职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2007年某高等专科学校教职工体检结果分析
目的 掌握某高等专科学校教职工的健康状况,以便做到早预防、早发现、早诊断和早治疗.方法 对413名教职工的正常体检资料进行分析.结果 检出异常者239人,检出率为57.9%,检出疾病20余种.位居前3位的疾病为高血脂、脂肪肝和心电图异常,检出率依次为28.8%、27.4%和11.4%,其中高血脂、脂肪肝男性高于女性,心电图异常老年组高于中青年组,差异均有统计学意义.结论 该校教职工的健康状况不容乐观,定期体检非常必要,同时应加强健康教育与健康促进.
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西安市2007年急性驰缓性麻痹病例流行病学分析
目的 为了进一步掌握西安市急性迟缓性麻痹(AFP)病例流行特征,从而提高AFP病例的监测工作质量.方法 根据AFP病例个案调查表和随访表进行统计分析.结果 西安市2007年共报告AFP病例22例,15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2.02/10万.病例分布在全市10个区(县)占76.92%,AFP病例中男女比例为1.75:1,其中1～4岁儿童占发病总数22.73%,未全程免疫占病例总数13.64%,60 d后随访残麻率为40.91%,全程免疫残麻率31.58%,未全程免疫残麻率为100.00%,AFP病例粪便标本采集率为90.9%,实验室分离出1例肠道病毒株,未发现有脊灰野病毒病例.结论 在进一步提高AFP病例报告的特异性的同时,需对薄弱地区的工作加大力度,消除免疫空白,以确保全市无脊灰病例发生.
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潍坊市健康人群流行性脑脊髓膜炎抗体水平调查
市开始实施A群流行性脑脊髓膜炎(下称流脑)多糖体菌苗接种以来,流脑发病率明显下降.为了解掌握潍坊市人群流脑抗体水平情况,为流脑的预防工作提供依据,我们于2007年对潍坊市426名正常人群血清进行了流脑A群杀菌抗体水平进行了检测,结果报告如下.
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北京市怀柔区2005-2006年动物咬伤疫情监测分析
目的 通过对北京市怀柔区动物咬伤疫情监测分析,向政府提出预防狂犬病措施,保持怀柔区狂犬病零发病状态.方法 收集怀柔区狂犬病免疫预防门诊记录,进行统计分析.结果 2005-2006年,怀柔区狂犬病免疫预防门诊共登记动物咬伤患者5618名,全部给予狂犬病疫苗预防接种,接种率100%.动物咬伤的致伤犬共计5157条,1年内接种狂犬病疫苗的犬887条,接种率只有17.2%.结论 ①政府应加大居民狂犬病预防知识宣传,提高狂犬病预防知识知晓率.②提高怀柔区家犬狂犬病疫苗预防接种率,切断传染源,控制狂犬病发病.
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2002-2007年深圳市龙岗区某街道0～5岁儿童死亡原因
目的 分析2002-2007年深圳市龙岗街道5岁以下儿童死亡原因和死亡率,为提出干预措施和降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据.方法 对2002-2007年龙岗街道5岁以下儿童死亡原因进行回顾性分析.结果 2002-2007年龙岗街道的活产婴儿总数为23 233例,围生儿(包括死胎死产)、婴儿和1～5岁儿童死亡人数分别为418、391和472,死亡率分别是17.99‰、16.82‰和20.32‰.常住、暂住、流动儿童平均死亡率分别为20.77‰o、36.01‰和76.35‰,不同户籍类型之间的儿童死亡率差异有统计学意义.早产及低体重已经上升至死因顺位第1位.结论 近6年来深圳龙岗街道5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势,但户籍类型不同的儿童差异明显,今后应加强对暂住和流动妇女儿童卫生保健的动态检测和管理,完善妇幼保健服务网络,不断满足暂住和流动儿童的卫生保健需要,并协助有关部门积极控制环境污染.
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咸宁市一起不明原因发热疫情实验室检测结果分析
目的 查明不明原因发热疫情的病因,为制定防治措施提供实验依据.方法 采集病人及密切接触者静脉血液、粪便、鼻咽拭子、尿液等样品.应用胶体金法检测病人鼻咽拭子.利用全自动血球、生化等分析仪器进行全血、尿液及血清标本的检测,同时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接免疫荧光(IFA)等方法对血清标本进行急性期、恢复期抗体(IgM、IgG)检测,血液、粪便等标本采用增菌培养等方法进行病原分离鉴定.结果 运用ELISA、IPA等方法检测首发病例及续发病例血清(急性期、恢复期)标本6份,临床及血清学等实验室共检测白细胞、丙氨酸转氨酶、伤寒、流感、流行性出血热、登革热、无形体等20项指标,其中抗无形体抗体(IgG)2份阳性,其效价分别为1∶64、1∶128.其他血清学结果均阴性.结论 该疫情试验结果还有待于无形体病原分离及相关的实验鉴定证实.
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广州市海珠区2007年急性出血性结膜炎流行病学调查
目的 分析2007年海珠区居民的急性出血性结膜炎发病情况,以便制定并采取更有效的防制措施.方法 采用描述性流行病学方法对海珠区2007年急性出血性结膜炎病例报告资料进行统计分析.结果 2007年海珠区共报告急性出血性结膜炎304例,病例数以学生多,年发病率为33.49/10万,发病高峰在9月份,共发生4起暴发疫情,地点均在小学;城乡结合部发病率远高于中心城区,两者差异有统计学意义.结论 健全传染病预警机制,开展急性出血性结膜炎社区监测和卫生宣教管理工作,提高居民的个人防病和保健意识是预防疾病流行的首选策略;强化集体单位、公共场所的卫生消毒管理是切断传播途径的重点环节;及时准确地隔离治疗病人是控制流行的重要措施.
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崇左市2005-2007年结核病患者血清学指标检测结果
目的 了解结核病患者身体健康状况,为结核病防治提供科学依据.方法 分析2005-2007年共1620例在崇左市结核门诊就诊的结核病患者血清实验室检测结果.结果 肝功能异常占5.74%;血清总蛋白降低占10.00%,白蛋白降低占11.60%,球蛋白增高占34.20%,白蛋白、球蛋白比例倒置占39.94%;HBsAg阳性率为16.60%,HBsAb阳性率为14.75%,HBcAb阳性率为23.09%,HIV抗体阳性率为0.49%.结论 结核病患者血清学检测结果表明,应关注结核病患者的健康状态,加强对结核病、乙型肝炎、艾滋病的联合防治.
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腹泻婴幼儿600例粪便标本的病原学分析
目的 探讨婴幼儿腹泻标本病原学特点,为临床诊断及治疗提供依据.方法 对河南省新乡医学院第二附属医院2007年1-12月门诊及住院的600例婴幼儿的腹泻标本进行细菌学检查.结果 600例婴幼儿腹泻标本病原学阳性307例(51.17%),检出病原菌17种309株,内源性肠道条件致病菌、外源性肠道病原菌以及轮状病毒3种病原构成比依次为33.98%、33.33%、32.69%.病原主要为轮状病毒101株(32.69%),志贺菌55株(17.80%),克雷伯菌40株(12.95%),致泻性大肠埃希菌33株(10.68%),枸橼酸杆菌31株(10.03%).结论 引起婴幼儿腹泻的病原种类繁多,轮状病毒居首位,内源性肠道条件致病菌在腹泻标本中的构成比大于外源性肠道致病菌,已成为腹泻的重要病原菌.
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福建省政和县2003-2007年肺结核流行病学分析
目的 分析福建省政和县2003-2007年的肺结核病流行趋势,为进一步控制肺结核的发病和流行提供科学依据.方法 根据该县疾病预防控制中心疾病监测信息资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2003-2007年政和县累计发现肺结核863例,年平均发病率为77.2/10万;20～39岁发病313例,占总发病数的36.27%;男女性别比为3.26∶1;职业以农民发病多,为699例,占总发病数的81.00%.结论 政和县肺结核病以青、壮年农民为主,主要分布在人口密集、人员流动性大、接触机会多的乡镇.
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连云港市儿童微量营养素缺乏类型分析
目的 了解连云港市儿童微量营养素缺乏的组合类型.方法 对2005年1月-2007年12月市区各定点托幼机构、健康体检门诊6月龄～6岁4602名儿童,按6月龄～、1岁～、3～6岁年龄分组,采集微量末梢手指血,应用BH 5100型和BH 2100型原子吸收光谱仪分别测量Ca、Zn、Mg、Fe、Cu,Pb和Cd 7种元素.结果 3个年龄组婴幼儿微量营养素总体水平在正常范围内,婴幼儿营养素缺乏类型有4种:①缺乏1种微量营养素;②同时缺乏2种及以上;③Pb超标,同时伴有某种微量营养素缺乏;④某种营养素超标(中毒).发现在同一年龄组缺乏2种及以上微量营养素比率高于缺乏1种微量营养索,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 微量营养素是人类赖以生存的重要物质,在婴幼儿期应定期进行微量营养素监测,制定有针对性的干预对策,保证儿童身体健康发育.
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四川某高校教职工2007年血压检测情况分析
目的 了解高校教职工血压状况,为防治高血压病提供科学依据.方法 按照1999年WHO/ISH高血压病诊断标准,对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析.结果 教职工高血压总患病率为18.29%,男性为23.36%,女性为13.81%;血压随年龄增长而增高;高血压类型中Ⅰ级高血压占77.84%,Ⅱ级高血压占17.96%,Ⅲ级高血压占4.20%.在职职工中高血压患病率教师组为22.15%,高于后勤服务组(9.85%)和行政管理组(8.43%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高校教师高血压患病率较高,应对高校教师采取有针对性防治措施,有效提高工作、生活和生命质量.
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钩端螺旋体病32例死亡病例的流行病学分析
螺旋体病(简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性疾病.我县为广西所辖县份之一,是钩体病重点 疫区,1986-2007年共报告钩体病病例995例,发病死亡人数为32例,病死率为3.22%.为了解钩体病病例的死亡原因,有效地控制钩体病的发生和流行,降低病死率,现对32例钩体病死亡病例进行流行病学分析如下.
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珲春市碘缺乏病区持续消除碘缺乏病的进程监测
目的 观察珲春市碘缺乏病(IDD)流行重点地区可持续消除IDD的进程.方法 采用简单机械抽样,连续3 a监测,指标包括8～10岁学生甲状腺肿大率(以下简称甲肿率)、尿碘、家庭食用盐含碘量,以及家庭主妇预防IDD知识的知晓率.结果 3年间学生的甲肿率0.6%～5.9%,尿碘中位数247.1～287.5μg/L,家庭合格碘盐(20～50 mg/kg)食用覆盖率98.0%～100.0%,家庭主妇预防IDD知识知晓率81.7%～88.2%.结论 珲春市IDD防治重点地区连续3 a达到消除IDD的国家标准,具有可持续消除IDD的趋势.
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乙型肝炎病毒经手术传播的防护方法
目的 为控制经手术传播乙型肝炎病毒(HBV),提供防护方法.方法 比较以乙肝e抗原(HBeAg)为指标的手术中HBV传染源监控方法和西方国家现有HBV经手术传播防护方法的差别.结果 HBV经单层手套传播的感染阈值为105ID/ml,经双层手套传播的感染阈值为106ID/ml.双层手套只能使病毒数量减少1个对数级.67.74%HBeAg阳性者达到双层手套的感染阈值,大传染性可达103ID/ml.83.88%HBeAg阳性者的病毒浓度达到单层手套感染阈值,80.65%在乙肝疫苗有效免疫者的防护范围之内,剩余3.23%超过了这种防护能力.结论 以HBeAg为指标的手术中HBV传染源监控方法和西方国家现有HBV经手术传播的防护方法都属于零危险性防护标准,以前者更具有优越之处.
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深圳市龙岗区控烟健康教育的效果评价
目的 评价深圳市龙岗区开展控烟健康教育的效果.方法 用整群抽样的方法,对干预人群采取多种方式进行健康教育,并采用健康教育所统一问卷、统一时间调查机关事业单位员工、社区居民和外来劳务工在项目开展干预前后关于吸烟方面的知识状况与知识来源、态度(观念)、行为以及被动吸烟环境和知识技能需求等,并进行分析.结果 机关事业单位工作人员干预前吸烟率平均为19.33%,干预后为13.33%,干预前后差异有统计学意义(X2=3.95,P＜0.05);本地居民干预前吸烟率为23.22%,干预后吸烟率为19.67%;在外来劳务工人员中干预前的吸烟率为19.66%,干预后的吸烟率为15.34%;总的吸烟率干预前后分别为19.78%和15.46%,总体人群干预前后吸烟率差异有统计学意义(X2=171.34,P＜0.01).结论 控烟健康教育可有效降低吸烟率;综合干预的重点是抓好企业管理层和机关事业单位的领导、医生和老师.通过单位领导、医生、老师和企业管理层的带头示范作用,推动控烟工作的深入开展,降低其他人群的尝试吸烟率,是一个有效的干预方法.
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梅州市五华县2006-2007年居民死因监测分析
目的 了解梅州市五华县居民病伤死因情况,为制定防控策略提供科学依据.方法 对各死因监测点医院收集、上报的<居民死亡医学证明书>,按国际疾病统计分类法ICD-10编码后完成计算机录入、统计.结果 2006-2007年五华县居民年平均死亡率425.27/10万,慢性非传染性疾病占全死因的86.88%,前5位死因顺位依次为:恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、意外死亡.结论 慢性非传染性疾病和意外死亡为该县居民主要死亡原因,加强和重视这些疾病的预防控制工作,对提高五华县居民生存质量和延长寿命具有重要意义.
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无锡市2007年饮食服务行业从业人员HBV感染情况
目的 为加强无锡市饮食服务行业从业人员的卫生管理,全面掌握饮食服务行业从业人员乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,旨在对该市制定病毒性肝炎防治对策提供科学依据.方法 以无锡市2007年从事食品生产、加工、经营和公共场所等行业的从业人员(简称饮服从业人员)作为调查对象,对全年34 104名饮服从业人员健康检查的血检结果进行统计分析.结果 受检人员中共查出HBV感染者993人,阳性率为2.91%.其流行病学特征:在职业上从事食品、餐饮等职业的人群与从事公共场所等行业的人群其HBV感染率无差别;HBV感染率男性高于女性;以20～40岁感染率高.结论 该市饮服从业人员中HBV感染者仍是传播乙型肝炎的高危人群,其传染性的强度高低直接影响着无锡市的乙肝感染势态和流行规律,预示着该市这方面的防治工作仍有待于进一步加强.
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中山市2007年食品公共场所从业人员体检情况
目的 了解病毒性乙型肝炎、肠道传染病、活动性肺结核、皮肤病和梅毒在中山市食品和公共场所从业人员中的患病分布,以便为此类疾病的预防控制提供科学依据.方法 对该市食品和公共场所从业人员进行相关疾病检查,对检查结果进行描述性统计分析.结果 2007年食品和公共场所从业人员的体检合格率为94.88%,女性的合格率显著高于男性,公共场所从业人员的合格率显著高于食品类;乙型病毒性肝炎、肠道传染病、皮肤病、肺结核和梅毒的检出率分别为4.79%、0.01%、0.02%、0.20%和0.34%,从业人员HBsAg阳性率为7.85%,病毒性乙型肝炎所占的构成比为92.55%.结论 乙型病毒性肝炎仍然是今后疾病防治的重点,肺结核和梅毒需要关注,肠道传染病和皮肤病不容忽视.
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自制一次性角膜异物针的方法
目的 及时清除角膜异物,保证视力不再下降和防止并发症发生.方法 将 1 ml一次性无菌注射器的4号针头,距针尖0.5 mm处向斜面弯曲70°角,再将距此弯曲9mm处向相反方向弯曲45°角(与截囊针方向相反).结果 使用该异物针在裂隙灯下为502例角膜异物患者剔取异物,手术过程中造成异物周围角膜损伤小,一次性取出成功率高,术后反应轻,创面容易愈合,减轻了患者再次取出异物的痛苦.结论 选择适当的手术器械对角膜异物的剔除非常重要.用上述方法制作的一次性角膜异物针,经济方便,安全适用,便于推广.一人一针,符合消毒隔离规范,无医院内交叉感染发生.
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改良钢丝石膏支架固定治疗掌指骨骨折的疗效
掌骨指骨骨折为常见的骨折[1].多数骨折较易做到准确复位,但难以固定.自2004年3月-2007年9月,笔者采用改良钢丝石膏支架治疗掌指骨骨折85例121处骨折,经2～9个月随访,获得满意效果,现报告如下.
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东菱迪芙治疗急性脑梗死50例疗效观察
目的 观察东菱迪芙注射液治疗急性脑梗死的临床有效性与安全性.方法 采用东菱迪芙注射液治疗急性脑梗死50例,同时设对照组50例.结果 治疗组50例中,治愈20例(40%),有效28例(56%),无效2例(4%),总有效率达96%.对照组50例中,治愈5例(10%),有效30例(60%),无效15例(30%),总有效率达70%.2组总有效率相比,差异有统计学意义(X2=11.98,P＜0.01).结论 东菱迪芙注射液治疗急性脑硬死,疗效肯定,效果良好,应用安全可靠.
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网膜恶性横纹肌样瘤临床病理分析
横纹肌样瘤是好发于婴幼儿肾脏、形态特殊、预后较差的一种少见肿瘤.近年来,国内外关于肾外横纹肌样瘤的报道不断增多,现报道1例网膜原发性恶性横纹肌样瘤伴淋巴结转移的光镜、免疫组化和电镜表现,并结合文献讨论其临床病理特征及诊断与鉴别诊断.
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尿毒症肺32例的临床分析
目的 探讨尿毒症肺的临床特征、病因和治疗措施.方法 对32例尿毒症肺的临床资料进行分析.结果 尿毒症肺的常见临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、肺部湿性口罗音.X线片主要为肺淤血、间质性肺水肿.32例患者经治疗,28例患者病情得到控制,症状和体征基本消失,2例无改善,2例因多脏器功能衰竭而死亡.结论 尿毒症肺由多种因素引起.充分血液透析是治疗的关键.
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昆山市肺结核病例发现与转归分析
不断提高结核病人发现与治疗管理工作水平,是现代结核病控制的重要策略,也是降低结核病疫情必要的措施,按照<全国结核病防治规划(2001-2010年)>[1]的要求,我市自2004年以来通过加大对结核病防治工作的行政干预力度,有效落实各项防治措施,取得了显著的成绩.笔者对本市2001-2006年肺结核病例的发现与转归情况进行分析,为结核病的控制提供科学依据.
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新生儿呼吸困难206例临床分析
目的 探讨新生儿呼吸困难的主要病因及其相关因素.方法 调查2005年1月-2007年9月在该院入住的新生儿呼吸困难的病例206例,对其发病原因、胎龄、产次、母亲妊娠情况、分娩方式进行回顾性调查.结果 肺炎(88例)是新生儿呼吸困难的第一原因,湿肺(42例)的发病率较高,居第2位,且多见于剖腹产儿,呼吸窘迫综合征(RDS)是早产儿呼吸困难的主要原因.此外,血糖异常和电解质、酸碱平衡紊乱、缺血性脑病(}tiE)、颅内出血、红细胞增多症、先天性心脏病、持续性肺动脉高压、胃食道返流致误吸等疾病不容忽视.结论 肺部疾患是造成新生儿呼吸困难的主要原因.应加强围生期的检查和保健,针对造成新生儿呼吸困难的各种原因,及早采取干预措施.
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直立性体位对分娩结局的影响
目的 研究分娩过程采取直立性体位对促进自然分娩,降低手术产率的影响.方法 将600例孕足月单胎头位无妊娠并发症的初产妇分为观察组及对照组各300例.观察组分娩过程中采用直立性体位,对照组采用平卧位.观察2组产程时间,手术产率等指标.结果 2组第1产程、第2产程时间,手术产率等指标差异有统计学意义.结论 分娩过程采用直立性体位对缩短产程、降低手术产率等有显著效果值得普及.
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福辛普利联合氨氯地平治疗原发性高血压
目的 观察福辛普利联合氨氯地平治疗原发性重度高血压的作用及对肝肾功能的影响.方法 100例原发性重度高血压的患者随机分2组,观察组口服福辛普利和氨氯地平,对照组口服氨氯地平,治疗12个月,随访时间为1 a,以24 h动态血压、血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿素氮、肌酐,24 h尿蛋白定量检查结果,进行2组的对比.结果 2组患者治疗后血压均有显著下降(P＜0.01),观察组下降的幅度明显高于对照组(P＜0.05).观察组24 h尿蛋白定量无显著变化(P＞0.05),治疗组24 h尿蛋白定量明显下降(P＜0.05).2组天冬氨酸转氨酶,丙氨酸转氨酶,r-谷氨酰转肽酶,尿素氮,肌酐治疗前后无显著变化(P＞0.05).结论 福辛普利联合氨氯地平降压效果优于单药应用氨氯地平,不增加肝肾功能损伤程度,并可减少尿蛋白.
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黄芪与银杏达莫联合治疗冠心病心衰临床观察
冠心病心衰系临床心内科常见疾病.传统治疗以强心、利尿、扩张血管、控制感染等为主,我们将近年来采用黄芪与银杏达莫注射液联合治疗冠心病心衰取得的效果,报道如下.
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心理干预对功能性消化不良的疗效观察
目的 探讨心理干预对功能性消化不良(FD)临床的治疗意义.方法 对江阴市人民医院胃病专科2007年8月-2008年4月门诊及住院诊断为FD的119例患者中伴有明显精神心理异常的80例患者随机分为心理干预组和对照组.结果 2组治疗的总有效率比较,干预组有效率(87.5%),显著高于对照组有效率(65.O%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上尽早进行心理干预,能明显改善功能性消化不良患者的症状.
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肾结核误诊尿路感染5例报告
我院自21303年12月_2007年12月收治肾结核5例.在确诊肾结核之前均误诊为尿路感染治疗.现就误诊情况分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组男4例,女1例,年龄34～56岁,平均48.2岁.患者职业:干部2例,农民2例,工人1例.误诊时间短1 a,长3 a,平均2.2 a.左肾结核3例,右肾结核2例.1.2 临床表现全组均有不同程度的腰部不适感,住院时明显者4例,不明显者1例.全组确诊前均有尿路感染经过,经抗炎治疗好转.均有反复发作经历.全组均有间歇性镜下血尿及尿中有白细胞,无肉眼血尿及脓尿.无明显的乏力、低热、盗汗、体质消瘦症状,无肺或其他部位的结核.合并高血压者2例,腹平片示患肾肿大积脓者3例,5例均可见患肾区钙化影.
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培他司汀治疗椎基底动脉供血不足56例疗效分析
我们总结了2004年3月-2008年2月应用培他司汀治疗椎基底动脉供血不足(VBI)56例,现将疗效总结如下.1对象与方法1.1对象以培他司汀为治疗组,静脉滴注复方丹参注射液为对照组.治疗组56例,男40例,女16例;年龄52～76岁,平均年龄64岁;合并高血压病10例,高血脂症8例,颈椎病32例,糖尿病6例.对照组51例,男38例,女13例;年龄50～74岁,平均年龄62岁;合并高血压8例,高血脂11例,颈椎病28例,糖尿病4例.2组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),有可比性.
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氟离子透入防龋效果观察
目的 观察氟离子透入预防小学生龋齿的效果.方法 学生随机分为氟离子透入预防组(简称透氟组)和对照组.其中透氟组1843人,在进行卫生知识宣传教育的同时,采用护齿仪氟离子透入预防龋齿,第1年做4次,以后每年2次,共做8次;对照组1611人,除进行必要的卫生知识宣传教育外,不用氟离子透入等特别方法防龋.结果 透氟组新发龋齿223人,新发龋率12.10%:对照组新发龋齿390人,新发龋率为24.21%.2组龋发率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利用氟离子透入能有效降低龋齿发生率,并且方法简单,操作方便,无不良反映,适合于小学生进行群体防龋.
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交通事故致严重多发伤一体化救治分析
目的 探讨急症一体化救治模式在提高交通事故致多发伤救治成功率方面的作用.方法 东南大学附属江阴医院2006年1月-2007年10月采用"院前急救-院内急救室-急诊室症监护病房(EICU)"一体化救治严重多发伤病人103例(第1组),和2004年1月-2005年12月未采用新急救模式抢救严重多发伤病人101例(第2组)进行比较.结果 第1组死亡20例,救治成功率为80.6%.第2组死亡27例,救治成功率为73.3%.2组患者创伤严重度评分(ISS)差异无统计学意义,第1组患者120平均到达现场的时间、院内绿色通道时间、平均住院时间均低于第2组,救治成功率高于第2组(P＜0.05).结论 多发伤的诊治必须由急救中心医师实施或组织实施,在急救中心实施多发伤一体化救治是提高其成功率的有效途径,也是多发伤救治的发展趋势.
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阑尾切口腹膜不缝合法145例体会
目的 探讨阑尾切口腹膜不缝合法及切口感染问题.方法 总结145例病人的临床资料,分析不缝合腹膜法的治疗结果.结果 患者感染率为1.4%,获得较满意的治疗效果.结论 不缝合腹膜法处理阑尾切口,切口感染率降低.
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一氧化碳中毒性心脏病误诊为心肌梗死4例报告
我院于2006-2007年度共收治急性一氧化碳中毒20例,其中4例为重度中毒,在当地医院误诊为心肌梗死,现报告如下.1 临床资料1.1 4例患者均为男性,年龄52～60岁,都因在密闭居室内燃柴取暖而中毒.并有昏迷、抽搐等症状,在当地医院检查有血压降低(在70～90/50～60 mm Hg之间),心肌酶谱增高、心电图呈ST段弓背向上抬高改变及心动过速、频发室早、房室传导阻滞等临床表现,但由于条件所限,未检验碳氧血红蛋白,更未详细询问病史及考虑是否为中毒,导致误诊为冠心病急性心肌梗死而予抗凝、溶栓、抗休克、抗心律失常等治疗无好转,来我院后经全面实验室检查及详细询问病史特别是中毒史而确定诊断为急性重度一氧化碳中毒所致中毒性心脏病.
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美常安治疗肝硬化并13发性腹膜炎
目的 探讨肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)治疗中微生态制剂的治疗作用.方法 将60例肝硬化合并自发性腹膜炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在给予抗感染、保肝、支持、利尿等常规综合治疗的基础上加用微生态制剂(美常安)500 mg,3次/d,治疗28 d.观察治疗前后患者的感染控制及肝功能变化情况.结果 感染控制在治疗组有效率(90.0%)优于对照组(63.3%)(P＜0.05),肝功能改善亦优于对照组.结论 联合使用微生态制剂是治疗肝硬化合并自发性腹膜炎的有效措施.
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痕量亚硝酸根的溴酸钾-甲基绿体系测定
亚硝酸根广泛存在于环境中,常用作食品添加剂,进入人体后会使正常血红蛋白转变成高铁血红蛋白而失去携氧功能,还可形成具有强烈致癌作用的亚硝胺,严重影响人体健康,是水质、食品和环境检测的重要指标之一.近些年,文献报道测定亚硝酸根的方法很多,有分光光度法[1]、动力学分光光度法[2]、极谱法[3]、荧光分析法[4]等等,其中动力学分光光度法灵敏度高.我们发现在磷酸介质中,基于亚硝酸根对溴酸钾氧化甲基绿有显著的促进作用,据此建立测定亚硝酸根的方法.
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尿样中三氯乙酸的顶空-气相色谱毛细管柱测定法
目的 建立尿样中三氯乙酸的顶空-气相色谱毛细管柱测定方法.方法 尿液中三氯乙酸经水浴脱羧生成的三氯甲烷,经DB-WAX色谱柱分离,FID检测器检测,保留时间定性,峰面积比(峰高比)定量.结果 曲线的线性范围为0～80mg/L,相关系数为0.9993,检出浓度为0.17 mg/L(0.002 mmol/L),相对标准偏差(RSD)为2.72%～4.82%,回收率为82.90%～89.48%.结论 该方法适用于尿样中三氯乙酸检测.
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女性阴道白念珠菌102株药敏试验分析
目的 了解广州市越秀区女性阴道白色念珠菌在体外药敏试验情况.方法 将分离鉴定的102株白色念珠菌进行药敏分析.结果 两性霉素、氟胞嘧啶、制霉素的敏感性高,分别为89.2%、87.3%、80.4%;而耐药性氟胞嘧啶低为3.9%,其次两性霉素为6.9%,制霉素为10.8%.结论 白色念珠菌在女性阴道里的耐药性因不同时间、不同地区有较大的差异,临床应重视药敏试验.
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HBV和HIV血清标志物检测标本与存放时间的关系
目的 了解HBV和HIV血清标志物检测标本存放时间对检测结果是否有影响.方法 将598例阳性的血清标本,按初次检测s/co值的大小分为5组,分别在室温4～8℃和-20℃冰箱中保存,间隔多次检测.结果 室温保存的标本第3天开始阴转,4～8℃冰箱保存的标本第7天开始阴转;而-20℃冷冻保存的标本稳定性好.结论 阳性标本的阴转率与贮存条件、保存时间有关,复检标本尽可能低温保存,短时间内复检.
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血细胞分析仪和手工法计数血细胞结果对比
目的 比较半自动血细胞分析仪检测血细胞结果与手工法结果是否有差异.方法 随机抽取51例健康检查人员静脉血,EDTA-K2抗凝,用日本FC-717型血细胞分析仪和手工检测Hb、WBC、RBC、PLT4项指标.结果 WBC、RBC、PLT 3项指标的仪器和手工测定结果差异无统计学意义,Hb含量差异有统计学意义,仪器法检测值高于手工比色法.结论 在WBC、RBC、PLT3项指标测定上,半自动血细胞分析仪和手工法可互用.
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佳木斯市放射从业人员淋巴细胞微核率检测结果分析
细胞微核作为对放射从业人员所受辐射损伤的评价,是一项非常有意义的指标[1-2].为了更好地对我市放射从业人员进行健康监护,2008年5-6月,我们对全市541例放射从业人员淋巴细胞微核进行了检测分析,现将结果报告如下.
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百草枯中毒43例患者的急救与护理
百草枯(Paraquat,PQ)又名克芜踪,属于吡啶类除草剂,商品名为20%的白草枯溶液,是目前我国农村使用比较广泛的、毒性大的除草剂之一,国外报道中毒病死率为64%,国内报道死亡率为85%～95%,现将我院急救中心2003年1月～2007年5月收治的百草枯43例中毒病例情况进行了回顾性分析,治疗、护理情况现报告如下.
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长期肾及膀胱造瘘术患者的家庭护理
肾及膀胱造瘘术是尿流改道的一种治疗方法[1],但有些患者由于各种原因需要长期带造瘘管,笔者通过对48例患者1～6个月的随访观察,对出现的一系列家庭护理问题分析总结如下.
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老年人静脉穿刺手法及注意要点
静脉给药的方法是治疗和抢救患者的重要途径,由此便给护理工作人员提出一个重要课题即静脉穿刺术.在医院,老年患者占很大比例,并且许多老年患者都是反复发病而多次入院,血管很难穿刺成功.且老年人对静脉穿刺的成功与否尤为重视,这就要求护理人员具有过硬的技术水平.下面就患者静脉穿刺术谈一下体会.
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徐州市旅店业集中空调通风系统污染现状及管理对策
目的 为了解徐州市旅店业集中式空调通风系统的污染情况,针对存在问题,提出管理对策.方法 集中空调关闭期间采集集中空凋通风系统送风管内的积尘样品,检测其细菌总数、真菌总数;集中空调运行期间,采集集中空调送风口空气样品,检测空气中的细菌总数、真菌总数、可吸入颗粒物.结果 26家宾馆空调系统集中空调通风系统污染严重,其中通风管道积尘量合格率仅为14.7%,细菌总数合格率为33.3%,真菌总数合格率为43.6%,26家宾馆集中空调通风管道内部从未清洗消毒.结论 宾馆集中空调通风系统污染较为严重,有卫生安全隐患,卫生行政部门应当加强监督及技术指导工作.
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高层住宅给排水系统设计的卫生审核
是供人们生活、居住的室内环境,在人的一生中有2/3以上的时间是在住宅室内度过.住宅卫生状况的好坏与人体健康有着密切的关系.随着我国城市高层住宅的日益增多及人民生活水平的不断提高,人们对住宅给排水的卫生也提出了更高的要求.本文就高层住宅给排水系统设计的卫生审核,探讨其如何加强预防性卫生监督,从而使高层住宅给排水系统的设计既能满足卫生规范要求又能更好地为居住者提供优质的生活及居住环境.
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HACCP在烤紫菜生产加工中的应用
目的 提高烤紫菜卫生质量,确保烤紫菜卫生安全.方法 随机选择连云港市6家烤紫菜生产企业,应用HACCP的基本原理与方法,对烤紫菜的生产工艺全过程进行危害分析,确定关键控制点及关键限值,并进行相应的监控和纠偏.结果 确定了3个关键控制点,关键控制点及关键限值分别为:①原料验收:关键限值为查验供应商的产品合格证明,保证原料来自安全海域;②烧烤:关键限值为前道烧烤温度3240℃,后道烧烤温度≥160℃,输送带转速均为≤85 r/min;③金属检测:关键限值为Fe:直径≤0.8 mm,非Fe:直径≤1.2 mm.紫菜样品合格率HACCP实施前为83.33%,实施后为98.61%.结论 将HACCP应用于烤紫菜的生产加工过程,可显著提高烤紫菜的卫生质量.
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陕西省大荔县县级餐饮业原料的主要卫生问题及对策
目的 了解陕西省大荔县县级及乡镇级不同规模餐饮单位原料相关卫生问题,为食品卫生安全管理提供依据.方法 随机抽取全县202户餐饮业,自行设计调查表,采用问卷调查和现场检查相结合的调查方法.结果 大型餐饮单位各种控制措施较好,中型餐饮单位次之,小型餐饮单位差(P＜0. 05),原料卫生问题是:使用商标标识不易辨认或无商品标签;使用无产地、厂名、生产日期、保质期的定型包装食品;不能按批次索证;小型餐饮食品采购人员卫生知识普遍差.结论 餐饮单位原料采购过程中存在问题较多,可以通过加强管理,健全各项制度,组织监督员和从业人员培训等对策得到改善和解决.
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低浓度苯乙烯对作业人员健康的影响
目的 通过对苯乙烯作业环境及接触人员的调查,了解低浓度苯乙烯对作业人员健康的影响.方法 对151名苯乙烯作业岗位工人及142名办公室、后勤人员进行健康调查分析,对作业环境进行苯乙烯浓度检测,分析低浓度苯乙烯对工人健康的影响.结果 苯乙烯作业岗位人员心电图异常率、神经衰弱等症状出现率和白细胞数减少发生率均高于对照组.结论 作业人员长期接触低浓度苯乙烯对健康的影响令人担忧,提示应加强作业场所职业卫生管理,加强通风及操作人员的个人防护.
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云南省1996-2007年尘肺病分布情况
目的 了解和掌握云南省尘肺病例分布现状,为该省制定尘肺病防治对策提供科学依据.方法 依据全省1996-2007年全省16个州(市)的尘肺病报告卡片和云南省尘肺病报告统计资料以及网络直报资料进行汇总分析.结果 云南省尘肺病在地区、行业系统、尘肺病种类分布上虽比较广泛,但较集中发生于昆明、曲靖、楚雄、红河4个州(市),并以有色金属、煤炭和冶金行业为主.结论 该省的职业卫生工作和尘肺病防治工作应重点放在以上4个地区,以有色金属、煤炭和冶金为重点行业,制定职业病防治及尘肺病防治规划,采取有效的防治措施,从而有效地控制尘肺病的发生.
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食品中42种农药残留的气相色谱-质谱选择离子测定法
目的 建立一种测定食品中有机磷、拟除虫菊酯、有机氯、氨基甲酸酯类和除草剂农药残留的气相色谱质谱方法.方法 该法采用丙酮、二氯甲烷提取,40℃水浴旋转蒸发近干,以Envi-Carb柱和Sep-Pak-NH2柱净化,以气相色谱-质谱选择离子监测方式分析检测有机磷、有机氯、拟除虫菊酯、氨基甲酸酯和除草剂等42种农药残留.结果 所有42种农药均在36 min内流出,分离良好,农药标准的线性范围在0.005～1.0μg/ml,相关系数r均在0.99以上,低、高2种浓度加标回收率均在90%～96%之间,相对标准偏差均小于10%,方法低检出限在0.005 mg/kg(S/N=3).结论 方法选择性强,适合于食品中有机磷、有机氯、拟除虫菊酯、氨基甲酸酯和除草剂农药残留的测定,且准确度好,精密度高,可快速一次检测42种农药,达到残留量检测中所要求的检测浓度水平.
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煤工尘肺患者强迫症状分析
目的 了解煤工尘肺患者的心理健康状况.侧重于调查强迫症在煤工尘肺患者中的发病情况,以便采取相应的合理干预、治疗措施,从而提高煤工尘肺患者的生命及生活质量.方法 采用症状自测量表(SCL-90)测评煤工尘肺患者的心理健康状况,从中筛选出强迫症相关的症候群因子,利用SPSS软件进行统计学分析,与对照组和全国常模进行比较.结果 煤工尘肺患者强迫症发病率(74.25%)明显高于对照组(42.00%),差异有统计学意义;煤工尘肺患者强迫症状因子分低于对照组与全国常模,差异均有统计学意义.结论 煤工尘肺患者存在着严重的心理健康问题,因此做好煤工尘肺患者的心理健康教育,对提高其生存及生命质量有重要意义.
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某蓄电池生产流水线作业工人心理健康与人格特征的调查
目的 探讨蓄电池生产流水线作业工人心理健康状况及其与人格的关系.方法 采用精神症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)对99名蓄电池生产流水线作业工人进行测试.以全国常模作为对照.结果 蓄电池生产流水线作业工人SCL-90总分、躯体化、强迫症、焦虑、恐怖、精神病性因子分均高于全国常模(P＜0.05).EPQ中精神质、神经质因子分均低于全国常模(P＜0.01),掩饰性因子分高于全国常模(P＜0.01).心理健康水平与人格密切相关.男女SCL-90各因子分、EPQ各量表分的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蓄电池生产流水线作业工人的精神心理卫生值得关注,个性特征与心理健康关系密切,具有神经质倾向的个性特征者容易出现不良心理体验,男女的心理问题程度和人格特征差异不显著.
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理工科大学毕业生吸烟及其影响因素
目的 了解大学毕业生就业前吸烟的社会心理因素,为学校开展控烟健康教育工作提供依据.方法 采用个别访谈和随机抽样的方法.抽取兰州理工大学毕业生365名进行问卷调查.结果 尝试吸烟率男生为87.94%,女生为79.52%;现吸烟率男女生分别为65.60%和22.89%;每天吸烟2～10支的男生占62.41%,女生每天吸烟少于2支的占65.06%.结论 大学毕业生离校前尝试吸烟和吸烟率很高,好奇、人际交往、同学和朋友是吸烟的主要社会心理影响因素.大学校园开设戒烟干预任重道远.
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石家庄市铬作业人员鼻部损害检出结果
根据<中华人民共和国职业病防治法>及<职业健康监护管理办法>的有关规定,2007年,我们对本市铬作业人员进行了职业健康检查,现将受检人员的鼻部损害情况报告如下.
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慢性小剂量放射损伤的评价
小剂量电离辐射对人体的慢性作用及远期效应的研究作为放射医学的重要课题已引起广泛重视,国内研究资料表明年均剂量当量低于个人剂量年限值的1/10(5 mSv/a)时,就出现生物效应[1],但对于引起慢性放射病的剂量范围目前国内尚有争论.我们报告16例慢性小剂量放射损伤的临床分析仅就剂量与损伤的关系做一评价,现报告如下.
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Barrett食管的治疗现状
Barrett食管(Barrett's esophagus.BE)是1950年由Barrett首先提出,1957年正式命名为Barrett病.近年食管腺癌的发病率逐年升高,尤其是西方国家[1-2].而食管腺癌的预后差,进展期患者5年生存率＜20%.2006年公布的胃食管反流病的Montreal得到全球共识,再次阐述了Barrett食管的临床内窥镜(以下简称内镜)和病理的新诊断标准.基于循证医学按这个标准使临床的确诊率明显提高.作为食管癌的危险因素之一,BE的治疗已成为临床的研究热点,随着内镜治疗的深入研究和新技术的开展,在BE治疗方面有了新的突破.笔者就其BE的治疗现状综述如下.
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类风湿关节炎患者动脉粥样硬化危险因素作用的研究进展
类风湿关节炎的病人具有较高的动脉粥样硬化的发病率,并具有高于普通患者的死亡率.控制动脉粥样硬化的发病,可以降低死亡率,改善生活质量.该文从传统的危险因素、炎症、血管内皮功能障碍、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、高半胱氨酸血症几个方面作一综述.
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饮用水中氰化物的分析方法
氰化物在水体中的存在形式是多样的,有简单氰化物,如HCN、KCN、NH4CN等,它们易溶于水,毒性大;还有络合氰化物,如锌氰络合物、镉氰络合物、铁氰络合物等,其毒性虽比简单氰化物小,但由于在水体中受pH值、水温、日光照射等影响,能分解成为简单氰化物,故仍有较大毒性.清洁水体中几乎不含氰化物,水中氰化物的来源主要是工业污染,一般电镀、焦化、合成有机玻璃、杀虫剂等工业废水中含有不同量的氰化物,并随工业废水排入水源[1-2].
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间皮瘤的流行病学及临床特征
间皮瘤是发生于胸膜、腹膜、心包膜等处的一罕见肿瘤,多为恶性且生存期短,死亡率高.恶性胸膜间皮瘤与石棉接触有关,其他病因尚不明确.该文综述其流行病学分布规律、危险因素,并介绍目前的防制措施等.
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中西医结合治疗内膜异位症100例疗效观察
目的 观察中药口服配合康妇消炎栓治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 采用活血化瘀中药口服,清热解毒中成药康妇消炎栓盆腔局部治疗子宫内膜异位症100例.结果 痊愈32例(32%),显效40例(40%),有效10例(10%),无效12例(12%).总有效率88%,疼痛缓解率90%.内膜异位囊肿消失65%.结论 该方法安全、价廉、有效.
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查处某制药企业职业卫生违法案的实践与体会
目的 总结职业卫生监督执法工作的经验.方法 评析某制药企业职业卫生违法案的实践与体会.结果 该案是职业卫生监督执法工作的有益探索,履行了合法程序,适用法律得当,处罚额度适当.结论 依法行政、廉洁执法,同时注重工作方法,可确保职业卫生违法案件的有效查处.
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Excel在HIV初筛实验即刻法质控中的应用
目的 通过Excel软件的应用,使HIV抗体初筛工作的即刻法质控得以简化,提高工作效率.方法 利用Excel中的几个统计及逻辑函数,通过特定的公式组合来判定实验的外部质控值处于何种状态.结果 利用这套特定的公式组合,可快速、准确地得知外部质控值的状态.结论 创建的工作表可制成模版,供基层HIV初筛实验室使用.具有方便、快捷、准确的优点,可极大提高工作效率,确保实验室的工作质量.
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降低手术室感染的主要措施及效果
目的 探讨山东铝业公司医院如何强化手术室管理,预防和控制感染,提高手术室的管理工作质量.方法 对该院手术室管理过程中可能造成感染的环节进行全面分析,找出存在的问题和原因,探讨改善和提高控制手术室感染的方法和措施.结果 该院手术室2003年进入新病房楼,改善布局、严格执行消毒隔离制度,定期检测消毒合格情况等,形成了完整的控制手术室感染的管理办法.此间,对规定检测项目进行1次细菌培养,结果均在合格范围以内,自强化管理措施实施以来,外科无一例感染病例发生.结论 强化手术室感染控制体系,对提高手术室管理质量、控制感染具有重要的作用.
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劳动者个人申请职业病诊断的问题与对策
自<中华人民共和国职业病防治法>颁布以来,许多用人单位和劳动者的法律意识不断增强,然而仍有一些用人单位不重视职业病防治工作,使得劳动者个人申请职业病诊断成为难题.为此,我们依据有关法律法规就这一问题进行探讨如下.
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类比法在建设项目职业病危害预评价中的应用
<中华人民共和国职业病防治法>规定,可能产生职业病危害的建设项目应进行职业病危害评价.类比法在职业病危害预评价中是主要的方法之一,类比法是通过对与拟评价项目相同或相似工程(项目)的职业卫生调查、工作场所职业病危害因素浓度(强度)检测以及对拟评价项目有关的文件、技术资料的分析,类推拟评价项目的职业病危害因素的种类和危害程度,对职业病危害进行风险评估,预测拟采取的职业病危害防护措施的防护效果[1].我们对建设项目职业病危害预评价工作中采用的主要方法之一的类比法进行分析,总结类比法在建设项目职业病危害预评价中的类比选择和应用.
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深圳市社区居民营养知识与行为水平调查
目的 了解目前深圳市某社区居民的营养知识、态度、行为(KAP)水平及其影响因素,为在社区居民中开展营养教育提供依据.方法 按整群抽样法,选取深圳市某社区15岁以上居民460名进行人户访谈式问卷调查.结果 该社区居民营养知识知晓率为70.8%,其中常住人口营养知识知晓率(82.0%)高于暂住人口(61.9%),两者差异有统计学意义(P＜0.05).社区居民合理营养行为为61.3%,其中常住人口(70.7%)高于暂住人口(53.8%),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区居民的营养知识知晓率总体水平偏低,许多营养行为不合理,应加强对社区居民尤其是暂住人口的营养知识宣传教育和行为指导.
