职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京市昌平区大型屠宰企业职业暴露人群对H7N9禽流感的防控能力及信息需求
目的 了解北京市昌平区大型屠宰加工企业职业暴露人群对人感染H7N9禽流感防控能力和信息需求,探讨防控措施.方法 随机抽取1家大型禽类屠宰加工企业,以整群抽样的方式抽取从业人员,采用描述流行病学方法进行分析.结果 共调查316名职业暴露人员.97.78％的人关注H7N9禽流感疫情动态;83.54％的人员掌握目前已确诊的病例的感染途径;感染后的早期症状(发热、咳嗽、头痛)选择率分别为94.62％、83.54％及67.9％,不同学历间差别有统计学意义;基本防控措施——减少或避免接触禽类/病死禽、生熟分开食用禽类禽蛋煮熟、注意手卫生、出现发热咳嗽等症状要戴口罩的选择率分别为89.24％、81.65％、81.33％及71.2％,性别及学历间差异均有统计学意义.出现疫情后,52.53％的人员洗手较以前增多,43.67％选择不吃或少吃禽类及其制品,50％的人对疫情紧张,40.82％的人员不知道H7N9禽流感疫情能否在人与人之间传播.结论 昌平区大型屠宰加工企业禽流感职业暴露人群对人感染H7N9禽流感相关知识有较高认知度,需要了解有关H7N9禽流感的为新疫情动态、传播途径、政府防控举措、个人预防措施,但部分人员在防控措施及能否在人间传播等方面存在一定误区,个人卫生行为有待进一步加强.
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2005-2013年泰兴市病毒性肝炎流行病学分析
目的 探讨泰兴市病毒性肝炎的发病特征,以便调整防治策略,制定科学的防治措施.方法 从“中国疾病预防控制信息系统传染病管理信息系统”中将历年病毒性肝炎疫情报告资料导出成excel格式文件,经订正修改后用excel软件进行数据整理,采用SPSS 17.0统计软件对数据频率、构成比等指标进行描述统计.用x2检验进行统计分析.结果 该市2005-2013年共报告5类病毒性肝炎3 415例,年均发病率为31.06/10万,甲型肝炎388例,乙型肝炎1 582例,丙型肝炎321例,戊型肝炎275例,未分型肝炎849例;各型肝炎总的分布曲线呈单峰分布,发病率高的月份为3月份;农村总发病率高于城市,城乡总发病率差异有统计学意义(x2=4.22,P＜0.05);男性总的发病率及各型肝炎的发病率均高于女性,差异有统计学意义;发病率高的年龄为30 ～ 39岁,发病率低的年龄为0～9岁;发病率居前5位的职业是农民、工人,学生,离退人员和干部.结论 乙型肝炎仍是该市需主要防治的肝炎.今后我市在病毒性肝炎的防治方面既要注重个人预防措施,倡导接种疫苗,又要针对其传播途径的特点制定相应的措施,同时进一步加大健康教育的力度.
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2008-2013年保山市手足口病流行病学特征
目的 了解保山市手足口病流行病学特征,探索流行规律,为制定手足口病预防和控制措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对保山市2008-2013年的手足口病监测资料进行统计分析.结果 2008-2013年保山市共报告11 268例手足口病,其中重症病例86例(0.76％),死亡病例5例(0.04％).总发病率为524.99/10万,发病率从2008年的12.49/10万上升至2012年的153.06/10万.5岁以下幼儿占93.46％(10 531/11 268),男女性别比为1.66∶1,隆阳区发病数占43.26％(4 875/11 268),发病高峰在4-7月,散居儿童发病占84.91％ (9 568/11 268);病原学检测:CoxA16病毒数占37.75％(114/302),EV71病毒数占33.11％(100/302).结论 保山市手足口病疫情总体呈上升趋势,有明显的年龄、性别、职业、地区和季节性特征,且EV71病毒与CoxA16病毒交替为主出现.
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2010-2013年上海市浦东新区性病门诊男性就诊者HIV哨点监测结果
目的 了解上海市浦东新区性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识,高危行为以及人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况,为制定防制措施提供科学依据.方法 按照《国家艾滋病哨点监测方案》,对性病门诊男性就诊者进行问卷调查,采集静脉血进行相关血清学检测.结果 上海市浦东新区2010-2013年共监测性病门诊男性就诊者3 070人,有40.36％的就诊者在近3个月内与暗娼发生过性行为,21.90％的就诊者与临时性伴发生过性行为,0.13％注射过毒品,0.62％的就诊者与同性发生过肛交性行为.共发现HIV阳性18例(0.59％),梅毒阳性388例(12.64％),丙型肝炎14例(0.46％).结论 浦东新区性病门诊男性就诊者中商业和临时性行为比较多,HIV感染较高,应加强性病门诊检测以及强化对门诊人群的健康教育和行为干预.
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2009-2013年沈阳市手足口病流行特征分析
目的 分析2009-2013年沈阳市手足口病(HFMD)流行病学特征,为科学防控提供依据.方法 利用《疾病监测信息报告管理系统》病例信息进行分析.结果 2009-2013年沈阳市累计报告HFMD病例37 399例,其中重症96例,死亡3例.年报告发病率60.87/10万～111.16/10万.全年各月均有发病,7月份达到顶峰,呈现单峰分布.重症和死亡病例也呈现单峰型,与发病高峰一致,重症病例从夏初绵延到冬季.疫情首发于流动人口聚集的郊区,发病率由高到低依次为郊区,市区和县.5岁及以下婴幼儿特别是2岁组和3岁组发病率高,散居儿童比例占52.24％,略高于托幼儿童.1岁组和2岁组占重症病例比例大,共占57.29％.实验室诊断病例1 075例,占病例总数的2.87％,其中EV71,CoxA16和其他EV分别占33.67％、40.65％和25.67％.结论 沈阳市手足口病疫情处于高流行态势,5岁及以下儿童是主要发病人群,流行高峰期相对稳定,优势病毒株与全国流行趋势不完全吻合.
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北京市某企业职工高血压患病情况及其影响因素
目的 了解北京市某企业职工高血压患病情况,同时分析可能的影响因素,为该企业职业人群高血压预防工作提供理论依据.方法 采用整群抽样的方法,对北京市某化工企业13个作业部共3 029名职工进行问卷调查,并结合当年的职业健康检查资料分析高血压的危险因素.结果 该企业职工的高血压患病率为11.49％,男性职工患病率为14.6％,女性职工患病率为4.11％,男性高血压的患病率明显高于女性(P＜0.01).且该人群高血压的患病率随年龄、工龄而逐步增加,脾气急躁、操作工、吸烟、饮酒、饮食口味偏咸、饮食习惯偏荤为危险因素,知道高血压诊断标准和保证睡眠质量、锻炼(≥3次/周)、高中和大专学历相对于小学及以下文化程度为保护因素.多因素logistic回归分析显示,吸烟、饮酒、工种、有高血压家族史等均为危险因素,知道高血压诊断标准和保证睡眠质量为保护因素.结论 高血压的患病率与多种因素有关,其吸烟、饮酒、工种、高血压家族史为高血压的危险因素,应引起人们的重视.
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2006-2013年大连市水痘流行特征分析
目的 了解大连市2006-2013年水痘流行病学特征,进一步完善水痘防治策略及规划.方法 采用描述流行病学方法对2006-2013年大连市水痘流行的三间分布等特点进行分析.结果 2006-2013年大连市共报告水痘24 023例,年平均发病率为47.87/10万,无死亡病例.冬春季为高发月份;发病率居前3位的地区分别为高新园区(136.52/10万)、甘井子区(94.77/10万)和旅顺口区(75.47/10万);水痘病例主要集中于20岁以下年龄组,以学生和托幼儿童为主,其中5～9岁发病率高,为308.52/10万;大于20岁的成人水痘发病比例呈明显上升趋势.水痘暴发疫情共235起,其中有18起构成Ⅳ级突发公共卫生事件,主要发生在学校和托幼机构.结论 大连市水痘发病呈现明显的季节性高峰,儿童为高发人群,加强监测,尽早开展水痘疫苗常规接种是降低水痘发病率为有效的方法.
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2009-2013年岳阳市结核病发病流行病学特征分析
目的 了解岳阳市结核病发病水平及流行病学特征,为进一步实施结核病控制策略提供科学依据.方法 利用《传染病报告信息管理系统》和《结核病管理信息系统》的统计模块收集岳阳市2009-2013年结核病数据信息,进行处理分析.结果 岳阳市2009-2013年报告肺结核病例21 235例,年平均报告发病率为77.14/10万(21 235/27 528 711).其中,男性报告发病率为109.40/10万(15 631/14 287401),女性报告发病率为42.32/10万(5 604/13 241 310),男女发病性别比为2.59∶1,男性显著高于女性(x2=4012.17,P＜0.01);以55～64岁组发病率高(193.05/10万,4 528/2 345446),0～14岁组发病率低(1.23/10万,56/4 410 100);职业分布以农民为多,占70.74％(15 022/21 235).地区分布上发病率高的为云溪区(94.30/10万,790/837 750),其次为临湘市(86.15/10万,2 246/2 606 950).结论 应加强岳阳市农村地区,特别是老年人群的结核病防治工作,采用现代化结核病控制策略,控制结核病疫情.
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秦皇岛地区1077名MSM艾滋病相关高危行为及HIV等感染状况调查
目的 了解秦皇岛地区男男性接触者(MSM)性行为特征及人类免疫缺陷病毒(HIV)等感染状况及其影响因素.方法 采用横断面调查,采取“滚雪球”抽样的方法,利用外展干预服务和艾滋病咨询检测(VCT)作为平台,于2010年4月-2012年8月,对在秦皇岛范围内活动的MSM就艾滋病知识态度、VCT知晓情况、高危行为特征进行面对面问卷调查,并采集血样进行HIV、丙肝病毒(HCV)及梅毒(TP)抗体血清学检测,对数据进行统计分析.结果 有效问卷1 077份,平均年龄(25.9±6.0)岁,主要寻找性伴的途径以网络居多,占58.7％.45.1％的人知晓VCT,38.2％的人知晓并在VCT门诊做过HIV检测.对HIV传播途径知晓率高达90％.90.1％被调查者近6个月有过同性肛交行为,安全套坚持使用比例为39.5％,近6个月有异性性行为者占25.5％.血清学检测结果显示,HIV抗体初筛阳性率为3.53％,TP血清双阳率为4.46％.与HIV感染率相关的因素包括:是否主要通过互联网寻找性伴、正确使用安全套可预防艾滋病的知晓情况、近1年曾被诊断性病情况、近6月肛交情况(P＜0.05).结论 秦皇岛地区MSM对艾滋病防治知识知晓率较高,但VCT知晓并运用率较低;该人群感染属于HIV呈低流行态势,宜以此为锲机,开发针对性的干预模式,如VCT综合干预、网络干预,有效遏制HIV的流行.
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2009-2013年江苏省海安县居民死亡原因分析
目的 分析江苏省海安县居民死亡现状及原因,为卫生政策的制定和卫生资源配置提供依据.方法 利用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLL率)、平均减寿年数(AYLL)等指标对海安县2009-2013年居民死亡资料进行分析.结果 2009-2013年海安县居民死亡率为841.09/10万,标化死亡率为479.18/10万.死因前5位为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、脑血管病、损伤和中毒,占全死因的84.56％.0～14岁少年儿童组死因首位为损伤和中毒,15 ～44岁青壮年组、45 ～ 64岁中年组、65老年组死因首位为恶性肿瘤.居于PYLL首位的为恶性肿瘤(60 905人年),是造成海安县居民寿命损失的主要疾病.结论 恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病与损伤和中毒是引起海安县居民死亡的主要原因,同时造成居民早死的损伤和中毒也不可忽视.
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北京市海淀区居民的心理健康知识获得途径及对精神疾病的态度调查
目的 了解北京市海淀区居民对获取心理健康知识的途径及对精神疾病的态度,为如何有针对性地开展心理健康宣教工作,改善人们对精神疾病的态度提供依据.方法 以北京市海淀区听讲座的社区居民1 080人为调查对象,采用精神疾病有关态度问卷进行调查,分析结果和可能的相关因素.结果 居民获取心理健康知识的途径主要为电视或广播及报刊书籍,分别占66.48％和60.93％.调查人群整体对精神疾病的态度平均分为(35.66 ±6.27)分.不同年龄、不同职业间对精神疾病态度差异有统计学意义(P＜0.01),已婚与未婚间对精神疾病态度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 北京市居民对精神疾病仍存在歧视与误区,仍需大力开展精神卫生知识普及,加强精神疾病预后与转归方面的宣传,改善公众对精神疾病的认识和接纳程度.电视、广播、报刊、书籍是人们获得心理健康知识的主要途径,心理健康讲座和网络次之,要充分利用主要途径开展宣传教育,扩大与开发其他途径.
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硝苯地平和坦索罗新治疗下段输尿管结石的meta分析
目的 比较硝苯地平与坦索罗新两种药物在药物排石治疗中的疗效及安全性.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane 和Embase等数据库,查找所有比较硝苯地平与坦索罗新治疗下段输尿管结石的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2014年1月16日.同时手检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行meta分析,并采用证据质量分级和推荐强度(GRADE)系统进行证据质量评价.结果 共纳入5个研究,3 708例患者.meta分析结果显示:①在有效性方面:5个研究均比较了排石率,坦索罗新组排石率高于硝苯地平组,差异有统计学意义(RR为0.77,95％ CI为0.75～0.80,P=0.02).4个研究比较了排石时间(d),其中1个研究显示两者差异无统计学意义(P=0.2),另外3个研究均显示两者差异有统计学意义(均P ＜0.01),坦索罗新组排石时间较硝苯地平组短.5个研究均比较了镇痛效果,其中1个研究显示两者双氯芬酸使用剂量差异无统计学意义(P＞0.05),另外4个研究均显示两者治疗双氯芬酸使用剂量差异有统计学意义(P＜0.01).②在安全性方面:两组在轻微不良反应发生率和严重不良反应发生率上差异均无统计学意义(RR为1.61,95％ CI为0.59 ～ 4.38,P=0.35;RR为0.43,95％ CI为0.06 ～2.89,P=0.38).结论 硝苯地平跟坦索罗新相比,坦索罗新组排石率高于硝苯地平组,而两者不良反应发生率相似;此外,坦索罗新组在缩短排石时间和减少镇痛剂使用量方面优于硝苯地平组.下段输尿管结石的药物治疗首选坦索罗新.
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测定工作场所空气中丙烯酸的离子色谱法
目的 建立在线超滤-离子色谱法测定工作场所空气中丙烯酸.方法 空气样品用硅胶管采集,1.0 mmol/LNaHCO3+ 3.2 mmol/L Na2 CO3淋洗液解吸,解吸液通过在线超滤系统自动过滤后进样分析,经Metrosep A Supp 5阴离柱分离,电导检测器检测,以保留时间定性,峰面积定量.按照《职业卫生标准制定指南第4部分工作场所空气中化学物质测定方法》的要求进行试验.结果 丙烯酸在0.52～7.78 μg/ml浓度范围内线性良好;相关系数为0.999 6;检出限为0.048μg/ml(进样量20μl),以采样体积为7.5L计算该方法的低检出浓度为0.16 mg/m3;方法的重现性好,不同浓度的相对标准偏差为0.55％ ～2.20％;平均解吸效率为99.10％±1.53％;方法的模拟样品的加标回收率为96.11％ ～ 101.11％.结论 该方法快速、灵敏和准确,各项指标均达到《职业卫生标准制定指南第4部分工作场所空气中化学物质测定方法》的要求.
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南京化学工业园区饮用水重要污染物健康风险评价
目的 评价南京化学工业园区生活饮用水中重要污染物对人体健康产生的潜在危害.方法 于2013年每个月均对南京化学工业园区5个水厂出厂水中的Cr6+、As、Cd、F-、NO3-、Pb、Hg、Se、Fe、Zn、CN-、Cu、NH3、Mn和挥发性酚15种重要污染物进行检测.应用美国国家环境保护局(US EPA)推荐的方案建立水环境污染健康风险评价模型对饮用水中污染物通过饮水途径所引起的健康风险进行评价.结果 园区饮用水基因毒物质个人健康年风险按大小顺序依次为Cr6+＞ As＞ Cd,合计个人健康年风险介于3.56×10-5/a ～4.44×10-5/a之间,其中Cr6与As合计占该类年总风险的98％以上;园区饮用水躯体毒物质个人健康年风险按大小顺序依次为F-＞NO3-＞Pb＞Cu＞Hg＞Se＞Fe＞Zn＞CN-＞NH3＞挥发性酚＞ Mn,合计个人健康年风险介于2.22×10-9/a～2.64×10-9/a之间;园区饮用水合计各类毒物个人健康年总风险介于3.56×10-5/a ～4.44×10-5/a之间.结论 南京化学工业园区生活饮用水中重要污染物对人体健康产生的潜在危害的个人年总风险高于部分机构推荐的大可接受风险水平(1.0×10-6/a),略低于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的大可接受值为5.0×10-5/a,主要健康风险来自于Cr6+和As,应加以优先检测与控制.
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2013年唐山市游泳池水质监测结果与分析
目的 了解唐山地区游泳池的水质卫生状况,加强游泳场所的卫生监督.方法 对2013年唐山地区游泳池水池水的pH值、浑浊度、游离性余氯、尿素、菌落总数和大肠菌数进行检验,并对水质监测结果进行分析.结果 检测2013年唐山地区游泳池水样90份,各单项检测指标合格率,pH值和浑浊度均为100％,尿素为90.0％,菌落总数为86.7％,大肠菌数为85.6％,游离性余氯为83.3％.其中72份样品各项指标全部合格,合格率为80.0％;室内泳池合格率为82.0％,室外泳池合格率为77.5％;成人游泳池合格率高达到91.1％,儿童游泳池合格率低为64.0％.结论 唐山地区游泳池水的卫生状况仍存在问题,应进一步加强儿童泳池的卫生监管工作.
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延安大学公寓甲醛污染分析及健康风险评价
目的 了解延安大学学生公寓甲醛污染特征,为甲醛污染防治提供依据.方法 选取不同建筑年限学生公寓楼作为研究对象,分别在2012和2013年对室内空气中甲醛进行了监测,计算超标率,并采用美国EPA健康风险评价模型评价学生公寓甲醛致癌风险水平.结果 新建研究生公寓(建成0.5年)宿舍部分甲醛监测值超标(标准值为0.10 mg/m3),超标率为38.0％;建成1.5a以上的学生公寓甲醛均未超标.女生宿舍由于室内化学品(化妆品等)的使用使得甲醛浓度为男生宿舍的1.69倍.学生甲醛的癌症风险值为2.51×10-6～ 17.82×10-6,超过美国EPA制定的安全限值(1.00×10-6),存在一定致癌风险.结论 甲醛污染浓度随公寓建成时间延长而降低,建议适当推迟入住时间.室内化学品(化妆品等)是学生公寓甲醛的一个重要来源,建议放置于靠近窗户处,并增加通风频率.
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2013年贵州省农村饮水安全工程水质监测结果
目的 了解贵州省农村生活饮用水水质现状,及时掌握该省农村饮水安全工程卫生状况.方法 采用现场调查与实验室分析,水质分析结果按GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 饮水安全工程水源类型以地下水为主,完全处理的不到21.08％,部分处理中仅消毒的占16.75％,未处理的占38.07％;共采集4 889份水样,出厂水平均合格率和末稍水合格率差异无统计学意义(P＞0.05).检测的各项指标中,总大肠菌群微生物学指标合格率低,为28.66％.结论 贵州省农村生活饮用水卫生状况不佳,微生物污染是存在的主要卫生问题,建成后的饮水安全工程管理欠规范,存在管理主体不明确、消毒制度执行不彻底、水厂缺乏自检能力等问题.
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不同水源水与处理工艺对生活饮用水水质的影响
目的 了解不同水源水与水质工艺处理方式对饮用水水质的影响.方法 按不同源水来源与处理工艺在辖区内设置生活饮用水采样点37个,每月采样检测,共采集水样408件.结果 黄浦江源水生活饮用水水质检测总合格率为74.85％,青草沙水库源水的水质检测总合格率为97.47％,二者差异有统计学意义(x2=48.07;P ＜0.05).黄浦江源水经深度处理后,生活饮用水水质检测总合格率为83.08％,常规处理水质总合格率仅为48.78％,二者差异有统计学意义(x2=19.48;P＜0.05);青草沙水库源水经2种不同工艺处理后,水质没有明显差异.结论 水质以青草沙水库为源水的优于黄浦江源水.源水与处理工艺决定水质的优劣,应逐步选用优质源水和深度处理工艺,去除水中有机物的污染,有效提高水质质量.
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2012年北京市丰台区公共场所集中空调通风系统卫生状况调查
目的 调查分析2012年北京市丰台区公共场所集中空调通风系统卫生状况,探讨其影响因素并为卫生管理提供技术支持.方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,检测集中空调送风中细菌总数、真菌、β-溶血性链球菌及PM10,风管内表面细菌总数、真菌总数、积尘量,冷却(凝)水中嗜肺军团菌.结果 丰台区集中空调通风系统送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌、PM10合格率分别为61.42％、88.89％、100.00％、90.91％,风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数合格率分别为100.00％、100.00％、99.20％,冷却(凝)水中嗜肺军团菌合格率为98.20％,血清分型以LP1型为主.集中空调送风中细菌总数存在着明显的季节性差异(x2=12.338,P＜0.01),而送风中真菌、PM10未见明显的季节性差异(x2 =3.155,P＞0.05;x2=6.976,P＞0.05).不同类型集中空调送风中细菌总数、真菌未见明显差异(x2=5.782,P＞0.05;x2 =2.653,P＞0.05).结论 细菌总数、真菌总数、PM10是丰台区集中空调送风卫生质量的主要影响因素,应加强集中空调管理,定期清洗消毒,并主动开展卫生委托监测.
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校企合作与大学生社会适应性的互动机制
目的 了解普通高校大学生社会适应性的基本现状,调查由于就业压力带来企业用工需求因素变化对大学生社会适应性能力培养的影响,为大学生更好地适应社会提供科学依据.方法 采用分块抽样的方法,从3个城市各抽取2所大学为调查点,在每所高校不同专业选取大四学生做问卷调查收集数据,以检查大学生社会适应性基本情况.结果 对收集到的6所高校大学生社会适应性调查表汇总分析后得出:假设L1 =1 +2+3,L2=4 +5,在学习运用知识能力评价中,L1占59.9％,L2占40.1％;在独立生活生存能力评价中,L1占69.8％,L2占30.2％;在人际沟通交往能力评价中,L1占72.9％,L2占27.1％.结论 大学生社会适应性能力普遍不能满足社会用工需求,基本社会实践能力层次较低,需要运用有效性校企合作提升大学生社会适应能力,以满足社会需求.
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2007-2013年北京市西城区中小学学生水痘流行特征
目的 对2007-2013年北京市西城区中小学学生水痘病例流行病学特征进行分析,探索水痘发病的流行规律,为北京市西城区乃至全市水痘疫情的防控工作提供科学依据.方法 对2007-2013年中国疾病预防控制信息系统报告的北京市西城区所有中小学学生水痘病例进行描述流行病学分析.结果 2007年1月1日-2013年12月31日,北京市西城区共报告中学、小学学生水痘病例1 875例,年均水痘发病率波动在2.89‰～4.72‰之间,各年发病率差异存在统计学意义(P＜0.05).发病时间主要集中在3-6和9-11月份,分别占42.08％(789/1 875)和32.40％(570/1 875).男性1 043例,女性832例,男女性别比为1.25∶1.6～12岁者1 305例,发病率为5.94％;13 ～ 18岁者570例,发病率为1.96‰;2个年龄组的发病率差异有统计学意义(x2 =484.388,P＜0.01).轻度出疹病例占82.61％(1 549/1 875).结论 2007-2013年北京市西城区中小学生水痘季节性分布规律明显,呈“双峰分布”,控制水痘疫情的重点是低年龄组学生(6 ～12岁).有必要及时评估水痘疫苗接种落实情况及免疫效果,以进一步改进接种策略.
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带状疱疹疫苗的研究成果及其在老年人中的使用
带状疱疹(HZ)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)复发感染所致,患者多见于老年人以及免疫低下人群.疫苗在控制HZ方面有着重要作用.该文对近年来国内外有关HZ疫苗的研究成果及使用情况进行综述,为疫苗的使用及带状疱疹的预防提供参考.
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一氧化碳中毒脑损伤氧疗研究进展
CO是导致人类损伤或死亡的常见毒性物质之一,主要来源于碳氢化合物的不完全燃烧.CO中毒导致的脑损伤包括急性期脑损伤和迟发性脑病,其主要致病机制为缺氧引发的系列氧化应激、炎症反应等.氧疗是好的治疗方法,但是CO中毒患者是否行高压氧治疗,成为目前研究和争论的焦点.作者主要介绍了CO中毒脑损伤的发病机制和氧疗的研究进展.
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医院洁净手术部建设和使用存在的问题及对策
随着空气洁净技术在医院手术室环境运用水平的提高,以及国家相关规范的出台,洁净手术室受到了医院及社会各界的高度重视,洁净手术部建设得到了大力推广.然而在我国医院建设的快速发展和洁净手术室逐步普及的同时,由于技术、管理及规范等原因,在医院洁净手术部建设及使用当中,还存在着一些不完善的地方.设计能力不足、职业道德缺失,施工队伍水平不一以及监管和医院使用管理上存在的问题导致洁净手术部在建设及使用当中,还存在着一些不完善的地方.为使医院洁净手术部确实发挥应有的作用,相关部门应该加强技术指导,建设方要主动参与设计,注重监管,重视医院人员培训,加强管理、系统维护和定期监测.做好洁净手术部工作建设和使用工作,使洁净手术部真正体现出现代化医院的标志.
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我国现代社会疾病变化及全民健康问题
我国经历了两次卫生革命,第1次卫生革命的胜利与第2次卫生革命的开展预示着疾病模式由传染病、寄生虫病的主导地位向心脑血管病等慢性非传染性疾病(NCD)的转变,NCD已经成为当前威胁居民健康、导致医疗费用过度增长、损害劳动力素质的主要健康问题.不健康生活模式和环境因素等是导致NCD增长和健康素质下降的主要原因,应该作为当前和未来的主要公共卫生课题予以认真对待.同时,新发传染病层出不穷,旧传染病死灰复燃,注定在今后相当长的时间内,传染病预防控制仍然是公共卫生的主攻方向.
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2011-2013年深圳市职业健康监护工作情况的回顾性分析
目的 回顾深圳市2011-2013年职业健康监护工作的开展情况,并提出针对性的发展建议.方法 采用横断面研究方法对该市各职业健康监护机构进行现况调查.结果 截止到2013年底,全市各辖区承担职业健康监护的机构共有23家,从事职业健康监护的专职人员为261人.2011-2013年,全市职业健康监护企业数、人数和收入均呈先升后降趋势,而职业禁忌证检出人数和检出率、疑似职业病检出人数均呈现逐年上升趋势;全市在岗期间定期职业健康监护的企业数、企业覆盖率和职业健康监护工人数、工人覆盖率均呈现逐年上升趋势,但企业覆盖率仍有较大提升空间.结论 2011-2013年,深圳市职业健康监护工作取得了明显的进步,但由于职业病防治工作现状的严峻,全市各级职业健康监护机构应加强机构能力建设,加大职业健康教育宣传力度,推进与卫生监督部门的联合执法联动机制,以保证该市职业健康监护工作更规范地开展.
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某锂电池制造厂职业病危害状况调查与分析
目的 了解某锂电池制造厂在生产过程中存在的职业病危害情况,为其职业危害的防护措施的制定提出改进意见.方法 对生产工艺流程、生产场所中的有毒物质、粉尘、噪声进行检测以及对职业卫生防护措施等职业卫生学现场调查、职业健康检查等进行综合评价.结果 存在的职业病危害因素主要有石墨粉尘、炭黑粉尘、氧化铝粉尘、铝合金烟尘、铝金属粉尘、镍、锰、钴、氟化物、噪声等,阴极粉料系统车间加料工接触钴时间加权平均(TWA)浓度范围为0.012 ～0.324 mg/m3,阴极搅拌车间搅拌机旁定点检测噪声强度为86.0 ～86.5 dB(A),超过国家职业接触限值的要求,其他检测结果均符合国家职业接触限值的要求.职业健康检查发现部分岗位工人存在不同程度的高频听力损伤.结论 该锂电池制造厂车间钴浓度超标,主要是采取的防尘措施不够;噪声超标,未采取有效的降噪和减震措施.根据检测超标情况我们提出相应的防治对策,进一步改善以保护劳动者的健康.
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2013年无锡市工作场所中职业病危害因素检测
目的 通过对2013年无锡市工作场所中职业病危害因素检测结果进行分析,了解无锡市企业工作场所中的职业病危害因素的一般情况,以评估职业病危害因素监测工作开展的效果,为开展职业病预防控制工作提供数据支持.方法 2013年无锡地区各级疾病预防控制机构对中国疾病预防控制中心健康危害因素监测信息系统中作业场所职业病危害因素监测卡进行整理分析,并按企业经济类型、监测因素等信息进行统计分析.结果 2013年共检测301家企业,检测工作场所中作业点数7 825个,合格率为91.82％,与2012年的合格率(87.86％)相比明显升高(x2 =78.037,P＜0.01).粉尘、有毒化学物、物理因素的合格率分别为95.54％、98.41％、83.62％;其中粉尘和有毒化学物的合格率较高,物理因素的合格率低(x2 =505.583,P＜0.01).结论 各相关部门应继续加强执法力度;增强用人单位的法律责任主体意识和社会责任感,采取防护措施;提高劳动者的自我防护意识,进一步切实做好职业病防治工作.
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2006-2013年苏州市职业病危害因素监测
目的 了解2006-2013年苏州市职业病危害因素分布状况,为完善职业病的预防和控制措施提供参考.方法 收集汇总2006-2013通过中国疾病预防控制信息系统报告的职业病危害因素监测数据进行统计分析.结果 2006-2013年苏州市职业病危害因素监测单位数17 200家,点位数214 736个,化学有害因素占总监测数的54.68％,物理因素占35.58％,粉尘占9.74％;职业病危害因素总合格率为88.49％,粉尘合格率为87.65％,化学有害因素为95.87％,物理因素为76.72％.外资企业和港澳台企业占总单位数的53.09％,私有企业占42.08％,行业类型前3位依次是计算机及其他电子设备制造业、化学原料及化学品制造业、制造业.结论 职业病危害因素主要分布于外资企业、港澳台企业和私营企业,以计算机及其他电子设备制造业化学原料及化学品制造业、制造业为主,有害因素的种类和数量均较多.
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宝鸡市某真空断路器生产企业职业病危害控制效果评价
目的 分析、识别宝鸡市某真空断路器生产企业建设项目存在的职业病有害因素,评价职业病危害防护措施效果,提出合理可行的防护对策,以保护劳动者健康.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测法、检查表法、职业卫生健康检查等方法进行综合评价.结果 该项目选址、总体布局、生产工艺及设备布局、建筑卫生学、个体防护用品、应急救援措施、辅助用室等均符合国家标准、规范要求.在生产工艺过程中产生的X射线是该项目职业病危害控制的关键点,共设113个监测点,108个点合格,合格率为95.58％.其他职业病危害有生产性噪声、粉尘和工频电场等,检测结果均符合国家标准.结论 该项目存在的主要职业病危害因素为X射线,其次为生产性噪声和粉尘、工频电场等.其职业病危害防护设施和个人防护用品比较齐全,且可靠有效.因此,在确保各类职业病护设施有效运行、并采取控制职业病危害的补充措施前提下,该项目存在的职业病危害因素可得到有效控制.
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2011-2013年常州市某区涂料生产工人职业健康状况
目的 通过了解常州市某区涂料生产企业工人职业健康状况,为指导企业更好地开展职业病防治工作,保护劳动者健康提供科学依据.方法 对辖区内涂料生产企业作业环境中职业病危害因素进行检测,对2011-2013年职业健康检查监护资料进行统计分析.结果 共监测403份样品,其中苯超标率为13.0％,甲苯超标率为3.2％,二甲苯超标率为2.6％.636名涂料生产工人中,健康检查结果正常者占30.3％,白细胞计数偏低检出率为10.4％,以5～9a工龄组为高,且随工龄增加呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).女性白细胞计数偏低检出率(16.0％),明显高于男性(8.0％),差异有统计学意义(P＜0.01).其他疾患的检出率为59.3％,其中肝胆疾患、丙氨酸转氨酶活力偏高、血压偏高在男女两组的检出率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 生产企业要加强对生产现场的管理,确保通风等防护设施的正常使用,职能监管部门要继续加强监督管理,完善职业健康监护制度,有效控制职业危害的发生.
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2010-2013年南通市职业机动车驾驶员健康检查情况分析
目的 了解职业机动车驾驶作业对作业工人身体健康的影响.方法 选择2010-2013年在南通市疾病预防控制中心进行健康检查的职业机动车驾驶员128人作为接触组,另选某厂后勤人员126人作为对照组,对2组进行血压、血液生化、心电图、B超及五官科等检查.结果 接触组高血压、窦性心律失常、ST-T段改变及脂肪肝的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);接触组血糖、甘油三酯及丙氨酸氨基转移酶的均值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的均值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);接触组视力下降、视网膜血管和视神经乳头病变及高频听力损伤的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 职业机动车驾驶员作业可能会影响心血管和内分泌系统及视听觉功能.
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铜陵市两铸造企业工人职业紧张及其影响因素
目的 了解铜陵市铸造技术工人职业紧张状况,分析其影响因素.方法 采用整群抽样的方法抽取某国营企业和私营铸造企业员工进行问卷调查,采取自行设计的一般人口学问卷和职业紧张目录问卷(OSI-R)对985名员工进行问卷调查,并将铸造业工人(651人)的职业紧张情况与后勤和管理人员(对照组,255人)及西南地区技术工人常模进行比较分析.结果 工人组职业任务问卷(ORQ)和紧张反应问卷PSQ得分分别为(153.73±23.48)和(89.26 ±21.09)分,高于对照组(144.21±23.15)和(83.69±16.74)分,低于技术工人常模.工人组应对资源问卷(PRQ)得分为(121.58±19.14)分,低于对照组(129.96±19.17)的得分,高于技术工人常模(P＜0.01).工人组与对照组人员比较,职业任务重,紧张反应强,同时个体应对资源能力较弱,与技术常模比较职业任务、紧张反应有所改善.单因素分析表明,影响铸造工人职业任务和紧张反应的个体因素有性别、年龄、文化程度、家庭人均收入、有无疾病、是否发生过工伤、是否吸烟和饮酒、睡眠状况等;多元逐步回归分析表明,个体紧张反应主要影响因素为职业任务、工作环境、自我保健、学历、任务冲突以及社会支持、理处事和休闲娱乐.结论 铸造工人有较高的职业紧张水平,同时应对能力较差,建议企业应从减轻职业任务、改善工作环境、加强健康教育,丰富职工业余文化生活方面人手,有效缓解工人职业紧张,提高应对能力.
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石家庄电厂职工情绪智力的调查分析
目的 对石家庄电厂职工的情绪智力的现状和群体差异进行调查,为加强电厂职工的个人心理辅导和职业健康提供科学依据.方法 于2013年5月采用Wong和Law编制的《情绪智力量表中文版(WLEIS)》,对石家庄电厂的300名职工进行现场施测,获得有效问卷228份.结果 电厂职工情绪智力总得分(4.80)以及各个维度的平均分都高于中等水平,说明整体状况较好.其中,自我觉察维度得分高(5.29),其他3个维度得分排序依次是情绪运用(4.73)、情绪管理(4.70)、他人情绪评估(4.49).男性(5.13)在自我情绪觉察维度上的得分显著低于女性(5.59),差异有统计学意义,(t=-2.42,P＜0.05).不同学历的电厂职工,情绪运用和情绪智力总分差异有统计学意义(F=3.059,P＜0.05和F=3.131,P＜0.05);不同工作年限电厂职工在他人情绪评估和情绪运用上差异亦有统计学意义(F=2.626,P＜0.05和F=3.029,P＜0.05).结论 电厂职工的情绪智力总体情况较好,在性别、工作年限和学历上存在群体差异,建议应针对不同群体进行职业健康辅导.
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小体积水样测定饮用水中二氯乙酸、三氯乙酸的含量
目的 优化生活饮用水标准检验方法,建立利用小体积水测定生活饮用水中微量二氯乙酸(DCAA)、三氯乙酸(TCAA)的气相色谱测定方法.方法 饮用水中DCAA、TCAA经过酸化、萃取、衍生后,采用气相色谱电子捕获检测器定量检测.结果 DCAA、TCAA在谱图上能够很好的分离,相关系数均大于0.999 5,回收率为94.5％ ～ 109.1％,RSD为3.1％～6.5％.结论 该方法快速,准确,灵敏度高,适用于生活饮用水的常规批量检测.
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柳钢炼铁厂高炉炉前铅作业人员铅危害防治效果
目的 探讨柳钢炼铁高炉炉前铅作业工人防治对策.方法 对柳钢炼铁高炉炉前铅作业工人的职业健康检查资料及作业场所空气中粉尘和铅烟监测结果等资料进行统计分析.结果 改进了生产工艺和防护设施,炼铁高炉炉前空气中粉尘合格率由2005年的12.5％升至2012年的75.0％;铅烟平均浓度由2005年的20.24降至2012年5.19 mg/m3;没有诊断出铅中毒观察对象和中毒患者.结论 采用职业健康安全体系与职业卫生管理相结合,持续改进管理制度和防治措施,加强监督检查和考核力度,企业管理及职工能自觉按照文件进行标准化作业,能有效预防控制炼铁高炉炉前铅的危害.
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安徽省歙县某蓄电池厂工人血铅水平调查结果
目的 了解安徽省歙县蓄电池厂铅作业工人的血铅水平,以便采取科学有效的防护措施.方法 采用石墨炉原子吸收法测定血铅含量并进行统计分析.结果 311名作业工人当中,血铅检测低为14 μg/L,高为647μg/L,平均(292.4±161.5) μg/L;血铅≥400μg/L共有78人,超标率为25.1％,其中有6人超过了诊断值;不同性别、不同工龄及不同岗位之间工人血铅超标率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 该企业工人血铅超标率仍处于较高水平,铅危害情况比较严重,因此应进一步加强监管力度,改进生产工艺,改善工作环境,规范和完善职业危害防护设施,加强对工人的职业危害宣传教育,提高工人自我防护意识,切实保护劳动者的身体健康.
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乌兰浩特卷烟厂技术改造项目职业病危害预评价
目的 识别、分析乌兰浩特卷烟厂技术改造项目在生产过程中可能产生的职业病危害,为该项目的职业病危害防护提供必要的建议和措施.方法 采用现场调查、类比法和检查表法相结合的方法进行综合分析.结果 该项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素主要有烟草尘、煤尘、矽尘、CO、NO2、SO2、H2S、噪声、微波辐射和高温.类比检测结果显示,烟草尘浓度的合格率为90％,有毒物质浓度全部合格,噪声强度的合格率为81.25％.结论 该项目职业病危害较重,职业病危害防护需进一步完善.
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2010-2013年上海市金山区放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析
目的 了解和掌握金山区2010-2013年放射工作人员外照射个人剂量情况.方法 采用热释光剂量测量方法,对金山区2010-2013年接受外照射个人剂量监测的放射工作人员进行监测.结果 金山区2010-2013年共监测放射工作人员1 159人次,4年总体剂量当量为0.882人/Sv,人均年有效剂量为0.761 mSv/a,年剂量低于2 mSv者占总监测人次数的95.43％,4年内无一人年剂量超过20 mSv.在不同工种放射工作人员中,从事X射线工业探伤和X射线诊断的人员的集体剂量当量和人均年有效剂量分别为0.538人/Sv、0.290人/Sv和0.813 mSv/a、0.751 mSv/a,二者是集体剂量的主要贡献者.结论 近4年来,金山区放射工作人员外照射个人剂量总体处于比较低的水平,均远低于国家标准规定的年剂量限值,同时应进一步加强对工业探伤企业的监管.
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接触苯系物作业人员血常规检查结果分析
目的 探讨工龄、年龄、性别等对接触苯系物作业人员血常规检查结果的影响,以减少对苯系物作业人员的健康危害.方法 收集2011年1月-2013年12月1 734名接触苯系物作业人员健康监护资料,应用SPSS 13.0统计软件进行数据的处理与分析,采用x2检验,以P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同年龄组、工龄组及性别组接触苯系物作业人员血常规异常检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 工龄、年龄、性别对接触苯系物作业人员的血常规检查结果均有一定影响,且女工较男工更易受到危害.
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深圳市宝安区职业病健康教育现状及对策
目的 通过对深圳市宝安区职业病健康教育现况的系统调查,探讨职业病健康教育现状和工作存在的问题,提出宝安区开展职业病健康教育工作的思路和对策.方法 采用问卷及访谈形式对6家职业卫生技术服务机构及100家企业进行调查,用SPSS 17.0软件对数据进行分析.结果 宝安区6家职业卫生技术服务机构共有健康教育人员9人,学历以大专及本科为主,占66.66％;职称以无职称为主,占总人数的66.67％.调查的100家企业有20家配备有健康教育专兼职人员;10家企业具有健康教育经费,2013年度健康经费开支均少于1 000元,企业开展职业卫生健康教育活动形式主要以上岗前培训、部门例会中加入职业卫生的培训和宣传栏等形式为主.职业卫生技术服务机构和企业对专家讲师团、讲座、发放宣传资料健康教育方式需求高,对疾病预防机构及工厂作为健康教育指导机构需求高;对企业认为开展职业卫生健康教育8个难点类型进行比较,差异有统计学意义(x2=73.600,P＜0.01),领导不重视是开展职业卫生健康教育的大难点.结论 宝安区职业卫生技术服务机构及企业职业病健康教育人员和经费投入较少,应以政府层面对宝安区职业卫生人力、设备和信息等资源进行整合,优化结构,提高职业病健康教育资源的使用效率,同时职业卫生监管部门应加大执法力度,促使企业负责人重视职业病健康教育及经费投入.
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2013年度福州市食品安全风险监测结果
目的 掌握福州市食品污染状况和污染趋势,为食品安全风险评估、标准制(修)订提供监测数据,同时也可以提示食品安全隐患,为食品安全监管提供参考.方法 根据《2013年福建省卫生系统食品化学污染物及食源性致病菌监测方案》和《2013年福建省餐饮服务食品安全监督抽检方案》提供的方法进行采样检测.结果 2013年该市食品安全风险监测方案的任务,共有13类常规监测和8类专项监测食品,共775份样本,其中婴幼儿食品合格率为100％,水产品中重金属合格率为95.0％,乳及乳制合格率为100％;餐饮服务食品安全监督抽检和临时性监督任务,共有14类食品,383份样本,其监测结果大部分合格率均为100％.结论 该市食品安全形势总体向好,但也发现了一些问题.根据我市的监测数据分析污染物的来源,提出需要加强监督的食品种类以及应采取的控制措施.
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南通市区餐饮单位凉菜间食品安全现况调查
目的 了解南通市餐饮单位凉菜间的食品安全现况,对造成熟食凉菜不合格的影响因素进行分析,为进一步强化南通市餐饮单位凉菜间的食品安全监管提供依据.方法 分层抽取南通市区60家提供熟食凉菜的餐饮单位,采用横断面调查研究方法,设计现场调查表,对其凉菜间进行现场调查;采用单纯随机抽样方法,采集熟食凉菜样品送检;食品加工用具容器进行清洁度(ATP)现场快检.结果 南通市无证和超许可范围从事凉菜加工的餐饮单位有7家,占总数的11.67％.小型餐馆的凉菜间功能布局、卫生设施设备、卫生措施合格率分别为80.00％、65.00％、20.00％,大型餐馆合格率分别为100.00％、100.00％、76.92％.熟食凉菜实验室检测合格率为40.33％,其中大肠菌群阳检率为57.67％.涉及食品加工环节的用具容器现场快检合格率为70.00％,其中小型餐馆合格率仅为42.73％.结论 南通市大中型餐馆的凉菜间食品安全状况好于小型餐馆,部分餐馆尤其是小型餐馆凉菜间食品安全状况有待提高.凉菜间餐饮服务许可、功能布局和硬件设施情况较好,而食品加工环节存在卫生操作不合理,食品加工过程控制不严格等问题,需进一步通过加强从业人员卫生知识培训,规范食品加工环节安全管理,强化日常监督等措施来解决.
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2013年大连市食源性疾病暴发监测资料
目的 分析2013年大连市食源性疾病暴发特征,提出防控策略和措施.方法 制定食源性疾病暴发标准,利用食源性疾病暴发资料,建立数据库,进行特征分析.结果 2013年大连市食源性疾病暴发共108起,发病1 043人,死亡7人.7-8月为高发季节,发生起数占总数的84.3％;高发场所为餐饮单位和家庭内部,发生起数占总数的83.3％;高发人群为该地居民,发生起数占总数的47.2％;主要致病因素为微生物性,引发起数占总数的61.1％.结论 为了有效降低本市食源性疾病的发生,应加强对中小型餐饮单位的监督检查,继续加强夏季预防细菌性和毒蘑菇中毒的宣传教育.
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2013年三门峡市农村饮用水理化指标检测结果
目的 了解三门峡市农村饮用水水质理化指标状况及存在的卫生学问题.方法 对120份三门峡市农村水样进行检测,分析理化指标超标情况和数据地区分布.结果 对120水样进行29项理化指标检测,其中17项有检出;对陕县、渑池县、卢氏县总硬度、硝酸盐均数进行单因素方差分析,F=25.675和F=22.123,P＜0.01;用Bonferroni法对3个地区总硬度、硝酸盐均数进行两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);水质检测结果9份超标,超标率为7.50％.结论 三门峡市农村饮用水理化指标质量总体较好,个别监测点指标超标,应有针对性地加强监测和治理.
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磁共振成像定量分析技术在胫骨平台骨折诊断中的应用
目的 探讨MRI定量分析技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值.方法 选择2010年7月-2014年2月湖北医药学院附属东风医院连续收治的150例胫骨平台骨折患者,都进行了CT与磁共振成像(MRI)定性与定量分析.结果 CT检查胫骨平台骨折都呈现关节边缘、骨形态和信号异常.MRI显示骨折部位均显示不同程度的增厚,T2WI为高信号条片影,增强扫描可有不同程度强化.经过判断,CT的检出率为96.7％,MRI检出率为99.3％,但是二者的差异无统计学意义(P＞0.05).而随着病情的加重,MRI定量表观扩散函数(ADC)值明显增加,而节段各向异性(FA)值明显降低,二者的差异都有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI定量分析技术在胫骨平台骨折诊断中的应用能在提高检出率的情况下,有利于骨折程度的判断,从而指导诊治.
