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浙江省8～10岁儿童甲状腺容积正常值及校正方法的研究
目的 探讨全民加碘10年后浙江省8～10岁儿童的甲状腺容积的正常值及其校正方法,建立浙江省8～10岁儿童甲状腺容积的正常值标准.方法 以2005年全国第5次碘缺乏病监测中的浙江省1110名8～10岁儿童B超测得的甲状腺容积数据为基础,应用SPSS 10.0 for windows统计软件进行统计分析检验.结果 儿童甲状腺容积随着年龄的增加而递增,性别对甲状腺容积没有影响.浙江省8～10岁儿童甲状腺容积的正常值标准按年龄分组分别为:4.7、5.3和6.0ml.体质指数校正法(BMIV)、体重身高甲状腺容积指数法(WHVI)、体表面积甲状腺容积指数法(BSAV)和身高甲状腺容积指数法(HVI)四种甲状腺容积校正方法中,HVI校正法比其它校正方法更方便实用.结论 浙江省8～10岁儿童甲状腺容积各年龄段的正常值标准较为合理,可为今后浙江省碘缺乏病监测及我国修订儿童甲状腺容积正常值标准提供依据.HVI是目前校正甲状腺容积的适合方法.
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学龄儿童甲状腺容积相关因素分析及不同甲状腺容积指数比较
目的 分析学龄儿童甲状腺容积与体格发育的关系,比较不同甲状腺容积指数,为评价指标的选取提供参考.方法 采用分阶整群抽样方法,选定上海市闵行区某小学三至五年级共12个班级全体学生进行体格检查,测定身高、体重,计算BMI及体表面积(BSA),采用B超检查测定甲状腺容积,并分别计算不同甲状腺容积指数[身高容积指数(HVI)、体块容积指数(BMIV)、体重身高容积指数(WHVI)、体表面积容积指数(BSAV)].采集尿样、盐样,测定尿碘及盐碘含量.分析不同测量指标与儿童生长发育指标的关联.结果 共获得485名学龄儿童甲状腺容积数据,其中男童258名(53.2％),女童227名(46.8％).身高、体重、BMI及BSA均与年龄呈正相关(P＜0.05).相同年龄组内,甲状腺容积与体格发育指标均呈正相关.各甲状腺容积指数中,BSAV与体格发育因素之间的差异无统计学关联(与年龄、性别、身高、体重的偏相关系数分别为0.07、0.05、0.01和0.02,P＞0.05),而甲状腺容积、HVI、BMIV及WHVI仍与年龄、身高、体重相关.结论 甲状腺容积受年龄、体重影响,单纯以年龄别甲状腺容积判断甲状腺肿有失偏颇;BSAV不受年龄、性别、体重、身高的影响,稳定性好,建议推荐使用.
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三种补碘方式对缺碘地区儿童甲状腺肿消长速度的影响
目的比较三种不同补碘方式对甲状腺肿消长速度的影响.方法将205名8～10岁学生随机分成三组:每2个月由研究人员将加碘量为25 mg/kg的碘盐送到A组学生家庭;B组学生及其家庭食用市场供应的加碘盐,该次研究与市场碘盐供应同时启动;C组学生及其家庭也食用市场供应的碘盐,同时在研究开始时服用400 mg碘油丸.每2个月检测学生家中正在食用碘盐的碘含量;研究开始前及开始后6、9、12和18个月时对甲状腺大小、尿碘水平、身高、体重进行测量.结果实验前三组学生B超法甲状腺肿大率均为18%,12个月后A组和C组学生降至5%以下,18个月时C组学生降至9%.触诊法甲状腺肿大率与B超法相近.实验前三组学生尿碘中位数为94 μg/L,6个月时尿碘中位数均保持在200 μg/L以上.结论在一个实验前为轻度至中度缺碘的人群中,稳定供应碘含量为25 mg/kg的碘盐,18个月后所有指标均表明碘营养状况为正常,如果盐碘含量波动较大,如B组学生,肿大的甲状腺至18个月时仍未恢复正常.
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甲状腺固定解除在腔镜下甲状腺功能亢进手术中的应用研究
目的探讨腔镜下手术治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的实用性和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月收治的115例甲亢患者资料，术前准备方法相同及采用甲状腺固定解除手术方式的45例患者入组，分为开放手术组（28例）和腔镜手术组（17例），对两组患者年龄、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症、住院天数、住院费用等数据进行统计学分析。结果开放组平均年龄（34.6±10.1）岁，腔镜组（27.1±5.7）岁，两组年龄差异有统计学意义（P<0.05）。两组术中出血量、住院天数、住院费用、服碘前甲状腺容积、术后低钙血症、喉返或喉上神经损伤等数据差异无统计学意义。开放组手术时间平均（1.68±0.69）h，术后引流量平均（95.0±68.3）ml；腔镜组手术时间平均（2.87±0.67）h，术后引流量平均（179.7±70.8）ml，两组数据差异均有统计学意义（P<0.05）。腔镜组无一例中转为开放手术，随访至今无甲状腺功能低下或甲亢复发者。结论腔镜下采用甲状腺固定解除手术方式治疗甲亢是安全、可行的。
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代谢综合征及其组分与甲状腺容积及结节患病率的关系分析
目的 分析代谢综合征及其组分和甲状腺容积、甲状腺结节患病率的关系.方法 方便选取246名"福建省立医院体检中心"体检者的临床资料为研究对象(属于2016年1—12月),按照是否患有代谢综合征分为疾病组(n=94)和健康组(n=152).测量两组的体格、血脂、血糖、血压、胰岛素、甲状腺相关指标和血尿酸水平、甲状腺结节患病率、甲状腺功能并进行比较.结果 疾病组的体格[(腰围:92.56±6.48)cm],体质指数:[(27.15±1.26)kg/m2]、甘油三酯[(2.61±1.54)mmol/L]、空腹血糖[(6.81±2.14)mmol/L]、收缩压[(131.26±18.54)mmHg]、胰岛素指标[(空腹胰岛素:[(13.51±5.16)μIU/mL],稳态模型胰岛素抵抗指数:[(3.91±1.54)]和促甲状腺激素[(4.34±2.16)mIU/L]、血尿酸水平[(361.54±86.59)μmol/L]与健康组差异有统计学意义(P<0.05),疾病组的甲状腺容积[(7.22±1.53)mL]更大,结节患病率(13.83％)、甲状腺功能异常率(29.79％)更高(P<0.05),两组高密度脂蛋白、餐后2 h血糖以及舒张压对比相差不大(P>0.05).结论 代谢综合征具有血糖、血压、血脂水平高的特点,甲状腺容积较大,更容易患甲状腺结节、甲亢、甲减等疾病,大部分代谢综合征患者的甲状腺功能都存在障碍.
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朝阳市8～10岁儿童甲状腺容积变化分析
目的 分析朝阳市8～10岁儿童甲状腺容积变化趋势.方法 应用2002年和2004年在同一市4县3区2次监测的儿童甲状腺B超检查结果,分析儿童甲状腺容积频数分布和统计值变化.结果 2004年8～10岁儿童甲状腺肿大率为6.5%(58/880),明显高于2002年3.2%(28/880);2次监测的均数、中位数和90%分位数几乎相同,但众数和95%,99%分位数,2002年分别为3.60,7.24,8.26ml,2004年分别为3.40,7.01,8.22ml.结论 朝阳市8～10岁儿童甲状腺容积呈下降趋势.
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山东省缺碘地区8～10岁儿童甲状腺容积变化分析
目的 分析山东省缺碘地区8～10岁儿童甲状腺容积变化趋势.方法 应用1997-2005年4次全省碘缺乏病监测的儿童甲状腺B超检查结果,对8～10岁儿童甲状腺容积的变化规律进行分析.结果 总体儿童甲状腺肿大率逐年下降,触诊检查肿大率由1995年22.3%下降到2005年4.42%,B 超检查由1997 年7.75%下降到2005年3.25%.儿童甲状腺肿大率随年龄的增长而逐渐增高,儿童甲状腺容积随年龄的增长而增大.碘缺乏地区不同年龄组儿童甲状腺容积逐年回缩.甲肿儿童甲状腺容积无明显变化.结论 山东省缺碘地区8～10岁儿童甲状腺容积呈逐年下降趋势.
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天津市碘缺乏地区8～10岁儿童甲状腺容积调查
目的 了解天津市碘缺乏地区8～10岁儿童甲状腺容积及甲肿率变化趋势.方法 于2005和2011年采用B超检测天津市2 490名8～10岁儿童甲状腺容积,分析甲肿率.结果 2005年8、9、10岁儿童甲状腺容积中位数分别为2.37、2.57、2.88 ml,2011年分别为2.44、2.80、3.18 ml,2011年8～10岁儿童甲状腺肿大率[2.14％(27/1 261)]高于2005年[1.79％(22/1 229)],差异无统计学意义(x2=0.24,P=0.627).结论 天津市儿童甲状腺容积增大趋势及甲肿率的波动无实际意义.
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北辰区在学儿童甲状腺超声检测结果分析
目的 了解北辰区儿童甲状腺超声检测情况.方法 采取概率抽样法对天津北辰区1 050例9～11岁儿童进行超声多普勒检查,观察甲状腺容积情况.结果 1 050例被检儿童甲状腺肿大率为1.1％,甲状腺容积为(2.85+0.83) ml.男童甲状腺容积为(2.86+0.77) ml,甲状腺肿大率为1.3％;女童分别为(2.78±0.90) ml、1.0％;农村儿童甲状腺容积为(2.87±0.91)ml,肿大率为0.9％,城市儿童分别为(2.91±0.87)ml、1.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).9岁年龄组甲状腺容积为(2.48±0.72)ml,10岁年龄组为(2.68±0.92)ml,11岁年龄组为(3.24±0.87) ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 天津市北辰区儿童甲状腺容积情况达到国内消除碘缺乏病标准,甲状腺容积随年龄的增长而增大,而与性别、城乡无关.
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上海市闵行区学龄儿童尿碘水平及不同甲状腺容积标准的适用性分析
目的 评价2017年上海市闵行区8～10岁儿童的尿碘水平;分析WHO 2007和中国甲状腺容积标准对上海学龄儿童甲状腺肿的适用性.方法 按五方位随机抽取5个街道各40名8～10岁学龄儿童进行尿碘含量测定和甲状腺左右两叶超声检测,利用公式计算出除甲状腺峡部之外的甲状腺容积(即甲状腺左右叶之和),根据WHO 2007甲状腺容积标准和我国WS 276-2007《地方性甲状腺肿诊断标准》分别对其甲肿率进行判定.结果 本次调查的8～10岁学龄儿童尿碘中位数为252 μg/L,不同年龄段和不同性别儿童的尿碘频数分布差异均无统计学意义(x2=3.802,0.283,均尸＞0.05).该人群的甲状腺容积范围为0.326～7.144(M=2.793)ml,呈非正态性分布.在不同年龄段对甲状腺容积进行多个独立样本中位数比较的K-W检验,甲状腺容积随着年龄的增加而增大(H=8.635,P＜0.05).同一年龄组男女甲状腺容积的差异无统计学意义(H=0.382,0.971,0.703,均P＞0.05).尿碘中位数与儿童甲状腺容积的相关无统计学意义(r=0.062,P＞0.05).用WHO2007标准判定的各年龄组和性别间儿童的甲肿率,在9岁年龄组、女生组、合计组与中国WS 276-2007标准的差异有统计学意义(x2=7.568,12.75,均P＜0.01).结论 上海市闵行区8～10岁学龄儿童处于尿碘水平稍大于适宜的碘营养水平,提示应指导其合理调整饮食,加强长期动态监测,真正做到科学适量补碘.另外,由于甲状腺容积可能存在着遗传差异,WHO 2007甲状腺容积标准对上海学龄儿童可能不适用.
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浙江省193名0～2个月正常婴儿甲状腺容积研究
近年来对先天性甲状腺功能低下症的诊断、治疗研究不断深入,临床上应用超声检测甲状腺形态亦越来越广泛[1].已有文献报道的国外儿童甲状腺容积正常值并不适用于我国[2],而国内尚未见1岁内婴儿甲状腺容积正常值的报道.为建立浙江省婴儿甲状腺容积正常值,本研究应用超声检查对193名0～2个月正常婴儿的甲状腺容积进行测量分析,现报告如下.
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正常新生儿与先天性甲状腺功能减低症新生儿的甲状腺容积超声研究
目的:探讨超声在新生儿先天性甲状腺功能减低症诊断中的检查意义.方法:对广西壮族自治区妇幼保健院筛确诊的97例先天性甲状腺功能减低症新生儿进行甲状腺超声扫查,测量甲状腺的大小并计算容积,并观察甲状腺回声及彩色多普勒(CDFI)血流情况,然后与100例正常新生儿的甲状腺对照分析.结果:97例患儿中,57例甲状腺未见明显异常,22例甲状腺明显肿大,2例甲状腺未见明显肿大,但是血流信号丰富,15例甲状腺偏小,1例甲状腺发育不良.结论:超声检查在新生儿甲状腺功能减低症的筛查中起到重要作用,对临床治疗有重要辅助价值.
关键词： 新生儿 先天性甲状腺功能减低症 超声诊断 甲状腺容积 -
2016年天津市东丽区儿童及孕妇碘营养水平现状分析
目的 了解天津市东丽区8-10岁儿童及孕妇的碘营养水平及碘缺乏疾病患病情况,为进一步加强重点人群碘营养干预提供依据.方法 按东、南、西、北、中5个方位选取东丽区5个街道,每个街道抽取40名小学生,对其尿碘及家中食用盐的碘含量进行检测,并根据甲状腺B超检查情况进行甲状腺容积率统计分析,同时对相同街道进行孕妇尿碘及家中食用盐的碘含量进行检测.结果 儿童合格碘盐食用率为93.53％、碘盐覆盖率为98.01％,尿碘中位数为183.5μg/L,甲状腺容积合格率为96.02％;孕妇合格碘盐食用率为95.05％,碘盐覆盖率为99.01％,尿碘中位数为152.2μg/L.结论 儿童碘营养水平良好,孕妇碘营养水平整体在适宜范围但有待进一步提高.
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8～10岁儿童甲状腺容积变化分析
吉林省是历史上碘缺乏病流行的重病区.儿童甲状腺肿大是缺碘的主要体征,为了判定甲状腺大小,选用B超法测量甲状腺容积,成为评价碘缺乏危害严重程度的1个重要指标.现将1995～2002年4次全国性监测及1次达标监测的儿童甲状腺容积变化情况进行分析.
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福建省家庭户盐碘含量与学龄儿童甲状腺容积关系的横断面研究
目的 评价2011年、2014年和2016年福建省碘缺乏病监测中不同盐碘含量对学龄儿童甲状腺容积分布的影响.方法 2011年和2014年福建省碘缺乏病监测采用以人口比例概率抽样法(PPS)分别抽取了1 219名和1 507名8-10岁儿童,而2016年以县级为单位采用分层抽样法抽取了6 312名8-10岁儿童;对抽中的儿童进行家庭户食用盐样和尿样采集以及甲状腺B超的测量.采用直方图和箱式图对甲状腺容积分布进行分析,计算偏度和峰度进行甲状腺容积正态性检验.结果 家庭户食用盐碘中位数从2011年的29.30 mg/kg降低到2016年的23.20 mg/kg;2011年、2014年和2016年8-10岁儿童尿碘中位数分别为223.00、154.30和187.20 μg/L;2011年、2014年和2016年甲状腺容积中位数(M)和四分数间距(IQR)分别为3.09 ml和1.21 ml、2.80 ml和1.10 ml、3.10 ml和1.20 ml;2011年、2014年、2016年甲状腺容积峰度和偏度分别为8.37和125.94、1.19和3.41、1.64和6.25.结论 随着盐碘含量下降,学龄儿童尿碘中位数降低到适宜状态,同时甲状腺容积分布对称性提高.
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缺碘地区学龄儿童甲状腺容积影响因素分析
目的探讨缺碘地区学龄儿童甲状腺容积的影响因素.方法采用分层整体抽样法,对山东省1 200名8～10岁学龄儿童进行甲状腺容积、身高、体质量等指标测定,并对儿童性别、年龄、身高、体质量与甲状腺容积的关系进行分析.结果不同性别儿童甲状腺容积比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄、身高、体质量儿童甲状腺容积比较明显不同,儿童甲状腺容积随年龄、身高、体质量的增长而增大,呈正相关关系(P＜0.001).甲状腺容积与年龄、身高、体质量两两之间均有明显相关性(P＜0.001).体质量对甲状腺容积的影响强度大于身高.结论学龄儿童的年龄、身高、体质量对甲状腺容积有明显影响.建议对儿童甲状腺容积的评价应综合考虑儿童体格发育指标即年龄、身高和体质量等相关因素.
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2011年云南省碘缺乏病监测结果分析
目的 了解云南省碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况,为全省碘盐浓度调整提供科学依据.方法 按照《2011年度地方病防治项目实施方案》(中疾控地病发[2011]13号),采用按人口比例概率抽样(PPS)方法在云南省抽取30个项目县(市、区),收集各县(市、区)历史水碘资料,排除水碘大于150μg/L的乡镇.采用单纯随机抽样法,每个项目县(市、区)抽取1所行政村小学,每个小学抽取约40名8～ 10岁学生(非寄宿),进行甲状腺容积检查,并测定家中食用盐的碘含量；在所选学生中抽取12名采集尿样进行尿碘含量测定;在抽中学校的所在村(居委会),按东、西、南、北、中5个方位各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水样进行水碘测定；每个项目县(市、区)选取3个乡镇,每个乡镇抽取孕妇和哺乳期妇女各约5人,进行尿碘检测.在全省未开展碘缺乏病病情监测的其他96个县(市、区),按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇(不足5个乡时全部抽取),每个乡镇各抽取1所行政村小学,每所小学各抽取约20名8～ 10岁学生(非寄宿学生,男、女各半),采集尿样,检测尿碘.甲状腺容积的检测采用B超法；食用盐碘含量的测定采用直接滴定法；尿碘及水碘水平的检测采用砷铈催化分光光度法.结果 2011年云南省30个项目县(市、区),8～ 10岁学生甲状腺肿大率为1.8％(22/1207)；盐碘中位数为29.9 mg/kg,碘含量的变异系数为22.8％,碘盐覆盖率为99.1％(1196/1207),碘盐合格率为96.1％(1149/1196),合格碘盐食用率为95.2％(1149/1207),其中1个县碘盐覆盖率＜95.0％,3个县碘盐合格率＜90.0％,4个县合格碘盐食用率＜90.0％；儿童尿碘中位数为274.1 μg/L;水碘中位数为1.6 μg/L;孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为217.3、171.5μg/L.96个县8～ 10岁儿童尿碘中位数为259.0 μg/L.结论 云南省外环境普遍缺碘；碘盐含碘量相对比较均匀,碘盐供应较好；儿童碘营养水平整体上处于超适宜范围,食用盐碘含量有下调的空间.
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兰州市农村学龄儿童甲状腺容积及影响因素分析
为更好地了解目前兰州市农村居民碘营养状况,为今后碘缺乏病防治措施制定和调整提供参考,作者对2013-2015年兰州市440名农村学龄儿童甲状腺容积及影响因素进行分析,现将结果报道如下.1对象与方法1.1研究对象:2013-2015年在兰州市所辖西固区、红古区及永登县(均为非高水碘区)各抽取1个乡(镇、街道办事处,统称为乡).每个乡抽取1所小学,每所小学选择至少40名8～ 10岁儿童(年龄、性别均衡)进行尿碘检测和甲状腺B超检查.3年共抽取440人,其中男、女儿童分别有217、223人;8、9、10岁儿童分别有147、148、145人.
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宁安市碘缺乏病监测报告
为了解宁安市人群碘营养现况,评价干预措施落实情况及效果,我们于1998-1999年对儿童甲状腺容积,尿碘,食用加碘盐进行抽样调查,现将结果报告如下:
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北海市3～6岁儿童甲状腺超声分析
据有关文献报道,儿童甲状腺容积与身高、体重、年龄有密切关系[1,2],本文通过对北海市部分农村与城市3～6岁儿童甲状腺的超声测量,分析影响学龄前儿童甲状腺容积的主要因素.
