职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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深圳市宝安区结核病患者对诊疗基本知识掌握的情况
目的 调查深圳市宝安区对结核病患者结核病诊疗基本知识的知晓现状,并研究其影响因素,为提高结核病患者诊疗基本知识的知晓率提供参考.方法 采取整群抽样的方式选取919名研究对象进行面对面问卷调查,采用描述分析,x2经验、Kruskal Wallis非参数检验和logistic回归分析等统计方法分析.结果 患者对8项诊疗基本知识总知晓率为68.6％,其中有关结核病的治疗方法知识的知晓率为39.9％,有关长期服药知识的知晓率为55.1％;文化程度越低的结核病患者对基本知识的知晓率也越低.结论 该区要加强结核病患者诊疗基本知识的宣传教育,尤其是低学历者患者,亟待对其进行通俗易懂的安全教育,提高其对结核病基本知识的知晓率.
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不孕症女性患者心理状况及生活质量现状调查
目的 探讨不孕症女性患者的心理状况、社会支持及生活质量现状,为改善不孕症女性患者的心理健康提供依据.方法 对75例不孕症女性患者和75例正常对照分别进行心理状况、羞愧感、自尊感、社会支持、生活质量等方面的评定,比较两组女性患者的心理状况、社会支持及生活质量.结果 不孕症组的焦虑、抑郁、羞辱感得分均明显高于对照组(P＜0.01),而自尊得分则明显低于对照组(P＜0.01);不孕症组的客观支持、主观支持、支持利用度等得分均明显低于对照组(P＜0.01);不孕症患者中,羞辱感、焦虑、抑郁与社会支持各维度存在负相关性(P＜0.01),而自尊感与社会支持各维度存在较强的正相关性(P＜0.01);不孕症组的躯体角色功能、情绪角色功能、心理功能、精力、社会功能、工作学习等维度得分均明显低于对照组(P＜0.01).结论 不孕症女性患者存在较为严重的焦虑、抑郁、羞愧感和较低的自尊感,社会支持程度和生活质量明显下,心理状况与社会支持存在明显的相关性;在不孕症治疗过程中,应重视对女性患者的心理干预治疗.
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黄芪注射液局部治疗糖尿病足疗效的meta分析
目的 系统评价黄芪注射液局部治疗糖尿足的疗效.方法 计算机检索万方医学、中国学术期刊网络出版总库CNKI、维普中文科技期刊全文数据库中关于常规西医联合黄芪注射液局部治疗对比常规西医治疗成人糖尿病足的随机对照试验(RCT),对符合标准的RCT进行筛选、质量评价及资料提取,并运用Rev Man 5.0进行meta分析.结果 共有5篇文献符合条件,共508例患者.经异质性检验发现各研究结果具有同质性(P=0.99,I=0％),故选择固定效应模型合并进行两组疗效的meta分析.Meta分析结果显示,黄芪多糖治疗组截肢率(22/145 vs 43/120,OR=0.32,95％ CI为0.18～0.57,P=0.00001)及死亡率(6/145 vs 17/120,OR =0.25,95％ CI为0.10～0.67,P=0.006)均低于对照组,且黄芪多糖治疗组有效率高于对照组(86/118 vs 31/125,OR=9.36,95％ CI为5.04～17.38,P＜0.00001),3项对照P值均＜0.05,差异有统计学意义.结论 糖尿病足患者在常规治疗基础上联合应用黄芪明显改善患者临床症状,有效控制糖尿病足的预后效果,但因研究样本和研究质量局限性,还需进行大样本高质量的RCT进一步证实.
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泰兴市居民高血压患病率及其危险因素
目的 了解泰兴市城乡居民高血压的流行病学特征及其影响因素,为制定社区慢性病防控政策提供科学依据.方法 2013年采用多阶段简单整群抽样的方法,对泰兴市9 860名18岁以上城乡居民进行调查.采用入户面对面问卷调查的方法,并做健康检查和相关测量.采用EpiData 3.0及SPSS 19.0统计软件进行单因素及多因素logistic回归分析.结果 被调查居民高血压粗患病率为22.51％,标化患病率为18.02％;高血压的患病率农村高于城市(x2=30.49,P＜0.01),男性高于女性(x2=42.19,P＜0.01),高血压患病率随年龄增长而升高(x2=884.14,P＜0.01).logistic回归分析显示,与高血压患病有关的影响因素有地区、性别、年龄、家族史、文化程度、家庭年收入、吸烟、饮酒、饮茶习惯、乳制品和体重指数(BMI).结论 泰兴市城乡居民高血压的患病率较高,应进一步加强健康教育与促进工作,努力创造支持性环境,积极倡导健康科学文明的生活方式,不断降低高血压的患病率.
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2011-2013年常州市暗娼艾滋病哨点监测结果分析与评估
目的 分析常州市近3年暗娼人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒感染状况及高危行为特征变化,为制定有效的艾滋病综合防治政策,完善干预措施提供依据和参考.方法 根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,于每年4-6月份连续对娱乐场所内暗娼的高危行为等情况进行问卷调查,同时采集血样进行HIV及梅毒抗体检测,每个哨点每年样本量400人.结果 2011-2013年共调查2 400名暗娼,采集血样2 400份.调查对象平均年龄28岁,在该地工作时间1年以下个体逐年增多(x2=71.35,P＜0.01).艾滋病知晓率由2011年的62.2％,升至2013年96.6％;近1次与客人发生性行为时安全套使用率59.1％～75.1％,吸毒对象比例为0.38％～0.90％;近1年,做过艾滋病检测的比例由16.0％升至38.2％(x2=115.5,P＜0.01).2011-2013年,HIV抗体检出阳性率比例分别为0.13％(1/800)、0.38％(3/800)和0.25％(2/800).梅毒抗体阳性比例分别为3.9％(31/800)、3.4％(27/800)和4.9％(39/800).结论 常州市娱乐场所暗娼HIV及梅毒呈低流行态势,但艾滋病知识知晓率及安全套使用率偏低,需要继续加强宣传教育,同时扩大以检测为主的干预措施覆盖面.
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静态顶空装置模拟工作场所环境及气质联用现场毒物识别方法研究
目的 以静态顶空装置模拟工作场所环境,以气相色谱质谱联用技术对毒物进行分离定性,建立现场毒物快速识别的方法.以全蒸发顶空气相色谱质谱联用技术建立化工原料中挥发性有机化合物的快速定量检测方法.方法 采用静态顶空装置,对34种常见挥发性有机溶剂进行气化,组分经DB-5MS毛细管色谱柱分离后依次进入质谱检测器,以保留时间和特征离子进行定性检测.以全蒸发顶空气相色谱质谱联用对34种有机化合进行标准曲线绘制.结果 34种挥发性有机化合物能达到较好分离,根据保留时间和特征离子定性准确度高,库检索匹配度均＞95％.34种有机化合物在相应的线性范围内线性良好,相关系数均＞0.995,且方法重现性好,低、中、高浓度6次检测结果的相对标准偏差为1.17％～5.0％.结论 该方法快速、简单、科学地模拟了工作场所环境,气相色谱质谱联用技术能对复杂样品进行有效分离和准确定性,可用于现场毒物快速识别,同时应用全蒸发顶空气色谱质谱联用法可快速定量测定化工原料中各挥发性有机化合物的含量.
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尿中锰的直接稀释-石墨炉原子吸收光谱测定法及其不确定度分析
目的 建立一种石墨炉原子吸收光谱法测定尿锰的方法,并分析其不确定度的来源.方法 尿样用超纯水直接稀释后采用石墨炉原子吸收光谱法进行测定,并且依据JJF 1059-1999评定实验结果的不确定的来源.结果 尿锰浓度在0～4.0 μg/L范围内具有良好的线性关系,相关系数r=0.999 0;方法检出限为0.08μg/L,样品加标回收率为98.1％～98.5％;相对标准偏差(RSD)为1.6％～2.9％.尿锰浓度为15.51 μg/L的样品,其扩展不确定度为1.30 μg/L(k=2).结论 该方法操作简便、快速、准确,避免了杂质引入干扰测定,满足生物材料中有害物质测定规范要求,可用于实验室尿锰的测定.石墨炉原子吸收光谱法测定尿锰的不确定度主要来源于绘制标准曲线和样品定量,标准溶液的配制和样品的稀释等其他几种来源对合成不确定度均有一定的贡献.
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上海市虹口区居民住宅区PM2.5浓度的调查
目的 调查上海市虹口区居民住宅区2013年1月-2014年10月的PM2.5浓度,为政府制定或完善PM2.5的相关政策提供科学依据和数据根据.方法 在虹口区居民住宅每月中旬连续采样7d,每天连续采样24 h,并利用重量法测定环境空气PM2.5浓度.结果 共收集到154份数据,PM2.5日均质量浓度范围是13～267g/m3,中位数为57 g/m3,平均值为73 g/m3.PM2.5季节平均浓度按浓度高低排列为春季、冬季、夏季、秋季,浓度值分别为88、76、70、58 g/m3.除1月份上海市PM2.5污染比虹口区严重,其余各月份的平均浓度都比虹口区低,差异有统计学意义(P＜0.05).虹口区PM2.5春季、夏季、秋季、冬季质量浓度超过GB 3095-2012《环境空气质量标准》中24 h平均浓度的二级标准限值75 g/m3,其超标率为48％、29％、20％、43％;与美国国家环境保护局(EPA)修订的PM2.5标准中规定的24 h平均浓度限值35 g/m3相比,春、夏、秋、冬的超标率为86％、79％、77％和89％.结论 虹口区PM2.5污染春季严重,PM2.5浓度在上海市处于较高的水平,且污染水平与我国《环境空气质量标准》和美国EPA修订的PM2.5标准相比均存在超标问题.
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2011-2013年清远市公共场所卫生检测结果
目的 了解清远市公共场所卫生质量状况,找出影响其卫生质量的主要因素,为加强公共场所的卫生监督管理提供依据.方法 按照“公共场所监测技术规范”和“公共场所卫生标准检验方法”的要求对清远市公共场所的空气及公共用品进行抽样和检测,按照“公共场所卫生标准”及“公共场所用品卫生标准”进行分析和评价.结果 2011-2013年共监测公共场所空气样品6 342份,总合格率为90.81％.医院候诊室空气合格率高(95.00％),公共交通等候室低(84.48％).公共用品共监测50 840份,总合格率为90.35％.美容美发工具类合格率高(98.84％),拖鞋低(78.02％).旅店业卫生质量合格率高(95.10％),文化娱乐场所低(77.55％).结论 清远市公共场所的卫生质量总体水平良好,但公共交通等候室的空气及文化娱乐场所的公共用品卫生状况不容乐观,其卫生质量有待进一步提高,应加强卫生监督管理.
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西安市某高校大学生健康相关生活质量及其影响因素
目的 了解西安市某高校大学生的生活质量及其影响因素,为高校和有关教育行政部门有针对性地开展心理干预和健康教育提供依据.方法 采取多阶段分层整群抽样方法,抽取西安文理学院1 082名大学生,运用36条目简明健康量表第2版(SF-36v2)以及自行设计的一般情况调查问卷进行调查.结果 大学生在情感职能(RE)、精神健康(MH)这两个维度和心理健康总测量(MCS)得分分别为41.98±9.75,46.46±8.17,44.54±7.83,低于47分.单因素分析显示不同年级、专业、性别、是否为独生子和来自农村或城市大学生在SF-36v2量表的8个不同维度、生活健康总测量(PCS)和MCS得分上存在着统计学差异.多因素分析显示,影响PCS得分的因素有同学间相处的融洽程度,父亲的职业(农民)、所学的专业、是否为单亲家庭、父亲的文化程度、是否为独生子;影响MCS得分的因素有同学间相处的融洽程度,对学校学习、生活环境满意度,父亲的职业(其他),所学专业与年级.结论 大学生心理健康水平较低,MCS得分低于美国普通人群的平均水平(50分).建议相关部门应重视大学生的心理健康状况,开展形式多样的心理教育和健康教育,改善学校学习、生活环境及软、硬件设施,锻炼学生的社会交往和适应能力,提高大学生的生活质量.
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家庭环境与大学生心理健康的关系:神经质和孤独感的链式中介作用
目的 探讨家庭环境、神经质、孤独感和大学生心理健康状况之间的关系.方法 采用家庭环境量表(FES)、艾森克人格问卷(EPQ)、孤独量表(UCLA)、大学生人格问卷(UPI)对3045名大学生进行问卷调查.用SPSS 19.0进行数据分析.结果 ①积极的家庭环境因子预示着个体较好的心理健康状况(r=-0.343,-0.324,-0.376,-0.325均P＜0.01),消极的家庭环境因子预示着个体较差的心理健康状况(r=-0.336;P＜0.01).②神经质在家庭环境与孤独感之间的关系中起中介作用,孤独感在神经质与大学生的心理健康状况之间的关系中起中介作用.③家庭环境可以通过神经质-孤独感中介链对大学生的心理健康状况产生间接效应.结论 家庭环境不仅可以直接对大学生的心理健康状况产生影响,还通过神经质-孤独感中介链间接影响大学生的心理健康状况.
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2009-2013年深圳市罗湖区中小学校及托幼机构传染病暴发疫情分析
目的 分析深圳市罗湖区2009-2013年学校及托幼机构传染病暴发疫情的流行特征,为有效预防和控制学校暴发疫情提供科学依据.方法 收集整理深圳市罗湖区2009-2013年学校及托幼机构传染病暴发疫情资料,并运用描述流行病学方法进行综合分析.结果 深圳市罗湖区2009-2013年共报告学校及托幼机构传染病暴发疫情276起,发病2 258例,平均罹患率为5.55％,无死亡病例.其中流行性感冒91起(32.97％)、甲型H1N1流感76起(27.54％)、水痘39起(14.13％)、手足口病32起(11.59％)、急性出血性结膜炎10起(3.62％)、流行性腮腺炎14起(5.07％)、感染性腹泻病4起(1.45％).小学报告178起(64.49％),托幼机构报告68起(24.64％);中学报告30起(10.87％);传染病暴发疫情以3、9、11月为多,合计占疫情数的51.09％(141/276).结论 每学期开学后的一二个月是学校传染病暴发疫情高发期,托幼机构应以肠道传染病为防控重点,中、小学校以呼吸道传染病为防控重点,针对性主动免疫是有效预防的关键.
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北京和内蒙古大学生情绪状态和生存质量对比性研究
目的 探究北京、内蒙地区大学生的情绪状态及生存质量,以期找到不同地区大学生的共性及差异性,为保障大学生的心理健康提供帮助.方法 采用流调中心用抑郁自评量表(CES-D)测量抑郁状态(将CES-D评分≥16分者归于抑郁组,＜16分者归于非抑郁组)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)评价主观生活质量,对2 270名北京、内蒙古大学生进行抽样问卷调查获得有效问卷1 886份,其中北京1 109份,内蒙古877份.结果 两地大学生群体内比较结果显示:北京大学生抑郁组在生存质量总评、健康总评及生理、心理、社会关系和环境4个领域的评分均低于非抑郁组大学生(P＜0.01);而内蒙古大学生抑郁组在心理、社会关系和环境领域中评分低于非抑郁组大学生(P＜0.05).两地大学生群体间比较结果显示,北京大学生CES-D评分低于内蒙古大学生[(11.16±9.00)vs(11.68±8.51)],P＜0.05;北京大学生在躯体症状与活动迟滞和人际活动维度上评分低于内蒙古大学生,[(3.48±2.96) vs(4.02±2.84)],[(0.39±0.90) vs (056±1.11)],均P＜0.05;北京大学生在健康总评和生理领域评分低于内蒙古大学生[(3.44±0.89) vs (3.62±0.86)][(14.55±2.11) vs(14.76±2.10)],在环境领域评分高于内蒙古大学生[(13.38±2.08)vs(13.16±2.16)],均P＜0.05.结论 两地大学生情绪状态良好,生存质量主观评价较高.内蒙古大学生抑郁评分偏高,躯体症状及活动迟滞明显,人际活动较少,对周围环境满意度偏低,对自我健康情况满意度较高.
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大学生未来时间洞察力和就业压力与应对方式的关系
目的 了解大学生未来时间洞察力、应对方式与就业压力之间关系,为大学生有效应对就业压力提供依据.方法 采用分层抽样法,应用《未来时间洞察力量表》《应对方式量表》和《就业压力量表》对4所大学的548名大学生同时进行调查.结果 ①女生在未来时间洞察力中的目的意识维度上高于男生(t=7.213,P＜0.05),大三大四学生在行为承诺上显著高于大一大二学生(F=4.232,P＜0.01),大三学生在目的意识上显著高于大二大四学生(F=2.279,P＜0.05);文科生在行为承诺、目的意识上显著高于理科生(t=4.461,P＜0.05;t=4.348,P＜0.05).②女生在就业压力总分与各维度上显著高于男生(4.141≤t≤30.475,P＜0.05; P＜0.01),大三大四学生在就业压力总分(F=3.006,P＜0.05)与求职经历(F=2.688,P＜0.05)、学校因素(F=10.225,P＜0.05)维度上显著高于大一大二学生,大四学生在职业期望上显著高于大一大二学生(F=3.902,P＜0.05),大三、大四学生在生理因素上显著高于大一学生(F=3.106,P＜0.05),农村和小城镇的大学生在就业压力总分(F=6.454,P＜0.05)与自身条件(F=6.074,P＜0.05)、求职经历(F=5.923,P＜0.05)及学校因素(F=3.426,P＜0.05)上显著高于城市大学生;在家庭因素上,农村学生体验到的压力大,其次为小城镇学生,低为城市学生(F=12.81,P＜0.01).③大学生就业压力与消极应对方式呈正相关,并且达到显著性水平(r=0.280,P＜0.01),大学生未来时间洞察力各个维度与消极应对方式呈负相关(0.096≤|r|≤0.280,并且达到显著性水平(P＜0.05,P＜0.01);与积极应对方式呈显著正相关,并且达到显著性水平(0.220≤r≤0.318,P＜0.01);大学生未来时间洞察力各个维度与就业压力呈负相关(0.167≤| r |≤0.269),并且达到显著性水平(P＜0.01);④就业压力在大学生未来时间洞察力的目的意识、未来意象维度与消极应对方式之间具有中介作用(x2/df=4.151,RMSEA =0.076,GFI=0.964,NFI=0.936,IFI=0.950,CFI=0.950).结论 ①不同性别、专业、年级大学生在未来时间洞察力各维度上差异显著.②不同性别、生源地、年级大学生在就业压力上差异显著.③大学生未来时间洞察力越高,体验到的就业压力就越少,采用的应对方式越积极.④就业压力在目的意识、未来意象与消极应对方式之间发挥中介作用.
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医疗放射致工作人员眼晶体混浊的研究现状
通过阐述国内外关于放射工作人员眼晶体剂量阈值的研究现状,分析放射性眼晶体混浊的相关致病因素,探讨放射学工作者在职业照射中的潜在风险,提出预防放射性眼晶体混浊的辐射防护措施及建议.
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高职院校青年教师职业倦怠的成因分析及对策
作者以高职院校青年教师为探究对象,着重分析其自身存在的职业倦怠现象.探讨高职青年教师职业倦怠的现状和成因,寻求积极的应对策略以期逐渐消弭他们自身存在的职业倦怠状况,给予高院校青年教师以深切的人文关怀.
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2013年北京市海淀区职业外照射个人剂量监测分析
目的 掌握北京市海淀区2013年放射工作人员外照射个人剂量监测的基本状况,以制定有效的个人剂量监测方案,巩固和促进该地区个人剂量监测工作.方法 使用LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)定期监测,建立该区Access个人剂量数据库并用SPSS软件进行处理分析,依据国家有关法律法规和技术标准进行评价.结果 2013年该区外照射人均年剂量为0.138(检测下限)、0.138～2.000、0.138～2.000 mSv/a的人数分别占总监测人数的81.4％、18.4％和0.2％;2013年人均年剂量为0.16 mSv/a;医用辐射人员的集体剂量和人均剂量分别为297.6人·mSv和0.17 mSv/a,分别高于非医用辐射人员的131.6人·mSv和0.14 mSv/a;医用辐射中,核医学、介入放射学、放射治疗、医用X射线诊断人员的人均年剂量依次降低,分别为0.29、0.21、0.18和0.16 mSv/a;非医用辐射中,核仪表、防护检测、科研用同位素人均年剂量分别为0.22、0.16和0.15 mSv/a,其余工种人均年剂量为0.13 mSv/a.结论 该区绝大多数放射工作人员的个人剂量水平较低,相应的放射工作环境是安全的;在放射防护实践中应加强重点工种人员的个人剂量监测与防护,同时应加强异常剂量的核查与调查工作.
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辽宁省某热电公司锅炉烟气脱硫工程职业病危害控制效果评价
目的 通过了解辽宁省某热电公司锅炉烟气脱硫工程产生的职业病危害因素及其浓(强)度,对建设项目进行职业病危害控制效果评价.方法 采用职业卫生现场调查法、职业病危害因素检测和职业健康检查等方法进行综合分析和评价.结果 该项目正常运行过程中存在的主要职业病危害因素有氧化钙、石灰石粉尘、石膏粉尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮和噪声等.化学毒物检测合格率为100％,石灰石粉尘和石膏粉尘检测合格率为100％.噪声8h等效声级为73.2 dB(A),低于85 dB(A).综合楼三层的噪声强度为86.2 dB (A),其余场所均低于85 dB(A).结论 该项目在职业病危害防护措施、个人使用的职业病防护用品和职业卫生管理措施等方面基本符合职业卫生的要求,在职业卫生档案管理和职业病危害警示标识的设置方面有待进一步完善.
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2009-2013年云浮市HIV职业暴露情况分析
目的 了解云浮市人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露现状和职业暴露后应急处理情况,完善预防职业暴露感染HIV的防控措施.方法 收集云浮市2009-2013年报告HIV职业暴露案例,分析其发生的原因、应急处理情况、预防用药的及时性及预防效果.结果 云浮市2009-2013年共报告45例HIV职业暴露者,医务人员39例,占86.7％;公安人员6例,占13.3％.暴露方式以针刺和切割伤为主,占60％;暴露级别以Ⅰ、Ⅱ级为主,分别占20.0％和75.6％.91.1％(41/45)的暴露者实施了应急局部处理,86.7％(39/45)的人进行预防性服药,13.3％(6/45)无需进行预防性服药.所有病例医学观察12个月后,均未发现HIV抗体阳转.结论 医护人员和公安系统人员是HIV职业暴露的高危人群,应加强对他们艾滋病防治知识的培训,增强其个人防护意识,严格执行操作规程,及时进行暴露后的应急处理,减少因职业暴露发生的HIV感染.
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南京市某磁性材料厂铁鳞资源综合利用项目职业病危害控制效果评价
目的 通过分析南京市某磁性材料生产项目中存在的职业病危害因素的浓(强)度,评价职业病危害控制效果,提出改进措施.方法 采用职业卫生现场调查法、职业病危害因素检测、职业健康检查和检查表法进行综合分析与评价.结果 该项目存在的主要职业病危害因素有其他粉尘、一氧化碳、噪声和高温,其中粉尘和一氧化碳岗位合格率为100％,为相对无害作业;噪声岗位合格率为100％,相对无害噪声作业点1个,轻度危害作业点4个,中度危害作业点1个;高温岗位合格率为100％,为中度危害作业.结论 该企业职业病危害控制措施可行、有效,对存在危害的作业岗位应加强管理.
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职业病有害因素对作业人员丙氨酸转氨酶的影响
目的 探讨职业病有害因素对作业人员肝脏健康的影响,为控制职业危害提供依据.方法 选取北京市房山区89家企业接触有害因素人员1 275名为接害组,同时选取未接触有害因素人员338名为对照组,用连续监测法检测丙氨酸转氨酶(ALT).结果 接触有害因素人员ALT水平及异常率(15.29％)明显高于未接触人员(9.76％),差异有统计学意义(u=3.50,x2=6.73,均P＜0.01);随接害年限的增加ALT水平及异常率随之升高,差异有统计学意义(u=2.30,x2=5.79,均P＜0.05);接触物理、化学混合因素人员ALT异常率明显高于接触单纯物理、化学因素人员,差异有统计学意义(x2=25.70,均P＜0.01);接害组男性ALT异常率明显高于女性(x2=18.92,P＜0.01).结论 房山区相关企业作业人员ALT异常率较高,职业病有害因素对肝脏有一定间接损害作用,应加强用人单位健康监护管理,做好必要防护,降低职业危害.
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2013-2014年深圳市某区三氯乙烯作业工人健康状况
目的 了解深圳市某区三氯乙烯作业人群的健康状况,为三氯乙烯职业病危害因素防控策略提供参考.方法 收集2013-2014年辖区三氯乙烯作业人群在岗期间职业健康检查数据共374名,并选取同期三氯乙烯作业工人上岗前检查数据共126名,进行统计分析.结果 三氯乙烯作业人群总异常率为73.8％,2014年度该群体总异常率高于2013年度的总异常率;三氯乙烯作业人群的肝功能异常率为21.66％,高于上岗前工人肝功能异常率,主要为胆红素升高(57例),占肝功能异常的69.5％;肝功能异常与性别有关联,男性比女性更易发生肝功能异常,优势比为2.95.结论 该区三氯乙烯作业群体健康状况不容忽视,该人群处于亚健康状态的态势也趋于恶化,有必要采取措施提高该群体的健康水平.
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冷水江市某锑冶炼厂198例锑性皮炎患者临床特点及其危害因素
目的 通过了解冷水江市某锑冶炼厂锑性皮炎的发病情况,为更好地防治锑性皮炎提供科学依据.方法 对2013年锑性皮炎患者进行回顾性调查和职业流行病学分析.结果 198例锑性皮炎患者有77.8％出现丘疹、水泡,49.5％的出现脓泡,42.4％的出现脓肿.瘙痒、刺痛和影响休息睡眠的分别占88.9％、59.6％和75.8％.接触工龄＜2 a的皮炎患者占43.43％,2或3a者为14.14％,4或5年者为10.61％.用含地塞米松类氧疮药组的症状缓解有效率为97.97％,不使用地塞米松类氧疮药组仅有40.00％,差异有统计学意义(x2＝90.44,P＜0.05).结论 改革生产工艺、加强通风、降低车间温度是预防锑性皮炎的根本措施.
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机车乘务员高血压综合干预效果分析
目的 对某机务段1 306名机车乘务员进行高血压综合干预与效果分析.方法 构建乘务员高血压干预网络体系,对某机务段乘务员进行高血压综合干预,跟踪调查,资料收集与统计分析. 结果 进行高血压综合干预1年后,1 306名机车乘务员干预后检出高血压358名,高血压患病率27.41％,较干预前新增18例,高血压年罹患率1.38％;高血压知晓、治疗、控制率分别为78.77％、37.15％、32.68％,较干预前明显上升(均P＜0.01).干预后1 306名乘务员群体收缩压、总胆固醇、甘油三酯分别由干预前为(125.58±15.41) mmHg、(5.30±1.19)和(2.55±2.42) mmol/L下降至(124.07±15.90) mm Hg、(4.87±0.98)和(2.08±2.07)mmol/L(均P＜0.05).340例高血压病患者总体收缩压、舒张压、总胆固醇分别由干预前的(144.09±13.15)和(95.85±8.29) mm Hg、(5.56±1.33) mmol/L下降至(139.59±15.46)和(92.54±10.13) mm Hg、(5.14±0.95)mmol/L(均P＜0.05).高血压病患者及乘务员群体高血压“知、信、行”水平明显上升(均P＜0.05).结论 对乘务员采取高血压综合干预措施,可有效提高高血压“知、信、行”水平,控制高血压及并发症风险,降低高血压相关因素水平,收到了良好的高血压综合防治效果.
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深圳市龙华新区苯职业接触者MPO-463G/A基因多态性研究
目的 探索慢性苯暴露与MPO-463G/A基因位点多态性的关系.方法 根据《国家职业卫生标准》,选择苯职业接触者78例和对照组82例,采用PCR-RFLP法检测深圳市龙华区苯暴露工种人群血样中MPO-463G/A基因型,同时检查血常规.结果 苯职业接触组与对照组工作人员的白细胞、红细胞和血小板计数低下率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);MPO-463G/A基因型在苯职业接触者组以及对照组分布差异有统计学意义(x2=15.674,P＜0.01),野生型G/G对于苯职业接触者相对于突变型G/A或A/A的相对危险度为3.488,95％CI为1.82～6.70.结论 在相似的环境苯暴露中,野生型G/G型的个体更易发生慢性苯中毒.
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2009-2013年广州市南沙区万顷沙镇手足口病流行病学分析
目的 探讨万顷沙镇手足口病(HFMD)流行病学特征,为该镇HFMD防控提供参考.方法 通过国家疾病监测系统获得该镇HFMD发病数据,使用Excel软件与SPSS19.0软件对数据进行统计分析.结果 2009-2013年该镇共发病432例,5年平均发病率为216.25/10万;主要流行的病毒为EV71型和CoxA 16型,二者占总发病人群的87.96％.发病的散居儿童及托幼儿童占总发病人数的99.08％.发病年龄主要集中在1、2、3岁年龄组,占总发病人数的76.39％.男性病例数高于女性,但二者差异不显著.发病月份主要集中在4-7月,占总发病人数的74.54％.结论 2009-2013年万顷沙镇散居在托幼儿童为HFMD高发人群,应加强该人群的传染病防控工作和加强对全人群的卫生宣传教育,提高人群防控意识和防控水平.
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2013年南通市放射工作人员健康监护结果
目的 了解南通市放射工作人员健康状况,更好地做好健康监护工作,为职业性放射性疾病诊治提供依据.方法 根据卫生部《放射工作人员职业健康管理办法》和《职业健康监护管理办法》进行相关检查,对健康查体结果进行统计分析.结果 南通市放射工作人员与对照组相比WBC计数、血红蛋白(Hb)含量、眼晶体混浊率、甲状腺功能差异有统计学意义(P＜0.05),放射工作人员眼晶体混浊率与工龄有显著相关性(r=0.305),其余检查指标不同工龄组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 南通市放射工作人员健康受到一定的损伤,应加强放射防护,减少电离辐射的损伤效应.
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2008-2013年北京市西城区(南)克雅氏病监测网报病例调查分析
目的 了解北京市西城区(南)片2008-2013年疑似克雅氏病(CJD)网报病例发病情况及流行病学和临床特征,为制定该病的防治措施提供依据.方法 按照《全国克雅氏病监测方案》,对经我国CJD监测网络上报的可疑病例进行临床及流行病学资料分析,收集患者脑脊液及血液样品送国家疾病预防控制中心(CDC)进行PrP蛋白及14-3-3蛋白检测.结果 2008-2013年,北京市西城区CDC(南)共对116例疑似CJD网报病例(平均年龄54岁,男女性别比77∶39)进行流调及随访.其中,散发型CJD确诊病例1例(女,71岁);临床诊断病例5例,平均年龄67岁,男女性别比为4∶1;疑似病例18例,平均年龄为61岁,男女性别比为10∶8,致死性家族型失眠征(FFI)病例1例(女,46岁).结论 2008-2013年北京市西城区(南)监测到的CJD疑似病例较多,临床诊断及确诊病例较少.临床及确诊病例中以散发型CJD为主,男性发病多于女性.在该病防范过程中疾病监测人员要加大宣传力度,做好病例随访和质量控制等工作.
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2011-2014年北京市怀柔区学校教学环境卫生学监测结果分析
目的 了解北京市怀柔区中小学校教学环境卫生学监测情况,为保证学生在良好的教学环境下生活、学习和身心健康,为促进学校教学环境符合国家卫生学标准提供依据.方法 采用描述性统计学分析方法对2011-2014年怀柔区学校教学环境卫生学监测结果进行分析.结果 课桌和课椅平均符合率分别为85.0％和82.5％;教室人均面积平均合格率为77.9％;黑板反射比平均合格率为61.0％;黑板长和宽平均合格率分别为76.1％和99.1％,教室二氧化碳浓度和噪声平均合格率分别为99.5％和94.8％.课桌面照度平均合格率为76.0％,黑板面为61.7％.结论 怀柔区学校教学环境有待改善.教育、卫生行政部门还应继续密切配合,为学生创造益于身心发育的学习环境,为学生成年期的健康打下坚实的基础.
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某单位机关干部健康检查结果分析
目的 了解某单位机关干部高脂血症、高血压病、高血糖发病情况及相关知识知晓情况,针对性地提出相应的对策.方法 比较不同年龄、性别机关干部高脂血症、高血压病、高血糖情况的患病率及2年来高脂血症、高血压病、高血糖情况相关知识的知晓情况.结果 该单位机关干部高脂血症、高血压病患病率及高血糖情况与年龄有关;高脂血症、高血压病、高血糖男性干部患病率均高于女性干部,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);2012与2011年高脂血症、高血压和高血糖情况知晓率、治疗率、达标率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 该单位机关干部高脂血症、高血压病患病率及高血糖情况不容乐观,应积极采取对策提高部队干部的身体素质与健康水平.
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广州市工伤参保职工职业病发生规律及其直接经济负担
目的 了解2008-2013年广州市工伤参保职工职业病发生规律及工伤保险直接费用支出情况.方法 收集广州市劳动社会保障与能力鉴定系统工伤登记数据库职业病病例资料,采用SPSS 16.0统计软件包进行统计学分析.结果 6年间广州市参保职工中有145例职业病,男性占93.10％,女性占6.90％;以2013年职业病发病率高,达151.81‰;2010年低,为8.00‰;各年度发病率差异有统计学意义(x2=111.13,P＜0.05).居前3位的职业病是职业性手臂振动病、尘肺和职业性肿瘤,分别占56.03％(65/145)、39.66％(46/145)和7.76％(9/145);地区分布以萝岗区、增城区和黄浦区为多,共92例,占63.4％.2008-2010年工伤保险费用支出占总费用的11.54％,2011-2013年的费用占88.46％.结论 2008-2013年广州市职业病发病率和费用支出逐年上升,以职业性手臂振动病、肿瘤和尘肺病为主,是重点防治病种.
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云浮市1300家企业职业病危害现状与对策
目的 了解云浮市主要职业病危害与接触人群,职业病发病情况及其分布,为制定职业病防治政策提供科学依据.方法 运用现场流行病学调查和随机抽样方法,自行设计调查表,于2013年6月-2014年5月对该市辖区内工业企业进行随机调查,统一录入调查数据并进行统计分析.结果 共调查1 300家企业,以小型企业为主(96.7％),涉及12个行业,以非金属矿物制品业为主(80.2％),主要职业病危害因素是粉尘和噪声;职业病危害因素检测率只有25.1％,其中小型企业低(10.9％);职业病危害接触比例为47.0％,其中小型企业接触比例高(61.1％);不同职业病危害因素接触比例男性高于女性;小型企业职业健康检查率低(5.5％);12例职业病患者均为尘肺病,全部为农民工.结论 该市职业病危害以尘肺病为主,发病人群集中在小型私营企业,外来农民工是职业病危害的高危人群,小型私营企业是主要职业病危害用人单位,是有关部门监管的重点对象.
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南京市市售蔬菜镉污染现状及健康风险分析
目的 了解南京市市售蔬菜镉污染情况,对居民蔬菜镉暴露量进行评估.方法 2011-2014年对南京农贸市场和蔬菜批发市场销售的蔬菜进行抽样,按GB/T 5009.15的方法检测镉含量;在4个区县的4个社委会各随机抽取50户居民,采用记账法和半定量食物频率法对居民日常蔬菜消费量进行调查,并据此进行居民蔬菜镉暴露量评估.结果 共采集44种、1 159份蔬菜.地产特种菜(芦蒿)镉含量高,均值为74.4μg/kg,;其次为食用菌(香菇),均值为42.8 μg/kg.镉含量由高到低分别为芦蒿、香菇、其次其他食用菌、叶菜类、鳞茎类、根茎类、茄果类、豆类、瓜类、芸苔属类和水生类.瓜类、茄果类、芦蒿、叶菜类和芸薹属类蔬菜不同季节的镉含量差异有统计学意义(P＜0.05).居民每日通过蔬菜摄入镉的量为6.01μg,占每周可耐受摄入量(PTWI)的10.01％,其中镉暴露量居前3位的蔬菜依次为叶菜类、特种菜(芦蒿)和食用菌.结论 目前蔬菜镉对南京市居民健康风险较小.
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2012-2013年广州市番禺区餐饮行业食品的污染状况
目的 了解2012和2013年广州市番禺区餐饮行业的食品污染状况.方法 按番禺区餐饮行业A、B、C3个等级分布情况,采集5类食品(蔬菜、禽畜肉、大米、熟肉制品和食用油),同时抽取有代表性的超市、肉菜市场作同步监测,结合番禺区过去5年在超市、肉菜市场的监测数据进行对比分析.结果 ①2012和2013年,番禺区5类食品合格率分别为91.65％和92.54％,较2007-2011年的合格率(78.46％)有所提升(x2＝24.24,x2＝28.18,均P＜0.01).②2012-2013年餐饮单位与超市、肉菜市场的合格率比较,蔬菜、禽畜肉、大米、食用油4类食品无统计学差异(均P＞0.05),而熟肉制品类食品差异有统计学意义(P＜0.05);③、A级餐饮单位5类食品合格率明显高于B和C级餐饮单位,但A和B级比较,差异无统计学意义(x2＝3.07,P＞0.05);A和C级比较,差异有统计学意义(x2=10.03,P＜0.01).不合格项目中主要为铅、镉,大肠菌群等指标,主要分布于蔬菜、禽畜肉和熟肉制品中.结论 番禺区5类食品合格率基本稳定,餐饮单位量化分级管理初见成效,该区应继续做好餐饮单位食品污染物动态监测,以减少食品安全事故的发生.
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西安市大骨节病病区居民饮食行为调查
目的 了解西安市大骨节病病区居民饮食行为情况,为大骨节病防治研究和健康教育干预提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样法,用自行设计的问卷对903名居民进行自填式调查.结果 病区居民主食主要是当地小麦(98.23％)、当地玉米(88.15％).病区居民坚持食用大米及富硒食物的行为率仅为28.63％和27.36％.大骨节病患者坚持食用大米及富硒食物的行为率(18.81％、21.78％)低于非患者(31.47％ 、28.98％),差异有统计学意义(x2＝ 12.294、4.084,P＜0.05).病区居民副食主要为蔬菜(94.24％),鱼类仅为3.77％.大骨节病患者食用新鲜水果、猪牛羊肉、奶类、鱼类的比例低于非患者,差异有统计学意义(x2=8.758、23.958、6.329、5.640,均P＜0.05);重病区居民食用新鲜水果、猪牛羊肉、奶类、家禽类的比例低于中轻病区(x2=20.617、28.700、59.720、28.540,均P＜0.05).病区居民有25.25％和13.95％的居民经常食用剩饭及发霉的粮食,其中大骨节病患者经常食用的行为率高于非患者(x2=11.473、14.420,P＜0.05),重病区居民高于轻中病区居民(x2=7.451、11.359,P＜0.05).结论 西安市大骨节病病区居民的饮食行为不合理,不同人口统计学特征居民饮食行为有差异.今后应针对不同特征人群制定有针对性的防治及健康干预策略.
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依达拉奉联合奥拉西坦治疗颅脑损伤临床疗效观察
目的 观察依达拉奉联合奥拉西坦治疗颅脑损伤的临床疗效.方法 选取昌黎县人民医院60例颅脑损伤患者,将其随机分为2组:为治疗组和对照组,每组30例.治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉及奥拉西坦注射液治疗,对照组在常规治疗的基础上仅给予奥拉西坦注射液治疗.比较两组患者治疗后拉斯哥昏迷分度表(GCS)评分,Barthel指数,简易精神状态量表(MMSE)、神经功能缺损评分(NIHSS)的记分情况,评价2组总体疗效.结果 治疗组在治疗7和14 d时的GCS评分分别为12.78±3.25和14.02±3.24,对照组分别为10.30±4.01和11.39±3.02,2组比较,差异均有统计学意义;Barthelr指数、MMSE和NIHSS记分治疗前后2组的差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 依达拉奉联合奥拉西坦治疗颅脑损伤,具有理想的协同作用,能够明显改善患者神经功能缺损和预后,疗效显著.
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动机性访谈护理干预模式对改善社区糖尿病患者自我管理和血糖控制的效果
目的 分析动机性访谈(MI)护理干预模式对社区糖尿病患者自我管理、血糖水平控制的影响.方法 随机选择武汉市汉阳区江堤街社区卫生服务中心2013年2月-2014年3月间收治的86例糖尿病患者,采取数字分组法将病例分为研究组与对照组,分别给予MI护理干预及社区常规护理,6个月后分析两组患者的自我管理能力及血糖变化情况.结果 干预后研究组患者的糖尿病自我行为管理量表(SDSCA)各个维度评分、血糖指标明显优于对照组,且两组均优于干预前(P＜0.05);研究组患者干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,且两组评分均低于干预前(P＜0.05).结论 通过对社区糖尿病患者实施MI护理干预,增强了患者的自我管理能力,患者血糖水平控制效果显著.
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全科医师签约制度在社区楼宇职业人群健康管理中的实践
目的 了解楼宇职业人群健康状况与需求,探索全科医师签约制度下楼宇职业人群健康管理模式.方法 自行设计调查问卷,了解上海市花木社区东辰商务楼入驻企业在职员工的基本情况、健康状况、医疗服务利用情况及健康服务需求;由全科医师在集体签约形式下构建健康管理网络,建立健康档案,开展健康教育,组织健康讲座,实施健康检查等健康管理的实践.结果 发放问卷550张,回收有效问卷515张,回收有效率93.64％;东辰商务楼内30岁以下职工占52.38％,大专以上学历占89.68％;位列前3项的主要健康问题是抵抗力差、颈脊腰椎疾病、肩周炎等关节疾病;位列前3项的主要不良习惯是缺乏运动、作息不规律、饮食不合理;从来不看病与尽量不看病的人员占45.43％;健康服务需求中位列前3项的是健康知识讲座、就医绿色通道、慢性病筛查;全科医师组织开展的健康管理活动参与率在8％～35％.结论 楼宇职业人群有健康管理的主客观需求,但依从性较差,参与率低;楼宇职业人群健康管理模式需要创新;建议结合楼宇职业人群年轻化、高学历、流动性、参与率低的特点,采用不占用时间、不固定地点、可自主选择、能互动咨询的移动式管理形式,如利用微信、微博等公众平台,进一步探索全科医师签约制度下楼宇职业人群健康管理模式,使有限的医疗资源发挥大效应.
