职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲酚皂急性毒性和致突变性试验研究
目的 为确保甲酚皂消毒液在使用时的安全,对其进行急性毒性和致突变试验研究.方法 小鼠急性经口毒性试验和家兔皮肤刺激试验,并以LD50(3 160 mg/kg)为依据,设计出致突变试验小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸变试验剂量分组,分别为1/2 LDs0:1 600 mg/kg,1/5 LD50:640 mg/kg,1/20 LD50:160 mg/kg.结果 甲酚皂消毒液对小鼠急性经口LD50是3 160 mg/kg,属低毒;甲酚皂消毒液原液对家兔皮肤有中等刺激性;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验和小鼠精子畸变试验甲酚皂各组与阴性对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),与阳性对照组(环磷酰胺)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 甲酚皂消毒液急性经口属低毒物,无致突变作用,皮肤刺激试验为中等刺激性.
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游泳池水中氯化消毒副产物的离子色谱测定法
目的 建立游泳池水中氯化消毒副产物(cDBP)的离子色谱检验方法.方法 采用DIONEX ICS600型离子色谱仪,IonPac AS23阴离子分析柱及AG 23保护柱,淋洗液为4.0 mmol/L Na2CO3-0.8 mmol/L NaOH溶液,流速为1.0 ml/min,进样量为250μl,电导检测,峰面积定量.结果 测定方法线性相关性好(r2＞0.999),亚氯酸盐、氯酸盐、二氯乙酸、三氯乙酸检测限分别为0.015、0.009、0.028、0.033 mg/L,精密度在0.387％～5.58％,回收率在93.5％～110.8％.结论 该方法操作简单,灵敏度高,适用于游泳池水中cDBPs的检测,测定结果为游泳池水质安全预警提供佐证.
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雾霾空气颗粒物成分中铵离子的离子色谱测定法
目的 建立一种离子色谱法测定环境空气颗粒物(PM2.5)中铵离子含量的方法.方法 利用石英纤维滤膜采集获得的环境空气颗粒物(PM2.5)样品,滤膜经纯水超声浸提处理提取其中的铵离子,采用离子色谱测定试样中铵离子的含量.选用抑制型电导检测器,CS16阳离子分析柱,30％甲基磺酸作为淋洗液,相对保留时间定性,以峰面积定量.结果 铵离子在0～ 10.00 mg/L范围内具有良好的线性关系(r=0.999 9),方法精密度高(RSD在0.19％～3.52％之间),低检出浓度为0.20 μg/m3,对标准参考物质进行测定,结果与参考值一致;对同一样品,本文方法与GB/T14668-1993方法的结果一致.结论 该法操作简便,无干扰离子影响,可用于国家空气污染(雾霾)人群健康影响监测专项调查.
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2015年北京市昌平区沙门菌临床菌株分子特征及耐药性
目的 了解2015年北京市昌平区沙门菌耐药状况及分子特征.方法 药敏实验按照美国临床实验室标准化协会推荐的K-B纸片法对14种抗生素进行敏感性分析;脉冲场凝胶电泳(PFGE)实验参照PulseNet推荐的PFGE实验方法.结果 药敏结果显示,大部分沙门菌对萘啶酸耐药,对四环素类抗生素耐药或处于耐药和敏感之间.耐药谱分析显示,大部分沙门菌同时对2、3种抗生素类药物耐受.PFGE分析发现,25株沙门菌具有18种PFGE带型,菌株之间的相似系数为54％～100％.结论 昌平区引起腹泻的沙门菌耐受抗生素的种类多且PFGE带型呈多态性.
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2014年安徽省设计日供水千吨以上供水单位卫生及水质状况
目的 了解安徽省设计日供水千吨以上集中式供水单位卫生状况及水质情况,为加强饮用水监管提供科学依据.方法 以全省范围内设计日供水千吨以上集中式供水单位为调查对象,了解供水规模、卫生状况、水质情况等信息.结果 调查的918家供水单位中,4.8％(44/918)无任何处理工艺,9.6％(88/918)无卫生许可证,39.7％ (364/918)无水质检测实验室.城市与农村供水单位在水质检测实验室配备上差异有统计学意义(x2=15.369,P＜0.01),城市与农村供水单位中,不同供水能力(1 000～9 999 t/d)与(≥10 000 t/d)的供水单位,在水质检测实验室配备上差异有统计学意义(均P＜0.05).检测1 796份水样,合格1 132份,合格率为63.0％,城市水样合格率(71.5％)高于农村(60.5％),差异有统计学意义(x2=16.578,P＜0.01);枯水期水质合格率高于丰水期,两者合格率之间差异有统计学意义(x2=10.245,P＜0.01),不合格指标以微生物为主.结论 安徽省设计日供水千吨以上集中式供水单位卫生状况总体较好,但仍有部分供水单位存在无水处理措施、无消毒设施、无水质检测实验室等情况.应加强对此类供水单位监督检查,督促供水单位落实卫生管理措施,排除卫生安全隐患,保障饮用水卫生安全.
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2013-2015年北京市朝阳区公共场所用品用具消毒效果评价及对策
目的 了解北京市朝阳区公共用品用具卫生消毒效果.方法 对2013-2015年辖区内公共用品用具监测,并对监测结果进行分析.结果 2013-2015年朝阳区公共场所公共用品用具共计检测样品5558件,合格5499件,合格率98.9％,合格率较高.不同季度检测结果显示,2013和2015年第3季度样品合格率较低,分别为97.8％和98.0％,2014年第1季度合格率较低,为96.7％,其中2014和2015年全年四季样品合格率,差异均有统计学意义(P＜0.05),不同年度第2季度样品合格率,差异有统计学意义(P＜0.05).2013-2015年住宿类场所共计抽检样品2342件,合格2327件,合格率为99.4％;文化娱乐场所共计抽检样品827件,合格799件,合格率为96.6％;美容美发场所共计抽检2 389件,合格2 373件,合格率为99.3％,不同类型公共场所用品用具监测各年合格率差异均有统计学意义(均P＜0.01);在不合格监测项目中,菌落总数合格率低,且各年合格率差异有统计学意义(x2 =28.098,P＜0.01).结论 辖区内公共用品用具卫生状况良好,对于第1、3季度更应加强公共用品用具的卫生消毒,同时对于文化娱乐场所公共用品用具的消毒效果有待进一步提高.
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2015-2016年天津市蓟县公共场所卫生监测结果
目的 了解天津市蓟县公共场所卫生状况,为加强卫生监督管理提供科学依据.方法 依据GB/T 18204.6-2013《公共场所卫生检验方法第6部分:卫生监测技术规范》、GB/T 17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》、GB/T 18204.1～4-2013,2014《公共场所卫生检验方法》及GB/T 9663～9673-1996《公共场所卫生标准》对蓟县辖区内公共场所室内环境和公共用品用具进行检测和评价.结果 共对102家公共场所进行了检测,室内环境检测项目共3 365项次,合格3195项次,合格率为94.95％.其中不同类别公共场所之间差异有统计学意义(x2=37.884,P＜0.05),旅店业合格率较高为96.95％,公共浴室合格率低为90.43％;各项目检测合格率差异有统计学意义(x2=59.746,P＜0.05),相对湿度、噪声合格率较低,分别为88.97％、89.77％.公共用品用具共检测523件,合格485件,合格率为92.73％.卫生洁具及拖鞋检测合格率低为88.17％.不同种类样品合格率差异有统计学意义(x2=11.005,P＜0.05).结论 蓟县公共场所卫生状况总体良好,但个别类型场所还存在一些问题,这些问题不容忽视.应进一步加强卫生监督监测及管理,提高全县公共场所的卫生水平.
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南通市二次供水卫生管理现状及监管对策
目的 了解南通市二次供水单位的卫生管理和水质状况,查找饮用水卫生安全隐患,为采取有效措施,进一步做好二次供水监管工作提供科学依据.方法 于2015年采用现场卫生监督检查、查看二次供水档案资料和水质抽样检测相结合的方法对全市356家二次供水单位进行调查.结果 检查发现有水箱(池)的二次供水单位在卫生管理制度、水箱(池)是否专用、水箱(池)容积是否符合要求、设施设备是否有安全防护、水污染事件应急处置情况、设施设备周围污染情况、水箱(池)定期清洗消毒、水管人员健康证明和卫生知识培训合格证持有等卫生状况的合格率较无水箱(池)的二次供水单位低,差异均有统计学意义(均P＜0.01);使用时间在2005年之前的有水箱(池)二次供水设施的合格率低于使用时间在2005年之后的,差异有统计学意义(x2=41.81,P＜0.01);有水箱(池)的二次供水水质抽检合格率为85.59％,低于无水箱(池)的二次供水单位,差异有统计学意义(x2=18.04,P＜0.01).结论 有水箱(池)的二次供水单位存在设计、施工不合理,卫生管理工作参差不齐,水质监督抽检合格率不高的问题,二次供水存在安全隐患,建议进一步完善相关法律(规),明确二次供水单位的责任主体,改革现行的供水管理体制,加大陈旧设施的改造力度,建立二次供水媒体公示制度,推广应用二次供水新技术等.
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攀枝花卫生学校女学生体重关注的影响因素
目的 了解攀枝花卫生学校女学生体重关注的现况,确定体重关注的相关因素,为加强体重自我管理,提高身体满意度提供依据.方法 采用整群抽样的方法,利用自制的体重关注问卷,对攀枝花卫生学校193名中职护理女生进行调查.结果 有43％的学生在过去3年有体重增加,过去3年有减重经验的体重减少比例显著高于没有减重经验的女学生(P＜0.05);接触过塑身广告者,身体满意度低,体重控制态度消极(P＜0.05);身体质量指数越高,身体满意度越低,体重控制态度越积极(P＜0.05);重要他人评价得分越高,身体满意度越高,体重控制态度越积极(P＜0.05).结论 攀枝花卫生学校女学生应纠正知行误区,加强体重自我管理,提高身体满意度,并完善外部支持体系,提高健康体重控制行为水平.
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2009-2014年深圳市龙岗区中小学校甲型H1N1聚集性疫情流行动力特征
目的 通过2009-2014年深圳市龙岗区中小学校甲型H1N1流感聚集性疫情流行传播特征分析,揭示疫情传播规律,为流感新病毒的科学防控提供理论依据.方法 对龙岗区2009-2014年中小学校甲型H1N1流感聚集性疫情流行特征进行描述、曲线拟合和相关分析,比较疫情的即时传播速率、扩散方式和基本再生数R0.结果 6年间学校甲型H1N1疫情60起,病例数1034例,平均罹患率10.50％,病例主要发生在小学人群(67.12％),聚集性疫情基本再生数R0在8～10之间,高于社会一般人群.2009年流行期,疫情高发,流行动力强,累积病例曲线和即时速率呈幂函数方式增长.罹患率与发病人数(r=-0.431,P＜0.01)和持续时间(r=-0.386,P＜0.01)均呈负相关,发病人数与疫情持续时间呈正相关(r=0.601,P＜0.01),传播方式为突破班级限制向全校传播.一般防控措施效果不明显.2013年疫情小活跃期,疫情流行动力微弱,持续时间短,疫情为班内局部传播,报告后立即得到有效控制.结论 2009-2014年深圳市龙岗区中小学校甲型H1N1疫情流行动力高于社会一般人群,2009年甲型H1N1流感聚集性疫情流行动力强于2013年,主要与人群抗体水平有关,应根据疫情的流行动力情况制定策略和采取相应的防控措施.
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地理信息系统在信息化条件下卫勤领域的应用
从地理信息系统(GIS)的概念和特点出发,对GIS在信息化条件下卫勤领域的应用进行了综述,阐述了其在军队卫生防疫、核化生防护、灾害军事医学救援、军队卫生资源管理、卫勤决策支持以及卫勤训练等方面得到了一定程度的研究及应用,并根据我国大力发展海军的战略方向,展望其在未来我国海军卫勤保障工作中的应用,同时指出存在的问题.
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内源性干细胞在神经变性疾病中的增殖、分化及调节
中枢神经系统内存在可以再生及分化的神经干细胞,主要集中于侧脑室外侧壁的室下带(subventricular zone,SVZ)及海马齿状回的颗粒层(subgranular zone,SGZ)这两个内源性神经干细胞富集区,可以在某一特定的条件下被激活,并分化成为具有一特定功能的神经细胞,这一重要发现为利用其再生及分化能力代偿神经系统变性疾病丢失的神经元功能提供了可能性.目前很多研究通过尸检及动物实验证实,包括帕金森病、亨廷顿舞蹈病、阿尔兹海默症、脊髓侧索硬化症在内的多种神经系统变性疾病中脑损伤部位存在神经干细胞的增殖、迁移及分化,而多种因素有助于调节这种神经再生过程,包括一些涉及氧化应激过程的炎性因子、神经营养因子家族及中枢神经系统的神经递质成分,这些因素也为一些难治性神经系统变性疾病提供了可能的治疗策略,我们就内源性神经干细胞与神经系统变形疾病的关系及其可能的调节因素做一概述.
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医学生职业精神的现状及培育
随着改革开放和市场经济的发展,医疗的商业化和机械化对医学职业精神产生了巨大的负面影响.为提高医疗行业服务质量、促进医疗事业与社会和谐发展,医学院校教育者在传授医学生专业知识和技能的基础上,还需要对医学院校学生进行职业精神培育.该文从职业态度、职业理想、职业价值观、职业认知、职业能力5个方面分析了职业精神的现状,并指出医学生职业精神培养面对的一系列难题,为明确我国医学职业精神理论体系,促进我国医学生职业精神的发展提供参考依据.
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深圳市某玻璃基板扩建项目职业卫生控制效果评价
目的 对深圳市某玻璃基板扩建项目进行职业卫生控制效果评价.方法 通过现场调查、实验室检测、职业健康检查、健康管理档案查询以及检查表法等,对该项目存在的职业病危害因素、职业卫生防护措施及其防护效果以及职业卫生管理等内容进行综合评价.结果 该项目主要的职业病危害因素为粉尘、噪声、氢氧化钾、氢氧化钠、氟化物、盐酸、甲醇、氯气、正己烷和环己烷.实验室检测结果显示,该项目工作场所空气中粉尘、有毒化学物质、8h等效噪声和工频电场强度均未超标,卫生学评价综合指数I=0.37,小于1.0.现场职业病防护措施能满足要求,有完善的职业卫生管理制度,健康管理档案资料齐全.结论 综合评价该项目为合格.
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营口市某公司3台60Co料位计辐射水平与放射防护现状
目的 通过对营口市某公司聚酯薄膜项目应用的料位计进行职业病危害控制效果(放射防护)评价,了解料位计使用中的辐射水平与防护现状.方法 依据国家相关标准,调查和分析料位计使用过程中存在的放射性危害因素、放射防护设施、放射管理制度等内容,并对放射性工作场所辐射水平进行现场的检测,检测项目为X/γ射线周围剂量当量率.结果 料位计周围5 cm处剂量率范围为0.24～0.91 μSv/h,料位计周围1 m处剂量率范围为0.23～0.62 μSv/h,符合国家标准要求;从事料位计巡检维护的6名放射工作人员的适任性评价均为可从事放射工作;该项目电仪部工作人员年有效剂量估算值约为0.02 mSv,年有效剂量低于本项目建议的管理目标值;建设单位委托有资质的机构进行个人剂量监测.结论 该公司料位计的放射防护措施、放射监测结果等均符合相关法律、法规的规定和标准的要求,正常生产后建设项目的职业病防治效果可达到预期控制水平,能够满足预防和控制职业病危害的需要,合理可行,职业病防护设施已达到竣工验收的条件.
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昆山市周庄镇某医院医用X射线诊断技术改造项目放射防护控制效果评价
目的 对昆山市周庄镇某医院医用X射线诊断技术改造项目放射防护控制效果进行评价,为竣工验收和项目的正式运行提供依据,同时发现项目中放射防护方面可能存在的不足.方法 按照GBZ/T 181-2006《建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范》,通过现场卫生学调查和放射防护检测及射线装置防护性能检测,依据国家放射卫生有关法律、法规和标准进行综合评价.结果 该建设项目的机房在建筑物内布局合理;墙壁、铅玻璃、防护门等部位防护的铅当量均大于2 mm Pb;且各检测点的周围剂量当量率大值为0.2 μSv/h,远低于国家标准,DR机的射线装置性能经检测符合WS 76-2011的要求;个人防护用品的配置满足工作人员及防护要求,但放射防护管理制度及辐射应急预案不够健全.结论 该技术改造项目放射防护控制效果基本达到国家规定要求,但在放射防护管理及放射事故应急预案和演练上存在不足,需要进一步进行完善.
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深圳市光明新区大理石家具行业粉尘危害现状及劳动者健康状况
目的 了解深圳市光明新区大理石家具企业粉尘危害现状和劳动者健康状况,为该行业制定粉尘防制措施提供依据.方法 对7家大理石家具企业的作业场所和191名接尘劳动者进行调查.结果 7家大理石家具企业作业场所中粉尘游离二氧化硅含量均高于10％,干磨工种粉尘浓度为4.26 mg/m3,高于开料(0.81 mg/m3)和湿磨工种(0.68 mg/m3),差异有统计学意义(P＜0.05);191名劳动者有咳嗽、口干、喉痛等症状的64人,心电图异常11人,肺功能异常13人,胸片异常18人.不同工种、工龄和年龄的劳动者出现咳嗽、口干、喉痛等症状的概率差异有统计学意义(P＜0.05),不同工龄的劳动者肺功能异常率和胸片异常率差异有统计学意义(P＜0.05),不同年龄的劳动者肺功能异常率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 7家大理石家具企业作业场所干磨岗位矽尘危害较重,对工人健康造成损害.需要增加通风除尘设施;要加强对接尘劳动者的粉尘和尘肺知识培训,保证劳动者佩戴防尘口罩.
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2006-2015年铜陵市新发尘肺病例流行特征
目的 分析铜陵市新发尘肺病流行病学特征,为制定尘肺病防治对策提供科学依据.方法 收集职业病与职业卫生信息监测系统中报告的铜陵市2006-2015年尘肺病新病例资料,对尘肺病种类、行业、工种、发病年龄、接尘年龄等特征进行统计分析.结果 2006-2015年铜陵市新发尘肺病638例,其中壹期尘肺571例(89.5％)、贰期尘肺46例(7.21％)、叁期尘肺21例(3.29％),以矽肺和煤工尘肺为主,分别占67.24％和29.31％.历年尘肺病报告病例数波动较大,但总体呈上升趋势.新发尘肺病患者主要分布在国有经济和大中型企业,分别占81.5％和62.85％;有色金属矿采选业、煤炭开采和洗选业尘肺病高发,占89.34％;重点工种为凿岩工、运搬工、矿山其他工、主采煤工,占80.09％.新发尘肺病平均诊断年龄为(63.68±11.63)岁,平均接尘工龄(20.85±9.37)a,开始接尘时间集中在在1963年以前(285例,占44.67％).结论 铜陵市尘肺病行业特征明显,发病年龄偏高,诊断和治疗不及时.防治重点应是有色金属矿采选业、关停的煤炭开采和洗选业离退休职工以及作业场所粉尘危害严重的企业.
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尘肺病64例患者死亡原因
目的 探讨2010-2016年在苏州市第五人民医院住院的尘肺病患者主要死亡原因及分布情况,为尘肺病的防治提供科学依据.方法 通过回顾流行病学分析方法,对64例尘肺病死亡病例进行死亡情况分析.结果 64例死亡病例中,肺心病28例(43.8％),恶性肿瘤18例(28.1％),心脑血管疾病27例(42.2％),呼吸衰竭32例(50.0％);恶性肿瘤在尘肺壹、贰、叁期死亡患者中的比例分别为42.4％、15.4％及11.1％.各期病死率分别为2.51％、4.49％和31.03％,差异有统计学意义(x=122.381,P＜0.05);石棉肺患者中,心脑血管疾病死亡比例为78.6％,显著高于矽肺患者(30.6％),差异有统计学意义(x2=10.333,P＜0.01);冬春季(10-3月份)死亡人数占总人数的73.4％.结论 加强职业健康检查工作,对尘肺病患者做到早发现早治疗和预防并发症的发生,其中尘肺患者肿瘤筛查及石棉肺患者心脑血管疾病的进展情况对于预后尤为重要.
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深圳市罗湖区珠宝首饰加工企业进行有机溶剂作业场所健康促进干预及其效果评价
目的 在深圳市罗湖区珠宝首饰加工企业中,我们针对使用有机溶剂的作业场所开展健康促进教育,并对其效果进行评价.方法 随机抽取深圳市罗湖区的15家使用有机溶剂的珠宝首饰加工企业,2014-2015年对这些企业进行为期2年的健康促进试点活动.分别对干预前后有机溶剂作业人员的职业卫生知识、态度和行为的变化隋况、作业场所化学性职业危害因素的浓度变化以及接触有机溶剂的作业人员职业健康检查的生化指标变化进行统计分析.结果 有机溶剂作业人员对有机溶剂的相关职业卫生知识、态度和行为在健康促进后变化显著,除吸烟与饮酒的习惯外均具有统计学意义(P＜0.05);从现场检测结果的浓度范围可以看出,乙酸乙酯、二氯甲烷、苯、甲苯、二甲苯、正己烷、丙酮、丁酮、甲醇、异丙醇等项目所检测出的高浓度在干预后均有所下降(＜0.27、11.2～＜11、＜0.6、1.4～＜1.2、＜3.3、34.33～＜1.3、＜6.7、＜4.0、5.8～＜1.3、20.0～＜0.3 mg/m3);实施健康促进后接触有机溶剂的作业人员其血常规、血清谷丙转氨酶(ALT)、心电图和神经系统等指标的差异均无统计学意义(x2=0.476、0.206、2.534、5.028,P＞0.05);尿常规、肝脾B超和血压等指标的差异具有统计学意义(x2=19.351、16.720、7.600,P＜0.05).结论 通过对珠宝首饰加工企业进行有机溶剂作业场所的健康促进这一活动,有效提高有机溶剂作业人员的职业卫生知识的知晓率;改善了从业人员使用有机溶剂的态度和行为;降低了有机溶剂作业场所的化学性职业危害因素的接触水平;提高了接触有机溶剂的作业人员的职业健康水平.
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南昌市疾病预防控制系统人力资源分析
目的 分析南昌市、县(区)两级疾病预防控制(疾控)系统人力资源现状,为合理分配人力资源服务.方法 使用自行设计的调查表,由各疾控机构负责人力资源管理的科室填写相关信息,经汇总后用于数据分析.结果 南昌市级及县(区)疾控机构在岗人员共计735人,人均疾病预防控制人员为1.4/万人,专业技术人员共计565人,占总体人员的76.9％;其中医学卫生类相关专业技术人员518人,占总体人员的70.5％.市级疾控机构专业技术人员比例高于县区级疾控机构(x2=17.4,P＜0.01);市级疾控机构本科及以上人员占68.8％,县(区)级本科及以上人员占41.3％,学历在两类机构间差别有统计学意义(x2=155.4,P＜0.01);市级疾控机构卫生类专业技术人员中的中高级职称人员(77.0％)较县区(51.8％)比例高,职称分布差别有统计学意义(x2 =45.9,P＜0.01).结论 南昌市辖区内的疾控机构人员尚显不足,县区级疾控机构人员学历、职称等方面有待提高,应建立健全人才引进、培养、职称晋升制度,深化政府职称改革,争取进一步提高疾控机构的人力资源素质.
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2013-2015年抚顺市食品中Hg、As元素污染状况
目的 了解抚顺市部分食品中Hg、As元素重金属污染的现状,为抚顺市食品安全监管提供科学依据.方法 从抚顺市超市和农贸市场有代表性的随机抽取各类食品样品.按照国家标准检测样品中的砷、汞含量.结果 共检测12类样品685份,其中动物肝肾中的汞超标率为6％,蔬菜、鲜蛋的汞超标率在1％～3％之间,其他种类中的汞合格率均为100％;砷的合格率为100％.结论 抚顺部分市售食品受到不同程度的Hg、As元素污染,相关部门应高度重视蔬菜、动物肝肾中的汞污染情况并加强卫生监督管理.
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贵阳市餐饮业鲜榨果汁加工环节微生物污染水平
目的 了解贵阳市餐饮业鲜榨果汁加工环节微生物污染水平,为餐饮业果汁加工良好操作规范的建立以及卫生监督监管提供参考依据.方法 在贵阳市随机选取不同规模的15户酒(餐、饮)店开展鲜榨果汁加工操作环节的卫生学调查,同时采集各加工环节样本共90份进行微生物学检测.结果 部分餐(饮)店果汁加工卫生设施及管理较差;90份样品的菌落总数、大肠菌群、粪大肠菌群、酵母菌和霉菌污染率分别为100％、63.33％、55.56％、95.56％和60.00％;57份大肠菌群阳性样品中有45.61％样品污染2种以上菌型.结论 餐饮业鲜榨果汁加工环节微生物污染水平较高,且交叉污染严重,监管部门应加强对鲜榨果汁业的管理,督促果汁加工的规范操作.
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回顾性队列研究结合logistic回归分析在食源性疾病暴发事件中的应用
目的 探讨回顾性队列研究结合logistic回归分析在食源性疾病可疑食物推断中的应用.方法 在现场流行病学调查的基础上,应用回顾性队列研究圈定导致食源性疾病多个可疑危险食物,利用logistic回归多因素分析推断可疑食物.结果 本次食源性疾病反应以恶心、腹部绞痛、腹泻等急性胃肠道症状为主,共搜索病例63例,罹患率为81.82％(63/77),其中男性发病29例,罹患率为78.38％(29/37),女性发病34例,罹患率为85.00％(34/40),男女性别罹患率差异无统计学意义(x2=0.567,P＞0.05).病例多为15 ～45岁之间,各年龄组间罹患率差异无统计学意义(x2=0.136,P＞0.05).首发病例发病时间为2013年8月18日,末例病例发病时间为2013年8月20日,流行曲线符合点源暴发模式.回顾性队列研究单因素分析结果显示,升学宴中的刀拍黄瓜(RR =2.58,95％CI:1.49～4.45)、云丝(RR=l.80,95％CI:1.10～2.96)和凉拌鸡蛋干(RR=3.80,95％CI:1.79～8.06)等为引起食源性疾病的可疑危险食物.Logistic回归多因素分析结果显示,刀拍黄瓜(OR=52.00,95％CI:2.62～1 033.83)是本次食源性疾病的可疑食物.从2份凉菜间砧板和抹布中检出福氏4型志贺氏菌.结论 回顾性队列研究结合logistic回归分析可以在食源性疾病可疑食物推断中消除信息偏倚,为分析性流行病学推断可疑食物提供参考依据.
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2015年天津市东丽区华明街60～74岁居民大便潜血情况与影响因素
目的 了解天津市东丽区华明街2015年60～74岁居民大便潜血阳性率,并对影响大便潜血阳性的相关因素进行分析.方法 采用单纯随机抽样的方法对辖区内的60～74岁居民进行抽样、问卷调查、采集大便并建立数据库,利用SAS 9.3进行数据的分析.结果 共调查4 110名研究对象,有效问卷4 022份,其中进行大便潜血检查的2 996人.2 996人中大便潜血阳性82人,阳性率为2.74％.经logistic多因素回归分析,阑尾炎或阑尾手术史(OR=2.77,95％CI=1.24～6.17)是大便潜血阳性的促进因素.结论 天津市东丽区华明街2015年60～74岁居民大便潜血阳性率较低,但仍应加强健康教育,对于影响因素加以重视,达到预防大肠癌的目的.
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宜昌市流动人口孕产妇产后抑郁发生率及影响因素
目的 研究宜昌市流动人口孕产妇产后抑郁发生情况,并探讨其影响因素,为减少产后抑郁发生提供理论依据.方法 选择2016年3-9月在宜昌市4所综合性医院妇产科分娩的431名流动人口孕产妇作为研究对象,采用一般资料问卷以及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对其产后抑郁发生情况进行调查,采用logistic多因素回归分析产后抑郁发生的影响因素.结果 宜昌市流动人口孕产妇产后抑郁发生率为14.39％(62/431),EPDS总均分为(8.72±4.79)分,产后抑郁组孕产妇EPDS得分为(17.84±3.25)分,产后健康组孕产妇EPDS得分为(7.19±2.96)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);高龄、低收人家庭、无生育保险、夫妻生活不满意、居住条件不满意、对新生儿性别有期待、产前焦虑、新生儿不健康、未接受健康教育均是导致产后抑郁的重要影响因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 引起流动人口孕产妇产后抑郁的主要因素来源于孕妇自身的负性心理以及缺乏对妊娠分娩的正确认识,因此建议加强社会以及家庭对孕产妇的支持和安慰,同时注重对孕产妇的健康教育.
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2015年合肥市诺如病毒聚集性疫情流行特征
目的 通过分析2015年合肥市诺如病毒聚集性疫情流行特征,为制定预防诺如病毒感染的策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析2015年合肥市报告的诺如病毒疫情和个案资料.结果 2015年合肥市共发生诺如病毒聚集性疫情13起,波及845人,发病150例,总罹患率为17.75％.61.54％的疫情发生在3和10月份.发生的地点主要是幼儿园和学校等集体单位,占总疫情数的76.92％.119例(79.33％)患者出现呕吐症状,是诺如病毒患者的主要症状,腹泻和发热分别为37例(24.67％)和23例(15.33％),呕吐和发热症状随着年龄的增长呈下降趋势(x2=7.50,P＜0.05;x2=4.92,P＜0.05),而腹泻症状则随着年龄的增长呈增加趋势(x2=9.98,P＜0.05).经食物传播是主要的感染途径.结论 诺如病毒是合肥市腹泻病疫情重要病原体之一,应根据诺如病毒聚集性疫情特征加强学校等集体单位的监测和防控工作.
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新疆阿克苏地区AECOPD患者下呼吸道感染病原菌分布及其危险因素
目的 了解新疆阿克苏地区慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者下呼吸道感染病原体分布及耐药情况,探讨AECOPD患者下呼吸道感染相关发病因素及病机,为其治疗和预防提供依据.方法 分析阿克苏地区4家医院住院确诊的AECOPD患者共2 653例,分析下呼吸道病原菌培养及药敏实验结果.根据AECOPD患者的临床特点进行分组,用卡方检验进行单因素分析筛选出发病危险因素,用logistic多因素回归分析方法,分析各个因素对多重耐药致病菌的综合影响.结果 分离的病原菌大部分为革兰氏阴性菌,占69.44％(350/504),革兰阳性菌占7.54％(38/504),在革兰氏阳性菌中以肠球菌为主.革兰阳性细菌普遍对大部分抗生素均有较高程度耐药率,对糖肽类保持较高敏感性.革兰阴性细菌中,铜绿假单胞菌对青霉素类、除四代头孢外几乎对所有头孢类、磺胺类抗生素耐药率均高达90％.单因素分析结果提示下呼吸道感染多重耐药的发病与年龄(OR=2.02,P=0.04)、基础疾病(OR=0.20,P=0.00)、意识状态(OR=4.25,P=0.00)、住院时间(OR=2.23,P=0.02)、通气时间(OR=1.86,P=0.04)、通气方式(OR=7.45,P=0.02)、呼吸机及管路有微生物污染(OR=0.32,P=0.03)、有创操作有关(OR=0.26,P=0.00);与患者的性别(OR=0.67,P=0.19)、是否使用H2受体阻滞剂(OR=0.73,P=0.31)无关.以多重耐药菌为因变量(0=无,1=有),将单因素分析有统计学意义的指标输入Backward二值多元logistic回归分析.结果显示,共有3个因素进入logistic回归方程.结论 革兰阳性、阴性细菌普遍对抗生素耐药.革兰阴性杆菌对绝大部分抗菌药均有不同程度耐药率.有创操作、通气时间、呼吸机管路污染是AECOPD患者下呼吸道感染多重耐药菌的主要危险因素.医疗机构应及时监测相关病原菌耐药性,加强危险因素的监测,有效控制下呼吸道感染的发生.
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2006-2015年攀枝花市西区流行性腮腺炎流行病学特征
目的 了解攀枝花市西区流行性腮腺炎流行病学特征及发生原因,为防控流行性腮腺炎提供科学依据.方法 利用法定传染病报告系统疫情资料和流行性腮腺炎暴发疫情流行病学个案调查资料,分析攀枝花市西区流行性腮腺炎流行病学特征.结果 2006-2015年攀枝花市西区报告流行性腮腺炎病例682例,年均发病率为41.25/10万,2008年发病率高为185.32/10万.发病年龄以5～14岁多,占70.23％(479/682).职业以学生多,占56.02％(382/682);发病月份以5-7月居多,占45.45 ％(310/682),各街办均有发病,清香坪街办多,占总发病数的30.79％(210/682).3起暴发疫情均发生在2008年,共发病129例.无接种史和接种史不详者发病率高于有接种史者(x2=97.090,P＜0.01),接种史≥5 a者发病率高于＜5 a者(x2=29.241,P＜0.01).结论 流行性腮腺炎发病率自2008年出现高峰后,逐年下降,至2015年发病率已降至5.00/10万以下,且连续7 a无暴发疫情.疫苗接种可有效的控制发病率.今后防控工作的重点应放在学龄儿童,尤其要加强学校在冬、春季流行性腮腺炎的防控工作.
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HIV感染者和AIDS患者合并梅毒感染病例的流行病学特征
目的 了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS)合并梅毒感染的流行情况及梅毒对HIV/AIDS的影响,为AIDS的防治提供参考依据.方法 收集2011年1月1日-2015年12月31日湘潭市新发现并随访到的463例HIV感染者/AIDS病例的基本信息、采集血液样本进行首次CD4+T淋巴细胞检测、采用TP-ELISA(梅毒螺旋体-酶联免疫吸附试验)和TPPA(梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验)检测梅毒感染情况,统计分析不同人群的合并梅毒感染率、CD4+T淋巴细胞计数结果.结果 463例HIV/AIDS合并梅毒感染率与性传播比率存在显著性正相关(R=0.955、P＜0.05);463例HIV感染者/AIDS病例合并梅毒感染率为26.35％;男性(30.13％)高于女性(19.25％)(P＜0.05);农民工(34.88％)高于商业服务(12.77％)和其他人群(13.33％)(P＜0.01);男男传播人群(42.03％)高于异性接触感染人群(27.18％)(P＜0.05);性传播组感染人群(29.89％)高于其他组感染人群(10.59％)(P＜0.01);CD4+T淋巴细胞数≤200个/μl层的HIV/AIDS病例合并梅毒感染(39.53％)高于CD4+T淋巴细胞201～≥501个/μl(21.26％)3层的HIV/AIDS(P＜0.01).结论 HIV/AIDS多合并梅毒感染,已成为梅毒感染的高危人群,在防治工作中应采取综合措施防止HIV/AIDS的梅毒感染、传播,在治疗中要针对梅毒感染情况进行综合治疗.
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2015年重庆市綦江区艾滋病哨点监测结果
目的 了解重庆市綦江区男性就诊者(STD)和孕产妇(PRG)人群的行为特征、艾滋病知识水平及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,为预防和控制艾滋病的流行提供科学依据.方法 根据全国哨点监测方案的统一要求,以重复横断面调查方法,对STD和PRG人群进行监测.结果 重庆市綦江区2015年共监测STD 400人,艾滋病知识知晓率为95.50％,HIV阳性率为0.75％,梅毒阳性率为1.50％,丙肝阳性率为0.25％.监测PRG 400人,艾滋病知识知晓率为85.25％,HIV阳性率为0.25％,梅毒和丙肝检测都为阴性.结论 重庆市綦江区STD和PRG人群艾滋病知识知晓率较高,但艾滋病高危行为仍然普遍存在,应继续加强预防控制措施,控制艾滋病的流行.
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2011-2015年本溪市肾综合征出血热监测及流行特征
目的 通过分析2011-2015年监测资料,描述近几年本溪肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行特征和变化趋势.方法 采用描述流行病学方法对监测数据进行统计分析.结果 2011-2015年本溪市共报告HFRS病例293例,死亡3例,平均发病率为3.42/10万,平均病死率为1.02％.发病主要集中在明山区和本溪县,每年各月份均有报告病例,明显呈春季(3-5月)和秋冬季(11月至次年1月)两个高峰,发病以男性青壮年农民为主,其中30～50岁年龄组病例多,健康人群隐性感染率30岁年龄组感染率高.鼠带病毒指数与人群发病率呈正相关(r=0.891,P=0.043).结论 HFRS在本溪市仍是有一定病死率、发病数较多的自然疫源性疾病,暴发和流行的隐患依然存在.
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武汉市儿科医师信任患者评估及职业幸福感的相关性分析
目的 了解武汉市儿科医师信任患者水平以及职业幸福感现状,并找出两者之间的相关性,以期为提高儿科医师职业幸福感提供理论依据.方法 选择武汉市203名儿科医师作为调查对象,分别采用一般资料问卷、医师信任患者量表(Physician Trust in the Patient Scale,PTPS)、医务工作者职业幸福感量表对儿科医师基本情况、信任患者水平以及职业幸福感现状进行调查,并采用Pearson相关分析医师信任患者与其自身职业幸福感的相关性.结果 203名儿科医师信任患者评估平均得分为(37.83±8.07)分,性别、学历、职称、工龄均是造成医生信任患者量表中患者角色维度、患者尊重人际关系维度得分以及PTPS总分差异的影响因素,各组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);203名儿科医师职业幸福感平均得分为(64.76±9.76)分,学历、职称、工龄是职业幸福感量表中身心健康、价值/能力、社会支持、工作环境、经济收入各维度得分以及职业幸福感总均分差异的影响因素(P＜0.05).Pearson相关性分析表明,患者角色维度、人际关系维度得分以及PTPS总分分别与职业幸福感中身心健康、价值/能力、社会支持、工作环境、经济收入各维度得分、职业幸福感总均分具有正相关性(P＜0.05).结论 儿科医师对患者的信任水平、及自身职业幸福感均有待提高,医师对患者的信任水平与职业幸福感具有正相关性,提升医师对患者的信任水平,有助于提高医师职业幸福感.
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唐山市女性性工作者艾滋病知识及行为现况调查
目的 调查唐山市艾滋病(AIDS)传播知识知晓情况及安全套使用情况,探讨本地进一步开展性工作者健康教育和行为干预的相关措施.方法 采用分层抽样调查的方法,在不同类型的服务场所随机抽取调查对象,进行面对面的问卷调查.结果 共调查501名研究对象,平均年龄(28±7)岁,≥20岁的女性性工作者(FSWs)主要集中在宾馆、发廊.49.08％的低档次服务场所FSWs有下身不舒服情况,显著高于高档次服务场所.51.10％的FSWs艾滋病传播知识知晓率较高,65.29％的FSWs在近一次商业性行为中使用了安全套,近3个月与客人发生性行为时每次使用安全套的占49.10％.有吸毒行为的很少,仅有7人.结论 我市FSWs艾滋病防治知识知晓率及安全套使用频率较低,应采取加强同伴教育、伴侣双方共同教育等多种形式相结合的方法促进艾滋病、性病防控工作.
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新疆乌鲁木齐市某附属医院维吾尔族就诊患者高尿酸血症与肾脏功能的相关性研究
目的 为了解新疆乌鲁木齐市维吾尔族人群中高尿酸血症组与正常组血尿酸、血脂及其肾功能生化指标的差异.方法 采用病例对照研究方法,调查乌鲁木齐市某附属医院就诊的维吾尔族高尿酸血症患者986名,同期体检者1 353名,年龄平均为20～80岁,对两组人群进行问卷调查,体格检查和血生化检测,统计并分析维吾尔族人群血尿酸值及其他生化指标.结果 维吾尔族人群中高尿酸血症组血尿酸值平均为(473.01 ±88.11)μmol/L,对照组血尿酸值的平均为(259.43±78.46) μmol/L,病例组体质指数(BMI)、腰臀比、收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐、甘油三脂和总胆固醇均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).高尿酸血症组与对照组在代谢性指标(肥胖、高血压、高甘油三酯和高胆固醇)上差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 乌鲁木齐市维吾尔族人群中高尿酸血症患者在相关指标及代谢性指标上均高于正常组(肾小球滤过率除外),其中年龄、尿素氮和肌酐可能是高尿酸血症发生肾功能损伤(CKD)的危险因素.
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2011-2015年北京市昌平区食品及公共场所从业人员健康检查结果
目的 了解北京市昌平区食品及公共场所从业人员传染病(痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病)检出情况,为卫生监督部门对食品与公共场所的管理提供依据.方法 收集2011-2015年昌平区健康检查资料进行动态分析.结果 2011-2015年在昌平区疾病预防控制中心进行健康检查的食品、公共场所从业人员共461 235人,其中女性281 978人,占61.14％;食品卫生从业人员357 086人,占77.42％.传染病检出率较低(0.081％)呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(x2=85.96,P＜0.01).甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎检出率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(x2甲肝=21.06,x2戊肝=19.46,均P＜0.01);活动性肺结核病的检出率由2011年的0.067％逐步递减至2015年的0.019％,呈下降趋势(x=180.43,P＜0.01);而肠道病(伤寒、痢疾)、化脓性或渗出性皮肤病的检出率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 2011-2015年北京市昌平区食品及公共场所从业人员女性居多,传染病总检出率较低.今后除继续做好每年的健康检查外,还应加强卫生知识宣传和培训,提高从业人员防病意识.
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2012-2015年汉中市流感样病例监测结果
目的 分析2012-2015年汉中市流感样病例(ILI)监测结果,了解汉中市流行性感冒(流感)病毒流行特征,为流感防控提供科学依据.方法 收集2012-2015年汉中市ILI及病原学资料,使用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 2012-2015年汉中市中心医院国家级流感监测哨点医院ILI 5 659例,占门急诊病例就诊总数的1.33％(5 659/424 146),各年的ILI％分别为2.12％、1.41％、1.11％和0.98％.共检测咽拭子标本2 382份,检出阳性标本282份,总阳性率为11.84％,其中甲型H1N1亚型54份(19.15％),甲型H3N2亚型149份(52.84％),乙型流感79份(28.01％).结论 2012-2015年汉中市流感流行强度较低,优势毒株为甲型H3N2亚型.
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文化程度对盐城市中老年人营养健康认知及饮食行为的影响
目的 了解不同文化程度的中老年人营养健康认知及饮食行为差异,为进行相关营养教育提供依据.方法 对盐城市158名中老年人进行问卷调查,内容包括基本情况、营养健康认知及相关饮食行为等,按文化程度不同分为低、中、高3组.采用SPSS 17.0进行统计学分析.结果 文化程度高组知识得分明显高于低组(P＜0.05),知识得分与文化程度呈正相关(P＜0.01);不同文化程度组在书籍报刊杂志、计算机手机网络等获取营养健康知识的途径选择上差异有统计学意义(P＜0.01),在粗粮、红肉、奶类的选择频次及肉类、奶类日均食用量上差异有统计学意义(P＜0.05),在某些早餐食物品种(如蛋类、牛奶/豆浆)、零食种类(如豆腐干/卤蛋类)的选择上差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 文化程度的高低直接影响营养与健康知识的多少.不同文化程度者选择获取健康知识的途径有所不同,营养教育时应根据对象不同,选择不同的宣教途径.从提高认知到行为转变是一个复杂而长期的过程,必须动员社会、部门、学校、家庭等多方面的力量共同参与.
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2016年宝鸡市失独者心理健康水平现况及其影响因素
目的 了解2016年宝鸡市失独者的心理健康状况及其影响因素,为制定有效的干预措施提供依据.方法 随机选取宝鸡市3个县区的249名失独者作为调查对象采用自制问卷和简易心理状况评定量表Kessler 10 (K10)对其进行调查.结果 在调查的249名失独者中,51％以上失独者患心理疾患的危险性较高,其K10平均值为(24.37±9.92).影响失独者心理健康的因素包括一般状况、身体健康状况和心理自评状况等.失独年限与心理健康状况呈现“U”字型特点.结论 失独老人心理健康受诸多因素的影响,宝鸡市失独者的心理健康水平有待提高.
