职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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住院患者焦虑与抑郁情绪的多因素分析
目的 采用多元回归分析内科患者焦虑、抑郁情绪的影响因素,为提供心理护理措施寻找更为客观可靠的依据.方法 用医院患者焦虑与抑郁情绪测定表(HAD)、艾森克个性问卷 (EPQ)与自行设计的心理问题影响因素问卷,对患者心理健康状况及其影响因素进行调查,并用多元回归的强迫引入法(enter)与逐步回归法(stepwise)予以分析.结果 554例住院患者,焦虑与抑郁的发生率为22.1%与19.2%;社会人口学特征对焦虑与抑郁没有影响;影响焦虑大变量从大到小依次为疾病认知、诊疗手段、就医环境与EPQ-E分;影响抑郁大变量从大到小依次为EPQ-N分、EPQ-E分、疾病认知、社会支持与诊疗手段.结论 焦虑的发生主要与外源性因素有关,而抑郁的发生则主要是内源性因素起作用.
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育龄妇女避孕套知识掌握情况的调查
目的 了解避孕套知识在育龄妇女中的掌握情况,为十一五农村卫生适宜技术推广宣传避孕套提供依据.方法 采用横断面调查法,对庄河市18乡50村2436名18～45岁育龄妇女进行问卷调查.结果 不知道避孕套避孕方法的占4.8%,其中未婚占83.6%,已婚占16.4%;不知道避孕套可防性病的占48.7%,其中未婚占62.3%,已婚占37.7%;不能正确说出避孕套使用方法的占16.20%,其中未婚占69.5%,已婚占30.5%.结论 在育龄妇女中,应加强宣传用避孕套有避孕和防病双重功效,并且把未婚女青年作为计划生育宣传教育工作的重点对象.
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2008年常熟市省级血吸虫病监测点疫情监测结果
江苏省常熟市地处江南水乡,在上世纪50年代,常熟市为全国10个严重流行血吸虫病防治(血防)的重点县市之一,疫区人口达60余万,全市历史有螺面积10 427万m2,患血吸虫病病人达20.8万余人.几十年来,经过全市人民和广大卫生血防工作人员的不懈努力,至1990年开始,我市成为传播阻断地区,血防工作全面转入巩固监测阶段.目前,随着外来人口流动量的增加,血吸虫病又存在流行的潜在危险.
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中山市小学碘缺乏病防治知识和碘盐使用现状调查
目的 了解中山市小学碘缺乏病防治知识和家庭碘盐使用现状,为开展碘缺乏病防治教育和碘盐使用干预措施提供科学依据.方法 采用随机抽样方法,对中山市4个镇区的8所小学和城区的2所小学3～5年级1382名学生和150名老师进行问卷调查,并对530份碘盐进行现场监测.结果 学生和老师碘缺乏病防治知识的平均得分为78.6±22.1和92.7±9.5,及格率分别为76.9%和100%,满分率分别为29.9%和55.3%;城区学生碘缺乏病防治知识的及格率和满分率均显著高于乡镇学生(P＜0.01);城区老师碘缺乏病防治知识的满分率均显著高于乡镇老师(P＜0.01);四年级学生的总分、及格率和满分率均高于其他2个年级;教师的碘缺乏病防治知识问题回答正确率显著高于学生(P＜0.05);学生组碘缺乏病防治知识的来源多是通过学校(75.3%),教师组多是通过报纸(74.7%);学生和教师家庭中碘盐食用率为85.0%.结论 采取有效的途径加强对学生和老师碘缺乏病防治知识的健康教育,可为巩固碘缺乏病防治成果提供可靠的保障.
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北京市怀柔区2008年网络直报肺结核病人流行病学特征分析
目的 了解北京市怀柔区2008年网络直报肺结核病人和疑似肺结核病人流行病学特征.方法 对怀柔区2008年网络直报的肺结核病人和疑似病人进行统计学分析.结果 怀柔区2008年共报告196人,确诊126人,占64.29%;归口管理99人,占78.57%.农村地区的发病率(70.92%)远高于城区(29.08%);职业以农民为主,占53.06%.结论 加强结核病防治知识及国家免费政策的宣传,提高农民对肺结核的知晓率,加强结核病的归口管理,确保肺结核病人得到及时规律的治疗,从而扼制传染源,减少肺结核的传播.
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兰州市209名中年人身体成分调查分析
目的 了解兰州市中年人身体成分的比例结构及身体健康状况.方法 采用随机抽样方法调查兰州市209名45～59岁中年人,其中男性78人,女性131人.对研究对象的身体成分数据进行统计分析.结果 女性体脂百分比[(30.34±5.27)%]高于男性[(22.57±5.44)%]的体脂百分比,两者与标准值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).体质指数男性(25.15±2.92)kg/m2高于女性(24.37±2.80)kg/m2,与标准值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).男性去脂体重[(56.99±8.26)kg]高于女性[(43.83±4.66)kg]的去脂体重,两者与标准值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).男女中年人体水分与标准值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 从测试群体的数据结果发现,兰州市209名中年人的身体成分结构比例存在不合理问题,身体成分比例的不合理是影响健康的潜在因素.
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2003-2007年石家庄市登记新涂阳肺结核病人情况分析
目的 了解石家庄市新涂阳肺结核病人特征,以采取更有效的防控措施.方法 对2003-2007年石家庄市结核病控制工作季报表资料进行分析.结果 2003-2007年石家庄市各级结防机构共登记新涂阳肺结核病人16 865例,新涂阳肺结核病人平均登记率为36.61/10万.男性登记数和登记率均高于女性,登记率随年龄增长呈增高的趋势.15～25岁年龄组病人的登记数和占新涂阳总病人数的百分比均高,15～54岁年龄组的新涂阳病人数占总病人数的66%.23个县、市区平均登记率波动在12.47/10万～44.82/10万.农村县(市)的新涂阳登记率高于石家庄市区,分别为33/10万、12/10万.新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例呈正相关(r=0.705).结论 农村具劳动能力的青壮年为重点发病人群.结核病仍是制约农村地区特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一,石家庄市的结核病防控工作的重点仍应放在农村.青年学生也是结核病的高发群体,学校的结核病控制工作应进一步加强.
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陕西省镇巴县某校一起感染性腹泻暴发的流行病学调查
目的 掌握赤南小学感染性腹泻暴发疫情的原因和流行病学特征,为行政部门制定传染病防治策略提供科学依据.方法 采用现场个案流行病学调查、临床诊断和实验室检验.结果 共发病84例,罹患率10.64%.实验室检验,生活饮用水3份,菌落总数、总大肠菌群、粪大肠菌群均严重超标;产肠毒素性大肠埃希菌阳性率100%,临检粪便产肠毒素性致泻性大肠埃希菌阳性率87.50%.结论 赤南乡集中式供水管网和学校蓄水池水被细菌严重污染,学校不能为学生提供开水,学生只能喝生水,是导致感染性腹泻的直接原因.乡政府和学校疏于对供水系统的管理,未制定严格的消毒制度和采取必要的消毒措施,是导致该次疫情发生的关键.
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贵州省老年梅毒病人流行病学特征
目的 通过分析贵州省老年梅毒流行特点,为改进梅毒防治策略提供科学依据.方法 利用2005-2007年我省法定传染病网络直报系统的梅毒报告疫情资料,运用流行病学方法对疫情进行统计分析.结果 2005-2007年,贵州省共报告≥60岁的老年梅毒626例,老年梅毒报告发病率由2005年的2.58/10万上升到2007年的8.58/10万(χ2=123.7029,P＜0.01);其中男性病人448例,女性病人178例,男、女性别比为2.52 ∶ 1;71.24%的病人是离退休人员;各期梅毒均有不同程度的增长,老年隐性梅毒报告病例增长快、所占比例高(49.36%);隐性梅毒报告病例显著高于20～59岁年龄段的成人病例(χ2=50.2405,P＜0.01);男、女老年各期梅毒所占比例不同,男性Ⅰ期梅毒报告病例显著多于女性报告病例(Fisher Test P=0.000 1354).结论 贵州省老年梅毒流行呈上升趋势,需采用适合老年人群的干预措施,以城镇离退休人员中男性人群作为干预的高危人群,减少梅毒在老年人群中的扩散.
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低剂量MSCT筛查早期肺癌在临床中应用的可行性
目的 探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)筛查早期肺癌在临床工作中的可行性.方法 常年吸烟或患有慢性阻塞性肺疾病的体检者210名,年龄平均48(43～57)岁(单位体检和自行主张要求检查者).采用Geliqhtspeed ultra(MSCT)扫描机.参数为:螺旋扫描方式,120 kV,50 mA,螺距1.35 ∶ 1,27 mm/r,重建层厚2.5 mm,间隔2.5 mm,肺重建算法,扫描时间12～15 s,肺窗-600 HU,窗宽1500 HU.以多平面重建(MPR)电影方式观察,图象存储方式为DVD光盘.检查费用为200元人民币.结果 检出非钙化结节32例,2例为1期病变.结论 低剂量MSCT筛查早期肺癌,无论在安全剂量上、检出质量上,还是在成本和医者费用上都是可行的.
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乙型肝炎病毒前S1抗原与乙肝表面抗原大蛋白检测的临床意义
乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)S基因编码合成的HBV外膜蛋白由3种蛋白组成,包括主蛋白即乙肝表面抗原(HBsAg)、中蛋白(即HBsAg和Pre-S2蛋白)和大蛋白(即HBsAg、Pre-S1蛋白和Pre-S2蛋白,LHBs)[1].近年来,随着对HBV外膜蛋白在乙肝发病机制、感染与病毒复制等方面研究的深入,研究者们逐渐认识到HBV外膜大蛋白具有越来越重要的临床意义,如Pre-Sl抗原能够反映HBV的复制情况,可以作为预测干扰素治疗是否有效的指标推测急、慢性乙肝的预后情况[2].
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宫颈癌67例术前化疗疗效对比
宫颈癌发病率居妇科恶性肿瘤首位,且发病年龄日趋年轻化[1].手术治疗仅适用于早期(Ⅱa以前)患者,随着新辅助化疗的应用及发展,于术前实施化疗可缩小瘤体,有利于肿瘤的完全切除,降低癌细胞活力消灭微转移灶,改善局部情况,并可使一部分Ⅱb期及Ⅲ期的年轻患者降低肿瘤分期,使手术易于施行,并清除亚临床病灶,减少复发的潜在危险.目前,新辅助化疗常用的给药途径有静脉全身化疗及介入治疗(即子宫动脉灌注化疗)[2].本研究旨在探讨2种给药方式对宫颈癌术前治疗的影响.
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超高龄老人白内障超乳摘除人工晶体植入术临床分析
随着人类寿命的延长,高龄老年人口比例增加,高龄老人中老年性白内障的发病率也明显增高,同时这个群体中大部分人常伴有全身或局部的其他疾病.目前,白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术正逐渐成为我国治疗白内障的主要方法,其疗效好,手术时间短,恢复快,尤其适合老年人.现将我院2002年1月-2007年12月年龄在80岁以上的67例超高龄患者施行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的结果分析如下.
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C-反应蛋白在新生儿感染中的诊断价值
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在新生儿感染中的变化和临床意义.方法 应用金标法对114例患细菌感染的新生儿及100例排除细菌感染生理性黄疸的新生儿于治疗前后抽取静脉血进行CRP测定,并进行比较.结果 治疗前细菌感染组CRP值明显高于对照组,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).而治疗后的细菌感染组CRP值明显降低,恢复到正常范围内,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 测定CRP可作为判定新生儿早期感染的指标之一.动态观察CRP可作为感染程度和疗效的判断标准,从而提高新生儿早期感染疾病诊断率.
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氩离子激光治疗近视眼视网膜病变的效果
我国是世界上近视眼发病率高的国家之一[1].临床工作中,通过我们对近视眼患者进行眼底检查,发现近视眼多数存在玻璃体及视网膜退行性变,为防控视网膜病变的发展,我们对视网膜病变区施行预防性氩离子激光光凝治疗,现报告如下.
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盘锦市2000-2007年成分输血的临床应用
目的 探讨成分输血的临床应用及发展趋势.方法 统计盘锦市自2000-2007年的临床用血资料,计算成分血使用率.结果 总用血量和成分血使用率增加,全血使用比例减少,从2000年的18 822 U降至2007年的23 849 U;成分血使用率由2000年的31%升至2007年的83%..结论 成分输血具有疗效好,安全,节约血源等优点,是现代输血技术发展的必然趋势.
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离子色谱法测定水中硝酸盐含量的不确定度评价
目的 应用测定不确定度评定理论,建立离子色谱法测定饮用水中硝酸盐含量的不确定度评价方法.方法 以采用离子色谱法测定水样中硝酸盐含量为例,分析利用回归方程进行定量的不确定度评定的方法和步骤.结果 计算各变量不确定度,由此计算合成不确定度,终给出测定结果的扩展不确定度.结论 该评定方法在实际工作中可以作为利用回归方程计算检测结果的不确定度评定的参考.
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高温致大鼠心和肝脏氧化损伤的研究
随着全球气候的变暖,人类接触到高温的机会越来越多,短时间高温暴露对机体生理功能影响方面的研究有助于制定预防措施,保护人体健康.本研究旨在观察一次性高温暴露引起大鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力、心脏和肝脏中丙二醛(MDA)含量的变化,为进一步阐明高温所致氧化应激对大鼠心肝脑氧化损伤作用提供依据.
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无锡市不同级别痰检点痰涂片质量控制分析
痰结核菌检查在现代结核病控制工作中具有独特的重要作用.在结核病流行病学研究、监测、临床诊断、鉴别诊断、治疗效果考核、评价结核病控制工作质量及效果等诸多方面均离不开痰结核菌检查[1].而定期进行质量控制是高质量痰检工作的有力保证.
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新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀的实验研究
目的 探讨新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀的可行性.方法 分别用新鲜冰冻血浆和新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀,应用CA 500全自动血液凝固仪检测Ⅷ因子(FⅧ:C)、血管性血友病因子(vWF)和纤维蛋白原(Fb)的含量,比较2种原料制备的冷沉淀成分变化.结果 新鲜冰冻灭活血浆制备的冷沉淀中FⅧ:C、vWF及Fb均有不同程度的降低,但损失量均小于25%,仍然符合血液成分质量的国家标准.结论 新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀具有可行性.
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食品中镉含量测定的质量控制及卫生学意义
食品中的镉主要来自含镉工业废水排入水体,使水镉含量增加,鱼类、贝类从水中摄取镉,贝类浓集镉的系数高,可达105～106,一般鱼的含镉量约0.09 mg/kg.大气中镉飘尘的沉降,污水灌溉都能增加土壤中镉含量.植物通过土壤吸收,粮食、蔬菜、水果都可能有镉的污染.
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需要层次论在慢性正己烷中毒患者康复护理中的运用
正己烷广泛用于黏胶配制、制鞋、制球、印刷、家具制造及电器制造等领域.长期接触低浓度正己烷,易发生慢性正己烷中毒,导致周围神经病[1].轻症者多为四肢远端感觉障碍和运动障碍,可伴有自主神经功能障碍;严重者可发生下肢瘫痪及肌肉萎缩[2].由于我院收治的慢性正己烷中毒患者是外来务工者,文化水平较低,对职业病不了解;因四肢肌肉无力、瘫痪,生活不能自理,且担心住院费用,患者显得非常焦虑、紧张与无助,因此,更加需要护理人员的帮助及厂家的支持.我们在临床工作中,针对慢性正己烷中毒患者的具体情况,运用需要层次论进行护理,取得了满意的效果,现介绍如下.
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从化市2003与2008年医疗机构消毒灭菌的效果对比
目的 了解从化市医疗机构消毒灭菌效果,为今后制定防治医院感染方案提供依据.方法 采用比较方式对从化市2003和2008年监测结果进行分析.结果 2003与2008年监测样品分别为397和490份,平均合格率为85.39%和94.90%,2008年监测平均合格率高于2003年,2年平均合格率差异有统计学意义(χ2=23.37,P＜0.01).2年的监测结果相同点在于高压灭菌合格率同为100%;2003年室内空气细菌和医护人员手合格率分别为58.97%(46/78)、73.85%(48/65),2008年室内空气细菌和医护人员手合格率分别为86.59%(71/82)、96.00%(96/100),2年合格率差异有统计学意义(P＜0.01);比较2年的使用中消毒液和物体表面合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从化市医疗机构消毒灭菌工作仍有待提高,应继续采取干预措施,从细节入手加强消毒和灭菌管理,增加消毒设备和设施的投入,强化消毒理念,做好医护人员消毒技术和消毒知识宣传培训,进一步消除医院感染的隐患.
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一起农村集中式供水水源水污染调查及其防制措施
防止水源污染是保障供水安全的首要条件,是对供水饮水的基本要求,是关系到千万人身体健康和生命安全的大事[1].2008年5月26-29日,重庆市万州区某镇居民投诉,他们集中式供水饮用水源被污染,现将其调查情况报告于后.
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北京市某写字楼内甲醛污染及对人体健康的影响
目的 了解北京市某写字楼内甲醛污染状况及对人体健康的影响.方法 调查写字楼内甲醛污染的影响因素以及办公人员的情况,同时依据国家标准利用仪器对办公楼内甲醛浓度进行检测.结果 共检测写字楼内25家公司,甲醛的平均浓度为0.088 mg/m3,超标率为20%;墙面用普通涂料与用环保涂料装修的公司之间甲醛超标率差异有统计学意义(P＜0.01);有新进家具与没有新进家具的公司之间甲醛的超标率差异有统计学意义(P＜0.05);不同的装修档次、不同的办公家具档次之间甲醛的超标率有差异;有绿色植物的公司与无绿色植物的公司之间甲醛超标率差异有统计学意义(P＜0.01);暴露人群与非暴露人群发生不良反应的情况差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 甲醛是办公人员出现不良反应的因素之一;有新进办公家具、墙面用普通涂料装修、地面用木制地板装修,是甲醛的主要污染源;绿色植物有一定的净化空气的作用;时间对甲醛浓度的影响不是很大.
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一起热处理车间一氧化碳中毒事故调查
1 事故经过当日早晨6时左右,热处理车间夜班操作工人发现热处理设备推盘炉加热管密封圈故障,即按设备操作规程做停炉排气处理.上午8时30分左右.卢某与徒弟2人在已将炉内废气排放的情况下进行维修工作,作业地点在推盘炉炉顶,开始对加热管进行拆卸维修,刚操作二三分钟时,徒弟首先出现头昏症状,立即离开现场到车间外通风处呼吸,头昏症状随之消失.接着卢某也感到头昏、眼花,勉强离开后约5 min,症状加重,明显感到头昏、恶心、胸闷、手脚麻木,随后出现意识模糊,即被送往职工医院进行吸氧、补液.卢某清醒后仍感胸闷、气急,伴轻度抽搐,再送入医院治疗.
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两种冶炼工艺对作业工人健康影响的比较
目的 探讨2种不同冶炼生产工艺下职业病有害因素对作业工人健康的影响.方法 采用原子吸收分光光度计石墨炉法对尿铅含量进行测定,运用t和χ2检验对结果进行统计分析.结果 传统工艺所测铅烟、二氧化硫浓度分别为(1.023±0.931)、(3.753±1.631)mg/m3,新工艺则分别为(0.308±0.166)、(1.227±0.903)mg/m3,传统工艺与新工艺所测铅烟、二氧化硫浓度差异均有统计学意义(P＜0.05);在所调查的63个项目中有鼻干、腹痛、乏力、牙齿松动4项接触组明显高于对照组(P＜0.01);职业健康检查中有贫血、慢性支气管炎、尿潜血、慢性鼻炎、慢性结膜炎、肝功能接触组明显高于对照组(P＜0.05);2组炉前工的尿铅超标人数差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过技术改造后车间铅烟、二氧化硫等职业病危害因素浓度明显下降,职业病危害因素对作业工人的健康影响有明显改善.
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深圳龙华地区作业场所空气中有机溶剂浓度监测结果分析
目的 了解深圳龙华地区有机溶剂使用企业作业场所空气中苯系物、己烷、三氯乙烯等有害物质含量,及时指导企业采取有效的防护措施,降低作业场所空气中有害物质浓度.方法 于2006、2007年分别对202和302家有机溶剂使用企业作业场所在现场卫生学调查的基础上按规定要求布设监测点作短时间浓度采样,毛细管气相色谱法测定.结果 合格率苯为97.5%～98.5%、甲苯为81.5%～85.8%、二甲苯为97.7%～98.7%、己烷为70.5%～83.5%、三氯乙烯为56.8%～70.2%.结论 该地区苯系物、己烷、三氯乙烯等有机溶剂使用企业绝大多数作业场所短时间空气浓度符合国家标准,且2007年比2006年合格率有较大幅度地提高.
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北京市顺义区汽车行业职业病危害调查
目的 分析北京市顺义区汽车行业存在的职业病危害因素,探讨其预防与控制对策.方法 按国家职业卫生规范与标准,调查分析汽车行业存在的职业病危害因素状况和防控措施实施情况.结果 粉尘检测合格率为95.2%,噪声测点超标率为37.3%,化学毒物共19种,有2种超标,以甲苯和锰为主.结论 根据各汽车企业的实际状况,实行企业管理措施、职业健康教育与健康促进等综合干预措施,才是消除和减少职业病危害因素的主要策略.
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绵阳市MSM人群艾滋病预防服务及规范性病诊疗促进效果
目的 探索针对男男性行为者(MSM)人群特征的有效艾滋病预防服务及规范性病诊疗促进方法.方法 建立疾病预防控制中心(CDC)主导与MSM志愿者骨干实施相结合的MSM人群艾滋病性病防治组织模式,以核心同伴宣传(POL)干预方法为主,结合网络宣传、外展服务等进行MSM人群艾滋病、性病预防性服务和规范性病诊疗活动.2006年12月、2007年7月、2008年1月分别采用应答者驱动招募法(RDS)对MSM人群进行基线、中期及期终评估招募调查,对调查结果进行比较分析.结果 基线调查201人,中期200人,期终203人.基线、中期、期终调查比较,过去6个月接受过安全套免费发放的分别为54.7%、69.5%、6 9.0%,接受艾滋病检测服务的为12.9%、36.0%、54.2%,艾滋病健康咨询服务为21.9%、38.0%、45.1%,接受过同性朋友预防艾滋病宣传的为28.9%、56.0%、45.3%,差异均有统计学意义,上升趋势显著(P＜0.05);患性病期间,发生性行为使用安全套的分别为58.6%、76.7%、79.6%,差异有统计学意义(χ2=7.041,P=0.030),变化趋势显著(χ2=5.935,P=0.015);性伴通知、就诊方式差异无统计学意义.结论 CDC主导与MSM志愿者骨干实施相结合的以POL干预为主,结合外展、网络宣传等,有效提高了MSM人群艾滋病预防性服务覆盖面和性病期间安全套使用率,是适合MSM人群特点的一种有效预防服务和行为干预手段,但在如何针对MSM人群特点,更有效地促进性伴通知、检查治疗,提高规范就医比例上应继续进行探索.
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武警战士新兵训练过程中心血管功能的监测
目的 研究武警战士新兵训练过程中心血管功能变化的规律.方法 于2007年将受试者分为训练组(新兵连战士),学员1组(技术学院学员)和学员2组(指挥学院学员).用无创法测训练前、第4、8、12周的心血管功能.结果 与学员组比较:①训练组的脉搏速率随着训练时程逐渐减慢,搏出量、心输出量、心脏指数降低,心肌供血率增加、心肌血流需要量减少;而左心能量利用率、心肌耗氧指数、心肌耗氧量的差别无统计学意义.②训练组的平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压较低,其他各项指标的差别均不显著.③训练组第12周,微循环半更新时间、微循环平均滞留时间较长.结论 军事训练增强了心脏的泵血功能,对血管功能的影响不显著.
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电子废弃物拆解人群肾功能主要指标的调查
目的 了解电子废弃物拆解场地人群肾功能主要指标的变化,分析相关影响因素.方法 对浙江省台州某镇电子废弃物集中处理历史较长的村庄进行卫生学调查,选择343名拆解地区暴露人群,对职业暴露人群(293名)与非职业暴露人群(50名)进行血样采集并测定了血清尿素氮(BUN),尿酸(UA)等多项指标,并与正常对照区的118名人群相比较.结果 电子废弃物拆解场地的职业拆解人群血清中BUN含量的(5.19±2.48)mmol/L,非职业暴露人群为(5.47±1.51)mmol/L,均明显高于正常对照区人群(4.95±1.72)mmol/L的水平.职业拆解者血清中UA含量为(289.19±79.93)μmol/L,非职业拆解者为(288.40±82.77)μmol/L,均明显高于正常对照组(277.29±84.09)μmol/L.职业暴露者体内的血清钾、钠值均比对照组低.相关分析结果显示,血肌酐(Cr)与尿素氮、尿酸有一定的相关性(P＜0.05).结论 电子废弃物拆解对职业暴露者肾功能有一定的影响.
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河南省某三级甲等精神病医院护士工作倦怠状况调查
目的 研究三级甲等精神病医院护士工作倦怠状况,为制定医务人员健康保护措施,提高其生命质量提供科学依据.方法 应用Maslach工作倦怠量表通用版(MBI-GS)测试191名河南省某三级甲等精神病医院护士(护士组)和72名非卫生部门脑力劳动者(对照组)工作倦怠情况;应用艾森克人格问卷简式量表中文版(EPQ-RSC)评定护士组人格特征,分析不同人格类型对工作倦怠的影响.结果 精神科护士情绪耗竭和消极怠慢显著高于对照组(P＜0.01);30～40岁年龄段护士情绪耗竭高于其他年龄组(P＜0.01);工作倦怠源男护士主要为情绪耗竭,女护士主要为消极怠慢;情绪耗竭和消极怠慢均随着学历的增高而增高(P＜0.01);大学专科学历护士的专业低效能感低(P＜0.01);中级职称护士的情绪耗竭和消极怠慢高于其他职称(P＜0.01).精神科护士的情绪稳定性与工作倦怠各维度呈显著负相关(P＜0.01);内外倾向性、精神质与工作倦怠各维度呈显著正相关(P＜0.01);内向、情绪不稳定医务人员工作倦怠感明显高于外向、情绪稳定者(P＜0.01).结论 三级甲等精神病专科医院护士存在明显工作倦怠,男女倦怠源不同;工作倦怠具有明显人口学特征,人格特征与工作倦怠感密切相关.
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北京市海淀区企业职业卫生自我认知水平的调查
目的 调查在职业卫生分级管理中企业的自我认知情况,分析企业自我认知水平与企业职业卫生状况之间的关系.方法 采用<上海市职业卫生量化分级评分表>,对北京市海淀区71家企业的职业卫生管理人员进行培训,并由其按照统一标准对所在企业的职业卫生状况进行自评(企业自评分),收集企业职业卫生相关资料并结合现场监督检查以及工作场所职业病危害因素普查资料,由研究人员采用相同的评分表按相同标准对企业的职业卫生状况进行评分(调查评分),分析企业自评分与调查评分之间的差异,并以企业自评分与调查评分之间的差值反映企业自我认知水平,分析其与企业职业卫生状况的关系.结果 根据统一的分级标准,企业自评的分级结果与调查的分级结果不同(χ2=82.02,P＜0.01).企业自评平均分为69.23,中位数为80.00;调查评分的平均分为42.58,中位数为36.82.企业自评分与调查评分之间差异有统计学意义(P＜0.01).企业自评分与调查评分差值较小的企业(即自我认知水平较高的企业),A级与B级企业所占比例较高(χ2=64.77,P＜0.01).结论 纳入研究的企业整体职业卫生水平与职业卫生自我认知水平较低.企业的职业卫生自我认知水平越高,企业的职业卫生状况也就越好,应加强对企业的职业卫生培训与教育.
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保定市中小学生高血压病危险因素的调查
目的 了解保定市中小学生高血压病的危险因素.方法 对该市50个慢性非传染性疾病综合防治示范区的中小学生进行分层随机整群抽样调查.结果 超重肥胖、饮酒、吸烟、被动吸烟占调查人数的比率分别是22.5%、6.4%、1.3%、29.8%.男生经常吃蔬菜水果的比率低于女生,吃肉和饮酒的比率高于女生(均P＜0.01).超重肥胖、被动吸烟、饮酒是高血压的危险因素(OR值、95%CI和P值分别是1.84,1.56～2.18,0.00;1.20,1.05～1.36,0.01;2.14,1.43～3.21,0.00).结论 超重肥胖、被动吸烟、饮酒是保定市中小学生高血压病的主要危险因素.
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体育教学中学生的心理障碍成因及对策探讨
运用文献资料法、逻辑分析法,对体育教学中学生心理障碍的成因进行分析,认为教师原因、教材原因、学生个人、外界环境等因素是造成学生心理障碍的主要原因,并提出了相应对策.
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城市公交驾驶员高血压危险因素分析
目的 了解城市公交驾驶员的高血压患病情况及主要危险因素,为该人群制定适宜的防治措施提供依据.方法 采用现况调查的方法,对郑州市某公交公司315名驾驶员进行驾驶紧张问卷调查、高血压危险因素调查和血压血脂检测等.结果 公交驾驶员高血压患病率为17.8%,多因素logistic回归分析年龄、驾龄、体重指数、饮酒、驾驶紧张是驾驶员高血压的主要危险因素.结论 职业紧张等因素与驾驶员高血压发病有一定程度关联,应采取综合防治措施.
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常州市化工行业工人脂肪肝患病情况调查
目的 了解化工产业工人脂肪肝发病情况,探索相关预防措施.方法 选择常州市多家化工企业作业工人1880名为观察组,其他行业人员1852人作为对照组,检测工作场所中有害物质浓度,采用B型超声仪对人体肝脏进行检查,同时检查其肝功能、血脂水平.结果 观察组工作场所中存有甲苯、二甲苯、氯乙烯、苯胺、正己烷,但检测数据未超标;观察组1880人中检出脂肪肝患者366人,检出率为19.5%;对照组1852人检出脂肪肝274人,检出率为14.8%,2组差异有统计学意义(χ2=14.3,P＜0.01);2组间不同年龄组脂肪肝检出率差异有统计学意义(χ2=12.56,P＜0.01).结论 化工作业工人脂肪肝发病率高于其他行业,需进一步采取措施改善该职业人群的健康状况.
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尘肺患者133例胸片小阴影X线分析
尘肺病是在长期职业活动中,吸入生产性粉尘并在肺内潴留引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身疾病,本省内某一钢铁企业已经确诊133例尘肺病例,这些病例于1978-2006年被诊断,我们对133例尘肺胸片X线小阴影形态、肺区小阴影分布及密集度情况进行了回顾性分析,现报告如下.
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急性三氯甲烷中毒1例调查分析
三氯甲烷(trichloromethane,又名氯仿),为无色透明易挥发性液体,略带甜味,可用作溶剂和粘合剂.三氯甲烷是已知的致癌物,具有很强的肝毒性[1].厦门市某公司发生了1例急性三氯甲烷中毒,是我市首次发现本病,现将调查情况报告如下.
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大庆油田钻井工人主要职业病危害因素的调查
目的 将传统工艺引起的局部振动与现代化技术引起的噪声2种职业病危害因素进行比对,研究哪种职业病危害因素现今对大庆油田钻井工人健康损害大,有利于重新分析钻井工人所接触的职业病危害因素,以保护劳动者的利益、防治职业病的发生.方法 选工龄2 a以上的980名钻井男工为调查对象,平均年龄(30±5)岁,在进行职业健康检查时,按局部振动所规定的体检项目再加上电测听检查,结合现场检测数据,将检查结果进行分析比对.结果 钻井工人听力下降人数为80人,占8.16%;振动觉和痛觉改变13人,占1.33%.听力下降检出率明显高于手部末梢循环和(或)手臂神经功能改变检出率.结论 噪声比振动对钻井工人的危害大.
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职业性噪声暴露与高血压的关系
噪声是一种频率与强度变化毫无规律的随机组合声音,它普遍存在于各种职业环境中,对人体健康可造成很多伤害,其中噪声性听力损伤是主要的职业危害之-,也是职业卫生研究的热点.但噪声对人体的损害是多种多样的,近年来,噪声对非听觉系统的影响,也逐渐受到了人们的关注.笔者就近期噪声对血压影响的研究现状综述如下.
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生活质量评估在肺癌患者中的临床应用研究
生活质量(quality of life,QOL)研究,是一门新兴的且发展迅速的健康测量技术.传统的肿瘤治疗疗效的评价方法,是采用治愈率、生存率、生存时间等指标来衡量.随着医学模式由传统的单纯生物医学模式,向生物-心理-社会医学模式的转变,和肺癌患者生存时间的延长,肺癌患者生存期的QOL日益得到重视.涉及生物学、心理学和社会学的QOL的量化评估,已成为目前癌症患者临床治疗和研究的重要考核指标[1].
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痰涂片抗酸杆菌检出率的影响因素及其干预措施
尽管进行了巨大的努力,全球结核病的严峻形势仍然没有得到根本控制[1].结核病是威胁人类健康的重要疾病,成为全球的负担.我国现有450万结核病人,每年新增130万结核病人,死亡人数达13万.在2/3的活动性病人中,有近3/5的痰结核菌阳性病人在流行病学调查前未能被发现[2],而继续活动于社会公共场所,给人群造成巨大威胁.对结核病及时准确的诊断和治疗,是消除传染源、控制结核病流行的重要环节.
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中西医结合治疗慢性布鲁杆菌病的临床观察
目的 探讨针灸、理疗、药浴并用药物综合技术治疗慢性布鲁杆菌病(布病)的有效性.方法 将90例慢性期布病患者随机分组,即综合治疗组和对照组(单纯药物组),各45例.综合治疗组除常规用药外加用针灸,理疗,药浴.跟踪观察半年以上,按国家规定的疗效标准进行判定.对照组采用常规治疗.结果 综合治疗组基本治愈率(77.78%),有效率(100.00%),明显优于对照组的基本治愈率(40.00%)和有效率(82.22%),经统计学处理,差异均有统计学意义(χ2值分别为13.26和8.78,均P＜0.01).结论 针灸,理疗,药浴并用药物治疗慢性布病比单纯药物治疗疗效显著,尤其是药浴疗法属国内领先,值得推广使用.
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微生物实验室的质量控制和质量保证
微生物检验是临床检验的一个重要组成部分,在临床医学中起着重要作用,承担着防病治病的责任.一个及时、准确的微生物检测结果可以缩短感染性疾病的诊断时间,帮助临床选择合理的抗菌药物,缩短病人的治疗时间并降低医疗费用.因此,微生物实验室的质量控制(QC)和质量保证(QA)至关重要,笔者围绕QC和QA制定了一系列措施,并保证全员参与,总结如下.
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实验室的质量控制
职业体检实验室是疾病预防控制中心实验室的一部分,必须严格执行操作规程和规范,及时、准确地提供科学、公正的检验检测数据,坚持质量第一,做好质量控制工作.现将我们在日常工作中开展实验室质量控制活动归纳以下几点体会,供大家参考.
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某新建汽车生产线建设项目职业病危害控制效果评价
目的 评价某新建汽车生产线工作场所职业病危害状况及控制效果.方法 对工作场所进行卫生学调查,确定存在及产生的职业病危害因素,并进行浓度(强度)检测,后进行职业病危害控制效果评价.结果 工作场所中粉尘、化学毒物和工频电场均符合国家标准,噪声合格率为73.1%,照度合格率为83.3%.结论 该项目粉尘及化学毒物控制效果较好,接触噪声的工人应限制接触声时间,加强防噪声耳罩或耳塞配戴,增加工作场所照度.
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大型企业所办社区卫生服务机构存在的问题和对策
社区卫生服务是保证广大城镇居民享受基本卫生保健和缓解"看病难,看病贵"的根本保证和有效途径,大型企业所办社区卫生服务机构是城市社区卫生服务体系建设中的重要组成部分.通过对东风汽车公司在十堰所办的社区卫生服务机构进行调研,发现在管理体制、政府投入和管理及社区卫生服务机构自身业务发展上均存在一定的问题,提出了政府部门要提高认识、完善相应政策以及加强企业所办社区卫生服务机构业务发展等对策建议.
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日本进口各类食品中黄曲霉毒素测定与分析
黄曲霉毒素(AFT)属于剧毒物.根据AFT的剧毒性、强致癌性和存在的广泛性,世界各地均在食品卫生检验中制定了食品中AFTB1(AFTB1的毒性大)限定高允许量[1].鉴于AFTB１对人体及动物的严重危害,目前,我国食品中AFTB1执行标准为:大米和食油中不超过10 μg／kg,玉米及其制品和花生不超过20 μg／kg,谷物及发酵食品不超过5 μg／kg,奶类食品不超过0．5 μg/kg,婴儿食品不得检出.我们此次是有针对性地日本进口的各类油脂及油脂类食品中AFTB1进行检测,测定方法按GB／T 18979-2003国标进行.
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无锡市锡山区2006-2008年卫生抽检样品微生物监测状况
目的 了解无锡市锡山区卫生抽检与健康相关产品微生物监测状况,以提出预防控制措施,为相关部门今后有目的地开展监督监测工作提供可靠的依据.方法 对锡山区2006-2008年食品、水、公共场所用品、餐具的监测样品依照国家标准中所规定的方法进行微生物检测,并评价各类样品的合格率,将结果进行统计分析.结果 2006-2008年共监测食品、水和公共场所样品5328份,总合格率为84.91%(4524/5328),从总体上看合格率偏低.3年合格率比较,差异有统计学意义.其中食品的合格率为86.87%(3169/3648);水的合格率为64.29%(135/210);公共场所用品的合格率为82.49%(1220/1479);餐具的合格率虽呈逐渐升高趋势,但总合格率仅为52.85%(12 968/24 538);食品中20%左右的肉及肉制品合格率较低,合格率为72.81%(747/1026).结论 该区各种健康相关产品微生物污染比较严重,卫生行政部门及卫生监督部门应引起高度重视,在日常工作中加强卫生监管力度,提出相应的预防控制措施,以提高全区相关产品的卫生水平.
