职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2011-2013年深圳市疑似预防接种异常反应监测数据分析
目的 了解深圳市疑似预防接种异常反应(AEFI)分布特征,评价深圳市AEFI监测系统整体运行情况.方法 通过国家AEFI信息管理系统收集深圳市2011-2013年监测个案数据,采用描述性分析方法进行流行病学分析.结果 深圳市2011-2013年共报告AEFI个案4 399例,报告估算发生率为11.23/10万剂至28.99/10万剂;其中一般反应3 041例(69.12％),异常反应1 097例(24.93％);监测系统个案完整率为100％;及时报告率为99.07％;需调查病例1 358例,调查率为100％,48 h内及时调查率为99.78％.结论 深圳市AEFI监测系统运转良好,但需进一步提高信息化管理水平,同时配合培训和督导,以期能够进一步提高监测敏感性.
关键词： 疑似预防接种异常反应 监测 -
2007-2013年黄山市风疹流行特征及免疫策略
目的 了解2007-2013年黄山市风疹流行病学特征,探讨风疹免疫策略,为制定预防控制风疹和先天性风疹综合征(C RS)提供科学依据.方法 对黄山市疾病监测信息管理系统及突发公共卫生事件信息报告管理系统报告的风疹发病资料,进行描述流行病学分析.结果 2007-2013年间累计报告风疹2 581例,年平均发病率为24.50/10万,无死亡病例.风疹流行周期约为3 a,2008和2011年为流行高峰年.发病高峰月为3-6月.地区分布表现为黄山区高(74.19/10万),徽州区低(6.32/10万).男性发病1 451例,女性1 130例.男女发病比为1.28∶1.近年风疹发病呈现逐渐向大龄人群推移的趋势,以10 ～ 20岁年龄组高,占总病例数的73.23％.职业分布以学生为主,占病例总数的78.03％.风疹暴发疫情全部发生在中、小学校.结论 黄山市2007-2013年风疹发病人群以学生为主,发病年龄呈向大龄人群推移的趋势.应加强对校医培训,规范疫情报告和学校疫情处置,预防控制风疹暴发,尽快制定对育龄期妇女接种风疹疫苗的免疫策略,减少CRS的发生.
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112例空巢老人的心理量表测评及其相关因素
目的 拟对空巢老人的幸福度、抑郁感、孤独感状况进行调查,并分析其影响因素,为提高社区空巢老人晚年生活质量提供依据.方法 对112例空巢老人采用纽芬兰大学幸福度量表/老年抑郁量表/UCLA孤独量表(MUNSH/GDS/UCLA)和空巢老人一般状况调查表进行测定,并进一步分析其影响因素.结果 112例空巢老人幸福度得分为(36.58±6.87),抑郁得分为(11.00±2.89),孤独得分为(30.58 ±7.29).不同月均收入、文娱活动频率的GDS/UCLA/MUNSH得分差异有统计学意义(P＜0.05).不同体育锻炼频率的UCLA得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 被调查的空巢老人的幸福度低、轻度抑郁、中度孤独的状态不容忽视,月均收入、文娱活动频率、体育锻炼频率是提高空巢老人晚年生活质量的重要因素.
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南京市城市工作者的工作价值观特点
目的 调查当前城市工作者的工作价值观的影响因素.方法 以南京市943名城市工作者为研究对象,采用问卷调查,通过验证性因素分析、独立样本t检验等方法对数据进行统计处理.结果 工作价值观问卷的信效度指标均达到测量学要求.男工作者比女工作者更重视兴趣自主和自我发展(t=2.65,t=2.47,P＜0.05),女工作者比男工作者更重视福利待遇(t=2.89,P＜0.05).高年龄组男工作者更重视福利待遇(t=2.75,P＜0.01),低年龄组女工作者注重福利待遇和自我发展(t=2.54,P＜0.05;t=2.70,P＜0.01).高学历男工作者则更重视工作的兴趣自主(t=2.64,P＜0.01),低学历男女工作者均较看重福利待遇(t=2.30,P＜0.05;t=3.24,P＜0.001),且低学历女工作者还注重自我发展(t=3.04,P＜0.01).结论 城市工作者的工作价值观随不同性别、年龄和学历而异.
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2009-2013年资阳市手足口病疫情分析
目的 了解2009-2013年资阳市手足口病的流行规律、变化趋势,为防控工作提供依据.方法 使用中国疾病预防控制信息系统和Excel 2003电子表格软件进行整理分析和统计处理,检索条件为按发病日期.结果 2009-2013年资阳市手足口病累计报告5 745例,死亡9例,年均报告发病率为29.99/10万,年均报告死亡率为0.05/10万;2009-2013年手足口病报告发病率分别为5.63/10万、21.83/10万、35.28/10万、39.89/10万和47.33/10万.男性累计报告发病3 481例,占发病总数的60.59％;女性累计报告发病2 264例,占发病总数的39.41％,男女性别比为1.54∶1.报告重症病例50例,聚集性疫情81起.2009-2013年全市各县(市、区)每年各月均有手足口病报告,发病呈双峰分布.发病年龄主要集中在5岁及以下儿童,占发病总数的96.64％,呈典型的婴幼儿高发,职业构成以散居儿童(77.04％)为主.实验室确诊的594例病例中,EV71感染287例(48.32％),CoxA16阳性128例(21.55％),其他肠道病毒阳性179例(30.13％).结论 2009-2013年资阳市手足口病发病率有逐年增高的趋势,呈明显的季节性和人群分布特点.应加强疫情监测,采取针对性措施落实各项防控工作.
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襄阳市襄州区居民慢性病及相关危险因素监测分析
目的 了解襄阳市襄州区居民高血压、糖尿病及吸烟、饮酒等危险因素的流行情况,为制定相应的防控措施提供科学依据.方法 调查采用整群随机抽样的方法,对襄州区18岁及以上常住居民进行问卷调查和身体测量.结果 襄州区18岁及以上人群中高血压、糖尿病患病率分别为23.80％、8.84％,超重和肥胖率分别为29.65％和7.85％,吸烟率和饮酒率分别为19.31％和23.13％.结论 糖尿病、超重和肥胖严重危害着该区居民健康,饮酒、吸烟等慢病危险因素也处于较高流行水平,应采取相应防控措施干预慢性病及其危险因素的发生和发展.
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2001-2012年昆山市户籍居民心脑血管疾病死亡动态分析
目的 了解昆山市2001-2012年户籍居民心脑血管疾病死亡特征、分布和对居民健康的危害程度,为进一步制定心脑血管疾病防治策略提供科学依据.方法 收集昆山市2001-2012年户籍居民心脑血管疾病的死亡资料,对心脑血管疾病的死因构成、死亡率变化特点、性别、年龄分布进行描述性分析.结果 2001-2012年,昆山市户籍人口心血管疾病死亡率总体呈波动性上升趋势,脑血管疾病死亡率总体呈波动性下降趋势,但是,心脑血管疾病总体死亡率一直维持在较高水平;心脑血管死亡率随年龄增长呈几何级数增高.结论 心脑血管疾病已成为昆山市户籍居民的主要死亡原因,全社会必须重视这类慢性病的预防.同时,应重点加强对60岁以上年龄组人群心脑血管疾病的控制和预防.
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2012年中山市儿童免疫接种率及其影响因素
目的 评价中山市儿童实施国家扩大免疫规划后的疫苗接种情况及其影响因素.方法 2012年采用容量比例概率抽样(PPS),对9～48月龄常住儿童的建证、人册情况,卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、乙型肝炎(乙肝)、麻疹、乙型脑炎(乙脑)、“六苗”全程及甲肝、流行性脑脊髓膜炎(流脑)的接种情况进行评价.调查儿童家长对接种疫苗认知情况及其未接种原因.结果 共抽查中山市常住儿童417人,其中流动儿童155人(37.2％).建证率为98.3％ (410/417),入册率为97.1％(405/417).“六苗”基础免疫接种率分别为卡介苗98.1％(409/417),脊髓灰质炎96.6％ (403/417),百白破94.2％ (393/417),乙肝95.2％ (397/417),麻疹92.6％ (386/417),乙脑90.4％ (377/417).加强免疫疫苗接种率分别为百白破74.4％ (116/156),麻疹77.6％ (121/156),乙脑55.7％ (87/156).扩大免疫疫苗接种率为甲肝49.7％ (140/282),流脑77.2％ (203/263).麻疹和乙肝疫苗首针及时接种率分别为45.6％(190/417)、86.3％ (360/417).流动儿童“六苗”接种率为77.4％ (120/155),低于该地户籍儿童85.5％ (224/262)(x2=4.399,P＜0.05).55名儿童未种或未全程接种,其主要原因为没有时间(47.27％)、忘记(20.00％)和因病(12.73％).结论 中山市儿童基础免疫接种率较高,加强免疫接种率、乙肝和麻疹首针及时接种率均偏低.该地户籍儿童接种率高于流动儿童,应加强流动儿童预防接种的管理和加大对国家免疫规划政策的宣传.
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天津市河东区健康人群EV71和CoxA16隐性感染状况
目的 调查天津市河东区健康人群肠道病毒71型(EV71)和科萨奇病毒A组16型(CoxA16)隐性感染状况,为手足口病的预防与控制提供依据.方法 采集148名天津市河东区健康人静脉血标本进行EV71和CoxA16中和抗体测定,对检测结果进行分析.结果 以抗体滴度1∶4作为临界值,调查对象EV71中和抗体阳性率为79.05％(117/148),CoxA16中和抗体阳性率为80.41％(119/148);其中,EV71中和抗体阳性率和CoxA16中和抗体阳性率高的年龄组均为36～45岁,分别为93.10％和96.55％;0～5岁年龄组的EV71中和抗体阳性率和CoxA16中和抗体阳性率低,分别为50.00％和46.15％.不同年龄组的EV71中和抗体阳性率和CoxA16中和抗体阳性率差异均有统计学意义(均P＜0.01).EV71和CoxA16中和抗体滴度≥1∶256的人数分别占20.95％(31/148)和16.22％(24/148).结论 人群对EV71和CoxA16普遍容易感染,健康人群中存在较高的隐性感染,因此隐性感染人群也是病原体传播的传染源之一.
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防城港市暗娼人群艾滋病高危行为创新干预工作效果评价
目的 了解创新干预模式对暗娼人群高危行为干预的效果,评估创新干预工作模式的可行性,为制定或完善暗娼干预措施提供科学依据.方法 采取分层随机抽样的方法分别于干预前后抽取防城港市娱乐场所内的暗娼人群作为调查对象,用统一问卷进行面对面无关联匿名咨询调查并采血作人类免疫缺陷病毒(HIV)及梅毒抗体检测,比较干预前后的调查结果.结果 经创新干预后,暗娼人群对艾滋病知识的知晓率,由73.13％上升到91.67％;性行为特征有所改变,近1次性交易安全套使用率由61.44％上升到81.25％,近1个月性交易坚持每次都使用安全套的比例由33.33％上升到52.55％;性相关疾病发病率有所下降,梅毒感染率及出现性病相关症状的比例分别由10.95％和33.83％下降到6.71％和25.93％.结论 创新干预工作模式对提高暗娼人群艾滋病防治知识水平效果明显,但在促进高危行为改变方面尚未达到预期,还需不断探索改进,以期形成完善有效的干预模式.
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保定市手足口病重症病例分析
目的 探讨手足口病重症病例的病原学和流行病学特征,为重症病例的防治提供实验室依据.方法 采用荧光RT-PCR法对手足口病患者咽拭子标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)核酸检测,用SPSS11.5软件进行统计学分析.结果 重症病例肠道病毒阳性检出率和EV71病原构成比显著高于普通病例,其中并发肺水肿的重症病例,EV71阳性检出率高,为54.84％.在实验室确诊病例中,重症病例构成比在男女性别上无差异,而EV71阳性病例构成比男孩低于女孩.年龄越小,重症病例越易发生,EV71阳性病例构成比在年龄上无差异.重症确诊病例发病高峰出现在5-7月,但重症确诊病例和EV71阳性病例在确诊病例中的构成比高峰则出现在8、9月.重症确诊病例多集中于南部和中部,而EV71阳性病例在确诊病例中的构成比以北部高,为56.61％.结论 EV71为重症病例的主要病原体,但重症确诊病例和EV71阳性病例在流行病学分布特征上有差异,加强低年龄组儿童在5-9月的防控,可有效降低手足口病重症病例的发生.
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二苯基甲烷二异氰酸酯对小鼠3种器官的自由基损伤作用研究
目的 评价二苯基甲烷二异氰酸酯(MDI)对小鼠肺脏、睾丸、肝脏3种器官的自由基损伤作用及探讨其作用机制.方法 采用静式吸入染毒,观察MDI对小鼠肺脏、睾丸、肝脏的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和一氧化氮(NO)的影响.结果 MDI可引起3种靶器官中MDA、NO含量和诱导型NO合成酶(i-NOS)活力增加,GSH和SOD在3种靶器官中均有消耗,表明MDI可导致靶器官内氧自由基和NO自由基的增多.结论 呼吸道暴露于MDI可引起多个靶器官的自由基损伤,主要表现为抗氧化物质的减少和自由基增多,同时激活i-NOS诱导NO水平升高,从而对组织产生损伤.接触MDI的劳动者应采取个人防护措施.
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2010-2013年邯郸市蔬菜中拟除虫菊酯类农药残留调查
目的 调查邯郸市蔬菜中菊酯类农药残留情况,了解污染水平和趋势,确定危害因素的分布和来源,为开展食品安全风险评估提供科学数据.方法 2010-2013年连续4年对邯郸市、县、区的各大超市、农贸市场、蔬菜种植基地、个体小摊贩进行随机抽样检测,用气相色谱法测定其中的8种菊酯类农药残留量.结果 连续4年共检测蔬菜样品478份,其中农药残留阳性的有69份,超标率为2.51％.其中鳞茎类、叶菜类和豆类蔬菜的检出率分别是30.36％、28.08％、18.75％,其他几类蔬菜均合格.检测的8种菊酯类农药,在蔬菜中检出5种.结论 邯郸地区蔬菜存在着拟除虫菊酯类农药污染问题,污染情况比较严重,监管部门应进一步加强监督管理.
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溴氰菊酯处理蚊帐的毒理学安全性研究
目的 对溴氰菊酯处理蚊帐的毒理学安全性进行初步评价.方法 采用急性经口毒性试验,急性经皮毒性试验,眼刺激试验,多次皮肤刺激试验,致敏试验和28天反复吸入毒性试验,对溴氰菊酯处理蚊帐进行毒理学评价.结果 溴氰菊酯处理蚊帐急性经口LD50大于5 000 mg/kg,急性经皮LD50大于5 000 mg/kg,对眼有轻微刺激性;无皮肤刺激性,为弱致敏物.28天毒性试验表明模拟人类使用环境,置于悬挂溴氰菊酯处理蚊帐中的实验动物无明显不良影响.结论 溴氰菊酯处理蚊帐对实验动物无明显毒性,但如何全面评价溴氰菊酯处理蚊帐的安全性有待进一步探索.
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2012-2013年北京市怀柔区游泳池水质卫生监测分析
目的 了解北京市怀柔区游泳池水质卫生状况,预防传染性疾病的发生,保障游泳者的身体健康.方法 2012-2013年采集怀柔区6家游泳池水样,依据国家标准对pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯、细菌总数、大肠菌群等项目进行检测.结果 共检测水样246件,合格190件,合格率为77.2％,2年合格率差异有统计学意义(x2=48.9,P＜0.05).其中合格率低的是游离氯和尿素,均为88.2％;其次是细菌总数,合格率为93.9％;6项指标合格率差异有统计学意义(x2=87.054,P＜0.05).游泳淡季合格率高于游泳旺季的合格率,二者差异有统计学意义(x2=7.35,P＜0.05).室内与室外游泳池水质合格率差异无统计学意义(x2 =2.68,P＞0.05).不同星级宾馆的游泳池水质合格率差异有统计学意义(Z =4.210,P＜0.05).结论 怀柔区游泳池水质合格率不高,相关监管部门应加强对游泳池水质的监测工作,为游泳者提供一个健康的游泳环境.
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四川省会东县非毕业班高中生不良行为与心理健康现状调查
目的 了解四川省会东县非毕业班高中生的不良行为现状与心理健康状况,为当地高中生心理健康辅导提供依据.方法 随机整群抽取会东县14个高中菲毕业班,采用症状自评量表(SCL-90)及自编的学生不良行为现状调查表对该县830名非毕业班高中生进行调查.结果 会东县非毕业班高中生中10.43％的学生有逃课情况,22.94％有酗酒史,50.67％的学生经常或偶尔去网吧,12.03％的学生有吸烟史,SCL-90各因子分均高于全国青年常模,而且存在显著差异(P＜0.01).结论 会东县非毕业班高中生心理状况相对较差,逃课、酗酒、到网吧、吸烟等不良行为对学生心理健康情况有不同程度的影响.应引起当地教育部门、家庭、社会的重视.
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宏观预警控制尘肺病战略地位的现实意义
我国尘肺病控制始终局限于微观战术层面上的控制措施和方法的研究与实践,虽然历经近半个多世纪取得了一定成效,但是始终无法真正有效地遏制尘肺高发态势,在控制实效上与国际、国内制定的目标相距甚远;宏观预警是在重点考量我国现阶段实际国情的基础上,把传统预防措施进一步前移,向政府及决策机构发出预警预报,将微观战术性措施与宏观预警措施相结合,促使政府、决策机构从宏观上真正做到控制产生粉尘危害的“源头”,严格企业准入门槛,从而从根本上解决控制尘肺危害的瓶颈,对尽快实现消除尘肺病的目标,具有重大的现实意义.
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乙型和丙型病毒性肝炎及相关肝细胞癌的流行现况
乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是全球主要的健康问题.全球约有3.5亿人(5％)为HBV慢性感染者,其中75％为亚洲人,而HCV的慢性感染者为1.5亿人(2％).乙型和丙型肝炎是肝硬化和肝细胞癌(HCC)的主要危险因素,肝硬化中的57％和原发性肝癌中的78％为HBV或HCV感染引起.作者将中国、亚洲和美国的HBV、HCV和HCC的流行病学资料进行综述比较,并分析当前危险因素等.在中国和全球其他国家,HBV和HCV仍是HCC的主要危险因素,HBV疫苗的使用显著降低了HBV感染率,进而降低了HCC的患病率,而将来HCV可能取代HBV成为主要危险因素;乙醇作为肝硬化和肝癌的危险因素影响较小.
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工作场所空气中铬测定方法的研究现状
铬在电镀作业中接触广泛,如防护不当,作业工人可发生铬鼻病.调查发现,在低浓度铬环境中的作业工人,仍有可能发生鼻黏膜红肿、糜烂、萎缩的健康损害.因此,探讨工作场所空气中铬的现场采样及实验室检测方法,以便为低浓度铬环境中的作业工人的身体健康提供更加充分的基础资料.
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小脑神经元突触长时程抑制的研究进展
目的 小脑的运动性学习记忆功能主要通过小脑神经元的突触长时程抑制(LTD)来实现.在瞬膜反射和前庭-眼球反射过程中,小脑蒲肯耶细胞的突触前膜在蛋白激酶C(PKC)、钙调蛋白依赖性的蛋白激酶(CaMKs)等生物酶的催化下,激活Ca2+通道、Na+通道或K+通道,释放神经递质谷氨酸、一氧化氮等.这些神经递质在Ca2、肌醇三磷酸(IP3)和甘油二酯(DAG)等第二信使的参与下,通过突触后致密体(PSD)、谷氨酸受体交互作用蛋白(GRIP)等分子的介导作用,与突触后膜上的α-氨基甲基恶唑丙酸(AMPA)受体、代谢型的谷氨酸受体(mGluRs)等发生交互作用,终导致蒲肯耶细胞的突触后膜对其突触前膜所释放的神经递质在较长时间内失去敏感性,从而在电生理学上表现为突触后膜长时间的静息状态.
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二噁英暴露与2型糖尿病发病关系的流行病学研究进展
二噁英类化合物既是环境内分泌干扰物,又是一种持久性有机污染物,由于其具有难以降解、可生物累积、可远距离传输等特性,因此无论是接触二噁英作业的职业人群和居住在二噁英排放源周边的居民,还是远离二噁英暴露源的一般人群,都会不同程度的暴露于二噁英的污染.近年来的研究发现,除遗传、生活方式等传统因素之外,环境因素特别是二噁英类化合物身体负荷的增加也增加了患糖尿病的风险,但作用机制尚不明确.笔者将对二噁英影响2型糖尿病发病的流行病学研究进展作简要介绍.
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连云港市某环氧模塑料生产企业职业卫生状况调查
目的 了解连云港市某环氧模塑料生产企业职业病危害情况,提出合理的防护措施,提高该企业的职业病防治水平.方法 对该生产环氧模塑料产品的电子企业开展基本职业卫生情况、职业卫生防护设施、个人防护用品使用及劳动者职业卫生培训情况等调查,收集企业2012年工作场所中职业性危害因素检测数据和接触职业病危害劳动者的职业健康检查资料.采用Excel 2003软件对所有数据进行录入,进行描述性统计分析.结果 企业职业卫生管理制度较健全,管理的实施尚不到位.主要职业病危害因素有粉尘(矽尘、酚醛树脂粉尘)、化学毒物(丙酮、环氧树脂)、物理因素(噪声)等.主要职业病危害因素中噪声岗位超标率为43.7％,粉尘(总尘)超标率为36.4％,矽尘(呼尘)超标率为37.5％.部分作业场所设置了防尘、防毒设施.503名工人在岗期间职业健康检查中,检出X线胸片和电测听异常共143人(28.43％),其中胸片异常人员主要集中在预成型、配料和包装岗位,电测听异常人员主要集中在球磨、配料、预成型、挤出等岗位,有26人属于职业性噪声聋观察对象.讨论 该企业主要的职业病危害因素为粉尘、噪声,均有不同程度超标现象,发生职业病的风险较高,应采取综合防护措施,有效保护劳动者健康.
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北京市某公司溴化丁基橡胶装置职业病危害控制效果评价
目的 分析北京市某公司溴化丁基橡胶装置的危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施及其效果,提出职业病控制措施改进的建议.方法 采用现场调查、检查表、检测检验法相结合的评价方法.结果 个体检测结果显示,外操工接触正己烷的时间加权平均浓度范围为4.04×10-2～0.417 mg/m3,正己烷定点采样检测结果浓度范围为＜1.91 ×10-3～1.03 mg/m3,溴定点采样检测结果＜0.27 mg,/m3,氢氧化钠定点采样检测结果＜0.003 mg/m3,8h等效连续A声级为71.3～74.6 [dB(A)],均符合职业接触限值要求;2012年该项目的41名员工的在岗期间职业健康检查结果未发现职业禁忌证及疑似职业病患者.结论 该装置工作场所的检测结果表明,各种防护设施能达到效果,但应严格执行设备维护保养的规定和要求,做好日常职业卫生管理工作,特别注意检维修和抢维修作业时的职业病防护工作.
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深圳市福田区电子市场挥发性化学品污染状况的调查
目的 了解深圳市福田区电子市场挥发性化学品污染状况,为采取有效的防护措施提供科学依据.方法 对深圳市福田区9家电子市场及46间电子维修商铺开展现场卫生学调查,检测电子市场空气质量及维修商铺作业环境化学有害因素,同时采用气相色谱-质谱联用技术,对抽取的62份有机溶剂样品的主要挥发性组分进行扫描定性和半定量分析.结果 电子市场可吸入颗粒物、空气细菌数和甲醛合格率分别为42.6％、70.4％和85.2％;各维修商铺的维修岗位各检测项目均符合国家职业卫生标准;有机溶剂样品中共检出33种挥发性组分,二氯甲烷(75.81％)、四氯乙烯(70.97％)、三氯乙烯(35.48％)和正己烷(20.97％)为检出的前4位化学物质;电子市场维修商铺均不同程度地使用有机溶剂,维修岗位普遍未安装任何形式的职业卫生防护设施,维修岗位作业人员均未佩戴个人防护用品.结论 深圳市福田区电子市场存在着较多的职业卫生问题,应将电子市场纳入职业卫生监管范围,并采取有效的预防对策和措施.
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广州市某汽车制造企业噪声危害的特点
目的 深入了解汽车制造企业的噪声危害程度及其对工人健康产生的影响,探讨对噪声强度产生影响的因素.方法 采用多次横断面调查,分析某汽车制造企业2008-2012年的噪声强度监测数据及接触噪声工人的职业健康检查结果.结果 不同工种所接触到的噪声强度的差异有统计学意义(F=10.098,P＜0.01),冲压工的电测听异常率高(9.8％),单纯接触噪声和接触毒物联合噪声的工人电测听异常率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 车间中噪声的强度除了与设备、工艺有关外,还与生产岗位的布局有关;职业病危害因素对人体的危害具有累积性和延迟性.
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新疆现役消防官兵工作倦怠的现况调查
目的 了解消防官兵工作倦怠现状,为制定预防消防官兵工作倦怠策略提供科学依据.方法 采用整群抽样方法抽取新疆维吾尔自治区公安消防总队所有正在服役的消防官兵共2 112名作为调查对象,进行工作倦怠问卷调查,对调查结果进行统计学分析.结果 ①消防官兵情感耗竭、人格解体和成就感降低的检出率分别是12.38％,26.74％和43.94％.零度、轻度、中度和重度工作倦怠的检出率分别是40.00％、40.26％、16.48％和3.26％.②对不同组别调查对象的情感耗竭、人格解体、成就感降低和工作倦怠得分进行分析,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①消防官兵轻度、中度倦怠人数较多,应尽早进行健康教育,预防工作倦怠情况加重.②工作倦怠情况较为严重的是低教育程度、低收入、低军衔、军龄小和工作性质为灭火的消防官兵.
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广州市船舶修造企业劳务工人职业健康状况分析
目的 了解广州市船舶修造企业劳务工人职业健康状况.方法 对2011、2012年广州市4家国有大型造船企业劳务工人职业健康检查数据进行分析.结果 职业健康检查结果异常率为10.43％,其中胸片异常率为6.40％、血常规为4.57％、电测听为13.85％;上岗前职业健康检查异常率为8.79％、在岗期间职业健康检查异常率为11.85％,离岗时职业健康检查异常率为8.70％.结论 船舶修造企业劳务工人职业健康状况严峻,应加强对用工单位和用人单位的监管,加强工作场所通风、降温措施,加强个体防护.
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2001-2013年十堰市某医院放射工作人员个人剂量监测及职业健康检查结果分析
目的 通过分析十堰市某医院放射工作人员2001-2013年健康监护资料,为进一步做好放射防护工作提供参考依据.方法 采用回顾性分析方法,收集2001-2013年该院放射工作人员个人剂量监测和职业健康检查结果并进行统计、分析.结果 2001-2013年的13年期间,该院共完成5 059人次个人剂量监测,年人均有效剂量为(0.84 ±0.51) mSv/a;不同岗位中介入岗位人员高于其他岗位,平均为1.45 mSv/a;在7次共708人次职业健康检查中,有112人次放射敏感指标异常,异常率为15.8％,其中血常规异常较常见;异常率呈现下降趋势,女性、介入岗位和放射工龄长的人员异常率较高.结论 该医院仍应进一步做好放射防护,要重点做好女性、介入岗位和放射工龄长的员工的健康监护工作.
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深圳市宝安区劳务工心理卫生知识调查分析
目的 通过调查深圳市宝安区劳务工对心理卫生知识的掌握情况,为开展劳务工心理卫生工作提供参考.方法 自编心理卫生知识调查问卷,在深圳市宝安区劳务工中开展调查并进行分析.结果 宝安区劳务工熟知的3种精神障碍依次是精神分裂症、抑郁症和焦虑症(88.8％、71.0％和43.6％);总体来讲,受教育程度越高,对精神障碍名称的认知程度越高(x2=57.859,P＜0.001).对于抑郁症和精神分裂症常见表现,学历越高,认知程度越高,差异有统计学意义(x2 =58.199,P＜0.001;x2=18.902,P＜0.001).对心理问题或精神疾病的首选建议是精神科/心理科专科治疗(75.3％);然而知晓在该市或该区“到哪里看心理医生”的比例分别为15.2％和5.3％.结论 有必要对劳务工群体(尤其是学历较低者)加强有针对性的心理健康知识普及教育.
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甲状腺功能检查在医学放射工作人员职业健康检查中的应用价值
目的 探讨甲状腺游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)检查在医学放射工作人员职业健康检查中的应用价值.方法 对北京市某三级甲等综合医院153名医学放射工作人员进行甲状腺功能检查;并对被调查人员进行个体年受照射剂量检测.结果 医学放射工作人员个体受照射剂量在0.14～6.07 mSv/a;女性的FT3、FT4均低于男性,而TSH均高于男性;随着工龄的增加,非传统与传统医用辐射科室FT3、FT4检查结果的增减趋势相反.结论 甲状腺FT3、FT4、TSH检查是一项有效、易于操作的检查,应将其列为医学放射工作人员职业健康检查中常规必检项目.
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唐山市某大型钢铁企业高温和噪声对职业人群血压的影响
目的 探讨高温和噪声对钢铁行业职业人群血压的影响,为降低高温噪声对职业人群高血压发生的风险及保护工人职业健康提供科学依据.方法 采用横断面研究方法,将764名从事高温噪声工作的男性工人作为联合暴露组,344名单独接触高温的作为高温组,将350名单独接触噪声的作为噪声组,对照组为非接触高温噪声男性410名,对各组进行问卷调查和血压测量,并收集生产环境高温和噪声监测数据.结果 高温噪声联合暴露组高血压患病率高于其他3组,而联合暴露组、高温组和噪声组的正常高值率均高于对照组,差异有统计学意义(x2=36.702,P＜O.01).随工龄增加,高血压患病率也随之增加,高血压患病率与正常高值率在1～ 14与15 ～29 a工龄段联合暴露组、高温组和噪声组均高于对照组,差异有统计学意义.结论 长时间暴露于高温、噪声作业是造成钢铁行业高血压的危险因素.
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2012-2013年黔东南州急性弛缓性麻痹病例监测结果分析
目的 了解黔东南州急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转状况,剖析监测中存在的问题,探索提高AFP监测质量,巩固无脊髓灰质炎的防控成果.方法 收集黔东南州2012-2013年AFP病例监测资料,采用描述流行病学分析.结果 黔东南州2012-2013年共报告AFP病例71例,＜15岁AFP病例报告发病率分别为3.76/10万、4.86/10万;病例以1～4岁为主,占59.15％;免疫史≤3剂次有1例,无免疫史不详和0剂次病例.报告后48 h调查率为97.18％,14 d内双份便采集率为92.96％,合格便采集率为90.14％;粪便标本7d内送达率为98.59％;麻痹75 d内随访及时率为94.37％.结论 黔东南州AFP监测系统运行正常,各项监测指标完成良好,达到卫生部的指标要求.但存在需改进的地方,首诊报告率低,不合格粪便时有发生.需进一步加强AFP监测技术培训、加大督导力度等措施,提高医疗单位AFP病例诊断能力和报告意识,提升AFP病例监测工作质量.
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唐山市某企业有毒有害作业工人职业健康监护结果分析
目的 探讨唐山市某重工企业苯接触工人及噪声接触工人健康状况及苯、噪声对工人健康影响的特点,为制定健康监护策略及有效的保护工人健康提供依据.方法 对该企业空气中苯浓度、噪声强度进行监测,对接触工人进行职业健康监护,以该企业不接触苯及噪声的工人为内对照组,对健康监护资料进行统计分析.结果 苯接触工人702人,查出各种异常者303人,异常率为43.16％.苯接触工人白细胞下降率(10.26％)与对照组(3.49％)比较,差异有统计学意义(x2=24.75,P＜0.01).噪声接触工人815人,查出各种异常者685人,异常率84.05％.噪声接触组高频损伤、语频损伤、神经衰弱、心电图异常和高血压的检出率均高于对照组(P＜0.01).结论 苯、噪声等职业危害因素,对劳动者健康有一定影响,企业必须采取有效的防护,改善劳动环境,加强工人健康监护.
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2003-2013年无锡市惠山区艾滋病疫情分析
目的 通过分析无锡市惠山区2003-2013年度艾滋病疫情,了解该地区艾滋病流行特征,为制定下一步干预、防控措施、降低艾滋病发病率提供科学依据.方法 对2003-2013年无锡市惠山区艾滋病例统计监测资料进行整理,并利用SPSS 18.0、Microsoft Excel软件进行流行病学、统计学分析.结果 资料显示,该区2003-2013年度年发病率呈逐步上升趋势(x2=6.307,P＜0.05),2013年艾滋病患病率为13.41/10万,低于全国水平;其中男性94例,女性19例,男女性别比4.89∶1;发病时患者平均年龄为40.43岁,以25～39岁年龄组为主,40 ～69岁各年龄组均有发病;异性传播占54.87％,同性传播占36.28％;工人、家政、家务及待业人员占总病例数的50.44％;初中文化程度患者占43.36％.结论 该区人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者以学历较低和从事体力劳动及家政、家务或无业的男性青壮年为主,根据艾滋病发病及检出特点应有针对性地采取干预措施,才能有效地控制艾滋病传播流行.
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聊城市某化工企业职业病危害现状分析与评价
目的 了解聊城市某化工企业在生产过程中存在的职业病危害因素及其危害程度,评价职业病危害防护措施及其效果,确定职业病危害关键控制点,以保护工人的身体健康.方法 对该化工企业职业病危害作业现场进行调查、采样检测及分析.结果 氯气、粉尘和噪声是该厂主要的职业病危害因素.检测发现氯气浓度为＜0.04 ～ 1.68 mg/m3,部分岗位氯气高浓度超过国家卫生标准要求.粉尘时间加权平均浓度(0.8 ～2.7mg/m3)、粉尘短时间接触浓度(2.3 ～ 3.7 mg/m3)和噪声强度[＜85 dB(A)]均符合国家卫生标准要求.结论 该化工企业工作场所中氯气浓度超标,会对工人健康造成影响.应采取有效防护措施,改善工作环境,防止发生职业中毒事故.
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2007-2013年无锡市职业病发病情况分析
目的 了解2007年以来无锡市职业病的发病情况,为探索职业病危害干预方法提供依据.方法 根据2007-2013年无锡市的职业病诊断机构报告的尘肺病卡、职业病报告卡及职业病诊断有关的档案资料进行统计分析.结果 2007-2013年无锡市共诊断职业病1 429例,其中尘肺病1 118例,占78.24％.职业中毒中,急性中毒和职业性眼病均为87例,分别占6.09％;职业性皮肤病72例,占5.04％.尘肺病主要集中在机械和煤炭行业,占尘肺病例的82.83％;急性中毒主要分布在机械和化工行业,慢性职业中毒主要分布于建材行业.结论 尘肺病和职业中毒是该市主要的职业病,机械、煤炭、化工和建材行业是职业病的高发行业,在防治职业病的同时应从源头上控制职业病危害因素.
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化学原料药工厂化学因素防控策略
目的 探讨化学原料药在生产过程中职业性接触化学因素的预防控制策略.方法 以广州市某外资化学原料药多功能生产工厂在生产某一化学原料药(BO-006)期间针对职业性接触化学因素采取的预防控制策略进行调查分析.结果 该工厂在生产BO-006过程中,对职业性接触化学性因素建立了预防控制措施,作业场所中化学因素检测结果符合GBZ 2.1-2007中对应化学因素的职业接触限值.结论 该工厂就化学因素建立了“全生命周期”式职业健康风险防控策略,我国在化学原料药制造业化学因素防控策略亟待规范、完善.
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2007-2012年天津市宝坻区水痘流行特征分析
目的 通过了解天津市宝坻区水痘流行情况,为制定水痘预防控制措施提供依据.方法 对宝坻区2007-2012年水痘疫情资料进行流行病学分析.结果 2007-2012年水痘累计发病968例,年均报告发病率为20.28/10万,无死亡病例.男女性别比为1.61∶1.男性发病率为13.06/10万,女性发病率为8.88/10万.每年的4-7月和11-12月为发病高峰期.学生、托幼儿童分别占58.90％、21.10％,5～14岁占62.91％;中小学校水痘暴发共计2起,平均罹患率11.01％.结论 应加强水痘的监测,做好学校水痘的疫情防治工作.
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北京市西山3家煤矿井下作业工人听力损伤情况调查
目的 了解北京市西山煤矿噪声危害和在职职工听力损伤情况.方法 调查3家煤矿数个工作面噪声强度,对在岗工人进行煤尘和噪声作业的职业健康检查,收集数据进行统计分析.结果 煤矿井下作业条件差,检测噪声作业点56个,超标率为51.79％;检测井下作业人员10 200人,听力损伤发生率为12.75％;煤矿噪声聋检出较多的年龄组为20 ～30岁,工龄为5～10 a,并有随年龄和工龄延长发病率增加的趋势.结论 该3家煤矿井下作业噪声危害严重,工人听力损伤发生率高,应综合防治.
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2012年北京市顺义区部分涉苯企业职业病危害因素监测结果
目的 了解北京市顺义区涉苯企业职业病危害程度及现状,为该行业职业卫生工作的开展提供依据.方法 对辖区内53家涉苯企业的规模、经济类型、接触职业病危害人数和职业病危害因素进行现场调查和检测.结果 顺义区涉苯企业作业场所空气中苯、甲苯、二甲苯浓度合格率较高,均在95.00％及以上,但仍存在超标现象,主要集中在机械工业、皮革、皮毛及其制品业和交通运输设备制品业中.结论 顺义区涉苯企业职业病危害状况不容忽视,应加强相关企业和重点行业的监管工作,切实保护劳动者健康.
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某部坑道施工作业环境中空气质量检测结果
目的 了解坑道施工作业环境中空气质量状况,为做好有针对性的坑道施工作业卫生防护工作提供依据.方法 对某部坑道施工作业环境中的一氧化碳(CO)、二氧化碳(CO2)、总挥发性有机物(TVOC)、二氧化硫(SO2)和二氧化氮(NO2)等指标进行检测.结果 76个监测点的温度范围为19.9 ～28.7℃,平均25.14℃;相对湿度为56.3％ ～ 97.1％,平均为78.16％.36.92％的检测点CO超标,测值范围为0.41 ～44.83 mg/m3,平均13.28 mg/m3;15.15％的检测点CO2超标,在0.014％ ～0.199％,平均0.159％;76个检测点中55个点检出TVOC,其中53.73％的检测点超标,检测值在0.08 ～4.98 mg/m3之间,平均为1.21 mg/m3;SO2浓度38个检出点的检测值平均为0.54 mg/m3(0.12 ～ 1.97 mg/m3),35.94％的检测点超标;NO2浓度41个检出点平均为2.33 mg/m3 (0.15 ～23.85 mg/m3),62.12％的检测点超标.结论 坑道施工作业环境相对湿度较大,CO、CO2、TVOC、SO2、NO2都不同程度地超标,尤其是位于施工前端的作业面,超标尤为严重.建议采取有效措施减少施工坑道内空气污染物、促进污染物的外排,同时做好个人防护.
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2007-2012年丽水市职业病报告情况分析
目的 了解丽水市职业病种类构成与分布情况,为该市职业病防治提供科学依据.方法 根据职业病报告表、职业病诊断证书及个案调查内容,对该市2007-2012年所诊断报告的职业病病例进行统计分析.结果 6年间共计报告职业病99例,其中尘肺类96例,占96.97％;急性化学中毒、慢性化学中毒、慢性铅中毒各1例,分别占1.01％.尘肺类职业病中矽肺87例,铸工尘肺8例,水泥尘肺1例.结论 该市职业病以尘肺病为主,说明尘肺病仍然是当前和今后一段时间防治工作的重点.
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信阳市人类免疫缺陷病毒职业暴露的调查分析
目的 对人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露的发生特点进行分析,为HIV职业暴露的预防以及降低其发生率提供依据.方法 对信阳市2005-2013年发生的33例HIV职业暴露的特征及预后进行分析.结果 33例HIV职业暴露者中,护士多见(15例,占45.46％);暴露方式以针刺伤多(18例,占54.54％),其次为咬伤和抓伤(8例,占24.24％);暴露分级以二级暴露多(17例,占51.52％);暴露源类型以1级多见(15例,占45.45％,);暴露人员年龄以20 ～ 29岁多(24人,占72.73％).在发生职业暴露后对所有职业暴露者定期进行HIV抗体检测,结果均为阴性.结论 及时、规范地对HIV职业暴露者进行伤口处理,正确评估其暴露级别和危险度,尽早、全程预防性用药,加强职业暴露的预防,是降低职业暴露者HIV感染风险的关键.要加强暴露源正确管理和心理疏导.
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郑州地区无偿献血与经济发展相关性探讨
目的 探讨郑州地区无偿献血与经济发展的相关性,为推进郑州地区无偿献血与经济协同发展提供依据.方法 统计2001-2012年河南省、郑州地区无偿献血量和献血人次等数据;同时,整理2001-2012年郑州、河南省、全国国民生产总值、社会固定资产投资、农村居民人均纯收入和城镇居民人均可支配收入等经济发展数据,并用SPSS 17.0统计学软件中的双变量相关性分析方法,按检验水准α=0.05分析郑州地区无偿献血数据与经济发展数据的相关性.结果 郑州地区无偿献血增长幅度表现为波浪式,2004、2007、2008年增长幅度在20％以上,其他年份在15％以下.与经济发展各项数据均呈显著正相关关系,r值均＞0.99,P值均＜0.01.结论 随着经济的快速发展,当地政府必须持续加大无偿献血发展的投入和支持力度,才能实现无偿献血与经济协同发展,确保无偿献血量持续平稳增长.
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广州市白云区社区医务人员饮食行为习惯及膳食营养摄入调查
目的 了解社区医护人员饮食行为习惯和营养摄入状况,为医务人员制定有针对性的健康教育计划.方法 在广州市白云区各社区卫生服务中心招募符合条件的志愿者,采用定量食物频数问卷的方法,对调查对象每日摄入食物种类和数量以及膳食行为习惯进行调查并评价.结果 社区医护人员饮食行为习惯:73.0％的医务人员每天吃早餐,47.8％自评饮食偏咸,40.3％自评日常饮食偏油腻,50％以上的人每周摄入奶及奶制品,70％的人每天吃蔬菜,35％的人每天吃水果.社区医务人员膳食摄人情况:粮谷类为181.01 g/d,水果为175.47 g/d,奶及奶制品为129.33 g/d,大豆类及坚果为91.62 g/d,畜禽类为148.40 g/d,平均用油量为28.05g/d.社区医务人员膳食能量为7 623.37 kJ/d(1 822.03 kcal/d),碳水化合物摄入量为223.12g/d,供能比为48.98％;蛋白质摄入量为79.71 g/d,供能比为17.50％;脂肪摄入量为72.20 g/d,供能比为35.66％.结论 社区医务人员饮食行为习惯和膳食摄入情况具有较大的改善空间,因此加强对社区医务人员营养知识行为的宣教,对慢病预防及营养干预具有意义.
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尺动脉腕上穿支游离皮瓣在修复单指皮肤缺损中的应用
目的 探讨尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣在修复单指皮肤缺损中的应用.方法 15例单指皮肤缺损患者,缺损面积为(1.5～2.6)cm×(2.5 ～3.4)cm,皮瓣以尺动脉腕上穿支为血管蒂,前臂供区直接缝合.结果 15例皮瓣全部成活,3例皮瓣外形臃肿,3个月后行皮瓣整形术.术后随访2个月～2年,平均9个月,患指功能与外观均满意.结论 尺动脉腕上穿支微型皮瓣游离移植修复单指皮肤缺损是一种较为理想的方法.
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超声波、关节松动术联合Thera-Band弹力带主动运动疗法治疗冻结肩的疗效
目的 探讨以超声波、关节松动术联合Thera-Band弹力带抗阻主动训练运动疗法为主的综合康复手段对冻结肩的疗效.方法 将收治的75例冻结肩患者随机分为超声波、关节松动术联合Thera-Band弹力带抗阻主动训练运动疗法为主的综合康复治疗观察组及自我锻炼对照组进行治疗,分别评价其治疗前、治疗6周后的肩关节疼痛(P)、关节活动度(ROM)、肌力(M)、日常生活能力(ADL)、形态(F)等情况,并将两组病例作对照性研究分析.结果 ①治疗前观察组与对照组肩关节功能各单项评分、总评分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗6周后观察组及对照组肩关节功能各单项评分及总评分较治疗前均显著提高,其中观察组和对照组肩关节功能总评分分别由治疗前的33.58±12.24、35.03±9.62增加至治疗6周后的88.35±11.13、72.56±10.39,差异有统计学意义(组内比较P＜0.05);增加值分别为54.77 ±9.71、37.53± 10.14.治疗6周后肩关节功能各单项分值及增加值、总评分及增加值组间比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).②观察组38例患者治愈28例,治愈率为76.38％;显效7例,显效率为18.42％,治愈显效率为92.11％.对照组37例治愈0例,治愈率为零;显效4例,显效率为10.81％,治愈显效率为10.81％.治愈率及治愈显效率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 以超声波、关节松动术联合Thera-Band弹力带抗阻主动训练运动疗法为主的综合康复手段对冻结肩的疗效显著.
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重组人脑利钠肽与硝普钠治疗难治性心力衰竭的临床效果观察
目的 观察重组人脑利钠肽与硝普钠治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 将102例住院治疗的难治性心力衰竭患者随机分为观察组、对照组,各51例,并分别给予重组人脑利钠肽与硝普钠,连续治疗7天后观察其疗效.结果 观察组总有效率(90.20％)明显优于对照组(74.51％),2组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者左室射血分数、每搏输出量、心输出量、心脏指数、血尿素氮、超级C反应蛋白(hs-CRP)均有改善,观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 重组人脑利钠肽可改善难治性心力衰竭患者的心功能,提高患者生存质量,其疗效优于硝普钠,其使用安全性与硝普钠相当.
