职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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西安地区甲肝疫苗接种模式与费用效益评价
目的比较甲型肝炎不同防治模式的特点和效益.方法应用文献资料和费用效益比(CER)方法进行评价.结果不同防治模式间费用(万元/千人)排序以减毒筛检组低,为1.48,其次为减毒普种组(1.6),灭活筛检组(7.0),儿童治疗组(8.4)和普种灭活组(20.0);高为成人治疗组(112).治疗组与普种和筛检组比较,CER高的为成人筛检减毒组(CER=32.6～124,=82.3),低的为儿童灭活组(CER=0.24～0.54,=0.42)相差196.0倍,其余6组CER在1.8～70之间(=18.72).普种组无效接种费用平均达69.37%.结果显示筛检组CER优于普种组,其CER排序分别为:减毒组1.2,灭活组分别为4.21和4.29.结论为避免无效接种、防治的盲目性应根据流行情况选择适宜的防治模式.
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SARS咨询热线有关信息和变化规律探讨
目的通过"SARS"热线了解市民对SARS突发疫情的关心信息内容,心理承受能力及市民关注、关心、担心的问题.方法资料来自西安市疾病预防控制中心咨询热线电话值班记录,分门别类逐一进行登记整理.使用相关统计、图表分析处理数据.结果 SARS咨询热线开通73 d中,共接咨询电话14 557人次,其中咨询症状3 244人次(22.28%),预防方法1 196人次(8.22%),预防药物1 220人次(8.38%),消毒方法69人次(0.49%),有无病例248人次 (1.70%),投诉电话134人次(0.92%),其他问题8 446人次(58.02%).结论大部分市民对SARS的心理承受能力良好.关注的是国家与之相关的管理措施;关心的是怎样预防SARS;担心的是患上SARS怎么办?家人、邻居、同事中稍有不适即拨打咨询电话.
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肾综合征出血热并发肝脏损害分析
肾综合征出血热(HFRS)是一种自然疫源性疾病,是病毒引起的多器官损害性疾病,除肾脏外,常累及肝脏,严重影响人民群众的身体健康及劳动力,是我国重点防治的Ⅰ类急性传染病.1991～2000年,我院收治HFRS 52例,其中并发肝脏损害45例,现报告如下.
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鞍山市2003年病毒性肝炎疫情分析
目的了解鞍山市病毒性肝炎的流行规律,评价防治效果,制定合理的防治措施.方法应用描述流行病学研究方法对鞍山市2003年疫情资料进行分析.结果 2003年报告病毒性肝炎4 277例,居全市传染病发病之首;其中甲型肝炎占肝炎发病的15.10%,乙型肝炎占71.07%.肝炎死亡人数为16人,占传染病总死亡人数的69.57%;主要发病者为青壮年,以农民发病高.结论该市病毒性肝炎防治重点应放在乙型肝炎和甲型肝炎的防治上,大力推广健康人群的乙肝疫苗接种.
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福州市2004年首例输入性登革热病例个案分析
登革热广泛流行于热带和亚热带地区,是分布广、发病多、危害较大的一种虫媒病毒性传染病.1999年,我市郊区发生登革热爆发流行,经过广大防疫人员的共同努力,登革热防治工作取得了明显成效,已经连续4 a未发生本土登革热病例,连续2 a无输入性病例.2004年2月23日,福州市传染病院报告1例输入性登革热病例,我们立即进行全面调查和处理,现将调查情况报告如下.
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新发肺结核618例临床分析
结核病防治工作的主要任务是及时发现和掌握新发结核病人,特别是发现活动性肺结核病人并进行合理治疗.近20年来随着一些广谱抗生素的不断更新应用,预防措施的逐渐加强,肺结核的临床表现越来越不典型,给临床诊断带来困难.进入新世纪一些传染病发病率居高不下,特别是经过2003年春天突如其来的SARS疫情,给我们带来了防治措施上的一些启示.为了给结核病防治工作提供有关数据,笔者对2000年12月～2002年12月新登记的肺结核病人中资料较完整的618例分析如下.
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2002年博兴县高血压患者随访调查
我国慢性病致死率占全国死亡人数的80%左右,而其中有1/3左右是由于心脑血管疾病所引起,研究表明,高血压病是心脑血管病的直接的首要的致病因素之一[1],它迄今仍是心血管病死亡的重要原因之一.预防和控制高血压对慢性病的防治有极其重要的意义.自1999年起我们在博兴县城乡3个干预区约3万人口,对普查发现的高血压患者进行定期随访,现将2002年调查结果报告如下.
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高血压患者3180例纳入计算机管理效果调查
目的探讨计算机管理高血压患者工作模式,促进高血压的综合防治,保障治疗工作的连续性.方法应用NAH软件,将就诊高血压患者的有关情况输入微机,建立健康档案.结果入网前的控制率为19.40% (617/3 180),入网后经过系统治疗,行为干预,健康教育等,血压控制有效率达56.64%(1 801/3 180),入网后控制率高于入网前(χ2=935.38,P＜0.01).结论高血压患者纳入微机管理,能保证病人治疗的连续性,是防治高血压的一种理想模式.
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一起传染性病毒性脑膜炎的流行病学调查
2003年7月2日,内蒙古达拉特旗境内开始出现以发热、头痛、恶心、呕吐为主要症状的病例,年龄小1岁,大45岁,截止到8月31日共发现病例101例.为了解该病的流行病学特征,经我们调查发现,这是1起传染性病毒性脑膜炎的散在流行,由柯萨奇病毒和埃可病毒混合感染引起,发病主要以青少年为主,无明显的人群聚集性,所有病例经抗病毒治疗后效果良好,无死亡病例.
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新泰市1998～2003年百白破混合制剂接种不良反应分析
百日咳、白喉和破伤风类毒素(百白破)混合制剂(DPT)属于计划免疫管理的疫苗,在所胡预防有生物制品的接种反应中DPT不良反应为多见.
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诸城市1992～2001年新发涂阳肺结核病例分析
1992年11月～2001年,诸城市实施了世界银行贷款结核病控制项目(以下简称项目).为了解新发涂阳肺结核病人发病特征和疫情状况,更有效地控制传染源.现将10年来登记的新发涂阳肺结核病例进行分析.
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深圳市龙岗区部分0～6岁儿童营养状况观察
目的了解深圳市龙岗区政府所在地龙城街道办和龙岗街道办辖区0～6岁儿童的营养状况以及10年间营养状况变化情况,评价基层儿保工作的质量.方法于1993～2003年对该辖区0～6岁儿童测量身高和体重,采用WHO儿童生长发育评价标准,用电脑进行评价.结果 1993～2003年营养不良率有逐年下降趋势,各年度间差异有非常显著性(χ2＝178.23,P＜0.01);肥胖率则呈现逐年上升趋势,各年度间差异亦有非常显著性(χ2＝244.17,P＜0.01);营养不良率女童和婴幼儿分别高于男童和学龄前儿童,肥胖率男童和学龄前儿童分别高于女童和婴幼儿.结论预防营养不良任重而道远,加大肥胖防治力度势在必行,应采取有效干预措施.
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2003年潍坊市正常人群破伤风抗体水平调查
为了解潍坊市正常人群破伤风抗体水平,评价既往破伤风类毒素(TT)免疫工作质量,2003年我们在全市3个县市区开展了破伤风抗体水平检测.
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某中学不明原因疾病病例对照调查报告
目的查找某中学不明原因疾病可能的病因及其主要的危险因素,为制定现场控制措施提供依据.方法现场调查及1∶1配比病例对照调查分析.结果 61例病例1∶1配比病例对照研究显示,经常吃酸菜(OR=3.859,95%CI1.180～12.618)为该校学生发生不明原因疾病的主要危险因素.结论维生素B1缺乏是本病可能的病因,膳食结构不合理,居室环境潮湿可能是发病的主要因素.
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内蒙古半农牧区蒙古族妇女月经情况调查
月经情况在一定程度上反映妇女的生长发育及健康状况.半农半牧区蒙古族妇女生活在北方低温地区,劳动强度大,卫生保健知识少,她们的月经情况如何少有报道.为此我们对科尔沁左翼后旗已婚半农半牧区职业妇女进行了调查.其目的是研究半农半牧区蒙古族劳动妇女目前的健康状况、生产条件、生活习惯、营养状况以及文化生活、地理环境等对妇女月经情况的影响.
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江阴市无偿献血者梅毒感染血清学分析
输血是梅毒传播的一个重要途径,近年来梅毒感染率呈明显上升趋势[1],为了防止经输血传播梅毒,提高血液质量,对献血者进行梅毒检测是有效的防范措施之一.我们对本市2000～2003年无偿献血者梅毒抗体检测阳性血清特征统计分析如下.
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骨科病人的饮食指导
饮食指导在骨科护理工作中非常重要.骨科常见的下肢骨折,如股骨干、股骨颈骨折及骨盆、颈椎、腰椎骨折等,由于病人长时间卧床不能活动,以及饮食等生活习惯的改变,往往发生便秘等.这样不仅给病人增加了痛苦,增加了护士的工作量,而且影响治疗,甚至出现并发症.现就有关饮食方面的问题谈几点体会.
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中小学生急性结膜炎的防治
急性结膜炎亦称"红眼"、"天行赤眼".系细菌或病毒感染引起,多累及双眼,发病急,传染性强.好发于春秋两季,在家庭、学校、托儿所或其他集体生活场所不注意防治,在很短的时间内极易造成流行.
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乳突根治术同期自体听骨行鼓室成型术远期疗效观察
目的观察乳突根治术同期应用自体听骨行鼓室成型术的远期效果.方法随访34例耳胆脂瘤型中耳炎及鼓疡型中耳炎,乳突根治术同期鼓室成型术2年以上.结果纯音测听语言平均听力提高30 dB有8耳,提高25 dB有6耳,提高20 dB有8耳,提高15 dB有 4耳,提高10 dB有1耳,未提高且胆脂瘤复发有2耳.结论自体残余听骨是很好鼓室成型材料,彻底清除病灶和控制感染是手术成功的关键.
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甲状腺结节256例临床分析
目的探讨甲状腺结节的诊治,以及B超、同位素扫描等辅助检查在诊断中的地位.方法收集该院1994～2004年收治的甲状腺结节病例共256例,结合症状体征、B超、同位素扫描进行临床分析,并与病理结果相比较.结果甲状腺良性结节186例,占62.7%;甲状腺癌70例,占27.3%.甲状腺癌临床诊诊断与病理诊断相符19例,临床诊断符合率27.1%.B超检查221例与术后病理诊断相符,符合率86.5%.结论 B超检查可作为术前常规检查,同位素检查对于鉴别结节性质不具有特异性.
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老年高血压病人的合理用药及保健
高血压是指未服抗高血压药的情况下,收缩压＞140 mm Hg和舒张压≥90 mm Hg.高血压病是一种因血管神经调节障碍而引起的动脉压力升高的慢性疾病,它大的危害在于对全身血管造成长期超极限的额外压力,导致血管的脆性损伤,终引起血管的破裂、堵塞,各种心脏血管疾病、肾脏病、眼底疾病、神经系统疾病等.更为严重的是高血压还与高血糖、高血脂等疾病紧密联系在一起,而造成全身各组织器官的慢性损害,导致脏器功能丧失,严重影响生命与健康.高血压病发病率近年呈上升趋势,我国步入老年社会后,老年人高血压病的患病率也明显上升.65岁以上老年人高血压病的患病率为50%,95%的老年人高血压病为原发性高血压.笔者分析老年人患高血压的几个有关问题及保健措施如下.
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脑出血发病早期病情加重相关因素分析
脑出血是脑血管病的一种严重类型,病情复杂,死亡率较高.颅内外因素决定其临床经过,并可导致临床症状的进行性加重,甚至死亡.但少有脑出血发病早期病情加重相关因素的全面报道,笔者就脑出血发病早期病情加重相关因素进行分析如下.
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老年人下呼吸道感染病原菌的耐药性监测
下呼吸道感染是老年人常见的感染性疾病[1],加强对下呼吸道感染病原菌的耐药性监测及合理用药,是控制老年人下呼吸道感染的关键,对此将我院临床分离的292例老年人下呼吸道感染的病原菌分布特点和耐药特点进行分析,供临床参考.
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磷酸三甲苯酯中毒迟发性周围神经病10例的神经肌电图分析
磷酸三甲苯酯(triorthacresol phasphate TOCP)属有机磷化合物,具有强的迟发性神经毒作用[1],为了解急性TOCP中毒迟发性周围神经病的神经肌电图受损情况及在病程中的变化,我们对10例TOCP中毒病人的神经肌电图检查结果进行了研究分析,现报告如下.
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两种不同立体视觉检查方法的比较
立体视觉是视觉器官准确判断物体三维空间位置的感知能力,是建立在双眼同时视和融合功能基础上的高级双眼功能.目前,国内外使用的立体视觉检测方法很多,为了规范全息立体视觉检查仪的立体视锐度检测标准和与颜少明和郑竺英联合研制的随机点立体视检查图称之为颜-郑二氏<立体视觉检查图>的立体视锐度标准进行了比较,我们应用两种检查方法对一组人群进行了测试分析.
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华利康肠线与铬制肠线缝合阴道断端106例对比
经腹全子宫切除是妇科常见的术式,近年来由于手术及麻醉技术的进展,使手术治疗更趋安全,但仍存在着术后阴道断端愈合不良及出血等并发症,我院自2002年始选用华利康肠线缝合阴道断端,并与铬制肠线缝合阴道断端进行对比.现将结果及参考有关文献[1,2]进行分析,报告如下.
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老年人245例动态心电图报告结果分析
有关资料表明,我国老年人猝死相当多见.动态心电图(DCG)可检出和定量心律失常及心肌缺血,本文拟通过对245例老年人和220例正常成人的 DCG进行对比分析,为防治猝死提供有用的临床信息,现总结如下.
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老年妇女妇科患者手术后并发症相关因素分析
目的探讨影响老年妇女患者术后康复的术后并发症的相关因素,以制定其围手术期管理原则.方法对清华大学第一附属医院1993年1月～2003年12月127例60岁以上老年妇女手术患者临床资料进行回顾性分析.结果 217例患者中32人术后出现并发症,4人出现2种以上并发症.年龄＞70岁比年龄≤70岁术后并发症明显增多,妇科恶性肿瘤手术比良性肿瘤手术术后并发症明显增多,开腹手术比阴式手术术后并发症明显增多,手术时间＞2 h比≤2 h术后并发症明显增多,经统计比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 70岁以上老年妇女患者、恶性肿瘤患者,要加强围手术期管理,尽量缩短手术时间,采用损伤小的手术方式,从而降低老年妇女妇科术后并发症,以使其尽早康复.
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精神病人满意度信访与分析
目的探讨精神病人对医务人员服务的满意度.方法以2004年1～6月512例门诊、出院精神病人作为信访对象,用枣庄市卫生局统一设计的"门诊、出院病人医疗服务质量信息反馈表"进行信访问卷.结果标准收费、拒受宴请、医疗效果满意度较低,分别为80.2%、83.9%、89.4%.结论医院要按价收费、加强医德医风教育、提高医生诊疗技术.
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猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目前,对慢性乙型肝炎的药物治疗问题,至今尚未有突破性进展.1999年,我们采用猪苓多糖联合乙肝疫苗对36例慢性乙型肝炎患者进行了临床观察,现报告如下.
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慢性肾功能不全、肝硬化患者血浆D-二聚体检测分析
D-二聚体(D-Dimer)是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种交联纤维蛋白特异性降解产物,其血浆中的水平可代表体内凝血酶的活性及纤维蛋白的生成情况,可做为体内血栓形成的重要指标之一.它的测定被广泛应用于临床,对血栓形成性疾病的诊断和治疗具有较大的应用价值.我院对87例内科疾病患者进行了血浆D-二聚体的测定,现将其结果报道如下.
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面粉中过氧化苯甲酰检测方法的比较
过氧化苯甲酰(BPO)是一种可以改善面粉品质,常被用作面粉的增白剂;另外,BPO又具有促"熟化"的作用.它的还原产物苯甲酸(BA)可抑制蛋白酶和微生物的生长,避免蛋白质的分解,提高面食制品的储藏性[1].也就是说BPO具有使面粉增白、增筋及杀菌效果,故面粉加工工艺中用其作为面粉改良剂.过量加入,造成食物中的β-胡萝卜素、维生素等营养成分的大量破坏,并且其还原物苯甲酸的摄入量过多不利于人体的健康.目前,我国检测方法有碘量法[2]、气相色谱[3-6]和液相色谱法[7-15],本文就这几种检验方法作一综述.
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食品中检出金黄色葡萄球菌的分析报告
金黄色葡萄球菌广泛存在于自然界,如空气、水、人的皮肤、鼻腔,咽喉等部位,食品被金黄色葡萄球菌污染后,在20～30 ℃条件下,4～8 h很快即可产生毒素,引起食物中毒.监督检验食品中金黄色葡萄球菌是为了防止引发食物中毒的重要卫生指标之一.我们于2001～2003年,对西安市未央区辖区商场、超市及生产企业的各类食品、材料进行了抽样监督检测.共检样品696份,结果报告如下.
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2003年无锡市市售保健品检测结果分析
随着国民经济的发展和人民生活水平的提高,人们的保健意识不断增强,保健食品日益受到越来越多的人青睐,各种保健品应运而生.在保健食品生产经营迅速发展的同时,保健品市场的卫生管理及卫生质量问题也日益显现.本文对2003年受理的生产经营企业送检的153件保健食品的检测结果进行了综合分析评价,现报告如下.
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用DMSO和TritonX-100做加速剂测定血清胆红素的研究
目的配制一种总胆红素和直接胆红素测定的双试剂法试剂盒.方法用二甲亚砜(DMSO)和Triton X-100做加速剂配制成双试剂法胆红素试剂,对其工作方法学进行评价,并与钒酸氧化法和咖啡因法胆红素试剂盒实验对照.结果该法批内精密度:总胆红素(T.Bil)1.5%～1.82%,直接胆红素(D.Bil) 1.15%～1.42%;批间精密度:T.Bil 1.5%～1.82%,D.Bil 1.15%～1.42%.平均回收率:T.Bil 100.8%,D.Bil 97.7%.与钒酸氧化法和咖啡因法的相关系数:T.Bil分别为0.998 2和0.991 7,D.Bil分别为0.993 l和0.990 2,差异均无显著性.结论该法试剂配制简便,精密度、回收率和线性范围均可满足测定要求,与钒酸氧化法和咖啡因法相关良好,适于普及推广.
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人体血液中甲醇的GC/MS定性定量分析
目的研究探讨GC/MS(气相色谱-质谱法)测定甲醇引起的食物中毒时血液中甲醇含量的分析方法.方法用蒸馏的方法将血液中的甲醇蒸馏出来,运用GC/MS的Xcalibur分析软件的检索功能.从血液样品中检索出引起中毒的成分甲醇,并应用GC/MS快速准确的定量测定了甲醇的含量.结果样品(人血液)加标回收率范围为90.6%～93.8%,平均92.7%.甲醇的检出线为0.005 μg.结论该方法简便、快速、灵敏度高、准确可靠.
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涉水产品浸泡液中痕量锡的氢化物原子荧光测定法
与生活饮用水接触的输配水设备及防护材料中有毒有害物质可被直接带入饮用水中,从而影响生活饮用水的卫生质量,所以与生活饮用水接触的输配水设备及防护材料浸泡液中有毒有害物质的含量,是评价生活饮用水输配水设备及防护材料质量的一个重要指标.近年来饮用水输配水设备逐渐被PVC、聚丙烯、聚乙烯、铝塑复合管等输配水材料所代替,而有机锡作为硬聚氯乙烯等饮水管材管件的热稳定剂,可防止树脂受热分解,但它有一定毒性[1].生活饮用水输配水设备及防护材料卫生安全评价规范浸泡试验增测项目中规定锡增加量≤ 0.002 mg/L.但生活饮用水检验规范中锡的测定方法为苯芴酮分光光度法及微分溶出法,低检测浓度分别为0.01和0.002 mg/L,此两种方法难以满足浸泡试验中测定锡的要求.本文用氢化物原子荧光法测定浸泡水中的锡,报告如下.
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氢化物发生原子荧光法在卫生检验中的应用
氢化物发生技术与原子荧光光谱法(HG-AFS)在利用其他分析方法难以满意解决的砷、汞、硒、锗、锑等元素方面显示了独特的优势.由于这些元素的主要荧光谱线介于200～290 nm之间,正好是日盲光电倍增管灵敏度好的阶段;另外这些元素可以形成气态的氢化物,不但可以与基体分离,降低基体干扰,而且因为是气体进样方式,极大地提高了进样效率.目前,HG-AFS法测定上述元素具有很高的灵敏度,已经越来越受到分析工作者的重视.
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静脉留置针在手术麻醉中应用的体会
在手术麻醉过程中,有效的静脉输液输血是保证手术顺利进行的重要措施之一,保证静脉输液顺利进行是对麻醉手术病人护理工作的重点,近几年来,我科采用静脉留置针为病人进行输液输血,避免了手术过程中因不能有效地建立静脉通路或因病人体位变动,管理不当等原因造成液体补充不足,穿刺针位置移动,液体外漏等现象.也便于手术中用药和抢救,同时因留置针管腔大也可使药物在短时间内进入体内达到预期效果,及时补充液体量,及时纠正各种生理功能失调及液体不足情况,确保麻醉手术病人的安全.
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老年患者用药的临床护理
随着人类寿命的延长我国人口结构日益老年化,老年患者能否安全、有效地服药直接影响其治疗效果及老年患者的身心健康.为此,笔者近几年在老年康复病房工作所遇到的影响老年患者服药的原因及护理作以总结.
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急性CO中毒合并烙伤患者的救治及护理体会
人体吸入CO后,轻度表现为头痛、无力、眩晕、恶心、呕吐,活动后气短等;中度表现为头痛剧烈,步态不稳,活动时晕倒以至昏迷;重者除上述表现外还伴有四肢肌张力增强,阵发性惊厥,昏迷时间较长、较深、甚至死亡.我科于2002年3月收治了1例急性CO中毒合并烙伤患者,经积极的医护救治康复出院.现将救治及护理情况做一回顾,并将护理体会总结如下.
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急诊患者的呼吸阶梯管理
急诊科收治患者大多有不同程度的低氧血症,需给氧治疗,这就需行呼吸道管理.本文对本院急诊科10 a来收治病人行回顾性临床研究,以期探讨呼吸道合理管理方案.
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老年糖尿病低血糖的预防和护理
低血糖反映是血糖低于3.8 mmol/L或低于目标值所发生的一种临床症状.老年糖尿病人在治疗过程中易发生低血糖反应,而低血糖反应发生在老年人具有一定特殊性,易造成误诊引起不良后果,甚至危及生命.因此加强对老年糖尿病人知识的教育,提高他们的防护意识,增强自我保健能力,对提高今后的生活质量非常重要.
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新生儿发展性照顾护理的探讨
新生儿病房多为无陪病房,新生儿同样具有心理活动和精神需求,因为患儿与父母的分离,更需要医护人员的亲情和呵护来满足其生长发育的需求和促进疾病的早日痊愈.在病房工作中进行人性化发育支持护理,给予了患儿家庭式的照顾和关怀,让患儿及其家长感到护理中充满人性的温暖,获得满足感和安全感,保证其体格和精神健康发展.
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新形势下护士应具有的法律意识
随着人们法律意识的觉醒,知识水平的提高,护理人员更需要了解法律知识,培养法律意识,懂得如何运用法律武器维护自己的合法权益,做到自我保护.
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重症格林-巴利综合征患者脱机前后的心理护理
格林-巴利综合征(Guillain-Barres Syndrom GBS)主要表现为四肢对称性进行性瘫痪,可伴有呼吸及吞咽困难,其主要病变是周围神经广泛的炎症性阶段性脱髓鞘,部分病例伴有远端轴索性变性[1].尤其是重症GBS,因其病程较长(可达1～3个月),症状重,自理能力差,能否给予恰当的护理,直接影响着患者的康复.我院自2000年4月～2003年4月,共收治32例重症GBS患者,因伴有呼吸肌麻痹,入院后均先后行气管切开术,应用呼吸机辅助呼吸.除给予恰当的治疗外,针对患者脱机前后的心理问题,如:紧张、恐惧、焦虑、依赖等,我们采取相应的护理对策,促进患者的康复.其中30例患者痊愈出院,2例死亡.现将护理体会介绍如下.
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SARS病人的护理体会
2003年的春季,本是踏青赏绿的大好时节,然而人们却在SARS的阴影笼罩下没有好心情,生活在白色的恐怖中,SARS病情在我国局部地区爆发流行,我院临危受命成为专门收治 SARS病人的定点医院,成立了8个病区,分别收治不同程度的SARS病人,在工作中,笔者深深体会到SARS病人的护理(除基础护理外)与普通人的护理有着本质的区别,人们的一切活动都是为了满足需要,由于SARS突如其来,患者身处医院特定的隔离环境,处于一种危机状态,严重影响患者对疾病的应对能力,所以护士在护理SARS病人的过程中,应以病人为中心(想病人之所想,急病人之所急),应增加人性化护理措施,随着生物、心理、社会医学模式和身心医学的发展,以病人为中心的护理重点,主要放在了心理护理和有关SARS常识的卫生宣教方面,因为,病人的精神因素对疾病的康复起到决定性的作用.
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化疗过程中静脉渗漏的护理对策
癌症是威胁人类生命严重的疾病之一,近20年来其发病率呈上升趋势,死亡率仅次于心脑血管疾病位居第2.对于肿瘤治疗的手段,近年来已发展为综合治疗的方法,即手术、放疗、化疗及免疫治疗,而化疗在综合治疗中必不可少,并在临床治疗中取得较好疗效.随着抗肿瘤新药的发现,化学治疗在临床应用中的不断改进,因此,使恶性肿瘤的化疗有了很大发展,己堪称能与手术治疗及放射治疗并列,成为恶性肿瘤治疗的三大主要手段之一.但是,当静脉化疗药一旦外漏于皮下,可引起组织坏死,形成溃疡,侵蚀广泛,甚至导致肌肤及神经不可逆损伤,我们从2003年1月起对38例化疗患者进行系统管理,现报告如下.
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经皮腔内冠状动脉成形术并支架植入术的护理
冠状动脉造影术是将特制导管经股动脉穿刺后,分别送至左右冠状动脉开口后,即刻推注造影剂,通过X线下显影以显示冠状动脉各支血管情况,判断病变血管部位的现代X线诊断方法.支架植入术是:将金属或塑料制成的支架,置入病变的冠状动脉内,支撑其管壁以保持管腔内血流畅通.此法相对安全,患者创伤小,痛苦小,术后穿刺部位无瘢痕.目前已广泛应用于临床冠心病患者的诊断及治疗.2002年10月～2003年10月,我院共为50例病人,经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA),于62个病变处植入冠状动脉支架40个,现参考有关文献[1,2]将护理工作总结如下.
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疗维适加顺铂治疗恶性胸水的护理
恶性胸水是肿瘤患者的主要并发症之一,它直接影响患者的生存率及生存质量,近年来我科应用疗维适加顺铂(Cisplatin)胸腔内注射,治疗恶性胸水36例,取得较好疗效,副作用低,现将护理体会总结如下.
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应用甘露醇过程中常出现的不良反应及护理对策
甘露醇是一种常用的脑组织脱水药,常用于脑外伤,脑瘤和脑组织缺氧引起的脑水肿,其脱水机制主要通过血-脑和血-脑脊液间渗透压差而发挥作用,由于静脉应用起效快,很少发生反跳现象,故临床将其作为降低颅内压的首选药物.现将甘露醇在应用过程中易发生的不良反应及护理对策总结如下.
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室内空气污染原因分析与防制对策
随着生活水平的提高,居民购房热的兴起,因装修造成的对人体健康的危害已成为现在日益突出的公众问题.通过用室内空气质量检测仪器监测装修后所致的室内有毒有害物质是十分必要的,从中可以了解室内危害因素存在的情况,便于住户及早采取干预措施,减少对人体健康的危害程度.现将2003年对32户室内空气质量监测结果资料进行分析,报道如下.
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家用化学品卫生安全现状及其控制对策
20世纪70年代以后,控制环境污染问题成为全球关注的议题.随着科学技术的发展,以及生活水平的提高和需求的增长,人们在日常生活中极为广泛地习惯于使用高效的人工合成日用化学品,包括:室内空气清新剂、杀虫剂、防霉防蛀药、擦光剂、洗涤剂、清洁剂、化妆品以及食品添加剂、食品包装材料与容器等,并成为生活中不可缺少的部分,虽然家用化学品的使用已带来许多社会效益,但与此同时也给人们带来了接触有害化学品的可能性,并且对健康和环境也造成不利的后果,而且使污染问题从室外转入室内.
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德清县医疗机构消毒质量监测结果
医疗机构消毒质量、医护人员在诊疗过程中对手部的清洁消毒往往未引起足够的重视.使用中的消毒液有效成分含量与微生物指数、手术室内空气菌落总数、压力蒸汽灭菌效果、医护人员手上的微生物污染,从流行病学角度看,是成为医院感染传播的重要媒介之一.因此,我们对县、乡、村(个体行医)259家单位的消毒质量、医护人员的手细菌污染情况进行监测调查,现报道如下.
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龙岩市放射源安全管理现状的分析和防范对策
目的调查分析全市放射源安全管理现状及存在的问题,针对性地提出安全防范对策.方法现场调查企业放射源使用和管理的基本状况;对含放射源的仪表容器表面进行泄漏辐射和常规工作条件下周围环境的辐射水平检测.结果共查到110家企、事业单位使用放射源,有各种放射源347台,其中在役源196台、退役源93台、送省放射性废物库贮存58台,存在问题较多.只有61家放射源使用单位的135台放射源申办了<放射卫生工作许可证>,经检测有效剂量当量率均未超过国家卫生标准.结论各级政府要提高认识,加大宣传力度;各部门按照法律法规规定各司其职,密切配合,加强放射源的安全监督管理,特别是关、停、并、转企业;提高法制意识,加强执法力度;放射源或含有放射源的设备在购买之前必须得到有关部门批准;购置必要的检测仪器和放射防护设备.
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四槽消毒法对胃镜被乙型肝炎病毒及其他致病菌污染后的灭毒效果
目的探讨四槽消毒法对胃镜被乙型肝炎病毒及其他致病菌污染后的灭毒效果.方法采用1 μg/ml的乙型肝炎表面抗原和浓度为3×108/ml的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌悬液均匀地涂布在胃镜镜身、活检孔道、活检钳,对胃镜清洗,收集清洗前后的标本,测其HBsAg和致病菌.结果清洗前能检测出HBsAg和致病菌,清洗后测不出HBsAg和致病菌.结论四槽消毒法对胃镜被乙型肝炎病毒及其他致病菌污染后的灭毒效果可靠,能彻底杀灭HBsAg和致病菌.
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漯河市2003～2004年市售一次性卫生用品监测结果分析
随着我国市场经济的繁荣和人民生活水平的提高,一次性卫生用品以其方便适用受到广大消费者的青睐.因为其与人体密切接触的特殊性,直接关系到人民群众的身体健康.为了解我市市售一次性卫生用品的卫生质量,笔者于2003、2004年对我市市售一次性卫生用品进行了抽样调查,结果报告如下.
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1999～2003年潍坊市医院空气质量分析
消毒隔离工作是控制医院感染,防止传染病扩散的重要环节.为控制医院内交叉感染,我们对潍坊市医院空气进行了连续5 a的检测,现报告如下.
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洛阳市桶装饮用水实施卫生监督量化分级管理的尝试
食品卫生涉及到我们每一个人的健康.卫生部于2002年4月适时地制定并在全国推行食品卫生监督量化分级管理制度,其目标是尽快使我国食品卫生工作再上一个新的台阶,卫生监督模式与国际接轨.为贯彻落实卫生部<关于推行食品卫生监督量化分级管理制度的通知>(卫法监发[2002]107号)精神,进一步提高食品卫生监督水平和效能,强化食品生产经营单位的守法意识,促进企业自律,提高诚信水平,2003年我市将桶(瓶)装饮用水生产行业作为试点,实施卫生监督量化分级管理.
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一起黄花菜引起食物中毒的调查
2004年6月23日,我市某工地民工于12时30分陆续有10人出现头晕、恶心、呕吐等症状.接到报告后,我们迅速对此进行了调查.现将调查结果报告如下.
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西安市桶装纯净水的质量分析
随着我国国民经济迅速发展及人民生活水平的不断提高,桶装纯净水已走进千家万户.为了确保饮用人群的安全,评价市售桶装纯净水的卫生质量尤为重要,对几年来我们检测的桶装纯净水结果进行了分析,现报告如下.
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蓟县部分个体餐饮业卫生状况调查
为掌握乡镇个体餐饮业卫生状况,探讨确实可行的管理办法,以便加强卫生监督.我们于2003年6月～2004年7月对我县城关、邦均两镇465户个体餐饮业进行了卫生状况调查.按照设计逐项登记,并根据<中华人民共和国食品卫生法>、<餐饮业卫生管理办法>等相关的卫生标准进行评价.
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食用河豚鱼中毒事故处理的思考
2003年12月12日,新疆卫生厅卫生监督所接到患者亲属投诉,要求对食品进行毒物鉴定.卫生监督所立即派卫生监督员赴医院调查,因患者深度昏迷无法进行个案调查,家属主诉2人均有头晕、恶心等症状,随后患者出现呼吸、心跳停止,经抢救后恢复呼吸、心跳.又赴患者家中与辖区防疫站监督员共同采集剩余食品和其他食品.12月15日,卫生监督所再次接到患者所在企业保卫人员报告,该企业又有2个家庭的成员发病.卫生监督所又立即派卫生监督员赴医院和企业进行调查.
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某酱油生产厂实施GMP管理前后酱油质量检验结果分析
酱油作为一种日常生活中的调味料,每天都可以用到,虽然其除含一定量的氨基酸外基本没有其他营养物质,但由于其具有独特的香味和低含盐量的特点,符合人们低钠盐饮食的趋势,故凡有华人的地区皆有食用酱油的习惯.但是随着改革开放的不断深入,一些利欲熏心的不法分子利用科技的发展,制造出所谓的"三精水酱油",更有甚者用工业酸及人的头发做出"毛发水酱油".这些非法制品不但对人体健康造成极大危害,更扰乱了正常的市场经济秩序.卫生监督部门一方面是用严厉手段打击这些害群之马,另一方面对正规生产厂家进行规范,进一步提高产品质量,这样才能提高食品的安全性,保证人们能吃上放心的酱油.GMP即指良好的工艺措施,国外称为Good-Manufacture Pructicc.其目的是对生产正确控制,通过合理生产过程、良好的设备、正确的知识,完善的质量控制以提高产品的卫生质量.本文通过对某一知名品牌的酱油生产厂实行GMP管理前后6 a的检验结果的分析,进而阐明实行GMP管理对生产企业的重要性.
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西安市未央区饮食单位餐具3年消毒效果分析
餐具在饮食行业中是病原微生物借以滋生传播的重要的媒介之一.加强消毒提高饮食餐具合格率是防止食源性疾患的重要环节.为监控其发生与传播,我们于2001～2003年对辖区餐馆业的消毒情况进行了监督检测.现将结果分析报告如下.
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一起超范围使用食品添加剂柠檬黄案的评析
在日常卫生监督过程中,我所在2004年初发现并查处了一起超范围使用食用合成色素柠檬黄染色鸡爪案.本文就查处的过程,柠檬黄的危害性以及食品卫生违法行为等相关法律问题加以讨论,以期对相类似违法行为进行有效打击,使市场经济得到有效发展.
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一起由沙门菌引起食物中毒的检验分析
2003年9月20日下午,南京市中大医院发现了20余例腹泻病人,患者出现腹泻、呕吐、乏力、发热、周身疼痛等病症并且都食用过湖南路某食品店出售的臭干,从临床表现初步怀疑是1起由此而引起的食物中毒并报告鼓楼区疾病预防控制中心,经流行病学调查及病原学检测,证实为1起由沙门菌引起的食物中毒,现报告如下.
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深圳市福田区2001～2003年食品公共场所从业人员体检结果分析
目的全面了解福田区食品及公共场所从业人员健康体检情况,掌握从业人员体检结果和5种传染病(HBsAg阳性、沙门菌或痢疾杆菌感染、活动性肺结核、皮肤病)的发病情况,从而为更好地预防控制5种传染病的发生提供依据.方法收集2001～2003年该区预防医学门诊进行健康体检的食品及公共场所从业人员资料并进行统计,对复查原因进行分析.结果 3 a体检总人数为187 285人,其中2002、2003年多于2001年,需要复查的人数为8 658人,检出率为4.62%;复查原因主要为HBsAg阳性,占复查人数的95.25%;其次为其他4种传染病,占4.75%.结论对该行业从业人员应坚持健康体检,对HBsAg阳性者应调离相关岗位,对其他疾病也不容忽视.
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HACCP在纯净水生产过程中的应用效果调查
随着人民生活水平的提高,桶装纯净水以其方便的饮用方式和良好的感官性状越来越被消费者认可,饮用人群数量不断增加,其卫生质量直接关系到广大居民的身体健康.为提高我市纯净水的卫生质量,保障人民身体健康,我们于2003年对我市纯净水生产企业运用危害分析关键控制点(HACCP)对其生产过程的主要污染环节进行了调查、分析[1],并采取了干预措施,现将实施效果报告如下.
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一起食用日本鲭鱼引起的组胺食物中毒报告
2003年11月5日,我辖区内的南京锅炉厂职工因在该厂食堂就餐导致食物中毒事件.共有600多人进餐,100余人有症状出现,52名症状较重者入院治疗,其余人员因症状较轻,很快缓解而没有入院.我们对这起事故进行了流行病学调查,临床观察和实验室检验,报告如下.
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一起由致病性大肠埃希菌引起的食物中毒
2003年9月15日,鞍山市某饭店发生1起食物中毒,共发病27人,主要症状为恶心、腹痛、腹泻,5人有发热症状,根据流行病学调查、临床治疗和实验室检验结果,证实为1起由致病性大肠埃希O142:K86引起的食物中毒,现将调查情况报告如下.
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豆芽中非法添加增白剂的调查
豆芽为人民群众经常食用的蔬菜之一.经营业户为谋取经济利益,在豆芽中非法添加增白剂,给人民群众的身体健康造成危害,为加强食品卫生安全,保障人民健康,我们对我县豆芽中非法添加增白剂的情况进行了调查.
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2003年北京、天津两地生鲜食品抽检结果
为了配合"食品放心工程"的实施,确保人民群众身体健康和人身安全,加强食品安全监督管理工作,我们对当前市场上销售的蔬菜、肉类、水产品、豆制品等生鲜食品的卫生质量状况进行了1次专项抽检.现将北京、天津两地2003年生鲜食品抽检的检测情况作如下分析.
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一起混合污染型细菌性食物中毒的调查分析
2004年5月17日,常州市某大饭店承办婚宴后,引起25名就餐者食物中毒,我们进行了流行病学调查,临床观察及实验检查,现将调查情况报告如下.
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一起不明原因食物中毒的调查
2004年3月31日,我区有12人因食用羊肉汤引起中毒,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,经医院积极治疗,病人全部恢复健康.经过调查,确系食用羊肉汤引起中毒,但在对这起中毒事件的定性问题上引起了争议,现将调查情况报告如下.
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广西壮族自治区崇左县1998～2003年糕点监测结果分析
目的了解崇左县糕点制作销售业的卫生状况,及时发现问题,更好地对其进行卫生监督管理.方法按照GB 4789.24-94进行随机抽样检验,并根据GB 7099-1998判定检验结果.结果 1998～2003年糕点监测合格率依次为85.53%、86.26%、92.22%、 93.85%、94.16%、94.58%,第1、4季度及第2、3季度监测合格率分别为95.77%、 89.04%,糕点加工与销售业不同采样渠道样品监测合格率分别为93.36%、87.50%.结论崇左县糕点监测合格率呈逐年上升趋势,不同季度和不同采样渠道糕点监测合格率各有差异.提示应针对不同季节及不同流通渠道进行重点卫生监督管理.
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205国道无棣段饮食行为餐具卫生状况调查
目前外饮业的餐具消毒不落实,消毒合格率低,是餐饮业存在的主要卫生问题之一.为了解205国道饮食行业餐具的卫生状况,我们通过抽检餐具的方式对205国道无棣段的60家大、中、小型饭店进行了卫生监督、监测.
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一起食用有机磷农药污染的枸杞菜引起中毒的调查
食用有机磷农药污染蔬菜引起的中毒已有较多报道,但食用枸杞菜发生有机磷农药中毒报道较少,2002年3月18日,我县发生1起15人因进食枸杞菜发生有机磷农药中毒事故,现将调查处理情况报告如下.
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一起重大急性一氧化碳中毒事故的调查
2003年11月28日,玉溪市疾病预防控制中心接到玉溪市人民医院电话报告:该院急诊科收治7名市某钢铁有限公司的职工,疑似一氧化碳(CO)中毒,其中2名已死亡.玉溪市疾病预防控制中心立即启动突发公共卫生事件应急预案,派出应急调查处置组赶赴中毒现场和医院开展调查处置,明确事故原因,提出处置措施.现将调查结果报告如下.
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低功率密度微波对工作人员健康的影响
笔者对本市电业系统6个微波站工作人员的健康检查和作业环境微波漏能检测结果进行了分析,以了解低功率密度微波对健康的影响,结果报告如下.
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一起因吸入铅烟尘引起慢性中毒的事故分析
2004年3月14日,常熟市某建材有限公司发生一起因吸入铅烟尘引起慢性中毒的事故.现将中毒事故分析报告如下.
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云南省某地区职业卫生现状调查分析
职业病是严重危害劳动者健康的疾病,近几年来各种形势的职业危害日趋严重,职业病呈上升趋势,就我省目前情况分析,职业病形势依然严峻.据不完全统计,我省接触职业病危害因素人员282 231人,累计尘肺病13 690例,死亡4 536例,病死率33.13%;慢性职业中毒2 617例,急性职业中毒721例.如不采取有效防治措施,今后将有大批职业病人出现,职业危害不但给劳动者健康带来危害,而且给社会经济也造成巨大的损失.为认真贯彻<中华人民共和国职业病防治法>,不断促进我省职业病防治工作的开展,更有效地预防、控制和消除职业病,保护劳动者健康,促进经济发展,我们对我省某地区职业卫生状况进行了调查,分析,并提出措施与建议.
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一起爆炸引发混合性气体中毒事故的调查报告
工业萘(naphthalene)起火燃烧及引发的甲醇、乙醇、二氧化硫爆炸,易形成现场混合性有毒气体中毒,加之起火爆炸,易对现场人员造成复合性损伤.笔者现报道1起工业萘起火燃烧并引发甲醇、乙醇、二氧化硫爆炸造成在场灭火的消防官兵中13人烧伤及中毒事故的现场调查.
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苏云金菌杀蚊新基因和菌株的筛选
目的测定杀蚊毒素cry 4与cyt基因的分布,并检出其未知的基因.方法从基因库中找出并比较全部cry 4与cyt基因的DNA序列,根据其共有和特有的片断,设计出相应的引物.用这些引物扩增的PCR产物被变性梯度凝胶电泳分析,排除从已知的cry 4与cyt基因扩增出来的PCR片断而检出未知基因的PCR片断.结果总共测出从未报道过的cry 4与cyt基因在杀蚊苏云金杆菌的分布44个.并发现8个可能的新的cry 4和cyt基因.它们是cry 4Ab,cry 4Ac,cry 4Bb,cyt 1Ac,cyt 2C,cyt 1相关基因,苏云金杆菌亚株medellin特异性cyt 1基因,亚株jegathesan特异性cyt 2基因.结论根据该实验结果和以前的报告,将杀蚊苏云金杆菌分为3组.其中,苏云金杆菌亚株jegathesan可作为亚株israelensis的替换菌株,以避免蚊虫的耐药性.
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非吸烟女性被动吸烟与肺癌发生的Meta分析研究
目的探讨非吸烟女性中,被动吸烟与肺癌的关系.方法通过计算机检索CBM、Medline、中国期刊网、英国国家医学图书馆等,并结合文献追溯的方法,收集国内外于1990～2002年间公开发表的关于非吸烟女性被动吸烟与肺癌的研究文献,采用随机效应模型,对各研究结果进行Meta分析,计算其合并比值比.结果纳入合并分析的文章共有14篇,合并结果表明:被动吸烟年限与肺癌的关系无显著意义;不同年龄段的被动吸烟与肺癌发病的关系均不显著(P＞0.05),未成年期和成年期(婚后)被动吸烟与肺癌合并OR值分别为0.814 1(95%CI:0.606 8～1.092 2)和0.998 8(95%CI:0.820 1～1.216 4);而成年期暴露于丈夫(配偶)的合并OR 1.2784(95%CI 1.0320～1.5838),关联具有显著意义,成年期暴露于工作场所的环境烟草烟雾与肺癌发生的OR为 1.024 4(95%CI:0.832 5～1.260 6),但关联无显著意义.结论在非吸烟女性中,被动吸烟与肺癌的关系仍不明确,需要进一步研究和探讨.
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列车乘务员抑郁情绪及婚姻满意度的调查分析
目的了解旅客列车乘务员的精神卫生状况.方法随机选取太原铁路客运段列车乘务员347名为列车乘务员组,选用李凌江教授在国内作离婚者对照研究时的对照组评分为常规对照组.采用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和ENRICH量表中的婚姻满意度(Marital Gratification,MG)分量表,对2组进行测试.结果发现抑郁情绪在列车乘务员中占38.33%,其总标准分均值为45.91±11.90,高于国内常模41.88±10.57,两者差异有非常显著性(t=6.311,P＜0.01);列车乘务员的MG与常模MG相比较差异非常显著(t=-2.760, P＜0.01);不同年龄列车乘务员组的MG与常模MG比较,年龄大于或等于35岁组差异有显著性(t=-2.600,P＜0.05).结论由于抑郁情绪的存在将直接影响列车乘务员的生活和健康.
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南昌地区儿童饮料中含铅状况的调查
目的了解南昌地区市售的儿童饮料中的铅含量.方法采集3类包装的43份饮料样品,按照国家标准方法处理后,用石墨炉原子吸收分光光度法检测样品中的铅含量,其结果应用SPSS 10.0软件进行统计分析.结果与国家饮料卫生标准比较,塑料瓶组合格率为100.0%;铝罐组的合格率71.4%;铁罐组的合格率85.7%;43份样品的总合格率86.0%,3组之间两两比较,塑料瓶组饮料的铅含量与铝罐和铁罐相比,差异有显著性(P＜0.05);铝罐组与铁罐组间不存在着明显的差异.含铅量低是塑料瓶组的饮料.结论南昌地区内所检的市售饮料大部分符合国家卫生标准.
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城市居民皮脂厚度及其与高血压的关系研究
目的对城市居民皮脂厚度的现况进行调查并探讨其与高血压的关系.方法对男女两性肱三头肌肌腹后缘(PZH)、右肩胛下角(PZJ)、左腹部脐旁(PZQ)3处的皮下脂肪厚度及三者之和(PZ)进行测量和计算,并按照阳性标准进行统计分析.结果男女两性皮脂厚度均随年龄的增大而增大,不同年龄和性别皮脂厚度的比较差异非常显著(P值均小于0.001).男女PZ均有较高的阳性率(男性为68.89%,女性为91.1 3%).PZ(+)者中,高血压患病率男性为18.05%,女性为9.73%:PZ(-)者中,高血压患病率男性为7.43%,女性为0,且差异均具有显著性(男P＜0.01,女P＜0.05).结论皮脂厚度与高血压有关联,随着皮脂厚度的增加,患高血压的危险性也增加.
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连续24例75岁以上高龄患者冠状动脉旁路术
目的回顾性分析了连续24例75岁以上高龄患者行冠状动脉旁路术(CABG)无手术死亡的治疗经验.方法河南新乡市第一人民医院从2000年1月～2002年6月,共行单纯择期CABG术520例.其中年龄大于75岁的患者24例,占同期手术的4.6%.分析其中年龄大于75岁患者的术前,术中,术后资料.手术方法包括常规体外循环法和不停跳法(OPCAB).结果患者的平均年龄为(76.6±2.1)岁(75～83岁).女性患者3例(12.5%).急性心肌梗死和左主干合并3支血管病变各8例(分别占33.3%).83%的病人术前左心室射血分数(EF)值大于50%.术前合并其他疾病的比例依次为:高血压病58.3%,慢性肺部疾病58.3%,陈旧性心肌梗死41.7%,脑血管病29.2%,高血脂29.2%,糖尿病16.7%,肾功能不全16.7%.24例病人术后均无低心排,无脑并发症,无手术死亡.平均气管插管时间和ICU监护时间分别为(16.2±4.0)h和(48.71±4.9)h.术后主要并发症为肺部感染(50%).其次为肾功能不全(37.5%).术后房颤发生率为20.8%.结论 24例75岁以上高龄患者行择期CABG无手术死亡;术前左心功能良好,术中使用乳内动脉是手术成功的重要保障.
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北京市朝阳区1998～2002年职业病危害因素监测与健康监护结果分析
目的了解北京市朝阳区工业企业职业病危害状况,为制定切实可行的防治对策提供科学依据.方法对1998～2002年该区职业病危害因素监测与健康监护情况进行统计分析.结果生产环境有害因素监测平均合格率90.8%.5 a间各类职业病观察对象检出率平均为1.56%,听力损伤人数呈上升趋势;各种职业病累计新发病例83例,尘肺病和急性职业中毒居前2位.结论朝阳区乡镇企业职业病危害因素监测合格率与工人职业健康受检率低,应加强该区尤其是乡镇企业职业病危害因素监测和健康监护工作,切实保障劳动者的身体健康.
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SQA鳌合盐的急性毒性和致突变性研究
目的检测稀土壳糖胺(SQA)鳌合盐的急性毒性和致突变性.方法采用霍恩氏法进行急性经口毒性试验,采用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验和Ames试验对受试物进行致突变性研究.结果 SQA鳌合盐的经口LD50＞10 000 mg/kg体重;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验显示无诱发微核作用,小鼠精子畸形试验未见精于畸形率增高,Ames试验在加和不加S9条件下均无致突变性.结论 SQA鳌合盐属实际无毒级物质,在该实验条件下,无致突变作用.
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南昌市卡片类玩具和文具中铅含量的调查
目的了解南昌市市场上儿童文具和卡片类玩具中铅的含量.方法抽检市售铅笔样品24份、2种品牌蜡笔样品20份、卡片贴纸16份,用火焰原子分光光度计测定铅含量,对结果进行统计分析.结果儿童铅笔中的铅含量为(129.90±52.53)mg/kg,蜡笔中的铅含量为(55.15±21.23)mg/kg,玩具卡片贴纸中铅含量为(75.29±24.65)mg/kg,经过统计分析发现2种蜡笔铅含量差异有显著性,铅笔、蜡笔和卡片类玩具之间差异亦均有显著性.结论 60份儿童文具和玩具铅含量大都符合国家标准,仅有1份铅笔样品超过国家标准.为保护儿童身体健康,国家应完善管理措施,尽可能降低其中铅含量.
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某胶片厂482例胶片作业工人职业性健康检查结果分析
目的探讨胶片生产过程中的有害因素对作业工人健康的影响.方法以胶片生产工人482人为接触组,145名行政人员为对照组,通过问卷调查、体检、实验室检查等方式,比较两组的健康状况.同时测定生产环境中盐酸、硫酸、甲醇、异丙醇、丙酮、二氧化硫浓度及噪声强度.结果①生产环境中6种毒物均未超过国家标准;噪声强度94.2 dB,超标9.2 dB.②接触组自觉症状中有记忆力减退、疲乏无力、眼痛、流泪、鼻堵、耳鸣、咽痛、咳嗽8项的检出率明显高于对照组;体检项目中有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性支气管炎、慢性结膜炎4项的检出率明显高于对照组;听力检查中高频听力损失和语频听力损伤的检出率均明显高于对照组.结论在胶片生产过程中由于作业工人长期接触多种低浓度有害物质,其健康状况已受到明显影响.
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天津市河北区中小学生贫血状况分析
为掌握学生生长发育情况,了解学生生长发育趋势,我区每年春季(4～5月份),对6所定点学校(3所中学,3所小学)参考有关规范[1]进行学生体质监测工作,现将2000～2004年中小学生贫血状况进行分析.
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中学生网络成瘾者个性和心理健康状况调查
目的了解中学生网络成瘾者个性特征和心理健康状况.方法采用网络成瘾测验问卷对研究组进行调查,采用艾森克个性问卷(EPQ)和症状自评量表(SCL-90)对研究组和对照组分别进行测查,并进行t检验.结果网络成瘾研究组EPQ中E分(个性倾向)(17.96±3.65)分低于正常对照组(19.81±2.79)分,差异有显著性(P＜0.05);SCL-90中人际关系、抑郁评分1.43±0.49和1.61±0.54明显高于对照组1.16±0.40和1.17±0.48,差异有非常显著性(P＜0.01),躯体化、强迫、焦虑、敌对评分高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论中学生网络成瘾者有个性内倾和心理健康损害,应采取积极的干预措施.
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德州市德城区中小学生营养状况分析
营养状况是反映儿童少年健康水平的重要标志之一.目前,由于我国的膳食结构,以植物性食品为主,加之健康教育的滞后,平衡膳食的观念没有深入人心,所以,中小学生营养不良和营养过剩的现况较为普遍,对学生的生长发育造成了不良影响.为了解德城区7～18岁学生营养状况及发展动态,探讨影响因素,我们对德城区六所检测点学校1999～2003年生长发育资料进行了营养状况评价分析.
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无锡市2000～2004年中考学生体检资料分析
目的了解无锡市中考学生的健康状况.方法根据中考学生体检资料按国家教育委员会<普通中等专业学校招生体检标准>对考生体检结果进行分类汇总统计.结果 5 a内累计考生70 564人,总体检合格率为 99.85%,其中完全合格率16.2%,合格专业限制率83.65%,合格限考主要原因为视力不良、身高不足及色觉异常.结论中考学生体质状况有待改善,学生的防近视工作需得到全社会的重视,切实减轻学生的学业负担.
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平邑县2618名小学生龋病治疗效果分析
目的了解小学生龋病治疗效果,探讨防治措施.方法对山东省平邑县实验小学2 618名小学生龋病进行普查和治疗,分析了不同年龄乳、恒牙龋病现况,并对治疗效果进行分析.结果乳牙龋均为1.684,恒牙龋均为0.133;龋患率分别为65.0%和9.4%.对Ⅰ、Ⅱ度乳、恒龋牙进行充填治疗,使补牙率由2.6%和5.7%提高到33.4%和 77.9%.恒牙龋患98.3%发生在六龄齿.结论重视小学生恒龋患的早期重点防治,不仅可降低恒龋患病率,同时对恒牙列阶段关系的正常确定均有远期的防治意义.
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某水泥厂非吸烟接尘工人呼吸系统损害的调查
目的探讨接尘不吸烟工人呼吸系统的损害.方法对水泥厂122名接尘不吸烟工人及对照组进行呼吸系统询问调查和肺功能测定.结果接尘组工人呼吸症状阳性率明显高于对照组,肺功能明显下降,FVC、FEV1、FEF25-75、明显下降,差异均有显著性.结论水泥粉尘作业工人呼吸系统和肺功能损害是严重的,应采取防护措施.
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临淄区餐饮从业人员脂肪肝患病情况调查
脂肪肝是由各种原因引起的肝脂肪变性,轻度脂肪肝常无临床表现症状,中重度脂肪肝可出现乏力,肝区隐痛,甚至可引起肝功损害,长期不注重控制将导致肝硬化、肝坏死.笔者现将2003年对该区餐饮业健康检查时经肝脏B超检查发现的171例脂肪肝情况分析如下.
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急性铊中毒7例临床分析
日前,我院收治了7例铊中毒病人,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 7例患者均为男性,年龄23～35岁,平均为29. 7岁.均为装卸工.
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职业接触低浓度二硫化碳对血胆固醇及冠心病患病率影响的调查
目的研究职业接触低于阈限值-时间加权平均值(TLV-TWA) (31 mg/m3)的二硫化碳(CS2)对血总胆固醇、冠心病患病率的影响.方法①采用WHO标准化的调查表询问调查对象的医学史和工作史;②统一组织被调查者到正规医院做12导联心电图检查;③统一采集被调查者早晨空腹静脉血测定总胆固醇.④用SPSS 7.5软件进行统计分析.结果接触组CS2指数＞100组与对照组血总胆固醇差异有非常显著性(t=3.49,P＜0.01),但两组冠心病患病率无明显差别.结论接触低浓度二硫化碳可引起血总胆固醇升高.
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急性二氯甲烷中毒1例报告
2004年,石家庄市某厂车间发生1例急性二氯甲烷中毒,报告如下.1 临床资料某患者,男性,24岁,操作工.由于其所在作业车间内蒸馏管道密闭阀门破损,泄露出大量二氯甲烷气体而接触,1 h后,出现头晕、呕吐、四肢无力等症状时离开现场休息.8 h后,患者出现意识模糊、步态蹒跚,在当地县医院门诊口服脑复康、维生素C 治疗,症状逐渐加重,3 d后来我院就诊.入院查体:T 36.9 ℃、P 70次/min、R 22次/min、BP l20/95 mm Hg,意识模糊,心脏听诊未见异常,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性口罗音,肝于肋下2 cm,质软无压痛,肌力 5级,肌张力增强,腱反射亢进,巴氏征(-),克氏征(-).实验室检查:血常规、肝功能、尿素氮、血钾、钠、氯、二氧化碳结合力均正常.心电图、X线胸片、肝、胆、脾、双肾B超均未见异常.
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煤矿工人377例离岗前尘肺和肺功能检查结果分析
目的探讨煤矿工人离矿时的肺部损伤情况.方法对某煤矿破产时 377例接尘工人进行了肺功能测定和胸部后前位X线摄影.结果尘肺发病率和肺功能损伤率较高,分别为12.2%、54.9%.肺功能损伤3项(FVC、FEV1.0、 FEV1.0/FVC)指标主要以FEV1.0改变为主,中重度损伤占的比重大;肺通气功能障碍类型以阻塞型和混合型为主.结论煤矿工人的职业危害仍相当严重,在加强职业卫生宣传的同时,应加强职业健康监护,及早采取干预措施,并加强综合防尘措施.
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处罚文书常用送达方式存在的问题和对策探讨
卫生监督的一项重要职能就是卫生行政执法,卫生行政执法处罚文书就是卫生行政机关依法进行行政处罚的法律凭证,而在处罚程序中发生法律效力是以卫生行政处罚决定书送达当事人为前提的.<中华人民共和国行政处罚法>和<卫生行政处罚程序>中都规定了行政处罚的3种程序:简易程序、一般程序、听证程序.除简易程序只对当事人送达当场处罚决定书外,其他二种程序都规定在行政处罚决定之前都要对当事人先行告知,这样对卫生行政机关来说一次行政处罚就要进行二次送达卫生行政处罚文书,分别为卫生行政处罚告知书(听证告知书)和卫生行政处罚决定书,对当事人而言就是二次签收卫生行政处罚文书.
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助产人员带教学生的体会
助产人员是医务工作者中辛苦、繁忙的一部分,带教学生也是她们的一项辛苦工作.让学生巩固和深化在课堂上所学的理论知识,补充和延伸课堂理论教学,培养学生理论联系实际的工作作风,掌握助产工作的各项操作和技能,为将来参加工作打下坚实的基础.
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特区基层卫生监督(预防保健)所工作初探
特区(经济发达地区、下同)基层卫生监督(预防保健)所是属于街道办事处管理的卫生防疫机构,是特区特办的一件新生事物,她脱胎于原街道人民医院防保科(组).由于工作需要,特区街道办事处将防保科(组)从人民医院分出,让她成为一个独立的单位,行使她原来的职能.卫生监督(预防保健)所的成立,无疑给当地人民带来了好处,使广大群众的健康安全得到了保障.由于她刚刚成立,在人事制度上、工作操作中都会存在一些值得研讨的东西.下面笔者就这些特区、各级卫生行政部门及大家共同关注的问题进行探讨.
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对社区卫生服务的思考
社区卫生服务是卫生工作发展的一个必然趋势,实践也证明了社区卫生服务的发展前景会更为广阔,但是社区卫生服务模式还有许多有待思考的地方.
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口腔科门诊预防院内感染的管理体会
我院是"二甲"综合性医院,口腔科病人在诊疗过程中可能发生医院感染问题,越来越受到医务人员及社会各界人士的关注,尤其是经血液,唾液传播的疾病如乙型肝炎,丙型肝炎及艾滋病等,因此要采取严格的预防措施,切断患者与患者、患者与医务人员之间的传播,增加安全感.切实加强口腔门诊管理,促进各项预防和控制措施的落实.
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离退休综合征及预防
改革开放以来,随着经济、政治体制改革的步伐加快,干部年青化,干部职工的新老交替增多,离退休人员不断增加.这本是正常的工作,但对一些适应能力差的离退休人员,则可产生一些思想上、行为上的不正常表现,如:孤独感、失落感,忧虑、急躁、失眠,遇事尴尬无奈,心理素质差的还会出现悲观情绪,甚至产生了决生的危险思想,这些就是离退休后所产生的离退休综合征.
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儿童急性马桑果中毒106例报告
我县处于山区地带,山上马桑树甚多,每年5、6月份马桑果成熟季节,均有儿童误食引起中毒事件发生.现将我科1994年5月～2004年6月收治的急性马桑果中毒106例,总结分析如下.
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米索前列醇和倍美力用于绝经后妇女取宫内节育器的临床观察
近几年来,米索前列醇被广泛用于妇产科,临床促宫颈成熟,效果良好.本院将米索前列醇(Misoprostol)和倍美力应用于绝经后妇女取节育器,进行临床观察,观察其软化宫颈和镇痛效果.
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青壮年肺癌62例临床分析
肺癌的发病率和死亡率在世界大多数国家呈逐年上升趋势,青壮年肺癌发病数也逐渐增多.1998年1月～2000年12月无锡市肺科医院共收治62例45岁以下(含45岁)的青壮年肺癌,占同期肺癌病例数(1 030例)的6.6%.现将资料作一临床分析.
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B超诊断小儿肿瘤4例报告
近年来我院经B超诊断小儿肿瘤4例,现报告如下.1 病例介绍例1,患者李某某,女,7岁,发现腹部巨大实质性包块3 d天住入我院.查体:T 37.2 ℃、P 90次/min、R 21次/min、BP 120/68 mm Hg.腹部膨隆,可触及18 cm× 17 cm×l7 cm的包块,质硬,边界清晰,表面不规则,活动度差,压缩不明显,包块占据整个腹部70%,临床诊断:①腹部包块性质待定;②腹部畸胎瘤.
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西酞普兰治疗抑郁症60例临床分析
目的观察西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性.方法采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分,分析60例抑郁症患者应用西酞普兰情况,疗程6周. 结果西酞普兰治疗抑郁症显效率55%,有效率93%.结论西酞普兰对抑郁症的疗效确切,副作用少,安全性高.
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基层疾病预防控制机构管理工作中的激励因素
通过在管理过程中运用激励对人产生的影响,阐述激励因素在基层疾病预防控制机构管理工作中的作用以及应注意问题,说明管理者以身作则和自我激励,以及及时、公平和适当的激励措施能改善工作气氛,促进职工的积极性和创造性,可形成良性的公平友好竞争环境,终促进机构发展.
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实施农民工职业人群的职业卫生宣传教育工作的思考
随着经济建设的发展,尤其是民营企业,乡镇企业的崛起,大批农村剩余劳动力涌进城镇进入农民工行列,开展对这类职业人群的职业卫生健康宣传教育工作,已成为今后职业医学界开展职业病防治工作的一项重要内容.该文通过教育的必要性、教育的对象、教育的内容、教育的形式及方法等内容的探讨,提出了作为对实施农民工职业人群职业卫生宣传教育工作的思考,旨在为民营企业和乡镇企业发展尽微薄之力.
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职业紧张影响因素的研究进展
现代健康理论认为,健康不仅仅是没有疾病,而是身体上、心理上和社会上的完好状态或完全安宁[1].随着医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,人们越来越重视社会心理因素对职业人群健康的影响.影响个体健康的原因既有个人与家庭的因素,也有与工作有关的因素,职业紧张(occupational stress)则为个体特征与工作环境之间相互作用,导致工作需求超过了个体的应对能力而发生的紧张.职业紧张理论认为,个体处于各种强的职业紧张因素环境中,可以产生一些急性紧张反应,包括心理的生理的和行为改变,如果长期存在,则可导致明显的慢性效应[2].因此,职业性紧张因素是近年来研究较多的领域.笔者仅将国内外学者有关职业紧张影响因素的研究结果综述如下.职业紧张的发生及其程度,是由个体因素,应对资源和职业因素三方面综合作用的结果[3].
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山西岚县职业健康质量体系建设工作的实施成效
岚县位于吕梁,地处晋西北高原,全县总人口16.8万人,有厂矿企业70余家.近年来,随着经济体制的改革,我县出现了厂矿企业的迅速发展,并且拉动了全县经济的腾飞,如何使我县的厂矿企业健康发展,摆在我们卫生部门的只有挑战,也是我们如何贯彻落实<中华人民共和国职业病防治法>,抓住机遇,克服困难,迎接挑战,使我县的厂矿企业健康发展.
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鞍山市经济开发区职业卫生现状及管理对策
通过对鞍山市开发区职业病危害因素的调查,了解到该开发区内企业职业病危害因素种类较多,存在着较复杂的职业卫生管理问题,应引起各有关部门的足够重视,要加强管理,采取有效的对策控制职业病危害因素.
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"瘦肉精"毒性作用及检测方法研究进展
瘦肉精(clenbuterol HCl,CLB)是盐酸克伦特罗的俗称,又名双氯醇胺,氨哮素,克喘素,是一种人工合成的肾上腺素β2受体选择性激动剂,化学名称为"α-[(叔丁氨基)甲基]-4-氨基-3,5-二氯苯甲醇"[1],被广泛用作支气管舒张剂,用于治疗动物和人的阻塞性支气管哮喘.20世纪80年代,国外意外发现CLB具有明显的促进生长、提高瘦肉率及减少脂肪的效果,可使畜禽酮体瘦肉率增加10%以上,因此被广泛用于畜禽生产中.但自从西班牙、意大利和美国等欧洲国家发生多起食用CLB残留的牛肝、猪肝中毒事件后,CLB已被各国禁止作为生长促进剂使用.我国南方地区先后发生多起大规模食用含CLB的猪肉中毒事件后,农业部也禁止CLB作为饲料添加剂使用,但一些不法商贩仍然在违法使用,中毒事件仍然时有发生.
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中药乌头中毒24例临床分析
我所于1988～2004年收治的急性乌头中毒24例,均因口服乌头 (草乌或川乌)浸泡浓米酒后或煮服含乌头的中药汤引起中毒.现报道如下.
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针刺加艾灸治疗失眠60例报告
自1999年以来,笔者采用针刺加艾灸治疗失眠,现总结报告如下.1 临床资料本组60例均为针灸科门诊病人,轻型32例,表现为入睡困难或睡眉易醒,醒后不睡;重型28例,表现为彻夜不眠或近睡2～4 h,均须服药才能维持,多伴有手足心热,头晕,头痛等症状,全部病例均经现代有关仪器检查,排除器质性病变,其中男27例,女33例;年龄小18岁,大69岁,平均41.2岁;病程从40 d～20 a不等.
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机车喷烤漆室职业卫生防护措施效果评价
为改善机车喷漆作业工作条件及车间空气质量,贵阳铁路分局遵义机务段新建机车喷烤漆室1套,用于机车喷涂.贵阳分局疾病预防控制中心对该喷漆室试运行时喷漆室内通风系统效果、空气中职业有害因素浓度、隔音降噪效果进行了监测.
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某县乡镇有色金属冶炼环境卫生学评价
众所周知,冶炼炉前作业环境铅含量较高,接触时间长工人易引起铅中毒[1,2].为消除或减轻作业场所铅对作业工人的危害,在环保部门对该厂进行的项目环境影响评价的基础上,龙岩市职业病防治院对该厂进行了生产环境和职工健康调查与治理.从职业病危害的源头就采取三级预防中的第一级预防来控制、消除或减少职业病危害,防治职业病中毒的发生.
