职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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徐州市三甲医院肿瘤专科护士化疗药物职业暴露现状
目的 调查徐州市三甲医院肿瘤专科护士化疗药物职业暴露与防护管理现状.方法 对徐州市3所三级甲等医院480名护士进行问卷调查,从化疗药物接触情况、药物认知情况、防护意识、防护状况、医院培训状况等5个方面进行相关评价.结果 ①专科护士对化疗药物各个方面的认识都显著好于非专科护士(P＜0.01),但专科护士对药物机理、药物危害认识得分也并不理想.护士文化程度越高、职称越高、接触药物年限越长,对化疗药物的认识得分就越高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).②在领取、保管化疗药时防护执行方面,专科护士在“单独存放化疗药物”条目上执行意识强于非专科护士(P＜0.05).在配置化疗药物时防护执行方面,专科护士在“佩戴一次性隔离手套”、“穿一次性隔离衣”、“佩戴护目镜”、“抽取药物时插入双针头”、“抽取药液≤3/4注射器容量”等方面,防护操作明显比非专科护士严谨(P＜0.05).在处理废弃物时防护执行方面,专科护士与非专科护士的防护操作差异无统计学意义(P＞0.05).③专科护士、非专科护士对防护知识学习的热情均不高,主动学习人数仅为30.8％和31.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).对于未严格执行防护措施原因,专科护士认为主要在于“工作量繁重”,非专科护士认为主要在于“防护制度不健全”.④医院在对专科护士、非专科护士的培训内容方面无明显差异,均以防护措施、废弃物处理教育为主,但都忽视了药物相关知识、防护制度的学习.授课老师均以(副)高级职称为主.专科护士每年培训次数显著多于非专科护士,差异有统计学意义(P＜0.01),且约22.34％(51/228)的非专科护士每年只接受1次,甚至不接受培训.结论 三甲医院护士化疗药物职业暴露问题明显.肿瘤专科护士与非专科护士都存在认识不足、执行不到位情况.医院的防护制度与执行力有待进一步加强.
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新疆阿勒泰地区哈萨克族学龄前儿童睡眠相关因素及对儿童行为的影响
目的 了解哈萨克族学龄前儿童睡眠相关因素及对儿童行为问题的影响,为提高哈萨克族学龄前儿童睡眠质量,促进健康成长提供理论支持.方法 选取新疆阿勒泰地区378名学龄前儿童为调查对象,采用长处、困难问卷(SDQ)及儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)对其哈萨克族学龄前儿童家长进行测试,并对结果进行统计与分析.结果 哈萨克族学龄前儿童行为问题检出率为33.5％.在养育观念分歧方面,家庭父母观念一致的家庭学龄前儿童的行为问题较低,存在分歧的家庭学龄前儿童行为问题较严重,不同类别间比较差异有统计学意义(F=24.41,P＜0.01).其他人口学类别方面,即性别、是否独生、母亲受教育程度、父亲受教育程度、班级、共睡情况、睡眠环境、养育风格等方面差异均无统计学意义(t/F值分别为-0.22、-0.03、1.21、0.01、0.43、0.65、0.82、0.72,均P＞0.05).哈萨克族学龄前儿童SDQ总分为14.69±3.54,CSHQ总分为47.31±6.44.学龄前儿童平均睡眠时间为(9.0±0.54)h,午休时间为(1.0±0.39)h.Pearson分析显示,夜间睡眠时长与品行问题存在一定的相关关系(r=0.13,P＜0.05).长处与困难问卷(SDQ)得分与儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)得分存在普遍的相关性(r=-0.29～0.32,P＜0.05或P＜0.01).结论 哈萨克族学龄前儿童行为问题与人口学变量、学龄前儿童的家庭养育因素和睡眠因素等存在关系,睡眠觉醒和睡眠持续长短对哈萨克族儿童行为问题的改善存在关联.
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2014-2015年上海市闵行区食源性疾病监测结果
目的 了解上海市闵行区食源性疾病流行特征,为今后食源性疾病监测和防控提供科学依据.方法 收集上海市闵行区哨点医院病例监测中的食源性疾病数据,并进行统计分析.结果 2014-2015年上海市闵行区食源性疾病监测病例4 355例,患者以中青年为主,完成病原监测2 387例,检出阳性435例,阳性率为18.22％.其中诺如病毒阳性率高,为29.33％,其次为副溶血性弧菌(6.91％)和沙门菌(4.11％).病例高峰在7-9月、12月—次年1月,夏季以细菌感染为主,冬季主要是诺如病毒感染,不同季节细菌、病毒阳性率差异均有统计学意义(x2=178.60,28.81,均P＜0.01).社区医院采样率高于综合医院(x2=83.14,P＜0.01),但阳性率之间差异无统计学意义(x2=0.16,P＞0.05);不同类型样本之间病原体总阳性率和不同病原体阳性率差异均无统计学意义(x2=0.00,0.31,均P＞0.05).食源性疾病散发病例主要发生场所是家庭(72.08％),其次为餐饮店(19.36％);可疑食品以肉及肉制品比例大(32.35％),其次为果蔬类(18.76％).结论 上海市闵行区食源性疾病防控的主要目标病毒以诺如病毒为主,细菌以副溶血性弧菌为主,应予以重点关注,并加强监测和宣教,有效防止食源性疾病的发生.
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2015年唐山市老年人主要疾病死亡状况
目的 了解唐山市老年人群主要疾病死亡状况,为制定疾病防治对策提供科学依据.方法 对2015年唐山市60岁以上老年人死亡原因进行回顾性分析,调查各年龄组男女人群死亡率、不同性别居民主要死亡原因构成情况、不同年龄及性别主要疾病死亡率.采用ICD-10进行编码并录入DeathReg 2005进行统计分析.结果 2015年唐山市60岁以上老年人占总人口的15.7％,老年居民死亡29 132例,占总死亡人口数的80.4％,报告死亡率为23.8‰,死因顺位前3位依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病,占总死亡的87.7％.随着年龄的增加,各种疾病的死亡率也迅速递增,其中上升速度快的是呼吸系统疾病,增长了45.5倍.循环系统疾病以心脏病和脑血管病为主,恶性肿瘤前3位死因为肺癌、肝癌、胃癌,呼吸系统疾病以下呼吸道疾病为主.结论 唐山市已进入老龄化城市,心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病已成为唐山市老年居民的主要死因.应加强老年疾病控制工作,倡导健康生活方式.
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基于ARIMA模型的麻疹发病率预测预警研究
目的 探讨时间序列自回归移动求和平均模型在时间序列资料建模和预测中的应用,建立全国麻疹发病率的预测模型,为麻疹的预防控制提供理论依据.方法 利用1950-2012年麻疹发病率建立时间序列模型,利用2013-2014年数据验证预测模型的合理性,对2015-2017年麻疹发病率进行预测.结果 单位根检验结果表明,经对数变换后二阶差分数据ADFT小于其他不同检验水平的临界值(P＜0.001),数据平稳;根据大似然估计建立ARIMA(0,2,1)模型;模型残差满足白噪声过程,模型拟合较好;对2015-2017年麻疹发病率的预测值分别为1.33/10万,5.36/10万,2.17/10万.结论 ARIMA能较好的拟合全国麻疹发病率的变动趋势,并能对短期内麻疹发病率进行较高精度的预测,根据预测结果,我国麻疹发病率在2017年出现下降的拐点.
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广州市女性护士时间管理现状
目的 了解广州市女性护士时间管理的现状,为护理管理者建设高素质护理专业队伍提供依据.方法 采用便利抽样的方法,使用时间管理问卷对广州市1 019名女性护士进行调查.结果 时间管理总分为56.26±9.27,各维度得分为目标设置14.29±3.97、时间安排16.65±3.38、时间的自控14.53±3.34、混乱倾向10.79±1.94,广州市女性护士时间管理处于中等水平.广州市女性护士时间管理得分分别与江苏儿科护士、四川护理管理者、企业员工、IT从业人群及中学教师比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 广州市女性护士整体时间管理处于中等水平,建议护理管理者可以根据需要在员工培训中适当加入护士时间管理的内容,提高护士的时间管理能力.
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新疆伊犁州奎屯市学龄前儿童忽视状况调查
目的 了解新疆伊犁州奎屯市学龄前儿童忽视状况,为学龄前儿童健康发展提供支持.方法 在新疆伊犁州奎屯市随机抽取15所幼儿园,以园内3～6岁学龄前儿童为调查对象,共调查2646人,对其采用儿童忽视状况评价问卷进行调查,并对结果进行统计分析.结果 奎屯市学龄前儿童总体忽视人数比例为52.04％,忽视度为42.71±7.62.男童的忽视率高于女童,差异有统计学意义(x2=6.012,P＜0.05),忽视度得分相比较差异无统计学意义.学龄前儿童年龄越大忽视率越低,忽视度得分也越低.散居儿童的忽视人数比例和忽视度显著高于集体居住方式,差异有统计学意义(x2值分别为72.191、12.413,均P＜0.01).教育的忽视率低,为10.17％;忽视率高的为安全方面,为27.74％.忽视度得分低的为情感方面,为35.59±9.08;高的为身体方面,为44.43±10.69.父母学历和职业与各忽视方面差异有统计学意义(均P＜0.05).家庭类型和主要抚养人对忽视各方面差异也有统计学意义(均P＜0.01).logistic回归分析显示,母亲职业、母亲学历、家庭类型和儿童年龄等变量分别进入回归方程.结论 奎屯市学龄前儿童忽视状况不容乐观,需要社会、学校和家庭的共同关注以降低忽视的发生.
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湖北省5家三甲医院护理人员职业心理素质现状及其影响因素
目的 了调查湖北省5家三甲医院护理人员职业心理素质现状,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的一般资料问卷、护理人员心理素质量表,于2017年6-8月对湖北省5家三级甲等综合医院的2 630名护理人员进行网络电子问卷调查.结果 护理人员心理素质总分为296.57±32.17;护理人员的性别、年龄、工作年限、1周夜班情况及聘用方式是护理人员职业心理素质的影响因素(均P＜0.05),共解释护理人员职业心理素质的4.8％.结论 护理人员职业心理素质现状呈现中等偏低水平,管理者应当重视并且针对性对护理人员展开职业心理素质培养,尤其重视26～30岁年龄段护理人员职业心理素质水平的提升.
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精神科护士心理资本与主观幸福感的现状及其相关性
目的 调查精神科护士心理资本与主观幸福感的现状并分析其相关性.方法 采用一般资料问卷、心理资本调查问卷以及主观幸福感量表对357名湖南省精神科护士进行调查.结果 精神科护士心理资本与主观幸福感总得分分别为(102.00±13.70)、(74.47±13.22);精神科护士心理资本与主观幸福感呈正相关(r=-0.485,P＜0.01).个人月收入、对科室夜班安排满意度和是否考虑辞去目前的工作对主观幸福感有影响(R2=0.367,F=52.682,P＜0.001).结论 精神科护士心理资本处于相对较高水平,主观幸福感处于中等水平,心理资本得分越高主观幸福感越高.精神科护士应该理性认识自身的心理压力,引导自身提高心理资本,护理管理者要尽早采取干预措施、加强护士防爆技能训练、完善精神科室内安全保护设施、完善排班制度,减少护士夜班数目、提高薪酬等方法来提高不同特征精神科护士的心理资本水平,从而提高其主观幸福感.
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天津8·12爆炸事故信息传播的受众特征与心理影响效应
目的 了解天津8·12爆炸事故信息传播中大众关注和信任渠道的特征,分析其对受众认知、情绪和行为方面的心理影响规律,为有效防护突发安全事件信息的负性影响提供依据.方法 采用自编《天津爆炸态度调查量表》分别对普通大众和某部队官兵进行线上、线下调查,共收集有效问卷1 037份.1年后采用简化版量表再次对大众的态度、行为进行调查共收集问卷534份.利用SPSS19.0中文版对所得数据进行描述统计、x2检验和单因素方差分析.结果 ①普通网民与部队官兵信任渠道2个群体在电视、报刊、网络及亲密人际关系这4个信息渠道上差异有统计学意义(均P＜0.05),且网民的信任媒介不同,对谣言的态度差异有统计学意义(P＜0.05).②爆炸事件关注阶段与事件影响消退后,大众认知改变明显,对此事件的危险程度判断由第4位降到第7位.③爆炸信息传播过程中,网民与部队官兵在爆炸会产生水源污染和内脏损伤的认知上比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且女性与男性在爆炸会产生空气和水源污染的认知上比较,差异有统计学意义(P＜0.01).④爆炸相关信息的传播使大众产生负性情绪,网民与部队官兵2个群体在恐慌、焦虑、震惊、害怕、愤怒等情绪表现方面比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).⑤行为倾向方面,爆炸事件传播过程中的次生消息导致了人们对矿泉水和口罩的购买行为增加.结论 ①线上网民与线下部分官兵的关注特点和信任媒介明显不同.②突发安全事件信息的传播会对受众的认知、情绪和行为产生负性影响.③线上网民与线下部分官兵在信息损伤认知、情绪方面存在差异,部队官兵对谣言具备一定的抵抗力,在突发安全事件信息传播过程中受到的负性影响较小.
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环境空气颗粒物中12种元素超声提取-ICP-MS测定法
目的 建立并验证超声提取分离电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定环境空气颗粒物中12种元素的检测方法.方法 利用酸超声提取ICP-MS测定标准曲线,并对方法的检出限、定量限及回收率进行测定分析.结果 实验结果表明,12种元素在0～10μg/L范围内有良好的线性关系,相关系数r＞0.990 0.样品加标回收均在78.8％～ 114.0％之间,相对标准偏差为0.25％～13.60％,方法的精密度和准确度符合痕量分析要求.结论 该方法前处理简单,试剂用量少,消除了空白干扰,灵敏度高,选择性强,适用于环境空气颗粒物中12种元素的测定.
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2015-2016年北京市房山区腹泻患者沙门菌耐药性及飞行质谱的聚类分析
目的 了解2015-2016年北京市房山区沙门菌的血清型分布及耐药情况,建立数据库.为该地沙门菌感染提供临床用药依据及进行聚类分析,提高溯源能力.方法 收集2家哨点医院感染性腹泻患者的粪便培养,进行沙门菌的生化鉴定和血清分型,用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验,利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)检测沙门菌及对其进行聚类分析.结果 2015-2016年共检出沙门菌31株,阳性率为4.23％,发现14种血清型,其中以肠炎沙门菌为主(13株),占41.93％.总的耐药率中萘啶酸高为70.97％,总的敏感率中头孢他啶高为96.77％.2016年检出的沙门菌与2015年检出的沙门菌进行比较,发现对氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺和头孢唑林的耐药率明显增高,对萘啶酸和环丙沙星的耐药率降低.31株沙门菌中,有25株耐药并有12种耐药谱,总耐药率80.65％,17株菌同时耐药2种以上.2016年检出的一株旺兹沃思沙门菌与其余的沙门菌距离水平为1 000,差别较大.该文将距离水平选为350,发现这些沙门菌分为5类群.结论 2015-2016年北京市房山区的沙门菌优势血清型为肠炎沙门菌,对头孢他啶敏感率高,临床治疗时可合理使用抗生素,聚类分析提示菌株存在不同来源,需进一步关注.
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枸杞多糖抑制过氧化氢诱导的子宫内膜间质细胞的凋亡作用
目的 通过采用过氧化氢(H2O2)诱导人子宫内膜间质细胞(ESCs)凋亡,探讨经过枸杞多糖(LBP)干预后对其凋亡的抑制作用及其机制的研究.方法 体外分离、培养ESCs,将其分为4组:正常组:常规培养;H2O2组:培养液中加入H2O2;LBP组:培养液中加入100 μg/ml LBP;LBP+H2O2组:LBP先作用1h后再加入H2O2共培养30 min.流式细胞仪分析各组细胞的凋亡率;用比色法检测细胞培养液中丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;免疫细胞化学法检测细胞质中Bax和bcl-2的水平.结果 与正常组相比,H2O2组细胞凋亡率增加(50.35±1.83),MDA的含量升高[(8.67±0.63) μmol/L]而SOD的活性降低[(2.09±0.59)KU/g Pro],细胞中Bax表达上调(60.45±7.63)而bcl-2的表达下调(23.59±2.67),其差异有统计学意义(P＜0.05);与H2O2组相比,LBP+H2O2组细胞凋亡率明显降低(34.63±1.32),MDA含量下降[(4.58±0.41) μmol/L],SOD活性上升[(3.36±0.41) KU/g Pro],细胞中Bax表达下调(30.65±5.42)而bcl-2的表达上调(53.42±6.39),其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LBP对H2O2导致的ESCs凋亡有抑制作用,其机制是通过提高ESCs中SOD的活性而降低MDA的含量、上调bcl-2并下调Bax的表达水平.
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2016年上海市浦东新区中小学校直饮水卫生现况
目的 了解2016年上海市浦东新区中小学直饮水设备和直饮水水质卫生状况,为学校直饮水的科学管理和保障学生安全用水提供参考依据.方法 采用自行设计的浦东新区中小学校学生饮用直饮水卫生状况调查表和浦东新区学生饮用直饮水设备情况调查表,对直饮水设备环境卫生、设备情况、管理制度、水质检测、维护记录、档案管理和应急管理等情况进行调查.结果 总氯量≥0.05,菌落总数均不超标;总氯量＜0.05,97.67％菌落总数超标;饮水机设备供货商水质菌落总数检测与上海市浦东新区疾病预防控制中心检测结果一致性较差,差异有统计学意义(P＜0.05);不同净水工艺的菌落总数指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 饮水中维持一定浓度的总氯能抑制水中细菌繁殖,有利于控制菌落总数超标;中小学校在水质检测要把菌落总数超标作为重点;对于净水过程中存在2次污染和菌落总数超标风险的设备应予以改进.
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2013-2016年柳州市农村生活饮用水卫生安全状况
目的 了解柳州市农村生活饮用水卫生安全状况,为加强农村生活饮用水安全管理工作提供依据和技术支持.方法 依据GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对柳州市2013-2016年农村生活饮用水进行监测,按照GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 2013-2016年农村生活饮用水总体合格率为31.2％,集中式供水和分散式供水的总合格率分别为33.9％和0％.枯水期和丰水期水质合格率分别为27.3％和35.2％.出厂水和末梢水的水质合格率分别34.2％和28.7％.不合格的指标及合格率主要是菌落总数(84.5％)、总大肠菌群(61.3％)、耐热大肠菌群(65.2％)、大肠埃希氏菌(67.9％)、余氯(38.5％).结论 柳州市农村生活饮用水合格率偏低,应进一步加强管理,提高其水质合格率,确保农村饮用水的安全.
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2016-2017年肇庆市饮用水中15个卫生指标的健康风险评估
目的 评估肇庆市饮用水中15项污染物指标对人体健康的影响,从而为环境健康风险管理提供科学依据.方法 运用USEPA(美国环保局)推荐的风险评估模型,采用2016-2017年肇庆饮用水监测中的调查与检测结果,对15项致癌物和非致癌物指标通过饮用水途径所引起的个人年风险,确定污染物的风险值,排列主次,提议治理的优先顺序.结果 15种污染物所致的健康总风险为3.14×10-5/a;致癌物所引起的年风险为3.14×10-5/a,通过饮水途径所引起的健康风险为介于2.78×10-5/a～5.17× 10-7/a之间;非致癌物年风险为1.13×10-8/a,通过饮水途径所引起的健康风险为介于8.48×10-9/a～6.99×10-12/a之间.结论 铬(六价)和砷是肇庆市饮用水主要致癌污染因子,通过饮用水途径产生的总体个人健康危害风险年均低于USEPA和ICRP(国际辐射防护委员会)大可按受风险水平,高于瑞典环保署、荷兰建设和环境署以及英国皇家协会的大可接受水平,以致癌物健康危害风险为主,不应忽视铝、铜等的危害,风险程度总体上处于Ⅱ级,低-中风险状态;儿童通过饮水途径的致癌风险和总风险均大于成人,处于Ⅲ级,中度风险程度.
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乌鲁木齐市大气污染对呼吸系统疾病死亡影响的病例交叉研究
目的 定量评估乌鲁木齐市大气污染物短期暴露对呼吸系统疾病死亡的影响.方法 采用病例交叉研究的方法,分析2014年1月1日-2015年12月31日乌鲁木齐市大污染与呼吸系统疾病死亡相关性,并按采暖期和年龄等潜在混杂因素进行分层分析.结果 PM2.5、PM10、SO2、NO2质量浓度每增加10 μg/m3,每日呼吸系统疾病死亡发生的OR值分别为1.032(95％CI:1.016～1.049)、1.019(95％CI:1.008～1.030)、1.076(95％CI:1.033～1.120)、1.183(95％CI:1.093～1.281).按采暖期及年龄分层分析时,PM2.5、PM10、SO2、NO2对每层呼吸系统疾病死亡影响均有统计学意义(P＜0.05),且呼吸系统疾病死亡发生的OR值非采暖期高于采暖期、低龄组高于高龄组.多污染物模型中,PM2.5与其他污染物联合作用对呼吸系统疾病死亡发生OR值均比PM2.5单独影响高,且随着模型中污染物数量的减少OR值有下降趋势.结论 乌鲁木齐市大气污染物短期暴露增加呼吸系统疾病死亡人数.
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军校实习医学生自测健康状况及其影响因素
目的 探讨军校实习医学生自测健康状况及其影响因素,为提升其健康水平提供理论参考依据.方法 采取方便抽样,选用自测健康评定量表(SRHMS V1.0)对某军校393名实习医学生实施问卷调查.结果 军校实习医学生自测健康总分为338.52±58.39,总分及子量表实际值/理论高值均＞70％;多元线性回归分析显示,父亲文化水平、专业、居住地、学员类型进入自测健康的回归方程(F=12.401,P＜0.01).结论 军校实习医学生自测健康状况较好.父亲文化水平为本科以上、专业为口腔、居住地为城镇、学员类型为地方学员的军校实习医学生自测健康水平较高.
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新疆石河子市中小学生抑郁症状及影响因素
目的 了解新疆石河子市中小学生抑郁症状及其影响因素,为该地区青少年健康成长提供支持.方法 在新疆石河子市以班级为单位,共调查6所学校,每个年级随机各抽取2个教学班级,共调查72个班级的3 610人,采用自编问卷及儿童抑郁量表进行调查,并对结果进行统计分析.结果 石河子市中小学生总的抑郁症状检出率为33.10％;男生抑郁症状检出率高于女生,差异有统计学意义(x2=4.161,P＜0.05);年级方面,抑郁症状检出率高出现在初三年级,低出现在五年级,各年级间抑郁症状检出率差异有统计学意义(x2=9.632,P＜0.05);在城乡、父亲学历、母亲学历、是否独生子女、家庭经济收入、家庭类型及学习压力等方面中小学生抑郁症状检出率差异均有统计学意义(P＜0.05).逐步logistic回归分析显示,乡村中小学生抑郁症状的风险是城市学生的0.648倍,男生是女生的0.818倍,初三年级学生抑郁症状与四年级相比差异无统计学意义,其他年级与四年级相比较抑郁症状的风险降低.单亲家庭和重组家庭中小学生抑郁症状的危险性是核心家庭的1.675倍和1.827倍.白评家庭经济状况为一般和差的中小学生其抑郁症状的危险性是家庭经济状况好的1.188和3.269倍.认为存在学习压力的中小学生抑郁症状的危险性是学习无压力学生的2.421倍.结论 石河子市中小学生抑郁检出率较高,应考虑多方面的影响因素,采取综合的干预措施进行干预.
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管制员疲劳测量与缓解措施的研究进展
管制员疲劳测量包括主观评定法和客观评定法,主观评定方法主要采用量表的形式,是一种快速评估当前疲劳的方法,分为基于疲劳感受的测量量表和基于困倦感受的测量量表.疲劳的客观评定方法可通过生理、生化、认知行为这三种形式实现,基于生化的评定方法在管制员群体中应用较少,基于生理的评定方法能够精确有效、客观评价疲劳.疲劳缓解措施分为:短期疲劳缓解措施和长期疲劳缓解措施两种.小睡和警觉性提升技术如:弱噪声、双耳差频声刺激、磁刺激等可短期内提升警觉性状态,但不能从根本上缓解管制员的疲劳状态;长期的警觉性提升技术如:疲劳风险管理系统和疲劳预测模型可提前感知管制员的疲劳状态,使疲劳管理更具效率和弹性,能从根本上预防疲劳.近年来,国内外有关管制员疲劳测量与缓解措施的研究不断深入,该文主要是对与其相关的研究进展予以综述.
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大学生手机依赖及对学习影响的研究现状
随着信息化产业的普及,智能手机的飞速发展,手机已成为继互联网后“第五媒体”,手机不仅囊括了基本的通讯功能,甚至包括交友、购物、休闲、娱乐及理财等一系列强大的功能,随着网约专车的普及,更是实现了“手机在手,随处可走”.这使得手机的使用率越来越高,应用越来越广,尤其是对于手机功能探究欲比较旺盛的大学生,对它的使用更加频繁.但是手机的应用是一把双刃剑,它给大学生生活带来便利的同时,但也带来了一些负面影响—注意力、听力、睡眠、大脑形态和社交等方面的健康损害.手机依赖带来的一些问题不仅表现在日常生活方面,更出现在了课堂上,影响了学生的学习.本文就大学生课堂手机依赖及对学习的影响研究现状进行综述.
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医务人员手卫生依从性现状及干预措施
医院感染严重威胁患者的安全,手卫生是被广泛认可的预防医院感染的重要措施.国内外医务人员手卫生依从性现状不容乐观,影响因素包括个人、群体、医疗机构等级等各个方面.手卫生管理对策需根据医疗机构的现状及需求,提出与其相适应的干预措施.
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2016年北京铁路局某辖区铁路单位职业病防治现状
目的 通过对辖区内铁路单位职业病危害因素情况进行调查,了解辖区铁路单位职业病危害现状,为监管部门进行监督检查提供依据.方法 针对辖区内铁路单位的特点,按照职业卫生调查的有关要求,对辖区内铁路单位职业病危害因素种类、职业病危害因素检测结果、职业健康检查情况以及职业病防治情况进行调查.结果 北京铁路局某辖区铁路单位除矽尘检测结果危害较重外(超标率15.4％),化学物质、物理因素职业病危害因素检测结果达标率均在95％以上.结论 铁路单位在职业病防治方面取得了一定的进步,不过在某些方面仍存在不足,需用人单位高度重视.
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山东某公司麦芽糖醇项目一期扩建工程职业危害情况调查
目的 识别山东某公司麦芽糖醇项目一期扩建工程职业性有害因素存在情况,提出职业病危害的防护措施,为该建设项目职业病防护设施竣工验收和职业病防治的日常管理提供依据.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法对项目职业病危害存在情况及程度进行研究与分析,针对严重程度提出整改措施,并将改造前后检测结果进行对比分析.结果 项目产生和存在的主要职业病危害因素有化学因素(甲醇、一氧化碳)和物理因素(噪声、高温).确定具有代表性的采样点17个,甲醇、一氧化碳检测结果均符合国家卫生标准,导热油炉厂房内高温不符合职业接触限值要求,超标比例为5.9％.部分岗位噪声不符合职业接触限值要求,超标比例为11.8％.整改后噪声、高温控制效果明显,但高温仍不符合卫生标准.结论 项目存在高温、噪声职业性有害因素,对作业人员存在健康危害,通过整改效果明显,但整改后高温仍超标,应进一步加强高温防护措施.
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ICU护士创伤后应激障碍与心理一致感及反刍性沉思的相关性
目的 探讨重症监护病房(ICU)护士创伤后应激障碍(PTSD)与心理一致感及反刍性沉思的相关性.方法 采用方便抽样法,选取长沙市8所三级甲等综合医院和海南省1所二级甲等综合医院共219名ICU护士作为调查对象,应用一般资料问卷、PTSD症状清单平民版(PCL-C)、心理一致感表(SOC)及简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)对其进行横断面调查.结果 ICU护士PTSD总分为28.98±9.21,阳性率为18.7％,且在不同文化程度、职称和工作医院的分组得分差异有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析,护士PTSD得分与心理一致感得分呈负相关(P＜0.01),与侵入性反刍性沉思和目的性反刍性沉思得分均呈正相关(P＜0.01).结论 ICU护士PTSD的发生率处于较高水平,需关注ICU护士PTSD,引导其进行积极的的反刍性沉思,提高心理一致感水平,采取正确的应对措施,以降低护士的PTSD水平.
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基于CB技术的氰基丙烯酸乙酯职业暴露风险评估
目的 通过对长沙市某毛刷生产企业存在的化学品氰基丙烯酸乙酯职业暴露进行风险评估,帮助劳动者正确选择个人防护用品,为同类企业职业病危害防控提供技术指导.方法 运用分类控制技术基本原理对氰基丙烯酸乙酯风险分级,选择相应控制措施.结果 研究对象风险等级为2,无局部通风设施和呼吸防护用品,U＜S,采取的控制措施低于标准控制措施.结论 研究对象需加强局部通风和个人呼吸防护.化学品分类控制技术有一定的实用性,可尝试用于职业病危害评价.
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2016年邢台市法定传染病流行特征及防控对策
目的 了解邢台市2016年法定传染病流行特征,为制定传染病防控对策提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2016年法定报告传染病疫情资料进行分类统计分析.结果 2016年邢台市报告法定传染病23种25 047例,报告发病率336.28/10万.传染病构成以血液及性传播疾病、呼吸道传染病和肠道传染病为主,其中病毒性肝炎、手足口病、肺结核、流行性感冒和感染性腹泻的发病率居前5位.结论 预防控制血液及性传播疾病和呼吸道传染病是邢台市传染病防控工作的重点.
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天津市农村3所幼儿园龋齿情况调查及防治对策
目的 了解天津市农村学龄前幼儿及困难家庭幼儿龋齿的发病情况,为进一步预防与控制农村幼儿龋齿提供防治对策.方法 对2012-2017年天津市3所农村幼儿园进行筛查,由口腔专业医师按照世界卫生组织的诊断标准及方法进行口腔检查,对结果进行趋势性检验和患龋率的x2检验.结果 天津市3所农村幼儿园乳牙龋患病率2012年低,为60.33％,2016年高,为79.46％,平均患龋率为69.01％,2012-2017年幼儿乳牙患龋率有明显升高趋势(x2趋势=12.89,P＜0.01);男生和女生的患龋率比较,差异无统计学意义(x2=2.46,P＞0.05);随着年龄的增加,幼儿的患龋率上升,6岁及以上年龄组患龋率高为72.89％(x2趋势=7.27,P＜0.01).困难家庭的幼儿患龋率为59.23％,低于非困难家庭(77.46％),差异有统计学意义(x2=4.13,P＜0.05).结论 农村幼儿患龋率高,需要采取综合措施降低龋齿发病率.
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安徽省某高校医学新生膳食质量与膳食模式调查
目的 调查和评价安徽省某高校医学新生膳食质量和膳食模式,针对医学生膳食失衡问题提出建议.方法 采用分层整群抽样的方法对安徽省某医学院219名新生进行为期3天的膳食调查,应用修订后的中国膳食平衡指数(DBI-07)对饮食数据进行评价.结果 安徽省某高校医学新生膳食质量处于中度失衡状态(DQD=36.2),同时存在低度摄入不足(LBS=26.6)和低度摄入过量(HBS=9.5);76.7％学生谷类摄入超标,90％以上学生蔬菜和水果摄入量不足,79.9％学生鱼虾等水产品摄入低于20 g/d,75.3％学生不喝奶制品.与女生相比,男生摄入过量和摄入不足显著(P＜0.05),父母小学及以下学历与父母中学及大学学历组学生摄入不足差异有统计学意义(P＜0.05).模式B的学生比例大(43.8％),而优模式A仅为12.7％.结论 来自农村地区的学生伙食费较低,父母受教育程度不高,缺乏合理膳食意识,男女横向比较发现,男生膳食搭配较不平衡.需加强学校临床营养教育,增强合理膳食意识,调整膳食结构,适当增加蔬菜、水果、奶类、水产品和水摄入量,提高新牛的膳食质量.
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2013-2016年烟台市市售水果重金属污染状况及暴露风险评估
目的 了解烟台市售水果中重金属污染物含量分布特征,评价重金属污染状况及程度.方法 2013-2016年对烟台市售水果中的铅(Pb)、镉(Cd)、总汞(Hg)及类金属元素砷(As)含量进行测定,采用目标危害系数法(THQ)对其污染程度进行分析评价.结果 采集的159份水果样本中,Pb、Cd、Hg和As的检出率分别为27.04％(43份)、11.32％(18份)、5.03％(8份)和5.66％(9份),重金属的均值由大到小依次为Pb＞总As＞总Hg＞ Cd.其中核果类和仁果类Pb的含量高,浆果和其他小粒水果以及其他类水果总As的含量高.各类水果中重金属总量,仁果类＞核果类＞浆果和其他小粒水果＞其他类.儿童、青少年的膳食暴露风险高于成年人和老年人,同年龄段女性的膳食暴露风险略高于男性.同一年龄相同性别的人,THQ值由大到小依次为THQAs＞THQPb＞THQHg＞THQCd.结论 水果重金属的人群膳食暴露水平均处在安全状态.总As和Pb是重金属人群膳食暴露的主要污染物.
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综合护理对儿童骨折的护理效果的meta分析
目的 系统评价综合护理用于儿童骨折的护理效果.方法 系统检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、CBM、CNKI、VIP及万方7个数据库,配合补充检索手段,收集所有综合护理对比常规护理用于儿童骨折康复护理的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).逐步进行文献筛选和资料提取,评估纳入文献的偏倚风险,应用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入32篇RCT(2 644例患者).Meta分析结果显示,综合护理组的患儿家长满意度及骨折康复情况均显著高于常规护理组,其差异均有统计学意义(P＜0.05),其合并效应量分别为[OR=6.87,95％CI=(4.71,10.01)]和[OR =2.89,95％CI=(2.19,3.83)].综合护理组的患儿疼痛率、并发症发生率及住院时间均显著低于常规护理组,其差异均有统计学意义(P＜0.05),其合并效应量分别为:[OR=0.31,95％CI=(0.17,0.55)]、[OR =0.21,95％CI=(0.15,0.30)]和[MD=-3.25,95％CI=(-4.65,-1.85)].结论 与常规护理模式相比,综合护理用于儿童骨折康复的护理效果更好,能提高患儿家长满意度及骨折康复情况,并降低患儿疼痛率、并发症发生率及住院时间,值得临床护理推广.
