职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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围绝经期妇女90例综合干预效果分析
目的 探讨综合干预对改善围绝经期妇女健康的效果.方法 在临床上对围绝经期妇女进行综合干预,干预前和干预后6个月分别对围绝经期妇女进行问卷调查,包括主要临床症状、症状自评量表SCL-90和生活质量量表.结果 干预后潮热出汗、情绪不稳、腰背/头痛、失眠、心悸等症状发生率明显低于干预前(P＜0.01)；干预后躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑等心理状态评分均明显低于干预前(P＜0.01)；干预后生理功能、心理、独立性、社会关系、环境、总分等生存质量评分均明显高于干预前(P＜0.01).结论 围绝经期妇女实施综合干预后,可明显缓解临床症状,改善心理状态及提高围绝经期的生活质量.
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空巢老年肿瘤住院患者社会支持及对治疗依从性的调查
目的 调查空巢老年恶性肿瘤住院患者的社会支持及对治疗的依从性,为护理干预提出合理化建议.方法 应用《社会支持评定量表》及治疗依从性调查问卷,对114例空巢老年恶性肿瘤患者(观察组)和114例非空巢老年恶性肿瘤患者(对照组)的社会支持及对治疗的依从性进行调查分析.结果 观察组的主观支持、客观支持及支持总分均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者对支持利用度均比较低,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组对治疗的依从性低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 空巢老年恶性肿瘤患者的社会支持及对治疗依从性均比较低,护理上应针对空巢老年恶性肿瘤患者的特征,制定行之有效的的护理干预,从而提高这部分人群住院期间的社会支持及对治疗的依从性.
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北京市怀柔区135例发热出疹性疾病患者血清中IgM抗体检测结果
目的 了解北京市怀柔区近2年发热出疹性疾病的血清流行病学特点,为该地区麻疹、风疹的有效控制提供依据.方法 以该区2010年1月-2012年6月135例发热出疹病例为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测血清中麻疹、风疹病毒特异性IgM抗体,并用描述流行病学方法进行分析.结果 135例发热出疹病例中,麻疹19例,阳性率14.1％;5-7月为发病高峰,婴儿、学龄前及学龄儿童、成人均有发病；其中4人有疫苗接种史,17例集中在2010年.风疹69例,阳性率51.1％；3-5月为发病高峰,发病年龄主要集中在11～ 30岁.62例未确诊病例进行了二次采血,分别检出麻疹6例,风疹35例.结论 麻疹需与风疹等发热出疹性疾病进行鉴别诊断.加强实验室的监测,适时开展强化免疫,是控制麻疹的重要措施.
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某国家级重金属污染重点防控区人群体内铬水平及健康调查
目的 了解某国家级重金属污染重点防控区人群体内铬水平及健康情况.方法 在石家庄市某县污染区随机选择94名居民为环境暴露组,在非污染区随机选择31名居民为对照组,进行流行病学调查,并采集晨尿,采用石墨炉原子吸收法测定尿中铬含量.结果 环境暴露组人群尿中铬含量高于对照组(P＜0.05)；暴露组高年龄段人群尿中铬含量高于低年龄段,男性尿中铬含量高于女性,但差异均无统计学意义(P＞0.05).除呼吸系统疾病两组构成比不同外(P＜0.05),其他疾病构成差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加强该金属污染重点防区环境暴露组人群体内铬含量的监测,早期发现其健康损害.
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北京市怀柔区225名性病就诊者艾滋病性病感染状况及高危行为分析
目的 了解性病就诊者对艾滋病知识知晓率现况和艾滋病、性病感染状况及高危行为的影响.方法 对2012年1月1日-9月30日到北京市怀柔区3家二甲医院就诊的225名性病就诊者,进行无关联面对面匿名问卷调查、采血,并进行艾滋病和梅毒抗体检测.结果 225人性病就诊者,年龄小15岁,大77岁,主要以20 ～ 39岁为主,占64.89％；已婚者占73.78％.艾滋病知识知晓率为80.00％.有过高危行为史者占39.11％,多1人3个月内与3名小姐(暗娼)或临时性伴发生过性行为,6.67％的人曾患过性病,安全套使用率仅为27.27％.调查对象艾滋病和梅毒抗体阳性率分别为0.44％和14.67％.结论 怀柔区性病门诊就诊者艾滋病、性病发病率较高,应加强对性病门诊就诊者健康教育和行为干预,提高艾滋病知识知晓率,降低高危行为影响因素,有效控制艾滋病经性途径传播.
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哈尔滨市佛教僧尼血中同型半胱氨酸的水平
目的 对哈尔滨市佛教僧尼的血中同型半胱氨酸(HCY)水平进行调查.方法 采用酶联免疫吸附试验法测定僧尼组和对照组的血HCY水平,并与健康女性进行比较.结果 僧尼组与对照组血浆中HCY分别为(33.72±19.84)和(20.45±17.32) μmol/L,血浆中HCY水平高于正常值的分别为30(75％)和10例(25％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黑龙江哈尔滨佛教僧尼血HCY水平明显高于一般健康人群.
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重庆市涪陵地区2型糖尿病控制治疗的达标情况
目的 评价重庆涪陵地区已诊断2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标的治疗和达标情况.方法 门诊和住院已诊断为2型糖尿病的1 340例患者,收集病例一般信息、自我管理信息、治疗方案、临床指标等数据.测量HbA1c、血糖,血脂等指标进行分析.结果 空腹血糖达到推荐控制目标的比例为33.0％,HbA1c＜6.5％和＜7.0％的达标率分别22.61％和35.52％,总胆固醇达标比例为44.25％,甘油三酯达标比例为55.25％,低密度脂蛋白胆固醇达标比例为52.25％,高密度脂蛋白胆固醇达标比例为56.32％.结论 涪陵地区2型糖尿病患者正规治疗率很低,HbA1c达标率低,亟需进一步的系统管理和治疗.
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丙型肝炎病毒核心抗原在丙型肝炎早期诊断中价值
目的 评估丙型肝炎病毒(HCV)核心抗原测定方法,用于丙型肝炎(以下简称丙肝)早期诊断的特异性、敏感性以及在缩短HCV窗口期诊断时间上的可行性及临床价值；为该方法用于临床提供科学实验依据.方法 特异性评估:对1 948份未感染HCV阴性血样(1 500份供血者的血样、400份健康检查的血样及48份非丙肝患者血样)进行HCV血清学及分子生物学检测；首先用2种酶联免疫吸附试验(ELISA)对HCV抗体进行测定,所有标本全部阴性；然后将上述标本全部进行HCV核心抗原测定,凡初次阳性的标本复查1次；并用HCV荧光定量聚合酶链反应(HCV荧光定量PCR)进行确证.敏感性及丙肝早期诊断应用价值评估:对55例丙肝患者及9套HCV血清panel进行HCV核心抗原测定；阴性结果复查,并用HCV荧光定量PCR确证.方法内及方法间精密度评估:对2份HCV RNA阴性、HCV抗体阴性的标本进行HCV核心抗原重复测定,并计算均数及CV值.结果 非HCV感染标本测定结果表明,1 500份血库标本中有8份在初次HCV核心抗原测定时出现阳性(0.53％),400份健康检查血样HCV核心抗原测定结果全阴,48例住院非丙肝患者HCV核心抗原检测结果只有1例阳性(2.08％).上述抗原阳性血样的HCV荧光定量PCR均为阴性,特异性为99.54％;96份HCV感染的血样(55例来自丙肝患者；41份来自9套HCV血清panel)进行HCV核心抗原测定及HCV荧光定量RNA测定,结果表明有92份HCV核心抗原测定阳性,敏感性为95.83％；对9套HCV血清panel测定结果表明,与HCV抗体方法相比,HCV抗原测定及HCV荧光定量PCR都能显著地将HCV感染窗口期平均缩短至36 d；方法内及方法间精密度的CV值均小于10％.结论 HCV核心抗原ELISA测定法具有与传统HCV荧光定量PCR相同的高度敏感性及特异性,可以明显缩短HCV早期感染窗口期,有效阻止HCV的传播.
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工作场所空气中磷酸测定的改进方法
目的 对目前工作场所空气中磷酸测定的测定方法进行改进.方法 用微孔滤膜采集空气样品,以酸性钼酸铵为显色剂,于45℃水浴加热20 min,在680 nm波长下比色测定.结果 该方法的检出限为1.719ug,相对标准偏差为2.0％～7.0％,样品加标回收率在91.09％ ～ 93.13％之间.与国标方法比较,改进方法制作的标准系列线性很好(r =0.999 7),明显优于国际法(r=0.589 8).结论 改进方法操作简单,具有良好的重现性和稳定性,适合在基层推广应用.
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沙棘中3种重金属检测及其健康风险初步评价
目的 测定沙棘中4种重金属元素含量,并对其健康风险进行初步评价.方法 采用微波消解-电感耦合等离子体发射光谱测定Cu、Pb、Cd 3种重金属元素的含量.结果 沙棘果实中Cu、Pb、Cd的含量分别为0.01～0.03、0.423 ～0.547、0.003～0.004 mg/kg,Cu、Pb、Cd每日摄入量占每日容许摄入量(ADI)的比例分别为0.005×10-3～0.01×10-3％、0.030％ ～0.038％、0.75×10-4％ ～0.1×10-3％,对人体的健康风险影响不大.结论 从健康风险指数来看,沙棘果实中3种重金属对人体健康不存在风险.
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某医院检验危急值预警系统在重症监护室运行效果的评价
目的 对中国人民解放军174医院重症监护室的危急值项目进行历史数据分析,评价检验危急值预警防控系统在重症监护室的实施效果.方法 从检验危急值预警系统中筛选出2011年重症监护室的危急值项目数据1 667项,经数据预处理、变换后,计算出危急值项目的发生率和周转时间,对患者标本检验结果周转时间、回报后医疗干预开始时间及抢救成功率进行比较.结果 危急值的发生率是0.85％,主要集中在上午10:00 ～ 13:00,危急值项目总体周转时间控制在1.5h.危急值预警系统运行前危重患者标本检验结果回报时间为(69.3±18.4) min,医疗干预开始时间为(48.9±11.7) min,重患抢救成功率为(53.3±9.4)％；系统运行后危重患者标本检验结果回报时间、医疗干预开始时间、重症患者抢救成功率分别为(46.8±17.9) min、(22.1±7.9)min、80.9％,前后比较时间上明显缩短,危重患者的抢救成功率明显提高(P＜0.01).结论 该院危急值高危预警系统在重症监护室运行较好,可以提高危重患者抢救的成功率,满足患者的安全要求.
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饮用水中氰化物的流动注射检测法
目的 建立测定水中氰化物的流动注射分析法.方法 应用SKALAR SAN++型全自动流动注射分析仪直接在线蒸馏测定饮用水中氰化物.结果 该测定方法相关性好,r =0.999 4,线性范围1.25 ～ 50 μg /L,相对偏差为1.06％ ～ 6.0％,检出限为1.2 μg/L.结论 方法简便,快速,干扰少,灵敏度高,有较高的实用价值,特别适合大批量样品的测定.
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高功率微波辐射对小鼠睾丸氧化应激及ATPase的影响
目的 研究不同剂量高功率微波(high power microwave,HPM)辐射对小鼠睾丸氧化应激及三磷酸腺苷酶(ATPase)活力的影响.方法 选取雄性ICR小鼠32只,随机分为4组(n=8):正常对照组、微波辐射10 min组、微波辐射20 min组、微波辐射30 min组.采用S波段HPM,平均表面功率10 mW/cm2,隔3d照射1次,每次照射时间分别为0、10、20和30min,共照射4次.末次辐射完毕,立即处死小鼠,取睾丸组织制作匀浆.采用比色法测定睾丸组织匀浆的超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽(GSH)含量、丙二醛(MDA)含量、Na+K+-ATPase活力和Ca2+ Mg2+-ATPase活力.结果 微波辐射后与正常对照组比,SOD活力明显增加(P＜0.01),微波辐射30 min组GSH-px活力增加(P＜0.05),微波辐射20 min组和微波辐射30 min组GSH含量增加(p＜0.05),微波辐射10 min组和微波辐射30 min组MDA含量增加(P＜0.05),微波辐射30 min组Na+K+-ATPase活力增加(P＜0.05),其他指标变化差异无统计学意义.结论 微波辐射可引起小鼠睾丸MDA损伤以及细胞膜Na+转运的改变.
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1,2-二氯乙烷污染生活饮用水水源突发事件的处理
目的 讨论生活饮用水水源污染突发事件的处置.方法 通过对一起生活饮用水水源1,2-二氯乙烷污染引起的突发饮水污染事件处置经过的回顾,讨论其现场调查及处置的要点.结果 突发饮水污染事件引发的公共关系危机的处置得当.结论 完善的应急预案、应急组织体系、预警体系、信息通畅对突发饮水污染事件的处理是至关重要的.
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2012年上海市闵行区托幼机构消毒质量调查
目的 了解上海市闵行区托幼机构消毒质量,为托幼机构传染病的预防控制工作提供科学依据.方法 采用随机现场调查和采样检测方法,对2012年上海市阂行区托幼机构消毒质量暨菌落总数和金黄色葡萄球菌指标进行监测,并与2008-2009年的监测结果进行比较.结果 2012年上海市闵行区托幼机构消毒质量总体合格率为94.7％,与2008-2009年的总体合格率基本持平,差异无统计学意义.其中,2012年托幼机构玩具、毛巾、饮具、工作人员手消毒质量合格率依次为100.0％、100.0％、96.7％和88.3％,与2008-2009年上述样本的合格率(即100.0％、100.0％、96.8％和90.0％)相比,也基本持平,差异无统计学意义.上述样本不合格指标均为菌落总数.结论 近年来,上海市闵行区托幼机构消毒质量整体状况较好,但工作人员手和饮具表面等消毒质量不容忽视.
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2008-2011年广西阳朔县农村饮用水水质监测结果
目的 了解广西阳朔县农村饮用水水质状况,为进一步改善水质质量,控制水源性疾病传播提供科学依据.方法 采集2008-2011年阳朔县农村生活饮用水,按照国家标准进行采样、检测和评价.结果 2008-2011年共检测水样320份,合格品129份,合格率40.31％;各年度合格率分别为32.50％、38.75％、43.75％、46.25％,呈逐年上升趋势.不合格项目主要为浑浊度、肉眼可见物、菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群.枯水期与丰水期合格率差异有统计学意义(x2=19.75,P＜0.01).出厂水和末梢水超标项目之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阳朔县农村生活饮用水被微生物污染严重,应加强对农村饮用水进行有效的净化消毒措施,以确保农村居民饮水安全.
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江苏省泗洪县农村集中式供水水质监测结果
目的 为及时掌握农村饮用水水质,防止经水传播疾病的发生,并为政府及相关部门制定安全饮水工程规划和决策提供科学依据.方法 按照《生活饮用水标准检验方法》、《生活饮用水卫生标准》对全县所有农村自来水厂水质进行监测和评价,小型水厂的部分水质指标限值按小型集中式供水评价.结果 共检测水样896份,合格762份,合格率85.04％；枯水期水样合格率明显高于丰水期(x2=34.66,P＜0.01).检测17 032项次,合格率98.91％；不合格项目主要有总大肠菌群、菌落总数、锰、氨氮等8项.结论 该县农村集中式供水存在安全隐患,水质微生物指标超标较为普遍,尤其是丰水期,引发介水传染病流行的风险较大.应健全有效协调机制,加大监管力度,供水单位增加水处理设施并保证其正常运行.
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2007-2011年陕西省男男性行为者哨点监测结果
目的 了解陕西男男性行为者(MSM)中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及相关高危行为,为艾滋病(AIDS)疫情估计和预测提供相关信息,为评估AIDS防治工作及该人群预防策略提供科学依据.方法 2007-2011年对陕西MSM进行重复横断面调查检测,对监测结果进行流行病学分析.结果 共监测1 856例.未婚者占57.5％ ～81.0％,流动人口占38.8％～ 52.3％.监测对象在近6个月内有过同性肛交性行为的占77.0％～99.5％,近6个月内肛交从不用安全套的占3.0％～13.5％,近6个月内有同性商业性行为的占2.5％ ～17.3％.艾滋病知识知晓率为63.8％ ～ 88.3％.近1 a内接受过同伴教育的占20.8％～ 56.3％.5 a HIV抗体阳性者检出率分别为3.1％、3.3％、3.8％、8.0％和5.5％,经x2检验,差异有统计学意义(x2 =29.3,P＜0.01).2009年后HIV-1新发感染率分别为4.8％、3.7％和4.4％.梅毒阳性检出率为3.8％～15.3％.丙型肝炎(HCV)抗体阳性检出率为0～1.5％.二元logistic回归分析显示未婚、同性无保护性肛交、梅毒阳性是感染HIV的危险因素.结论 陕西MSM中多种HIV传播的危险因素并存,且AIDS流行加重,有向普通人群蔓延扩散的潜在危险.针对该人群的健康教育和有效干预措施的力度及覆盖面应进一步加大.
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佛山市禅城区不同档次暗娼艾滋病防治知识知晓率调查及防控策略
目的 了解暗娼人群的艾滋病防治知识知晓率,对今后艾滋病预防控制策略进行探讨.方法 通过单独面谈的形式,对佛山市禅城区不同档次的暗娼进行艾滋病防治知识知晓率问卷调查,采用SPSS 16.0软件进行数据统计分析.结果 共调查暗娼400人,受访者平均年龄26.4岁,未婚者占47.50％,外省户籍者占61％,44.25％暗娼只有初中文化水平.艾滋病防治知识平均知晓率为83.50％,中高档场所和低档场所暗娼的知晓率差异有统计学意义(x2=75.134,P＜0.01).近一次商业性性行为时安全套使用率为98％.主要通过电视、广播、报刊、宣传栏/广告栏等途径获取艾滋病知识信息.结论 该区应在实际工作中针对暗娼人群的特点与需求,采取相应的行为干预策略,促进暗娼改变行为,遏制艾滋病在暗娼人群中的传播流行.
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广东省放射工作人员外周血淋巴细胞微核调查
目的 通过调查广东省放射工作人员外周血淋巴细胞微核率的变化,为职业卫生监护和放射防护提供依据.方法 采用常规培养法检测接受放射卫生监护的各级医院及放射相关厂矿的工作人员外周血淋巴细胞的微核率,进行分析调查.同时统计不同性别、不同工种、不同年龄以及不同级别医院的放射工作人员微核率的差异.结果 放射工作人员外周血淋巴细胞的微核细胞率和微核率与对照组人员差异无统计学意义(P＞0.05)；与男性相比,女性放射工作人员的微核率升高(P＜0.05)；医用诊断组工作人员的微核检出率高于工业检测组(P＜0.01)；与＜ 30岁年龄组相比,≥30岁各组间放射工作人员的微核率均明显升高(P＜0.01)；不同级别医院放射工作人员微核率由高到低依次为市级医院、省级医院、区级及以下医院.结论 广东省放射职业卫生监护及个人防护基本达到了要求,但需要进一步加强各级医院放射工作人员尤其女性工作者的防护培训.
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江阴市工业企业职业性噪声危害状况调查
目的 了解江阴市工业企业生产性噪声的危害状况,为保护作业者身体健康提供科学依据.方法 对2010年4月-2012年5月开展的江阴市基本职业卫生服务试点调查中的噪声危害情况资料进行研究分析.结果 调查的工业企业中,作业点噪声强度检测合格率为63.75％;接触噪声人员占接触职业有害因素人员的44.09％,其高频损失和语频损失总检出率为28.64％.重点行业中企业装备了降噪装置的占83.19％,配备了防噪声耳塞的占77.43％,制定了听力保护计划的占42.04％.结论 江阴市工业企业生产性噪声分布广,强度大,工人听力损失与噪声作业环境有关,应当引起高度重视,且必须严格落实《工业企业职工听力保护规范》的实施.
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医护人员疲惫程度影响因素的优尺度回归分析
目的 探寻医护人员疲惫程度的中医体质影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 采用疲惫程度和中医体质调查表对嘉定区二级医疗机构医护人员进行调查,对调查表结果进行统计描述,并进一步采用优尺度回归法分析筛选医护人员疲惫程度的中医体质影响因素,建立回归方程.结果 经过优尺度回归筛选出有意义的自变量建立回归模型(P＜0.01).结果显示,医护人员疲惫程度受9种中医体质类型不同程度的影响.结论 医护人员疲惫程度的前3位影响因素为血瘀质、气虚质、痰湿质,针对性地调整体质偏颇对防治医护人员疲惫有一定的意义.
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伴攻击行为的男性精神分裂症患者精神症状与事件相关电位的研究
目的 探讨男性攻击性精神分裂症患者一般人口学资料、精神症状、听觉事件相关电位的特征.方法 采用病例对照方法,对有无攻击行为的男性精神分裂症患者各50例进行人口学资料分析、精神症状的评定和事件相关电位P300测定.结果 与非攻击组相比,攻击组自知力评分较低,差异有统计学意义(P ＜0.05);P3波幅较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 P3波幅降低可能是男性精神分裂症患者攻击行为的预测因子,而差的自知力可能是导致患者出现攻击行为的重要因素.
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参芎、参麦联合治疗矽肺合并肺源性心脏病心力衰竭疗效观察
目的 观察矽肺合并肺源性心脏病心力衰竭患者在常规治疗基础上,加用参芎、参麦联合治疗的效果.方法 将64例患者随机分成对照组及治疗组,每组32例；对照组给予吸氧、抗感染、纠正水电解质失衡、祛痰、止咳平喘、强心利尿等常规处理；治疗组加用参芎、参麦联合治疗；比较2组治疗前后、组间各项观察指标的差异和总有效率.结果 治疗组各项观察指标改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05)；组间各项观察指标改善比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组和对照组的总有效率分别为90.63％和68.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 矽肺合并肺源性心脏病心力衰竭患者在常规治疗的基础上,加用参芎、参麦联合治疗,能增强治疗效果.
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生活饮用水中痕量铅的改性m-PMMA分离富集火焰原子吸收光谱测定法
目的 建立生活饮用水中痕量铅的火焰原子吸收光谱测定方法.方法 对其测定方法中关于仪器条件、吸附富集和洗脱条件、操作方法以及方法的线性范围和低检出限、精密度和准确度等进行试验探讨.结果 样品用改性聚甲基丙烯酸甲酯微球(m-PMMA)富集10倍后,该方法低检出限为7.2 μg/L,回收率在93.8％～106.0％之间,相对标准偏差为2.6％.结论 该方法简便、快速、灵敏、精密度好,准确度高,抗干扰能力强,可以用于水中痕量铅的测定.
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2005-2010年无锡市发热呼吸道早期预警症状监测数据分析及评价
目的 监测和分析无锡市传染性非典型肺炎(SARS)预警数据及流感样病例2个发热呼吸道症状监测系统的流行病学特征和病原学特征,建立无锡市发热呼吸道监测预警限值,评价监测系统在流感暴发流行中的早期预警效果.方法 对2005-2010年无锡市SARS预警数据及流感样病例监测数据进行分析,采用指数加权移动平均(EWMA)法建立预警上限值,分析其对流感暴发流行早期预警的效果.结果 流感样病例(ILI)监测数据和SARS预警监测数据即急性(发热)呼吸道疾病(ARI)显示2个监测数据均有3个明显的高峰,分别是2006年第11 ～ 14周、2009年第33 ～ 36周和2009年第46～48周,两条移动平均线趋势基本一致；病原学监测显示每年的流感病毒分离阳性率高峰与ILI和ARI高峰期相吻合,2006年主要是B型的暴发流行和A(H1N1)亚型的散发为主,而2009年8、9月份出现4种毒株共同检出的现象,但逐渐被新出现的甲型H1N1毒株代替.EWMA预警结果显示,ARI和ILI 2种监测数据在2005年第47周、2006年第11 ～13周、2009年第11周、33 ～34周、36周、46周均出现预警,这与无锡市2005-2010年期间流感暴发疫情监测情况一致.结论2个监测系统同时出现的预警信号和实际流感暴发疫情基本吻合,利用EWMA法对多种监测数据进行预警分析比对单种监测数据进行预警更加科学和可靠,在流行时间上更为准确.
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吸烟男大学生拒绝吸烟自我效能感问卷的初步编制
目的 编制吸烟男大学生拒绝吸烟自我效能感问卷.方法 通过对208名吸烟男大学生进行初测问卷调查,对数据进行项目分析、探索性因素检验、验证性因素检验及信度分析,终形成正式问卷.结果 问卷的模型拟合指数为0.07,总问卷内部一致性系数Alpha系数为0.941,4个子维度的内部一致性系数Alpha分别为0.853、0.945、0.948、0.897.结论 问卷具有较好的效度和信度,可用于评价男大学生抵抗烟草诱惑能力,预测复发可能.
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我国新发传染病的流行现状及预防控制策略
近年来,疾病预防控制事业得到了快速的发展,疾病预防控制工作取得了显著成绩,一些严重威胁民众健康的传染病得到了有效控制；传染病的死因顺位已从1952年的第1位降到2004年的第10位之后；计划免疫接种使麻疹、乙型肝炎等传染病的发病率大幅度下降；鼠疫等烈性传染病已限制在较小的流行范围.但随着社会环境的变化、人类人口学特征及行为因素的变化以及病原微生物的不断进化,新发传染病不断在全球范围内发生和蔓延.新发传染病的不确定性和难以预测性,使人们无法及时作出决策和采取相应的预防控制措施,影响社会的稳定和经济的发展,成为世界性的重大公共卫生问题.现就新发传染病的概念、流行特点、流行因素、我国新发传染病流行情况以及预防控制策略做如下综述.
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小乳腺癌的超声诊断进展
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,早期准确诊断具有重要的临床意义.随着现代影像技术的发展,超声检查已成为乳腺肿瘤诊断的主要方法之一.其检测乳腺肿瘤的方法主要有二维超声、多普勒超声、超声弹性成像、三维超声、超声光散射成像、超声造影和介入超声.特别是超声造影能帮助显示肿瘤内微小低速血流,提高超声对肿瘤血管显示的准确性.小乳腺癌病灶的早期诊断对手术方式的选择及愈后有着重要的临床意义.
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某企业乙烯装置作业场所职业病危害调查
目的 通过全面了解某企业乙烯装置的职业卫生现状,确定职业卫生管理工作的重点,为进一步减少作业现场职业病危害、加强职业卫生管理工作、减轻作业人员职业病危害接触提供科学依据.方法 对该企业乙烯装置在目前运行状态下进行职业卫生学调查,详细了解作业流程、职业病危害因素分布、作业人员接触情况、职业病防护设施、个人防护用品使用、职业卫生管理等情况.对工人作业过程中接触的毒物、噪声进行检测,并结合职业健康检查结果进行职业卫生分析和评价.结果 乙烯装置的作业场所职业病危害因素检测结果显示,苯、甲苯、二甲苯、溶剂汽油、硫化氢浓度较低,符合国家职业卫生标准；作业场所高噪声区域主要集中在压缩机、各生产单元大型机泵,噪声检测点37个,超过标准85 dB(A)的检测点达20个,老区分离压缩机岗位接触噪声较高,8h连续等效A声级结果为88.0 dB(A).结论 该企业应将噪声作为职业病防治工作重点,并要注重改进作业现场职业卫生防护设施及加强个体防护用品佩戴管理,同时完善职业病危害因素检测、职业性健康检查、职业卫生评价和防护工作.
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河南省某煤矿职业病危害因素监测与分析
目的 检测河南省某煤矿生产过程中存在的职业病危害因素,预防职业病危害.方法 对河南省某煤矿职业病危害作业现场进行凋查、采样检测及分析.结果 噪声、煤尘、甲烷是该煤矿主要的职业病危害因素.检测发现接尘作业工种超标率为26.7％,接噪作业工种超标率为18.2％,甲烷超标率为80％.结论该煤矿职业病危害因素某些指标偏高,应着重改善作业环境,提高防护措施,控制有害因素的浓度和强度,防止职业病的发生.
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手工电弧焊作业场所电焊弧光对眼部损伤的调查
目的 调查某机械制造企业手工电弧焊作业场所电焊弧光的危害现状,探讨电焊弧光所产生的紫外线对工人眼部的损害.方法 检测电焊弧光的紫外线有效辐照度,对电焊工人进行眼部检查.结果 电焊作业时,防护罩外紫外线有效辐射强度范围为512～720μW/cm2,防护罩内为0.05 ～0.12 μW/cm2.防护罩外紫外辐射强度超过工作场所紫外辐射职业接触限值,防护罩内紫外辐射强度未超标.眼部检查发现电焊工人结膜、角膜、晶状体、眼底等有不同程度的病理改变.结论 紫外线对眼部组织的损害不容忽视,应建立有效的预防措施,保护工人的身体健康.
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纺织噪声对女工生殖功能的影响
目的 了解纺织噪声对女工生殖功能的影响.方法 对304名从事纺织噪声作业的女工和203名对照女工进行职业流行病学调查.结果 噪声暴露对女工生殖功能有明显影响.噪声强度达97 ～ 105 dB(A)的女工的腹痛(x2=11.074,P＜0.05)、烦躁(x2＜6.551,P＜0.05)发生率及噪声强度达85 ～94 dB(A)的女工的腹痛(x2=6.421,P＜0.05)发生率均大于对照组,其他如痛经、腰痛、难产、妊娠高血压综合征、妊娠贫血等异常发生率观察组虽高于对照组但差异无统计学意义.随着工龄的延长,接噪女工出现生殖功能异常的概率明显升高,其中接噪工龄超过10 a的女工出现呕吐(x2 =11.074,P＜0.01)、腰痛(x2=8.86,P＜0.01)、先兆流产(x2 =8.86,P＜0.01)及死产[P=0.01(Fisher's Exact test)]的概率显著高于接噪工龄低于10 a的女工.结论 噪声对女工生殖功能、妊娠结局有一定影响.
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天津市某4家三级医院医疗机构设备管理与维修人员现状调查
目的 了解天津市三级医院医疗机构设备管理与维修人员服务队伍现状,分析存在的问题,并提出合理化建议.方法 对该市4家三级医院从事医疗设备管理与维修人员年龄、职称和所学专业等方面进行一般描述统计分析.结果 目前从事医疗设备管理与维修人员存在人员队伍专业种类较复杂(有生物工程、临床结果等7个专业及其他)、人员年龄偏大[平均(44.62±10.89)岁]、学历偏低(大本及以上占37.7％)、职称偏低(中级及以下占94.3％)等问题.结论 医疗设备管理与维修人员应从调整人员结构、强化服务队伍建设、提高综合能力水平、吸引专业人才等方面进行努力和提高.
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石家庄市疾控机构食品安全事故应急演练情况分析
目的 提高全市各级疾病预防控制(疾控)机构应对突发食品安全事故的调查处置能力,规范县(市)区调查处置流程.方法 制定群体性食品安全事故模拟案例,统一流程,在同一时间段对全市各级卫生疾控机构进行食品安全事故应急演练考核.结果 此次演练前后进行了相同内容的闭卷考试,通过考试各片区平均成绩大幅提高,其中个案调查的Z值分别为市内区-2.214、县级市-2.023、平原县-2.207、山区县-2.375,P值分别为0.026、0.043、0.027、0.01,差异均有统计学意义.培训后县市区的事故报告从(51.42±17.25)分提高到(77.14±13.02)分,终结报告从(68.14±7.22)分提高到(80.42±3.40)分.结论 通过演练石家庄市疾控机构应对突发食品安全事故的能力有了提高.针对演练暴露的问题,应加强对食品安全事故调查处置理论知识培训,进一步规范调查处置流程.
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一起误用亚硝酸盐引起的食物中毒调查
目的 对一起小吃店误用亚硝酸盐引起食物中毒事件进行调查分析,为今后亚硝酸盐食物中毒的调查提供经验.方法 开展现场卫生学、流行病学调查,对剩余可疑食物、呕吐物等标本进行实验室检测.结果 共19名就餐者发病,主要症状为头晕(84.21％)、恶心、呕吐(84.21％)、发绀(73.68％)等；潜伏期中位数为30 min.实验室检测剩炒面、患者呕吐物中的亚硝酸盐含量分别为660、680 mg/kg;盐、味精、鸡精和面条汤、骨头汤的亚硝酸盐含量略高于国家标准限值.结论 该起食物中毒是由小吃店误用亚硝酸盐引起的,应加强食品添加剂的监管,多渠道强化宣传教育,提高从业人员认识,预防类似事件的发生.
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2011年烟台市市售肉及肉制品污染状况调查
目的 了解烟台市市售肉及肉制品安全水平和污染程度.方法 按照相关国标和标准检测方法对2011年市售肉及肉制品中瘦肉精、亚硝酸盐、蛋白质含量、菌落总数、大肠菌群、沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌和大肠埃希菌O157:H7进行常规监测.结果 化学污染物监测中,生鲜肉及其制品中莱克多巴胺检出率为3.85％,熟肉制品中亚硝酸盐含量合格率为100％,火腿肠蛋白质含量合格率为100％.食源性致病菌监测中熟肉制品菌落总数和大肠菌群检验合格率仅为36.17％；生畜肉合格率88％,其中沙门菌检出率12％,单增李斯特菌阳性检出率为52％；生禽肉合格率为76％,其中沙门菌检出率24％,单增李斯特菌检出率32％.结论 该市市售肉及肉制品莱克多巴胺检出率为3.85％,亚硝酸盐含量和蛋白质含量均符合国家标准.熟肉制品菌落总数和大肠菌群合格率较低,但致病菌检出率为零.生畜肉和生禽肉致病菌污染严重,需要加强监管和监测.
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C-反应蛋白与2型糖尿病周围血管并发症相关性的临床研究
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)与2型糖尿病并发大血管、微血管病变的相关性,并研究CRP与血糖、血脂代谢的关系.方法 选取就诊于内蒙古医学院附属人民医院的90例2型糖尿病患者,其中2型糖尿病无周围血管并发症30例,2型糖尿病并大血管病变30例,2型糖尿病并微血管病变30例.采血测定所有病例的CRP、血糖、血脂水平,进行分析.结果 糖尿病组的CRP水平明显高于对照组(t=2.12,P ＜0.05),2型糖尿病并发血管病变组的CRP水平明显高于对照组及2型糖尿病无血管并发症组；胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与CRP呈正相关(r值分别为0.462,0.535和0.634,均P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇与CRP呈负相关(r=-0.412,P ＜0.05).结论 CRP与2型糖尿病周围血管病变有关,且CRP升高与2型糖尿病患者血脂代谢紊乱有关.
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不同药物治疗对类风湿关节炎患者血清中铜、硒和锌水平的影响
目的 观祭不同药物治疗对类风湿关节炎患者血清中铜、硒、锌水平的影响.方法 35例门诊健康成人(对照组)及120例类风湿关节炎(RA)患者(RA组)被纳入研究,根据药物治疗将患者分为水杨酰偶氮磺胺吡啶组(n=21)、糖皮质激素组(n=20)、甲氨蝶呤组(n=22)、非甾体抗炎药组(n=29)和氯喹组(n=28).经过30 d的药物治疗后部分患者被随访.结果 RA患者血清中锌、硒水平低于正常对照组,血清中铜高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,除甲氨蝶呤组显示出更高的血清中锌水平以外(P＜0.05),其余各治疗组在血清中铜、硒、锌水平上未发生显著改变(P＞0.05).结论 血清中铜、锌、硒的改变可能与免疫防御及炎症状态相关,药物可能通过影响免疫或炎症从而改变铜、锌、硒水平.
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经导管射频消融治疗青年人阵发性室上性心动过速112例临床分析
目的 探讨经导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗青年人中阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的有效性和安全性.方法 回顾分析2007年1月-2012年1月在武汉大学人民医院心内科行心内电生理检查及RFCA治疗的青年PSVT的患者112例,分析各型PSVT的构成比,评价各型PSVT术中成功率,门诊随访观察,复发者行第2次RFCA术.结果 112例患者中,男性61例,占54.5％；女性51例,占45.5％.年龄14 ～44岁,平均(27.0±10.7)岁.112例患者中各型PSVT的构成比:房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT) 60例,占53.4％；房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT) 50例,占44.6％；房性心动过速(atrial tachycardia,AT)2例,占1.8％.术中即刻消融成功109例,占97.3％.复发2例,占1.79％,其中隐匿性右侧旁道(C RAP)复发1例(0.89％),隐匿性左侧旁道(CLAP)复发1例(0.89％),再次消融后均获成功.结论 射频消融治疗青年人PSVT是有效且安全的.
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超声引导置管注入治疗包裹性胸腔积液的临床观察
目的 探讨超声引导胸膜腔置入中心静脉导管(以下简称导管)注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液(以下简称积液)的疗效.方法 选取确诊积液患者100例,按数字随机法分为2组,治疗组50例采用超声引导导管置入胸膜腔并注入尿激酶；对照组50例,常规穿刺引流.比较2组积液引流的颜色、引流量、积液吸收时间、呼吸改善情况等.结果 治疗组引流液颜色逐渐转为橙红色、红色,对照组引流液颜色一直不变；治疗组比对照组积液引流量多(1 425±207) ml vs (743±220) ml,积液吸收快(10.1 ±1.1)dvs (18.3±1.7)d,呼吸改善快(1.9 ±0.8)d vs(7.3±1.6)d.2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导导管置入胸膜腔并注入尿激酶治疗包裹性积液,可以增加引流量,缩短吸收时间,改善患者肺功能,减轻其痛苦,疗效显著.
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骨密度检查结果的影响因素及护理干预
目的 了解体检人群骨密度的检查结果,并对其影响因素进行分析,为骨密度异常者的诊断治疗及护理干预提供科学依据.方法 采用以色列生产的超声骨密度仪(sunlight)对552例健康检查者左前臂远端1/3桡骨处声音(超声)速度值(SOS)进行检测.根据年龄、性别、生活习惯(包括吸烟、饮酒、喝咖啡和户外活动者)进行分组分析.结果 ①骨密度峰值多出现在30～40岁年龄段,≥50岁中老年女性骨密度值呈现明显加速下降趋势,而男性无加速下降现象；②女性骨质疏松的患病率明显高于男性.③吸烟、饮酒、运动少、日照低于1 h/d者骨密度值明显减低(P＜0.05).结论 随着年龄的增长,定期复查骨密度可及早发现骨质异常,有效地对骨质疏松症进行护理干预,从而延缓骨质疏松症发生,降低骨折发生率和致残率.
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上海市闵行区某基层社区医院抗生素使用现状
目的 分析上海市闵行区浦江社区医院2010-2012年各年1-6月抗生素使用情况,探讨在政府政策干预下基层社区医院合理使用抗生素情况.方法 对2010-2012年各年1-6月每月及各科室抗生素使用变化情况进行统计学分析.结果 浦江社区卫生服务中心抗生素使用呈逐年下降趋势,其中3年中各1-6月抗生素使用金额百分比分别为8.85％、7.76％、3.79％,3年中各1-6月抗生素处方比例分别为16.65％ 、15.18％、9.9％.但每年又存在逐月下降趋势,儿科、口腔科、五官科抗生素使用率较高,均占总处方数的20％以上.结论 浦江社区卫生服务中心抗生素使用远低于全国平均水平.加大政府在基层医院抗生素使用的监管力度,建立合理的抗生素使用考核办法,规范医生使用抗生素管理的制度和体系,营造正确合理使用抗生素的社会氛围,才能切实解决不合理使用抗生素所引起的细菌耐药等问题.
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某煤矿企业大型洗选成套关键装备建设项目职业病危害预评价
目的 识别、分析、评价某企业大型洗选成套关键装备建设项目可能产生的职业病危害因素,提出相应的防护对策与措施,防治和控制职业病的发生.方法 采用检查表分析法、类比法和经验法进行评价.结果 该项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素主要有金属粉尘、磨尘或矽尘、电焊烟尘；锰及其无机化合物、苯、甲苯、二甲苯、氢氧化物、丙烷、一氧化碳、、二氧化碳、二氧化氮、臭氧、氟化氢、氟化物、氢氧化钠；噪声、高温、热辐射、紫外辐射、手臂振动、不良气象条件、不良采光照明.结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,在生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防的,从职业卫生角度分析该项目可以实施.
