性感染.由于变形杆菌食物中毒与其他细菌性食物中毒的临床表现基本一样,给食物中毒的正确判定带来了一定困难,因而实验室的细菌检测在变形杆菌食物中毒的判定中起到了举足轻重的作用.2007年9月,克拉玛依市发生一起食物中毒事件,经实验室采样检测确定为一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒事件.现对这一事件的实验室检测过程进行分析,以期为今后变形杆菌食物中毒提供科学参考.
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肝豆状核变性症的尿铜测定
目的 利用尿铜的测定旨在对肝豆状核变性症这种遗传病的确诊提供依据.方法 建立石墨炉原子吸收光谱测定方法 并对患者尿酮进行检测.结果 该方法 尿铜浓度在0～200 μg/L具有良好线性关系,检出限为2.0 μg/L,标准偏差1.55～3.36%,回收率98.3%～100.5%.一患者24 h尿铜含量为931.8 μg/L,晨尿尿铜为1068.5 μg/L.高出正常人晨尿尿酮(60 μg/L)17.8倍.结论 通过尿铜含量的数值结合其他实验检测及临床表现,该患者可确诊为肝豆状核变性症.
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作业场所空气中甲基叔丁基醚的测定
目的 建立工作场所空气中甲基叔丁基醚的浓度测定方法 .方法 采用活性采样,热解吸进样,经色谱柱分离,PIO检测器检测,以保留时间定性,峰高或峰面积定量.结果 所建方法 相对标准偏差为2.4%～5.1%,平均加标回收率为99.16%,甲基叔丁基醚小检出为0.12 mg/m3.结论 该方法 灵敏度高,重复性好,适应性较强,操作方便.可满足职业卫生检测要求.
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糖尿病患者42例外伤性髋部骨折的围手术期护理
糖尿病是因多种原因引起胰岛索绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起的糖、蛋白质、脂肪、水、和电解质等一系列的代谢紊乱,临床上以高血糖为主要标志[1].随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患病率逐渐上升,骨科患者并存糖尿病概率也随之增加,因糖尿病患者易并发各种并发症,从而影响手术成功率,因此,加强对此类患者的护理尤为重要.2004年1月-2007年6月,我院对42例糖尿病合并髋部骨折患者实施手术治疗,现将围手术期的护理报告如下.
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焦作市城区自备井饮用水卫生学调查
目的 了解焦作市自备井饮用水水质状况.方法 对自备井饮用水水质进行监测.结果 焦作市自备井饮用水存在的主要问题是细菌总数超标27.88%,总大肠菌群超标11.95%和总硬度城北自备井超标率为34.33%.碘含量低,均值仅为2.7 μg/L.结论 要加强自备井水消毒工作,推广使用含碘食盐,加强水源补给区保护工作.
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包头市九原区医疗卫生机构消毒效果监测分析
目的 了解包头市九原区医疗卫生机构消毒灭菌效果,以加强医院卫生管理,提高医源性感染控制水平.方法 按<消毒技术规范>(2002年版)及GB 15981-1995和GB 15982-1995对辖区内所有医疗卫生机构的消毒质量进行检测和评价.结果 该区医疗卫生机构消毒总体合格率为74.44%,区级医疗卫生机构与乡镇卫生院合格率差异有统计学意义(χ2=10.33,P<0.01),手术室好于其他科室.结论 有必要进一步加强医疗卫生机构消毒监督、监测.
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包头市九原区沙河镇公共场所公共用品的卫生状况
目的 了解包头市九原区沙河镇公共场所公共用品的微生物污染状况.方法 按GB/T 18204-2000<公共场所卫生标准检验方法 >进行检验,按WS 205-2001<公共场所用品卫生标准>进行卫生学评价.结果 美发厅毛巾合格率偏低,细菌总数合格率仅为65.57%,大肠菌群合格率为90.16%;旅店业和洗浴场所公共用品细菌总数合格率仅为67.91%,大肠菌群总体合格率为83.96%;均未检出金黄色葡萄球菌.美发厅空气细菌总数合格率仅为68.88%,旅店业空气细菌总数合格率为76.92%.结论 包头市九原区沙河镇公共场所的卫生状况不容乐观,建议卫生监督部门应加大执法力度、加强管理,加强公共场所的消毒监测工作.
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2000-2008年苏州市吴中区细菌性食物中毒事件分析
目的 调查分析2000-2007年细菌性食物中毒事件的发生原因、病原体组成等,给公共饮食服务行业防止食物中毒事件的发生提供可靠的依据.方法 根据<中华人民共和国国家标准食品卫生检验方法 >微生物部分,对苏州市吴中区2000-2007年间的细菌性食物中毒的致病菌进行分离鉴定.结果 2000-2007年间苏州市吴中区共发生细菌性食物中毒53起,病原体构成第1位是沙门菌,其他依次为金黄色葡萄球菌、变形杆菌、副溶血性弧菌、蜡样芽孢杆菌等.结论 污染来源来自多方面,加强对食品卫生监督管理,需要全方位干预措施.
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郑州市中原区56家早餐店卫生状况的调查
目的 了解郑州市中原区早餐店的卫生状况,为加强早餐业卫生管理提供指导依据.方法 按随机调查的原则对该区56家经营早餐的饭店进行现场调查并对使用的餐具进行随机抽样检验.结果 56家早餐店有效卫生许可证持证率为78.57%,从业人员有效健康证持证率为74.90%,餐具合格率为65.10%,大中小型店之间差异有统计学意义(χ2=11.57,P<0.01;χ2=43.72,P<0.01).卫生管理方面大型店较好,中小型店总体较差,从业人员个人卫生及卫生知识知晓合格率较低,卫生设施、布局流程存在许多问题,室内外环境卫生较差,存在食品卫生安全隐患.结论 早餐业总体卫生状况令人担忧,应采取综合整治措施,促进早餐业卫生状况进一步提高.
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淄博市临淄区苯及其同系物职业病危害现状调查
为更好地贯彻<中华人民共和国职业病防治法>(下称<职业病防治法>)及<使用有毒物品作业场所劳动保护条例>,了解我区苯及其同系物的行业分布及危害情况,确定职业病危害监管重点,加强苯等高毒作业企业的职业卫生监督管理,预防职业中毒等职业病危害事故的发生,我们于2006年对全区使用苯及其同系物工业企业的职业卫生状况进行了监测调查,现将结果报告如下.
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个体球煤加工厂职业病危害因素监测与健康体检结果分析
目的 了解农村地区个体球煤加工厂在加工过程中存在的职业病危害因素和作业人员的身体状况,为制定切实可行的防治对策提供科学依据.方法 对某农村地区个体球煤加工厂职业病危害作业现场进行调查、采样检测及对从业人员进行健康检查.结果 噪声、粉尘是其主要的职业病有害因素,其超标率分别为82.98%、80.49%;健康检查结果:异常有69人,其中尘肺0+者4人.结论 该类加工厂存在的职业病危害因素比较严重,应着重改善作业环境,提高防护措施,控制有害因素的浓度和强度,防止职业病的发生.
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内蒙古某云母矿尘肺发病状况调查
为加强职业卫生与职业病的管理,提高职业者的职业卫生意识,我们对某云母矿历年来尘肺发病与死因进行统计学分析.现报告如下.
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建筑工人职业卫生知识、态度、行为调查
目的 了解建筑工人职业卫生知识、态度、行为现状及其影响因素.方法 采用现场问卷的方式,对3个建筑工地的536名工人对职业卫生相关知识的了解程度、认知态度及职业卫生行为进行调查.结果 13.99%被调查建筑工人有较好的职业卫生知识、态度、行为;获得职业卫生知识的主要途径分别是:电视、与同事朋友交流、报刊杂志、街头广告宣传、企业培训;职业卫生知识、态度、行为与文化程度相关,文化程度越高,有较好的职业卫生知识、态度、行为的百分率越高,差异有统计学意义.结论 建筑工人职业卫生知识、态度、行为现状有待进一步提高和改善.
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龙岩市矿工井下作业氡暴露水平调查
目的 了解龙岩市矿工井下作业氡暴露水平,为保障矿工身体健康制定防治对策提供依据.方法 采用德国DOSE-man pro 氡子体检测仪对该市煤矿、铁矿、金铜矿、锰矿的主要井下作业点多次测量氡浓度.结果 龙岩市部分井下作业点氡浓度值超出500 Bq/m3,个别井下作业点氡浓度值超出1000 Bq/m3.结论 龙岩市部分矿工井下作业点氡暴露水平较高,必须加强防氡措施.
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兰州市供水企业职业性噪声危害情况调查
目的 对兰州市供水企业职业性噪声危害现状进行分析.方法 对该企业产生噪声的5个生产分厂22生产岗位,按照国家标准GBJ 122-88<工业企业噪声测量规范>、LD 80-1995<噪声作业分级>的要求进行噪声测定.结果 作业点噪声强度符合国家工业企业设计噪声分级标准限值要求占75.4%;属于噪声安全作业的岗位有11个,占本次调查岗位的50.0%,I(轻度)危害作业岗位8个,占本次调查岗位的36.4%;Ⅱ(中度)危害作业岗位3个,占本次调查岗位的13.6%.自来水厂的机械噪声主要以中频噪声为主.结论 噪声是兰州市供水企业主要的职业危害因素,噪声不仅接触人数多,而且主要生产岗位有不同程度噪声超标.应高度重视对噪声危害的防护,采取积极措施进一步加强作业场所噪声的控制和作业人员的个人防护是很有必要的.
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橡胶加工噪声对作业人员心血管系统的影响
目的 研究橡胶加工噪声对作业人员心血管系统的危害程度.方法 选取某橡胶加工企业,测定其各岗位噪声强度;同时选择该企业相应岗位作业人员进行职业健康体检,包括血压测定和心电图诊断.分析各岗位噪声强度与作业人员高血压患病率和心电图异常率的关系.结果 各接触噪声岗位的作业人员高血压患病率和心电图异常率均高于对照组.随着噪声强度、工龄、年龄的增加,高血压患病率和心电图异常率也相应增加.年龄、年龄与噪声的交互作用、工龄与噪声的交互作用对高血压患病率有较大影响(OR值分别为5.041、12.143、2.123);噪声强度、工龄、工龄与噪声的交互作用、年龄与噪声的交互作用对心电图异常率有较大影响(OR值分别为2.764、1.612、3.735、4.357).结论 橡胶加工行业噪声污染普遍存在,主要存在于硫化、固化、司炉、编织、炼胶、装配等多种岗位.噪声对作业人员的心血管系统影响较大,容易形成心血管系统疾病.年龄大者患高血压的风险是年龄小者的5.041倍;接触较高噪声者患心血管系统疾病的可能性是接触较低者的2.764倍;工作时间长患心血管系统疾病的风险是工作时间短的1.612倍.因此,有必要对橡胶加工行业的噪声危害采取切实有效的防范措施,以保护工人的健康.
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影响高校教师亚健康状态的成因分析
目的 了解高校教师亚健康状态的存在现状,探索引起高校教师亚健康发生的相关危险因素,为进一步提出相应的预防措施提供依据.方法 采用统一调查表,以单位统一发放,当场填写收回,亚健康状态的确定采用康乃尔医学指数(CMI).结果 高校教师亚健康状态发生率为55.11%,男性62.61%,高于女性42.96%,二者差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄、职称组间教师亚健康状态发生率总的差异有统计学意义(P<0.01),年龄越大、职称越高者亚健康状态发生率也较高;吸烟、酗酒和缺乏体育锻炼会增高亚健康状态发生率,回归分析显示,影响教师亚健康状态的主要因素有年龄、锻炼态度、睡眠质量、吸烟酗酒、心理环境、疼痛、人际关系、压力、自我保健等.结论 高校教师亚健康状态发生率较高,随着年龄、职称的变化发生率逐渐增高,同时个人生活行为与心理因素对亚健康发生影响较大,应采取针对性干预措施,对高校教师健康水平具有重要意义.
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广东省清远市2007年钩端螺旋体病监测分析
目的 对2007年广东省清远市钩端螺旋体病(以下简称钩体病)疫情、人群及宿主动物监测情况进行分析,为制定防治措施提供科学依据.方法 采集相关人群及宿主动物血清,用显微镜凝集试验(MAT)进行抗体测定;采集相关人群全血、宿主动物脏器做钩端螺旋体分离培养及分群鉴定.结果 报告钩体病8例,发病率0.23/10万.流行前健康人血清抗体阳性率为19.897%,菌群以黄疸出血热为主;流行后期健康人血清体抗阳性率为15.54%,菌群以七日热为主;流行期疑似病人血清抗体阳性率为0.88%,菌群为七日热.鼠血清抗体总阳性率为18.15%,黄毛鼠、板齿鼠、褐家鼠、臭鼬鼯和施氏屋顶鼠的血清抗体阳性率在14.08%～50.00%之间,菌群以秋季热群为主,其次为波摩那群,黄胸鼠和青毛鼠血清抗体阳性率为零;水禽(鸭)血清抗体阳性率为2.0%,菌群为犬热群.未从人群及宿主动物中分离出钩端螺旋体.结论 该市人群及宿主动物钩体病隐性感染水平均较高,出现钩体病发病年龄组后移.
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江苏省沭阳县1387名中小学生乙型肝炎病毒标志物调查
慢性乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B)简称乙肝,在我国广泛流行,是由乙肝病毒(HBV)引起的以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的一种慢性传染病,严重危害人民群众的身心健康.自上个世纪90年代起,大力推进乙肝疫苗接种工作,使乙肝的预防控制进入一个新的阶段.为了解沐阳县中小学生HBV的感染状况,为制定乙肝防制措施提供理论依据,我们于2007年对该县部分中小学生血清HBV标志物进行了调查,现将调查结果报告如下.
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陕南某中学学生营养状况分析
为了解学生营养状况,探讨其影响因素,以便有针对性地采取干预措施,更好地开展学生营养不良、超重、肥胖的综合防治工作,我们于2007年11月对汉中市中心城区某中学16～19岁,在校2737名学生进行了健康检查和营养评价,现将结果报告如下.
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焦炉工55名外周血p 21、p 53蛋白表达情况观察
目的 探讨焦炉工外周血p 21、p 53蛋白表达水平,寻找焦炉工肺癌高危人群筛检的有效途径.方法 采用即用型免疫组化染色试剂盒,用SABC染色方法 对55名焦炉工外周血p 21、p 53蛋白进行测定.结果 55名焦炉工的外周血p 21和p 53蛋白的水平均高于无职业性暴露的对照组,P<0.05.结论 焦炉工的外周血p 21和p 53蛋白的水平反映了焦炉逸散物对接触者的癌变过程,可以作为焦炉工肺癌高危人群筛检的有效途径之一.
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某彩色玻壳公司作业工人心电图分析
目的 分析探讨玻壳公司噪声、高温、热辐射作业工人心电图改变情况.方法 以一线作业工人为观察组,行政后勤人员为对照组进行心电图检查;周期测定工作场所噪声强度;高温及热辐射.结果 该场所噪声强度为86～102 dB(A)高温分级为Ⅳ级.噪声、高温、热辐射作业工人心电图改变明显高于对照组.观察组心电图异常率16.41%,对照组异常率仅8.21%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 噪声、高温、热辐射联合作用对作业工人的健康有一定危害,应改善劳动条件和加强作业工人的防护与健康监护工作.
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室内装修致职业性哮喘1例报告
职业性哮喘是在生产环境中吸入致喘物后引起的以间歇发作性喘息、哮鸣等为特点的气道狭窄性疾病.职业性致喘物主要有:异氰酸酯类、苯酐类、多胺固化剂、剑麻等.因室内装修接触异氰酸酯类化学物质--甲苯二异氰酸酯(TDI)引起的职业性哮喘多不被人们认识,现将我院收治的1例典型病例报告如下.
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几种杀鼠剂的化学性质及其检测
该文综述毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠、安妥和磷化锌的化学性质与测定方法 .毒鼠强、氟乙酰胺为剧毒鼠药,且可造成人畜二次中毒.毒鼠强的检测主要有化学比色法、气相色谱法、气质联用法;氟乙酰胺的测定可用微晶反应、纳氏试剂反应分法和异羟肟酸铁法;敌鼠、安妥是抗凝血的高效杀鼠剂,是目前推荐使用的杀鼠药,磷化锌因其特殊的蒜臭味,对鼠类有诱导性,使用也较普遍.敌鼠钠盐可用三氯化铁法或盐酸庚烷法进行定性反应和定量反应,也可用薄层层析法进行定量测定;安妥和磷化锌的测定以化学分析法为主.
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氯沙坦的临床应用和不良反应
氯沙坦能够稳定地降低血压,有效地控制患者清晨高峰期血压,与利尿药合用,降压效果更显著,并可以延缓急性心肌梗死后的心室重构过程,有效地抑制心肌梗死后的心肌纤维化过程.笔者现就氯沙坦及氯沙坦与其他药联合应用治疗高血压的临床应用和不良反应综述如下.
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中西医结合治疗突发性耳聋的效果观察
突发性耳聋是指突然发生而原因不明的感音神经性聋,目前各家治疗方法较多,单一疗法均不理想,特别是伴有耳鸣、眩晕症状者,我科自2005年1月-2007年10月采取中西医结合方法治疗突发性耳聋取得了一定效果,现报告如下.
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中医治疗宫内放置节育环后月经失调110例疗效观察
目的 观察中医治疗子宫内放置节育环后,月经失调的临床疗效.方法 运用中医辨证方法 分5型,治疗月经失调.结果 痊愈81例,好转20例,总有效率91.8%.结论 中医辨证治疗宫内放环后月经失调,疗效满意.
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2005-2007年淮安某医院口服降糖药用药情况分析
目的 评估南京医科大学附属淮安院口服降糖药应用情况,为临应合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量(DDD)的分析方法 ,对该院2005-2007年各种口服降糖药的用药金额、用药频度(DDDs)等数据进行统计和分析.结果 该院口服降糖药的总用药金额在逐年增加,其中阿卡波糖用药金额3 a均位居第一,2007年瑞格列奈的用药金额上升至第3位,二甲双胍、二甲双胍缓释片、格列美脲、格列吡嗪4种药的DDDs高.结论 二甲双胍、二甲双胍缓释片、格列美脲、格列吡嗪为该院主要口服降糖药,用药基本合理;阿卡波糖的用药金额排序和DDDs排序同步性较差,并且日消耗费用(DDE)高.
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用人单位职业病防治机制的探索
<中华人民共和国职业病防治法>(下称<职业病防治法>)颁布实施以来,各地都进行了深入的宣传和贯彻,<职业病防治法>已初步为社会所认识,用人单位职业病防治的意识也不断增强.
