职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2011年北京市大兴区麻风疫苗基础免疫成功率监测结果
目的 了解北京市大兴区2011年8月龄儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗(简称麻风疫苗)后的免疫效果,为制定麻疹免疫策略提供依据.方法 采集40名8月龄儿童麻风疫苗免疫前、免疫后1个月双份血标本,分别进行麻疹、风疹IgG抗体测定.结果 免后麻疹抗体阳性40人,阳性率100％,GMT 1∶1 385.52；风疹抗体阳性33人,阳性率82.50％,GMT1∶31.18.结论 该区现行的麻风疫苗所包含的麻疹成分免疫原性好,风疹成分免疫效果较差,应进行风疹疫苗复种弥补.
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2008-2011年沧州市县区流行性脑脊髓膜炎带菌者检测结果分析
目的 了解2008-2011年度沧州市流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,提出新的免疫策略,为制定有效的预防措施提供依据.方法 采样:无菌压舌板压舌根用无菌棉拭子蘸取少量灭菌生理盐水,在咽部黏膜擦抹分泌物而后接种于奈瑟氏平板上,保温送往化验室.检验方法:将接种好的平板置于10％ CO2 37℃环境下培养24h,挑取可疑菌落,涂片,光学显微镜检查并做血清学分群分型试验.结果 2008-2011年沧州市县区流脑报告带菌率平均为5.42％,其中0～5岁幼儿带菌率为8.20％,6～ 10岁儿童带菌率为7.65％,11 ～15岁中小学生带菌率为5.88％,16 ～ 20岁中学生带菌率为4.74％,均大于20岁人群带菌率为0.56％.0～5岁幼儿和6～10岁儿童报告带菌者人数分别占被检测人群总带菌者数的30.00％和28.00％.结论 该市流脑疫情基本稳定,但不容乐观,因在带菌者中发现了致病株,根据检测结果尤其应加强对农村易感人群进行流脑疫苗的有效接种,在人群中形成一道免疫屏障,有效预防流脑的暴发流行.
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2008-2010年北京市顺义区居民全死因调查
目的 分析北京市顺义区居民2008-2010年死亡状况和死因特征,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用国际疾病分类ICD 10进行编码分类,使用死亡率、构成比及减寿率(PYLL率)对2008-2010年北京市顺义区居民死因监测资料进行描述性统计分析.结果 2008-2010年脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病4种慢性非传染性疾病仍是影响居民健康的主要疾病,恶性肿瘤构成比逐年上升.结论 应采取针对性强的有效措施控制脑血管病、心脏病和恶性肿瘤等慢性病,对恶性肿瘤的防治应加强监控.
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北京市昌平区食品和公共场所从业人员健康检查结果
目的 通过了解2011年北京市昌平区食品和公共场所从业人员5种传染病患病状况,为监控和管理提供依据.方法 依据相关法律法规,按照《中华人民共和国从业人员预防性健康检查》的要求进行健康检查,筛查“五病”(痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病).结果 2011年昌平区健康检查的食品和公共场所从业人员共84 984例,“五病”检出率为0.076％,食品行业的检出率(0.074％)与公共场所检出率(0.085％)之间,差异无统计学意义；单纯丙氨酸转氨酶(ALT)异常总检出率为3.37％,食品行业的检出率明显高于公共场所,差异有统计学意义(x2=15.08,P＜0.01).活动性肺结核病检出率为0.067％,行业之间检出率差异无统计学意义(x2=0.65,P ＞0.05)；属地之间检出率差异有统计学意义(x2=8.71,P＜0.01).结论 该区应进一步加强宣传力度,使食品、公共场所行业中每一个从业人员为了自己和他人的身体健康,重视并坚持每年进行的健康检查.
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2010-2011年日照市常规基础免疫接种率的评价
目的 评价日照市2010、2011年常规基础免疫接种率水平,监测疫苗接种工作质量,提高全市免疫规划工作的管理水平.方法 运用Excel 2000数据处理软件进行数据分析,应用估算接种率、D值评价法、R值评价法以及D值与R值的综合评价法对报告接种率进行评价.结果 2010、2011年免疫规划疫苗基础免疫报告率均在99％以上,估算接种率为91.68％～115.08％.D值和R值的综合评价:2010、2011年分别有1个和2个区县被评价为“可疑”,其余均为“可信”.全市综合评价均为“可信”.结论 日照市继续保持了高水平的常规基础免疫接种率,可为制定免疫规划策略提供科学依据.
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2005-2011年德州市德城区流动人口结核病发病状况
目的 了解山东省德州市德城区2005-2011年流动人口结核病发病状况与分布特点,对德城区流动人口结核病防治工作进行初探.方法 对2005-2011年德城区流动人口和常住人口的结核病疫情报告资料进行分析.结果 德城区2005-2011年肺结核病病例中,流动人口所占比例由2005年的6.06％(12/198)上升到2011年的33.11％(101/305)；流动人口病例登记率由2005年的25.00/10万(12/4.8万)上升到2011的99.02/10万(101/10.2万)；流动人口病例增长率明显高于该地人口病例增长率,差异有统计学意义(x2 =98.95,P＜0.01);流动人口病例发现以因症就诊为主,菌阳病例比重大,男性多于女性,以青壮年为主,体力劳动者多.结论 德城区流动人口特殊群体结核病发病明显上升,结核病发现率逐年提高,对流动人口结核病控制应不断加强.
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家属参与持续健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响
目的 探讨有家属参与的持续健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响.方法 将北京市怀柔区中医院内分泌科2011年1-10月住院治疗的糖尿病患者300例随机分为对照组(150例)和试验组(150例).对照组仅对住院期间患者实施健康教育,实验组则接受由家属共同参与的持续健康教育.在患者出院后6个月,对两组患者的遵医行为进行评价.结果 试验组出院后能按时用药、合理控制饮食、坚持合理运动的患者分别为69.2％、76.1％、和60.3％,明显好于对照组的44.9％、52.4％和42.9％ (P＜0.01)；试验组出院后能做到定期复查、自我监测的患者分别90.4％和86.9％,明显好于对照组的44.9％和64.6％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对糖尿病患者实施由家属参与的持续健康教育,可明显提高患者的遵医行为及生活质量.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎的系统评价与Meta分析
目的 评价中西医结合治疗慢性前列腺炎的疗效.方法 采用Cochrane系统评价方法,以“慢性前列腺炎”和“中西药治疗”为关键词检索维普、万方、中国知网、Embase,PubMed、CBMdic等各大数据库.检索从建库至2011年12月,中西医结合治疗慢性前列腺炎的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(quasi-RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0对临床同质性研究进行Meta分析,反之则进行定性描述,发表偏倚采用“倒漏斗”图示分析.结果 共纳入11项研究,合计1 780患者.有5个研究说明了随机方法,1个为高质量研究改良JADAD评分为6分.Meta分析结果显示,中医药辅助治疗组与单用西药治疗组相比在缓解慢性前列腺炎的临床症状方面有统计学差异[OR =4.78,95％ CI(3.59,6.35)],其总有效率是单用西药治疗组的4.78倍.结论 中西医结合在治疗慢性前列腺炎上显示了较好的疗效,是一种很有前景的治疗方案,值得进一步研究.
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2011年西安市流行性腮腺炎的疫情分析
目的 分析西安市2011年流行性腮腺炎(流腮)的疫情数据,掌握出现高发年份时流腮的流行病学特征.方法 以2010年第6次全国人口普查统计数据为基数,疫情统计数据来源于中国疾病预防控制信息系统的疾病监测信息报告管理子系统.对原始数据进行统计学处理后,进行描述流行病学分析.结果 2011年,西安市流腮的报告发病数为11 045例,报告发病率为130.43/10万,较前5年的平均发病率(34.78/10万)上升了275.01％.当年,流腮的流行特征与以散发为主的年份不尽一致,高发病时段从春末夏初移至冬季,发病率高者为小学生而不是学前儿童,高发年龄段从4～9岁延长至14岁.结论 应进一步加强针对流腮的预防工作,要特别强调提高流腮免疫疫苗接种的覆盖率,以控制流腮的流行.
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东莞市横沥镇儿童蛲虫感染情况调查
目的 了解东莞市横沥镇儿童蛲虫感染情况,探讨蛲虫感染影响因素,为蛲虫病防治工作提供参考.方法 随机抽取240名3～8岁儿童为对象,采取透明胶纸粘贴法检查蛲虫卵,以问卷调查法了解感染影响因素.结果 横沥镇儿童蛲虫感染率为13.75％；儿童蛲虫感染率与户籍性质、居住环境、个人卫生习惯等因素有明显的相关性.结论 流动人口和居住出租屋的人群是蛲虫病预防和治疗的重点,应该采取针对性的措施加强蛲虫感染的防治.
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怀化市健康人群麻疹抗体水平监测
目的 了解怀化市健康人群麻疹抗体水平和人群免疫状况,为有效地实施麻疹预防措施和控制策略提供科学依据.方法 2010年对7个年龄组共347名健康人群采集静脉血,用酶联免疫吸附试验法进行麻疹特异性LgG抗体水平检测.结果 麻疹抗体阳性率为86.74％.不同区(县)麻疹抗体阳性率之间差异无统计学意义(x2=3.47,P＞0.05)；不同年龄组麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(x2=41.64,P≤0.05)；男性与女性麻疹抗体阳性率之间差异无统计学意义(x2=0.37,P＞0.05)；城市与农村抗体阳性率之间差异无统计学意义(x2=0.49,P＞0.05).结论 该市健康人群麻疹抗体水平低于95％,为实现消除麻疹目标,应在大年龄组儿童、育龄妇女及成人中进行麻疹疫苗接种,提高并维持全人群较高的麻疹抗体水平.
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2011年北京市大兴区学龄前流动儿童疫苗接种的强化查漏补种工作调查
目的 了解北京市大兴区2011年开展学龄前流动儿童疫苗接种的查漏补种活动前后的疫苗接种情况.方法 采用描述流行病学方法对2011年强化查漏补种数据进行分析.结果 调查学龄前流动儿童53 230人,活动前建卡率95.78％,建证率99.32％,脊髓灰质炎疫苗(OPV)非零剂次率1.01％,OPV、麻风减毒活疫苗(MR)、麻风腮减毒活疫苗(MMR)、脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、白百破联合疫苗(DPT)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)和乙型肝炎疫苗(HepB)零剂次率为0.20％ ～ 1.74％.结论 查漏补种活动前,居住时间＜2个月的儿童建卡、建证率低,疫苗零剂次率高；活动后补证率和相关疫苗补种率等均达到工作指标的要求.小年龄组和居住时间短的流动儿童是免疫规划管理的重点人群,春节后及时开展强化查漏补种是非常有必要的.
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2009-2011年上海市闵行区浦江社区手足口病流行病学分析
目的 了解上海市闵行区浦江社区2009-2011年手足口病流行病学特征,为预防控制手足口病提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对浦江社区2009-2011年报告的手足口病病例进行统计分析.结果 2009-2011年报告发病手足口病2137例,发病高峰主要集中在6月.201 1年发病情况异常,11月份发病骤然上升,达到当年高峰.年龄主要为6周岁以下婴幼儿,其中0～3周岁发病数达1 657例,占全部病例的77.54％.男性发病人数高于女性,农村发病人数高于社区,69.79％的病例为非户籍人口.职业分布以散居儿童与幼托儿童为主.结论 手足口病预防控制工作应以散居及幼托儿童为重点人群,应以托幼机构及外来流动人口聚集地为重点场所,广泛开展健康教育,落实综合防治措施.
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皮蛋中总砷含量的微波消解-原子荧光测定法
目的 建立一种快速准确的微波消解-原子荧光光谱法用于皮蛋中总砷含量的测定.方法 采用微波消解对样品进行前处理,以硫脲-抗坏血酸作为还原剂,应用氢化物发生-原子荧光分析技术测定皮蛋中总砷.结果 通过正交设计,在优化的佳消解和反应检测条件下,砷浓度范围在0 ～ 50 μg/L内线性关系良好,相关系数为0.999 6,检出限为0.048μg/L,样品的相对标准偏差(RSD)为3.0％,加标回收率为90.1％ ～ 94.5％.结论 该方法简便快速,准确灵敏,适用于皮蛋中总砷含量的测定
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尿中汞的热分解齐化原子吸收法
目的 直接使用测汞仪,建立测定尿汞含量的新方法.方法 采用热分解齐化法原子吸收法,直接测定尿中汞的含量.结果 回归方程:A =0.046 62C；相关系数:R=0.999 9；线性范围0.20～ 12.5 ng；精密度1.2％～6.5％；样品加标回收率为92.8％；对尿汞标准物质测定9次,平均值为(32.0±0.8)μg/L,结果均在证书给出的不确定度范围内；对实际样品测定,进样量0.1 ml时,其结果均＜ 0.46 μg/L.结论 该方法操作简便快速,各项指标可满足尿汞的测定.
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石墨炉原子吸收光谱法测定全血中铅含量前处理的改进
目的 采用石墨炉原子吸收光谱法测定全血中铅.方法 采用0.2％硝酸+0.3％ TritonX-100稀释血样,0.1％硝酸钯为基改,通过优化仪器条件,直接进样测定全血中铅.结果 血铅浓度在0 ～ 500 μmol/L范围内呈线性关系,相关系数r =0.999 8,相对标准偏差3.24％,回收率在98.4％～ 102.4％之间.结论 该方法简便,快速,灵敏度高,精密度好,结果准确,适用于血中铅的批量测定.
关键词： 血铅 石墨炉原子吸收光谱法 -
牛乳与乳粉中亚硝酸盐和硝酸盐的固相萃取离子色谱测定法
目的 建立离子色谱同时测定牛乳与乳粉中亚硝酸盐和硝酸盐含量的方法.方法 采用甲醇-乙腈对样品进行萃取并离心,上清液经C18小柱净化后,利用IonPac AS 11-HC柱分离和电导检测器测定,外标法定量.结果 亚硝酸盐:线性范围0.02～0.20 mg/L,相关系数0.999 5,样品加标回收率90.0％～104.8％,RSD 3.5％,检出限为牛乳0.002 mg/kg,乳粉0.006 mg/kg;硝酸盐:线性范围0.20 ～2.0 mg/L,相关系数0.999 4,样品加标回收率90.0～ 105.8％,RSD 2.3％,检出限为牛乳0.006 mg/kg,乳粉0.03 mg/kg.结论 该方法简便,快速,适合牛乳与乳粉中亚硝酸盐和硝酸盐含量的测定.
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住宅日照间距卫生学评价应用研究
目的 使居民在冬季获得充足的日照,在夏季获得良好的通风,保障居民生活质量和身体健康.对于住宅日照标准不足给予补偿提供依据,杜绝上访及社会纠纷.方法 利用竿影日照图原理,采用三角函数法计算日照间距,对住宅日照间距进行卫生学评价.创新管理模式,通过地方政府出台文件,政府行政部门联合会审的模式对建设项目进行监管,并将评价报告作为法院对住宅日照标准不足给予补偿进行判决的法律依据和量化依据.结果 2008年1月-2011年10月,宁阳县疾病预防控制中心共计对70家单位194栋楼房进行预防性卫生学评价.项目开展后日照间距合格率高于项目开展前,差异有统计学意义(x2=22.30,P＜0.01).新、改、扩建项目日照间距卫生学评价率达100％.开展卫生学评价前日照间距合格率为59.82％,上访、社会纠纷率28.35％;开展卫生学评价后日照间距合格率85.78％.结论 该评价方法和应用模式取得了显著的社会和经济效益.
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2011年许昌市生活饮用水卫生状况调查
目的 了解许昌市2011年各类生活饮用水的卫生状况,分析存在的问题,为保障居民饮用水水质安全,提供科学依据.方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)中的规定进行采样检测,并对结果依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行评价.结果 共检测井水178份,合格率为86.0％；水源水48份,合格率为95.8％；二次供水168份,合格率为93.5％.结论 许昌市部分地区井水不符合饮用标准,二次供水水质稳定较好.应加强水质监管力度,确保城镇居民饮水安全.
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天津市和平区医疗机构手术室消毒灭菌质量调查
目的 了解和掌握天津市和平区各级医疗机构手术室的消毒灭菌质量现状和医院感染管理水平,找出存在的问题,提出改进管理的措施,为制定防制对策提供依据.方法 采用现场抽样方法对和平区共21所各级医疗机构的手术室进行监测与调查.结果 2007-2011年,紫外线灯、使用中消毒剂、物体表面、医护人员手、Ⅰ、Ⅱ类环境空气监测合格率分别为86.4％、100.0％、100.0％、95.1％、93.4％、94.9％.结论 该区近5 a手术室消毒灭菌质量较好,但医疗机构的紫外线灯、医护人员手和室内空气的消毒质量还应重点关注,必须改善和提高.
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浦东新区某大型企业员工膳食模式的评价
目的 使用膳食质量指数(DQI)评价浦东新区某大型企业员工的膳食质量,为有针对性地使用膳食指南开展营养干预提供依据.方法 依据中国居民膳食指南,选择8个元素构成DQI,用DQI对企业员工的膳食情况进行评分,以评价膳食质量.结果 DQI总分与性别、年龄及受教育程度相关性有统计学意义；企业员工的DQI均值为正,即总体膳食状况为摄入过量.通过不同膳食模式人数比例分析,可知大部分的员工膳食模式都存在中等程度及以上的摄入过量,但摄入不足也不容忽视.结论 采用DQI评价企业员工的膳食质量,可以很好的评价企业员工膳食是否符合中国居民膳食指南.
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某军区某部细菌性痢疾发病趋势的预测
目的 预测某军区某部细菌性痢疾(以下简称菌痢)的流行趋势,为制定防治对策提供参考依据.方法 运用Excel软件对某部2001-2009年的菌痢发病率进行二次多项式拟合,并根据所建立的预测方程对2010年的菌痢发病进行外推预测,分析其变化趋势.结果 建立的某军区某部2001-2009年的菌痢发病预测模型为:Y=0.138 9 X2-3.191 1 X+21.073,决定系数R2为0.937 8,模型拟合效果良好.结论 某部近年来的菌痢发病呈逐年下降趋势,预计2010年的菌痢发病率为3.052/10万.
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北京市丰台区麻疹疫苗强化免疫前后流行病学特征
目的 分析北京市丰台区麻疹疫苗强化免疫前后疫情特征变化,评价强化免疫效果,为实现消除麻疹行动计划提供对策依据.方法 通过描述流行病学分析2010年强化免疫前后麻疹发病的三间分布特征.结果 2008-2010年共报告麻疹确珍病例1 086例,强化免疫后丰台区麻疹发病率明显下降,2008-2010年平均发病率为21.5/10万,2011年下降至0.6/10万；病例在城乡散在分布,多为流动人口,主要由1岁以内儿童病例(30.1％)和15岁以上成人病例(55.5％)组成.结论 丰台区麻疹疫苗初始强化免疫效果非常显著,麻疹人群流行病学特征已发生重大变化,需对重点人群采取针对性措施巩固强化免疫成果,实现消除麻疹目标.
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北京市丰台区流动人口HIV、梅毒感染及相关行为特征调查
目的 了解北京市丰台区流动人口人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒的感染情况、相关行为及其影响因素.方法 采取横断面研究设计、分段整群抽样的方法选取4类不同职业类别流动人口,即建筑工人、企业工人、三星级宾馆服务人员及劳务市场寻工人员,共1 625人,进行问卷调查及血清学检测.结果 1 625名流动人口中HIV血清学检测均为阴性；梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性率为0.37％,梅毒快速血浆反应环状卡片试验(RPR)阳性率0.12％；近1年是否与临时性伴发生性行为及是否发生过同性性行为是感染梅毒的危险因素.72.7％的调查对象仍对HIV感染者或艾滋病患者有歧视态度,文化程度(x2=13.273,P＜0.01)和艾滋病知识知晓情况(OR =0.484,95％CI=0.354～0.663)是影响艾滋病歧视态度的直接因素.32.4％的调查对象在出现生殖系统症状时选择不规范处理措施.结论 北京市丰台区流动人口HIV、梅毒感染率较低,但是梅毒、艾滋病传播的危险因素依然存在,仍需要加大综合干预的力度.
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某市区县疾病预防控制系统职业卫生检测能力分析
目的 了解某市区县疾病预防控制(以下简称疾控)系统职业卫生检测能力现状.方法 采用问卷调查方法收集相关资料,并对结果进行统计分析.结果 某市区县疾控系统共有职业卫生检测人员246人,年龄以31～ 40岁和30岁以下2个年龄段为主,职称以初、中级为主,学历构成以本科和大专为主；17个区县疾控中心取得了职业卫生检测资质,2009年检测用人单位710家,检测样品数23 440件,检测单位覆盖率12.0％,检测项目开展率49.3％.结论 某市区县疾控系统职业卫生检测人员数量不足,结构不合理,检测覆盖率低,区域发展不均衡,检测能力整体水平有待提高.
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北京市成年居民饮水行为分析
目的 了解北京市18～ 60岁成年居民每天的平均饮水次数与平均每次饮水量,为制定居民适宜饮水量提供基础数据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,从北京市抽取400名18～ 60岁的城乡居民作为调查对象,通过面对面询问的方式填写一般情况调查问卷和身体活动调查表,采用连续7d的饮水记录表了解调查对象的饮水行为.结果 北京市居民平均每天饮水量为315 ml,平均每天饮水次数为4.9次,男性每次饮水量(382 ml)显著多于女性(282 ml),Z=-5.775,P＜0.01;文化程度较低组(341 ml)显著多于文化程度较高组(295 ml),Z=-2.123,P＜0.05;郊区(371 ml)显著多于城区(286 ml),Z=-4.609,P＜0.01;肥胖组(416 ml)显著多于消瘦组(274 ml),x2=12.908,P＜0.05;低度身体活动组(366ml)显著多于中度身体活动组(284 ml),x2=6.889,P＜0.05;吸烟组(404 ml)显著多于不吸烟组(296 ml),Z=-5.317,P＜0.01；饮酒组(358 ml)显著多于不饮酒组(301 ml),Z=-3.227,P＜0.05,平均每天饮水次数小于6次组(331 ml)显著多于平均每天饮水次数大于6次组(301 ml),Z=-3.37,P＜0.05;单位/学校食堂和其他在外地点的饮水量在不同性别、年龄、文化程度、所在地和身体活动水平间差异无统计学意义.结论 饮水次数、饮水量、饮水地点的影响因素复杂多样,在制定居民适宜饮水量时应综合考虑各种因素,合理制定.
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经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开治疗尿道狭窄疗效比较的Meta分析
目的 比较经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开2种术式治疗尿道狭窄的疗效.方法 采用计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、CBM和WANFANG数据库,查找所有比较经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开2种术式治疗尿道狭窄的随机对照试验,检索时限均为建库至2012年1月.同时手检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准由2人独立进行随机临床试验(RCT)筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入5个研究,372例患者.进行Meta分析,比较2种术式的相关疗效指标得出,术后疗效指标差异均有统计学意义.采用钬激光手术的术后大尿流率[加权均数差(WMD)=4.70,95％ CI(2.91,6.50),P＜0.01]和术后尿道扩张时间[WMD=-5.00,95％ CI(-7.31,-2.69),P＜0.01]均大于经尿道冷刀内切开术,再术率[OR =0.19,95％ CI(0.11,0.33),P＜0.01]低于冷刀内切开术.结论 钬激光治疗男性尿道狭窄疗效优于经尿道冷刀内切开联合电切术.但因原始研究较少,且质量均较低,建议临床上审慎选择使用；需要更多高质量、大样本的随机对照试验进一步论证.
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番茄红素对小鼠前胃癌细胞DNA氧化损伤的影响
目的 以苯并(a)芘诱导小鼠前胃癌模型,研究番茄红素对前胃癌小鼠氧化损伤的保护作用.方法 将120只昆明种小鼠随机分为4组:正常对照组、损伤组[苯并(a)芘组]、番茄红素高剂量组[20 mg/kg+苯并(a)芘]、番茄红素低剂量组[5 mg/kg+苯并(a)芘].番茄红素组与损伤组给予苯并(a)芘,建立前胃癌模型,观察不同浓度的番茄红素对小鼠前胃癌形成的作用.24周后,观察小鼠前胃癌形成情况,检测血清及肝匀浆中超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和丙二醛(MDA)的含量,同时检测淋巴细胞DNA氧化损伤情况.结果 番茄红素具有明显的抗肿瘤作用,给予番茄红素后能降低小鼠前胃癌肿瘤直径[模型组(0.33±0.20) cm,番茄红素高剂量+苯并(a)芘组(0.12±0.04)cm],提高小鼠血清和肝匀浆中SOD活力[损伤组血清中为(47.18±3.27) U/ml,肝匀浆中为(39.83±6.63)U/mg·Pro；番茄红素高剂量组血清中为(67.27 ±9.38) U/ml,肝匀浆中为(54.49±4.86) U/mg· Pro]、GSH-Px活力[损伤组血清中为(170.63±15.25) U/ml,肝匀浆中为(54.60 ±5.19) U/mg·Pro；番茄红素高剂量组血清中为(184.22 ±13.81) U/ml·Pro,肝匀浆中为(66.78±11.97)U/mg·Pro],降低MDA含量[模型组血清中为(11.08±1.82) nmol/mg,肝匀浆中为(12.47 ±2.62) nmol/mg · Pro;番茄红素高剂量组血清(7.63±0.85) nmol/mg,肝匀浆(8.28±1.74) nmol/mg·Pro]和减少淋巴细胞DNA的氧化损伤的作用,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 番茄红素对苯并(a)芘诱导的小鼠前胃癌具有一定的抑制作用,对细胞DNA氧化损伤具有明显的保护作用.
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2009-2011年无锡市南长区中小学生视力情况
目的 了解2009-2011年无锡市南长区中小学生视力不良情况,为进一步开展青少年视力防治提供依据,寻找影响因素,制定预防策略.方法 对南长区15所小学、4所中学在校学生进行现场视力检测.采用标准对数视力灯箱逐个检查受试者左、右眼裸眼视力.结果 2009-2011年南长区中小学生50 054人,视力不良率为38.47％,3年视力不良率分别为39.07％,38.26％和38.08％,学生视力不良率随学习阶段升高而递增,不同学习阶段的视力不良率差异有统计学意义.结论 南长区中小学生视力情况不容乐观,应针对中小学生的视力问题,有关部门要根据实际情况改善校舍硬件条件和学习环境,同时对于预防近视进行大力宣教,提供安全有效的预防、矫治措施,有效控制近视的发生和发展.
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蒙阴县实施补种乙型肝炎疫苗项目前后学生乙型肝炎抗体水平的研究
目的 观察实施补种乙型肝炎(以下简称乙肝)疫苗项目前后疫苗应答效果,为后续学生乙肝预防方案提供依据.方法 对随机抽取的甲、乙2所学校的1 364名学生,在补种乙肝疫苗项目前后,分别采用胶体金法检测指血中乙肝抗体(抗-HBs),对质控区和测试区同时出现红带判定为阳性.统计方法采用x2检验.结果 ①通过实施乙肝补种项目,1 364名学生抗-HBs检出率由补种前的71.0％上升为86.6％,补种前后差异有统计学意义(x2=99.47,P＜0.01).②学校甲在补种前抗-HBs检出率为68.6％,学校乙为76.1％,差异有统计学意义(x2=7.65,P＜0.01)；补种后抗-HBs检出率基本相近,差异无统计学意义(x2=1.71,P＞0.05).③补种前,五年级的学生抗-HBs的检出率高于七年级,分别为76.2％和63.4％,差异有统计学意义(x2=25.97,P＜0.01)；补种后,五年级学生抗-HBs的检出率为89.5％,也高于七年级的82.4％,差异有统计学意义(x2=13.98,P ＜0.01).④男女学生在补种前抗-HBs检出率分别为72.8％和68.6％,差异无统计学意义(x2 =2.92,P＞0.05).补种后,男女学生的抗-HBs检出率分别87.7％和85.2％,差异无统计学意义(x2 =1.74,P＞0.05).结论 ①补种前后人群抗-HBs检出率对比,免疫效果非常明显,但结果偏低.②乙肝疫苗的补种应与抗-HBs的检测相结合,才能进一步提高免疫效果.建议将抗-HBs纳入中小学生健康检查项目.
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肿瘤患者的认知偏差对治疗依从性及治疗效果的影响
肿瘤是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,其中恶性肿瘤已经成为威胁人类生命健康的主要疾病之一.随着现代医学模式的转变,肿瘤患者的心理健康及生存质量日益受到社会关注,然而患者对疾病及治疗的认知偏差严重影响着其对治疗的依从性以及治疗效果,导致生活质量下降.医学界已经意识到在肿瘤的防治工作中,除了重视生物、理化因素外,还发现社会心理因素对肿瘤发生、发展和转归都具有重要影响.作者从肿瘤临床工作者的视角,对肿瘤患者的认知、认知偏差及其对治疗依从性的关系进行初步探讨,并提出适当的干预可以纠正患者的认知偏差,缓解其抑郁、焦虑等不良情绪并改善对治疗的依从性,心理治疗及社会参与是提高肿瘤综合治疗效果的重要手段.
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海军陆战队远程空运医疗后送探讨
空运后送在卫勤保障中的地位和作用日益突出,海军陆战队是国家执行重大军事任务时的重要力量,作者分析了美军海军陆战队伤员空运后送的现状、存在的问题及要求,并就其空运后送卫勤保障中常用药品、护理设备及医疗人员的配置情况做了总结,明确了提高空运医疗后送能力对于保证海军陆战队战斗力的重要作用.
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某市2家机械制造企业噪声接触人员听力防护调查
目的 通过了解噪声作业人员个体防护设备的使用及认知情况,找出问题,为今后制定防护对策提供可靠的依据.方法 以宜兴市2家噪声危害比较严重的机械制造企业作为调查对象,2011年9月通过问卷和现场调查获得个人防护用品使用情况及噪声防护的认知情况；用国产HS6288B噪声频谱分析仪检测车间噪声；噪声性耳聋由具有诊断资质机构的医师集体依据GBZ 49-2007《职业性噪声聋诊断标准》进行诊断.结果 9个车间中4个车间的噪声超过85 dB(A),高达92.1 dB(A);听力检查发现有高频听力损失者34人,检出率为14.8％,发现噪声聋患者7人,检出率为3.0％；2个企业的噪声接触人员耳塞佩戴培训率为66.1％,参加噪声危害教育率比较低,为42.2％；全程佩戴耳塞的人员为67.8％,能够完全正确佩戴耳塞的人员仅占18.7％,不戴耳塞的主要原因是与人交流不方便,占48.9％；噪声危害的知晓率为71.7％；正确使用防护用品的知晓率为63.0％.结论 企业需要采取综合性的措施提高噪声作业人员耳塞的正确佩戴率,才能达到保护作业人员健康的目的.
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镇江市职业性有机溶剂中毒调查分析
目的 对镇江市自2004-2012年发生的5起职业性有机溶剂职业中毒事故进行分析,寻找引起中毒发生的因素.方法 事故开展现场调查,并按职业性有机溶剂中毒诊断标准对收集的5起有机溶剂中毒事故资料进行分析.结果 事故主要分布于制鞋业与农药制造业,中毒42人,其中苯中毒16人,占38.10％,正己烷中毒17人,占40.48％,氯甲烷中毒9人,占21.42％.5起事故现场调查显示,造成事故原因主要为通风排毒措施不佳,个人防护较差,职工缺乏安全防护知识,企业职业卫生管理不善等,由以上原因造成事故的比例高达40％以上；现场空气样本检测结果显示,超标率高达50％以上.结论 管理不善、防护措施差与个体防护用品不到位是引发中毒事故发生的主要因素,而苯与正己烷中毒已成为有机溶剂中毒发生的主要化学物.
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深圳市医用诊断X射线机房的防护状况
目的 了解深圳市市医用诊断X射线机房屏蔽防护状况,为该市的医疗诊断放射防护工作提供科学依据.方法 采用ATOMTEX AT1123型X-γ辐射检测仪对医用诊断X射线机房进行检测,依据国家的相关标准进行评价.结果 医用诊断X射线机房的屏蔽防护总合格率为97.45％,其中砖墙结构X射线机房合格率为99.24％,车载X射线机房合格率为79.49％.结论 砖墙结构X射线机房的屏蔽防护比较满意,车载X射线机房的屏蔽防护合格率较低,必须加强车载X射线机的防护管理,采取综合防护措施.
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噪声与高温联合作用对钢铁厂作业工人心电图的影响
目的 探讨噪声与高温联合作用对作业工人心电图的影响.方法 选取南通市某钢铁厂不同车间183名同时接触噪声与高温的作业工人为暴露组,接触其他粉尘的作业工人139名为对照组,对他们进行统一体检,分析其心电图结果.结果 心电图异常率暴露组为22.53％,对照组为10.79％,差异有统计学意义(P＜0.01).相对危险度(RR)为2.08,中等关联；暴露组工龄≥10 a作业工人的心电图异常率27.35％,显著高于对照组工龄≥10 a作业工人和暴露组工龄＜10 a作业工人的心电图异常率.结论 噪声与高温两种职业危害因素对作业工人的心血管具有联合作用,影响作业工人的身体健康.
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2011年常州市电池生产企业铅作业工人职业健康监护情况
目的 通过了解常州地区电池生产企业铅作业工人职业健康状况,更好地指导企业职业卫生安全工作的开展.方法 选择常州市5家蓄电池生产企业和1家太阳能电池生产企业1 170名铅作业人员进行职业健康检查,对不同人群中血铅超标和贫血发生情况进行统计分析.结果 太阳能电池生产企业血铅超标和贫血的发生率(分别为0和6.0％)均低于蓄电池生产企业(分别为12.3％和14.2％),年龄偏大是血铅超标的危险因素；男性的心电图异常率(27.8％)高于女性(11.8％),女性的贫血发生率(11.5％)高于男性(2.8％).结论 电池生产企业应针对高危人群重点加强职业健康检查工作和职业卫生安全教育.
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内蒙古自治区疾病预防控制机构仪器设备和房屋建筑情况
目的 了解内蒙古自治区疾病预防控制(以下简称“疾控”)机构仪器设备和房屋建筑情况,为加强基础建设和制定疾控体系仪器设备装备规划提供科学依据.方法 对内蒙古自治区、盟市、旗县区三级疾控机构进行普查.结果 2011年自治区、盟市和旗县区级疾控机构按国家标准仪器设备拥有率分别为57.07％、49.42％和50.23％,按基本功能必须装备的仪器设备种类拥有率分别为88.14％、83.48％、69.41％；盟市级仪器设备拥有率为中部好于西部,西部好于东部,旗县区级仪器设备拥有率为中部好于西部和东部(东西部基本相同).入均房屋建筑面积为51.81、50.20、42.60 m2,盟市房屋建筑达标率为41.67％,且西部好于中部,中部好于东部,而旗县区级为25.60％,东部好于中部,中部好于西部.结论 自治区级疾控机构仪器设备基本能满足常规工作开展需要,盟市和旗县区级疾控机构仪器设备尚不能维持常规工作的开展,人均房屋建筑面积均仅有1/2的盟市级和1/4的旗县区级疾控机构满足工作需求.
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昆山市碘缺乏病防治中碘盐质量动态分析
目的 全面、准确了解昆山市碘盐质量,为有关部门的监督管理和实施全民加碘提供科学依据,确保居民食用盐中碘的含量,彻底消除碘缺乏病.方法 根据《全国碘盐监测方案》,地区内按东、南、西、北、中5个方位抽取9个乡,每个乡抽4个村,每个村抽取8份盐样,共采集288份盐样检测其含碘量.盐业公司每月采集9份样品分析.结果 检测盐业公司碘盐240份,盐业公司碘盐合格率为100％,均值为30.3 mg/kg,变异系数(CV)为8％,碘含量比较稳定.2008-2011年检测居民户碘盐1 152份,碘盐合格率为95.5％、97.9％、97.6％、98.6％,年份间差异无统计学意义(x2=6.28,P＞0.05).碘盐覆盖率分别为99.3％、100.0％、99.7％、99.0％,年份间差异无统计学意义(x2=3.35,P＞0.05),4年食用碘盐含量的平均数分别为29.6、29.9、29.1和30.3 mg/kg,均数经统计,年份间差异无统计学意义(F=2.56,P＞0.05).结论 昆山市居民碘盐合格率已达国家标准,但还要继续坚持以食用加碘盐为主的防治策略,巩固防治成果.
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河北省易县学龄儿童碘营养状况调查
目的 评价2011年河北省易县8 ～ 10岁学龄儿童碘营养状况,为下一步碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 全县按东、西、南、北、中划分为5个抽样片区,在东、西、南、北片区各随机抽取2个乡镇,在中部片区随机抽取1个乡镇,共抽取9个乡镇做为监测点.于监测点随机抽取部分儿童开展甲状腺肿调查、尿碘检测和对儿童家中食用盐进行碘盐监测.结果 共调查儿童甲状腺肿1 781人,甲状腺肿大率3.87％；监测尿样100人份,尿碘中位数为204.12 μg/L；监测学生家中食用盐1 770份,合格碘盐食用率98.14％.结论 目前易县学龄儿童碘营养状况良好,各项指标均达到国家碘缺乏病消除标准,与1993年前比较碘营养状况有显著改善.
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氨茶碱持续泵入联合胰岛素泵治疗慢性肺源性心脏病合并糖尿病的疗效
目的 探讨氨茶碱持续泵入联合胰岛素泵治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 选择CPHD合并T2DM 104例,按数字随机法分为两组.治疗组(n=52):氨茶碱持续泵入+胰岛素泵.对照组(n=52):氨茶碱静脉滴注+诺和灵R持续静脉滴注.比较两组临床疗效及糖尿病控制情况:目标血糖时间、胰岛素用量、低血糖发生率、心功能.结果 ①治疗组总有效率为86.54％,对照组为67.31％,2组差异有统计学意义(P＜0.05)；②治疗组目标血糖达标快,低血糖发生率低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨茶碱持续泵入联合胰岛素泵治疗CPHD合并T2DM,方法适宜,疗效显著,安全性高.
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七氟烷联合舒芬太尼用于无痛人工流产的临床观察
目的 比较七氟烷联合舒芬太尼以及异丙酚2种麻醉方案在无痛人工流产(以下简称人流)术中的效果.方法 将100名早期妊娠、自愿无痛人流患者随机分为两组:异丙酚组和七氟烷联合舒芬太尼组,观察两组患者术前、术后血压、心率、血氧饱和度、镇痛效果及不良反应等的发生情况.结果 两组患者年龄、体重、平均孕周无明显差异.两组术前血压、心率及血氧饱和度无差异,但术后异丙酚组收缩压和舒张压均下降,收缩压由术前的115.8 mm Hg降至术后的93.0 mm Hg,t=9.826,P=0.000；舒张压由71.6 mm Hg降至63.2 mm Hg,t=4.268,P=0.000;七氟烷联合舒芬太尼组血压变化无差异.七氟烷联合舒芬太尼组清醒时及术后1h镇痛效果优于异丙酚组,视觉模拟疼痛评分(VAS)得分清醒时为2.0±0.7,术后1h为3.1±0.6,均低于异丙酚组；术中体动及术后宫缩痛的发生率低于异丙酚组,分别为22.0％和28.0％.但麻醉起效、定向力恢复时间较异丙酚组延长,苏醒期躁动的发生率高于异丙酚组.结论 七氟烷联合舒芬太尼的麻醉方案较异丙酚更适合无痛人流的手术要求,并能缓解无痛人流术后的不适.
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某汽车和摩托车用铸锻毛坯件生产制造项目职业病危害控制效果评价
目的 评价某汽车、摩托车用铸锻毛坯件生产制造项目职业病危害控制效果,提出防治对策,保护劳动者健康.方法 采用现场职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素检测和检查表等方法进行综合分析评价.结果 检测生产性粉尘、物理及化学性有害因素共16种,其中粉尘5种,定点检测60个点位,个体检测27个岗位,合格率100％.检测化学毒物5种,共计30个点位,检测合格率均为100％.噪声定点检测60个点位,合格率48.3％；噪声个体检测56个岗位,合格率为23.2％.高温、工频电场、紫外线、照度、X射线、空气比释动能率的检测合格率均为100％.结论 噪声是该建设项目的主要职业病危害因素,且危害程度严重,应通过工程技术改造,采取有效的职业病危害防护措施加以控制.
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某蓄电池厂职业病危害技术改造效果分析
目的 了解某蓄电池生产企业技术改造前后作业场所空气中铅浓度和铅作业工人血铅水平变化.方法 石墨炉原子吸收法检测血铅水平和空气中铅浓度,用Wilcoxon秩检验统计分析血铅水平.结果 技术改造后空气中铅尘浓度[(0.049±0.043) mg/m3)]与技术改造前[(0.232±0.118) mg/m3]比较,差异有统计学意义(t=-3.487,P＜0.05)；技术改造后空气中铅烟浓度[(0.021 ±0.014) mg/m3]与技术改造前[(0.162±0.060) mg/m3]比较,差异有统计学意义(t=-5.767,P＜0.05)；技术改造前后铅作业人员血铅值均呈右偏态分布,技术改造前后血铅中位数分别为1.314和0.725 mmol/L,技术改造后铅作业人员的血铅水平低于技术改造前,差异有统计学意义(Z=-11.66,P＜0.01).结论 该厂技术改造可有效降低作业场所空气中铅浓度和铅作业人员血铅水平.
