职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吴江市某镇慢性丝虫病患者关怀照料的方法及其效果
目的 探讨对慢性丝虫病患者关怀照料方法并进行效果评价.方法 纳入照料的256名慢性丝虫病患者,采取以中草药浸泡清洗患肢和抗菌消炎为主的综合照料方法进行照料,并进行照料效果评价.结果 通过综合照料方法的实施,慢性丝虫病患者下肢淋巴管(结)炎急性大、小发作和下肢溃疡的发生情况明显好转(P＜0.01),慢性丝虫病患者病情有所好转,Ⅰ期患者比例显著高于照料前(P＜0.05).结论 该镇开展的综合照料方法能改善慢性丝虫病患者的病情,阻止疾病的进展,照料效果肯定.
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2007-2010年天津市和平区风疹流行病学分析
目的 了解天津市和平区风疹发病概况,为有效预防控制风疹流行提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统的数据分析天津市和平区2007-2010年风疹的流行病学特征.结果 2007-2010年全区共报告377例风疹,年平均发病率25.56/10万,无死亡病例.高发时间每年4-6月份,70％的病例集中在人口密度较大的南营门街、劝业场街和新兴街,60.21％的病例为在校学生,年龄集中在10～19岁的病例占全部病例的53.31％,全部病例中有免疫史的仅10％.结论 对高发地区应加强疾病监测,对学龄儿童及青少年可考虑接种风疹疫苗,准备妊娠的妇女可考虑接种麻腮风疫苗,有利于减少风疹及先天性风疹综合征的发生.
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HIV感染者146例重叠感染状况分析
目的 分析永兴县人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者重叠感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)的状况及重叠感染的的规律,为HIV的防治,治疗、预后提供科学依据.方法 采用国家标准方法对永兴县146例HIV感染者进行了HBV 5项血清标志物、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)的检测,对检测结果做系统的比较和分析.结果 146例感染者以青壮年为主要人群,以静脉吸毒为主要感染途径;重叠感染者有106例,占所有HIV感染者的72.60％,重叠感染率男性大于女性(x2=14.68,P＜0.01),以静脉吸毒为主要感染方式;且由高危人群向一般人群蔓延,农民工为81例,占所有HIV感染者的55.48％;地区有差异性,马田镇感染者76人,占所有HIV感染者的52.05％.结论 永兴县HIV感染者重叠感染日趋严重,尤其在静脉吸毒传播的男性重叠感染更加明显;政府要有针对性地实施干预措施,以减少血源性传染病的流行及重叠感染引起艾滋病(AIDS)的发病率和死亡率.
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糖尿病患者90例饮食治疗知识的知晓程度调查
目的 了解清华大学第一附属医院糖尿病患者对饮食治疗知识包含对经典的食物交换份法的知晓程度.方法 采用自行设计的糖尿病患者饮食治疗知识调查表,对90例2型糖尿病患者进行问卷调查并综合评分.结果 对于饮食治疗的重要性、基本原则、益处等知识点掌握良好,随着受教育程度的增加综合评分呈现增高的趋势.98.9％的患者认可饮食和运动在糖尿病综合治疗中的作用,77.8％认可饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础,61.1％的患者全部选对了糖尿病饮食治疗基本原则,40.0％的患者全部选对了糖尿病饮食治疗益处.97.8％的患者认可糖尿病患者需要控制一日总热量,但是会计算自己一日总热量的仅占10％;对食物交换份法的知晓率仅为36.7％,对主食与肉类、水果和蔬菜之间能否交换或替代存在许多错误认识.91.1％的患者想要主动获取有关糖尿病治疗的相关知识,有77.8％的患者是通过医师或营养师来学习糖尿病知识的.结论 患者对于糖尿病饮食治疗知识中提纲性知识掌握良好,已获得的饮食知识细化程度欠缺,医务人员作为糖尿病患者饮食教育的主力,应根据患者的不同文化层次开展灵活多样的指导方式,注重个体化和细节化,提升糖尿病饮食指导的效果.
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行政干预对护士心理健康的影响研究
目的 探索提高护理人员心理健康水平的有效管理方法.方法 对229名护士采用症状自评量表( SCL-90)为评定工具,首先对选定护士进行心理健康水平测试.然后采用行政干预的手段,把以人为本的管理理念应用于护理管理工作中,为护士解决实际问题,从而降低护士来自工作和社会的心理压力,经过18个月的干预,再对选定护士进行SCL-90测试,对行政干预前后的测试结果进行对照分析.结果 被调查者整体躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、偏执等因子分高于常模,且干预前后差异有统计学意义;10年护龄以下护士中,外聘护士与在编护士比较,焦虑、敌对、人际关系因子分有差异;45岁以上护士躯体化症状显著.结论 护理队伍的心理健康水平普遍较差,护理管理者采取行政干预手段可以提高护士的心理健康水平.
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2004-2010年宝鸡市梅毒流行趋势分析
目的 分析宝鸡市梅毒疫情流行趋势和特征,为制定防治策略提供科学依据.方法 收集宝鸡市近年梅毒发病资料,进行描述流行病学分析.结果 2004-2010年累计报告梅毒病例1 407例,年均发病率为5.31/10万,梅毒年发病率及其在传染病疾病谱中的比重呈现明显上升趋势,各年度发病率差异有统计学意义(P＜0.01),男女性别比为1.04∶1,男女梅毒发病率差异有统计学意义(P＜0.05);农民、离退休人员、工人3项职业报告梅毒病例数居前3位,分别占报告病例数的49.18％、14.07％、10.16％,20 ～50岁年龄组占63.18％,65岁以上年龄组发病率较高.病例发病以隐性梅毒为主,一、二期梅毒次之.结论 该市梅毒疫情上升迅速,出现发病由高危人群向普通人群扩散的趋势,职业高峰明显,呈典型的青壮年高发趋势,其防治形势十分严峻,应加强监测,加大卫生宣传和健康教育,实施综合干预措施,加强对医疗机构的监管力度,有效控制医源性感染,规范诊治梅毒病例,防止疫情漏报和误报.
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社区高血压危险因素干预效果调查
目的 观察综合干预对高血压病的作用.方法 采用药物与行为干预相结合的方法,对社区内高血压病人进行综合干预,观察干预前后高血压危险因素的变化.结果 干预后,血压、血糖和血脂水平均下降,与干预前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 社区综合于预对控制高血压有重要作用.
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温岭市艾滋病疫情流行现状与应对策略
目的 分析温岭市艾滋病病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)流行情况及影响因素,为制定艾滋病防治策略和高危因素干预提供科学依据.方法 对温岭市2000-2010年艾滋病网络疫情报告和流行病学调查资料进行分析.结果 自2000年温岭市发现首例HIV感染者,截止2010年底,全市共报告HIV抗体阳性者185例,其中AIDS患者63例,20例已死亡.自2006年以来,疫情呈现迅速上升趋势,该地人口感染者所占比例逐年增加(53.51％),感染者以男性(74.60％)和20～49岁的青壮年组(76.76％)为主,但呈现高龄化趋势,50岁以上占21.62％;3种传插途径均存在,以性接触传播为主(74.05％).结论 温岭市AIDS进入快速增长期,呈现多元化流行模式,开始从高危人群向一般人群扩散,应采取有效的综合干预措施,以控制AIDS迅速蔓延的态势.
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邯郸市某社区更年期妇女家属对更年期知识的认知情况
目的 了解家属对更年期相关知识的认知状况及重视程度并比较其差异,制定有针对性的方案对其进行相关知识的健康教育.方法 对邯郸市某社区45～55岁共100例已婚妇女家属以访问形式进行问卷调查.结果 对丈夫的调查中,只有32％对更年期知识非常了解,有35％对妻子的变化可以理解;对子女的调查中,22％对更年期知识非常了解,有28％对母亲的变化可以理解.结论 家属对妇女更年期的认识并不是很多,重视程度还不够,妇女更年期的问题常常被忽视,表现为对妇女缺乏关爱,家属需要接受更年期知识的教育.
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保定市更年期女性人群高血压前期检出率及其影响因素
目的 研究更年期女性人群高血压前期的检出情况,分析更年期女性高血压前期的影响因素.方法 对保定市2009-2010年参加健康检查的更年期女性进行问卷调查、体格检查及血液标本检测.结果 共调查更年期女性3 750名,正常血压1 042名,高血压前期人群1 594名,高血压人群1 114名,高血压前期(120≤收缩压≤139 mm Hg,80≤舒张压≤89 mm Hg)检出率为42.5％.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、血糖异常[空腹高血糖(IFG)及糖尿病(DM)]、血尿酸水平(UA)、血清C-反应蛋白水平(CRP)、心率、高盐饮食、久坐、腹型肥胖、高血压家族史、更年期症状与高血压前期发生有关系.结论 更年期女性人群高血压前期检出率较高,而且影响大的危险因素是超重、肥胖、高盐饮食.
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上海郊区艾滋病高危场所性服务人员艾滋病知识和行为调查
目的 了解上海市郊区高危场所性服务人员对艾滋病相关知识和行为学特征,为制定有效的预防控制措施提供依据.方法 采用横断面调查方法,对社区内尚在营业的高危场所进行人户调查,经知情同意后对社区内40名高危场所性工作者进行一对一问卷调查,同时采集血样,进行艾滋滋病病毒(HIV)、梅毒、甲型肝炎抗体的检验.结果 艾滋病知识的基本知晓率达95.0％,对于艾滋病三大传播途径了解较多,但是往往对非传播途径等知识存在误解.安全套的使用率较高,近1次与他人发生性行为时安全套使用率为100.0％.结论 加强与性服务人员及业主的沟通频率、免费发放安全套、开展同伴教育等对提高性服务人员的艾滋病防治知识知晓率和改善行为具有重要作用.
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2005-2010年天津市西青区性传播疾病流行趋势分析
目的 了解2005-2010年天津市西青区性传播疾病(STD)流行特征及流行规律,为辖区内进一步开展有效的预防控制工作提供依据.方法 对西青区2005-2010年STD疫情管理资料进行统计分析.结果 2005-2010年西青区共报告STD病例1 027例,其中男性633例(61.6％),女性394例(38.4％);男女比例为1.61∶1.年龄主要集中在20～39岁年龄组(66.99％);职业主要集中在其他(22.59％)、家务及待业(20.35％)及工人(16.26％).年平均发病率为35.44/10万.各种STD发病专率由高到低依次为梅毒(117.034/10万)、淋病(35.834 9/10万)、生殖道沙眼衣原体感染(27.769 5/10万)、尖锐湿疣(23.211/10万)、HIV感染(4.55/10万)、生殖器疱疹(1.968 2/10万)、艾滋病(0.617 8/10万).结论 西青区STD总发病率呈现稳中有降趋势,以淋病下降趋势明显,但HIV感染者及梅毒报告发病率升高明显.建议根据该区STD的发病趋势制定STD防治措施.
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北京市朝阳区公众急性中毒自救互救知识调查
目的 了解公众对急性中毒相关知识的掌握情况和需求情况,为今后有针对性地开展急性中毒现场救治知识的普及宣传和培训提供依据.方法 通过问卷调查方式,于2010年对北京市朝阳区某社区公众急性中毒自救互救知识的掌握和需求情况进行调查.并对调查问卷进行统计分析.结果 经常看到或听到有关急性中毒自救互救知识宣传的公众仅占23.48％,公众急性中毒自救互救知识的平均分为(6.27±1.33)分(满分10分),工人、农民、学生和老年人群的知识得分较低,同时,公众选择获取急性中毒自救互救知识的途径中,前3位的依次是电视(83.52％)、报纸(61.17％)和广播(60.61％).结论 急性中毒自救互救相关知识的宣传普及还远远不能满足公众的需求,公众对现场自救互救的能力有待提高.因此,需要全社会给予广泛的关注和支持,不断加强宣传、普及的力度,增加宣传教育的频率.同时,应根据不同人群特点进行培训,特别要加强对薄弱群体的培训.
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HBsAg测定ELISA一步法与两步法的结果比较
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测是临床诊断乙型肝炎病毒感染的诊断指标,也是输血前检查的重要指标之一,国内主要采用酶联免疫吸附试验(ELISA)一步法,《中华人民共和国药典》2010版三部(生物制品)2010年7月1日正式实施,HBsAg诊断试剂盒(酶联免疫法)由一步法改为两步法,我们使用某国产试剂对两种方法的灵敏度、低检出量进行试验比较,现报告如下.
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72株洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及其耐药性
目的 调查2008-2010年无锡市第二人民医院院洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderia Cepacia,BC)的临床分布状况和耐药特点.方法 对该院各类临床标本中分离到的72株BC株用VITEKⅡ全自动微生物鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验,用WHONET 5.4统计软件进行统计分析.结果 分离菌株多的标本是痰液(83.3％),分离菌株多的病区是ICU(75％),药敏结果表明,BC对大多数抗生素耐药,哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为零、左氧氟沙星为13.9％,亚胺培南为13.9％.结论 BC极易导致多重耐药,且其所致院内感染不断增多;临床治疗应结合药敏试验结果,合理选用抗菌药物.
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同时测定工作场所空气中多组分有毒物质的气相色谱法
目的 建立毛细管气相色谱法同时测定工作场所空气中多组分有机物的方法.方法 采用活性炭管吸附,二硫化碳解吸,经强极性毛细管WAX色谱柱分离,FID检测器检测.结果 方法的分离效果理想,检出限在0.44～1.08 μg/ml之间;相关系数在0.9992-0.9999之间;相对标准偏差在0.73％ ～1.81％之间.结论 方法简单、快速、准确,适用于工作场所空气中多种有毒有机物的同时测定.
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乙型肝炎患者血清和唾液中HBV-DNA的水平
目的 探讨乙型肝炎(乙肝)患者唾液中HBV-DNA水平,为乙型肝炎病毒(HBV)经唾液传播提供临床依据.方法 采用实时荧光定量PCR法检测乙肝患者血清和唾液中HBV-DNA含量.结果 99例乙肝患者血清和唾液中HBV-DNA的阳性率分别为90例(90.9％)、65例(65.7％).结论 乙肝患者唾液中HBV-DNA的阳性率与血清HBV-DNA的阳性率之间差异有统计学意义(P＜0.01),乙肝患者唾液中HBV-DNA含量与血清HBV-DNA含量呈显著正相关(r=0.82).
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北京市大兴区二次供水卫生管理安全现状
目的 为了解北京市大兴区二次供水安全管理现状,建立一套全面完整的二次供水资料,为应对饮用水突发事件做相应的准备工作.方法 于2009-2010年对辖区内正常供水的二次供水单位进行调查,采集水箱处理后的水样进行检测,按照《二次供水设施卫生规范》( GB 17051- 1997)、《生活饮用水水质卫生规范》(2001)和《生活饮用水卫生标准》(GB5749- 2006)进行评价.结果 共调查二次供水单位71家,二次供水设施78个,水箱82个,供水人口83 884人.二次供水处理后水样合格率为80.8％.不合格项目为总硬度、硝酸盐氮和细菌总数,超标率分别为7.7％,6.5％,5.1％.其余项目均合格.以市政供水为水源的二次供水合格率为93.8％,高于白备井水的合格率(15.4％),差异有统计学意义(P＜0.01).以市政供水为水源的二次供水不合格项是细菌总数,自备水水源的不合格项是总硬度和硝酸盐氮.经低位水箱加变频泵处理的二次供水水样合格率为84.2％ (48/57),高于经无负压直供水处理的二次供水水样[66.6％(6/9)],但经比较差异无统计学意义(P＞0.05).采用紫外线消毒、水箱自洁器消毒、氯化消毒、臭氧消毒的二次供水水样细菌总数合格率分别为94.9％(56/59)、88.9％(8/9)、100.0％ (2/2)、100.0％( 2/2),四者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该区二次供水单位卫生管理不到位,二次供水设施水箱设计存在安全隐患,今后应加强二次供水的卫生监管工作.
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2008-2010年云南省江川县生活饮用水的卫生状况
目的 了解云南省江川县3年来居民生活饮用水水质安全情况,为预防控制水性疾病提供可靠依据,为政府有关部门科学决策提供技术支持.方法 3年来分别采集的3种供水方式的枯、丰水期水样,按照GB/T 5750- 2006《生活饮用水标准检验方法》进行感官性状、一般化学指标、毒理指标、微生物指标、消毒指标28项和20项进行测定.结果 共监测县乡集中式供水124件、农村分散式供水76件、“十一五”农村集中式供水162件,综合指标合格率分别为29.0％、19.7％、21.6％.超标率较高的是细菌学指标和消毒指标,分散式供水受污染严重.结论 该县居民生活饮用水安全状况存在隐患,水源保护差,缺乏有效的消毒措施.须加强生活饮用水卫生监督管理,扩大饮水安全宣传,保证全县人民的饮水安全和身体健康.
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北京市建筑工地农民工艾滋病知识和态度状况调查
目的 调查建筑工地农民工艾滋病知识、态度现状,分析两者关系,为有效开展农民工艾滋病宣传教育提供依据.方法 采用整群抽样方法抽取建筑工地,通过面对面问卷调查建筑工地农民工有关预防艾滋病的知识和态度.结果 调查的818名建筑工地农民工以18 ～25岁为主,文化程度以初中为主,艾滋病基本知识知晓率在38.3％ ～91.3％之间,对艾滋病患者态度的认同率在27.0％～66.6％.结论 建筑工地农民工对艾滋病知识的掌握还不全面,对艾滋病的歧视严重影响各项艾滋病防治工作的开展,建议加强艾滋病非传播途径知识和反歧视教育.
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上海市某社区妇女对乳腺癌防治知识的知晓率和健康行为现况
目的 了解社区妇女乳腺癌防治知识知晓情况及防治乳腺癌健康行为形成现况.方法 采用《上海市农村妇女乳腺癌检查项目实施方案》中上海市农村妇女“两癌”检查项目问卷调查表,对金山区某社区镇35 ～ 59岁的1 989名适龄妇女进行问卷调查.结果 对患乳腺癌后会出现的不同症状和体征的知晓情况有显著性差异,乳腺癌乳房会出现肿块的知晓率(49.37％)明显高于乳房皮肤粗糙有凹陷、乳头有流液及腋下有肿块的知晓率(分别为12.12％、8.60％及5.63％),差异有统计学意义(x2=1628.863,P＜0.01);社区女性对预防乳腺癌的健康行为形成率普遍较低,预防乳腺癌的自我检查、临床触诊、B超与钼靶X线的检查率(分别为2.87％、2.16％、1.81％与0.15％)相比,差异有统计学意义(x2=46.064,P＜0.01).结论 乳腺癌早期发现具有积极意义,关键在于健康教育和有效筛查.加强乳腺癌知识的宣传教育,提高妇女对乳腺癌防治的认知水平和健康行为,对社区开展乳腺癌宣传教育和早期筛查对预防乳腺癌意义重大.
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2004-2010年大连市呼吸道传染病流行病学分析
目的 掌握大连市传染病呼吸道流行趋势,为制定防制工作策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析大连市呼吸道传染病疫情资料.结果 2004-2010年大连市共报告呼吸道传染病44 618例,年均发病率为107.09/10万,2004-2010年发病率(1/10万)分别为76.67、92.17、106.10、145.63、126.73、88.59、113.72(P ＜0.01).报告发病数较多的是肺结核、流行性腮腺炎、风疹、猩红热,占呼吸道传染病总数的97.47％.2004-2010年年均发病率,城区为138.48/10万,农村为89.62/10万,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);男性为135.70/10万,女性为78.58/10万,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).发病人群主要为学生,占总发病数的35.19％.4-6月发病较为集中,占发病总数的40.95％.结论 肺结核、流行性腮腺炎、风疹及猩红热是呼吸道传染病防制工作的重点,学生、幼托儿童是重点人群.
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天津地区护士职业倦怠状况及其影响因素
目的 探讨分析天津地区护士职业倦怠状况及其影响因素.方法 采用护士职业倦怠问卷(Maslach Burnout Inventory,MBI)、护士工作压力源量表对350名在职护士进行问卷调查.结果 ①病房护士的职业倦怠程度高于门诊;工作职称越高,职业倦怠程度越低;个人月收入越低,职业倦怠程度越高.②相关性分析结果表明,情绪耗竭、去人格化维度与护士工作压力源5个方面存在正相关,低个人成就感与护士工作压力源5个方面呈负相关.③回归分析结果提示,护士总体工作压力对情绪耗竭、去人格化和低个人成就感3个维度均具有预测作用;个人月收入和职称对情绪耗竭和低个人成就感2个维度均具有预测作用;工作类型对情绪耗竭、来自专业及工作的压力对去人格化均具有预测作用.结论 不同的工作压力源和个人背景对护士职业倦怠的3个维度具有不同的预测作用.
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南京市雨花台区居民健康素养干预效果评价
目的 了解南京市雨花台区居民健康素养基本情况,评价开展健康教育与健康促进活动对提高居民健康素养的效果,为进一步推进“健康素养促进活动”提供依据.方法 通过开展综合性的健康促进创建活动、健康干预活动如主题巡讲、发放健康素养传播材料等措施,对雨花台区的15 ～69岁的常住居民进行了为期3个月的健康干预,并对干预结果做出评价.结果 居民健康素养的持有率从18.1％上升到76.9％,其中基本知识与理念持有率提高了50.1％,健康生活方式与行为提高53.1％、健康技能提高53.4％,其差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 综合干预对提高居民健康素养效果显著,干预方法有待改进;与日常生活有关的知识,更能引起居民的关注.
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扬州地区婴儿智能发育状况及其影响因素
目的 分析扬州地区婴儿智能发育及其影响因素,为促进婴儿早期智能发育提供理论依据.方法 对2010年至扬州市妇幼保健院儿保科接受健康检查的1222例婴儿进行发育筛查试验(Develpmental Screening Test,DST).设计调查问卷,收集婴儿的一般家庭资料及其胎儿期、出生时、出生后的健康状况.通过x2检验、logistic回归分析等统计方法,分析婴儿发育状况及其影响因素.结果 ①调查中发现婴儿发育异常和可疑率分别为6.0％和29.5％;运动、社会适应及智力能区发育落后比例分别为48.0％、35.8％和26.1％,差异均有统计学意义(P＜0.01).②单因素和多因素分析发现,对婴儿智能发育影响有统计学意义的变量为新生儿期患病、母孕期患病及婴儿月龄,OR值分别为3.000、1.925和1.379.结论 扬州地区婴儿智能发育状况一般,运动发育落后明显.婴儿在新生儿期患病与其母孕期患病是影响其智能发育的重要因素.
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2006-2010年北京市海淀区工业企业职业有害因素监测及职工健康状况
目的 了解近5年北京市海淀区工业企业生产环境监测情况及接触职业有害因素人群的健康状况.方法 对2006-2010年该区职业有害因素监测结果、职业健康监护检查结果进行统计分析.结果 对530户企业5 913个作业点进行职业有害因素检测,有害因素检测超标率为5.8％;其中化学物质、粉尘及噪声的超标率分别为0.7％、11.5％、11.3％,化学性有害因素不合格样品主要为甲醛、臭氧、三氯甲烷、甲苯、二甲苯,粉尘中不合格样品以矽尘、木粉尘及其他粉尘为主;共对1 090户企业中的50 935名职工进行职业健康检查,其中接触化学因素、粉尘、噪声的健康指标异常检出率分别为0.4％、0.2％、15.9％,接触化学有害因素的异常人群以苯系物接触为主.结论 该区职业病危害的重点是噪声接触行业,其次是粉尘及苯系物.
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2010年北京市中学生伤害相关危险行为调查
目的 探讨北京市顺义区中学生伤害相关危险行为流行现况,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 按照分层整群随机抽样的方法,抽取10所初中和高中的1 883名学生作为调查对象,采用问卷的方式调查与伤害有关的危险行为.结果 中学生步行违规率8.2％,骑车带人和骑车双手离把发生率分别为27.2％和15.0％,攀爬屋顶或其他危险地方、在玩滚轴溜冰等时不戴保护装备的发生率分别为49.3％和30.0％,过去12个月故意伤害过自己的学生占15.2％,有自杀意念、自杀计划和尝试自杀的学生分别占12.1％、6.9％和1.6％.结论 中学生伤害相关危险行为广泛存在,需要相关部门根据不同年龄、年级的学生伤害相关危险行为发生类型和特点,采取有针对性的措施,预防和控制伤害的发生.
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抗CCP抗体联合RF检测类风湿性关节炎诊断试验Meta分析
目的 通过诊断试验Meta分析,综合评价抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)联合诊断类风湿关节炎(RA)的效果.方法 通过检索万方、维普、CNKI等数据库,获得有关抗CCP和RF联合诊断RA的文献,提取相关数据;采用SAS 8.02进行诊断试验Meta分析.结果 抗CCP/RF并联的准确度为0.803,诊断优势比为16.590;抗CCP+ RF串联的准确度为0.841,诊断优势比为27.781;两种联合诊断准确度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗CCP和RF联合诊断效果较好,并联能够提高灵敏度,串联能够提高特异度,联合诊断对RA具有较高的诊断价值.
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包钢托幼园所662例儿童指血微量元素检测结果
目的 为了解包钢所属托幼园所2～6岁儿童微量元素缺乏情况,指导选择佳时段给儿童合理补充微量元素.方法 随机抽查入园健康检查的2～6岁集居儿童662例进行微量元素检测并做统计学分析.结果 所抽查儿童存在不同程度的微量元素缺乏情况,其中铁、锌、钙缺乏情况为严重,缺乏率分别为25.53％、22.51％、10.42％,不同年龄及不同性别儿童微量元素缺乏差异无统计学意义(P＞0.05).结论 幼儿即学龄前期为生长发育快时期,易缺乏铁、锌、钙元素,各托幼园所应加大健康知识宣传力度,按照营养比例合理制作食谱;妇幼保健机构应加强管理,早期干预.
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石家庄市小学生的生活方式调查
目的 了解目前石家庄市小学生生活方式中存在的问题,比较城市和农村小学生生活习惯的差异,为进一步开展生活方式干预提供依据.方法 2010年5-6月在石家庄市23个县市区中各选取1所小学,每所小学随机抽取1个班级的学生作为调查对象,开展问卷调查,了解小学生生活方式方面存在的问题.结果 石家庄市小学生吃早餐比例为85.31％,城市和农村比较,差异无统计学意义;城市小学生常喝饮料、常吃零食和油炸食品比例分别为10.2％,12.8％,3.1％,农村小学生常喝饮料、常吃零食和油炸食品比例分别为16.9％,21.0％,11.4％,经统计学分析,差异均有统计学意义(P＜0.05);睡觉时间＞8h的城市和农村小学生比例分别为53.5％和47.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);课间到室外活动、1周锻炼次数和每次锻炼时问经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石家庄市城市和农村小学生的生活习惯有较大差异,农村小学生饮食生活习惯不健康,而城市小学生运动习惯不健康.
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脑力工作者亚健康状态与缺氧关系的分析
脑力工作者是亚健康的高发群体,工作压力大、精神紧张、缺少运动、生活无规律等可能使耗氧增加,引起机体相对性缺氧,而氧是机体新陈代谢过程中的必需物质,当机体缺氧时可能在缺氧因子诱导下,使细胞膜损伤,细胞膜电位改变,影响细胞膜的钠钾泵功能及钙通道,线粒体肿胀、破坏,以致影响到ATP的产生,甚至细胞固缩、凋亡.人体的所有活动都依赖能量的持续供给,由于能量的产生和供给的匮乏,从而引起一系列生理改变,其中脑是机体耗氧大的器官,平静状态下占全身氧量的20％,对缺氧敏感,所以亚健康者首先表现为神经系统不适感,如头痛头昏、睡眠障碍、记忆力减退、工作能力下降等,作者认为改善缺氧是治疗的关键,高压氧与传统中医中药治疗相比,可迅速、足量、高效地短时间内改善机体缺氧,对脑力工作者亚健康状态具有独特疗效.
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蔬菜重金属污染现状与研究进展
蔬菜是人们日常生活中必不可少的食物之一,也是十分重要的经济作物.随着现代工业的发展,环境污染加剧,工业“三废”的排放及城市生活垃圾、污泥和含有重金属的农药、化肥的不合理使用,导致了蔬菜中重金属污染的加剧,而蔬菜中重金属又可通过食物链进入人体进而危害人体健康.因此,对蔬菜的重金属污染有效的监测和研究受到了世界各国的普遍关注.近年来,联合国环境规划署、我国食品与药物管理局(UNDP、FAD)及WHO等国际积极把蔬菜等食品中重金属污染作为全球食品污染监测计划中的重要项目之一[1].我国的北京、上海、杭州、广州、深圳、沈阳、成都、南京、重庆、西安、泰安、福州、温州、长沙、湘潭、邵阳、衡阳等大中城市曾对郊区菜园土壤及菜地中的重金属污染状况做过一些调查研究工作,从总体上掌握了解国内蔬菜重金属污染现状[2].同时对重金属在土壤环境中的存在状态、容量、迁移规律、以及在植物体内富集状况、污染控制措施等进行了研究,以获得解决蔬菜重金属污染问题的有效途径.笔者就近年我国蔬菜中重金属污染现状与研究进展综述如下.
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深圳市某塑胶五金厂急性混合性气体吸入反应的调查
目的 调查与分析深圳市某塑胶五金厂一起急性混合气体吸入反应的原因,防止类似事件的发生.方法 采用流行病学、职业卫生学的调查方法,对患者所在的封闭式丝印车间丝印生产线相关岗位进行空气中有害物质浓度监测,对工作场所使用的洗面水、洗网水、开油水、油墨等挥发性气体进行质谱分析以及对有吸入反应的工人进行健康状况调查.结果 根据调查,初步考虑为一起因接触车间空气中较高浓度的有机溶剂而引起的急性混合气体吸入反应事件.结论 凡有使用洗面水、洗网水、开油水等有机溶剂的封闭式车间,应弄清其有毒物质化学成分,完善车间通风排毒系统,并严格要求发放和佩戴有效的个人防护用品.
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某汽车外饰系统有限公司沈阳工厂项目职业病危害控制效果评价
目的 通过对汽车外饰系统有限公司沈阳工厂项目在生产过程中产生的职业病危害进行分析,说明该项目生产过程存在的职业病危害因素及危害程度,探讨控制技术及防护措施.方法 通过职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法收集数据和资料,对建设项目进行评价.结果 生产过程中工人接触的主要职业病危害因素为粉尘(聚丙烯粉尘)、毒物(甲苯、二甲苯、乙酸丁酯、丁醇、丁酮)和噪声;除涂装区底漆间、清漆间的甲苯、二甲苯短时间接触浓度超标,粉碎间噪声超标外,其余作业岗位职业病危害因素均合格.结论 该建设项目的职业病危害控制措施是有效可行的,但应加强职业卫生管理和防噪声的综合措施.
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噪声环境下传导性听力损失对骨导的保护作用分析
目的 探讨噪声环境下传导性听力损失对骨导是否存在保护作用.方法 2009-2011年在广州开发区医院进行噪声危害职业健康监护的所检人员中选出48例存在单耳传导性听力损失的健康检查者,对其骨导听力进行对比分析.结果 所选健康检查人员中,6 kHz频段有34人双耳骨导差大于10 dB,其中大相差50 dB;4 kHz频段有28人双耳骨导差大于10 dB,即在4 kHz(t=33.830)及6 kHz(t =48.471)频段,双耳骨导阈值差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 噪声环境下存在传导性听力损失对高频段听力,尤其是4 kHz和6 kHz频段的骨导具有保护作用.
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某焦炉厂焦炉工肺癌的生存及预后
目的 评价焦化工肺癌的疾病预后及其影响因子.方法 分析70例焦炉工肺癌的年龄、暴露工龄、潜隐期、诊断年龄、治疗方法和生存时间,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归评价影响因子.结果 Cox回归评价显示患者的暴露工龄、潜隐期、发病年龄等因素对患者的生存期无影响,均P ＞0.05,外科治疗病例的生存时间长于非外科治疗病例,中位数生存时间分别为885和181 d;Cox回归也提示外科治疗是肺癌预后的保护性因子.结论 焦炉工的职业接触史与肺癌的预后无联系,肺叶切除或全肺切除术是焦炉工肺癌的首选治疗.
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2010年常熟市放射工作人员健康状况调查
目的 对接触放射线作业工人进行职业性健康检查,保护放射线作业工人健康.方法 检查项目按照国家卫生部统一规定的《放射工作人员职业健康管理办法》的项目进行.结果 接触放射线人719人员,其中发生白细胞减少27人,晶状体浑浊48人,染色体畸变率0.40‰,淋巴细胞微核率0.49‰.结论 接触放射线的工作人员发生染色体畸变以及晶状体浑浊的概率高于不接触者.
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贵州省龙里县煤炭开采业323名工人岗前健康检查结果
了解煤炭开采业就业前工人健康状况,及早发现职业病、疑似职业病、职业禁忌证和职业损害;为企业建立职业病防治本底资料、分清责任以及安排工人就业提供依据;达到保护劳动者和用人单位的合法权益.根据《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)要求,我们于2009年3月对我县某煤炭开采业323名工人进行了就业前职业健康检查,现将检查结果报告如下.
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烹调油烟对女工生殖健康的影响
目的 探讨烹调油烟对女工的生殖健康影响.方法 采用生殖流行病学调查方法,按照统一的妇女生殖健康调查表,随机抽取某几个社区女性厨师152名为接触组,选择该几个社区人群(在家没有煮饭的女性)608名作为对照组.结果 接触油烟组女工腹痛、嗜睡失眠、恶心、周期紊乱、经量异常、妊娠剧吐、自然流产的检出率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而妊娠贫血、妊娠期高血压综合征、出生儿先天畸形、早产、过期产、低出生体重儿检出率两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 烹调油烟对女性生殖健康有一定的影响.
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2006-2010年佛山市顺德区企业职工职业健康监护结果
目的 分析佛山市顺德区2006-2010年企业职工职业健康检查结果,探讨企业存在的主要职业危害对工人健康的影响.方法 对5年来该区企业员工职业健康监护存档资料和统计报表进行分析.结果 5年共发现可疑职业病80人,其中可疑职业性铅中毒63人,检出率高,占78.75％;可疑尘肺11人,次之,占13.75％;共发现职业禁忌证277人,其中未成年人155人,占55.96％.结论 铅中毒和尘肺是顺德区防治重点,应加大相关法律法规宣传,保护未成年人和孕妇等,提高职业健康监护受检率.
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天津市某蓄电池厂361名铅作业工人职业健康检查结果
近年来,随着汽车、通信、电力、交通等行业的迅猛发展,对蓄电池的需求日益增长,促进了蓄电池行业的发展,但同时也产生了一系列的职业卫生问题[1].铅作为蓄电池的主要生产原料之一在生产中被广泛使用,铅主要以铅尘或铅烟的形式通过呼吸道及消化道进入人体产生危害.国内外大量研究资料表明,铅是一种高毒物质,对人体神经系统、造血系统和消化系统可产生毒性作用,导致铅中毒的发生[2-3].
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南通市健康教育机构能力建设现状调查
目的 了解南通市健康教育机构现状,有针对性地加强健康教育机构能力建设.方法 现场察看、查阅相关文件资料,并结合《健康教育统计报表(卫统43表)》(2009年与2010年统计数据为主),对机构的基本情况、人力资源、业务工作等方面进行调查.结果 南通地区10个地方健康教育机构均设在疾病预防控制中心,专职人员12人,无健康教育专业人员;独立设科室的3个,隶属不同主管部门,财政拨款平均3.2万元.2010年,全市对基层专业技术培训49次计4 093人次.与电视台有合办健康教育栏目3个,总时长79 h;与广播电台合办栏目4个,总时长为75 h;与报社合办栏目4个,各媒体对活动报道共261次.开展各种咨询讲座234次,发放印刷材料114次,自主制作各种传媒材料71种计548万余份.结论 健康教育与健康促进工作体系尚需进一步优化和完善,人才和经费仍然是制约健康教育与健康促进事业发展的关键,基层健康教育机构亟需加强能力建设.
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大规模伤亡事件中简单分类和快速治疗分类法介绍
近年来,大规模伤亡事件(mass casualty incidents,MCIs)频繁发生,从2001年美国纽约世贸中心遭遇恐怖袭击,到2004年印度洋海啸,再到近的日本地震,均造成了重大的人员伤亡.大规模伤亡事件往往伤员数量众多,伤情复杂多样,诊断困难,极易误诊、漏诊,而且重伤员多,急需马上进行救治[1];同时它也具有很强的突发性,易造成救援准备不足、医疗资源短缺和大量救援人员难以迅速到位等问题.那么在这种情况下迅速进行检伤分类,尽早对伤员进行确定性治疗就对整个救援工作起到至关重要的作用.正确选择检伤分类办法,不仅可以提高分类的准确性,而且能够加快伤员分类速度,提升整个救援工作的效率.目前,国外普遍的检伤分类法是START(Simple Triage And Rapid Treatment)分类法(简单分类和快速治疗)[2],在大规模伤员产生时,首先到达事发现场的救援人员可利用START分类法迅速有效地开展伤员疏散工作.
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我国职业卫生与安全工作现状与展望
在推进社会可持续发展的进程中,职业卫生与安全工作的不尽如人意已成为制约国家、社会、企业、家庭健康态的一个重要因素,由此带来许多诸如“带血产量”的严酷事实.该文通过对国内职业卫生与安全工作现状和对国际标准化工作实践进行梳理,从中归纳出当前国家职业卫生与安全工作的宏观存在状况,旨在找出问题,提出建议.
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患者在等待术中快速病理结果时心理学支持疗法的效果
目的 探讨患者在术中等待快速病理结果期间,实施心理支持疗法(PPST)的临床效果.方法 对80例乳房包块切除术患者,在局麻清醒状态下术中等待快速病理结果期间随机分2组,干预组和对照组各40例患者,术前1d、术中、术后2d2组均行心理评估焦虑表(SAS)、抑郁表(SDS)评分和测量血压,心率.干预组术中行PPST,对照组术中常规治疗护理.结果 术前1d干预组与对照组比较:主观指标心理评估(测试SAS、SDS,以及表中反映抑郁焦虑主要症状的5项内容)和客观指标(测量血压、脉搏)差异无统计学意义(P＞0.05).干预后2组对比差异有统计学意义,主观指标心理评估和客观指标,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组患者在术中、术后2d心理反应及血压脉搏较对照组稳定.结论 手术患者在等待术中快速冰冻病理结果时,仅常规心理护理是不够的,需要有针对性地进行PPST,可有效减轻患者的抑郁焦虑情绪,稳定血压、脉搏,显著提高患者的舒适度,利于术后恢复.
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自制洛美沙星滴耳液棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效
目的 探讨用自制洛美沙星滴耳液棉片贴补法及微波理疗治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法 选取2007年8月-2011年6月在昌黎县人民医院院就诊的162例外伤性鼓膜穿孔患者,按数字随机法分成A(81例)和B组(81例).A组采用自制洛美沙星滴耳液棉片贴补法及微波理疗治疗,B组采用传统治疗方法,比较两组疗效.结果 A组治愈78例,治愈率96.3％;B组治愈64例,治愈率79.01％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用自制洛美沙星滴耳液棉片贴补法及微波理疗治疗外伤性鼓膜穿孔,可以提高治愈率,疗效确切.
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舒适护理在急性冠脉综合征患者中的效果观察
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI),是临床常见的心脏急症,也是造成猝死的重要原因,特别是未行介入治疗者其严重的恐惧心理在心脏事件的发生中作用巨大.因此,在积极治疗的基础上,采取全面有效的护理措施,对患者的身心进行干预,在疾病的预后方面尤为必要.我们对126例非介入治疗的ACS患者融入了舒适护理,现报告如下.
