职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1950-2014年攀枝花市麻风病流行病学分析
目的 分析攀枝花市1950-2014年麻风病流行特征,为防治工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对1950-2014年新发现麻风病例进行分析.结果 全市1950-2014年共新发现麻风病2 562例.发病率高为4.57/万(1985年);发现率高为55.01/万(1959年);患病率高为22.89/万(1971年).之后疫情逐年缓慢下降,1980年后5年平均发现率及发病率下降到1/万以下,2005年后下降到0.1/万以下.男女之比为2.31∶1;发病主要以20～50岁年龄组为主.多菌型(MB)1 379例,占总病例的53.82％.晚期发现病例占43.60％,畸残率为36.61％.全市3个县区达到基本消灭麻风标准,两个县区仍为流行县.结论 全市麻风疫情得到有效控制.为达到消除麻风危害目标,防治工作仍需持续开展.
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老年甲状腺相关眼病患者视觉相关生存质量及其影响因素的调查
目的 了解老年甲状腺相关眼病患者视觉相关生存质量现状,并探讨其影响因素,为改善患者生存质量提供理论依据.方法 选择2014年2-12月到武汉大学人民医院眼科就诊的老年甲状腺相关眼病患者139例作为甲状腺相关眼病组,同时选取139例健康老年人作为对照组.采用中文版视功能相关生存质量-25,对两组研究对象进行生存质量评估,并选取性别、受教育程度、不同病情分组、复视、甲状腺功能低下(甲低)史、家庭氛围、医疗费用支付方式几个可能导致患者生存质量下降的因素进行统计学分析.结果 老年甲状腺相关眼病患者视觉功能相关生存质量总均分为35.69±14.05,健康老年人生存质量总均分为50.78±16.10,差异有统计学意义(P≤0.05);单因素分析显示,不同病情分组、复视、甲低史、家庭氛围、医疗费用支付方式均是老年甲状腺相关眼病患者生存质量的影响因素,P≤0.05;logistic回归分析显示病情严重程度、复视、甲低史、家庭氛围均是生存质量的显著影响因素,P≤0.05.结论 老年甲状腺相关眼病患者视觉功能相关生存质量较健康老年人下降,病情严重程度、复视、甲低史是生存质量的危险因素,家庭氛围是生存质量的保护因素.
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2003-2014年北京市顺义区布鲁菌病流行特征分析
目的 通过分析北京市顺义区布鲁菌病(布病)流行特征,为进一步做好防制工作提供依据.方法 对2003-2014年顺义区布病疫情资料及个案流行病学调查资料进行描述流行病学分析.结果 该区共报告布病37例,年均报告发病率为0.09/10万,2010年以后发病呈明显上升趋势,2014年发病率为有史以来的高,达0.26/10万;2月和8月有2个发病高峰;发病主要集中在木林镇、马坡镇,其病例数占41.54％;男女发病比例为3.1∶1,其差异有统计学意义(x2=9.01,P＜0.01);50～60岁年龄组发病高,占32.43％;职业以农民和民工为主,占54％(20/37);仅2014年报告了2起家庭内聚集性疫情,其他年份无明显聚集性;89％(33/37)病例由省级医疗机构确诊;发病到就诊和确诊时间(M)分别为14和31d;73％(27/37)病例有牛羊猪等家畜暴露史,59.46％(22/37)病例接触家畜过程中未采取保护措施.结论 控制布病需加强宣传教育和从业人员定期查体工作,提高自我防护意识.
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2013年南京市溧水区成年人糖尿病防治意识调查
目的 了解南京市溧水区居民糖尿病防治意识,为进一步开展糖尿病健康教育提供基线数据.方法 随机抽取南京市溧水区8个社区18岁及以上8 153名居民,进行面对面问卷调查,对其糖尿病防治意识进行统计分析.结果 调查人群对糖尿病常见症状的知晓率为57.2％;糖尿病可以引起高血压、冠心病、肾病及眼病的知晓率分别为33.3％、31.2％、38.6％及42.7％;父母患有糖尿病,子女就易患糖尿病的知晓率为62.0％,以上知晓率随年龄增长均呈下降趋势,调查人群对血糖知晓率为28.3％.有86.5％的糖尿病患者采取控制措施,采取口服降糖药、注射胰岛素、运动、控制饮食、血糖监测的比例分别为67.6％、9.9％、27.6％、43.6％、25.6％.结论 南京市溧水区居民的糖尿病防治意识较差,应加强该区居民糖尿病健康教育,在糖尿病患者健康教育方面应当加强饮食治疗、运动治疗以及血糖监测方面的宣传.
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绵阳市男男性行为者对艾滋病知识的知晓率及其影响因素
目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)对艾滋病(AIDS)知识的知晓率及其影响因素,为今后的控制工作提供依据.方法 以绵阳市1市2区6县的MSM为调查对象,用滚雪球抽样法招募调查对象,在知情同意下在固定场所,进行自填式匿名行为学问卷调查和生物学检测.结果 共调查861人,对AIDS知识的总知晓率为97.4％.其中对蚊虫叮咬不会传播艾滋病的知晓率为89.7％(772/861),与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/AIDS患者(HIV/AIDS)患者共餐不会传染、与HIV/AIDS共用针具会传染、身体健康感染AIDS的可能性较低3项知晓率分别为93.5％(805/861)、93.8％(856/861)和94.8％(816/861),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,近1年接受过安全套宣传发放/AIDS患者(HIV/AIDS)咨询检测、接受过同伴教育,近6月男性肛交安全套使用和梅毒感染是知晓率的独立影响因素.结论 MSM对AIDS患者(HIV/AIDS)知识知晓率达高水平,但知识点不平衡.知晓率与预防服务、安全套使用和梅毒感染相关,是行为改变的前提和基础.
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北京老年医院医护人员对老年住院患者参与预防跌倒的态度的调查
目的 为了解医护人员对老年住院患者参与预防跌倒的态度,为老年人跌倒预防提供有效干预手段.方法 采用自设的7个调查问题,对290名北京市老年医院医护人员进行调查.结果 通过调查结果分析,发现不同年龄、工作年限、文化程度和职称的医护人员对老年住院患者参与预防跌倒的关注程度不同,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、工作年限和职业的医护人员认为老年住院患者参与预防跌倒管理存在的困难的原因不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护人员对患者参与态度比较谨慎,认为患者参与利弊并存,并存在一定的困难和挑战.医院应强化对外宣传老年住院患者参与预防跌倒的益处,加强老年住院患者参与预防跌倒制度建设,强化对医护人员开展有关老年住院患者参与预防跌倒的培训与教育.
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工作场所空气中DBP和DOP高效液相色谱测定法的改进
目的 对国标方法进行方法学技术指标验证,以保证工作场所空气中邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二辛酯(DOP)的高效液相色谱法测定结果的准确、可靠.方法 对国标方法的仪器操作参考条件、标准曲线的线性、检出限、精密度、加标回收率技术指标按照GBZ/T 210.4-2008《工作场所空气中化学物质测定方法》进行验证.结果 优化了操作条件,改变了流动相的比例,采用梯度洗脱方法,使硅胶管中原本与DBP不能分离而干扰其测定的杂质峰完全分离.标准曲线在(.0～10.13μg/ml范围,DBP和DOP的相关系数均为r=1.000,回归方程分别为Y=2.28 ×104X-157 ×103、y =1.45 ×104X-1.03 ×103.方法检出限分别为0.012 μg/ml、0.234μg/ml,低检出浓度分别为0.008、0.156 mg/m3(以采集3L空气计算),高、低浓度的精密度DBP为4.1％、1.7％,DOP 2.5％、3.3％,解吸效率分别为91.79％和92.19％.结论 工作场所空气中DBP和DOP的高效液相色谱测定法,按照标准的色谱条件,硅胶管中的杂质峰与DBP不能分离,严重影响了测定结果的准确性,经过改进后,各项技术指标均满足规范要求.方法灵敏、准确、可靠,适用于工作场所空气中DBP和DOP的测定.
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餐饮业从业人员携带大肠埃希菌对β-内酰胺类药物耐药性分析
目的 研究深圳龙华地区餐饮业从业人员携带大肠埃希菌对β-内酰胺类药物的耐药性,为该类人群的卫生细菌学检查提供依据.方法 采用纸片法检测大肠埃希菌的药物敏感性;采用双纸片扩散法检测β-内酰胺类药物耐药菌株的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);采用PCR法检测β-内酰胺类药物耐药菌株ESBLs基因(TEM、SH V、OXA、CTX).采用PCR法检测大肠埃希菌Ⅰ类整合子整合酶基因及其耐药基因盒.结果 108株大肠埃希菌对9种β-内酰胺类药物的耐药率从高到低依次为:氨苄西林87.0％、阿莫西林/棒酸60.2％、头孢呋辛59.3％、头孢唑林50.9％、头孢曲松36.1％、头孢他啶34.3％、头孢西丁31.5％、头孢吡肟16.7％、亚胺培南11.1％;其中61.1％(66/108)株菌对2种及2种以上β-内酰胺类药物耐药.在β-内酰胺类药物耐药株中,产ESBLs株的检出率为37.9％(25/66),其中产ESBLs菌对头孢呋辛、头孢吡肟、头孢曲松和头孢唑啉的耐药率与非产ESBLs菌的耐药率存在显著差异(均P＜0.01);ESBLs基因的检出率为72.7％(48/66),其中,携带TEM基因的为11株、SHV17株、CTX13株、OXA 11株;有的菌株同时携带SHV和CTX,或TEM和CTX,或OXA和CTX2种基因.大肠埃希菌Ⅰ类整合酶基因检出率54.6％(59/108);Ⅰ类整合子阳性菌株中耐药基因盒检出率79.7％(47/59),其中超广谱β-内酰胺酶基因CTX-M、OXA占32.2％(19/59).结论 深圳龙华地区餐饮业从业人员携带的大肠埃希菌对β-内酰胺类药物的耐药率较高,其耐药性与ESBLs产生及ESBLs基因密切相关;该类基因易在细菌间传播,故餐饮业从业人员携带的大肠埃希菌耐药性监测值得重视.
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饮用水中的丙烯酰胺同位素稀释高效液相色谱-串联质谱直接进样测定法
目的 以同位素标记的13C3-丙烯酰胺作为内标物,建立同位素稀释的高效液相色谱-串联质谱法直接进样测定饮用水中的丙烯酰胺.方法 水样经0.22 μm微孔滤膜过滤后直接进样,HPLC-MS/MS电喷雾电离阳离子(ESI+),多反应监测(MRM)模式检测,内标法定量.结果 方法的线性范围为0.2～10.0 μg/L,线性相关系数为0.999 4,检出限为0.05 μg/L,定量限为0.2 μg/L;实际出厂水样品中高中低3个水平的6次平均加标回收率分别为95.4％ 、96.2％和98.3％,相对标准偏差(RSD)分别为5.84％、4.67％和4.92％.结论 该方法具有操作简单、灵敏快速、准确可靠等特点,适用于饮用水中丙烯酰胺的测定.
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2012-2013年北京市平谷区生活饮用水水质监测结果
目的 了解和掌握2012-2013年北京市平谷区饮用水的水质现状,分析存在的问题,为水质改善,促进群众健康提供可参考的依据.方法 按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》和GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行检测评价.结果 共检测水样1 236份,总合格率81.80％;毒理学指标的合格率为97.17％,感官性状和一般化学指标合格率为99.68％,微生物指标合格率为84.47％;2012年合格率为77.64％,2013年合格率为87.27％;市政末梢水合格率为97.28％,高层二次供水合格率为85.63％,农饮水安全工程合格率为77.5％,折子工程(农村末梢水)合格率为76.87％;不合格项目主要为总大肠菌群、菌落总数、耐热大肠菌群、硝酸盐、浑浊度、总硬度.结论 该区生活饮用水微生物指标超标较严重,农村饮水安全工程和折子工程合格率较低,应采取措施发送该区饮用水质量.
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2010-2014年乌鲁木齐市学校突发公共卫生事件监测结果
目的 了解乌鲁木齐市2010-2014年突发公共卫生事件特点,为有效预防和控制突发公共卫生事件的发生提供科学根据.方法 应用描述流行病学方法对乌鲁木齐市2010-2014年通过网络直报的突发公共卫生事件进行分析.结果 乌鲁木齐市2010-2014年报告学校突发公共卫生事件47起,占全市突发公共卫生事件报告总数的95.92％.以传染病暴发疫情为主,占事件总数的100％.报告起数居前3位的疾病分别是流行性腮腺炎、手足口病和水痘:学校突发公共卫生事件主要发生在小学和托幼机构;4-6和10-12月是高发季节.结论 乌鲁木齐市突发公共卫生事件呈高发态势,有明显的季节性,主要发生在城市中小学校和幼托机构,以呼吸道传染病为多发.加强疫情监测,采取隔离病例等常规防控措施,尽可能提高疫苗接种率或适时开展应急接种,以建立起有效的免疫防护屏障.
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2014年北京市西城(南)区学校集中发热疫情流行特征分析
目的 分析北京市西城(南)区学校集中发热疫情的流行特征,探讨疫情控制的方法和效果.方法 采用描述流行病学方法,对学校集中发热疫情报告、流行特点、症状、疫苗接种情况等进行分析,总结疫情发生原因和控制措施效果.结果 2014年11、12月共报告学校集中发热疫情34起,涉及11所学校,均由甲型H3N2亚型流感病毒引起.疫情呈现内部聚集,81.81％的学校有多个班级出现疫情.发热学生就诊率为45.65％,体温以中、高热为主,70.81％的发热学生符合流感样病例定义,临床表现以咳嗽、咽痛和头痛为主.结论 2014年辖区学校集中发热疫情报告明显高于上一年度,主要是甲型H3N2亚型流感病毒流行,寄宿制学校和小学是疫情防控重点.
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上海市奉贤区中小学生运动伤害干预效果评价
目的 评价上海市奉贤区中小学生运动伤害的干预效果,为制定干预方法提供科学依据.方法 选取环境条件、生源、师资水平相近的4所学校,共2 620名学生,随机分成干预组和对照组,对干预组的学生、家长和老师实施为期2年的运动伤害干预,比较干预前后伤害发生情况及知、信、行等变化.结果 经干预后,干预组学生运动伤害防治知识和行为都得到提高,学生在“听说过运动伤害”“运动伤害是可以避免的”“知晓运动扭伤后的处理”等知识的知晓率和“体育运动前充分准备活动”“掌握急救知识”等行为上干预后有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).家长的运动伤害防治知识有所提高,学校运动环境得到改善.干预后运动伤害发生率(4.2％)略低于干预前(5.7％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以健康教育为主的综合干预措施,能有效提高学生、家长和老师的运动伤害防治意识,改善行为和环境.
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深圳市福田区1156名中学生网络成瘾现状及其影响因素
目的 了解深圳市中学生网络成瘾的现状及影响因素,为预防中学生网络成瘾提供参考.方法 根据Young的网络成瘾量表编制调查问卷,调查深圳市4所中学1 156名学生网络使用情况并分析其影响因素.结果 深圳市中学生网络成瘾的发生率为10.47％.高中学生网络成瘾的发生率为12.54％,初中学生为8.42％,差异有统计学意义(x2=5.24,P＜0.05);男女学生网络成瘾发生率分别为14.41％和6.46％,差异有统计学意义(x2=19.49,P＜0.05).多因素分析结果表明,家庭情况、学习压力、抑郁、看电视和玩游戏时间等因素是中学生网络成瘾的危险因素,而女生、学习成绩好等因素为网络成瘾的保护因素.结论 中学生网络成瘾的影响因素不仅与学生自身的心理、生理和性格特征有关,也与学校、家庭和社会有关,需要多方合作进行全面干预,才能有效预防网络成瘾的发生.
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天津市东丽区中小学生形态发育与营养状况调查分析
目的 了解天津市东丽区中小学学生的形态发育及营养状况,为制定健康教育政策和制度提供依据.方法 根据我国学生体质健康调研细则,于2013年对东丽区7～18岁中小学学生进行体质监测,共调查了37 615人.结果 东丽区中小学学生各年龄段的身高、体重均高于2010年我国体质调研结果,差异有统计学意义(P值均＜0.01).男生营养不良率为4.2％,女生为2.6％,差异有统计学意义(x2=74.80,P＜0.01);中学生高于小学生.男生肥胖率为28.5％,女生为21.8％,差异有统计学意义(x2=222.24,P＜0.01).结论 东丽区中小学学生的形态发育良好,肥胖是影响健康的主要问题,应加强对学生及家长的健康教育宣传.
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我国固相萃取技术及其在水质检测中的应用进展
由于目前我国工农业的迅猛发展,造成了广泛而严重的水污染,因此,对于水质检测技术的需求也在不断的提高.近年来,随着固相萃取技术的发展,将其与原子吸收、ICP-MS、气相色谱质谱、液相色谱质谱等技术联用,能够实现对重金属离子、农药残留、有机污染物等多方面的水中污染物的检测.固相萃取技术用于水质检测克服了传统方法中难以处理的大体积样品、有毒溶剂用量大及易乳化、耗时等缺点,能够有效地将分析物与干扰组分分离,简化了样品预处理过程.作者从水质污染中常见的重金属离子、农药残留、有机污染物3个方面讨论了固相萃取技术及其在水质检测中的应用进展.
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海参治疗糖尿病动物研究进展
海参(sea cucumber,Ludwigothurea grisea)属棘皮动物门、海参纲、盾手目动物.全世界可食用海参40多种,我国有20多种.海参作为一种海洋药物,对当前威胁人类健康的几大疾病均有一定的疗效,如:癌症、心血管疾病、病毒性肝炎、艾滋病、免疫疾病及老年病等.世界上早的海参药用记载出自《本草纲目拾遗》:刺参有治出血性疾病的实例.中医认为:“其性温补,足敌人参,故曰海参”.现代药理研究表明,海参具有多种药理活性,包括抗氧化、延缓衰老、抗凝血、抗血栓、降血脂、降低血粘度、抗肿瘤、免疫调节、抗菌、抗病毒及促细胞生长等作用.随着研究的广泛和深入,关于海参治疗糖尿病的作用逐渐成为大家关注的热点,我们就近几年海参治疗糖尿病方面的动物研究进展做一简要综述.
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陕西省某铁路机车检修厂电机车间职业病危害现状评价
目的 了解陕西省某铁路机车检修厂电机车间的职业病危害现状,明确关键控制环节,提出改进措施.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测和职业健康监护等方法进行定性和定量分析.结果 该车间产生的主要职业病危害因素有电焊烟尘、云母粉尘、玻璃棉粉尘、一氧化碳、铜尘、苯、甲苯、二甲苯、紫外辐射、高温、噪声等.检测结果:粉尘检测9个岗位,1个点玻璃棉粉尘超标,2个点云母粉尘超标.毒物检测20个岗位,3个点苯超标,1个点甲苯超标,1个点二甲苯超标.噪声检测5个岗位,有1个点超标.紫外辐射检测2个岗位均未超标.结论 该车间职业病危害现状不容乐观,玻璃棉粉尘、云母粉尘、苯、甲苯、二甲苯、噪声是关键控制环节,建议对超标作业点的防噪声、防尘毒措施进行改进,加强个体防护,保护劳动者健康.
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某电厂2×600MW燃煤机组职业病危害风险评估
目的 了解淮南市田家庵区某2×600 MW规模燃煤发电厂产生的主要职业病危害因素,对其进行职业病危害风险评估.方法 对该电厂进行职业卫生现场调查,并对其主要存在的职业病危害因素进行检测,根据调查、检测结果和健康查体资料进行风险评估.结果 除灰系统灰库处的游离二氧化硅粉尘含量为11.56％～16.75％,属矽尘;定点粉尘测试22个作业点,合格率90.90％;噪声测试14个作业岗位,合格率为71.4％;高温测试2个作业岗位,均不合格;化学毒物测试19个点次,合格率100％.结论 该厂主要职业病危害因素为粉尘(尤其是矽尘)、噪声、高温,需重点防护.
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某数字减影血管造影X射线机建设项目职业病危害控制效果评价
目的 对数字减影血管造影(DSA)X射线机建设项目进行职业病危害控制效果评价,为预防和控制职业放射性疾病提供依据.方法 2014年依据GBZ/T 181-2006《建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范》进行卫生学调查和现场检测,对职业性危害因素进行描述分析.结果 DSA设备的机房防护设计和安全防护措施合理有效,周围辐射水平均在0.12～0.16μSv/h,符合国家相关标准要求.对38名放射工作人员进行了个人剂量监测,平均年有效剂量为0.22 mSv/a;职业健康检查结果为“可继续从事原射线作业”.结论 该DSA机建设项目能有效预防和控制职业放射性疾病的发生.
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南通市2×1000MW燃煤电厂职业病危害控制效果评价
目的 识别燃煤电厂存在的职业病危害因素,调查该企业接触职业病危害因素工人职业健康状况、职业病防护措施、职业卫生管理情况.方法 采用现场调查、职业病危害因素检测检验、职业健康检查进行定性定量分析.结果 该项目存在的主要职业病危害因素为粉尘、氨、盐酸、氢氧化钠、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、六氟化硫、次氯酸钠、噪声、振动、高温、工频电场;粉尘定点检测合格率为95.83％,粉尘个体检测合格率为87.50％,化学毒物的检测合格率为100％,噪声定点、个体检测合格率均为37.50％,工频电场检测合格率为50.00％.结论 该建设项目粉尘、噪声、工频电场危害较严重,须加强工程技术防护、个体防护、职业卫生管理,以确保作业人员的健康与安全.
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数字射线胸片与高仟伏胸片对尘肺病诊断结果的meta分析
目的 回顾数字射线(DR)胸片与高仟伏(HkV)胸片对尘肺病诊断结果的文献报道,为DR胸片应用于尘肺病诊断提供科学依据.方法 通过计算机检索万方、CNKI、PUBMED数据库2009-2014年有关运用DR胸片与HkV胸片诊断尘肺病的15篇研究文献,应用meta分析对符合纳入标准的文献进行异质性检验以及合并比值比(OR合并)和95％可信区间(95％ CI)的计算.采用随机效应模型分析DR胸片和HkV胸片检查的尘肺病分期诊断结果;采用固定效应模型分析DR胸片与HkV胸片小阴影密集度的检出.结果 尘肺病各期的OR合并(95％ CI)分别为:无尘肺0.98(0.79,1.21)、壹期尘肺0.97(0.77,1.22)、贰期尘肺1.21(1.01,1.45)和叁期尘肺0.90(0.67,1.19),除贰期尘肺DR胸片的敏感度略好于HkV胸片(P＜0.05)外,其他分期差异均无统计学意义.运用DR胸片与HkV胸片判断小阴影总体密集度的meta分析结果显示,各级的OR 合并(95％ CI)分别为:0级0.98(0.79,1.21)、1级1.06(0.85,1.32)、2级0.96(0.71,1.28)和3级0.88(0.56,1.38),两者差异无统计学意义.结论 DR胸片可以代替HkV胸片用作尘肺病诊断和筛查.
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焊工血清铁、血糖和血脂水平及其影响因素
目的 探讨电焊工人血清铁负荷及血糖、血脂状况.方法 对电焊工和对照组人员各100人进行一般情况调查,以及血清铁、转铁蛋白、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的测定.结果 焊工组血清铁水平明显低于对照组(P＜0.05);两组的FPG浓度差异无统计学意义;在血脂方面,焊工组TG、LDL-C均值都明显低于对照组(P＜0.01),HDL-C则高于对照组(P＜0.01).多元线性逐步回归分析结果显示,焊工组中终进入模型对FPG产生影响的主要是年龄;对TG产生影响的是主要是体重指数(BMI);对LDL-C产生影响的主要是血清铁和工龄,随着血清铁水平的升高和工龄的增长,LDL-C会升高.焊工组中未发现TC和HDL-C与研究因素存在明显相关关系.结论 焊工组的血清铁含量水平并未因接触电焊烟尘中的氧化铁而升高,反而明显低于对照组.焊工组的血清铁可能对低密度脂蛋白产生影响.影响到血脂、血糖的因素中,年龄和BMI的影响较为明显.工作人群应采取良好的生活方式控制体重,使身体更加健康.
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巴彦淖尔市屠宰养殖企业职业人群布鲁菌病感染与防护现况调查
目的 了解巴彦淖尔市屠宰养殖企业的职业人群布鲁菌感染现况及危险因素,为预防控制提供依据.方法 采用现况调查的方法,对巴彦淖尔市规模较大的4家屠宰养殖企业的职业人群进行问卷调查和血清抗体检测,用比值比(OR)分析各危险因素.结果 共调查职业人群346人,其中男性221人,女性125人.布鲁菌感染人数为49人,总感染率为14.16％;其中男性为15.84％(35/221),女性为11.20％(14/125),性别间差异无统计学意义(x2 =1.41,P＞0.05).屠宰的职业人群感染率高,达45.00％.屠宰、年龄、接害工龄、能否正确使用防护用品是危险因素(OR=1.16～3.86),学历为保护因素(OR=0.56).结论 巴彦淖尔市屠宰养殖企业中的职业人群布鲁菌感染率较高,应采取相应控制措施.
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职业接触噪声工人听觉脑干反应特点研究
目的 探讨噪声性听力损伤的听觉脑干反应(ABR)特点,为职业性噪声聋的诊断提供依据.方法 对76例职业接噪工人和19例非接噪工人分别进行中耳分析、耳声发射、ABR检查,结果用SPSS 13.0软件统计分析其相关性.结果 ①对照组各波引出率均高于噪声组,对照组Ⅰ～Ⅴ波引出率分别为68.4％～ 100％,噪声组Ⅰ～Ⅴ波引出率分别为49.3％～86.8％,两组差异均有统计学意义;②噪声组Ⅴ波潜伏期为5.61 ms,对照组Ⅴ波潜伏期为5.42 ms,两组差异有统计学意义;③噪声组不同中、内耳情况Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ波引出率存在差异,差异有统计学意义;④噪声组不同中、内耳情况各波潜伏期及潜伏间期差异无统计学意义.结论 ①噪声可引起ABR Ⅰ～Ⅴ波的单一缺失或联合缺失;②噪声引起潜伏期的延长以Ⅴ波早出现;③接噪工人中、内耳是否正常对ABR各波引出率有影响,中、内耳越正常,引出率越高,反之越低;④接噪工人中、内耳是否正常对ABR各波的潜伏期及潜伏间期影响不大.
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体育教练员的职业压力和职业倦怠及其关系
目的 揭示职业压力与职业倦怠的关系,为减轻体育教练员心理负担提供依据.方法 选取陕西省35所运动学校和运动队的302名教练员,采用《体育教练员职业压力问卷》和《职业倦怠问卷》进行问卷调查,并作相关和回归分析.结果 体育教练员职业压力和职业倦怠均超过中等水平,并有向严重发展的趋势;成就感低落与压力各维度呈正相关(P＜0.05);玩世不恭与职业发展、人际关系呈负相关(P＜0.05);情绪衰竭与运动员因素、工作-家庭关系呈正相关(P＜0.05).运动员因素和工作-家庭关系对情绪衰竭有正向预测作用(P＜0.05);职业发展和人际关系对玩世不恭有负向预测作用(P＜0.05);而职业压力各维度对成就感低落均有正向预测作用(P＜0.05).结论 体育教练员的职业压力和倦怠密切,减轻职业压力可以有效改善职业倦怠.
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深圳市罗湖区珠宝首饰加工业作业工人的健康现状
目的 了解深圳市罗湖区珠宝首饰加工业接触职业病危害因素作业工人的健康情况,为该行业职业病防制提供科学依据.方法 通过便利抽样的方法选择54家罗湖区珠宝首饰加工企业,对其接触职业病危害因素作业的工人进行在岗期间职业健康检查,检查内容主要有内科常规、血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超、纯音测听等,并分析检查结果.结果 职业健康检查共1 367人,异常检出率为66.93％.主要职业病危害因素是有机溶剂(包括苯系物、正己烷、甲醇等)、噪声、粉尘、酸雾或酸酐;其中有机溶剂、粉尘、噪声作业接触率分别为58.38％(798人)、34.60％(473人)和28.16％(385人),目标疾病检出率分别为2.38％(共19人,其中有2例疑似职业性慢性苯中毒)、0.21％(1人)和4.42％(17人);整体目标疾病检出率为2.71％;有机溶剂、噪声、整体目标疾病检出率均高于2012年全区职业人群(均P＜0.05).按危害因素分类,接触苯系物作业工人的血常规、肝脾B超异常检出率,接触噪声作业工人纯音测听异常检出率,接触粉尘作业工人心电图异常检出率,以及整体工人的纯音测听、心电图、肝脾B超异常检出率均高于2012年全区职业人群(均P＜0.05).结论 罗湖区珠宝首饰加工业职业病危害较大,特别是有机溶剂(主要是苯系物)、噪声对作业工人的健康影响大.职业卫生监管部门应该加强监督管理,而企业自身则应加强职业卫生管理,改善作业环境,定期给作业工人做职业健康检查等以防止职业病的发生.
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2013年连云港市疑似预防接种异常反应监测数据
目的 分析连云港市2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)的报告发生特点,评价该地区AEFI监测系统运转情况,包括及时性、敏感性等和AEFI流行特征.方法 通过中国疾病预防控制信息系统的AEFI信息管理系统收集2013年度连云港市AEFI个案数据,应用描述流行病学方法进行分析.结果 2013年连云港市共报告AEFI 1 381例,总报告发生率6.65/万剂,全市4县4区均有病例上报,上报县区数达到100％.所有报告的AEFI 48 h内报告及时率、调查率及个案填写完整率均为100％.所有不良反应中,一般反应占总报告例数的94.20％,以发热、红肿、硬结为主要临床表现.异常反应占总报告例数的5.72％,以过敏性皮疹为主要临床表现;男女性别比为1.52∶1.全年每月均有不良反应发生,无显著季节性差异;不良反应主要集中在接种疫苗1天内发生,1岁以内年龄组占71.61％.结论 连云港市AEFI信息管理系统运转情况良好,敏感性和及时性都较高.1岁以内年龄组和接种后1天内为AEFI监测的重点人群和重点时间,连云港市2013年疫苗接种不良反应发生报告数较2012年有所上升但仍维持在一个较低水平.
关键词： 疑似预防接种不良反应 监测 -
脑卒中患者发生抑郁的影响因素
目的 探讨住院脑卒中患者疾病因素与卒中后抑郁(PSD)的相关性,为有针对性地进行护理和探讨行之有效的诊疗途径提供依据.方法 采用调查问卷的方式对308名脑卒中患者进行调查,调查内容包括一般人口学资料、患病情况和多模式方法诊断量表.结果 PSD发生率为45.13％.单因素分析显示,睡眠质量、患慢性病、首次发病、日常生活活动(ADL)能力、左侧半球病灶、额叶病灶、多发病灶、患病严重程度、语言障碍和平衡功能受损对发生PSD有影响,Logistic回归分析显示,睡眠质量、首次发病和左侧半球病灶是PSD发生的影响因素,差异有统计学意义(OR =0.740、0.605、1.896,P＜0.05).结论 PSD发生率较高,睡眠质量、首次发病和左侧半球病灶的患者需要特殊关注.
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天津市3017名从业人员戊型肝炎抗体IgM持续阳性者特征及原因分析
目的 分析从业人员戊型肝炎抗体IgM(抗-HEVIgM)持续阳性者的特征及成因.方法 以2010-2014年间在天津市疾病预防控制中心进行健康检查的10家单位的3 017名从业人员为分析对象,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HEVIgM及抗-HEVIgG,使用速率法检测丙氨酸转氨酶(ALT),并用描述流行病学方法进行分析.结果 共检出抗-HEVIgM阳性者54人,其中有10人持续阳性,比例为18.52％.男性抗-HEVIgM持续阳性率为16％,女性为20.69％,差异无统计学意义(x2=0.008,P＞0.05);抗-HEVIgM持续阳性率有随年龄增加而增高的趋势;从事食品行业的人员抗-HEVIgM持续阳性率为36.84％,远高于公共场所服务人员的8.57％,其差异有统计学意义(x2=4.784,P＜0.05).讨论 从业人员抗-HEVIgM持续阳性者有较明显的年龄和职业特征,但也不排除假阳性的可能.
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婴幼儿孤独症早期筛查及其影响因素
目的 探讨婴幼儿孤独症初步筛查情况及其影响因素,为孤独症的早期干预提供依据.方法 2013年1-6月,采用婴幼儿沟通与象征性行为发展量表(CSBS)对深圳市公明社区1 845例18 ～24月龄的婴幼儿进行孤独症筛查,分析社交、语言及象征性行为,并将筛查总分可疑的儿童分别利用单因素和多因素logistic回归方法分析其影响因素.结果 社交行为可疑103例,语言可疑189例,象征性行为可疑103例,总分可疑135例,阳性率分别为5.58％、10.24％、5.58％、7.32％.对总分可疑的135例进行多因素logistic回归分析,结果显示,非早产和父亲的文化程度是保护性因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 深圳市公明社区孤独症阳性率较高,早产和父亲文化程度是影响因素.
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新疆大型煤矿工作场所中职业病危害因素检测与分析
目的 了解新疆大型煤矿职业病危害因素的浓度(或强度).方法 采用流行病学的方法,对新疆20家100×104 t/a以上大型煤矿工作场所中职业病危害因素进行检测与分析.结果 新疆大型井工煤矿的掘进、采煤、运输、选煤及露天煤矿的选煤等工作场所中粉尘浓度及噪声强度合格率低;选煤厂工作场所中粉尘浓度合格率仅为12.5％,煤矿采煤场所总粉尘浓度可高达349.2 mg/m3,采煤场所噪声强度合格率仅为39.7％.检测的20家煤矿中,只有1家煤矿的井下工作场所中硫化氢及一氧化碳浓度超标,采煤场所一氧化碳浓度高为56.5 mg/m3,硫化氢浓度高为98.3 mg/m3;煤矿工作场所中一氧化碳及硫化氢浓度合格率均为95％,二氧化碳和二氧化氮浓度合格率均为100％.结论 新疆100万t/a以上大型井工煤矿工作场所中粉尘浓度及噪声强度超标严重,露天煤矿工作场所中粉尘浓度、噪声强度及有毒气体浓度合格率均较高.
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2005-2014年深圳市某街道职业病发病情况分析
目的 分析深圳市某街道职业病发病情况及特征,为制定职业病防治政策提供科学依据.方法 对2005～2014年某街道职业病发病资料进行描述性分析.结果 10年间该街道共确诊新发职业病56例,总体上呈波动性上升趋势,职业病病种涉及5大类10种.职业性化学中毒居首位,共32例,占57.1％,其中又以苯、三氯乙烯导致的中毒为主,分别为14和12例,其次为噪声聋,共9例,占16.1％.职业病患者以男性居多,男女性别比例为2.7∶1;发病年龄年轻化,工龄较短;发病主要集中在电子、印刷、五金行业;以私营企业、大型企业为主.结论 苯、三氯乙烯、正己烷等有机溶剂是该街道主要的职业病危害因素,电子、印刷、五金行业是发生职业病的主要行业,应根据地域特点,加大对相关职业病危害因素和重点企业的职业卫生监管力度,提高企业对职业病发生的预警能力,及时消除职业隐患,减少职业病的发生.
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北京市海淀区重点行业员工的职业健康状况
目的 了解北京市海淀区重点行业职业健康状况,为提出相应的改善建议提供依据.方法 依据《2012年全国职业健康状况调查工作实施方案》对海淀区重点行业开展职业健康状况调查,并对接触职业病危害人群进行职业健康检查,分析检查结果.结果 5 066名工人中职业禁忌证检出率为0.6％,疑似职业病检出率为2.2％,确诊职业病1人.职业禁忌证检出率高的是接触铅的人员,为1.4％;疑似职业病检出率高的是接触苯的人员,为8.5％.小型企业接触苯的疑似职业病检出率高,为10.8％;中型企业接触铅的职业禁忌证的检出率高,为2.6％;疑似苯中毒中其他行业检出率高,为2.5％;接触其他有害因素中化学原料及化学制品制造业职业禁忌证检出率高,为2.4％.结论 该区重点职业病防治行业应为苯作业,中小企业及高新科技企业的职业病危害不容忽视.
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2011-2014年北京市怀柔区狂犬病暴露人群流行病学特征及预防处置情况
目的 通过了解北京市怀柔区2011-2014年狂犬病暴露人群流行病学特征及预防处置情况,为更有效地开展怀柔区人狂犬病防控工作提供依据.方法 对怀柔区2011-2014年狂犬病免疫预防门诊上报的13 743例狂犬病暴露者个案登记资料进行描述流行病学分析.结果 怀柔区2011-2014年每年狂犬病暴露例数年均3 436例.动物致伤5-8月达到高峰,男女性别比1.30∶1,40～59岁组、20～29岁组及0～9岁组为狂犬病暴露高发年龄段,农民、在职人员、学龄前儿童为狂犬病暴露高危人群,致伤部位以下肢为主,其次手部.就诊的暴露者以Ⅱ级暴露为主(73.63％),Ⅲ级暴露25.30％,Ⅲ级暴露中狂犬病免疫被动制剂使用率为49.73％.伤人动物中犬类占到91.65％,有主犬只伤人时1年内接种过狂犬疫苗的仅占24.19％.结论 有效防控疫情,需针对重点人群,重点季节开展广泛的宣传动员.进一步规范狂犬病暴露预防处置工作,提高Ⅲ级暴露判定比例,提高Ⅲ级暴露者中狂犬病免疫被动制剂使用率.加强犬类管理,做好养犬登记,所有犬只均应进行强制性免疫.
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2014年北京市昌平区手足口病流行病学特征分析
目的 了解北京市昌平区手足口病的流行特征,以指导今后该病的控制工作.方法 数据来源于中国《疾病监测信息报告管理系统》,运用描述流行病学方法进行分析.结果 2014年昌平区共报告手足口病5 367例,发病率为307.96/10万.发病主要集中在6岁及以下儿童,占94.07％(5 049/5 367);男性发病率为355.00/10万,女性为286.40/10万,差异有统计学意义(x2=53.626,P＜0.01);发病率居前3位的依次为百善镇、马池口镇和沙河镇,分别为632.43/10万、566.94/10万和514.39/10万.结论 昌平区手足口病的流行仍有典型的季节、地区、人群特征.
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2001-2014年广西灌阳县流动人口疟疾疫情分析
目的 分析广西灌阳县2001-2014年流动人口疟疾监测情况,为制定疟疾防控措施提供依据.方法 收集灌阳县2001-2014年疟疾传染源监测、血清学监测等数据,进行统计分析.结果 2001-2014年灌阳县流动人口共报告输入性疟疾病例47例,年均发病率为0.12/万;其中间日疟30例,恶性疟17例.无死亡病例及二代病例发生.2002年报告病例数多,为21例,发病率为2.41％;从2006年起无输入性疟疾病例报告.2001-2014年共血检流动人口2 522人次,查出疟原虫阳性47例,平均阳性率1.86％.输入性病例感染来源主要为云南省,海南、贵州、广东省次之,2003年以后输入性病例来源转为以国外缅甸、越南国家为主;病例所从事工种以种植为主,挖矿、伐木次之.结论 灌阳县疟疾疫情平稳;加强医务人员疟疾防控技术培训,加强流动人口疟疾监测与管理是巩固疟防成果的关键.
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2006-2013年天津市津南区传染病疫情网络直报质量分析
目的 了解2006-2013年天津市津南区网络直报工作现状,为进一步规范传染病报告管理,提高医疗机构的报告质量提供依据.方法 用excel 2003软件评价网络直报质量的各因素,分年度进行统计分析和调查报告质量情况.结果 76.72％的传染病报告卡(报卡)来源于综合医院,其传染病报告率和及时性均达到92％以上,从诊断到报告的时间为7.2 min～1.81 d,审核及时性均达到98％以上,从报告到审核时间为47.52 min～0.12 d;报卡缺失内容主要是儿童家长、诊断时点和报卡医生;2006和2007年各有1张重报卡.医疗机构的年度漏报率在0～22.46％之间,平均4.6％,卡片完整率在90.07％～100％之间,平均94.92％;网报的内容与卡片一致性在80.32％～100％之间,平均91.57％.结论 津南区传染病报告质量逐年提高,但漏报现象依然存在;医疗机构应重视疫情管理人员的综合能力,疾病预防控制机构应加强与医疗机构的沟通,规范传染病报告工作.
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一起G Ⅱ.17型诺如病毒感染性胃肠炎暴发疫情流行病学调查
目的 调查一起聚集性胃肠炎事件暴发的病源、传播途径及危险因素,为有效控制疫情提供依据,为减少同类事件提供经验.方法 制订病例定义并搜索,采取病例对照方法寻找可疑餐次及危险食物,采集样品进行核酸检测和分离培养.结果 共搜索到疑似病例60例,确诊24例,流行曲线提示为点源暴露,2014年11月24日午餐是可疑餐次,该午餐中的客家秘制烧鸭是危险食物,邻座或共用工作卡座通道存在的接触是疫情扩散的因素,24例患者肛拭子标本经PCR检测,为诺如病毒核酸阳性,经鉴定为GⅡ.17型病毒株.结论 该次疫情是一起GⅡ.17型诺如病毒导致的感染性胃肠炎暴发.
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2014年邢台市流感监测结果
目的 对邢台市2014年流行性感冒(简称流感)监测结果进行分析,了解流感的流行趋势、病原学变化规律,为以后流感预防控制工作提供科学依据.方法 哨点医院对流感样病例(ILI)进行监测,并按要求采集ILI咽拭子标本运送至流感监测网络实验室,实验室在24h内采用实时反转录聚合酶链反应(Real-time RT-PCR)法进行核酸检测,并完成流感病毒的分离鉴定.结果 2014年邢台市流感监测哨点医院共监测门、急诊就诊病例120 122例,ILI 2 565例.病例以25岁～年龄组为主(35.32％),60岁～年龄组少(7.72％),其中0岁～和25岁～年龄组所占比例较大.2014年共检测ILI标本1 336份,核酸阳性328份,阳性率24.55％.其中B型流感病毒核酸阳性75份,A型H3N2阳性175份,新A型H1N1阳性77份,B型和新A型H1N1混合阳性1份.5岁～年龄组核酸阳性率高.结论 邢台市2014年流感均为散发,无流感疫情暴发.2014年邢台市流行的流感病毒有新A型H1N1、A型H3N2、B型,其中以A型H3N2流感流行为主.
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洛阳市某新型木炭烧制工艺职业病危害因素检测评价
目的 了解洛阳市某新型工艺木炭生产车间整改前后存在的职业病危害现状,为改进生产工艺提供依据.方法 整改前后对该工艺木炭生产车间进行职业病危害因素检测和职业卫生现场调查,依据国家法规和标准进行评价.结果 该项目在生产过程中存在的主要职业病危害因素有粉尘、毒物、噪声等.整改后,工作场所中粉尘、CO2、NO2、SO2的浓度和噪声40 h等效声级均符合职业接触限值的要求,CO浓度由整改前的43.4～56.1 mg/m3降为整改后的2.0～2.9 mg/m3.结论 整改后项目的职业病危害现状达到了国家相关要求.
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陕西省杨凌地区蔬菜中有机磷类农药污染状况
目的 了解陕西省杨凌蔬菜中有机磷类农药施用及残留情况,为指导菜农合理用药提供依据.方法 2013年3月-2014年11月对杨凌农户种植即将上市蔬菜进行采样检测,采用气相色谱仪检测蔬菜中10种农药.结果 2年共采集了400份蔬菜样本,有机磷农药总检出率为7.50％,超标率为3.25％;叶菜类有机磷类农药残留检出率和超标率均高,分别为10.00％和5.71％;夏季蔬菜有机磷类农药残留较高,检出率为10.91％,超标率6.36％;10种有机磷类农药中,甲胺磷检出率和超标率均高,分别为1.75％和0.75％.结论 杨凌蔬菜种植者仍存在滥用农药的情况.
