职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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天津铁路疾控中心辖区内戊型肝炎病毒感染状况
目的 调查天津铁路疾病预防控制(疾控)所辖区内从业人员戊型肝炎病毒(HEV)感染情况,探讨戊型肝炎感染与人群年龄、性别、地区及职业分工、水源环境之间的关系.方法 选取2012-2013年在北京铁路局天津铁路疾控中心进行预防性健康检查的从业人员共计9 897人,按照年龄、性别、地区、职业分工、水源环境不同分组,检测血清中抗HEV-IgM和抗HEV-IgG,以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil),并对血清中抗HEV-IgM阳性者血清和粪便标本进行HEV RNA的提取.结果 辖区内从业人群抗HEV-IgM阳性率为0.283％,性别、年龄组地区间差异均无统计学意义(均P＞0.05).抗HEV-IgG的阳性率为3605％,男性HEV感染率明显高于女性(P＜0.05),随着年龄增加阳性率也增长(P＜0.05).而抗HEV-IgG阳性率在地区间差异有统计学意义.ALT和TBil 2项生化指标,抗HEV-IgM阳性组比阴性组显著降低(P＜0.05),而抗HEV—IgG阳性组与阴性组无显著差异(P＜0.05).从事食品工作组抗HEV-IgM阳性率高,而供水组抗HEV-IgG阳性率高,各组有显著差异(P＜0.05).集中式供水组和分散式供水组之间抗HEV-IgM阳性率无明显差异,但抗HEV-IgG阳性率差异有统计学意义.28例抗HEV-IgM阳性血清标本中有1份血清标本HEV RNA阳性,有4例粪便标本HEV RNA阳性.结论 该辖区内HEV的新近感染率在性别、年龄间无显著差异,但既往感染率男性高于女性,并随年龄增长而增高.辖区内从业人群感染HEV均为隐性感染.HEV新近感染可能主要通过食物传播,而既往感染可能以水源传播为主.HEV的主要传播方式为粪—口途径,但血液传播的可能并不能排除.
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健康教育路径对老年外科手术患者自我护理能力的效果
目的 探讨健康教育路径对老年外科手术患者自我护理能力提升的干预效果,为临床开展有效的健康教育提供科学依据.方法 选择2014年6-12月在成都军区总医院住院治疗的老年外科手术患者200例,采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组,分别接受健康教育路径和常规健康教育,在干预前和干预3个月后采用《自我护理能力测定量表》对全部患者的自我护理能力进行综合评价.结果 健康教育路径组与常规健康教育组患者在基本人口学特征上均无差异性(均P＞0.05).干预前健康教育路径组与常规健康教育组患者在自我护理能力总分及各个维度上得分之间均无统计学差异(均P＞0.05);干预前有92例患者(47.92％)的自我护理能力被评为高水平,有100人(52.08％)被评为中水平,干预组和对照组在自我护理能力分级水平上差异无统计学意义(P＞0.05).健康教育路径组患者干预后的自我护理能力总分及各维度得分均高于干预前,差异有统计学意义(均P＜0.05);而常规健康教育组患者在于预前后的自我护理能力总分及各维度得分之间未见明显改变,差异无统计学意义(均P＞0.05).协方差分析发现,患者干预前后自我护理能力得分的单独效应差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育路径相对于常规健康教育更有利于提高患者的自我护理能力.
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北海市沿海地区渔民的儿童免疫规划疫苗接种率及其影响因素
目的 了解北海市沿海地区渔民的儿童免疫规划疫苗接种情况,为指导今后免疫规划工作和制定相应策略提供科学依据.方法 采取分层整群随机抽样方法及按容量比例概率抽样方法抽取2010年1月1日-2013年12月31日出生的1 972名儿童进行"五苗"[卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破疫苗(DTP)、含麻疹成分疫苗(MCV)、乙型肝炎疫苗(HepB)]接种情况调查,并采用非条件logistic回归分析其影响因素.结果 1 972名儿童建卡率为98.88％,建证率为97.01％.BCG、OPV、DTP、MCV和HepB基础免疫合格接种率分别为100.00％、94.22％、93.61％、92.29％、93.91％,"五苗"全程合格接种率为90.57％.沿海乡镇为80.65％,低于城区及其他乡镇,差异有统计学意义(x2=107.16,P＜0.01).多因素非条件logistic回归分析显示,沿海地区儿童、外地户籍、无接种卡、高年龄组儿童、前往接种单位交通方式均是儿童"五苗"全程接种率低的影响因素.结论 北海市儿童计划免疫基础免疫合格接种率保持在中低水平,尤其是沿海薄弱的地区基础免疫合格接种率较低,应加强薄弱地区的预防接种工作.
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体育教练员应对方式量表的初步编制
目的 编制适用于我国体育教练员群体的应对方式量表.方法 基于文献理论、半结构式问卷调查与访谈,编制量表题项.随后对224名被试者进行预测试,进行项目分析,形成初始问卷.后对437名被试者做探索性因素分析,对523名被试者做验证性因素分析,并做信度检验.结果 问卷包含17个题项,分属解决问题、发泄、超越应对和回避4个维度,方差累积贡献率为66.748％,总量表克伦巴赫α系数为0.836,分量表克伦巴赫α系数在0.724～0.813之间.验证性因素分析表明,量表结构良好,其中x2/df为1.824,GFI、AFI 、AGFI均大于0.9,RMSEA为0.047.结论 量表信、效度良好,可以用于我国体育教练员群体的测量评价.
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湖北省新农村居民心理健康现状及影响因素
目的 评估湖北省新农村示范点居民的心理健康状况及其影响因素.方法 采用随机抽样的方法进行抽样,采用症状自评量表(SCL-90)对样本人群进行测评,获得有效问卷323份.用SPSS 19.0进行统计分析. 结果 湖北省新农村示范点居民心理问题检出率为18.9％,具体维度检出率由高到低依次为强迫、偏执、其他、躯体化、敌对、人际敏感、抑郁、焦虑、精神病性和恐惧,检出率分别为14.9％、 14.2％、 14.2％、12.7％、12.1％、 11.5％、 10.8％、9.6％、8.7％和7.4％.与全国常模相比,湖北省新农村居民在SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、恐怖、敌对、精神病性上得分显著高于全国常模.针对性别、年龄段及文化程度的差异检验结果显示,性别、文化程度差异不显著,35岁以下人群心理健康水平明显高于35岁以上人群.多元logistic回归分析结果显示,看电视、与村里人打牌、小孩上学满意度、新农合医保满意度进入回归方程. 结论 湖北省新农村居民心理健康水平较低,年龄、看电视、与村里人打牌、小孩上学满意度、新农合医保满意度是影响湖北省新农村居民心理健康的主要因素.
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基于Cox模型的初治肺结核患者中断治疗研究
目的 利用Cox比例风险模型探讨直接督导短程化疗(DOTS)策略下初治肺结核患者中断取药治疗(简称中断治疗)的影响因素.方法 以山东省滕州市2013-2014年管理治疗的357例初治肺结核患者为研究对象,使用EpiData 3.1软件建立数据库,用SPSS 19.0软件对初治肺结核患者中断治疗分别进行Kaplan-Meier和Cox比例风险模型的单因素和多因素分析.结果 初治肺结核患者中断治疗率为29.7％(106/357),平均治疗中位数时间为58.63 d,Log-rank单因素检验显示,分析的29个因素中,有性别、年龄、文化水平、生活满意度、工作性质、健康状况自评、药物不良反应、规律服药、经济状况、治疗期间外出打工及医疗支出费用11个因素有统计学意义(P＜0.05);Cox回归模型多因素分析,有药物不良反应、治疗期间外出打工、服药不规律、经济状况差和生活满意度低5个因素是影响初治肺结核患者中断治疗的危险因素,OR分别为:2.798、2.534、2.508、2.000和1.690.结论 Cox模型应用于肺结核患者中断治疗的研究在国内尚属首次,经实证分析具有较高的使用价值和借鉴意义.
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南京市某区级综合性医院护士离职意愿现况调查
目的 了解南京市某区级综合性医院护士离职意愿现况,探讨影响护士离职意愿的因素.方法 通过多次随机抽样法抽取该医院的121名护士作为研究对象,采用离职意愿量表(TIQ),结合自制的个人基本情况调查表进行问卷调查.结果 护士离职意愿总分为(16.21±4.08)分,离职意愿维度平均得分从高到低依次为维度Ⅲ(5.89分)、维度Ⅰ(5.35分)、维度Ⅱ(497分),不同编制、不同护理岗位、不同工作年限和职称的护理人员离职意愿得分差异有统计学意义.工作年限6～9 a、中级职称的护士离职意愿较高.结论 护士的离职意愿整体处于较高的水平.护理管理者和人力资源部门应注重缩小编制与非编制护士之间的各种差别,合理使用中级职称人员.
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2011-2014年江阴市手足口病流行病学及病原学特征
目的 了解2011-2014年江阴市手足口病的流行病学及病原学特征,为该市手足口病的防控工作提供科学依据.方法 根据《中国疾病预防控制系统》的手足口病病例信息,利用描述流行病学的研究方法分析2011-2014年江阴市手足口病的流行病学及病原学特征.结果 2011-2014年全市累计报告手足口病12 993例,年平均发病率为196.56/10万,发病主要集中在夏季和秋冬季,4-7月共报告8 758例,占总发病数的67.41％;10-12月共报告1977例,占总发病数的15.22％.发病人群主要是5岁以下儿童,共报告11 412例,占总病例的87.83％.病原学检测方面,普通病例以EV71和CoxA 16感染为主,重症病例以EV71感染为主,重症病例的病原型别构成与普通病例的病原型别构成比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 江阴市手足口病流行具有明显的时间、地区、人群分布特征.该市手足口病的防控工作应以幼托儿童和散居儿童为重点人群,同时加强幼托机构及学校的疫情监测,防止暴发疫情的发生.
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南京市高校女教师心理健康诊断研究
目的 从整体和人口变量学特征,诊断南京市高校女教师心理健康状况.方法 运用测量法和数理统计等方法对南京市高校女教师心理健康状况进行问卷调查,并与中国常模进行比较.结果 共有431名高校教师参加调查,与中国常模比较,南京高校女教师SCL-90临床症状自评量表的10项指标差异均有统计学意义(均P＜0.05);南京市高校女教师心理健康总检出率为15.75％.婚姻状况不同的南京高校女教师中焦虑性、抑郁性、精神病症和偏执性、恐怖和强迫症状差异有统计学意义(P＜0.05),不同年龄阶段中抑郁性、人际关系精神、恐怖病症、强迫症和焦虑性因子差异均有统计学意义(P＜0.05),不同学历中抑郁性、人际关系、恐怖、强迫、焦虑、精神病症和偏执性差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 南京市高校女教师心理健康水平低于全国的常模水平.一部分高校女教师心理健康存在不同程度问题,心理健康水平的人口变量学存在较大差异.
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免疫治疗吉兰-巴雷综合症疗效的meta分析
目的 系统评价血浆置换(PE)、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、激素对吉兰-巴雷综合征(GBS)的治疗效果.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普资讯中关于PE、IVIG、激素治疗GBS的随机对照试验(RCT),同时对纳入文献的参考文献,根据纳入和排除标准严格筛选,对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.2软件进行meta分析.结果 共纳入14篇符合标准的RCT,均采用GBS 7分残疾量表评价残疾等级的改变.Meta分析结果显示:①4个RCT共585例:PE组4周后残疾等级的改善明显高于对照组[WMD=-0.89;95％ CI=-1.14～-0.63,假设检验z=6.89,P＜0.01];②5个RCT共536例:IVIG组与PE组4周后残疾等级的改善无明显区别[WMD=-0.02;95％ CI=-0.25～0.20,假设检验z=0.21,P=0.83];③5个RCT共547例:激素组与对照组4周后残疾等级的改善无明显区别[WMD=0.34;95％ CI-0.28～0.96,假设检验z=1.06,P=0.29].结论 PE可以加快GBS患者的神经功能恢复;IVIG、PE治疗GBS有类似的疗效;激素没有显著改善GBS患者的神经功能.
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长期运动和不同铁含量饮食对大鼠海马中NO含量及NOS活力的影响
目的 通过分别给予大鼠不同铁含量的饮食,观察长期运动和不同铁含量饮食对大鼠海马中一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶(NOS)活力的影响.方法 采用刚断乳雌性SD大鼠105只,随机分为3组:ID组(低铁含量12 mg/kg)、CN组(标准铁含量45 mg/kg)和SU组(高铁含量1 000 mg/kg),用相应的铁含量饲料喂养1个月后,每组取15只大鼠,测定海马NO含量及NOS诱导型NOS(iNOS)和结构型NOS(cNOS)活力.其余的大鼠每组再进一步分为运动组和静息组,运动组大鼠进入游泳期(运动强度为120 min/d,5d/周,持续1个月);静息组除不进行运动外,其余处理与相应的运动组相同.在末次运动后,所有大鼠禁食24 h,戊巴比妥钠麻醉下取全脑,冰上快速分离出海马,测定NO含量及iNOS、cNOS活力.结果 ①大鼠在3种不同铁含量饮食1个月后,与标准铁组对比,海马高铁组NO含量、cNOS活力差异均无统计学意义(P＞0.05);低铁组NO含量和cNOS活力均降低(P＜0.05),而高铁组和低铁组iNOS活力差异均无统计学意义(P＞0.05).②高铁含量饮食时,与静息组比,运动组NO含量(t=2.262, P＜0.05)和cNOS活力(t=5.651,P＜0.01)均升高,而iNOS活力升高但差异无统计学意义(t=0.622,P＞0.05).标准铁含量饮食时,与静息组对比,运动组NO含量(t=2.935,P＜0.01),cNOS活力(t=5.257,P＜0.01)显著升高,iNOS活力(t=1.001, P＞0.05).低铁含量饮食时,与静息组对比,运动组NO含量升高(t=2.731,P＜0.05)、iNOS活力(t=6.118,P＜0.01)、cNOS活力(t=8.423,P＜0.01)升高.结论 饮食铁缺乏可使海马中cNOS活力降低,NO合成减少.不同铁含量饮食下长期运动均会引起海马中cNOS活力升高,NO合成增多.而在饮食铁缺乏的情况下,长期运动会使iNOS活力升高,对机体造成毒性作用.
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纳米硫化镉对人肾小管上皮细胞氧化损伤的影响
目的 探讨纳米硫化镉(nCdS)对人肾小管上皮细胞(HKC)氧化损伤的影响及其机制.方法 首先应用噻唑蓝(MTT)实验观察暴露于生理盐水(对照组)和不同剂量浓度纳米CdS(处理组)处于对数生长期的人肾小管波细胞(HKC)存活率的影响.检测细胞内的丙二醛上(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物还原酶(GSH-Px)和超氧化歧化酶(SOD)含量,并采用蛋白质印迹法观察纳米CdS对细胞的NF-κB蛋白的表达情况.结果 随着nCdS对HKC细胞染毒剂量的增加,细胞存活率逐渐降低(P＜0.05);细胞内GSH、GSH-Px和SOD含量显著降低(P＜0.05),MDA、NF-κB蛋白表达量逐渐升高(P＜0.05).结论 nCdS可能通过影响HKC内MDA、GSH、GSH-Px、SOD产生和NF-κB蛋白表达,从而导致HKC抗氧化系统的损伤而发挥氧化损伤作用.
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全氟辛烷磺酸新生发育期胁迫致雌性大鼠成年期生育能力下降和子代不育
目的 探讨早期低剂量接触全氟辛烷磺酸盐(perfluorooetane su lfonate,PFOS)对大鼠生殖功能和生长发育的影响.方法 将40只健康7日龄SD大鼠随机分为正常对照组和PFOS组低,中,高剂量组.PFOS各组均颈部皮下注射PFOS,对照组颈部注射相同剂量的生理盐水.雌雄合笼,自然观察各组体重发育以及生殖繁育能力以及子代仔鼠早期生长发育和存活状况.再将已孕母鼠哺乳期仔鼠染毒,观察母鼠产仔情况.结果 ①PFOS组毛色萎黄,食欲不振,易激惹、低剂量组雌鼠一般情况尚可,中剂量组和高剂量组易惊厥,抽搐,高剂量组易相互撕咬攻击致死.②PFOS组生长发育迟缓,体重较对照组轻且随染毒时间延长而明显.③PFOS组染毒大鼠高剂量组分娩率为零,低剂量组有分娩率,但产后死亡率高,胎儿发育不全并出现畸胎,且仔鼠出生体重轻与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.01).④PFOS染毒哺乳期仔鼠可导致其健康母鼠再次受孕生育能力下降,中、高剂量组其母鼠不生育.结论 新生发育期PFOS慢性染毒能引起雌性大鼠的生长发育迟缓,并致成年时生育力下降,不孕不育,该生殖毒性可遗传子代.
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液相色谱-串联质谱法测定黄瓜中多菌灵含量的测量不确定度评定
目的 评定用液相色谱-串联质谱法测定黄瓜中多菌灵含量的测量不确定度,找出影响的主要因素.方法 依据JJF1059.1-2012《测量不确定度评定与表示》的方法和JJF 1135-2005《化学分析不确定度评定》中小二乘法拟合标准曲线的实例建立测量模型,分析不确定度来源,评定各分量的不确定度,再计算合成标准不确定度、扩展不确定度.结果 黄瓜中多菌灵含量报告为(0.001 23±0.000 22) mg/kg.结论 拟合标准曲线方程计算试液含量环节和测量重复性是测量不确定度的主要来源,若改善这两个环节,可以提高检测的准确度和可靠性.
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2010-2015年老河口市高中毕业生身体发育及血压状况
目的 了解湖北省老河口市高中毕业生身体发育及变化趋势,为其健康管理提供依据.方法 对2010-2015年老河口市高中毕业生血压、身高、体重及体重指数(BMI)等监测结果进行分析.结果 共计监测12 222名高中毕业生.男生平均身高为171.84 cm,各年度差异无统计学意义(F=2.142,P＞0.05);女生平均身高为160.05 cm,2010年高,各年度差异有统计学意义(F=4.820,P＜0.01).男生平均体重为62.65 kg,女生为53.00kg,男女生各年度变化均有统计学意义(P＜0.01).以BMI作为肥胖分级标准,学生正常体重者的比例为76.12％(9303/12 222),低体重、超重和肥胖分别为13.53％、8.46％和1.89％.女生正常血压比例高于男生,男生正常高值比例高于女生(P＜0.01).结论 老河口市高中毕业生身体发育正常,但要注意合理饮食,防低体重和超重两极现象.
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某医学院校大学生日常生活应激与焦虑的关系
目的 了解医学院校大学生日常生活应激程度及其相关因子与焦虑的关系.方法 采用分层整群随机抽样的方法,对某医学院校5个年级学生进行分层,每个年级随机抽取5个班级进行问卷调查.结果 焦虑组应激因素总分、挫折、冲突、压力、变化、自我强加、生理反应、情绪反应、行为反应和认知反应等因素的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);调整性别、年龄、年级、家庭所在地、是否独生子女、是否兼职、专业满意度、父母期望及睡眠质量等因素后,中度应激和重度应激暴露者焦虑的发生风险为轻度应激暴露者的3.192和19.113倍;焦虑症状发生的危险因素主要有睡眠质量和应激水平.结论 应激与焦虑的发生相关,随应激水平增高,焦虑的发生风险增大,应采取相应措施降低应激水平或提高学生的应激能力,以降低医学生焦虑的发生率.
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2013-2014学年上海市宝山区学生因病缺课原因分析
目的 了解上海市宝山区学生因病缺课的原因,为采取干预措施提供依据.方法 对2013-2014学年宝山区所有学校的115 553名学生因病缺课信息进行分析.结果 学生因病缺课43 065人次,缺课发生频次为37.27％;因病缺课71 353.5人天,缺课率为3.43‰.男生的缺课率为3.66‰,女生为3.16‰,差异有统计学意义(x2=∞,P＜0.05).小学学生的因病缺课率为4.53‰,中学学生为2.81‰,中职技校学生为1.19‰,差异有统计学意义(x2=∞,P＜0.05).冬春为高发季节.因病缺课的主要疾病为急性上呼吸道感染、伤害和水痘.结论 预防和控制上呼吸道感染可降低缺课率,健康教育可减少伤害的发生.
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我国各地区管制员轮班制对比研究
随着我国航空运输业的快速发展,管制员的疲劳问题越来越受到各国的关注.而管制单位的24 h轮班制是造成疲劳的主要因素.由于空域情况,流量及管制员需求与人数的差异,又造成我国各地区管制员的排班制各有不同.作者在影响疲劳的轮班相关因素的基础上,对中国各地区的管制员的上二休二与上一休二的轮班制进行横向和纵向对比研究,分析不同轮班制的特点及优缺点,比较后得出的结论是管制员更适合采用上二休二的轮班模式.并对更好地改善管制员的疲劳状况提出了一些建议.
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危重症患者合并胃肠功能障碍相关性研究进展
目前认为胃肠道是全身炎症反应综合征(SIRS)的始动器官,是发生发展多器官功能障碍综合征(MODS)的枢纽器官,是脓毒症的发源地,急性胃肠功能障碍一旦发生在危重症患者中,则往往提示病情加重或预后不良.在临床危重症病情发展过程中,在其他脏器功能尚未出现损害表现前,胃肠道功能会首先出现急性受损,但却极易受临床医师忽视,将会影响其对基础疾病的及时处理和对严重度和预后的预先判断.因此,正确观察和认识危重症急性胃肠功能障碍的发生形式和演变过程,及时加以积极处理干预,并以此对原发疾病的预后作出准确和早期的判断已成为提高当代危重症诊疗成功率的一个极其重要的方面.
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医药电子商务对我国医药流通行业发展的影响
论述医药电子商务技术对我国医药流通行业发展的影响.随着处方药网上销售等政策的出台,医药电子商务技术改变了传统医药供应链的结构和模式,优化了医药流通秩序,提高了医药供应链效率.进一步提出提升我国医药电子商务发展的措施,为我国医药电子商务模式的未来寻找发展方向.
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新疆医科大学第五附属医院新建医用诊断X射线机工作场所放射防护控制效果评价
目的 对新疆医科大学第五附属医院14台医用诊断X射线机放射诊疗工作场所进行放射防护控制效果评价,确定放射防护设施和防护措施在控制职业照射和防止潜在照射方面的有效性、适宜性.方法 通过现场辐射监测、查验、核实等方法收集数据,将检测数据、调查资料与国家标准进行比较.结果 该院放射工作人员个人剂量(0.12～0.90 mSv)、放射诊疗工作场所放射防护设施及防护措施、周围剂量当量率(＜0.4μSv/h)、质量控制检测指标基本符合国家标准规定的要求,但高频透视机机房面积(8.96 m2)低于国家标准的要求,部分防护设施、措施及个人防护用品的配置尚待完善.结论 该中心新建放射诊疗建设项目判定为职业病危害一般类的建设项目,该院医用诊断X射线放射诊疗工作场所放射防护控制效果基本达到国家标准规定要求,基本能保障放射工作人员和公众的健康与安全,放射防护设施和防护措施是有效的.
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应用风险评估数学模型对沙井街道企业作业场所中有机毒物排序分析
目的 建立深圳市沙井街道涉有机溶剂企业作业场所优先控制、排序的风险评估数学模型,探讨其在职业病预防工作的作用,以达到从管理上优先治理和控制涉有机溶剂职业病危害较重的作业场所.方法 以沙井街道涉有机溶剂作业场所为研究对象,借鉴美国毒物与疾病登记署(ATSDR)和环境保护署(EPA)的优先污染物筛选和排序方法及国内外先进经验,建立风险评估数学模型.结果 涉有机溶剂企业共调查160家,在涉有机溶剂企业作业场所中检测的9种有机溶剂中,共检测1 964个点,能取得出数值的有168个点,其中超标的有56个点.超标点中存在的有毒物质为甲苯、二甲苯、三氯乙烯和正己烷,超标率分别为2.7％、1.4％、47.6％、1.4％.涉有机溶剂企业优先控制排序的有机毒物依次是三氯乙烯、甲苯、正己烷、二甲苯、苯、乙酸乙酯、丙酮、丁酮、乙酸丁酯.结论 建立涉有机溶剂企业优先控制排序数学模型对该街道预防职业病有重要的指导意义.
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某制药厂建设项目职业病危害预评价
目的 对某制药厂无菌药品车间新建设项目进行职业病危害预评价,为控制和消除职业病危害提供依据.方法 2013-2014年采用类比、半定量风险评估和检查表法对新建项目可能存在的职业病危害因素进行定性、定量分析.结果 该项目存在的主要职业病危害因素有乙酸、二氯甲烷、粉尘、噪声、高温.类比项目职业病危害因素检测结果显示粉尘和噪声检测结果合格率均为100％;高温超出国家职业卫生标准;化学物质的的半定量风险评估显示乙酸风险为2级(低风险),二氯甲烷为3级(属中等风险).结论 该项目职业病危害一般,实施可行.
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南通市某大型船舶建造企业职业病危害现状评价
目的 对南通市某大型船舶建造企业存在的职业病危害因素及采取的防护措施进行分析和评价,提出相应的对策和措施,防止和控制职业病的发生.方法 采用现场调查法、检验检测法、检查表法和定量分级法等相结合的方法,对该企业职业病危害及控制措施效果进行定性和定量评价.结果 作业场所中职业病危害因素的检测结果提示主要职业病危害因素粉尘、锰及其无机化合物、噪声等超标;粉尘超标率达到16％,噪声超标率达到20％.除喷漆岗位的二甲苯存在超标现象外,其余各检测点、各检测项目的检测结果均在职业接触限值以内.结论 该企业应重点关注粉尘、锰及其无机化合物、噪声等职业危害因素的控制,关注员工职业健康检查;通过更有效的通风、个人防护和管理措施等,限制职业病危害因素的影响程度和范围,从而进一步提高职业卫生管理工作的水平.
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天津市某蓄电池合资企业新建厂房项目职业病危害因素调查
目的 对天津市某蓄电池合资企业新建厂房项目的职业病危害因素进行调查和评价.方法 采用职业卫生调查、检测检验等方法进行定性和定量评价.结果 对11个检测点的铅烟、铅尘进行检测,时间加权平均浓度均符合国家标准限值的要求,但其中有9个工作地点的浓度较高,已接近国家职业接触限值,其中2个工作位铅尘短时间接触浓度不合格.工作场所空气中硫酸、苯、甲苯、二甲苯接触浓度均符合GBZ 2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分化学有害因素》要求外.经测定噪声除分板和板耳研磨工作位的噪声声级测定值不符合职业接触限值的要求外,其他工作位噪声检测均合格.结论 该项目生产过程中存在的主要职业病危害因素为铅烟、铅尘、苯、甲苯、二甲苯及生产性高温和噪声.且该企业毒害因素合格率有不同程度的超标,应加强对防毒设施的建设和管理,注意个人防护,预防职业病的发生.
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某水泥生产项目职业病危害关键控制点分析
目的 运用危害分析和关键控制点(HACCP)理论分析湖南省某水泥熟料生产过程中职业病危害关键控制点.方法 应用HACCP理论,结合职业卫生调查法、职业卫生检测法,对该水泥生产线职业病危害因素进行识别,于2014年12月连续3天进行现场检测,并找出该项目职业病危害关键控制点.结果 该项目存在的主要职业病危害因素是粉尘(石灰石尘、煤尘、水泥尘、矽尘、其他粉尘)、一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、高温及热辐射和噪声.检测结果表明,23个粉尘检测岗位中7个岗位粉尘浓度超标,超标率为30.43％;14个噪声检测岗位中有3个超标,超标率为21.43％;5个高温检测岗位中2个岗位湿球黑球温度(WBGT)指数超标;化学毒物检测均达标.结论 该水泥生产项目职业病危害关键控制因素为粉尘、噪声及高温,关键控制岗位是熟料发货、混合材投料、水泥包装、装卸,水泥包装巡检,煤磨巡检,窑头、窑尾、窑中巡检及水泥磨巡检岗位.
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1955-2013年上海市虹口区尘肺病发病动态分析
目的 通过了解上海市虹口区尘肺病发病规律和特征,为制定防治策略提供依据.方法 于2014年收集1955-2013年上海市虹口区诊断的尘肺病患者信息,采用SPSS 16.0软件对相关数据进行整理和分析.结果 1955-2013年共诊断尘肺病446例;其种类分布相对集中,矽肺283例,占63.45％;铸工尘肺119例,占26.68％;石棉肺30例,占6.73％;其他尘肺14例,占3.14％.1970-1980年尘肺发病呈上升趋势,90年代明显减少.尘肺病患者平均发病年龄和发病工龄均随时间的推移而增加.结论 应重视尘肺病的防治工作,加强生产性粉尘接触者的健康监护.
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医务人员职业压力和心理健康的相关性研究
目的 探讨医务人员职业压力和心理健康状况的相关性,为促进医疗从业者的身心健康提供依据.方法 2014年1-6月采用分层随机抽样方法对青岛市4家大型综合性医院的55 1名医务人员进行症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及职业压力指标问卷调查.结果 医务人员心理健康问题检出率为28.3％(156/551),焦虑和抑郁的检出率分别为42.1％(232/551)和47.2％ (260/551).居前3位的职业压力指标分别为工作负荷、人际关系和组织气氛,得分分别为(67.96±16.29)、(60.43±20.72)和(60.23±20.27)分.其中护理人员职业压力得分高,达(57.37±18.16)分;职能部门人员得分低,为(51.70±15.76)分,差异有统计学意义(P＜0.01).职业压力各因子与症状、焦虑、和抑郁自评量表得分均呈显著的正相关(P＜0.05);管理角色对症状自评量表多个因子有正向预测作用.结论 职业压力高的医务人员其心理健康水平低.
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幼儿园教师职业倦怠影响因素分析
目的 了解幼儿教师的职业倦怠及其影响因素,为制定幼儿教师心理干预方案提供参考.方法 采用整群随机的抽样方法从锦州市和宁波市抽取200家幼儿园,从中抽取幼儿教师600人,其中有效问卷534人,采用多元线性回归进行影响因素的筛选.结果 幼儿园教师职业倦怠率为35.89％.职业倦怠在城镇、所教班级、不同月薪和不同文化程度间的差别有统计学意义(P＜0.05),其中城市、高年级、低月薪和高文化程度的职业倦怠较为明显.文化程度、工作情绪和付出-回报失衡是职业倦怠的影响因素(P＜0.05),且影响均为正向的.结论 幼儿教师的职业倦怠已较严重,应引起社会关注和支持.
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蔬菜大棚作业人员肌肉骨骼疾患及其影响因素
目的 了解肌肉骨骼疾患(MSDs)在蔬菜大棚作业人员中的分布特征和影响因素.方法 于2014年在山东省寿光市5个主要蔬菜种植区抽取15个村1 780名蔬菜大棚作业者,运用改良调查问卷进行调查.分别采用x2检验和多因素logistic回归分析比较不同属性大棚作业者MSDs发生情况和影响因素.结果 MSDs患病率为78.4％(1 395/1 780),身体各部位MSDs患病率居前5位的分别为下背、膝、颈、肩和上背,患病率分别为62.4％、41.9％、22.9％、20.3％和8.4％.x2检验发现有36个因素与MSDs的发生有关.多因素logistic回归分析发现女性、年龄≥50岁、从事大棚种植工作的年数≥20 a、每天工作≥10 h、5 kg＜工作中经常推拉用力＜20 kg、经常以不舒服的体位搬举重物、经常稍微弯腰、长时间保持颈部后仰姿势8个因素为大棚作业人员MSDs危险因素;工作中经常使用振动工具为大棚作业人员MSDs保护因素.结论 蔬菜大棚作业人员MSDs患病率较高,日常工作中要注意休息缓解.
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2012-2014年银川地区医疗机构互联网医疗保健信息服务现况监测
目的 了解宁夏银川地区医疗机构开展互联网医疗保健信息服务现状,探讨原因,为监管提供依据.方法 通过互联网对1 12家医疗机构开展互联网信息服务情况进行在线监测.结果 2012-2014年医疗机构开展互联网信息服务的比例分别为79.41％ 、66.67％和64.10％,差异无统计学意义(x2=2.264, P＞0.05).3年间取得卫生行政部门许可同意并标注同意书编号的检出率分别为14.82％ 、50.00％和56.00％,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(x2=40.750,P＜0.01).开设多家网站提供信息服务和超出审核同意范围、进行夸大或虚假宣传的均为民营医院,比例分别为43.59％和47.44％.结论 银川地区医疗机构依法开展互联网信息服务状况并不乐观,民营医院违规发布虚假医疗广告和夸大宣传率较高,要重点进行监管.
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蜂王浆中防腐剂检测方法的改进
目的 建立一种梯度洗脱高效液相色谱法测定蜂王浆中的6种防腐剂.方法 参考SN/T 1303-2003出入境检验检疫行业标准—高效液相色谱法,对色谱条件进行优化.结果 6种防腐剂组分分离良好,在0.1～10 μg/ml的线性范围内,6组分的线性回归方程均呈良好线性关系,r＞0.999,测定低限均达到1 mg/kg,加标回收率范围为95.9％～99.9％.结论 该方法灵敏、准确、适用性更强,可满足产品质控的要求.
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江门市新会区有机溶剂企业职业危害因素监测结果分析
目的 了解广东省江门市新会区有机溶剂职业危害企业的基本情况,为制定职业卫生服务政策提供依据.方法 以调查表方式了解新会区有机溶剂企业基本情况,检测工作场所空气中化学毒物浓度.结果 监测97家企业,采样4 172份,超标的化学毒物有苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、正己烷和乙酸乙酯,超标率分别为0.5％、15.8％、25.2％、5.7％、8.2％和16.1％.苯系物超标较严重的主要是在喷漆、胶水粘合和涂件工种上,三氯乙烯超标较严重的主要有清洗上油和印刷工种,正己烷超标以胶水粘合、除污清洗工种为主,乙酸乙酯超标以印刷、喷漆工种为主.结论 新会区有机溶剂企业使用的有机溶剂种类较多,多数有机溶剂企业防护管理制度不健全,应加强监督.
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某部机务人员健康状况及其影响因素
目的 掌握某部机务人员健康状况及职业有害因素,了解机务人员工作负荷特点,为部队做好相关防护防病工作提出改进措施.方法 采用问卷调查及现场调查的方法,使用SPSS软件进行数据分析.结果 问卷调查显示工作环境中可能影响健康的因素从高到低依次是噪声(88.1％)、电磁辐射(65.3％)、高温(59.7％)、总挥发性有机物(55.0％)、长时间固定体位(52.2％)、粉尘(50.7％)、低温(26.4％);1 514名机务人员曾患过的疾病从高到底依次为胃病(38.9％)、腰肌劳损(38.7％)、咽炎(31.0％)、颈椎病(27.5％)、中暑(23.2％)、腰椎疾病(22.7％)、关节炎(22.3％)、冻伤(20.1％)、高血压(6.1％);现场检测反映出机务人员工作环境中噪声超标,高声级为137.8 dB(A);修理厂滑油化验室、发动机油滤清洗室总挥发性有机物均超标,分别为5.6和22.3 mg/m3.结论 噪声、电磁辐射、高温、总挥发性有机物、长时间固定体位、粉尘和饮食不规律是影响自身健康的主要因素,为改善机务人员健康应积极开展机务人员健康教育,为其配备相应护具并督促落实防护措施.开展工作环境监测,建立污染物清理制度,加强通风排除污染.
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江山农药化工厂职业相关疾病及其危害因素
目的 评估江山农药化工厂职工职业相关疾病及其健康状况.方法 利用职工职业健康检查信息系统中近5年检查数据,采用单因素和多因素logistic回归分析其危险因素.结果 江山农药化工厂2010-2014年3 631人次职工检查发现疑似职业禁忌证290人次(7.99％);职工患高血压的风险较大,主要影响因素有年龄、性别和接触有害因素的年限,年龄每增加l岁,风险增加1.07倍,男性患病风险是女性的1.59倍,且随着接触有害因素的年限增加而增加.长期接触有机磷等农药的工人除了对肝功能造成一定损害之外,对心脏和造血系统的影响并不大.结论 全血胆碱酯酶活力检测是发现农药化工厂职业禁忌证的重要指标之一,职业健康检查能够筛查出高血压等常见病,是职工重要的健康保障.
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2015年深圳市宝安区首例人感染H7N9禽流感的流行病学调查
目的 通过对2015年深圳市宝安区确诊的首例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查,为H7N9禽流感的防控提供科学依据.方法 运用现场流行病学调查方法,对病例的发病情况、感染来源、感染途径及暴露危险因素等进行现场调查,对病例的密切接触者进行为期7d的医学观察,同时开展外环境溯源工作.结果 该病例被确诊为人感染H7N9禽流感实验室确诊病例,患者有禽类及市场暴露史.经调查共有37名密切接触者,其中4人出现发热、咳嗽等呼吸道症状,经采样检测1名密切接触者被确诊为人感染H7N9禽流感实验室确诊病例,感染的来源可能是接触患者的痰液及气溶胶.通过应急监测流感样病例1 540例、严重急性呼吸道感染病例10例,均再未发现人感染H7N9禽流感确诊病例.采集患者暴露市场禽类档口的19份环境标本进行检测,结果为13份标本H7N9病毒核酸阳性.结论 患者感染的原因为在活禽市场购买及运送活禽.应加强活禽市场管理,加强禽流感宣传力度,降低人感染H7N9流感病毒的风险.
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手术室护士亚健康状况的调查
目的 调查分析手术室护士的工作压力与亚健康状况的关系.方法 采用随机抽样方法,分别从南通市3家不同等级医院的手术室随机抽取30名护士进行问卷调查,内容包括一般情况、护士工作压力量表和亚健康人群流行病学问卷调查.结果 ①护士工作压力量表得分由低到高排序各因素为:护士人际关系、工作环境、护患关系、护理工作性质、工作强度和时间安排.②反应手术室护士亚健康症状的因素中,得分高的为躯体状况,平均(2.82±0.48)分.③手术室护士均伴有躯体疼痛,其中腰部疼痛为主的18人,颈肩部疼痛为主的12人.④手术室护士亚健康状况与工作压力呈正相关(r=0.57,t=5.325, P＜0.05).结论 ①工作强度和时间安排问题是手术室护士工作压力的主要的来源之一;②长期过大的工作强度对手术室护士的身心可产生不同程度的影响;③护理管理部门应采取切实有效的改进措施来减轻手术室护士的工作压力.
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2001-2014年广西容县艾滋病流行特征分析
目的 了解2001-2014年广西容县人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的流行特征,为制定AIDS预防控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法对广西容县HIV/AIDS监测资料进行分析.结果 2001-2014年广西容县共报告HIV/AIDS 296例,其中HIV感染者163例,AIDS患者133例,死亡90例;农民191例,占64.53％;20～30、30～40、40～50岁年龄组感染者占比例逐渐增大,分别17.57％ 、20.27％和21.96％.2001-2006年,60岁及以上组仅占4.35％,2010-2012年占到了26.45％,呈逐年上升趋势.男性196例,占66.22％;性传播280例,占94.59％.结论 广西容县HIV/AIDS疫情上升趋势已有所遏制;中老年组占的比重日趋加大;性传播途径为主要传播途径.
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第二炮兵医疗放射工作人员外照射个人剂量监测结果
目的 了解2009-2013年第二炮兵医疗放射工作人员的外照射个人剂量水平.方法 采用LiF(Mg,Cu,P)热释光个人剂量计,按照GBZ 128-2002《职业性外照射个人监测规范》的要求进行监测.结果 5年间全体人员(589人次)年平均剂量在0.904～1.593 mSv之间,新增的介入放射工作人员年平均剂量值明显偏高,其他职业类别人员的年平均剂量则基本处在本底水平.除部分介入放射工作人员外,绝大多数医疗放射工作人员的受照剂量都在管理目标值(5 mSv)以下.结论 第二炮兵医疗放射工作人员个人剂量水平符合国家标准要求,但应当加强介入放射工作人员的个人防护.
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济南市48例尘肺病患者死亡原因分析
目的 探讨济南市2002-2013年尘肺病患者主要死亡原因及分布情况,为尘肺病的防治提供科学依据.方法 通过回顾流行病学分析方法,对2002-2013年济南市48例尘肺病死亡病例进行死亡情况分析.结果 死亡原因构成居前3位的是气管、支气管和肺的恶性肿瘤(22.92％)、尘肺病和肺心病(各18.75％)以及肺感染(14.58％).平均死亡年龄为69.71(67.11±12.34)岁,平均接尘工龄为27.5 a.死亡的高峰出现在第4和第1季度(基本为冬春两季).工种分布以掘进工为主(13例,占27.08％).尘肺类别以矽肺和铸工尘肺为主(40例,共占83.33％).结论 呼吸系统并发症是导致尘肺患者死亡的主要原因,定期筛查能做到早期发现部分呼吸系统肿瘤.同时应积极预防和治疗肺心病、肺感染等各种并发症,尤其是冬春季节的呼吸道感染,65岁以上的高龄矽肺和铸工尘肺患者应作为重点预防和治疗对象.
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放射医护人员甲状腺FT3、FT4和TSH水平分析
目的 了解长期接触低剂量电离辐射对放射医护人员甲状腺功能,尤其是甲状腺FT3、FT4和TSH水平的影响,为完善相关国家标准和行业标准提供依据.方法 以北京某三甲医院在职放射医护人员153人为射线组,以同期进行健康检查的非放射作业的健康成人145人为对照组.免疫化学发光法测定血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)的水平,并进行统计学分析.结果 射线医护人员的血清中FT3水平明显低于对照组(t=22.245,P＜0.05).对照组中,女性血清中FT3水平较男性低(t=6.821,P＜0.05),FT4和TSH水平与男性相比无显著性差异;而射线组中,女性放射医护人员除血清中FT3水平较男性低(t=6.479,P＜0.05)以外,FT4水平略低于男性(t=4.547,P＜0.05),TSH水平明显高于男性(t=2.762,P＜0.05);进一步考虑血清中甲状腺激素与年龄之间的关系,发现血清中FT3与年龄之间存在负相关,相关系数为-0.210(P＜0.05);而血清FT4及TSH水平与年龄之间无相关性.结论 长期低剂量电离辐射对放射医护人员的甲状腺功能具有抑制作用,尤其以甲状腺FT3降低较为明显,可考虑放射医护人员职业健康检查加入甲状腺FT3、FT4的检验,完善相关国家标准及行业标准.
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2014年绵阳市市售食品中镉污染状况调查
目的 了解绵阳市市售食品中镉污染状况,开展暴露风险初步评估.方法 从绵阳市辖区不同地点购买大米、小米、新鲜蔬菜、鸡蛋、水果等市售食品,按照GB/T 5009.19-2003方法对其中镉含量进行检测.结果 共检测食品样品169份,检出率74.56％,合格率94.08％,不同产地食品中镉污染合格率无统计学差异(P＞0.05).结论 2014年绵阳市市售食品中镉污染状况不严重,食物中污染物镉对食品安全的风险是可以接受的.大米和蔬菜样品中存在一定镉超标,应加强监测,保障食品安全.
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上海市泥城社区老年原发性骨质疏松患者跌倒风险评估
目的 探讨社区老年人原发性骨质疏松症与跌倒风险的关系,为老年骨质疏松患者跌倒的预防提供依据.方法 2013-2014年对上海市浦东新区泥城社区106名老年原发性骨质疏松患者(观察组)和121名老年非骨质疏松患者(对照组)进行对照调查评价,应用修订版跌倒效能量表调查,采用SPSS 20.0进行统计学分析.结果 观察组跌倒自我效能平均得分为(115.41±6.80)分,对照组为(125.88±7.43)分,差异有统计学意义(t=-11.017,P＜0.05).观察组中既往有跌倒史患者的跌倒自我效能总得分为(109.46±3.78)分,无跌倒史患者的总得分为(120.33±4.37)分,差异有统计学意义(t=-13.546,P＜0.05).老年骨质疏松患者的跌倒风险与年龄、跌倒次数呈正相关.结论 泥城社区老年骨质疏松患者是发生跌倒意外事件的高危人群,早期进行风险测评有利于制定适合该人群的预防保健措施.
