职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2010-2012年鄂州市手足口病流行特征
目的 了解2009-2011年鄂州市手足口病的流行特征,为预防和控制手足口病提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对鄂州市2010-2012年手足口病流行特征进行分析.结果 2010-2012年鄂州市共报告手足口病病例4 131例,死亡4例,年均发病率为133.26/10万,4-7月发病率占发病总数的74.92％.1、2岁年龄组报告发病率,占报告发病总数的65.54％.结论 该市手足口病的发病高峰季节为春夏季,1、2岁幼儿报告发病率较高,应加大重点人群防控力度,降低手足口病发病率和减少对健康造成的危害.
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2008-2012年沈阳市和平区流行性腮腺炎流行病学特征
目的 了解2008-2012年沈阳市和平区流行性腮腺炎流行病学特征,分析促发因素,为制定预防控制措施,降低发病率提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2008-2012年沈阳市和平区疾病监测信息报告系统报告的流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2008-2012年沈阳市和平区流行性腮腺炎病例数分别为285、240、300、438和218例,年平均发病率为43.3013/10万;全区12个街道均有病例发生,其中浑河湾、南湖街道发病率较高;发病有明显的季节性,5月、12-1月为流行性腮腺炎高发季节;发病年龄主要集中在5～ 24岁.结论 沈阳市和平区需进一步加强流行性腮腺炎疫情的监测,提高防控意识,积极开展流行性腮腺炎的免疫接种.
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2011-2012年沈阳市手足口病流行特征
目的 了解沈阳市2011-2012年手足口病的流行特征,为防控该病提供依据.方法 使用描述流行病学的方法,分析手足口病的三间分布特征.结果 2011-2012年,共报告手足口病14 003例,平均发病率为86.09/10万.时间分布:基本上呈单峰趋势,6-8月发病达到高峰;人群分布:男性发病率高于女性,年龄主要集中在0～5岁组,共12 792例,占91.35％.职业方面,散居儿童7 405例,占52.88％,托幼儿童5 750例,占41.06％.地区分布:城乡接合地区或经济开发区发病率较高.结论 沈阳市手足口病仍有一定程度的流行,应在6-8月期间加强本地疫情监测,并加强散居儿童和托幼儿童的手足口病防控工作,对城乡接合地区或新的开发区的流动人口的发病情况应给予足够的重视.
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2008-2012年无锡市惠山区肺结核病疫情分析
目的 通过分析无锡市惠山区2008-2012年度结核病疫情,了解该地区肺结核病流行特征,为制定下一步防控措施、降低肺结核病发病率提供科学依据.方法 对2008-2012年无锡市惠山区肺结核病例统计监测资料进行整理并利用SPSS 13.0、Microsoft Excel软件进行流行病学、统计学分析.结果 惠山区年均活动性肺结核登记率为39.07/10万,新涂阳登记率为16.19/10万.患者中男性病例975例,患病率为27.21/10万;女性425例,患病率为11.86/10万;男性肺结核患病率明显大于女性,差异有统计学意义(x2 =6.401,P＜0.05).除0～4岁组其余均有发病,其中15 ～24岁、25 ～ 34岁、35～44岁组病例数较多,占发病总数的57.21％.患者以农民、民工为主,共计988例,占活动性肺结核总数的70.57％.洛社、堰桥、钱桥等外来务工人员较多的地区,患者发现例数相对较多.全年各月均有发病,无明显季节性差异,11、12、1月份病例数较少.结论 该区活动性结核患者以从事体力劳动的男性青壮年为主,根据结核病发病特点有针对性地采取防治措施才能更为有效的控制结核病传播流行.
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柳州市性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果
目的 了解柳州市性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识、危险行为和艾滋病、丙型肝炎(丙肝)、性传播疾病的感染状况,为干预策略的制定提供参考依据.方法 依照(全国艾滋病哨点监测方案),对性病门诊男性就诊者实施哨点监测.结果 性病门诊243例男性就诊者对艾滋病知识总体知晓率为65.84％.近3个月内与暗娼发生过性行为者占37.86％,与临时性伴发生过性行为者占30.86％,近1 a内曾患过性病者占11.93％.243人中,检出艾滋病阳性6例,阳性率为2.47％;梅毒阳性9例,阳性率为3.70％;丙肝阳性3例,阳性率为1.23％.结论 性病门诊男性就诊者是造成艾滋病主要经异性性途径传播的重点人群,必须重视和加强性病防治,依托性病门诊开展有效的健康教育与行为干预,才能有效遏制艾滋病经异性性途径传播的蔓延势头.
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结核病项目管理中患者中断治疗原因及督导干预效果评价
目的 探讨肺结核病患者中断治疗的原因,并对督导干预效果进行评价.方法 对中断治疗患者通过电话咨询或村医上门等调查方式了解并分析中断治疗的原因,同时督导患者恢复治疗,并评价干预效果.结果 中断治疗原因以主观因素为主,占65.9％;同时也与患者的职业、文化程度和户籍状态有关(P＜0.01),药物不良反应也是中断治疗的重要原因.督导干预效果良好,恢复完成治疗率达93.5％.结论 加强肺结核病患者健康教育,提高患者服药依从性,重视督导管理,及时干预指导是减少中断治疗的重要措施.
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上海市城乡接合部动拆迁居民高血压患者不良生活方式调查
目的 了解上海市城乡接合部动拆迁居民中高血压患者相关不良生活方式暴露与高血压发生的关系,以期为该人群高血压的预防、健康宣教提供依据.方法 采用问卷调查的方式于2013年3、4月入户调查动拆迁居民中患病组与对照组(各100名)的基本信息、生活习惯、慢性病易患因素认知情况、社区卫生服务需求等.结果 工作压力大小与高血压患病有很重要的关系(P＜0.05),是否吸烟是高血压的危险因素(P＜0.05),是否饮酒是患高血压的危险因素(P＜0.05).被调查者(193人)社区卫生服务需求情况显示,居民在定期健康检查及健康教育讲座等方面的需求率较大,分别占86.01％及66.84％.结论 随着上海市城乡接合部越来越多的农村高血压患者动拆迁住进居委小区,生活水平及医疗水平均得到很大提高,了解该人群的慢性病相关易患因素及社区医疗服务需求情况,对基层医疗机构社区卫生服务政策调整及预防与控制该人群高血压的发生至关重要.
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2010-2012年福州市手足口病流行病学特征
目的 通过分析福州市2010-2012年的手足口病的流行病学特征,为制定相应防控措施和策略提供科学依据.方法 通过描述流行病学分析方法,对福州市2010-2012年的手足口病病例发病资料进行统计分析,探讨影响福州市手足口病流行特征的有关因素.结果 福州市2010-2012年共报告手足口病病例49 086例,死亡病例12例,3年年均发病率为241.45/10万,发病水平及疫情严峻性逐年升高,且2012年的发病率明显高于前2年(x2 =4 881.647,P＜0.05).流行时间为春季和秋季.各县(市)区均有病例报告,以仓山区、晋安区和台江区高发(x2=115.038,P＜0.05);病例集中在0～5岁组,发病率为3 364.64/10万,发病以散居儿童为主,占病例总数的76.84％;男性多于女性,性别比1.69∶1(x2=2 723.243,P＜0.05).结论 福州市手足口病疫情形势严峻,主要以5岁以下儿童为高发人群.在手足口病的防控工作中,应在加强对重点人群和重点场所的防控措施,控制疫情.
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贺州市1-6岁儿童乙型肝炎疫苗免疫效果分析
目的 评价1～6岁儿童乙型肝炎重组酵母疫苗(HepB)的免疫效果.方法 贺州市五县区,每个县区调查约150名儿童,检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb).结果 HBsAg、HBsAb阳性率分别为0.51％、77.76％.男性HBsAg阳性率为0.50％,HBsAb阳性率为79.55％;女性HBsAg阳性率为0.53％,HBsAb阳性率为75.86％;不同性别之间的HBsAg、HBsAb阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各年龄组间HBsAb阳性率差异有统计学意义(x2 =45.977,v=6,P＜0.01);1岁组HBsAb阳性率95.62％,6岁组HBsAb阳性率67.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).完成基础免疫儿童的HBsAb阳性率76.77％,经过加强免疫的儿童HBsAb阳性率95.24％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贺州市儿童接种Heps免疫效果显著,随着年龄的增长HBsAb阳性率呈下降趋势,在完成基础免疫的情况下进行加强免疫能使乙型肝炎疫苗的保护效果更好.
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2012年北京市顺义区居民就餐行为调查
目的 了解北京市顺义区居民就餐行为习惯,为制定干预措施提供科学依据.方法 通过等比例多阶段整群随机抽样的方法,对该区12个社区1 434户常住居民进行问卷调查,每户通过随机数字表随机调查15 ～ 79岁居民1人.结果 该区77.5％的居民经常吃自制早餐,食堂是在外就餐的主要地点,午餐、晚餐、夜宵经常在外用餐的居民其超重和肥胖率高于其他人群,差异有统计学意义(P＜0.05).94.9％和56.6％的居民经常吃蔬菜和水果,56.9％的居民极少或不食用奶或奶制品.结论 该区居民就餐行为不够合理,需要加强健康教育和干预,以促使居民养成健康的就餐行为和习惯.
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2009-2012年公主岭市肾综合征出血热疫情分析
目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)的流行规律与流行趋势,为制定防治措施提供科学依据.方法 对公主岭市2009-2012年HFRS疫情资料进行分析.结果 2009-2012年共发病117例,无死亡,各年发病率分别为3.5486/10万、2.785 8/10万、2.743 6/10万和1.7184/10万,年均发病率为2.691 7/10万.发病男性多于女性,男女发病性别比为5.88∶1;发病年龄集中在20 ～49岁,占发病总数的87.18％;从农民发病84例,占发病总数的71.79％;每年的1-6月为发病高峰,10-12月为发病小高峰,2个发病高峰期间共发病94例,占发病总数的80.34％.结论 该市近几年HFRS发病率逐年下降,提高重点人群HFRS疫苗接种率和积极灭鼠是控制出血热疫情的关键.
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2003-2012年广西钦州市狂犬病流行病学分析
目的 通过了解钦州市10年来狂犬病的流行情况,分析其发病特点和流行趋势,为该市的狂犬病预防控制工作提供科学依据.方法 对钦州市2003-2012年的狂犬病疫情资料用描述流行病学方法进行整理分析.结果 2003-2012年该市共报告狂犬病病例362例,年均发病率1.14/10万;农民发病219例,占60.50％;学生74例,占20.44％.男女性分别占72.93％、27.07％.1岁～组70例,占19.34％;50岁～组60例,占16.57％.6-9月份发病153例,占病例总数的42.27％,呈明显的夏秋季发病高峰.病例主要集中在乡镇和农村地区,共259例,占总病例数的71.55％.结论 预防控制狂犬病要重点抓好乡镇和农村地区农民和学生的宣传教育工作,在狂犬病发病较集中的夏秋季节加强监测力度和宣传教育力度,严格落实对犬只的“管、免、灭”综合措施和狂犬疫苗接种工作.
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GM(1,1)模型在梅毒发病预测中的应用
目的 探讨南昌市2008-2011年梅毒的发病趋势,并进行短期预测,为科学制定梅毒防控措施,合理配置防控资源提供参考.方法 根据2008-2011年梅毒报告发病率数据,拟合灰色系统GM(1,1)预测模型,进行回代预测、拟合精度评价和外推预测.结果 建立的预测模型为:Yt=-417.640 1 e-0.0534(t-1) +438.380 1,模型的回代拟合精度指标后验差比值C为0.107 6,小误差概率P为100％,拟合精度等级达好级别.利用建立的模型预测2012-2014年梅毒的报告发病率分别达18.502 2/10万、17.5402/10万、16.628 1/10万.结论 GM(1,1)模型拟合梅毒的发病率数据结果理想,可用于梅毒发病率的短期预测.
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云南省元江县饮食和公共场所从业人员肠道沙门菌携带情况及菌型分析
目的 了解和分析云南省元江县饮食、公共场所从业人员肠道沙门菌携带情况及菌型分布,以防控肠道传染病的发生.方法 按GB 4789.4-2010,沙门菌分离鉴定方法进行检测.结果 2011年饮食、公共场所从业人员检出肠道沙门菌46株,检出率1.48％ (46/3 115);分布于4个血清群,12个血清型,其中以B群多,其次E1群、A群、C1群.各季度阳性检出率差异有统计学意义(x2 =11.56,P=0.009),夏秋季高于冬春季;哈尼族(1.97％)、彝族(1.96％)、傣族(1.50％)阳性检出率高于汉族(0.97％).结论 肠道沙门菌在该县饮食、公共场所从业人员中携带率较高,哈尼族、彝族、傣族3种少数民族沙门菌携带率高于汉族.相关部门应予重视.
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南宁市邕宁区吸毒人群艾滋病、丙型肝炎和梅毒感染情况
目的 分析南宁市邕宁区吸毒人群艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒感染情况,为艾滋病、丙型肝炎和梅毒的防治提供依据.方法 对邕宁区美沙酮门诊登记服药的吸毒人群258人抽取静脉血,进行HIV、HCV和梅毒抗体检测,并对检测结果进行分析.结果 258名吸毒人群中HIV、HCV和梅毒抗体总体阳性率分别为11.63％、89.15％、5.43％; HW/HCV、HCV/梅毒、HIV/HCV/梅毒合并感染率分别为11.24％、2.71％、0.39％;其中静脉注射毒品者HIV、HCV和梅毒抗体阳性率分别为11.16％、93.49％、4.65％;口吸毒品者没有检出HIV抗体,HCV和梅毒抗体阳性率为67.44％、9.30％.结论 邕宁区吸毒人群HIV、HCV和梅毒阳性率较高,静脉注射毒品尤其是共用针具吸毒是传播HIV、HCV的主要原因,应加强对吸毒人群的监测和管理.
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食物中毒样品中的乌头碱的SPE-UFLC/MS/MS快速测定法
目的 建立SPE-UFLC/MS/MS快速测定食物中毒事件中乌头碱、次乌头碱、中乌头碱的方法.方法 各种食物样品及呕吐物经0.1 mol/L HC1提取,SPE固相萃取小柱净化,经Agilent SB C18 2.1 mm×50 mm,1.8 μm分离,在正离子模式下用串联质谱仪定性定量分析.结果 食物样品及呕吐物中乌头碱、次乌头碱、中乌头碱的方法检出限为1～3 μg/L,2个水平的加标回收率为79.8％～112.5％,相对标准偏差均小于9.4％.结论 该方法测定各种食物样品及呕吐物中的乌头碱、次乌头碱、中乌头碱快速,准确,可靠,灵敏度高.
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婴幼儿配方食品中总砷和总汞的检测与分析
目的 通过对19个生产厂家35种婴幼儿配方食品中的总砷、总汞进行检测,分析其产生的危害及原因,并总结出有效的预防措施.方法 样品分别采用湿法消解和介质辅助微波消解进行前处理,氢化物原子荧光光谱法测定砷、汞含量.结果 35种婴幼儿配方食品中1件奶粉汞的浓度为0.03 mg/kg,超出了国家标准限值0.02 mg/kg.结论 应严格控制婴幼儿配方食品的质量安全,并以有效的措施保障婴幼儿的身体健康.
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北京铁路地区高层建筑二次供水卫生管理现状
目的 全面了解北京铁路地区高层建筑二次供水卫生管理状况.方法 统一制定调查表格,现场调查询问.查阅2012年生活饮用水监测档案,收集及整理监测数据.结果 北京铁路地区高层建筑二次供水设施共1 14套,其中无负压供水设施76套,水箱供水设施38套.日常维护及管理分别属于22家铁路产权单位和7家物业公司.二次供水档案管理方面,21家单位法律法规资料欠缺,23家单位供水设施的工程设计资料欠缺,15家单位水质检测报告欠缺,25家单位管水员的培训记录欠缺.采用水箱供水方式的预防性卫生监督、水泵房日常巡视检查记录和水泵房内整洁状况等指标合格率较低,分别为18.42％,60.53％,75.00％,与无负压供水方式合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).在水箱硬件设计及管理方面,水箱溢水口防护网罩合格率为66.67％,水箱距离墙壁、顶壁合格率分别为75.00％和77.78％.紫外线灯管更换记录和水箱清洗消毒记录合格率分别为25.71％和31.58％.结论 该地区管理单位二次供水档案缺失严重,采用水箱供水方式管理问题突出.应加强二次供水档案管理,加强对水箱二次供水的监督检查.
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2012年北京市延庆县农村饮用水卫生状况调查
目的 了解北京市延庆县农村饮用水卫生状况,分析影响延庆县农村饮用水卫生质量的因素,为全县农村实施改水工作提供科学依据.方法 依据《2009年北京农村饮水水质卫生监测技术方案》随机选取65个集中式供水点,分别在枯水期、丰水期采集出厂水和末梢水进行水质监测.结果 枯、丰水期水质合格率均为43.8％,出厂水合格率为51.5％,末梢水合格率为36.2％,差异有统计学意义(x2=5.02,P＜0.05).结论 延庆县农村饮用水卫生状况不容乐观,需进一步完善农村改水工作,加强农村饮用水消毒工作,有关部门应加强宣传和监测力度.
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曲阜市农村饮用水水质检测结果
目的 了解曲阜市农村饮用水水质状况,为有关部门进一步改善水质卫生状况提供科学依据.方法 采集25个供水工程点作为取样点,共采集水样120份,按照《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T 5750-2006)进行检验,同时比较丰水期和枯水期各项指标间的差异.结果 检测的120份水样中,合格91份,合格率为75.83％,其中枯水期合格率为85.00％,丰水期合格率为66.67％;水源水合格率为81.67％,末梢水合格率为75.00％.其中菌落总数、总大肠菌数、耐热大肠菌群数3项指标均出现不合格的情况.结论 影响该市农村饮用水的主要因素是微生物指标,建议有关部门进一步加强水质净化消毒处理工作,改善水质卫生状况,同时进一步加强监督检测工作.
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某农场土壤重金属污染特征及其健康风险评价
目的 评价某农场土壤中重金属污染物对人体健康产生的潜在威胁.方法 在对该农场8个采样点进行土壤中Cd、Pb、Zn、Cu 4种重金属检测的基础上,建立土壤环境污染健康风险评价模型,并对土壤—人体所引起的健康风险作出初步评价.结果 8个采样点土壤中Cd、Pb、Zn、Cu 4种重金属的平均质量浓度分别为0.06～0.34、38.25～ 127、45.28～156.43和5.61～22.40 mg/kg.致癌污染物Cd对人体健康危害的个人年风险水平均集中在10-6/a,大值为1.9×10-6/a.非致癌污染物(Pb、Zn、Cu)所引起的健康危害的个人年风险顺序为Pb ＞Zn ＞Cu.3种非致癌污染物对人体健康危害的个人年风险水平均集中在10-5～10-2/a.结论 该农场土壤中Cd、Pb、Zn、Cu 4种重金属低于国家土壤环境质量二级标准,所引起的健康风险比较小.
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广东省民政工作人员工作倦怠与其身心健康关系的实证研究
目的 通过对广东省部分民政工作人员的问卷调查,探讨工作倦怠与其身心健康的关系.方法 采用工作倦怠量表(MBI-GS)及症状自评量表(SCL-90)对广东省某些地区民政部门工作人员200人进行问卷调查.结果 回收有效问卷187份.部分民政工作人员存在个人成就感降低的现象,SCL-90得分高于全国常模(P＜0.05).民政工作人员在工作倦怠中的情感耗竭和人格解体得分与身心健康损害存在相关(P＜0.01).结论 民政工作人员工作倦怠与身心健康存在密切关系,应采取相应措施促进民政工作人员提高工作的认同度、工作效率和身心健康水平.
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崇左市某锰矿企业工人职业健康检查结果及防治对策
目的 了解崇左市锰矿企业存在的主要职业病危害因素对工人健康的影响,为指导锰矿企业更好地开展职业病防治工作,保护劳动者健康提供科学依据.方法 按《职业健康监护管理办法》锰矿企业工人在岗期间检查项目要求开展职业健康检查,并对检查结果进行分析.结果 尿锰检查l 570人,异常检出率高,占63.89％;男性作业工人尿锰异常检出率比女性高,两者之间差异有统计学意义(x2 =21.82,P＜0.01);B超检查1 100人,异常检出率21.27％;听力测试751 人,异常检出率12.52％;胸片检查1 570人,异常检出率0.96％.结论 崇左市锰矿企业存在的主要危害因素为锰及其化合物、噪声,对人体健康造成了直接影响,存在职业病发生隐患,锰及其化合物的污染不容忽视.监管部门及企业自身应采取切实可行的综合防治措施.
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临沂市某企业三硝基甲苯作业工人职业健康检查结果
目的 了解三硝基甲苯(TNT)对作业工人健康的影响情况.方法 对临沂市某企业285名TNT作业工人进行职业健康检查,并对结果进行分析.结果 该次职业健康检查发现眼晶体混浊检出率为6.67％,肝肿大检出率为11.93％,丙氨酸转氨酶活力升高,检出率为15.44％,乙型肝炎表面抗原阳性检出率为16.14％.异常心电图以窦性心动过缓、窦性心律不齐为主,以上与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 眼晶体混浊、心律异常和肝脏损害是TNT作业工人的主要健康危害.
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数字X射线摄影机房内散漏射线的空间分布
目的 研究医用诊断X射线数字摄影机房内散漏射线剂量大小的空间分布情况,为新建、改建、扩建医用诊断X射线机房的屏蔽防护设计提供参考依据.方法 以X射线球管为中心,分别采用水平与垂直两种照射方式,测量机房内离球管不同距离及不同方向的散漏射线空气比释动能率.结果 在同一方向情况下,离球管l～2m处的散漏射线空气比释动能率处于高水平,且保持相对稳定状态.在同样距离的情况下,当水平方向照射时,与主射线束成45°、90°、270°、315°方向的散漏射线空气比释动能率较高,180°方向低;当垂直方向照射时,球管左右两侧的散漏射线空气比释动能率较高,球管正面略低,球管背面低.结论 机房内散漏射线的空间分布出现剂量大小与球管距离不成平方反比的衰弱现象.
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国防生人职匹配对职业承诺的影响
目的 验证职业价值观与职业匹配这一概念的理论与现实意义,探讨国防生职业承诺的影响因素.方法 采用职业价值观问卷、明尼苏达满意度问卷、职业承诺问卷,对北京某大学182名国防生进行测量.结果 国防生职业价值观与军事职业存在不匹配,其对职业结果的期待高于职业提供的可能,这种差异主要表现在自我发展维度上(F =24.416,P＜0.01);发展落差能够显著预测情感承诺(β=-0.424,P＜0.01)与规范承诺(β=-0.416,P＜0.01),职业满意度在两者之间承担部分中介作用.结论 研究证明国防生职业价值观与职业的匹配能显著影响职业承诺.
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接触对甲苯磺酸作业人员健康状况调查
目的 了解3家企业接触对甲苯磺酸作业人员的健康状况,为保护职业接触者身体健康提供依据.方法 采用自制的健康状况调查表对生产和使用对甲苯磺酸的3家企业194名作业人员(接触组)进行调查,并分别选取3家企业不接触对苯磺酸的166人的对照组,结合职业健康检查情况,综合分析其健康状况.结果 接触对甲苯磺酸作业人员的急性刺激症状发生率(甲企业49.7％、乙丙企业51.0％)高于对照组(甲企业12.9％、乙丙企业23.8％),差异有统计学意义(P＜0.01);其职业健康检查异常情况构成与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接触对甲苯磺酸的作业人员健康损害主要表现为眼睛刺激、咳嗽、皮肤刺激等急性刺激症状,建议应加强工作场所通风及个人防护,尤其是皮肤防护.
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江阴市某两家轧钢企业接触噪声作业人员听力防护调查
目的 通过了解企业噪声作业人员护听器使用情况,为制定干预对策及保护作业者身体健康提供科学依据.方法 以江阴市噪声危害严重的轧钢企业为研究对象,分析作业人员职业暴露特点、检测工作环境中的噪声强度并进行频谱分析,并通过问卷和现场调查获得劳动者护听器使用及噪声防护的认知情况.结果 环境作业点(117个)噪声强度检测合格率为49.6％,主要岗位噪声暴露强度为67.1 ～96.3 dB(A).接触噪声8h等效声级(LEx.8h)≥85 dB(A)的有346人,其高频损失和语频损失总检出率为31.2％.全程佩戴护听器的人员为72.5％,参加噪声危害教育的占92.8％,了解噪声危害的占80.3％,正确使用防护用品的占65.0％.结论 必须严格落实《工业企业职工听力保护规范》的实施,对职工进行听力防护知识重点培训,减少职业病的发生.
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2010-2012年宝鸡市渭滨区电焊作业人员职业健康监护结果
目的 了解宝鸡市渭滨区各企业电焊作业人员的健康状况,掌握电焊作业人员的疾病种类、分布及主要特点,为职业防护和健康保健策略的制定提供科学依据.方法 按照《GBZ 188-2007职业健康技术规范》中粉尘和锰规定的方法检查及按照国家重点职业病监测技术方案的调查方法进行调查.结果 健康检查电焊(锰)作业人员3 325人,共查出各类体检项目结果异常人数2 369人,异常率为71.25％;2010、2011和2012年3年异常率比较,差异有统计学意义(x2=39.776,P＜0.01);检出锰中毒观察对象2名,检出率为0.06％;检出手颤阳性20人,检出率为0.6％.锰中毒观察对象和手颤阳性主要分布在工龄20 a以上的人群中,且手颤阳性不同工龄分组连续校正x2=16.022,P＜0.01,差异有统计学意义.检出尘肺病观察对象26名,检出率为0.78％.从工龄分组看,尘肺病观察对象主要分布在工龄20年以上的人群中,且不同工龄分组连续较正x2 =36.253,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 电焊(锰)作业人员的整体健康状况不容乐观,应引起重视.在关注电焊尘对电焊作业人员的职业病危害时,也应重视锰对电焊作业人员的职业病危害,切实做好电焊(锰)作业人员生产环境的改善和保护工作,从而保障广大电焊(锰)作业人员的身体健康.
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2008-2012年某机车制造企业电焊作业工人健康状况
目的 了解某机车制造企业电焊作业工人健康状况,为加强职业卫生监督管理和制定防治策略提供科学依据.方法 检测焊接作业环境职业病危害因素,对2008-2012年职业健康检查监护资料进行统计分析.结果 ①2008-2012年共检测样品300份,电焊烟尘超标率为22.67％,锰及其化合物超标率为16.67％.但超标率呈现逐年下降趋势.②随着工龄的延长,电焊工人肺部影像学异常改变发生率有升高趋势.③随着工龄的延长,电焊工人心电图、血压和肺功能等指标异常率有升高趋势.结论 电焊作业环境的职业病危害状况较为严重,应在加强健康教育的同时采取切实有效的综合防治措施,减少职业病危害因素对工人的健康影响.
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儿童马尔尼菲青霉菌感染的鉴定方法研究
目的 设计马尔尼菲青霉菌(PM)种特异性引物,采用荧光定量PCR的方法,并结合传统的形态学检查,以达到可以在临床实验室进行快速诊断的目的.方法 取患儿血液、骨髓进行真菌双相培养,观察真菌生长情况及菌落形态,显微镜下观察菌体特征,并将培养物涂片进行一系列染色.针对PM 5.8S rRNA设计特异性PCR引物,采用核酸荧光染料SYBRGreen Ⅰ进行实时荧光定量PCR检测.结果 PM为双相性真菌,于25℃为青霉相,于37℃为酵母相,并均有典型的菌落形态特征.染色可见菌体根据染色方法不同、形态不同呈现不同特征.荧光定量PCR方法的特异性较好,与该菌属内的其他细菌间无交叉反应.结论 PM的特征性菌落形态对该菌有诊断价值,对该菌进行某些简单的染色可作为快速诊断与鉴别该菌的主要辅助手段,而实时荧光定量PCR方法在检测PM中的应用可以大大缩短临床的诊断时间,提高临床诊断的准确度和效率.
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火炸药行业科研人员甲苯二异氰酸酯职业危害调查
目的 调查分析火炸药行业科研人员甲苯二异氰酸酯(TDI)职业危害情况.方法 按照国家相关标准,进行火炸药科研现场TDI浓度监测和科研人员健康检查、问卷调查.结果 火炸药科研现场TDI有3个点的短时接触浓度超限,高为1 mg/m3,为限值的5倍.接触组和对照组男女身高、体重、收缩压、舒张压、心率、红细胞计数、血红蛋白检查指标差异无统计学意义(P＞0.05).在肝功能、心电图、X线、内科常规体检、鼻科常规检查、神经系统检查及病理反射的异常发病率方面差异无统计学意义(P＞0.05).接触组和对照组神经系统主诉症状差异有统计学意义(P＜0.05),表现为头晕、头痛、嗜睡、记忆力减退.结论 TDI对科研人员的神经系统功能有一定的影响,应该在TDI浓度较高的工艺环节中加强职业防护措施.
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佛山市某密封式铅蓄电池装配项目职业病危害控制效果评价
目的 对佛山市某密封式铅蓄电池装配整改项目进行控制效果评价,确定职业病危害因素关键控制点,评价其职业病防护设施整改效果.方法 采取职业卫生学调查、检查表法、检测分析、定量分级相结合的方法进行评价.结果 项目主要职业病危害因素有铅尘(烟)、二氧化锡、乙酸乙酯、丙酮、苯、甲苯、二甲苯、1,2-二氯乙烷、正己烷、氢氧化钠、硫酸及噪声等.检测显示,入槽作业岗位铅尘时间加权平均浓度(CTWA)、烧焊、装模作业岗位8h等效声级(LEX,8h)不符合职业接触限值要求.工作场所中职业病危害作业等级(噪声、化学物)为Ⅰ级,组装区各作业岗位均为职业病危害因素关键控制点.结论 该项目属职业危害严重项目,职业病防护效果符合职业卫生相关要求.
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氯化钴对小鼠腹腔巨噬细胞的抑制作用
目的 观察氯化钴(CoCl2)对巨噬细胞体外培养的抑制作用.方法 采用小鼠巨噬细胞体外培养法在不同浓度(0.5、5.0、50.0 mg/ml)的CoCl2作用下,应用细胞增殖抑制试验(MTT法)测定体外巨噬细胞的抑制率、应用吖啶橙染色法测定细胞凋亡情况和应用考马斯亮蓝染色法测定总蛋白含量的变化.结果 50.0 mg/ml的CoCl2作用24 h,小鼠腹腔巨噬细胞中蛋白质相对含量为75.2％,与对照组的100％相比,差异有统计学意义(P＜0.01);5.0和50.0 mg/ml CoC12作用48和72 h,巨噬细胞中蛋白质含量与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).采用吖啶橙染色法测定细胞凋亡发现在CoCl2的作用下有明显凋亡现象.结论 CoCl2对小鼠体外巨噬细胞增殖有明显的抑制作用,且有促细胞凋亡和抑制蛋白生成作用.
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2010-2012年邯郸市高考学生健康检查数据分析
目的 通过分析邯郸市近年来高考考生身体健康状况,以便给予有针对性的干预措施.方法 根据《普通高等学校招生体检工作指导意见》的要求,对邯郸市全体高考考生进行体检.结果 邯郸市2010-2012年度高考考生身体条件受限主要原因是视力低下.在报考专业受限的学生中因视力低下受限的分别为50 377、46 534和43 863人,视力低下受限率分别为84.17％、82.80％、83.83％.视力低下率分别占到报考专业受限率的99.83％、99.69％、99.60％.结论 邯郸市近年来高考考生身体健康存在的主要问题是视力低下,应采取措施提高学生的视力.
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亚健康状态评价方法概述
近年来亚健康问题渐成为国内外学者关注的热点,亚健康状态评价是亚健康研究的重要内容之一.而目前国内外关于亚健康状态评价的方法尚未形成公认的统一标准,有主观的量表评价法和客观评价方法,作者就目前亚健康状态常用的评价方法进行概述,以期寻找有效的测定和评价方法.
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预防控制自然疫源性疾病在职业卫生工作中的重要性
自然疫源性疾病是原发于野生动物的传染病,由于人类接触病源或带菌者,而使之开始流行于人间.随着频繁的贸易往来、媒介抗药性的增强、生态破坏、畜牧业的发展等因素,自然疫源性疾病发病情况一直居高不下,我国是世界上自然疫源性疾病流行较严重的国家.自然疫源性疾病种类较多,分布范围不同,预防控制方法也有所区别,在这里仅就部分常见自然疫源性疾病的预防控制在建设项目职业卫生工作中的重要性进行简要分析.
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某发电厂锅炉烟气脱硝改造项目职业病危害预评价
目的 识别、分析与评价某发电厂锅炉烟气脱硝改造建设项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,确定建设项目的职业病危害类别,为建设项目职业病分类管理提供科学依据.方法 采用类比法与检查表法相结合的原则,对项目可能产生的有毒化学物质、有害物理因素等职业病危害因素进行评价.结果 存在的职业病危害因素有二氧化硫、氮氧化物、二氧化碳、一氧化碳、氨、高温和噪声.对类比企业检测结果合格.初步设计中的选址和总体布局、职业病危害防护措施、卫生辅助用室及个人防护用品、职业卫生管理、应急救援措施等符合卫生学要求.结论 该项目存在职业病危害因素,应严格执行职业病危害防护“三同时”,达到预防职业病危害的预期效果.
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某精密零部件生产企业职业病危害因素现状调查与评价
目的 识别、分析某精密零部件生产企业作业场所中可能存在的职业病危害因素及危害程度,并对采取的职业病危害防护设施进行分析,为企业的职业病危害因素的控制提供技术依据.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法进行识别、检测和分析.结果 该企业存在的职业病危害因素中,除个别岗位的噪声超标外,其余均低于职业接触限值.结论 该企业的职业病危害说明所有因素检测结果基本达到国家职业卫生标准,控制措施基本有效,但应该加强个人防护用品的管理,以保证工人接触的职业病危害因素的水平在职业接触限值内.
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扬州市某电子陶瓷生产企业的铅危害调查
目的 通过解扬州市某电子陶瓷企业生产性铅污染对工人健康的影响,为制定防治策略提供科学依据.方法 采用现场调查、实验室检测、职业健康检查相结合的方法,在2010-2012年对某电子陶瓷生产企业中涉铅工序进行调查.结果 2010-2012年该企业工作场所铅浓度合格率分别为85.2％、72.2％和100.0％.部分涉铅工序检测点的铅尘浓度超过国家卫生标准,高检测值超过国家卫生标准7.2倍.铅作业人员健康检查(3年分别为24、20和32人)中发现尿铅异常率逐年提高,分别为4.2％、5.0％和12.5％;血红蛋白含量降低人数3年分别为16.7％、35.0％和21.9％.结论 企业管理者应加大防护设施投入,改进生产工艺;监督部门应加强日常监督和宣传.
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太原市某家具厂职业病危害因素调查
目的 了解家具厂存在的职业病危害因素及危害程度.方法 调查太原市某家具厂的职业病危害因素分布,对每个场所的职业病危害因素进行检测分析.结果 该厂的职业病危害因素检测合格率为78.9％.其中噪声合格率为57.1％,粉尘合格率为75％,甲醛合格率为77.8％,甲苯合格率为66.7％,苯、二甲苯、乙酸乙烯酯的合格率为100％.结论 该厂多个作业场所中的职业病危害因素存在超标现象,企业缺乏职业病危害防护设施、个体防护用品、职业卫生管理制度等方面的管理措施.
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沈阳市某污水处理厂职业病危害控制效果评价
目的 评价沈阳市某污水处理厂职业病危害防护措施及其效果.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法.结果 共设硫化氢检测点11个,结果为低检出限～4.8 mg/m3;氨检测点11个,结果为1.8 ～7.6mg/m3;硫酸检测点1个,结果为低检出限;氢氧化钠检测点1个,结果为0.009 mg/m3;噪声检测点9个,结果为60.0～90.2 dB(A).工人接触的硫化氢、氨、氢氧化钠、硫酸和噪声等均不超标,合格率为100％.结论 该项目在总体布局、设备布局、建筑卫生学、辅助用室、个人使用的职业病防护用品、职业病危害防护设施、职业卫生管理等方面基本符合相关国家法律及职业卫生标准规定的要求.
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深圳市五金电子厂职业病危害控制效果评价
目的 为了解深圳市某五金电子厂存在的职业危害,对该五金电子厂进行职业病危害控制效果评价,完善职业病危害防护措施.方法 依据《建设项目职业病危害控制效果评价技术导则》等标准,采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查法进行定性定量评价.结果 该建设项目存在的职业病危害因素为苯、甲苯、环己烷、正己烷、正庚烷、甲醇、乙醇、乙二醇甲醚、砂轮磨尘、电焊烟尘、噪声、激光、臭氧、二氧化氮、紫外线等.经检测,噪声为73.2～85.4 dB(A).正己烷、正庚烷、环己烷、二氧化氮浓度大值分别为6.6、100.4、1.5、0.01 mg/m3,其他有毒物质未检测出.砂轮磨尘、其他粉尘、电焊烟尘大值分别为8.0、1.6、0.5 mg/m3.高温、紫外线、激光检测均合格.结论 某五金电子厂职业病危害控制效果基本合格,可以进行职业病危害防护设施的现场验收.
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某重工企业生产建设项目职业病危害控制效果评价
目的 识别、分析和评价某重工企业生产建设项目存在的职业病危害因素及其防护控制效果,为企业提出进一步控制职业病危害的措施.方法 采用职业卫生调查和现场检测等方法,对建设项目职业病危害进行综合性分析评价.结果 该项目为职业病危害严重的建设项目,在总体布局、生产工艺设备、防护设施和职业卫生管理等方面基本符合相关要求,但电焊等尘毒作业点多,不固定,分布广,不易采取防护措施.锰及其无机化合物、一氧化碳、苯、电焊尘等粉尘、紫外辐射和噪声有不同程度的超标.结论 该企业必须进一步加强职业病危害的防护控制,建议改进生产工艺,增加电焊、涂装、打磨等关键控制点防护设施,同时加强劳动者的个人防护.
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2006-2012年北京市丰台区网络职业病报告统计分析
目的 分析北京市丰台区2006-2012年职业病发病特点,为相关部门制定职业病防治策略提供参考依据.方法 使用“北京市职业病网上直报信息系统”,对2006-2012年北京市丰台区疾病预防控制中心收到的尘肺病报告卡、职业病报告卡和农药中毒报告卡用Excel导出后,进行相关的统计分析.结果 尘肺病全部病例数为163例,其中新发病例97例,占59.51％;晋级病例为10例,占6.13％;死亡病例为11例,占6.75％;疑似尘肺病47例,占28.83％.职业病全部报告病例为75例,其中确诊病例34例,占全部病例的45.33％;疑似职业病41例,占全部病例的54.67％.农药中毒总病例数为223例,生产性中毒仅有1例,占总病例数的0.45％;其余222例均为非生产性中毒,占99.55％.其中自服农药为216例,占97.30％;误服6例,占2.70％.结论 尘肺病和噪声聋的发病率较高,是今后职业病防治的重点,对大量疑似病例应探讨建立有效的确诊手段,维护劳动者的合法权益;同时有关部门应该加强农药的管理以及心理疏导,减少自服农药现象的发生.
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某电器公司长期接触低浓度苯、甲苯和二甲苯对作业人员健康的影响
目的 探讨苯、甲苯、二甲苯(简称混苯)对作业人员健康的影响.方法 选择呼和浩特市某电器公司的喷涂车间接触混苯的作业人员78名作为接触组,该公司不接触混苯的车间作业人员57名作为对照组,并进行常规内科检查和实验室检测.现场用热解析型活性炭管进行采样,实验室用气相色谱法测定空气中混苯浓度.结果 长期低浓度混苯接触组的头痛、头晕、睡眠障碍、记忆减退、胸闷、牙龈出血等症状的检出率高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),白细胞(WBC)和中性粒细胞(NEUT)减少的检出率高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 长期接触低浓度混苯可损害作业人员的神经系统及血液系统.
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职业性手臂振动病50例临床分析与综合护理干预
目的 探讨职业性手臂振动病(HAVD)临床特点和综合护理干预措施.方法 回顾性分析2010年4月-2011年8月广东省职业病防治院50例HAVD的临床资料及护理措施.结果 50例患者治疗前,手麻、手痛、双手痛觉、振动觉减弱、异常神经-肌电图(ENMG)以及异常冷水复温试验(CWLT)例数分别为50,38,49,30,50和47例.予中西医结合治疗后,上述指标消失或好转例数分别为48,36,34,17,48和40例,总体治疗有效率达96.0％.与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在住院过程中经加强中药熏洗的安全护理、穴位注射治疗观察和护理、心理护理等综合护理干预措施,仅5例出现穴位注射疼痛,高压氧治疗时有1例耳痛和1例耳鸣,经对症处理症状消失.结论 中西医结合治疗HAVD有一定疗效,做好心理护理可提高患者治疗的依从性,实施综合护理措施能促进患者康复,提高其生活质量.
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北京地区畜牧业相关人群Q热血清学调查
目的 了解北京地区Q热畜牧业相关人群的感染状况和分布特点.方法 于2010年9月-2011年11月采集北京市畜牧业相关工作人员787份血清,采用间接免疫荧光法检测血清中的Ⅰ、Ⅱ相IgG抗体,计算阳性率并进行年龄、性别及各畜牧业相关职业间的比较.结果 Q热总感染率高达39.01％ (307/787),其中30.24％ (238/787)的人处于感染急性期,8.77％的(69/787)处于感染慢性期,处于感染急性期的要远多于处于慢性期的,男性感染率(45.41％,208/458)高于女性(30.09％,99/329),各年龄组之间及各畜牧业相关职业之间无明显差异.结论 北京地区畜牧业相关人群有着较高的Q热感染率.
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上海市闵行区大中型企业常见的健康管理模式
该文通过对上海市闵行区大中型企业开展职工健康管理模式的调查分析,得出目前主要有企业与社区卫生服务中心合作开展、企业医务室为主体自主开展以及依托私营健康管理公司实施等模式,各种模式均存在一定的优劣势.开展企业健康管理的必要性仍需得到企业及政府的重视,企业健康管理的筹资问题需进一步探索,企业健康管理技术规范仍需得到进一步完善.
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《抗菌药物专项整治活动》前后内蒙古某医院抗菌药物用药强度调查
目的 了解内蒙古医科大学附属人民医院院住院患者2010年7月-2012年6月,《抗菌药物专项整治活动》前后抗菌药物使用强度情况.方法 对该院住院患者2010年7月-2012年6月抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)、用药强度(AUD)等进行统计分析.结果 在《抗菌药物专项整治活动》后住院患者抗菌药物用药金额比活动前略有增长;AUD呈下降趋势;金额排序和AUD排序前15位中头孢菌素类均占近50％;金额排序前15位中,非限制使用抗菌药物呈增加趋势,限制使用抗菌药物呈下降趋势;AUD前15位药品中多数为非限制使用抗菌药物.结论 该院抗菌药物的使用在专项整治活动后有一些好转,但仍存在使用不合理和过度使用等问题,需继续加强抗菌药物的使用管理与整治,以达到卫生部的要求.
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临床输血反应调查及其影响因素
目的 通过对各类成分血液输血反应发生率及其影响因素的调查和分析,以提高临床医护人员对输血反应的认识,增加针对性的预防措施.方法 对阜阳市第五人民医院201 1年1月-2013年1月各科室的输血反应情况进行回顾性统计分析.结果 在4 303人次输血中,共发生输血反应20次,总输血反应率为0.46％.输血反应表现类型主要为溶血性发热反应多见,占70.00％;其次是过敏反应,占30.00％.不同性别、年龄段、血液制品、输血史、过敏史的输血反应率差异均有统计学意义(均P ＜0.05).女性、输入全血、有输血史及过敏史是输血反应的危险因素.结论 女性患者,有过输血史和过敏史的患者输血时需要医护人员加强观察,尽量少输入全血,根据患者需要采取成分输血,以减少输血反应的发生.
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昆山市医疗卫生单位突发化学中毒事故应急能力现状及对策
通过对昆山市部分医疗卫生机构的调查,发现其在突发化学中毒事件应急能力方面表现为“硬件”强、“软件”弱的特点,即应急物资配备、专项经费支持、组织机构设置、信息系统建设等“硬件”部分均配备到位,但重视程度、人员素质、风险意识、演练培训、技术能力等“软件”方面还比较欠缺.针对这一特点,笔者建议通过提高应急重视程度、培育精干应急队伍和强化应急培训演练等措施提高突发化学中毒事件的应急能力.
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天津市某医院静脉用药调配中心不合理处方分析
目的 分析天津市某医院静脉调配中心不合理处方,促进静脉用药合理使用,保障患者的用药安全.方法 选取该院静脉调配中心2012年1-8月的静脉用药医嘱共计527 189张,根据药品法定说明书和相关药典知识审核医嘱分析不合理情况.结果 发现不合理处方409张,不合格率为0.078％.不合理用药有配伍禁忌9.54％、超剂量用药(13.20％)、溶媒错误(24.45％)、药物浓度错误(37.65％)、用药频次错误(8.31％)、给药途径错误(1.22％)、医生笔误(5.62％).结论 审核处方是静脉用药调配中心整个工作的核心部分,通过审核静脉用药医嘱,发现问题后,及时反馈给临床医师,修改医嘱,提高用药安全性.
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2012年沈阳市市售食品中食源性致病菌监测结果
目的 了解沈阳市食品卫生真实水平,掌握食源性致病菌污染状况,为食品安全风险评估提供科学有效数据.方法 按照辽宁省食源性致病菌监测工作计划,参考食源性致病菌监测手册监测样品采样要求,全市4个区县共设监测网点80个,监测点主要设在农贸市场、超市(包括商店和便利店)、餐饮业等;监测食品包括肉制品、生食动物性水产品、焙烤食品、熟制米面制品、果蔬类、婴幼儿食品、冷面食品.监测项目包括副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特菌、沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌0157:H7、诺如病毒、异尖线虫、蜡样芽孢杆菌、创伤弧菌、阪崎肠杆菌、大肠埃希菌等致病菌.结果 全市80个监测网点,共监测7大类食品240件样品,检测食源性致病菌共970项次,总体检出率为2.7％,其中有5类、共26件食品检出食源性致病菌,占食品总数量的10.8％.结论 食源性致病菌污染食品比较严重,要加强食品情况的致病菌污染的监测,防止食物中毒的暴发流行.
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纽曼护理对剖宫产初产妇术后康复和泌乳功能的影响
目的 探讨纽曼护理对剖宫产初产妇术后康复和泌乳功能的影响.方法 选择2012年9月-2013年2月100例择期在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖腹产初产妇,随机均分为观察组和对照组.对照组采用产科围术期常规护理,观察组实施纽曼护理,观察两组术后康复(术后肛门排气时间、术后下床活动时间和术后24、48 h子宫复旧情况)和泌乳功能(泌乳始动时间、泌乳量评分)的变化.结果 观察组术后肛门排气时间为(18.24±2.07)h,下床活动时间为(21.36±2.23)h,显著早于对照组的(19.80±2.04)h和(23.04±2.64)h,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24、48 h子宫复旧分别为(12.28±1.99)和(5.08±1.35) cm,明显低于对照组的(13.48±1.96)和(6.48±1.12)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组泌乳始动时间为(23.48±1.96)h,显著早于对照组的(24.84±1.86)h,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后48 h泌乳量评分(2.40±0.71)分明显高于对照组的(1.84±0.85)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纽曼护理明显促进剖宫产初产妇术后康复,改善泌乳功能.
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黄葵胶囊对儿童支气管哮喘的临床干预研究及机制探讨
目的 探讨黄葵胶囊对儿童哮喘的临床疗效及其机制.方法 共计88例支气管哮喘患儿纳入研究,并随机分为两组:对照组(n=38)与干预组(n=50).所有患儿均给予抗炎、化痰、平喘等常规治疗.干预组在上述治疗的基础上加用黄葵胶囊治疗.记录两组症状体征、肺功能(FEV1、PEF)、嗜酸粒细胞、血清炎症因子、IgE水平.结果 对照组总有效率为92.1％,干预组总有效率为92.0％,但后者显效率更高(P＜0.05).经过治疗后,两组患者的肺功能均有好转,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组嗜酸粒细胞、血清炎症因子及IgE水平均降低(P＜0.01),干预组更为明显(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 黄葵胶囊可以增加治疗后的显效率,降低体内的炎症水平,提高免疫力,但对肺功能影响不大.
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纽曼自护理论对慢性阻塞性肺气肿患者疗效和睡眠质量的影响
目的 探讨纽曼自护理论护理对慢性阻塞性肺气肿患者治疗效果和睡眠质量的影响.方法 选择2011年10月-2013年1月120例慢性阻塞性肺气肿患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用呼吸内科常规护理,观察组在对照组的基础上给予纽曼自护理论模式护理.比较两组治疗效果(总有效率和肺功能)和睡眠质量(PSQI)变化.结果 观察组治疗总有效率为96.67％,明显高于对照组的86.67％ (P ＜0.05);观察组PaO2和PaCO2分别为(8.52±1.47)和(5.76±1.23) kPa,明显高于和低于对照组的(7.12±1.25)和(6.72±1.21) kPa(P＜0.05).护理前,两组PSQI评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组PSQI评分为(6.44±1.50),明显低于对照组的(7.64±1.52)分(P＜0.05).结论 纽曼自护理论护理可明显提高慢性阻塞性肺气肿患者的治疗效果和睡眠质量.
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冠脉支架植入术患者围术期血脂水平与状态焦虑的关系
目的 探讨冠脉支架植入术患者围术期血脂水平变化与状态焦虑的关系.方法 选择2011年1月-2012年12月在十堰市太和医院心内科住院,行冠脉支架植入术治疗的冠心病患者117例;对入选患者围术期4个时间点(入院第2天、手术当天、术后第3天及出院当天)的状态焦虑水平和血脂含量进行测定;并运用自身对照的方法给予评价;分析、比较患者血脂水平与状态焦虑水平的变化及其相互关系.结果 ①状态焦虑(分):患者入院第2天处于较高水平(49.17 ±6.35);与前者比较,手术当天(53.12 ±5.69)明显上升(P＜0.05);而术后第3天(48.29 ±4.52)下降(P＜0.05);出院当天(43.90±4.17)进一步下降(P＜0.01).②氧化低密度脂蛋白含量(μg/L):患者入院第2天ox-LDL含量为(464.2 ±79.6);与前者比较,手术当天(487.4.2±81.4)明显上升(P＜0.05);而术后第3天(459.9±81.4)下降(P＜0.05);出院当天(433.9±78.1)进一步下降(P＜0.01).③血脂含量(mmol/L):患者入院第2天均超出正常值范围;与前者比较,手术当天TC、TG及LDL-C明显上升,HDL-C明显下降(P＜0.05);而术后第3天TC、TG及LDL-C下降,HDL-C上升(P＜0.05);出院当天TC、TG及LDL-C进一步下降,HDL-C进一步上升(P＜0.01).结论 冠脉支架植入术患者围术期血脂水平与状态焦虑水平关系密切,提示在冠脉支架植入术术前、术中及术后对患者要开展综合心理治疗与整体护理干预.
