职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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消防官兵社会支持和自尊与总体幸福感的关系
目的 探讨消防官兵总体幸福感的现状及其与社会支持、自尊的关系.方法 采用整群抽样方法,使用社会支持评定量表、自尊量表和总体幸福感量表对河北某地区11个消防中队144名消防官兵进行了问卷调查.结果 消防官兵总体幸福感水平总分为78.81±14.731,社会支持总分为38.30±7.057,自尊总分为20.29±4.585.来源地仅在主观支持和社会支持总分上差异显著(t主观支持=3.400,t社会支持总分=2.427,均P＜0.05).社会支持各维度和自尊与总体幸福感均呈显著正相关(r=0.389、0.332、0.520、0.974,均P＜0.01),自尊与社会支持各维度呈显著正相关(r=0.368、0.302、0.512,均P＜0.01).社会支持和自尊对总体幸福感产生直接正向预测作用,并且自尊在总体幸福感与社会支持间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为89.1％.结论 消防官兵总体幸福感水平较高,受到社会支持和自尊2个因素的影响.自尊在社会支持和消防官兵总体幸福感之间的中介效应显著.
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宝鸡市新农村女性婚姻质量与心理健康水平的关系
目的 了解2017年宝鸡市新农村女性婚姻质量与心理健康水平的关系,为新农村女性提高婚姻质量和心理健康水平提供客观依据.方法 采用LOCKE-WALLACE婚姻调适测定量表和症状自评量表(SCL-90)对2017年宝鸡市3个区县596名新农村妇女的婚姻质量与心理健康水平进行调查.结果 新农村女性的婚姻质量得分平均值59.25±5.52.在年龄段、文化程度、生育子女、婆媳关系和家庭冲突的新农村女性的婚姻质量得分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01);不同婚姻质量分级的新农村妇女在躯体化、人际关系、敌对、恐怖、偏执、精神病和总均分上,对其心理健康水平的影响差异均有统计学意义(均P＜0.05),低婚姻质量组的新农村女性心理健康水平较差;婚姻质量与躯体化、人际关系、偏执、精神病、其他和总均分均呈现负相关(r值分别为-0.237、-0.150、-0.188、-0.170、-0.129、-0.093,均P＜0.05);多元线性逐步回归分析,终躯体化、文化程度、精神病、焦虑、家庭暴力及婆媳关系进入回归方程(P＜0.01).结论 2017年宝鸡市新农村女性婚姻质量和心理健康水平有密切关系,婚姻质量越高,其心理健康水平越好.
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2008-2017年沈阳市苏家屯区布鲁菌病空间流行特征
目的 了解2008-2017年沈阳市苏家屯区布鲁菌病发病的空间流行特征,为制定布鲁菌病防控措施提供科学依据.方法 采用ArcGIS 10.3软件绘制疾病地区分布图并进行空间自相关分析和热点分析.结果 2008-2017年沈阳市苏家屯区累计报告布鲁菌病病例112例,除2008、201 1和2012年无病例外,其余年份均有病例,年平均发病率为2.62/10万,高报告发病年份为2014年(8.40/10万),低报告发病年份为2009年(0.23/10万),不同年份(除2008、2011和2012年外)发病率差异有统计学意义(x2=57.987,P＜0.01);沈阳市苏家屯区17乡镇/街道累计报告发病率高为永乐乡(6.80/10万),除中兴街道无病例报告外,低为湖西街道(0.40/10万),差异有统计学意义(x2=79.292,P＜0.01).除2015年(I=-0.145)外,其余年份各乡镇/街道的布鲁菌病发病率空间自相关系数均为正数,低年份为2010年(I=0.006),高年份为2016年(I=0.364),除2014和2016年布鲁菌病发病率存在相关外,其他年份均无相关.2009、2010和2013-2015年均有高值-高值聚集区形成,2016年既有高值-高值聚集区又有低值-低值聚集区形成,2017年仅形成低值-低值聚集区.结论 2008-2017年沈阳市苏家屯区布鲁菌病发病在乡镇/街道水平呈现一定相关性,近5年布鲁菌病发病率明显增高,并形成若干空间聚集区,需要各乡镇/街道联合防控.
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2017年上海市浦东新区聚集性胃肠炎流行病学特征
目的 了解2017年上海市浦东新区聚集性胃肠炎疫情流行特征,为制订有效的防控提供依据.方法 收集2017年上海市浦东新区聚集性胃肠炎疫情资料,利用Excel和SPSS 20.0软件进行数据分析.结果 2017年上海市浦东新区共报告60起聚集性胃肠炎疫情,总病例959例,罹患率2.09％.其中男性500例,女性459例,职业以小学生(54.33％)及幼托儿童(39.31％)为主.发病时间主要分布在冬春季,发生机构以幼托机构(48.33％)和小学(45.00％)为主.临床症状上儿童以恶心呕吐为主,成人以腹泻为主.54起疫情(90.00％)检出阳性病原,主要以诺如病毒为主.60％以上的事件中存在终末消毒措施不规范和不及时隔离病例的现象.结论 2017年上海市浦东新区聚集性胃肠炎主要由诺如病毒引起,冬春季节高发,应加强学校和幼儿园的监测和防控,减少疫情的发生和传播.
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2016年中山市某医院癌症患者心理韧性现状及影响因素
目的 了解癌症患者心理韧性现状及影响因素.方法 采用心理韧性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表、一般自我效能量表与一般情况问卷对中山市某医院327例癌症患者进行调查.结果 癌症患者心理韧性、社会支持和自我效能的总得分分别为56.84±13.55、59.15±10.02和27.03±5.40.社会支持总分、自我效能总分与心理韧性总分之间存在正相关关系(P＜0.01),相关系数分别为0.447、0.588.性别、文化程度、家庭人均月收入、疾病类别、社会支持和自我效能水平是心理韧性的预测因子,共解析心理韧性总变异的48.2％.结论 癌症患者心理韧性水平较低,并与社会支持、自我效能情况相关.应重点关注女性、低文化程度、家庭人均月收入低、呼吸系统癌的癌症患者.
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西安市环卫工人2周患病率与慢性病患病率其影响因素分析
目的 调查西安市各县区环卫工人的健康状况,明确环卫工人的健康需求,为其健康教育和健康促进工作提供依据.方法 采用自主设计的调查问卷对西安市各县区的620名环卫工人进行面对面的调查,用EpiDate进行数据录入,SPSS16.0进行统计分析.结果 环卫工人的2周患病率为16.45％(102/620),居前5位疾病系统2周患病率分别为呼吸系统7.9％(49/620)、循环系统2.9％(18/620)、消化系统2.58％(16/620)、肌肉骨骼系统2.42％ (15/620)和五官0.48％(3/620).影响2周患病率的因素为是否患慢性病,患慢性病是2周患病的危险因素(OR =2.734,P＜0.01).慢性病患病率为46.94％(291/620),居前5位的疾病系统慢性病患病率分别为肌肉骨骼系统27.26％(169/620)、消化系统6.77％(42/620)、循环系统5.32％(33/620)、呼吸系统2.9％ (18/620)和内分泌系统1.13％(7/620),影响其患病的因素为年龄和工龄,年龄20 ～39岁(OR =0.199,P＜0.05)、工龄＜1年(OR=0.522,P＜0.05)是慢性病患病的保护因素.结论 环卫工人2周患病率低,主要为呼吸系统疾病,影响2周患病的因素为是否患慢性疾病.慢性病患病率高,主要为肌肉骨骼系统疾病,影响慢性病患病的因素为年龄和工龄.应该重点加强呼吸系统疾病和肌肉骨骼系统疾病的预防控制.环卫工人人群特殊,年龄偏大,流动性大,文化程度低,在健康教育方面要注意方式方法,需结合人群特征进行宣教.
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2014-2017年盐城市盐都区食品、公共场所从业人员甲型肝炎和戊型肝炎IgM抗体检测结果
目的 了解2014-2017年盐城市盐都区食品、公共场所从业人员甲型肝炎(甲肝)和戊型肝炎(戊肝)感染状况,为有针对性地做好急性肠道传染病预防控制工作提供依据.方法 对2014-2017年在盐城市盐都区疾病预防控制中心进行健康检查的食品和公共场所从业人员采取静脉血液检测甲肝、戊肝免疫球蛋白M(IgM)抗体,并结合血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)项目分析.结果 从业人员中甲肝、戊肝IgM抗体阳性率分别为0.05％(28/51 317)、0.15％(79/51 317),戊肝IgM抗体阳性率高于甲肝IgM抗体(x2=24.334,P＜0.01),无重叠感染.男女性别之间甲肝、戊肝IgM抗体阳性率及总阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).甲肝IgM抗体阳性率和戊肝IgM抗体阳性率均有着随年龄增长而上升的趋势(x2趋势(甲肝)=8.050,x2趋势(戊肝)=24.790,均P＜0.01).甲肝、戊肝IgM抗体阳性从业人员中ALT异常率分别为7.14％(2/28)和3.80％(3/79);2个月左右后甲肝、戊肝IgM抗体阴转率为61.54％(8/13)和46.34％(19/41).结论 2014-2017年盐城市盐都区食品和公共场所从业人员甲肝、戊肝IgM抗体阳性存在一定比例,特别是戊肝,且绝大多数是隐匿性感染,2个月后复检结果,阳性比例较高,需引起卫生行政部分和卫生防病人员重视,需采取一定措施,有效遏制甲肝、戊肝等肠道急性传染性肝炎传播.
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2015-2017年广州市某三甲医院医务人员血源性职业暴露调查
目的 了解2015-2017年广州市某三甲医院医务人员发生血源性职业暴露的特点,分析危险因素,探讨有针对性的防护措施.方法 回顾性调查2015-2017年广州市某三甲医院发生的304例医务人员血源性职业暴露案例,收集和分析暴露者性别、工作岗位、工作年限、暴露地点、操作环节、锐器物种类、暴露源情况及随访结果.结果 在304名血源性职业暴露医务工作者中,以护理人员为主,占66.45％;以工龄0～5年的医务人员为主,占67.76％;暴露时关联操作前3位为处理针、处理医疗废物和实验操作,分别占38.82％、14.14％和12.83％;暴露身体部位主要为手部,占89.80％;血源性病原体主要为乙肝病毒、梅毒螺旋体和丙肝病毒,共占91.99％.发生暴露后86.51％的暴露者有采取紧急处理和消毒,97.37％的暴露者立即电话报告医院感染管理科并进行及时调查评估,随访后未发现有医务人员感染情况.结论 低年资护理人员和医生是血源性职业暴露的高危人群,培训不到位、职业防护意识薄弱和风险评估不足是导致血源性职业暴露的重要原因.医院应建立健全医务人员职业防护培训考核体系,切实落实基础技能操作培训和实操演练,提高乙肝疫苗接种率,改善医务人员工作环境.
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2014-2017年北京市西城区克-雅病监测病例特征分析
目的 了解2014-2017年北京市西城区克-雅病(Creutzfeldt-Jakob Disease,CJD)监测病例的流行病学特征、临床特点及转归情况.方法 对2014-2017年北京市西城区医疗机构报告的可疑CJD病例的临床信息、流行病学、实验室检测结果以及随访资料进行分析.结果 2014-2017年北京市西城区共报告监测病例261例,支持CJD诊断的有80例,其中散发型克-雅病(sCJD)疑似诊断病例35例,sCJD临床诊断病例44例,遗传型克-雅病(gCJD)确诊病例1例,另外还有5例诊断为致死性家族型失眠症(FFI).病例首发症状主要为快速进行性痴呆,临床表现根据出现频率高低依次进行性痴呆(100％)、锥体/锥体外系症状(76.47％)、视觉或小脑功能障碍(48.23％)、肌阵挛(43.53％)、无动性缄默(21.18％)和其他(31.76％).辅助检查以头颅核磁共振(MRI)异常征象为主,实验室检测脑脊液14-3-3蛋白阳性率较高(51.76％,44/85),人类朊蛋白基因(PRNP)检测发现6例基因突变.病例流行病学特征分析显示发病时间、地区和职业均呈散在性.对所有诊断病例进行随访,有35例失访,失访率41.18％.结论 2014-2017年北京市西城区监测到的CJD病例以散发型为主,流行病学特征与2008-2013年的监测情况大致相同,定期随访有助于CJD正确诊断.
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转化生长因子-β1对子宫内膜上皮细胞向肌成纤维细胞转分化的影响
目的 探究转化生长因子-β1 (TGF-β1)对子宫内膜组织中的上皮细胞(EECs)数目和转分化的影响.方法 收集正常子宫内膜组织并分离其上皮细胞.将细胞分为正常组(只加培养液)和实验组(培养液和不同浓度的TGF-β1),采用噻唑兰染色反映活细胞的数量;用酶联免疫法测出各组细胞悬液中Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)和纤粘连蛋白(FN)的分泌情况.免疫印迹法比较各组细胞胞质中的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和钙粘附蛋白-E(E-cadherin)的蛋白含量.结果 经TGF-β1作用后,在第1天时,实验组的细胞数目与正常组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),在第2和第3天时,TGF-β1各组EECs的OD值≥0.119 0±0.000 9,且浓度越大,时间越长,增殖率越高;细胞悬液中Ⅰ型胶原[(0.745 6±0.038 9)ng/L]和纤粘连蛋白[(0.724 2±0.041 1)ng/L]的分泌量增多,胞质中表达的钙粘附蛋白-E的量≤0.656±0.028,而α-平滑肌肌动蛋白的量≥0.441±0.031;与正常组比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TGF-β1能刺激子宫内膜组织中的上皮细胞数目增加,还诱导其向肌成纤维细胞转变.
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食管鳞状细胞癌组织中Prohibitin的表达及其临床意义
目的 通过检测Prohibitin在食管鳞癌组织中的表达,探讨Prohibitin与食管鳞状细胞癌的临床病理学参数的相关性,Prohibitin在食管鳞癌发生发展预后中的作用.方法 收集2010-2016年新疆医科大学第一附属医院手术切除的食管鳞癌组织样本162例,癌旁远端食管组织样本50例.应用S-P免疫组化方法检测Prohibitin在食管癌及癌旁组织中的表达.结果 在食管癌组织Prohibitin阳性表达率为67.9％,明显高于癌旁组织(38.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);食管鳞状细胞癌组织中Prohibitin在性别、不同年龄组、哈萨克族和汉族、淋巴结转移与否、浸润深度及肿瘤大小表达差异无统计学意义(P＞0.05);Prohibitin的阳性表达率在食管鳞癌高分化、中分化和低分化食管鳞癌组织中分别为25.0％、56.7％和82.7％,差异有统计学意义(x2=35.821,P＜0.05),表明Prohibitin的表达可能与食管鳞癌分化程度有关,阳性表达率随恶性程度增高而增高.结论 Prohibitin在食管鳞癌组织中高表达,与食管鳞癌组织的不同分化程度相关,在食管鳞状细胞癌的发生和发展中可能起到一定作用,Prohibitin可能对判断食管鳞状细胞癌的恶性程度有一定的评估价值.
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上海市浦东新区医用X射线CT应用频率及其分布特征
目的 开展X-CT医疗照射频率调查,发现其分布特征及发展规律,对正确使用和合理施行确有正当理由的X-CT检查,以及指导X-CT在临床应用中的放射防护提供基础;有利于促进国内、外的相关学术交流和向UNSCEAR提供有关新数据.方法 随机抽取上海市浦东新区配备X-CT设备的二、三级诊疗机构,调查自2016年1月1日-12月31日开展的全部放射诊疗活动,分性别、年龄及检查部位统计应用频次.结果 2016年上海市浦东新区年平均每百万人口X-CT拥有量约9.8台,是2008年UNSCEAR报告书中Ⅱ类“医疗保健水平”地区的3.2倍,仍未达到上海市中心城区2009年的水平;在所有检查部位中,头部X-CT检查占大份额,占所有检查部位的35.55％,介入X-CT的应用频率明显增加,已达到所有X-CT检查的2.51％;男女受检者性别比为0.969∶1,女性头部、腹部、脊柱和骨盆的检查高于男性.0～15岁年龄段X-CT应用占所有受检者的1.16％,16 ～ 40岁年龄段占23.29％,＞40岁年龄段占75.55％.结论 上海市医疗资源配置存在不平衡现象,需加强医疗资源的合理配置;介入X-CT应用明显增加,对相关的医疗照射防护工作提出严峻要求.
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军校学员组织认同、凝聚力与主观幸福感的关系
目的 探讨组织认同、凝聚力对军校学员主观幸福感的保护作用,检验凝聚力在组织认同与主观幸福感之间的中介作用.方法 在2017年11-12月采用组织认同量表、部队凝聚力量表和生活满意度、积极消极情绪量表对418名军校学员进行测查.结果 多元方差分析结果显示,主观幸福感3个维度[生活满意度(4.12±1.28)、积极情感(2.99±0.78)、消极情感(1.78±0.65)在不同年级差异有统计学意义(F=34.58、13.30、3.30,均P＜0.01).组织认同对凝聚力的路径系数(β=0.54,P＜0.01)、凝聚力对主观幸福感的路径系数(β=0.49,P＜0.01)均达到了显著性水平.凝聚力在组织认同与主观幸福感之间起中介作用,中介效应值为0.26,中介效应占总效应59.51％.结论 组织认同和凝聚力可以提升军校学员主观幸福感,同时组织认同还可以通过影响凝聚力间接影响军校学员主观幸福感.
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公正世界信念在社会支持影响警察院校大学生感戴中的中介效应
目的 了解公正世界信念和社会支持对警察院校大学生感戴的影响.方法 采用社会支持评定量表、大学生公正世界信念量表和大学生感戴量表对四川某警察学院408名大学生进行调查.结果 是否担任学生干部的警察院校大学生在客观支持和社会支持上的差异均有统计学意义(t=2.377、2.012,均P＜0.05),不同专业警察院校大学生在公正世界信念上的差异有统计学意义(t=2.233,P＜0.05);感戴与社会支持(r=0.35,P＜0.01)、公正世界信念(r=0.46,P＜0.01)均呈正相关,社会支持与公正世界信念(r=0.34,P＜0.01)呈正相关;在警察院校大学生社会支持对感戴的预测中,公正世界信念起部分中介效应,中介效应占效应的比例为37.9％.结论 公正世界信念在社会支持影响警察院校大学生感戴中起部分中介作用,增强警察院校大学生的社会支持和公正世界信念有助于提高其感戴水平.
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深圳市某区中学生对成瘾性物质及相关问题的知识和态度调查
目的 了解深圳市某区中学生对成瘾性物质(包括烟、酒)相关问题的知识和态度倾向性等问题,为学生进行健康教育及开展有针对性的预防措施提供参考依据.方法 自拟调查问卷对2所公立学校和2所私立学校的中学生进行问卷调查.结果 吸烟和饮酒主要的初始原因为好奇和从众.有18.84％的学生认为吸烟无害,公立学校的学生对吸烟危害持正确态度的比例(74.93％)高于私立学校的学生(59.52％),差异有统计学意义(P＜0.05).有18.27％的学生对成瘾性药物使用持无所谓的态度,公立学校的学生对镇静催眠药产生依赖性的正确认识程度高于私立学校的学生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中学生对成瘾性物质与健康的关系缺乏正确的认识和态度,迫切需要对中学生特别是私立学校的学生开展成瘾性物质相关知识的宣传和健康教育.
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NICU噪声对护士的职业危害与防护对策的研究进展
噪声是护理工作环境中的重要应激源,会严重影响护理人员的身心健康,本文综述了新生儿重症监护室(NICU)噪声的主要来源、强度、对护理人员的危害及降低噪声职业危害的对策,旨在提高护理人员对NICU噪声的认识,为创建更有利于护理人员工作的NICU环境提供借鉴.
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信息-动机-行为技巧模型在国内外的应用现状
信息、动机、行为技巧以及这三者之间的明确关系被认为是各种健康行为改变的决定因素,也是信息-动机-行为技巧模型的核心部分;近年来信息-动机-行为技巧模型已被视为跨越各种健康行为的行为干预研究的理论基础,应用十分广泛,但仍需找出信息-动机-行为技巧模型在促进患者行为改变方面的有力证据;本文综述了信息-动机-行为技巧模型的理论背景、理论框架和国内外应用现状,以期为信息-动机-行为技巧模型的发展和完善提供参考依据.
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基于概率密度曲线的疫苗订购数量计算方法及干预效果
目的 探讨基于概率密度曲线的疫苗订购数量计算方法对预防接种门诊工作的干预效果.方法 选择北京市丰台区范围内符合标准的9家预防接种门诊,按照基于概率密度曲线的方法进行疫苗订购数量计算,对比干预前后的疫苗数量管控效果,医务人员工作效率与满意度指标.结果 9家预防接种门诊各种第1类疫苗库存量的极差和使用量均符合正态分布,9家预防接种门诊在干预前后的第1类疫苗使用量差异均无统计学意义(t=1.525、0.244、0477、1.119、0.915、0.780、0.499、0.070、1.042、0.004、0.348,均P＞0.05),经过干预后,9家预防接种门诊的乙型肝炎疫苗、灭活甲型肝炎疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻风腮疫苗、流行性脑脊髓膜炎A疫苗、流行性脑脊髓膜炎A+C疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗的库存量极差值分别从(332.22±50.30)支、(224.78±24.37)支、(260.33±50.60)支、(150.33±44.76)支、(496.00±65.23)支、(257.56±87.62)支、(229.56±18.41)支、(318.56±32.22)支、(324.89±34.92)支、(201.22±44.36)支和(241.22±29.50)支降低到(243.56±66.69)支、(166.56±23.84)支、(153.00±37.25)支、(108.33±31.80)支、(245.89±61.10)支、(129.89±42.17)支、(125.56±25.99)支、(224.44±31.69)支、(132.78±45.50)支、(115.78±13.39)支和(127.67±13.61)支,与干预前比较,差异均有统计学意义(t=3.184、5.123、5.125、2.295、8.395、3.939、9.798、6.247、10.049、5.532、10.487,均P＜0.05).干预后各家预防接种门诊出现疫苗“断货”现象的次数从(5.31±1.51)次/月降低到(0.98±0.40)次/月,向其他单位借疫苗现象的次数从(2.01±0.68)次/月降低到(0.53±0.21)次/月,每名工作人员在计算订购疫苗数量时所花费的时间长度从(30.48±5.82)min/次降低到(13.24±3.09)min/次,与干预前相比差异均有统计学意义(t=8.316、6.239、7.849,均P＜0.05).干预后的医务人员对于订购疫苗工作的满意度优于干预前,差异有统计学意义(z=-2.493,P＜0.05).结论 基于概率密度曲线的疫苗订购数量计算方法对预防接种门诊工作的干预,在接种量未出现变化的前提下,可以减小疫苗库存数量的波动幅度,加强疫苗流通管理效果,增加医务工作者工作效率和满意度,值得推广.
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癌性厌食患者血清中食欲素A水平及影响因素
目的 了解癌性厌食患者血清食欲素A(Orexin A)水平,进一步探讨影响其水平高低的相关因素,为临床肿瘤患者营养治疗提供参考依据.方法 收集2017年5月-2018年5月就诊于咸阳市中心医院符合纳入标准的70例肿瘤患者的血清样本及30名健康检查者的血清标本作为对照组,调查基线资料,检测血清Orexin A水平、白蛋白、总蛋白、血红蛋白及血糖等指标.结果 肿瘤患者Orexin A水平为(0.63±0.062 7)ng/L,健康检查者为(0.39±0.044 1)ng/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).在肿瘤组和健康检查组中,分性别和年龄段比较Orexin A水平,差异均无统计学意义(均P＞0.05).肿瘤患者OrexinA水平的高低与体质指数、白蛋白及血糖有关(均P＜0.05).结论 癌性厌食患者血清Orexin A水平高于健康者,且与患者的体质指数、白蛋白及血糖有关,参与患者营养状态的调节.
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下腰痛评定和核心肌力训练在潜艇官兵疗养期间的应用效果
目的 探讨下腰痛评定和核心肌力训练对潜艇官兵疗养期间的作用效果,为疗养机构对潜艇疗养员进行规范健康维护提供依据.方法 选取2015年6月-2017年9月来天津疗养院疗养的潜艇官兵130人作为调查对象.选取2015年6月-2016年6月的潜艇疗养员65名为对照组,2016年7月-2017年9月的潜艇疗养员65名为观察组.观察组给予核心肌力训练,每次训练40 min,每周4次,持续4周,对照组给予常规疗养安排,未进行核心肌力训练.比较两组疗养前后的VAS评分和JOA评分.结果 两组VAS评分和JOA评分疗养后均有改善(P＜0.01),其中观察组常规疗养配合核心肌力训练后VAS评分平均改善率约为78.95％,JOA评分平均改善率约为82.57％,对照组常规疗养后VAS评分平均改善率约为57.14％,JOA评分平均改善率约为57.23％.观察组改善率明显优于对照组(P＜0.01).结论 潜艇官兵在疗养期间进行下腰痛评定和核心肌力训练,下腰痛症状明显改善,改善率优于仅进行常规疗养者,为疗养机构对潜艇疗养员进行健康维护提供了可靠依据.
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2016年天津市医疗卫生机构法定传染病报告特征聚类分析
目的 了解天津市医疗卫生机构法定传染病报告特征.方法 利用描述统计方法分析医疗卫生机构法定传染病报告特征.按照传染病报告特点对医疗机构进行Q型聚类分析.结果 2016年天津市共有299家医疗卫生机构报告法定传染病75 755例.不同级别医疗机构报告病例数不同(Kruskal-Wallis U=120.409,P＜0.01),同一级别机构传染病报告病例数差异亦较大.综合利用2016年法定报告病例数和传染病报告特征,将医疗卫生机构分为五大类,其中第一类机构1家,第二类机构2家,第三类机构1家,第四类机构21家,第五类机构422家.结论 第一类至第四类医疗卫生机构是天津市传染病报告重点机构.按照利用聚类分析结果建立传染病报告分类管理模式,便于有针对性的开展传染病报告管理工作,为传染病预防控制工作提供可靠的信息保障.
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北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查
目的 分析北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征,为人感染H7N9禽流感科学防控提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法,了解病例的发病就诊情况、可能的感染来源、传播途径和暴露因素等;对可疑共同暴露者及密切接触者采取医学观察,开展强化监测及进一步扩大溯源监测等工作;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)进行甲型流感通用引物及H7N9禽流感病毒核酸检测.结果 该病例为北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感确诊病例,经治疗后痊愈出院;病例有明确的禽类接触史,确定共同暴露者及密切接触者共7人,实验室检测均未发现H7N9禽流感病毒.强化监测共报告流感样病例(ILI)病例594例,严重急性呼吸道感染(SARI)病例21例,采集咽拭子标本615件,均为H7N9禽流感病毒核酸阴性.溯源扩大监测共采集咽拭子标本176件,其中1件活禽散养户外环境涂抹、3件鸡咽拭子标本检测出H7N9禽流感病毒核酸阳性,其余均为阴性.结论 活禽暴露史是该病例感染的关键风险因素,提示存在“禽-人”或“禽-环境-人”传播方式.应加强H7N9禽流感防治知识的宣传教育,有效控制疫情的发生发展.
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2017年深圳市某社区五金加工企业噪声作业人员纯音测听结果
目的 了解2017年深圳市某社区五金加工企业噪声对作业人员的影响.方法 通过现场卫生学调查、检测,并收集2017年深圳市某社区五金加工企业在岗职工的纯音测听结果,分析接触噪声对作业人员听力的影响.结果 生产现场的噪声强度范围在73.6～94.4 dB(A)之间,噪声强度超过职业接触限值85 dB(A)的岗位主要为冲压车间各工位、切割机工位、抛光机工位、拉丝机工位、吹灰工位、喷漆工位和喷粉工位;噪声强度≥85 dB(A)的作业岗位的作业人员听力异常率高于噪声强度在80～85 dB(A)和＜80 dB(A)的作业岗位人员,差异有统计学意义(P＜0.01);同时接触噪声和粉尘的作业岗位人员,听力异常率高于单纯接触噪声或接触噪声及其他化学毒物的工作岗位人员,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2017年深圳市某社区五金加工企业噪声作业人员纯音测听结果异常率较高,企业应对噪声作业场所,特别对超标岗位及同时接触噪声粉尘的岗位采取防护措施,减少噪声危害.
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2010-2016年郴州市食品中金黄色葡萄球菌污染状况监测结果
目的 了解2010-2016年郴州市食品中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)的污染状况,为预防食源性疾病提供参考依据.方法 2010-2016年采集郴州市10类共1 194份食品样品,对金黄色葡萄球菌进行监测,对监测结果进行回顾性分析.结果 1 194份样品中检出金黄色葡萄球菌82株,总检出率为6.87％.不同食品类别中即食非发酵性豆制品检出率高(15.28％),其次是速冻米面食品、肉及肉制品,检出率分别为10.45％和8.65％;食品流通环节中大中型饭店抽检食品金黄色葡萄球菌检出率高,为12.82％,不同场所食品中金黄色葡萄球菌检出率比较差异有统计学意义(x2=25.786,P＜0.01);散装食品中金黄色葡萄球菌检出率为8.60％,明显高于预包装食品(3.32％);三季度检出率高于其他季度.结论 2010-2016年郴州市食品中金黄色葡萄球菌污染较为普遍,具有潜在的食源性疾病风险,应针对性地加强食品安全风险监测以预防和控制食源性疾病.
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上海市浦东农村社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量及其影响因素
目的 了解上海市浦东农村社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量及影响因素.方法 对286例确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)且处在稳定期的患者进行问卷调查,包括一般资料调查、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS),分析影响患者睡眠质量的原因及睡眠障碍患者的焦虑和抑郁情绪.结果 上海市浦东农村社区COPD患者的PSQI平均得分为5.80±4.45,其中得分＜7分者为无睡眠障碍,有184人,占64.34％;得分≥7分者为有睡眠障碍,有102人,占35.66％.分析结果显示,不同职业、病程、失眠家族史、居住环境、饮酒、喝咖啡/茶与睡眠障碍的发生差异有统计学意义(P＜0.05).有睡眠障碍的患者焦虑评分为34.39±8.84,高于无睡眠障碍的患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上海市浦东农村社区COPD患者超过1/3人群存在不同程度的睡眠障碍,建议社区医务人员可以通过提倡良好生活方式,鼓励多参加群体活动,依托社区家门口服务站点开展针对COPD患者的知识讲座、呼吸功能操、心理咨询等活动,从而达到提高睡眠质量的目的,提升社区COPD患者的生活质量.
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我国部分乡镇卫生院卫生服务质量综合评价的因子分析
目的 综合评价乡镇卫生院的卫生服务质量,为有效提高乡镇医疗建设提供参考依据.方法 以反映乡镇卫生院卫生服务质量的9项主要指标为研究对象,并对其进行因子分析,得出3个足够描述乡镇卫生院卫生服务质量的总体水平的主因子.结果 综合评价高的前3位分别为四川、河南和湖南,低的后3位分别为吉林、青海和内蒙古.前3位与后3位综合得分差距较大.在诊疗服务因子中排名后的为宁夏,在住院服务因子中浙江、吉林、山西等省份排名靠后,在医师诊疗因子中吉林、湖南、黑龙江等省份排名靠后.排名分别与区域卫生规划、经济发展水平、服务人口数、患者的就医意愿等因素有关.结论 因子分析法能够科学、合理地对乡镇卫生院医疗服务质量进行综合评价,反映了乡镇卫生院卫生服务质量的状况.
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南昌市某印钞企业低浓度苯系物暴露作业工人的血常规检测结果
目的 了解企业低浓度苯系物暴露作业对工人血常规指标的影响.方法 选择南昌市某印钞企业胶印车间、凹印车间和印码车间的265名低浓度苯系物作业工人作为暴露组,选择同一地区某手机零件生产企业175名噪声作业工人作为对照组,对2组人群进行一般情况调查和血常规检测,同时将暴露组按工龄长短进行分组比较,并对暴露组中均参加了2012年和2017年职业健康检查的136名工人的血常规指标进行比较.结果 车间空气各监测点苯系物浓度均低于国家职业接触限值.暴露组与对照组相比,除血小板计数暴露组低于对照组外,其余血常规指标白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白差异均无统计学意义(均P＞0.05).将暴露组按照工龄长短分为1～5年(89人),6～10年(77人),11～15年(19人),16～20年(16人),＞20年(64人)共5组,各组血常规指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).将2012年与2017年的血常规指标对比分析,各项指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 未发现企业低浓度苯系物暴露可引起工人血常规指标的明显改变.
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2017年广州市某包装印刷企业局部通风设施整改效果评价
目的 评价2017年广州市某包装印刷企业局部通风设施整改效果,为改善企业工作环境提供依据.方法 利用职业卫生现场调查法了解企业基本情况,采用职业病危害因素检测检验法与职业病防护设施检测法分别对整改前后职业病危害因素和局部通风设施进行检测、测量与评价.结果 整改前甲苯短时间接触浓度(GSTEL)大值达到150.3 mg/m3,时间加权平均浓度(CTWA)大值达到115.2 mg/m3,整改后甲苯CSTEL大值为13.6 mg/m3,CTWA大值为7.4 mg/m3,整改后二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、异丙醇等化学毒物浓度也有了更进一步的降低.局部通风量提高约86.4 m3/h.结论 2017年该企业局部通风整改措施有效可行,可为类似的包装印刷企业控制化学毒物浓度提供参考.
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2016-2017年沈阳市484名机动车驾驶员职业健康检查结果
目的 了解沈阳市机动车驾驶员身体状况,为健康监护提供依据.方法 选取2016-2017年在辽宁省疾病预防控制中心进行职业健康检查的484名在岗机动车驾驶员为接触组,同期岗前健康检查者242名为对照组,采取两组健康检查对象空腹肘静脉血进行血生化5项指标检测及体质指数(BMI)、血压、心率、心电图和纯音听阈测试检查.结果 接触组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖的水平和异常检出率分别为(1.84±1.45)mmol/L和34.1％、(4.51±0.80)mmol/L、和22.9％、(3.08±0.73)mmol/L和33.7％、(5.66±1.63)mmol/L和13.4％,同时血脂异常检出率为53.7％,与对照组比较均升高(P＜0.05);接触组BMI均值和异常检出率分别为(26.2±4.5)kg/m2和69.0％,高于对照组(P＜0.01);接触组收缩压、心率的均值和异常检出率分别为(126.3±13.2)mm Hg和15.1％、(81.5±12.0)mm Hg和8.9％,同时心电图异常检出率为19.4％,与对照组比较均升高(P＜0.05);接触组不同BMI间甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、收缩压和舒张压的异常检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2016-2017年沈阳市484名从事机动车驾驶的职业人群其血脂、血糖、BMI、血压、心率和心电图都受到不同程度的影响,应注意加强健康监护,定期进行职业健康检查.
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防城港市某化工企业五硫化二磷生产项目主要职业病危害因素识别及关键控制点分析
目的 识别及预测五硫化二磷(P2S5)生产项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,提出职业病危害因素的关键控制点.方法 采用检查表法、现场调查法、类比法对P2S5生产项目可能存在的职业病危害及防治内容进行综合分析评价.结果 P2S5生产项目拟存在粉尘、噪声、高温、五硫化二磷、二氧化硫、硫化氢、氢氧化钠等职业病危害因素.对类比项目职业病危害因素检测结果进行分析,其中结片粉碎岗位、成品库岗位的P2S5浓度分别为2.58和6.25 mg/m3,粉磨机岗位、粉碎机岗位、空气压缩机岗位的噪声强度分别为87.4、88.6和90.3 dB(A),超过国家职业卫生标准的要求,其余作业场所职业病危害因素均符合国家职业卫生标准的要求.结论 P2S5、硫化氢、二氧化硫是P2S5生产过程中职业病危害因素的重点,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治工作.
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陕西省四城市超高压变电站工频电场强度及噪声强度分析
目的 了解陕西省四城市不同等级超高压变电站作业环境工频电场强度和噪声强度差异及相同等级变电站不同岗位工频电场强度的分布,为变电站作业环境及作业人员防护提供参考依据.方法 选取陕西省四城市18座不同电压等级变电站及办公场所,依据GBZ/T 189.3-2007《工作场所物理因素测量第3部分:工频电场》规定的方法检测工频电场强度,依据GBZ/T 189.8-2007《工作场所物理因素测量第8部分:噪声》规定方法检测噪声强度,依据GBZ 2.2-2007《作业场所有害因素职业接触限值第2部分:物理因素》规定进行评价.结果 215个作业点中,电场强度小值为5 V/m,大值为17 000 V/m,其中72(33.49％)个作业点电场强度超过职业卫生限值要求.77个噪声作业点中,噪声强度小值为58.1 dB,大值为79.0 dB,均未超过国家职业卫生标准.3种电压等级变电站作业环境工频电场分布比较差异有统计学意义(x2=6.322,P＜0.05),750 kV变电站电场强度高;三组变电站工频电场强度超限率比较差异有统计学意义(x2=5.549,P＜0.05),750 kV变电站超限率高;同一变电站不同岗位电场强度分布比较差异有统计学意义(P＜0.05),相对高压区电场强度高;3组变电站噪声强度比较差异无统计学意义(F=3.12,P＞0.05).结论 陕西省四城市超高压变电站不同电压等级与工作岗位其工频电场分布存在差异,而超高压变电站中工频电场超标严重,需要采取相应的防控措施,从而保障作业人员健康.
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南通市某罐式储运设备有限公司标罐车间不锈钢罐箱制作焊接烟尘中锰、铬、镍检测结果
目的 了解不锈钢焊接烟尘中锰、铬、镍的浓度,对职业病危害控制提出指导意见.方法 现场调查南通市某罐式储运设备标罐车间工艺流程、劳动定员和卫生防护措施,检测生产车间不同岗位、不同焊接条件和不同焊接参数下工作场所空气中锰、铬、镍浓度.结果 各生产岗位中纵缝自动焊(简体内)、加强圈对接手工焊和总装药芯焊接现场空气中锰及其化合物浓度合格率分别为87.5％、77.8％和0;总装药芯焊接岗位的锰及其化合物浓度的合格率均低于其他岗位、短时间采样浓度平均值均高于其他岗位(均P＜0.05).加强圈对接手工焊、总装药芯焊接岗位作业现场空气中铬及其化合物浓度合格率分别为44.4％和0;总装药芯焊接岗位的铬及其化合物浓度的合格率与加强圈对接手工焊岗位差异无统计学意义(P＞0.05),但低于其他岗位(P＜0.05),其短时间采样浓度平均值均高于其他岗位(均P＜0.05).总装药芯焊接岗位作业现场空气中镍及其化合物浓度合格率为88.9％,总装药芯焊接岗位的镍及其化合物浓度的合格率与其他岗位的差异无统计学意义,其短时间采样浓度平均值均高于其他岗位(均P＜0.05).不锈钢+不锈钢和碳钢+碳钢2种焊接工作场所空气中锰、铬、镍及其化合物浓度平均值差异无统计学意义(P＞0.05),不锈钢+碳钢焊接工作场所空气中3者浓度高于其他2组浓度平均值(P＜0.05).相同母材、焊材、保护气,高焊接电流条件下电焊烟尘中锰、铬、镍及其化合物的浓度平均值均高于低焊接电流条件下对应的浓度值(P＜0.05).结论 罐式储运设备生产过程中总装药芯焊接岗位工作场所锰、铬、镍及其化合物的浓度高,合格率低,是焊接作业重点控制岗位;发烟量对焊接岗位锰、铬、镍及其化合物的浓度贡献大于母材中的含量;降低焊接电流和电压会减少焊接发烟量,从而降低空气中锰、铬、镍及其化合物的浓度.
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2012-2016年深圳市某街道疑似职业性噪声聋工人的发病年龄和工龄分析
目的 了解2012-2016年深圳市某街道疑似职业性噪声聋(ONID)的发病情况,为制定ONID的预防控制对策提供参考依据.方法 采用判断抽样的方法,以2012-2016年深圳市某街道的38 770名噪声作业工人和125例疑似ONID为调查对象,收集其职业健康检查资料,分析疑似ONID发病情况.结果 2012-2016年检出疑似ONID 125例,检出率为0.32％,发病年龄中位数(M)为38.0岁,发病工龄M为5.4年.疑似ONID的检出率随着工人年龄和工龄的增长而升高(均P＜0.01);男性工人的检出率为0.37％,高于女性工人的0.19％(P＜0.01);外资企业工人的检出率为0.38％,高于内资企业的0.21％ (P＜0.01);金属制造业的检出率高为0.54％.小型企业工人的疑似ONID发病年龄M为41.0岁,高于大型企业(P＜0.05);不同行业工人的发病年龄比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2012-2016年深圳市某街道疑似ONID的发病受性别、年龄、工龄、企业经济类型和行业因素影响;应重视对男性、年龄较大及工龄较长噪声作业工人的职业健康检查,预防ONID的发生.
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2006-2016年深圳市职业性尘肺发病情况
目的 了解2006-2016年深圳市尘肺病的分布现状和发病规律,探索深圳市尘肺病防控的关键点.方法 以2006-2016年10年期间发病的270例已诊断的职业性尘肺病患者为调查对象,采取描述分析方法对诊断患者进行分析.结果 270例已诊断的职业性尘肺病例,男性269例,占99.6％;女性1例,占0.4％;平均诊断年龄为(43.5±7.4)岁,平均接尘工龄为(10.0±2.9)年.建筑工程、五金塑胶、珠宝首饰行业尘肺病诊断患者所占比例分别为31.11％、24.07％和8.89％.导致尘肺病前3位的工种分别为爆破工、凿岩工和石料工,尘肺病诊断患者所占比例分别为16.30％、7.78％和4.44％;矽肺、电焊工尘肺、煤工尘肺和混合尘肺所占比例分别为65.19％、4.44％、1.11％及27.04％.结论 2006-2016年深圳市270例新诊断尘肺病例中矽肺为主要尘肺病种,建筑工程、五金塑胶和珠宝首饰为深圳市尘肺病集中行业,小型规模企业为尘肺病发病的重灾区.
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尘肺病患者肺功能与血气分析相关性研究
目的 了解淄博市尘肺病患者肺功能与血气分析的基本情况,探讨两者之间的相关性.方法 对141例尘肺病患者进行肺功能和血气分析检查,分析两者同尘肺病期别、工龄、年龄的关系,以及肺功能受损程度与血气分析的关系.结果 随着尘肺病期别的提高,肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV1％)、呼气峰流速值(PEF)、一氧化碳弥散量(DLCO)和血气分析动脉血氧分压(PaO2)各指标有下降趋势(r=-0.395、-0.373、-0.398、-0.373、-0.203,均P＜0.05).随着年龄增长,肺功能FEV1、PEF和血气分析PaO2各指标呈下降趋势(r=-0.208、-0.194、-0.219,均P＜0.05),肺泡与动脉毛细血和血氧分压差[P(A-a)O2]指标呈上升趋势(r=0.186,P＜0.05).肺功能和血气分析指标与工龄无关.血气分析指标PaO2与肺功能指标FEV1、FEV1％、PEF、DLCO呈正相关(r=0.312、0.217、0.200、0.232,均P＜0.05),P(A-a)O2与肺功能指标FEV1、FEV1％、PEF、DLCO呈负相关(r=-0.297、-0.167、-0.179、-0.246,均P＜0.05).肺功能损伤程度与血气分析指标PaO2呈负相关(r=-0.360,P＜0.01).结论 通过对尘肺病患者肺功能和血气分析相关性的研究,本研究认为尘肺病期别及年龄均可影响肺功能和血气分析,与患者的接尘工龄无关.尘肺病患者肺功能的损伤与血气分析的情况一致.
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2012-2016年甘肃省某矿区企业噪声作业现状与工人健康状况
目的 了解2012-2016年甘肃省某矿区企业噪声职业环境及噪声作业人员健康损害的现状,探讨粉尘和电离辐射对噪声作业人员健康的影响.方法 对2012-2016年甘肃省某矿区企业噪声强度监测数据及噪声作业人员职业健康检查数据进行汇总分析.结果 2 075个噪声强度监测点中不合格监测点542个,不合格率为26.12％,不合格率以2013年度高,之后呈逐年下降趋势.噪声作业人员3次在岗期间职业健康检查均未检出职业性噪声聋,听力损失检出率逐年下降(均P＜0.05),异常心电图检出率逐年上升(均P＜0.05),职业禁忌症及高血压3次健康检查均检出,但差异均无统计学意义(均P＞0.05);2016年度噪声伴电离辐射岗位听力损失和异常心电图的检出率均高于单纯噪声岗位(均P＜0.05);噪声伴粉尘岗位异常心电图和高血压的检出率高于单纯噪声岗位(均P＜0.05),听力损失检出率两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05);噪声岗位作业工人对噪声危害相关知识的知晓率不高.结论 噪声监测点不合格率较高,但2013-2016年逐年下降;噪声岗位作业人员听力异常、心电图异常和高血压的检出率较高,听力损失的检出率在3次健康检查中逐年下降,异常心电图的检出率逐年上升,噪声伴电离辐射岗位可加重对听力和心电图的损害,噪声伴粉尘岗位可加重对心电图和高血压的损害;噪声岗位作业工人对噪声相关的防护知识掌握较少.
