职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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南京市城区青年幸福感特征的调查
目的 基于社会学视角,调查南京市城区青年幸福感特征,为了解其主观幸福感需求提供统计学和社会学依据.方法 应用苗元江编制的综合幸福感问卷,采用分层随机取样的方法,以南京市6个城区546名青年为调查对象,运用SPSS 19.0软件包处理数据;结果 南京市城区男性和女性青年,生活满意度平均得分均略高于中等水平(20分);心理幸福感平均得分均高于中等水平(132分);不同婚姻状况的青年样本,其生活满意度、心理幸福感差异显著,离异或丧偶的生活满意度得分[(18.5±9.39)]分明显低于中等水平;方差分析显示,不同月收入水平的青年人样本生活满意度的差异显著,心理幸福感差异不显著,月收入在1 000元以下的青年生活满意度得分[(19.05±6.25)]分低于中等水平;不同主观健康感受青年人的生活满意度差异不显著,心理幸福感差异显著;不同受教育程度青年人样本生活满意度、心理幸福感差异显著,且受教育程度越高,生活满意度越高;结论 南京市城区青年男性和女性,生活满意度和心理幸福感较好.但是从社会学视角分析,南京市城区青年的生活满意度和心理幸福感受婚姻状况、工资收入水平、健康状况和受教育程度等因素的制约.
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上海市金山区农村脑卒中患者代谢综合征分布调查研究
目的 探讨脑卒中与代谢综合征(MS)之间的关系,为脑卒中预防提供科学理论依据.方法 随机抽取上海市金山区3个社区的现患脑卒中患者进行问卷调查,同时进行血压、身高、体重和腰围的测量以及血生化检查,运用x2和F检验等方法对数据结果进行统计分析.结果 农村脑卒中合并MS女性多于男性(x2=9.478,P＜0.01),主要集中在60～80岁年龄段,高血压和高血糖组合患者在脑卒中合并MS患者中所占比例大(34.75％),在与非MS脑卒中患者的比较中发现,体重指数(BMI)、血压值、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、高血压、糖尿病等情况MS组与非MS组有明显的差异.结论 MS各组分都是影响脑卒中发病的重要因素,重视以肥胖为基础合并高血压、高血糖的代谢综合征,针对性地控制及治疗MS各组分代谢异常情况,从早期进行干预,可预防和减少心脑血管疾病的发生、发展.
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2011-2013年南京市溧水区手足口病流行病学特征
目的 了解2011-2013年南京市溧水区手足口病(HFMD)流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 使用中国疾病预防控制信息系统数据,采用描述流行病学方法对2011-2013年溧水区HFMD发病情况进行分析.结果 2011-2013年溧水区共报告HFMD3 443例,2011年发病率高(339.41/10万),之后呈下降趋势.重症病例70例,无死亡病例.全年有2个发病高峰,分别为4-7月和11-12月份.各镇均有发病,各镇间发病水平差异明显.男性发病高于女性,男女发病率差异有统计学意义.0～5岁儿童占总病例的95.56％.绝大多数病例为幼托儿童和散居儿童.245例HFMD病例病原检测结果:EV71、CoxAl6、其他肠道病毒分别占实验室诊断病例的38.10％、25.17％、36.73％.重症病例以EV71感染为主.结论 溧水区手足口病季节、地区、性别、年龄及人群分布特征明显.5岁以下幼托和散居儿童是HFMD防控的重点人群.不同年份优势毒株不同.
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2种肠内营养液对脑卒中急性期患者的影响
目的 评价两种方法配制的肠内营养液对脑卒中急性期患者的影响,以期为该类患者提供更合理的肠内营养液.方法 选取100例脑卒中急性期患者,随机分为两组:单纯商品匀浆制剂组和食物加商品匀浆制剂组,每组50例.对两组患者营养支持7d后营养指标和胃肠道主要并发症进行统计分析.结果 两组患者在营养支持7d后血清中总蛋白(TP)、空腹血糖(Glu)均低于营养支持前,差异有统计学意义(P＜0.05);血清中自蛋白(ALB)、血浆中血红蛋白(Hb)均低于营养支持前,差异无统计学意义(P＞0.05).营养支持7d后,两组TP、ALB、Hb、Glu差异均无统计学意义(P＞0.05).食物加商品匀浆制剂组并发症发生率均高于单纯商品匀浆制剂组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中急性期患者早期给予单纯商品匀浆制剂治疗,能显著减少患者胃肠道症状,治疗效果优于食物加商品匀浆制剂.
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2010-2014年南通市未分型肝炎报告病例流行特征分析
目的 通过了解南通市2010-2014年未分型的病毒性肝炎(以下简称肝炎)流行特征,提出相应的防制策略.方法 收集南通市2010-2014年肝炎疫情报告资料,采用描述流行病学方法,分析未分型肝炎报告的"三间分布",并对发病趋势进行统计.结果 ①5年间共报告未分型肝炎2 876例,死亡1例,年发病率(7.81/10万),年病死率(0.021/10万),报告发病率总体呈逐年下降的趋势(x2趋势=7.36,P＜0.01);各年度未分型肝炎占比差异亦有统计学意义(x2=10.77,v=4,P＜0.05).②发病高峰期在3-6月份,占37.93％.③未分型肝炎年均发病率(/10万)位于前3位的是如东县(18.275)、海安县(11.192)和通州区(9.041),启东市(1.330)低.④未分型肝炎发病率男女性别比为1.630:1,各年龄组均有发病,0～10岁发病率稳定在较低的水平(0.66/10万),随着年龄增长发病率逐渐升高,并在65岁～组达到高峰(11.06/10万),45～75岁发病人数占报告总数的62.31％,职业以农民和工人为主,占79.798％.结论 南通市自2010年开始推进强化急性肝炎实验室病原学诊断并取得了显著效果,未分型肝炎报告发病率偏高,对未分型肝炎原因还须深入调查,剔除可明确病原的病因,探索未知的病因.
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血脂康联合辛伐他汀对肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者血脂及血清超敏C-反应蛋白的影响
目的 探究血脂康联合辛伐他汀对肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者血脂及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2013年3月-2014年6月因肥胖型2型糖尿病合并高脂血症入院治疗的94例患者进行研究,随机将其分为研究组和对照组,每组各47例.研究组采用血脂康联合辛伐他汀治疗,对照组采用血脂康治疗.对比治疗前后患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数等指标变化情况.结果 ①研究组治疗后FBG、2 hPG和HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后研究组空腹胰岛素水平较对照组提高,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组的体重指数(BMI)差异无统计学意义(P＞0.05);③治疗后,两组的LDL-C、TG、TC明显下降,HDL-C明显上升(P＜0.05),但研究组的TG明显低于对照组的,差异有统计学意义(P＜0.05).④治疗后,研究组的hs-CRP明显下降,且研究组的hs-CRP明显低于对照组的,差异有统计学意义(P＜0.05).⑤在治疗过程中,对照组不良反应发生率为4.26％,研究组为2.13％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血脂康联合辛伐他汀治疗肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者的效果较好,能有效地调节血糖和血脂水平,降低hs-CRP,且不良反应少.
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2011-2013年常州市天宁区居民恶性肿瘤发病与死亡分析
目的 调查常州市天宁区居民2011-2013年恶性肿瘤发病和死亡情况,了解其分布特征及规律,为制定防治对策提供依据.方法 从常州市肿瘤登记处和常州市疾病预防控制中心居民死因监测登记报告信息系统中提取常州市2011-2013年恶性肿瘤新发病例数据和死亡病例数据,分别计算2011-2013年恶性肿瘤粗发病率、标化发病率、粗死亡率、标化死亡率.结果 常州市天宁区2011-2013年恶性肿瘤发病情况显示,粗发病率从2011年的262.75/10万上升到2013年的302.85/10万,2011-2013年标化发病率分别为340.22/10万、368.86/10万、276.82/10万,粗死亡率从2011年的166.50/10万上升到2013年的203.69/10万,2011-2013年标化死亡率分别为217.96/10万、244.74/10万、184.97/10万.男女发病率差异有统计学意义(x2=37.39,P＜0.01).男女死亡率差异有统计学意义(x2=185.90,P＜0.01).肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌和肝癌是天宁区主要的发病肿瘤,2011-2013年前5位恶性肿瘤分别占全部恶性肿瘤发病的54.90％、51.93％、57.87％.胃癌、肺癌、肝癌、肠癌和胰腺癌是主要导致天宁区人群死亡的肿瘤,2011-2013年前5位恶性肿瘤分别占全部恶性肿瘤死亡的50.73％、63.96％、68.69％.结论 2011-2013年常州市天宁区居民肿瘤发病率和死亡率逐年上升,疾病负担进一步加重,肿瘤防治相关措施亟需开展.
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抗结核固定剂量复合剂每日与隔日不同服药方式治疗新发肺结核疗效观察
目的 评价国产抗结核药物固定剂量复合制剂(FDC)每日服药和隔日服药两种不同方式的临床应用效果,为FDC的推广使用提供参考依据.方法 以保定市23个市县为研究现场,采用成组比较的分析方法,将FDC治疗的新发肺结核患者分为每日组和隔日组.每日组1 429例,隔日组1 317例.观察两组临床治疗完成率、新涂阳患者第2、3、6个月末痰菌阴转率、疗程末X线实变阴影及空洞改变和不良反应.结果 FDC治疗完成率:每日组为94.47％,隔日组为93.85％,差异无统计学意义(x2 =0.48,P＞0.05);第2、3、6个月末新涂阳患者痰菌阴转率:每日组分别为89.69％、95.04％和96.95％,隔日组分别为90.45％、94.09％和95.91％,差异均无统计学意义(x2=0.08、0.21、0.38,均P＞0.05);每日组疗程末X线胸片实变阴影有效吸收率及空洞改善率分别为94.28％和89.45％,隔日组分别为93.61％和90.81％,差异均无统计学意义(x2=0.38、0.21,均P＞0.05);总不良反应症状发生率、血常规、肝功能及肾功能异常率,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 国产FDC每日服药方式与隔日服药方式疗效相似.
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老年膀胱癌患者术后营养状况与癌因性疲乏的相关性
目的 研究老年膀胱癌患者手术后营养现状,探讨其与癌因性疲乏(CRF)的相关性,为提高老年膀胱癌患者手术后的营养水平与生活质量提供科学依据.方法 2014年1月-2015年2月收集武汉地区老年膀胱癌患者245例作为研究对象,营养风险评价采用营养风险筛查-2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS-2002),CRF评价采用癌症疲乏量表(Cancer Fatigue Scale,CFS).结果 老年膀胱癌患者NRS-2002平均得分为2.69±1.98,存在营养风险的有96人,NRS-2002均值为4.89±1.15;无营养风险的有149人,NRS-2002均值为1.27±0.69.不同性别老年膀胱癌患者营养风险发生率差异无统计学意义(P＞0.05),不同病理分级老年膀胱癌患者营养风险发生率差异有统计学意义(P＜0.05);老年膀胱癌患者CFS得分均值为18.41±9.76,躯体疲乏维度得分均值为8.19±6.16,情感疲乏维度得分为6.04±4.16,认知疲乏维度得分为4.18±3.70,不同年龄段老年膀胱癌患者CFS得分差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 老年膀胱癌患者营养风险发生率较高,医务人员应通过营养评价制定科学规范的营养支持计划,改善患者营养水平,减轻疲乏.
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600名预选卫生士官学员的健康素养调查
目的 了解预选卫生士官健康素养及其影响因素,为提高预选卫生士官培训质量提供参考依据.方法 采用整群抽样方法,对600名预选卫生士官进行问卷调查.结果 具备健康素养的预选卫生士官比例为13.43％,其中,基本健康知识和理念知晓率为4.77％,健康生活方式与行为形成率为37.63％,掌握基本健康技能的比例为54.77％.女兵健康素养具备的比例为23.2％,男兵为12.4％.22～ 25岁年龄组具备健康素养的比例为24.6％;其次是19～21岁年龄组,为12.7％;16～18岁年龄组低,为10.9％.具有大学/大专学历水平的预选卫生士官具备健康素养的比例高于高中、初中及以下学历水平.士兵的学历水平、年龄和性别与健康素养水平相关联.结论 参训的预选卫生士官整体健康素养水平较低,组训院校在进行培训时应设置符合其能力水平的培养方案,开发相应的课程,以促进培训质量.
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乘数法与捕获-标记-再捕获法在男男性行为人群基数估计中的比较应用
目的 估计上海市男男性行为者(MSM)人群规模,探讨更适合上海市MSM规模的基数估计方法.方法 采用捕获-标记-再捕获法和乘数法对目标人群进行人群规模的基数估计.通过网络调查,获取上述两种方法的重要参数.用滚雪球的方法招募现场调查对象,并对调查对象进行面对面问卷调查.结果 捕获-标记-再捕获法估计出上海市MSM规模的基数为86 883人(95％的可信区间(CI)为36 260～137 506人);乘数法估计出上海市MSM规模的基数为95 618人.结论 乘数法和捕获-标记-再捕获法在MSM基数估计的运用过程中,均基本满足各自的应用条件,调查结果相近,可信度较高.
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2013年芜湖市暗娼人群艾滋病哨点监测结果分析
目的 了解芜湖市暗娼人群对艾滋病(AIDS)知识的知晓率、性行为特征、接受AIDS预防相关服务情况及人类免疫缺陷毒(HIV)、梅毒、丙型肝炎(丙肝)感染状况,为对该人群开展AIDS综合防治和有效干预提供依据.方法 由接受过培训的高危行为干预工作队工作人员,进入芜湖市娱乐场所,采用《全国艾滋病哨点监测实施方案》中暗娼人群问卷进行现场调查,采集血液标本进行HIV、,梅毒螺旋体(TP)、丙肝病毒(HCV)、血清学检测.结果 共对400名暗娼进行了调查,AIDS相关知识知晓率为92.75％,近1次与客人发生性行为时安全套使用率为96.00％,近1个月内与客人发生性行为时每次使用安全套的比例为71.50％.每次坚持使用安全套(OR=0.099,95％ CI:0.041～0.239)是TP感染保护因素.在接受艾滋病相关服务方面,接受过"安全套宣传发放/艾滋病咨询与检测"的人数占所有调查人数的91.00％;接受过"同伴教育"的占45.75％.调查对象HIV、TP、HCV感染率分别是0.25％,7.50％,1.25％.结论 芜湖市暗娼人群对艾滋病知识知晓率较高,安全套每次使用率低,TP感染率高,虽然现在HIV感染率较低,但暗娼人群感染HIV的风险依然较高,需要继续加强对该类人群的针对性行为干预和监测工作.
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血中乙醇浓度的大口径毛细管柱气相色谱测定法
目的 建立血液中的乙醇浓度的顶空气相色谱内标定量测定方法.方法 采用DB-1大口径毛细管柱,以叔丁醇为内标,手动顶空气相色谱火焰离子化检测器进行测定,内标法、峰面积比定量.结果 乙醇浓度在0.04～5.0 m/ml范围内,乙醇与内标物的峰面积比值与浓度呈线性关系(r=0.999 6),检出限为0.01 mg/ml,样品加标回收率为97.2％～107.8％,日内精密度RSD ＜9.3％,日间精密度RSD ＜5.9％.结论 该法操作简便快速,干扰少,灵敏,准确,适用于血液中乙醇含量的检验.
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两种检测全血中铅元素方法的比较
目的 利用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法及石墨炉原子吸收光谱(AAS)法对全血中铅元素进行检测,选取佳的测定方法.方法 分别采用ICP-MS法及酸脱蛋白-AAS法测定全血中微量元素铅含量.结果 两种方法标准曲线线性回归方程相关系数均大于0.999,相对标准偏差(RSD)均小于5.0％(测定次数n=6),ICP-MS法精密度较为理想.两种加标回收率分别为91.5％～94.0％和86.0％～92.2％,方法检出限为0.003 6 μg/L及5.0 μg/L,并用生物标准参考物质牛血评价分析方法的准确度,测定结果与推荐值均相符.结论 从两种方法的对比中发现,ICP/MS测定法准确度和精密度为理想,适合于对样品结果的验证和质控考核工作,将是生物材料金属检测的一个发展趋势,值得借鉴和推广.而酸脱蛋白-AAS法样品处理简单快捷,适合大批量正常人群的样品检测.
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2005-2013年秦皇岛市肾综合征出血热宿主动物监测分析
目的 分析2005-2013年秦皇岛市肾综合征出血热(HFRS)宿主动物的流行特征,为秦皇岛市HFRS的防控提供科学依据.方法 采用夹夜法监测鼠密度;采用免疫荧光法检测鼠肺病毒抗原.结果 秦皇岛为家鼠型疫源地,优势鼠种为褐家鼠,平均鼠密度为2.55％,平均鼠带毒率为16.45％,鼠密度、鼠带毒率与HFRS发病率呈正相关.结论 褐家鼠是该市HFRS主要宿主动物,且带毒率高.采取有效措施搞好灭鼠工作,对降低秦皇岛HFRS的发生和流行非常重要.
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2014年沈阳市托幼机构消毒质量监测结果及其影响因素
目的 了解沈阳市托幼机构消毒卫生工作状况,分析托幼机构消毒方面存在的问题及影响因素,为预防和控制儿童传染病的传播提供依据.方法 采用现场抽检方法进行调查.结果 抽检托幼机构146家,采集样品1 699分,合格1 398份,总合格率为82.28％.其中物体表面监测合格率为84.12％,工作人员手合格率为82.11％,幼儿手合格率为59.21％,空气合格率为81.29％.公办托幼机构监测结果好于民营托幼机构(x2=21.545,P＜0.01),中等规模托幼机构监测效果好于大规模托幼机构(x2=10.356,P＜0.01),独体楼监测效果明显好于非独体楼(x2=44.746,P＜0.01),活动室和寝室功能区分开的监测效果明显好于未分开的(x2=19.586,P＜0.01).结论 幼儿手监测合格率较低,托幼机构工作人员应加强对幼儿洗手的监督;托幼机构性质、楼体设置、功能分区、规模大小是托幼机构环境消毒效果的影响因素.
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邢台地区城乡幼儿园儿童龋齿患病情况调查
目的 了解邢台地区幼儿园儿童龋齿患病情况,比较邢台地区城乡幼儿园龋齿患病差异,为开展儿童龋齿预防提供依据.方法 对邢台地区农村和城市各12所幼儿园共4 286名儿童进行了口腔检查,用SPSS 17.0进行统计分析.结果 4 286名儿童龋齿患病率为52.94％,其中农村儿童龋齿患病率为55.98％,明显高于城市儿童龋齿患病率的49.95％(x2=15.643,P＜0.01);随着班级的由低变高,患龋率逐渐增高(x2=164.465,P＜0.01).小班儿童城乡患龋率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),农村中班和大班儿童患龋率高于城市(P＜0.05);患龋齿儿童的龋齿填充率为1.77％,农村龋齿填充率仅为0.91％,明显低于城市龋齿填充率的2.61％(x2=34.322,P＜0.01).结论 邢台地区农村幼儿园儿童龋齿患病率较高,龋齿填充率较低,应加强农村儿童牙齿防护及龋齿填充工作.
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2011-2014年上海市静安区中小学学生营养状况分析
目的 了解2011-2014年上海市静安区中小学学生营养状况,为制定相应的防治策略提供依据.方法 从上海市静安区所有中小学校中随机抽取小学和中学各5所,获取17 022人为调查对象,使用EpiData 3.1数据库录入,SPSS 16.0软件分析.结果 中小学生营养不良、较低体重和肥胖检出率基本呈现逐年上升趋势;2014年超重和肥胖检出率高,分别达13.06％和18.20％.各学习阶段的较低体重检出率顺序为高中＞初中＞小学;肥胖检出率初中高于小学和高中,2014年初中阶段高达20.75％.营养不良、较低体重检出率女生高于男生,超重和肥胖检出率男生高于女生.结论 静安区中小学生营养过剩和营养不良状况并在,形势严重,有关部门应给予重视.
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宁夏地区医科大学在校大学生对口腔健康行为知识的知晓率调查
目的 调查医科大学在校大学生口腔健康行为状况,为进一步对大学生人群开展口腔疾病防治提供依据,促进大学生口腔健康.方法 采用分层整群随机抽样法,选取1 341名在校大学生,通过问卷调查学生口腔健康行为知识知晓情况.结果 医科大学在校大学生口腔健康行为知识知晓率从高到低依次为换牙刷≤3个月(72.3％)、每日刷牙≥2次(64.4％)、从不干刷牙(64.3％)、常不吃含糖食物(48.5％)、使用含氟牙膏(35.3％)、竖刷式刷牙(29.8％)、刷牙时间≥3 min (22.4％)、不用冷水刷牙(18.3％)、牙齿有洞去看医生(13.0％)、定期口腔检查(9.7％)、牙龈出血去看医生(9.6％)、使用牙线(8.3％).女生的口腔健康行为知识知晓率高于男生,高年级学生高于低年级学生、口腔专业高于非口腔专业,西医专业高于其他专业,城市高于农村,少数民族(除回族)高于汉族,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 该校在校大学生对口腔健康行为认识不足,口腔健康行为有待改进,在高校对学生进一步开展口腔健康教育十分必要.
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我国中学生亚健康状况研究进展
中学生正处于生长发育的关键时期,面对激烈的学习竞争、严酷的升学压力、父母和社会的高度期望,他们已经成为亚健康高危人群.深入研究中学生亚健康状态的发生情况和产生原因进而提出有效的干预方案,促进中学生身心健康和谐发展,已成为研究热点,作者就近年来国内对中学生亚健康研究方面的成果进行综述.
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副溶血性弧菌检验方法的研究进展
目前对副溶血性弧菌的检测方法有传统方法、免疫学方法、分子生物学技术,作者对副溶血性弧菌主要且在基层疾控机构易操作的传统检测方法、快速检测方法及常用于实验室溯源的分子分型方法进行了综述.
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上海某石油化工企业含硫石脑油预加氢处理中职业病危害调查
目的 了解上海某石油化工企业石脑油预加氢处理装置在设计负荷日常运行时职业病危害情况,为职业病危害因素的防控措施提供基础依据.方法 采用现场职业卫生调查、职业卫生检测、职业健康监护资料分析等方法.结果 该装置日常运行过程中,存在的职业病危害因素主要有化学有害物质(硫化氢、正戊烷、正己烷、汽油、二氧化氮;一氧化碳、二氧化碳),高温和噪声.各岗位主要职业病危害因素监测合格率均达100％.职业健康检查未发现与本装置职业病危害因素相关的疑似职业病、职业病或职业禁忌证.结论 在保证职业病危害防护措施正常运行下,现有职业病危害控制措施在日常运行时是可行、有效的.
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厦门市湖里区近年职业病危害因素监测分析
目的 了解厦门市湖里区企业近年职业病危害因素防控状况,为辖区制定预防控制职业病措施提供依据.方法 收集2010-2013年湖里区职业病危害因素监测资料,并进行统计处理和描述分析.结果 湖里区职业病危害作业场所总体合格率为50.41％;职业病危害因素监测点总体合格率为89.94％,其中粉尘合格率为89.74％,化学毒物合格率为98.23％,物理因素合格率为77.31％.计算机/电子设备制造监测合格率高,达94.71％;金属制品业为低,为75.40％.大、中、小规模企业的职业病危害因素监测合格率分别为86.64％、92.21％、89.10％,差异有统计学意义(x2=-23.077,P＜0.05).结论 湖里区企业作业场所中职业病危害因素防控情况不容乐观,噪声是重点预防控制的职业病危害因素.
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南京市21家建筑行业粉尘危害调查及控制方法
目的 粉尘在建筑业危害因素中占据主导地位.控制粉尘,可以大大减少其对建筑行业有关人群的危害.方法 按照国家卫生部建筑行业职业病危害预防控制规范,对南京市21家建筑行业防护措施和职业卫生管理状况进行现场调查,并对作业点粉尘进行现场检测.结果 调查发现3家大型建筑企业粉尘防控设施设置到位,职业卫生管理完善,实际粉尘检测超标率为零;而18家小型建筑企业粉尘防控设施缺失,职业卫生管理不严格,实际粉尘检测超标率为71.2％.另外,在调查过程中发现在建筑企业中针对粉尘防控普遍存在的一些问题.结论 针对该市建筑行业现场调查与检测所发现的问题,为减少粉尘对建筑行业职业暴露人群所造成的危害,作者提出并整理了若干粉尘危害控制方法供探讨.
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江门市某五金工艺品企业职业病危害现状调查
目的 调查江门市某五金工艺品企业职业病危害现状,为预防控制职业病危害提供依据.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测和职业健康检查法进行职业病危害现状调查.结果 该企业职业病危害因素有粉尘(电焊烟尘、砂轮磨尘和其他粉尘)、化学毒物(苯、甲苯、二甲苯、硫酸及三氧化硫、氯化氢及盐酸、乙酸乙酯、乙酸丁酯、丙酮、氢氧化钠、锰及其无机化合物)、噪声、高温、工频电场和紫外辐射等.检测工作场所19个点总粉尘浓度、30个点(10种)化学毒物浓度、3个点高温和2个点工频电场强度均在职业接触限值范围内;检测电焊紫外辐射9个点,合格率88.89％;检测噪声强度36个点,合格率55.56％.职业健康检查295人,未检出疑似职业病者.结论 该企业化学毒物、粉尘、高温和工频电场危害控制效果良好,紫外辐射危害控制效果尚好,噪声危害控制效果较差.需进一步完善消声降噪措施和紫外辐射的个人防护工作.
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沈阳某制药集团有限公司磺胺嘧啶银盐、VA酸异地搬迁项目职业病危害预评价
目的 识别、分析与评价沈阳某制药集团有限公司磺胺嘧啶银盐、VA酸异地搬迁项目可能产生的职业病危害因素及其危害程度.方法 采用检查表法和类比法相结合的原则,对该项目可能产生的粉尘、有毒化学物质、有害物理因素等职业病危害因素进行分析与评价.结果 共设粉尘采样点5个,结果显示磺胺嘧啶银盐生产线空气中混合粉尘浓度为0.1 mg/m3,VA酸生产线混合粉尘浓度为0.4 mg/m3;有毒化学物质采样点6个,结果硫酸为低检出限,氨为14.8 mg/m3,甲醇为98.0mg/m3,二氧化氮为0.04 mg/m3,一氧化氮为0.04 mg/m3,三氯甲烷为10.0 mg/m3;物理因素采样点4个,结果噪声为71.4～72.8dB(A),湿球黑球温度(WBGT)指数为29.5～29.6℃.结论 该项目的选址、总体布局、生产工艺和设备布局、职业病危害防护措施、个人使用的职业病防护用品、卫生辅助用室、应急救援措施、职业卫生管理等方面均符合相关国家法律以及职业卫生标准的要求.
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医用射线放射工作人员染色体畸变-剂量分析
目的 分析宝鸡市医用射线放射工作人员周围血淋巴细胞染色体畸变率的水平以及与累积剂量的关系,了解医用射线对淋巴细胞染色体的影响,为评价放射工作人员健康水平提供依据.方法 比较医用射线工作人员不同级别医院和不同工种以及与正常对照组的染色体畸变率的变化情况,探讨医用射线放射工作人员的染色体各类畸变率与累计剂量的关系.结果 放射治疗组与对照组的无着丝粒断片(acentric fragment,ace)畸变率和染色体型畸变率差异均有统计学意义(P＜0.05).不同工种间(包括对照组)的染色体型畸变率差异有统计学意义(P＜0.05).二级甲等医院与对照组的ace畸变率、染色体型畸变率以及染色体畸变总率差异均有统计学意义(P＜0.05).除双着丝粒(dicentric,dic)畸变率之外,不同级别医院间的各项畸变指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).不同级别医院的放射工作人员染色体型畸变率与累积剂量的相关性有统计学意义(P＜0.05).结论 医用射线放射工作人员的各项染色体型畸变率高于正常人群,尤其是放射治疗组和二级甲等医院放射人员,小剂量辐射损伤仍然存在,应加强辐射防护,可针对不同工种和不同级别医院的医用射线放射工作人员,制定不同的细胞遗传学指标的检测周期,降低电离辐射累积效应的发生.
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1975-2014年江阴市尘肺病发病状况
目的 分析江阴市1975-2014年间累计报告新发尘肺病状况,探讨其发病特征和发展趋势,为尘肺防治工作提供科学依据.方法 对1975-2014年江阴市新发尘肺病例进行回顾性分析,包括新发病例的诊断年度、病种、行业、工种分布,以及平均发病年龄、平均发病工龄的年度变化趋势.结果 1975-2014年江阴市共计诊断尘肺病新病例1 892例,其中男性发病人数为1 647人,占87.05％;平均发病年龄55.1岁,平均发病工龄17.9 a.病种以矽肺为主,其次为电焊工尘肺、铸工尘肺;矽肺以壹期、贰期为主,分别占44.35％、44.08％;其他尘肺以壹期为主,占69.49％.行业分布矽肺集中在非金属矿物制品业,电焊工尘肺、铸工尘肺则以设备制造业为主.尘肺病平均发病年龄呈逐渐上升趋势,各诊断年份间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);平均发病工龄呈逐渐延长趋势,各诊断年份间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).矽肺组与矽肺以外其他尘肺组相比,平均发病年龄和平均发病工龄差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 江阴市尘肺病发病形势依然严峻,在妥善安置关闭采矿企业矽肺病患者的同时,需重点关注设备制造业电焊工、铸工等接尘工人,加强防护,做好职业健康监护,降低尘肺发病率.
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镇江市电焊作业人员噪声危害及其影响因素
目的 分析镇江市电焊作业人员噪声暴露水平和听力损伤情况,分析其他因素对噪声性听力损伤的影响.方法 随机选择8家企业共980名工人为噪声暴露组进行调查,其中男性900名,女性80名.通过现场噪声强度检测、现场接噪工人调查、纯音听力测试收集相关数据,分析噪声对接噪工人听力的影响.结果 调查样本980人,饮酒人数399名,占40.7％.5家企业噪声暴露水平在85 dB(A)以上.69.3％的暴露人员能正确使用个人防护用品.健康检查结果与1 089名非噪声暴露人员进行比较,心电图心室异常年差异有统计学意义(P＜0.01).工龄分析显示,5～10、10～15、15～20、≥20a组与＜5 a组相比听力损伤存在统计学差异(x2值分别为6.368、5.773、6.285、4.915均P＜0.05),听力异常的发生率与累积噪声暴露强度(CNE)、饮酒、工龄具有统计学意义(OR值分别为1.557、1.402、0.473,95％ CI分别为1.382～1.754、1.043～1.886、0.301～0.744,均P＜0.05.趋势性x2检验x2=63.287,P＜0.000,显示听力异常的发生率与CNE存在剂量-反应关系,饮酒与噪声对听力的影响有协同作用.结论 接触噪声企业噪声危害情况较为严重,听力损伤的发生率随累积CNE增加而增大,噪声除了对听力产生影响外,还对血液、尿液、心脏等产生影响.
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河北省某国有煤企粉尘作业人员健康现状调查
目的 了解河北省某国有煤矿井下粉尘作业人员的健康现状,为企业防治尘肺病或其他职业健康损害及疾病提供依据.方法 根据卫生部《职业健康监护管理办法》及GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》规定和要求采用横断面调查法,对某煤企井下接触煤尘、岩尘的在岗职工进行职业健康检查,并对检查结果进行统计学分析.结果 该煤企采掘面总尘浓度为1.65 mg/m3,呼尘浓度为1.18 mg/m3;采煤面总尘浓度为6.96 mg/m3,呼尘浓度为4.22 mg/m3.尘肺病检出率为0.075％,发病工龄为(24.5±7.14)a,发病年龄(47.75±7.27)岁;X线胸片异常检出率2.27％,掘进工和采煤工X线胸片异常检出率高于辅助工;血压偏高检出率为7.04％,掘进工和采煤工的血压偏高的检出率低于管理人员;心电图异常检出率为10.71％,掘进工和采煤工心电图异常检出率高于辅助工和管理人员;血糖异常检出率为7.54％,血脂异常检出率为32.53％,肝功能异常检出率为12.42％,血尿常规异常检出率为8.31％,这4项异常检出率随工龄的增长而增高,其中血脂异常与工种相关,掘进工和采煤工的血脂异常检出率低于辅助工和管理人员.结论 该煤企井下作业场所中的粉尘浓度达到国家标准,改善了工人的作业环境,使尘肺病的发病率逐年下降,但粉尘作业人员的健康现状仍不容乐观,应该开展有效的健康教育和健康促进工作,防治尘肺或其他职业健康损害及疾病的发生.
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2005-2013年天津市有机溶剂中毒病例流行病学分析
目的 分析天津市2005-2013年有机溶剂所致职业病发病例的流行病学特征,为制定有机溶剂所致职业病有效的防治策略提供依据.方法 利用"健康危害因素监测系统",对天津市2005-2013年确诊的有机溶剂所致职业病病例进行汇总分析.结果 天津市2005-2013年有机溶剂所致职业病患者88例,其中苯中毒34例,氯乙烯中毒22例,甲苯中毒13例,正己烷中毒6例.中毒病例所在企业主要为化工原料及化学品制造业,通用专业设备制造业等.年龄在30～50岁,工龄在15～25 a的发病人数多.结论 苯中毒是天津市有机溶剂中毒高发病种,企业应加强职业卫生管理,采用低毒溶剂,保障劳动者健康.
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2005-2014年新疆喀什地区痢疾流行病学特征分析
目的 通过分析新疆喀什地区痢疾流行现状,发现高危因素,为今后采取针对性预防控制措施提供科学依据.方法 资料来源于2005-2014年中国疾病监测信息报告管理系统,采用描述流行病学方法分析痢疾的三间分布特征.结果 喀什地区2005-2014年累计报告痢疾17 860例,年平均报告发病率为45.57/10万,年平均报告死亡率0.01/10万,病死率为0.002％.发病人群以3岁以下儿童为主,男女之比1.11:1.喀什地区痢疾发病有明显的季节性,5---9月份为发病高峰期.喀什噶尔河流域区域(伽师县、岳普湖县、疏附县、疏勒县、喀什市)的5个县市发病率明显高于叶尔羌河流域区域(英吉沙县、莎车县、泽普县、叶城县、麦盖提县、巴楚县)的6个县,二者相比差异有统计学意义(x2=2 824.01,P＜0.01).流行菌株为福氏志贺菌.结论 2005-2014年痢疾发病率总体呈现下降趋势,可能与监测方式改变有关;发病以农民、散居儿童为主.喀什地区应针对重点人群、重点区域采取以管理好传染源、切断传播途径、健康教育、大搞爱国卫生、加强饮用水管理为主的综合预防措施,防止出现暴发流行,持续有效控制痢疾报告发病率.
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2013-2014年南京地区放射从业人员个人剂量监测异常结果
目的 对2013-2014年南京地区放射从业人员个人剂量监测中数据异常的原因进行分析,以便采取应对措施.方法 采用热释光法,对个人剂量监测结果进行统计分析.结果 共计发现105人次个人剂量异常,其中从事诊断放射学工作的从业人员占48.6％(51/105),从事介入放射学的占21.9％(23/105).多数异常剂量在5 mSv以下,且60.9％的剂量异常并非实际受照.使用不规范剂量计者占56.2％;工作量大、防护差的占33.3％.结论 导致剂量异常的主要原因是防护差和使用剂量计不规范,应加强管理力度.
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2005-2014年我国梅毒发病率趋势分析及预测
目的 分析和预测中国梅毒发病率趋势,为制定公共卫生政策提供参考.方法 采用线性回归方法分析2005-2014年中国梅毒发病率变化趋势;建立GM(1,1)模型,并对未来3年梅毒发病率进行预测.结果 中国梅毒发病率呈快速上升趋势,年度变化百分比(APC)值为13.99％;灰色GM(1,1)模型表达式为xk+1=161.052 1e(0.0964k)-151.324 6,后验差比值为0.28,小误差概率为100％,利用该模型预测未来3年发病率(/10万)分别为38.82、42.75、47.07.结论 中国梅毒发病率呈持续上升趋势,须加强健康教育、行为干预等相关措施,遏制上升趋势.
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2010-2014年龙岩市其他感染性腹泻病流行特征
目的 分析2010-2014年福建龙岩市其他感染性腹泻的流行特征,为制定防控策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学分析方法,对2010-2014年龙岩市法定传染病报告系统中其他感染性腹泻病疫情资料进行分析.结果 龙岩市2010-2014年其他感染性腹泻发病率在68.23/10万～109.15/10万之间,总体呈上升趋势.发病高峰在8～12月,病例占总数的58.52％.男女性别比为1.73:1,5岁以下儿童病例占报告总数的77.81％;散居儿童发病率高,占75.06％;其次是农民和幼托儿童.结论 龙岩市其他感染性腹泻病发病呈上升趋势,秋冬季节是高发季节,5岁以下散居儿童是重点的防控人群,社区、农村和学校是重点防治区域.
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2010-2014年鄂尔多斯市尘肺流行病学特征调查研究
目的 通过对2010-2014年鄂尔多斯市尘肺流行病学特征分析,了解鄂尔多斯地区尘肺发病特点与分布规律,为预防、控制尘肺病提供科学依据.方法 将2010-2014年尘肺病例资料信息录入Excel,利用SPSS 20.0进行统计分析.结果 该地区2010-2014年共诊断新发尘肺病372例;尘肺种类以煤工尘肺为主,占94.4％;尘肺新发病例没有时间聚集性,呈区域性聚集,尘肺病例期别构成在地区分布上差异有统计学意义(x2=14.902,P＜0.05).结论 该市应紧密结合尘肺病的发生规律和分布特点,有针对性地制定防治策略,从源头上控制和消除职业病危害.
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某纺织企业职业卫生现状调查及对策探讨
目的 摸底调查某纺织企业职业卫生现状,为今后开展职业卫生干预和管理提供科学依据.方法 对该企业职业卫生管理情况和生产过程中产生的职业病危害因素进行现场调查和检测.结果 ①粉尘、噪声仍然是纺织企业主要的职业病危害因素,织造车间棉尘和噪声共8个检测点的超标率为100％,棉尘浓度高超过限值3.1倍,噪声强度大为92.0 dB(A),小为84.6 dB(A),平均为88.3 dB(A);②该企业的职业卫生管理工作,包括防护措施、职业卫生培训、岗前职业健康检查等存在疏漏.结论 该企业在职业卫生管理机构设置、职业健康监护和档案管理、培训和宣传等方面仍需进一步加强,努力使职业卫生管理工作形成体系.
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苯及苯系物接触作业人员374名职业健康监护结果分析
目的 对北京市各行业苯及苯系物接触作业人员374名的职业健康监护情况进行总结,为职业防护提供依据.方法 依据GBZ 188-2007职业健康监护技术规范的要求,对374名接触苯及苯系物作业人员进行职业健康检查,并对结果进行汇总分析.结果 检出职业禁忌证35人,其中白细胞下降12人,占总检查人数的3.21％;纯音听力测试结果异常25人,占108名受检者的23.15％.不同性别组及工龄组接触苯及苯系物作业人员白细胞减少检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该地区对苯及苯系物接触作业人员的防护工作水平较高,性别、工龄对接触苯及苯系物作业人员的血常规检查结果影响不明显.接触苯及苯系物工作人员还会接触噪声,其中听力下降的检出率较高,用人单位和相关部门还应增强对噪声的防护.
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2009-2013年北京市西城区非结防机构报告肺结核病例转诊及追踪情况
目的 通过了解2009-2013年北京市西城区目前结核病防控工作中结防机构与非结防机构的工作状况,为进一步加强医防合作提供依据.方法 对2009-2013年非结核病防治(以下简称结防)机构网络报告的肺结核及疑似肺结核患者的报告、转诊、追踪、诊断结果及结防所对初诊患者登记情况进行汇总分析.结果 2009-2013年西城区非结防机构肺结核患者报告患病率为132/10万,转诊率为22.38％,总体到位率为75.32％,其中转诊到位构成比为26.53％,追踪到位构成比为70.92％;初诊患者确诊率为65.35％,到位未收治率为63.90％;发现新涂阳患者贡献率为74.17％.结论 该区应进一步强化首诊医生对患者转诊工作的宣教并进一步提高其对结核病的诊断技能.结防机构要加强专业队伍建设;加大对转诊工作的指导及监督,大力开展结核病健康教育及健康促进工作.
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北京市昌平区厨师高血压患病状况及其危险因素
目的 探讨北京市昌平区厨师高血压流行特征及其影响因素,为政府制定卫生防病政策提供依据.方法 随机抽取餐馆、宾馆、饭店等单位的18～60岁的常住厨师,过去1年内在当地居住超过6个月的,包括非北京户口的所有在京人员,采用一对一询问调查及集中进行医学健康检查.结果 厨师758名,高血压患病率为18.07％,患病率随年龄的增长而增加(x2=56.08,P＜0.01).经非条件logistic回归分析,年龄、腹型肥胖是高血压的主要危险因素.结论 昌平区餐饮业18岁以上的厨师的血压患病率较高.中年以上人群是重点防治人群,应采取综合措施,有针对性地开展健康教育.做好高血压的防治工作是今后昌平区高血压病防治工作的重点.
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陕西省乳粉企业生产婴幼儿配方乳粉质量现况调查
目的 了解陕西省乳品生产企业生产的婴幼儿配方乳粉质量现况,为产品质量监督管理提供资料.方法 2013年11-12月,对陕西省1 1个地市已取得生产许可的乳制品生产加工企业的全部婴幼儿配方乳粉预包装产品进行抽检.检验指标包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素A、D、K1、B1、钙、铁等,按国家相关标准进行比较分析.结果 共抽检439份婴幼儿配方乳粉,所有检验指标的合格率均达100％,但是某些指标的检测值差异较大.2段乳粉维生素K1含量高为3.0μg/100 kJ,低为1.0 μg/100 kJ,低为高含量的33％.1、2、3段乳粉维生素B1高含量分别为59、56、60 μg/100 kJ,低分别为14、15、15μg/100 kJ,低分别为高含量的24％、27％和25％.牛乳乳粉中存在类似情况.结论 陕西省婴幼儿配方乳粉质量较好.
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痛风知识教育对2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床效果
目的 探讨在2型糖尿病合并高尿酸血症患者中开展痛风知识教育的临床效果.方法 选取2型糖尿病合并高尿酸血症患者118例,随机分为观察组、对照组各59例,对照组予糖尿病教育,观察组予糖尿病教育联合痛风知识教育,随访6个月.在随访前及结束时监测生化指标.结果 随访6个月后,观察组与对照组相比,血尿酸水平(398.18 μmol/Lvs445.83 μmol/L)、甘油三酯(1.64 mmol/lvs 2.16 mmol/L)、低密度总胆固醇(2.81 mmol/Lvs 3.20 mmol/L)明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(3.22 mmol/l vs 1.26 mmol/L)明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在2型糖尿病合并高尿酸血症患者中开展痛风知识教育,可以产生明显降低血尿酸水平的效果,从而改善代谢紊乱.
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2013年上海市奉贤区泰日社区大肠癌筛查结果
目的 了解上海市奉贤区泰日社区大肠癌筛查情况,探讨大肠癌筛查效果.方法 按照《上海市社区居民大肠癌筛查实施方案》,对50～79岁奉贤区泰日社区常住居民采用危险度评估问卷调查和大便隐血试验(FOBT)相结合的方法进行初筛,对初筛阳性的人群进行电子肠镜检查.结果 在参加大肠癌筛查的2 643人中,确定初筛阳性者995例,阳性率为37.6％.其中522例进行了肠镜检查,肠镜检查率为52.46％.检出病变117例,病变检出率为22.41％,其中男性检出率为31.28％,女性检出率为16.40％,差异有统计学意义(xx=16.01,P＜0.01);筛查出大肠癌3例,大肠腺瘤79例,非腺瘤性息肉35例.结论 危险度评估和FOBT相结合的筛查方法可以有效检出早期大肠癌和癌前病变,对于降低大肠癌的死亡率和发病率具有重要意义;泰日社区大肠癌检出率相对较高,病变检出率男性高于女性,且随着年龄的增长而升高,应着重加强重点人群的大肠癌防治工作.
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家庭医生式服务对社区高血压患者管理的效果
目的 研究佛山市南海区实施家庭医生式服务试点工作后,社区卫生服务中心对高血压患者的管理效果.方法 通过南海区健康信息平台系统的健康档案资料,选取与社区服务中心签约家庭医生式服务协议的高血压患者120例,随机分成干预组和对照组各60例.对照组采用普通门诊治疗;干预组在普通门诊治疗的基础上由家庭医生服务团队为其提供家庭医生式服务,为患者提供健康评估、健康干预并追踪健康管理项目,为期12个月,研究实施家庭医生式服务前后高血压患者的管理效果.结果 实施家庭医生服务后,干预组的血压控制率、高血压知识知晓率、自我管理能力、治疗依从性以及对社区卫生服务的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 家庭医生式服务对高血压患者的管理有显著的效果,可继续增加样本数量、观察时间及观察项目进行追踪研究.
