职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位: 天津市卫生局
- 主办单位: 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-1257
- 国内刊号: 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2016年菏泽市手足口病病原体型别及分布特征
目的 明确菏泽市2016年手足口病(HFMD)病原体型别及分布特征,为防控HFMD提供科学依据.方法 采集临床HFMD病例的粪便或肛拭子样本,用Real-time PCR方法进行肠道病毒通用(EV)型、EV71型、CA16型的核酸检测.结果 共采集540例临床HFMD病例样本,检测出肠道病毒核酸阳性474例(87.78%).其中EV71型阳性101例,占21.31%;CA16型阳性161例,占33.97%;EV71型和CA16型混合阳性1例,占0.21%;其他肠道病毒阳性211例,占44.51%.3-5月份肠道病毒阳性病例占全年阳性病例的47.00%,4和5月份为高峰.全部9县区均检测到阳性病例,其中5个县区以其他肠道病毒占优势,3个县以CA16型占优势,1个县以EV71型占优势.阳性病例中男女性别比例为1.60:1,年龄主要集中在5岁以下儿童,其中1~<2和2~<3年龄组人群多,占全部阳性病例的74.26%.结论 2016年菏泽市流行的手足口病病原体有EV71型、CA16型及其他肠道病毒,其中以其他肠道病毒占优势.阳性病例在不同县区、月份和人群的分布有差异.
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上海市闵行区学龄儿童尿碘水平及不同甲状腺容积标准的适用性分析
目的 评价2017年上海市闵行区8~10岁儿童的尿碘水平;分析WHO 2007和中国甲状腺容积标准对上海学龄儿童甲状腺肿的适用性.方法 按五方位随机抽取5个街道各40名8~10岁学龄儿童进行尿碘含量测定和甲状腺左右两叶超声检测,利用公式计算出除甲状腺峡部之外的甲状腺容积(即甲状腺左右叶之和),根据WHO 2007甲状腺容积标准和我国WS 276-2007《地方性甲状腺肿诊断标准》分别对其甲肿率进行判定.结果 本次调查的8~10岁学龄儿童尿碘中位数为252 μg/L,不同年龄段和不同性别儿童的尿碘频数分布差异均无统计学意义(x2=3.802,0.283,均尸>0.05).该人群的甲状腺容积范围为0.326~7.144(M=2.793)ml,呈非正态性分布.在不同年龄段对甲状腺容积进行多个独立样本中位数比较的K-W检验,甲状腺容积随着年龄的增加而增大(H=8.635,P<0.05).同一年龄组男女甲状腺容积的差异无统计学意义(H=0.382,0.971,0.703,均P>0.05).尿碘中位数与儿童甲状腺容积的相关无统计学意义(r=0.062,P>0.05).用WHO2007标准判定的各年龄组和性别间儿童的甲肿率,在9岁年龄组、女生组、合计组与中国WS 276-2007标准的差异有统计学意义(x2=7.568,12.75,均P<0.01).结论 上海市闵行区8~10岁学龄儿童处于尿碘水平稍大于适宜的碘营养水平,提示应指导其合理调整饮食,加强长期动态监测,真正做到科学适量补碘.另外,由于甲状腺容积可能存在着遗传差异,WHO 2007甲状腺容积标准对上海学龄儿童可能不适用.
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2015-2016年上海市金山区脑卒中死亡情况
目的 了解2015-2016年上海市金山区脑卒中死亡情况,为脑卒中的防控提供依据.方法 对金山区卒中登记报告系统监测的死亡病例进行分析.结果 2015-2016年共监测到死亡病例1 053例,死亡率为101.49/10万(标化率29.84/10万),男性死亡率93.60/10万(标化率29.04/10万),女性死亡率109.27/10万(标化率30.89/10万),女性死亡率高于男性(P<0.05).脑卒中的死亡率随着年龄升高逐渐上升.报告的脑卒中死亡病例以缺血性脑卒中为主,占总数的67.05%.出血性脑卒中病死率(21.78%)高于缺血性脑卒中(12.05%).结论 应加强女性和缺血型脑卒中的防控工作.
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住院老年慢性病患者并发焦虑与抑郁的危险因素分析
目的 探讨住院老年慢性病患者并发焦虑与抑郁的危险因素.方法 连续性收集2015年1月-2017年8月阜阳市人民医院干部老年科收治的200例患者临床资料.利用焦虑自评量表、汉密尔顿抑郁量表和焦虑抑郁认知情况调查表等工具,评价住院老年慢性病患者焦虑与抑郁的发生情况,同时分析可能影响患者心理疾患发生危险因素.结果 200例老年慢性病患者中,109人(54.5%)存在心理异常.其中,抑郁患者97人(48.5%),轻度、中度和重度分别有40例(20.0%)、54例(27.0%)和3例(1.5%).焦虑患者52人(26.0%),轻度和中度分别有43例(21.5%)和9例(4.5%),无重度焦虑患者.抑郁合并焦虑40人(20.0%).不同抑郁程度老年患者对抑郁认知的心境、思维、躯体及精神4个纬度,认知评分均存在显著差异,两两比较后发现,中度抑郁组、重度抑郁组的各维度得分无明显差异,但均显著小于轻度组.不同焦虑程度老年患者在焦虑认知的3个纬度,得分无明显差异.与对照组相比,抑郁组患者甘油三酯、总胆固醇、精神质Q评分及神经质N评分显著较高,血清HDL水平、外向E评分明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);焦虑组患者甘油三酯、总胆固醇、LDL水平、MPV水平、精神质Q评分、神经质N评分及掩饰程度L评分显著较高,而血糖水平及向外向E评分明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,影响焦虑发生的主要危险因素依次为神经质N、医疗负担及年龄.影响抑郁发生的主要危险因素依次为医疗负担、年龄及是否独居.结论 老年慢性病患者焦虑与抑郁的发生率较高,常与原发病并发存在.医疗负担、年龄及是否独居等是影响发生的主要危险因素,在临床中,有必要对此类进行心理评估,积极干预存在的危险因素,或能进一步提高老年患者的生存质量.
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抗核抗体与慢性乙型肝炎病程及肝功能和血脂关系的研究
目的 探讨抗核抗体(ANA)对慢性乙型肝炎病程以及肝功能和血脂的影响.方法 选择2016年3月-2017年2月武汉大学人民医院慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者184例,其中男性120例,女性64例.对照组共39名,其中男性18例,女性21例.肝功能和血脂指标使用Siemens ADVIA 2400全自动生化仪测定,HBV DNA载量使用ABI公司生产的VII7荧光定量分析仪测定,ANA采用间接免疫荧光法检测.结果 ANA阳性率(男:47.5%,女性:75%)在慢性重型乙型肝炎不同性别患者组间比较,差异有统计学意义(x2=4.106,P<0.05).ANA阳性率(HBV:35例,并发药物诱导肝损伤:3例,并发胆汁淤积型肝炎:10例,并发自身免疫性肝炎:7例,并发Ⅱ型糖尿病:2例,并发戊肝:1例)在慢性乙型肝炎不同并发症症患者组间比较,差异有统计学意义(x2=18.923,P<0.05).肝功能指标ALT、AST和TBA以及血脂指标TG在ANA阴性、ANA阳性的慢性乙型肝炎和健康组间比较,差异有统计学意义(ZALT=50.929,ZAST=36.32,ZTBA=27.27,FTG=7.431,均P<0.05).肝功能指标ALT、AST和TBA以及血脂指标TG、TCH、HDL和LDL在ANA阴性、ANA阳性的慢性重型乙型肝炎和健康组间比较,差异有统计学意义(ZALT=63.91,ZAST=63.91,ZTBA=51.40,FTG=9.99,FTCH=5.92,FHDL=34.47,FLDL=17.52,均P<0.05).结论 ANA与疾病的并发症和严重程度具有一定关系,并影响肝功能和血脂的水平.
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2016年渭南市居民死因监测
目的 通过对渭南市居民死亡原因分析,掌握当地居民死因顺位及各疾病死亡率,为制定卫生政策及评价卫生工作质量提供依据.方法 采用现况研究分析2016年渭南市全人群死亡原因及死亡率.结果 渭南市居民死亡率为608.15/10万,标化死亡率707.97/10万;男性死亡率为674.58/10万,明显高于女性的537.82/10万(P<0.05);居民死因顺位前5位的疾病依次为循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病及消化系统疾病;循环系统疾病和肿瘤分别占死因疾病的56.61%和24.11%;35~84岁人群死亡人数随年龄增长呈现出逐年上升趋势,75~84岁达到峰值.结论 慢性非传染性疾病已成为危害渭南市居民健康的一大杀手,应从慢性病的危险因素入手,分别施策,综合防治,减少慢性病发病率和死亡率.
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盐城市肺结核就诊延迟季节性特征的分析
目的 探索盐城市肺结核就诊延迟的季节性特征,为盐城市肺结核发现工作提供依据.方法 从结核病管理信息系统中收集2009-2015年盐城市就诊延迟的肺结核患者数据,根据季节性分析结果,分上、下半年采用改良圆形分布法进行分析.结果 盐城市肺结核就诊延迟1-12月份的季节指数分别为:81.12%、79.84%、123.51%、109.55%、107.39%、98.83%、92.78%、101.01%、101.74%、95.38%、114.87%、93.99%.3-5月、8-9月及11月为就诊延迟旺季.经圆形分布雷氏z值检验,上下半年高峰日分别为4月9日和10月4日,高峰期分别为4月3-16日和9月6日-10月31日.2009-2015年,上下半年分别有6年、5年的平均角峰值有统计学意义(P<0.01),上半年高峰日和高峰期均在3-4月,下半年相对变动较大.结论 采用改良的圆形分布法进行分析盐城市肺结核就诊延迟的季节性规律,具有较好的实用性,可有效指导肺结核发现工作.
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葡萄酒中铜的火焰原子吸收光谱测定法的不确定度分析
目的 分析用火焰原子吸收光谱法测定考核样品葡萄酒中铜含量的不确定度.方法 按照国标方法GB/T 5009.16-2003《食品中铜的测定》中第1法火焰原子吸收光谱法对考核样品葡萄酒中的铜含量进行测定.依据JJF 1059.1-2012《测量不确定度评定与表示》和JJG11 35-2005《化学分析测量不确定度评定》分析不确定度.结果 本次评定的葡萄酒中铜含量的不确定度,由样品稀释定容引入相对标准不确定度为0.18%;标准溶液配制引入相对标准不确定度为2.2%;标准曲线拟合引入的相对标准不确定度为0.000 23%;重复性测量引入的相对标准不确定度为0.29%;方法加标回收引入的相对标准不确定为0.041%;原子吸收分光光度计引入的相对不确定度为0.14%.其扩展不确定度(k=2)为0.20 mg/L,该考核样品的测量结果为(4.50±0.20) mg/L.结论 通过量化分析得到本方法测定葡萄酒中铜含量的不确定度主要的来源是标准溶液配制,其次是重复性测定.从而可从这2个环节优化该实验,使测定结果更加可靠,结果表达更加准确.
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深圳地区急性上呼吸道感染中人鼻病毒的流行状况和基因特征分析
目的 了解深圳地区急性上呼吸道感染患者人鼻病毒(HRV)的分子流行特征.方法 对门诊采集的急性上呼吸道感染患者咽拭子用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)进行鼻病毒检测,随机选择阳性样本通过巢式RT-PCR对其VP4/VP2基因片段进行扩增,测定核酸序列并进行同源性比对和分型.结果 1 494份样本HRV检出率为16.13%,HRV感染主要集中在<7岁儿童,占63.07%(152/241);HRV主要在春、夏、秋季检出,冬季检出较少.获得的47条VP4/VP2序列中,25条为HRV-A型,9条为HRV-B型,13条为HRV-C型.结论 深圳地区急性上呼吸道感染患者HRV的感染率高,呈现多个基因型共同流行且以A型为主的特点.
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工作场所空气中改进苯胺和对硝基苯胺的高效液相色谱测定法
目的 改进苯胺和对硝基苯胺的高效液相色谱测定方法,解决苯胺解吸效率低的问题.方法 工作场所空气中苯胺和对硝基苯胺用溶剂解吸型硅胶管采集,解吸液用1%氨水甲醇溶液代替甲醇,样品解吸后用反相C18-高效液相色谱法(HPLC)测定.结果 改进方法后苯胺的解吸效率提高至98.0%,对硝基苯胺的解吸效率为95.4%.苯胺和对硝基苯胺在0~18 μg/ml范围内线性关系良好,相关系数分别为0.999 96和0.999 97,检出限分别为0.06 μg/ml和0.14 μg/ml,按采集3L空气样品计,低检出浓度分别为0.043和0.090 mg/m3,平均加标回收率分别为100.3%和100.6%,相对标准偏差分别为0.62%~1.32%和0.40%~1.86%.结论 改进后的方法适用性更好,灵敏度更高,适合工作场所空气中苯胺和对硝基苯胺的同时测定和中毒应急检测.
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2016-2017年南通市外环境样本禽流感监测
目的 了解南通市活禽养殖及销售环境中禽流感的携带情况及流行规律,为监控和防治人感染禽流感疫情提供基础资料.方法 采集活禽养殖场及交易市场外环境标本,运用RT-PCR技术检测甲型流感病毒核酸并分型.结果 602份外环境样本中,检出甲型流感阳性样本89份,阳性率为14.8%;其中33份样本可同时检出2种型别,合并感染的样本中以H7N9和H9N2合并感染居多,共20份,占合并感染总数的60.6%.65份样品中检出H7N9,40份样品中检出H9N2,13份样品中检出H9N9,4份样品中检出H5N1.多种家禽混合样本中禽流感检出率较高,宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭样本以及清洗禽类的污水中检出率较高.结论 H7N9和H9N2为当前本地区禽流感主要型别,流行季节以冬春季为主,对禽类市场、家庭养殖户和养殖场的管控仍需加强.
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水产品中甲醛的柱后衍生-高效液相色谱测定法
目的 建立一种水产品中甲醛柱后衍生-高效液相色谱荧光检测的分析方法.方法 样品经过三氯乙酸超声提取后,过滤进样,经反相ODS-C18柱分离,在衍生池温度为100℃条件下,与0.05 mol/L乙酰丙酮、0.81 mol/L乙酸铵进行衍生,荧光检测器检测,外标法定量.结果 甲醛质量浓度在0.025~10.0 mg/L范围内呈良好线性,相关系数为0.999 3,方法检出限为0.10 mg/kg,定量限为0.25 mg/kg,加标回收率为84%~95%.与水蒸气蒸馏-分光光度法比较,差异无统计学意义.结论 方法前处理简单,于扰少,检出限低,适用于水产品中甲醛含量的测定.
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攀枝花市环境γ辐射剂量率及居民受照剂量调查
目的 了解攀枝花市环境γ辐射水平和居民生活环境天然辐射外照射水平并估算居民暴露剂量.方法 采用分层随机方式,在攀枝花市每个乡镇的居民生活环境随机选点开展环境γ辐射剂量率检测,并估算居民所受照有效剂量当量.结果 攀枝花市室外环境地表γ辐射剂量率平均值为88.1 nGy/h,室内环境γ辐射剂量率平均值为118.4 nGy/h,室内外天然γ辐射剂量所致人均年有效剂量当量约0.69 mSv,集体年有效剂量当量约为771.9人·Sv/a,与全国平均值和世界典型值相似.结论 攀枝花天然放射性环境安全可靠,不会对民众产生不良影响,适合人类居住.
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2014-2016年鞍山市公共场所集中空调污染状况
目的 了解鞍山市公共场所集中空调冷却水、冷凝水中微生物污染状况,尤其是军团菌的分布情况,为规范集中空调监管提供研究基础.方法 按卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006),于2014-2016年对鞍山市所有区县多家公共场所的集中空调通风系统冷却水、冷凝水采集样品分别对集中空调送风中细菌总数和真菌总数、风管内表面的细菌总数和真菌总数、β-溶血性链球菌,冷却水和冷凝水中的嗜肺军团菌开展微生物污染状况监测.结果 2014-2016年抽检712家次,所有检测项目合格的404家次,合格率为56.7%.2014-2016年鞍山市公共场所集中空调各年监测的合格率差异无统计学意义(x2=0.95,P>0.05).不同类型场所的合格率差异有统计学意义(x2=19.400,P<0.05),合格率高为商场超市68.6%,低为娱乐场所42.4%.送风中细菌总数的检测合格率较低,66.5%;真菌总数合格率为82.9%.风管内表面的细菌总数以及风管内表面的真菌总数的合格率较高,分别达97.2%和99.7%.娱乐场所嗜肺军团菌合格率(50%)较低,但是医院学校、商场超市、办公楼的嗜肺军团菌合格率均>90%,各类型公共场所嗜肺军团菌合格率差异有统计学意义(x2=22.943,P<0.05).送风中β-溶血性链球菌在2014和2015年合格率分别为93.3%和99.2%,2016年未检出,2014-2016年历年的合格率差异有统计学意义(x2=7.462,P<0.05).送风中真菌总数在不同年份间合格率差异有统计学意义(x2=8.989,P<0.05).2014-2016年风管表面真菌总数的合格率逐年上升,差异有统计学意义(x2=15.54,P<0.05),风管表面细菌总数、冷却水军团菌、冷凝水军团菌合格率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 鞍山市公共场所集中空调通风系统存在一定的微生物污染,送风中主要以β-溶血性链球菌污染为主,冷凝水和冷却水以军团菌污染为主,须强化公共场所集中式空调系统的定期清洗消毒,落实卫生管理责任和卫生监督责任制度.
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2013-2016年上海市闵行区托幼机构消毒质量监测
目的 了解上海市闵行区托幼机构消毒质量状况,为托幼机构传染病防控工作提供科学依据.方法 采用现场调查和采样检测方法,对托幼机构的消毒质量进行监测.结果 2013-2016年上海市闵行区托幼机构消毒质量监测合格率分别为98.44%、98.61%、98.73%和97.53%;2013-2016年公立托幼机构消毒质量合格率明显高于民办托幼机构(x2=4.78,P<0.05);2014年3级托幼机构消毒质量合格率较低,与其他级别托幼机构的差异具有统计学意义(x2=24.76,P<0.01).结论 闵行区托幼机构消毒质量总体情况较好,但工作人员手、环境物体表面等环节的消毒仍较薄弱.
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2013-2017年北京市朝阳区自备井水“三氮”含量监测结果
目的 了解北京市朝阳区自备井水“三氮”浓度及其变化,为防治氮污染提供科学依据.方法 收集整理2013-2017年北京市朝阳区自备井水主动监测数据并进行统计分析.结果 2013-2017年北京市朝阳区共监测自备井水760件,氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮检测浓度的中位数分别为0.03、0.001 5和1.73 mg/L;检出率分别为56.58%、10.79%和85.66%;合格率分别为100.00%、100.00%和92.89%.氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮的各年检测浓度差异均有统计学意义(均P<0.05),其中氨氮检测浓度逐渐降低,硝酸盐氮2014年较2013年有明显下降,自2015年开始检测浓度中位数趋于稳定.枯水期氨氮的检测浓度和检出率均高于丰水期(均P<0.05).出厂水和末梢水中”三氮”的检测浓度、检出率和合格率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 2013-2017年朝阳区自备井水氨氮检测浓度呈下降趋势,亚硝酸盐氮检出率低,硝酸盐氮是主要的超标项目.
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2017年北京市顺义区公共场所集中空调冷却塔军团菌病健康风险评价
目的 评价2017年北京市顺义区公共场所集中空调冷却塔军团菌病健康风险.方法 利用2017年全区抽检的13家4类公共场所调查情况,通过冷却塔军团菌病健康风险指数模型,按场所计算冷却塔军团菌病健康风险.结果 本次研究中集中空调冷却塔军团菌病健康风险高低主要由军团菌增值风险和暴露人群易感风险1个1级指标高低决定.医院暴露人群易感风险指数(30.71)高于商场(21.84)、文化娱乐场所(10.8)、办公场所(15.92) (P<0.05),娱乐场所的冷却塔军团菌增值风险指数(33.18)高于医院(15.94)、商场(16.02)、办公场所(15.37)(P<0.05).结论 医院的冷却塔军团菌病健康风险较高,其次为文化娱乐场所.该地区卫生行政部门应加大对医院、文化娱乐场所冷却塔的监察.
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新疆石河子市中学生结核病健康促进效果评价
目的 了解石河子市中学生结核病知晓情况,对结核病健康促进干预效果进行评价,为学校结核病防治工作的开展提供依据.方法 2016年1月1日-2017年6月30日,采取多阶段随机抽样的方式抽取石河子市10所中学(初、高中)作为调查干预现场,对抽取学校的每个年级的班级进行分层整群抽样,抽取共计2 575名在校中学生,在健康教育前后进行问卷调查,对干预前数据进行多因素分析,并对干预前后效果进行评价.结果 健康教育干预实施前后学生的总体知晓率从62.3%(18 973/30 464)上升到79.7%(24 281/30 464),差异有统计学意义(P<0.01);结核病防治知识知晓率由64.9%升至干预后的81.6%,结核病态度行为知晓率由57.8%升至76.5%;对干预前结核病知晓基线数据进行单因素及多因素分析发现,男性(OR=1.36,95%CI=1.05~1.75,P<0.05)、维吾尔族(OR=0.42,95%CI=0.30~0.57,P<0.01)及哈萨克族(OR=0.70,95%CI=0.51~0.95,P<0.05),初中生及父母有较低文化程度(OR=1.62,95%CI=1.17 ~2.25,P<0.05)的学生得低分的危险性较大;单个信息知晓情况中,干预前学生对个别相关知识匮乏,干预后均有提高(均P<0.01),但对“结核病的严重性,是法定的哪类传染病”(69.5%)、“结核患者服药治疗需要多久”(70.4%)等问题的知晓仍然较低.结论 干预前学生对结核病的知晓率较低,健康促进对其提高效果显著,但中学生部分结核病知识仍然不足,对结核病的部分相关态度也仍需进一步改善;应进一步加强对少数民族、初中生以及家庭文化程度较低的学生的宣传教育.
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2015-2016年深圳市龙华区学校卫生常见病发病情况
目的 了解2015-2016学年深圳市龙华区中小学生发育状况和常见病检测情况,为学校卫生工作提供依据.方法 对2015-2016学年龙华区60所体检学校上报深圳市学生健康信息监测系统的身高、体重和常见病检出情况等数据进行分析.结果 龙华区各学龄阶段学生身高上等率和下等率低于深圳市平均水平;各学龄组超重检出率为10.49%,低于深圳市平均水平11.80%;检出疾病以龋齿、视力不良、肥胖3种常见病为主,检出率依次为55.00%、8.31%、7.33%.其中龋齿(55.00%)和贫血的发病率(5.28%)较深圳市(40.03%、3.30%)高,且龋均大值出现在小学组,恒龋失补(DMF)率均高于深圳市平均水平.视力不良发病率(38.31%)较深圳市低(46.98%),沙眼和脊柱侧弯发病率差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过体检监测系统可以更全面,准确地分析龙华区学生健康状况,了解龙华区中小学生的生长发育情况和常见病的检出情况,有利于学校卫生工作顺利开展.
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音乐疗法与认知行为疗法对维吾尔族羞怯初中生的干预效果
目的 了解音乐疗法对维吾尔族羞怯初中生的干预效果,并与认知行为疗法的干预效果比较,为更好的促进维吾尔族青少年健康成长提供支持.方法 采用随机整群抽样的方法在乌鲁木齐市第64中学少数民族班级中随机抽取10个教学班级,在班级内全体维吾尔族学生中通过问卷调查,并本着自愿参与的原则,终筛选出60名存在一定羞怯的学生作为调查对象,并随机分为3组,并对其进行团体干预,对结果进行比较分析.结果 音乐疗法干预组自我接纳干预后得分为(40.51±2.56)显著高于干预前(34.51±1.36),相比较差异有统计学意义(Z=2.74,P<0.01).认知行为疗法干预组羞怯总分干预后(38.22±3.49)与干预前得分(42.72士2.91)相比较差异有统计学意义(Z=-2.61,P<0.01).维吾尔族初中生自我接纳的改变量(干预后测试-干预前测试)能够有效预测干预后测试中羞怯的改变量,并能够解释羞怯改变量变异的33.7%;干预后3个月的自我接纳改变量(干预后3个月测试-干预前测试)对干预后3个月中羞怯总分改变量起到预测作用,并可以解释羞怯总分改变量(干预后3个月测试-干预前测试)变异的59.2%.结论 音乐疗法可有效降低维吾尔族中学生的羞怯水平,并通过提高自我接纳水平来降低羞怯水平,同时音乐疗法与认知行为疗法相比较其对羞怯水平的保持性效果更好.
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体育游戏干预对大学生弱势群体的心理健康影响
目的 针对大学生弱势群体,调查其心理存在的系列问题,并以体育游戏干预其心理健康.方法 选取四川省6所高校的300名弱势群体大学生作为干预组,随机选取300名在校大学生作为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)对10项心理健康指标进行调查;设计体育游戏活动方案对干预组进行干预.结果 大学生弱势群体心理健康问题的检出率为76.33%,对照组为25.33%.干预组干预前在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等因子上得分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),干预后仅在敌对因子上得分差异无统计学意义(P>0.05).干预组干预前后在强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对精神病性等因子上得分差异有统计学意义.干预组女生干预前其在人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子上得分与干预组男生比较差异有统计学意义,干预后差异无统计学意义.结论 高校大学生弱势群体的心理健康问题日益凸显,应引起相关部门的重视.体育游戏干预对大学生弱势群体的心理健康水平能起到一定的提高作用,特别是敌对因子方面,且作用于女生的效果优于男生.
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维吾尔族大学生手机依赖与主观幸福感及生活事件的相关性分析
目的 了解维吾尔族大学生手机依赖状况及其与主观幸福感和生活事件之间的关系,为维吾尔族大学生合理利用手机,降低视屏时间,保障身心健康发展提供支持.方法 在乌鲁木齐市5所高校以班级为单位抽取1 764名在校维吾尔族大学生进行手机依赖量表、生活事件量表和幸福感量表的测试调查,并对结果进行统计分析.结果 手机依赖高分组维吾尔族大学生的生活事件各因子得分均显著高于低分组,差异有统计学意义(均P<0.01).高分组维吾尔族大学生的主观幸福感各因子得分均低于低分组学生得分,差异有统计学意义(均P<0.01).手机依赖总分及各因子和生活事件总分均呈现正相关关系(r=-0.368~1.001);与主观幸福感总分均呈负相关关系(r=0.532~0.334).中介效应结果表明,大学生主观幸福感在手机依赖和生活事件之间存在中介效应,总效应为0.598,中介效应为0.168,中介效应占到总体效应的28.1%.结论 维吾尔族大学生的主观幸福感在手机依赖和生活事件中起到部分中介作用,可通过提高大学生的幸福感水平减少学生的手机视屏时间,降低手机依赖.
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陕西省硕士研究生心理韧性和危机脆弱性与应对方式之间的关系
目的 了解陕西省硕士研究生心理韧性和危机脆弱性与应对方式之间的关系.方法 采用中国版心理韧性量表(CD-RISC)、危机脆弱性测验问卷和简易应对方式问卷对陕西省西安、宝鸡及咸阳3市10所大学的硕士研究生进行调查.结果 ①硕士研究生危机脆弱性整体处于中上水平,平均分为9.44±4.24,不同性别(t=0.818,P<0.05)、婚姻状况(t=1.993,P<0.05)、年级(F=4.457,P<0.05)和专业(F=3.248,P<0.05)的硕士研究生在危机脆弱性上的差异有统计学意义;不同年龄和类别在该维度上的差异无统计学意义.不同年龄的硕士研究生在力量这一维度上的差异有统计学意义(F=2.247,P<0.05),36~40岁年龄段的得分高,在其他维度上的差异无统计学意义(均P>0.05);不同年级的硕士研究生在乐观维度上的差异有统计学意义(F=3.419,P<0.05);不同性别、婚姻状况、专业和类别在各维度上的差异无统计学意义(均P>0.05).不同年级的硕士研究生在消极应对这一维度上的差异具有统计学意义(F=3.403,P<0.05);不同专业的硕士研究生在积极应对这一维度上的差异有统计学意义(F=3.589,P<0.05),医学类专业得分高于其他专业;不同性别、年龄、婚姻状况及类别在各维度上的差异均无统计学意义(均P>0.05).②硕士研究生心理韧性与危机脆弱性之间呈显著负相关(r=-0.373,P<0.01),与积极应对方式呈显著正相关(r=0.545,P<0.01);危机脆弱性与积极应对呈显著负相关(r=-0.381,P<0.01).心理韧性对积极应对有显著的正向预测作用;危机脆弱性对积极应对有负向预测作用.③危机脆弱性在心理韧性与积极应对之间存在部分中介作用,中介效应占总效应的14%.结论 陕西省硕士研究生心理韧性与积极应对方式之间呈显著正相关,危机脆弱性与心理韧性和积极应对方式呈显著负相关,危机脆弱性在心理韧性对应对方式的影响之中起到中介作用.
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苏州卫生类高职院学生健康素养现况与对策
目的 了解苏州卫生类高职院校学生健康素养现状,为学校健康教育提供理论依据.方法 采用卫生部编制的中国居民健康素养调查问卷对苏州某卫生院校抽取800名学生进行问卷调查.结果 本次调查学生健康素养总得分为71.27±12.26,基本保健素养得分为19.58±3.53,疾病预防控制素养得分为37.55±7.90,安全急救素养得分为14.14±2.77.健康素养影响因素为性别、年级、生源地和母亲文化程度.结论 苏州卫生类院校学生健康素养得分中等偏上,与非卫生类专业学生健康素养得分接近,学校相关部门应制定有针对性的健康素养干预措施,努力提高学生健康素养水平.
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江苏省某农药企业乙草胺车间职业病危害关键控制点分析
目的 了解江苏省某农药企业乙草胺生产车间的主要职业病危害,分析该企业职业病危害关键控制点,为用人单位职业病危害防护提供依据.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测以及职业病危害分级方法进行分析.结果 乙草胺车间的职业病危害因素包括乙醇、多聚甲醛、氯甲基乙基醚、氯化氢、苯、甲苯、二甲苯、2,6-甲乙基苯胺、氯乙酰氯、2,6-甲乙基-2-氯代乙酰替苯胺、氢氧化钠、乙草胺和噪声等.各车间工作场所空气中苯、甲苯、二甲苯的短时间接触浓度、时间加权平均浓度均符合职业接触限值要求.乙草胺车间控制室、酰化釜工作场所空气中氯化氢的高浓度(0.03、0.07 mg/m3)以及控制室、缩合釜工作场所空气中氢氧化钠的高浓度(0.08、0.05 mg/m3)均符合职业接触限值要求.噪声强度(8h等效声级)为67.6~83.5 dB(A),均低于国家职业卫生限值标准.控制室、水解釜、蒸发室、缩合釜(苯、甲苯、二甲苯),控制室、醚化釜、酰化釜(氯化氢),酰化釜、合成釜、醚化釜、氯化氢洗涤吸收器、蒸发器(噪声)确定为职业病危害关键控制点.结论 现场调查和检测结果表明,该车间采取的职业病防护措施运行有效,但仍需加强对职工职业卫生教育培训及佩戴防护用品的检查力度,防止设备、管线跑冒滴漏,并加强现有防护设施及应急用品的检查、保养、维护,防止急性职业中毒事故发生.
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内蒙古自治区某坑口火力发电项目职业病危害因素预期接触水平
目的 了解内蒙古自治区某拟建坑口火力发电项目职业病危害因素预期接触水平,为该项目职业病防护设施设计及企业职业卫生管理提供科学依据.方法 用类比法类推该项目的职业病危害因素的种类和危害程度,用检查表法分析和评价该项目的职业病危害防护设施等.结果 该项目可能存在的职业病危害因素有粉尘、化学毒物、噪声、高温、工频电场等.各岗位职业病危害因素预期接触水平显示,除运行主值、运行巡检、检修的煤尘短时间接触浓度(总粉尘超标3.4倍,呼吸性粉尘超标1.02倍)、集控室巡检工及化学运行巡检岗位接触噪声强度[分别超标7.71、2.07 dB(A)]超标外,其余岗位接触职业病危害因素均符合职业接触限值要求.检查表检查结果显示职业病防护设施中除防尘防毒设施设计内容不够全面,有2项基本符合外,其余均符合国家相关标准要求.结论 该项目职业病危害因素关键控制点为煤尘和噪声,关键控制岗位为运行主值、运行巡检、检修、集控室巡检工及化学运行巡检工,在采取相应的职业病防护措施后,各岗位的职业病危害因素预期接触水平能够满足职业病防治相关法律、法规、标准的要求.
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职业性噪声暴露对新入职工人听力及心血管系统的影响
目的 探讨职业性噪声暴露对新入职工人的听力、血压及心电图的影响.方法 采用横断面研究方法,以2011-2014年南通市参加职业健康检查并合格的764名新入职工人为调查对象,跟踪分析该职业人群入职前和入职后2年内,先后3次职业健康检查的结果,对听力损伤、血压及心电图情况进行对比分析.结果 ①职业性噪声暴露工人1年后双耳高频平均听阈损失[>25 dB(A)]的检出率为3.40%,筛查检出4名职业禁忌证,其中1名为噪声敏感者[上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均≤25 dB(A),但噪声作业1年之内,高频段3 000Hz、4 000 Hz和6 000 Hz中任一耳,任一频率听阈≥65 dB(A)];职业性噪声暴露2年后双耳高频平均听阈损失[>25 dB(A)]的检出率为4.87%,筛查检出1名职业禁忌证工人,1名疑似职业病工人.职业性噪声暴露工人入职后1年和2年的听力损失检出率均较入职前明显升高,其差异均有统计学意义(P<0.05).②职业性噪声暴露工人入职前后收缩压、舒张压以及高血压现患率在全体人群及性别分层中的变化均无统计学意义(P>0.05).③职业性噪声暴露工人入职2年后心电图检查较入职前,窦性心律失常(窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐)和其他异常心电图(束支传导阻滞、ST-T段改变等)检出率显著上升,其中女性工人心电图变化差异具有统计学意义(P<0.05).结论 职业性噪声暴露对新入职工人的听力损失和心血管系统有一定影响.
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陕西省基层医疗机构医生培训效果评价及影响因素
目的 调查针对陕西省基层医疗机构万名医生培训效果及影响因素,为规范陕西省基层卫生人员培训工作,提高培训效果提供依据.方法 以2014-2016年西安医学院培训的461名陕西省基层卫生机构医生为调查对象,利用自行设计的“基层卫生人员培训效果评价表”,通过教学方式、教学内容及组织保障等3个维度对培训效果进行评价,并利用多因素logistic回归分析培训效果影响因素.结果 培训效果评价显示满意度得分较高是生活和食宿安排(3.43±0.62)、理论教学方式(3.42±0.59)、教师教学水平(3.34±0.72)及临床诊疗技能(3.22±0.95),满意度得分较低的是临床沟通技能(2.81±0.93)、教学组织及管理(2.82±0.50)、培训目标与内容的一致性(2.88±0.53).培训效果影响因素显示,学历、工作时间、平均收入、家庭事务困难及此类培训机会是培训效果的危险因素(OR>1),即学历越高越不满意、工作时间越久、平均收入越高、家庭事务困难多及此类培训较多的学员对培训效果越不满意;从事专业为公共卫生专业的学员较满意,临床医疗专业和辅助医疗专业学员不满意.结论 陕西省基层医疗机构万名医生培训应进一步明确培训目标、强化全科医学知识和临床沟通技能的讲授及实践、加强培训和考核的组织管理,优化培训制度,医教协同,保障学员待遇,重视对其人文关怀,以提高基层卫生人员培训效果和质量.
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云南省精神卫生资源配置公平性调查
目的 分析云南省2015年精神卫生资源配置现状及公平性,为全省精神卫生资源合理配置及制定相关政策提供参考依据.方法 普查云南省16个州(市)的精神卫生资源配置情况,计算精神卫生资源按人口、地理面积和人均GDP配置的洛伦兹曲线、基尼系数及差别指数.结果 云南省精神卫生机构的精神科执业医师、精神科注册护士、床位数按人口配置的基尼系数/差别指数分别是0.30/0.25、0.21/0.19和0.20/0.18,按地理面积配置的基尼系数/差别指数分别为0.49/0.36、0.47/0.36和0.46/0.34,按人均GDP配置的基尼系数/差别指数分别为0.42/0.35、0.43/0.38和0.43/0.35.结论 云南省精神卫生资源按人口配置相对公平,按地理面积配置和人均GDP配置处于警戒水平,有待于进一步优化与提升.
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2017年北京市市售6大类罐头食品中14种元素的监测
目的 对2017年北京市市售6大类罐头食品中的Fe,Mn,Cu,Zn,Pb,Cd,Ni,Cr,V,Mo,As,Hg,Al和Sn 14种元素进行测定分析,了解北京市市售罐头食品的安全现状,为食品安全监管提供依据.方法 采用高压罐硝酸消解,电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)对北京市场上的6大类罐头食品中的14种元素进行多元素分析.结果 被检测的47件罐头食品,6种有限量标准的元素含量均低于国家标准.但水产罐头中砷和铝含量较其他类罐头测定值高,其中砷测定高值2.00 mg/kg,铝29.6 mg/kg,金属罐包装的罐头锡含量较高,高值为38.8 mg/kg.结论 通过对北京市市售6大类罐头食品中14种元素的测定表明,罐头食品中有害元素均与其原料和包装材料有关,部分鱼类罐头中As,Al含量较高,金属罐装罐头中Sn的含量较高.结合罐装食品的食用频次和食用量分析,北京市市售罐装食品,尚无大的食用风险.但如果长期食用,考虑大多数元素的累积量还是存在一定的风险.
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2013年宁德核电站周围食品中放射性物质水平监测
目的 掌握宁德核电站装料运行初期周围地区食品中放射性物质水平.方法 采集宁德核电站周围以及对照点的7大类33个食品样品,前处理后,使用低本底高纯锗Y谱仪进行能谱分析.结果 2013年宁德核电站周围蔬菜、淡水鱼虾蟹贝、海水鱼虾蟹贝、家畜家禽肉类、茶叶、粮食作物、海藻类等7大类食品中,天然放射性核素238U的含量<0.003 ~4.81Bq/kg,232Th未检出<0.006~4.22 Bq/kg,226Ra为0.008 ~8.12Bq/kg,40K为17.97~429.30 Bq/kg,人工放射性核素137Cs含量为0.008~0.80 Bq/kg,134Cs、58Co、60Co等未检出.结论 2013年宁德核电站周围食品中天然放射性核素水平处于当地食品的本底范围,食品中的137Cs为上世纪核爆、切尔诺贝利以及日本福岛等核事故后进人生物链的核素.在核电站运行前期进行食品中放射性水平监测,可以积累本底数据,对核电站长期运行后对周围居民的健康影响以及事故后的卫生学评价均有积极的意义.
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我国慢性病领域关键问题的文献分析
目的 基于文献分析探讨我国慢性病领域关键问题,明确领域内问题治理的方向,为研制治理方案提供依据.方法 提取文献指标信息计算问题的严重性程度;运用层次分析法进行问题重要性排序;根据严重程度、重要程度,运用四象限分类法、变异系数法综合确定领域的关键问题.结果 终纳入文献291篇,形成33类问题清单,识别人力(S-0.117 2)、文化行为(S=0.116 5)、财力(S=0.088 4)问题严重程度较高;协调机制(I=0.071 8)、财力(I=0.068 2)、财务与补偿机制(I=0.060 0)问题重要性程度较高;综合判定人力(R=0.090 9)、财力(R=0.080 6)、协调机制(R=0.067 4)问题为我国慢性病领域关键问题.结论 要改善我国慢性病现状,首先要改善我国慢性病防治工作中人力、财力问题,并完善多部联合协调机制.