职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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兴化市50年流脑流行病学分析
流脑是兴化市常见的呼吸道传染病之一,现将1950～1999年的疫情资料,进行整理分析.1资料来源1.1疾病资料1950～1999年疫情报表和部分年度流脑病人登记薄.1.2人口资料市统计局编制的兴化市国民经济统计资料.
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漯河市1999年常规免疫接种报告分析评价
常规免疫接种是保护和促进儿童健康的有效措施,报告接种率的高低是衡量接种质量的重要指标,为了系统地总结和评价我市计免接种完成情况,提高报告数据的及时性和准确性,全面提高各级计免工作质量,掌握较为真实的儿童基础免疫接种率,并评价报告接种率的报告质量,加强免疫接种工作的规范化与科学化管理,现对我市1999年常规免疫接种报告率进行分析评价.
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盐都县碘缺乏病防治监测结果分析
1983年我县参与省碘缺乏病(IDD)流行病学调查被确定为相对碘缺乏地区.1994年起在中小学生等特需人群中采取口服碘制剂措施,1996年开始供应加碘食盐.为了解IDD病情和干预措施落实情况,评价防治效果,我县于1997～1999年开展IDD防治抽样监测,现将结果分析报告如下.
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一起麻疹暴发的流行病学调查报告
1998年4月28日～6月6日,开阳县某村民组发生麻疹暴发,为了解发病情况及流行因素,于1998年6月3日,我们对疫区进行了流行病学调查,现将结果报告如下.
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传染病报告盲区的形成、现况及对策
传染病报告和管理水平不仅是衡量一个地区政府和卫生行政部门依法行政效果的重要指标,也反映卫生、医疗部门综合执法水准和群众卫生观念和法制意识."防治法"至今已颁布10a,取得了一些成绩,很大程度上取决于既往政策的正确性,但远未达到人人知法、懂法,自觉地按法律规定规范行为,履行其义务和权利.依法律规定:在我国领域内任何人发现传染病或疑似病人时都应向当地医疗保健或卫生防疫机构报告;执行职务的医疗、保健、防疫人员发现后必须按规定时限报告疫情.但由于种种原因(包括:法律、法规不配套,宣传不到位,监督执法力度不足,机构不健全,执法环境等),在一些部门、环节或区域内仍有发现传染病后不按规定进行报告、管理和疫源地处理的区域,在这些区域称为"盲区",盲区的存在表明,在法规实施和监督管理中存在不完善的,急需加强管理的环节.因为在盲区内为管理的死角,流动人口多,法制观念不强,诊断、治疗极不规范,存在着潜在性爆发或流行的隐患.少量的盲区存在尚不足影响全局,但其广泛,大量存在、出现时必然影响传染病报告的数量,管理质量,以至影响卫生决策的判断.为全面落实防制措施,控制爆发苗头,保障群众健康,必须重视对盲区的研究,以有力的卫生行政手段消除盲区.
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日照市1991～1999年口服脊髓灰质炎疫苗相关病例的流行病学分析
[目的]防止口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)引起相关麻痹病例(VAPP)的发生.[方法]对日照市1991～1999年报告5例口服脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP),进行流行病学调查分析.[结果]首次服苗者年平均发病率为17.89%/100万;以0～4岁服苗人次统计,平均年发生率为1.59/100万.发病性别男女之比为4:1.年龄为4～10月龄,均为第1次服苗,有4例发病前30 d内有肌肉注射史,其中3例注射DPT.病毒分型:Ⅰ型1例,Ⅲ型1例,Ⅱ+Ⅲ型2例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型1例,服苗到发病平均潜伏期15～22d,60d后随访均残留麻痹.[结论]随着OPV的大量使用,VAPP的发生率也在不断上升,应引起高度重视,制定有效的防治措施.
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兴化市1990～1999年伤寒流行特征分析
[目的]了解伤寒流行规律,评价防制措施效果,为今后防治工作提供依据.[方法]将1990～1999年本市伤寒流行特征加以总结分析.[结果]1990～1999年我市发生伤寒计11063例,年均发病率为73.00/10万,人群发病以20～40岁为主,占54.08%,男女之比为1.12:1.职业分布以农民发病为主,占52.78%,发病高峰位于7～11月.发病率呈逐年下降趋势,流行季节后移,病例多呈散发,低年龄组发病下降明显,传播途径主要是经水传播.[结论]通过宣传教育,加大改水力度,加强食品卫生管理,外环境及病原学监测,使疫情得到有效控制.
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医学生无偿献血知识及态度调查
[目的]了解医学生无偿献血知识、态度.[方法]于1999年10月,对广东医学院271名年龄在19～24岁的大学生进行问卷调查.[结果]87.08%的人认为无偿献血是公民应尽的义务,88.93%的人愿意参加无偿献血,绝大多数知道一般的献血知识,70.11%的人献血动机为献血救人,42.44%的人对献血无顾虑,24.35%的人担心影响健康,20.30%的人担心家人不支持.希望获取献血知识的途径选择率高低依次为献血宣传(55.35%),医务人员(43.17%),健康教育课(37.64%),报刊杂志(35.79%).[结论]医学生对无偿献血知识有较好的掌握,对无偿献血有较为积极的态度,男女生比较和已参与与未参与献血者比较在部分认知上存在差别,应加强无偿献血的宣传工作.
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宝山区居民病毒性肝炎知识及相关行为研究
[目的]掌握宝山区居民肝炎知识知晓情况及研究其相关行为,为采取针对性防病措施提供依据.[方法]拟订统一调查表,随机抽取本区13种职业的健康人群261名进行调查.[结果]宝山区居民肝炎知识知晓率低,对常见的甲肝、乙肝传播途径的知晓率只有68.6%及51.7%,普遍存在不良卫生习惯,如食用贝类海鲜和到个体饮食店就餐或聚餐等..[结论]加大对肝炎及肝炎疫苗相关知识的宣传力度,改善卫生饮食习惯势在必行.
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一起儿童群体癔病发作的报告
2000年4月26日,内蒙古通辽市科尔沁区某幼儿园发生一起因吃陈马铃薯导致癔病的集体暴发,现将这一事件的调查结果报告如下.1一般资料患者为内蒙古通辽市科尔沁区某幼儿园的儿童,该园共有学生109名,年龄5～6岁,其中男性59名,女性50名,所有的儿童都食用了"陈马铃薯".
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一起接种流脑菌苗引起群体性癔症的调查报告
1998年10月28日,我区惠民县李庄镇卫生院防保站,为本镇中心小学接种A群流行性脑脊髓膜炎多糖体菌苗(流脑菌苗)后发生了由心理因素所致的群体性癔症反应,由于当地群众误解造成了不良影响,使该县计划免疫工作一段时期内受阻,后经地、县预防接种异常反应诊断小组调查处理后事件得到平息.
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十堰市11年流脑流行病学监测结果分析
[目的]掌握流脑在人群中发生、发展的动态规律,为制订防治对策提供可靠依据.[方法]于1989年开始对本市健康人群的抗体水平、菌群变迁、本病流行周期及其发病关系进行了调查.[结果]1 574份健康人群血清IgG抗体GMRT(血清中和抗体)为1:10.29,其阳性率为77.32%,小年龄组血清抗体水平低,大年龄组较高;而脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)带菌则各年龄组均有,大年龄组高于小年龄组但差异无显著性(P＞0.05).[结论]通过监测证明,本市流脑发病仍以A群Nm为主,自1995年大量接种流脑菌苗后抗体水平比往年有所提高,但仍有22.68%为阴性.提示:加强预防接种效果的观察,进一步提高菌苗接种率,控制疾病的发生很有必要.
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佳木斯市1997～1998年脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施情况
强化免疫是消灭脊髓灰质炎(脊灰)有效的措施.为了巩固消灭脊灰已取得的成果,提高人群的免疫水平,如期实现这一目标,根据省厅要求,我市全面开展强化免疫及以特殊人群的查漏补种重点的强化免疫活动,现将强化免疫活动结果报告如下.
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急性脑血管病并多脏器功能衰竭43例临床观察
[目的]探讨急性脑血管病(ACVD)并多脏器功能衰竭(MOF)的发病机理及其防治措施.[方法]取我院1994年12月～1999年间住院急性脑血管病病人1126例,其中并MOF者43例占3.81%,观察MOF发生率与发病部位,病情轻重,性别及糖尿病、肺感染、高血压、冠心病之间的关系.[结果]ACYD患者并发MOF与患者血糖、肺感染病情轻重呈正相关.[结论]ACVD并MOF与应激反应、血糖、感染密切相关,对于此病的早期监测至关重要.
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复原汤防治药物流产后出血临床观察
出血多时间长是药物流产后常见的现象,我科选择1996～1997年自愿药物流产的80例早孕妇女服用复原汤并与肌注催产素组对照,观察术后出血量及持续时间,效果明显,现报告如下.
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复方甲硝唑治疗细菌性阴道炎120例
细菌性阴道炎(BV)是因产H2O2的乳酸杆菌占优势的正常菌群被过度生长的加特纳菌、厌氧菌取代所致,我院妇科采用口眼和外用复方甲硝唑治疗120例BV取得满意疗效,现将结果报告如下.
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内科院前死亡97例病因分析
[目的]探求如何减少内科院前死亡.[方法]对97例内科院前死亡病例进行死因分析.[结果]心,脑血管及呼吸系疾病仍为死因重点,而且是中老年人猝死的主要原因,青年人死因以中毒居多,全部病例没有正确的院前急救.[结论]死因不仅与基础疾病有关,还与群众缺乏医疗常识有关,需靠医院重视及提高群众医学常识水平才可有效地减少院前死亡.
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脓毒症过程中的炎性介质与细胞凋亡关系的研究进展
脓毒症(Sepsis)是严重创伤(烧伤)、休克、外科大手术后常见的并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),已成为临床危重患者的重要死亡原因之一.脓毒症过程中有大量炎性介质释放、同时也存在着细胞凋亡现象.这两者对脓毒症的发生、发展都起着重要作用.
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肝复肽治疗慢性乙型肝炎患者甲胎蛋白改变意义
近年来,应用肝复肽治疗重症肝炎及慢性乙型肝炎获得较好疗效.现就我院近年来对肝复肽在治疗慢性乙型肝炎中对甲胎蛋白(AFP)的影响作了初步探讨.
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利凡诺羊膜腔内引产失败原因分析
[目的]为合理选择利凡诺羊膜腔内引产病例和引产失败后处理方法.[方法]回顾总结了68例利凡诺羊膜腔内引产失败,并对其原因加以分析.[结果]失败原因与小于16孕周、横位、前置胎盘有关.认为妊娠小于16孕周引产不易成功,与宫颈顺应性准备不足有关.[结论]对第二次羊膜腔内上药后仍无宫缩者,应详细检查,包括B超、阴道检查以明确胎先露,胎盘位置及宫颈成熟度,采取其他积极有效措施终止妊娠.
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脓疱病的治疗及预防
夏季即将来临,是脓疱病(俗称黄水疮、脓疱疮、接触传染性脓疱疮)的多发季节,尤其温度高、湿度大、气压低,更有利于本病的发生,学龄前儿童占全部患者的87%～96%以上,以1～4岁为高发年龄,已成为危害学龄前儿童的一种社会公害,对婴、幼儿心里造成极大的伤害,对其治疗日益收到社会各界和患者家庭的关注和重视.脓疱病主要有葡萄球菌、链球菌或两者混合感染所引起,其特点为接触性传染,好发于露出部位以颜面、口唇、鼻孔附近,背面部及四肢等,由于脓疱壁薄,易破溃露出红色糜烂面、脓液干燥后形成层叠形蜡黄色或灰黄色厚痂,邻近脓疱可因搔抓而向四周扩延互相融合及结痂,如不及时治疗可迁延甚久,个别病例,其病程达4 a之久,重度者发热达39～40℃,可伴有淋巴管及淋巴结炎、败血症、肾炎等,临床上治疗此病轻者大都采用局部疗法,重者采用全身疗法.笔者在临床工作中采用以下几种方法治疗该病,收到良好效果,基本控制在局部疗法治疗上,没有出现过采用全身疗法治疗,其具体方法如下.
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慢性呼吸衰竭并发上消化道出血27例临床分析
现将1997～1999年收治的慢性呼吸衰竭并发上消化道出血27例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男19例,女8例,年龄53～81岁,平均年龄65.7岁.既往有慢性支气管炎病史22例,支气管哮喘史5例,伴肺气肿11例,肺源性心脏病8例,曾有过消化道出血史3例.
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酒后猝死的相关因素探讨
[目的]探讨酒后猝死的相关因素.[方法]对1988～1998年10 a收集的18例酒后猝死病例,针对饮酒史、猝死当日的饮酒量、持续时间、猝死前是否伴有高血压、高血脂、冠心病及吸烟等因素进行了统计分析.[结果]饮酒史长短、猝死当日饮酒量及持续时间与酒后猝死的发生呈正相关,而是否具有高血压、高血脂、吸烟及冠心病史与酒后猝死无直接相关性.[结论]革除不文明的饮酒陋习,适量饮酒,禁止酗酒是防止酒后猝死的关键.
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早期康复训练对屈指肌腱损伤后功能恢复的影响
[目的]探讨早期康复训练对屈指肌腱损伤后功能恢复的效果.[方法]采用两组屈指肌腱损伤后,功能恢复效果对比的方式.[结果]本院1993～1995年共3 a中收治的95例285条屈指肌腱断裂,并发粘连的256条,占89%,经手术松解后功能完全恢复者170条,占59.6%.而本院自从1996～1999年共4 a中收治的157例436条屈指肌腱损伤,由于采取了更为合理的手术方式,早期功能康复训练,使其并发症大为减少,粘连29条占6.7%,完全恢复者407占93.3%.[结论]严密的手术操作加上合理恰当有效的功能锻炼,是治疗肌腱损伤预防粘连的有效方法.
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心理治疗在急性中毒康复中的作用
心理学是研究人的心理过程的科学,心理活动是大脑的机能对客观现实的反映.患不同疾病的人可表现出各种各样的心理活动,这种活动可直接或间接地影响着疾病的发生和发展.心理治疗就是运用心理学方法,以良好的医患关系为桥梁,来纠正病人心理上的异常改变,从而通过心理对疾病的能动作用,达到治疗疾病的目的.现代医学研究表明,人的心理状态对健康影响很大,据统计人类疾病的50%～80%是由于精神失调而引起的.由于急性中毒发生的特点为突发性,多集中发病,且来势凶猛,致使多数患者和部分家属处于紧张、恐惧、忧愁等心理失衡状态中,因此,在及时进行急救处理和药物治疗的同时,加强心理治疗十分重要.总结多年来我省在抢救和处理急性中毒事故中的经验和教训,以实例加以说明心理治疗的重要作用.
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药物致上消化道穿孔出血防治体会
[目的]充分认识非甾体类消炎药的不良反应.[方法]对近5 a来38例上消化道穿孔、出血患者中的11例药物所致者进行临床分析.[结果]药物致上消化道穿孔、出血以老年女性、患有慢性骨关节痛者偏多,占72.7%,均有长期、大量服用消炎镇痛药物史.本组穿孔7例,均采取单纯修补术.出血4例,均采取非手术疗法.11例均痊愈出院.[结论]非甾体类消炎药可致上消化道严重并发症,临床医生患者对此应提起高度重视.
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胃癌的危险因素浅析及预防
胃癌是常见的消化道肿瘤,死亡率高,严重威胁着人们的生命和健康.据报道,我国恶性肿瘤死亡居全死因的第二位,其中胃癌所占份额很大,在农村胃癌死亡居肿瘤死亡的第一位.1992年全国范围的抽样调查结果显示,胃癌的粗死亡率为25.16/10万(男性32.89/10万,女性17.02/10万),调整死亡率为21.76/10万(男性30.12/10万,女性13.80/10万).分析胃癌的危险因素即胃慢性疾病、不良嗜好及饮食行为、遗传及其他因素与胃癌的关系.萎缩性胃炎是胃慢性疾病中与胃癌的关系为明显,并随萎缩程度的加重和萎缩年限的增加其危险性随之增加;吸咽、饮酒分别增加胃癌的相对危险度;不良的饮食习惯和各种营养素缺乏增高胃癌发生的危险性,烟熏、盐渍食物和过量摄入腌制、油炸食品、霉粮等可增加胃癌患病的危险;胃癌还与遗传因素有关,具有家族性多发现象;社会经济因素与胃癌发生的危险度有着联系.胃癌的发病机制复杂,本文就胃癌的危险因素作浅析及提出预防对策.
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蛔虫感染度(EPG)与虫负荷关系的研究
蛔虫病是我国常见的寄生虫病,作为传染源的人感染虫数愈多污染周围环境愈严重,1992年全国寄生虫抽样调查发现我市蛔虫感染率为47%,为评价近几年的防治效果,探讨蛔虫感染度(EPG)对其中某些轻、中、重度感染人群了解(EPG)与虫负荷关系,以及蛔虫感染结果与个人寄生虫病防治的关系,于1999年4月份对本辖区内农村人口不同年龄的1 880人进行调查,结果如下.
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鲤城区特殊人群儿童计划免疫管理方法初探
特殊人群儿童包括计划外生育、收入水平低下家庭儿童、流动摊点或居无定所家庭儿童、无固定职业家庭儿童.特殊人群儿童的计划免疫工作是计免的重要组成部分,其好坏直接影响计免的成绩.自改革开放以来,由于地处沿海开放城市,我区流动人口逐年增加,给计划免疫工作增加了极大的难度,也对我们提出了很大的挑战.现对我区在特殊人群儿童计免管理办法的各方面进行探讨,以便制订更适合我区特点的计免管理模式.
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掌握气管插管在新生儿窒息复苏中的意义
通畅的气道是心肺复苏的首要环节,气管插管术是建立人工气道的简单有效方法[1].在新生儿窒息复苏术中,产科医护人员是复苏技术的第一实施者,正确处理新生儿窒息将直接影响其终身的健康和体质.熟练掌握气管插管可以迅速建立有效的人工气道,为挽救新生儿生命赢得宝贵时间.我院自1997年5月～2000年1月完成新生儿气管插管术86例,取得了较满意的效果.
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长期服用胃必治引起高血压1例分析
1病例介绍患者,男,65岁,因发作性头晕2 d于1998年8月16日收入院.病人于2 d前晨起时忽发头晕,头痛,视物晃动,活动后加重,无恶心、呕吐,无意识障碍,无肢体活动障碍,即刻去院急诊,给予镇静、脱水降颅压、营养脑神经等治疗,症状好转,查颅脑CT未见异常,为进一步治疗收入我院.既往有上消化道溃疡病史20余年,无高血压、糖尿病史.入院时血压为172/82 mmHg,查体未见其他异常.血尿常规正常,肝功正常,血糖、血脂正常,给予常规降压、扩张脑血管等药物治疗10 d,无明显效果,血压不降,查血钾为1.80mmol/L,疑为原发性醛固酮增多症,但复查血醛固酮为103 Pg/ml,在正常范围,可排除原发性醛固酮增高症的诊断,追问病史,病人因患上消化道溃疡,长期服用胃必治治疗,6片/d,达4个月之久,疑与服药有关,乃停服胃必治,并口服安体舒通(Spironolactome又称螺内酯)80 mg/次,3次/d,并给予静脉补钾,治疗4 d,血压降至正常,血钾恢复正常,停用安体舒通观察月余,病情无反复,血压、血钾正常,出院.随访2个月,病情无反复,血压、血钾均在正常范围.
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干扰素-α2a对肾综合症出血热越期治疗的观察
肾综合症出血热(HFRS)发病急,变化快,病情凶险,尤其是低血压休克与少尿期严重危及患者的生命.临床观察及文献资料证实HFRS越期治疗,即通过对抗病毒血症及免疫损伤,减轻了重要脏器的损害,降低了死亡率,缩短了病程,为此,我们选用干扰素-α2a与病毒唑(又名三氮唑核苷)治疗HFRS各43例,现分析如下:
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胎头吸引器在臀位助娩中的应用26例体会
近年来,臀先露的剖宫产率较高,我院自1995～1999年,在臀先露助娩中,应用胎头吸引器吸臀助娩共26例,效果满意,现报道如下.
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地塞米松大剂量冲击疗法治疗小儿慢性原发性血小板减少性紫癜
小儿慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)往往需采用马拉松式使用肾上腺皮质激素,静脉丙种球蛋白(IVIG)、甚至外科脾切除等治疗.但临床上仍反复出血,病程迁延.近年来,笔者受到成人应用大剂量地塞米松(Dexamethason)冲击治疗慢性原发性血小板减少性紫癜的启发.于1995年5月起,运用该法治疗CITP24例,现将结果报告如下.
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环椎沟桥37例临床X线分析
环椎沟桥系指环椎后弓之上、跨越椎动脉沟的弓形骨性结构.本文对37例环椎沟桥进行临床X线分析,以便提高对环椎的各种X线征象及其临床意义的认识.
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米非司酮用于紧急避孕临床观察
紧急避孕是指在无避孕或避孕方法失败的情况下,所采用的一种防止受孕的补救措施.虽然此补救措施不能替代常规的避孕措施,但其在防止意外妊娠,降低人工流产方面起到非常重要的作用,本人从1999年5月至今用小剂量米非司酮应用于紧急避孕30例,经临床观察取得良好的效果.
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博兴县1997～1999年婚检者HBV血清学检验结果分析
我站于1997～1999年对参加婚前健康检查的结婚当事人进行了HBV血清学标志常规检查,现将检验报告如下:
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农村老年妇女子宫脱垂36例临床分析
子宫脱垂是农村老年妇女中较为常见的妇科疾病.我院自1990～1997年共收治农村老年妇女子宫脱垂36例,经手术治疗,效果满意.1临床资料1.1年龄分布36例中,年龄小者61岁,大78岁,平均67.2岁.其中61～69岁30例,占83.3%;70～76岁6例,占16.7%.
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更年期妇女保健问题调查分析
为了解农村更年期妇女健康状况,了解她们对妇幼保健需求程度,1999年9月县妇幼保健所组织力量对659名农村40～60岁更年期妇女健康状况调查,现将调查资料进行分析.
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西比灵治疗糖尿病性周围神经病变20例报告
糖尿病性周围神经病变(NDP)是糖尿病(DM)患者常见的并发症,患病率高达60%～90%,甚至可累及全部DM患者[1].运动神经、感觉神经和植物神经均可被累及,从而出现各种各样的临床表现.本文选择20例糖尿病性周围经病变的患者,给予西比灵(学名盐酸氟桂嗪)治疗,旨在观察钙离子拮抗剂对该病的治疗作用.
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小儿有机磷农药中毒16例救治体会
夏秋季节,小儿有机磷农药中毒是基层医院临床常见急症之一,其病史不清,病势凶险,病情复杂,如不及时诊治,往往危及生命,现将我科救治16例小儿有机磷农药中毒体会总结如下.
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西安市性病医疗管理存在的问题及对策
性病的发生除有其自身的生物学规律以外,还受社会因素和心理因素的影响.随着市场经济的迅速发展,人口流动增加以及西方文化的渗入,人们的性观念发生了变化.我国已经绝迹多年的性病又从新抬头,且在我市的发病呈逐年上升趋势,随之出现了对性病医疗方面需求量增大,形形色色的性病诊疗单位应运而生.由于"性病"是个敏感的问题,患者大多数怕暴露身份,不愿意去正规医院就诊,而去小诊所甚至游医处诊治,所以在性病医疗市场存在着很多问题,并急需解决.
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思美泰治疗急性肝炎高胆红素血症的疗效观察
我们用思美泰治疗了32例急性肝炎高胆红素血症,评价其疗效.1资料与方法1.1病例选择本次观察病例均为我科1998～1999年的病人,符合<病毒性肝炎防治方案(试行)>,随机分为两组.治疗组23例,其中男16例,女7例,平均34.5岁;对照组22例,其中男15例,女7例,平均31.8岁.两组患者的临床表现、Tbili(总胆红素)、ALT(丙氨酸转氨酶)差异无显著性,具有可比性.
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感染性休克患者的危重程度评估
[目的]探讨急性生理改变与慢性健康评估综合评分系统在感染性休克中的作用.[方法]采用APACHEⅡ评分系统对126例感染性休克患者进行分析.[结果]全组APACHEⅡ评分均值为18.7分,47例死亡患者为20.6分,明显高于79例存活患者的16.3分(P＜0.01).随着APACHEH评分增高,病死率从0逐渐升高至100%(P＜0.01).[结论]APACHEⅡ评分系统是评估感染性性克患者危重程度的较好指标,值得临床推广应用.
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二甲双胍对糖尿病胰岛素抵抗血糖血脂的影响
胰岛素抵抗是糖尿病并发症形成的共同基础,往往成为糖尿病临床药物治疗继发性失效的主要原因,在治疗上颇感棘手.近年来,我们试用二甲双胍(又名降糖片Dimethylbiguanide)治疗胰岛素抵抗患者,取得较好临床疗效,现报告如下.
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非胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖、血脂水平与肾功能的关系
[目的]了解非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的血糖、血脂水平与肾功能的关系.[方法]采用酶法检测280例NIDDM患者的血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)水平;用选择性抑制法检测NIDDM患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);用苦味酸法测血肌酐(Cr);免疫浊度法测载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB),GLDH(谷氨酸脱氧酶)偶联法测血清尿素氨(BUN);用尿酸酶法测尿酸(UA)含量.[结果]空腹GLU＞8.0 mmol/L的NIDDM患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、载脂蛋白B(apoB)明显高于空腹GLU正常的NIDDM患者;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(apoAI)水平空腹GLU＞8.0 mmol/L的NIDDM患者组明显低于空腹GLU正常的NIDDM患者组.空腹GLU在16.5～36.65mmol/LNIDDM组与空腹GLU＜16.4 mmol/L的NIDDM组的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿蛋白水平高的患者人数差异有显著性(P＜0.05).[结论]非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)有不同程度脂质代谢异常,部分NIDDM患者有肾功能不全.
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产道血肿48例原因分析及处理
产道血肿是指产时及产褥初期软产道包括外阴、阴道、阴道穹窿等部位发生的血肿,如不及时发现或处理不当,将会引起产后出血,甚至会造成严重后果,现将我院1989～1999年发生的48例产道血肿的原因及处理报告如下.
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神经源性肺水肿35例报告
神经源性肺水肿(NPE)又称中枢性神经肺水肿,是由中枢神经系统病变所引起的急性呼吸窘迫综合症.尤其是脑外伤,高血压脑出血及蛛网膜下腔出血为多见.起病急骤而凶险,难以控制,死亡率很高.[1,2]本文对我院近6 a收治的NPE 35例,结合文献报告如下.
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截肢病人康复期健康教育的实施与评价
健康教育是整体护理的重要内容,对截肢患者的康复期健康教育,不但包括疾病知识和治疗知识的教育,更重要的是给予心理健康指导和功能锻炼及生活指导.对有原发病的患者给予原发病健康指导,使截肢病人保持健康心理,及早恢复肢体功能,预防原发病再次侵入其他肢体.提高病人自身生活质量和生活信心.我院对36例截肢患者实施有效的健康教育并进行评价,取得满意的效果,现报告如下.
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气管切开呼吸道感染预防
[目的]重症颅脑损伤病人24h之内行气管切开术后感染预防.[方法]对我病区1999年1月至11月收治的36例重症颅脑损伤患者,进行气管切开后呼吸道感染预防医院的调查和分析对策,清洁,消毒,气道灌洗,促使其咳嗽,排痰,根据病情2～4 h1次,并配合翻身、拍背,增加肺活量,然后气管滴药,每天定时做雾化吸入.[结果]收治的36例重症颅脑损伤气管切开病人好转或治愈的31例,自动放弃治疗4例,死亡1例.其中,呼吸道感染1例.[结论]病人突发起病,卧床时间长抵抗力低下,容易并发呼吸道感染,增加了治疗的难度,因此应给予高度重视,并采取有效的预防措施,加强病室及工作人员手、紫外线、治疗桌面等的监测工作.严格实行一人、一针、一管、一用、一消毒制度,养成为每一个病人操作后洗手的习惯.预防各种细菌的交叉感染.
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疾病儿、早产儿与母乳喂养
母乳是婴儿,尤其是早产儿是理想的食品,它除含有婴儿生长发育所需的各种营养物质外还含有多种抗病物质,增强疾病儿的抗病能力,使早产儿少患病.
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黄鳍东方豚体内毒素分布探讨
河豚鱼味道鲜美,但由于人们对河豚鱼体内毒素分布的了解甚少,吃河豚鱼引起食物中毒,甚至死亡常有发生.为了全面了解河豚鱼体内的毒素分布情况,本文对我县沿海捕捞上来的黄鳍东方豚作了毒素分布检测分析.
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常州市志贺氏菌菌型分布及耐药性分析
细菌性痢疾是一种常见的重要肠道传染病.志贺氏菌菌型变迁的观察和耐药性监测,是细菌性痢疾监测的重要部分.为了更好地搞好我市的细菌性痢疾防治工作,指导临床合理使用抗生素,我们整理了1996～1999年以来常州市志贺氏菌菌型分布和耐药性监测资料,现报告如下.
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高效液相色谱法测定食品中黄曲霉毒素B1
黄曲霉毒素B1(简称AFB1)是一种毒性与致癌性强的物质,它主要是黄曲霉和寄生曲霉的代谢产物,温特曲霉也产生黄典霉毒素,但产量较少.黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品.如花生、花生油、玉米、大米、棉籽、啤酒和酱油等.
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重型颅脑损伤留置胃管的护理
重型颅脑损伤多因不同程度昏迷、发热、吞咽困难,易致水电解质紊乱,应尽早插胃管,从管内灌注流质食物、药物及水分,以纠正水、电解质酸碱失衡,同时又可观察胃肠道有无出血情况.但若方法不当,会给病人带来不必要的痛苦和损伤,必须引起重视.
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急性有机磷中毒反跳的原因分析与护理对策
反跳是急性有机磷中毒患者,经积极抢救治疗,临床急性症状已明显好转,中毒症状缓解或基本控制后,再度出现中毒症状甚至加重,使病情迅速恶化的现象,若不及时发现、抢救,会造成患者迅速死亡,是急性有机磷中毒死亡的第二高峰.本文分析12例急性有机磷农药中毒反跳的发生,主要有洗胃不当、毒物驱除不彻底、特效解毒剂应用不足等原因导致有机磷农药在体内再度积聚引起.针对原因总结出具体的护理对策,有效地降低了反跳的发生率,同时降低了有机磷中毒的死亡率.
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白内障摘除术及人工晶体植入术后的护理
白内障是一种常见的眼科疾病,是指晶状体皮质、核或囊的任何部位发生混浊以致影响视力、失明.通常以老年性白内障多见,目前治疗白内障的佳方法是:白内障摘除术,如底板条件好可以植入人工晶体使其重见光明.
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硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的观察护理
自从1906年Horn首次用硫酸镁行鞘内治疗子痫后,Frischer 首次用硫酸镁静脉滴注,使子痫患者死亡率明显降低,从而使硫酸镁成为治疗重度妊娠高血压综合征(以下简称重度妊高征)的首选药物[1].
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东菱克栓酶治疗缺血性脑血管病的护理
缺血性脑血管病为临床常见病.我科近2 a对30例缺血性脑血管病患者采用东菱克栓酶(DF-521)[1,2]进行溶栓治疗,通过观察,副作用小,疗程短,效果显著.
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贲门癌根治术患者围手术期的呼吸管理
贲门因其解剖位置紧贴膈肌,与胸腔接近,手术方式多为全麻下经胸根治术,全麻过程中的气管插管及手术需打开胸腔,将胃拉入胸腔内与食道吻合,易引起呼吸系统并发症.因此,呼吸的训练与管理在贲门癌根治术患者围手术期的护理中就相当重要了.
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流行性出血热少尿期并发脑水肿36例救治与护理
流行性出血热又称肾病综合症出血热,少尿期并发脑水肿在临床上多见.由于肾功能的损害,常规用20%甘露醇(Mannitol)脱水降颅内压的方法不能使用,以免加重肾组织损伤.因此治疗困难,病死率高.从1998年5月份以来我科尝试在原治疗方案的基础上采用血液透析过程输注白蛋白治疗此类患者36例,配合精心护理,取得了满意的效果.
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脊髓型颈椎病前路脊髓减压术的护理体会
颈椎病是一种常见病多发病,对于保守治疗效果不明显的病人,应早日采取手术治疗,脊髓型颈椎病多采用颈椎前路手术途径,具有简便,安全暴露好,出血少,既可解除脊髓前方的致压物,又可行椎体间植骨稳定颈椎的特点.但由于颈前部解剖较为复杂和险要,四周与重要器官相邻,其底部为脊髓神经根,椎动脉等重要组织,这就不仅要求医生手术认真,良好的护理配合亦是手术成功的重要条件,我院自1997～1999年以来共收治8例脊髓型颈椎病患者,采用颈椎前路椎间盘髓核摘除加植骨融合术,均取得满意效果,现将护理体会总结如下:
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临终护理与体会
临终护理是为满足晚期患者生理、心理、社会需求的全面照顾.在多年来的临床护理工作中,面对患者不幸死亡,而护理人员也经历了由恐惧、悲哀到能以高度职业责任感、同情心满足病人使其无憾离开人世的心理历程.为了减轻临终病人的痛苦,提高病人的生命质量,维护临终病人的尊严,切实做好让患者在后生命历程中,面对死亡,保持安祥.1988年,天津医学院临终研究中心的建立引起较大的反响.这表明,中国已用现代的医学,护理学,社会学、心理学、伦理学等科学观点和方法来严肃对待人生的终末阶段.本文将对临终患者生理、心理、社会需求及临床取得较好护理方法介绍如下.
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头孢噻肟钠致过敏反应的观察与护理
头孢噻肟钠致过敏反应临床并不多见,近5年来,我们遇到6例静脉应用头孢噻肟钠(Cefotaxime Sodium)发生过敏性反应的患者,均被及时发现,通过积极治疗和护理,全部治愈.
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住院病人的心理护理
心理学和社会学研究表明,当人们产生了某种欲望或需求时,心理上就会产生不安与紧张情绪,需求满足了,人们心理紧张就消除了.对病人来说,需要不仅仅限于生存,他们还有被尊重、被爱、交往等需要.因此,护理人员应密切观察并理解病人的生理、心理需要,并以此为依据制定各种护理计划,加强心理护理,提高心理护质量,以满足不同病人的心理需要,做到有的放矢.
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低渗性脑病的治疗与护理体会
低渗性脑病是内科系统的常见病多发病,我科1995～2000年共收治低渗性脑病患者25例,现将治疗护理体会总结如下.
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不稳定型心绞痛患者的整体护理体会
整体护理模式是现代护理学发展的需要,是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,以病人为中心的新型护理模式.有效地实施整体护理,对促使护理人员不断学习,提高业务素质,提高护理服务质量,有着重要作用.我院自实旋整体护理以来,效果显著,受益于广大患者,特别是心绞痛患者,能通过整体护理得到预见性治疗.
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正确吸氧治疗肺源性心脏病并呼吸衰竭的护理
在临床上,氧疗是治疗肺源性心脏病并呼吸衰竭的主要方法之一.氧疗可增大吸入氧浓度,使沛泡内氧分压升高,增加血氧饱和度及氧分压,从而起到改善缺氧、纠正呼吸衰竭,达到氧疗的目的.本文通过对肺源性心脏病并呼吸衰竭在氧疗过程中的护理实践,以及对各种用氧方法的观察与分析,总结出具有针对性和效果好的吸氧方法及护理措施.介绍如下.
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中药伏帖治疗儿童喘息性支气管炎的护理
[目的]观察中药伏帖穴位治疗儿童喘息性支气管炎的疗效.[方法]中药伏帖治疗喘息性支气管炎患儿120例的疗效观察及护理,于每年夏季的初伏、中伏、末伏按选择穴位各伏帖1次,连续3 a为1个疗程.[结果]疗效显著,总有效率达90.8%.[结论]伏帖治疗小儿喘息性支气管炎疗效较好,值得在临床应用和推广.
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护理工作中的语言交流
随着医学模式的转变,为适应护理事业的发展,对患者的护理也从单一的躯体护理转变为生物、心理、社会的整体护理,这就要求护士不仅要有精湛高超的医术,还要有恰当的语言交流,并贯穿于护理患者的全过程,否则将不能达到我们的治疗、护理目的,现将体会报告如下:
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水囊压迫治疗鼻出血的中西医结合护理
鼻衄是耳鼻喉科的常见急症之一.对老年病人和鼻中膈弯曲较重,尤其是出血部位不明确的鼻腔后部出血的病人,我们采用鼻腔内水囊蘸云南白药压迫止血法,对50例病人的治疗均取得了较满意的效果.
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肾综合征出血热急性肾衰行血透的观察和护理
肾综合征出血热(HFRS)是一组由汉坦病毒引起的以发热、出血、低血压和肾损害为主要临床症状的动物源性传染病.我科自1998年5月～2000年5月共收治肾综合征出血热急性肾衰竭(简称"肾衰)患者26例,入院后经积极治疗,尤其是急诊血液透析治疗后,全部患者均转危为安.现将观察和护理体会介绍如下.
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氧透射载体治疗老年慢性支气管炎的观察及护理
1997～1999年,我科运用全电脑氧透射治疗仪治疗老年慢性支气管炎急性发作患者40例,疗效满意.现将应用方法及护理体会介绍如下.
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诸城市医院消毒情况调查报告
为了深入贯彻落实<传染病防治法>和<消毒管理办法>,有效地控制医院内感染,减少传染病的发生和流行,我们于1999年7～10月对全市38家医院、卫生院进行了细菌学调查及消毒效果监测.结果报告如下.
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紫外线对室内自然微生物消毒效果研究
[目的]为了掌握紫外线正确的消毒方法,提高消毒效果.[方法]本实验设立有反光罩紫外线灯与无反光罩紫外线灯两实验组,经消毒前与消毒后四次采样检验,对室内遮挡物造成的消毒盲区与消毒后维持时间进行调查.[结果]紫外线对室内微生物杀灭率,有反光罩灯与无反光罩灯分别是67.40%和81.25%,与对照组差异有非常显著性,P＜0.01,有反光罩灯的紫外线强度比无反光罩灯稍高,但有反光罩灯对微生物杀灭率明显低且维持时间短.[结论]提倡使用无反光罩紫外线灯,减少紫外线照射盲区,消毒后关闭门窗,减少人员流动才能提高和维持长时间的消毒效果.
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有空调设施就餐场所的卫生条件调查报告
有空调设施的就餐场所,因其所需要的密闭条件,从而带来了许多卫生问题.为了了解这类就餐场所的卫生条件,加强其行之有效的管理,提高卫生质量,1997年6～7月,我们对全县67家298个有空调设施的就餐场所进行了调查.
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张家港市大中型旅店公共用品消毒质量情况调查
旅店的公共用品易受各种病原微生物的污染.为了解我市大中型旅店公共用品消毒质量状况,进一步贯彻实施<公共场所卫生管理条例>,提高我市旅店行业的卫生水平.我们于1999年8月对全市35家大中型旅店公共用品的消毒质量状况进行了调查分析,现将结果报告如下.
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滨州市公用电话HBV及细菌污染情况的调查分析
公用电话作为公共用具极大的方便了群众,同时,公用IC集成电路卡电话作为市容市貌的一部分,成了街头一道靓丽的风景,但是,它们在方便群众的同时,也潜藏着威胁,由于被不同人反复接触,使病毒和细菌污染的机会增多,直接威胁着人们的健康.为明确公用电话HBV及细菌污染的状况,我们对滨州市部分公共场所包括医院、机关、学校等公用电话进行了调查,结果报告如下.
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荣成市90家理发店与美容店卫生状况调查
理发店与美容店已成为人们日常生活中不可缺少的公共场所,为了改善其卫生状况,保障人民的身心健康,我们抽样调查了我市90家理发与美容店.
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影响食品卫生监督执法因素浅析
随着<中华人民共和国食品卫生法>及相关卫生法律、法规的逐步出台和食品卫生法律体系的日趋完善,食品卫生工作已步入法制管理的轨道.但由于法律本身、执法体制、监督手段、人们的法律意识等因素的制约,影响了<食品卫生法>的全面贯彻实施.
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一起毒鼠强引起食物中毒的调查报告
毒鼠强[1,2,3]引起的食物中毒往往具有发病快、症状重、发病率和死亡率均比较高等特点,中毒表现以中枢神经系统症状为主,常常出现恶心、呕吐、上腹不适、阵发性抽搐等.现就一起在我县境内首次发生毒鼠强引起食物中毒的发病特点,中毒原因以及卫生预防措施进行了探讨.旨在指导今后此类中毒事件发生时的处理.
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德清县1996～2000年食具消毒状况监测报告
根据<中华人民共和国食品卫生法>第八条第一款第五项的规定,餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器使用前必须洗净、消毒.餐饮业的食具消毒工作对于保证食品的卫生质量,保障广大消费者的身体健康起着至关重要的作用,同时也反映了餐饮业经营者的卫生意识、精神面貌和整体形象.为加强对我县餐饮业的卫生监督管理,县食品卫生监督机构根据<食品卫生法>赋予的职责和GB 14934-94食(饮)具消毒卫生标准的要求,自1996年起对县城武康和城关、新市三大建制镇、国家级风景名胜莫干山风景区及部分其他乡镇进行了餐饮业的食具消毒效果监测工作.5 a来,共监测各类餐饮业4 061户次,监测餐具15 798件,合格5 280件,总合格率33.42%,其间积累了一些经验,也带来了一些思考.现将1996～2000年的食具消毒效果监测情况报告如下.
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鄞县食品从业人员结构和卫生素质的调查分析
为了解食品卫生知识在不同食品行业、不同文化素质从业人员及培训次数与知识掌握程度之间的差异,为卫生监督提供科学依据,我们于2000年5月对937名食品行业从业人员进行了食品卫生知识问卷调查,现将结果分析如下.
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茂名市碘盐碘含量监测情况分析
1999年11～12月,按卫生等部门颁布的<实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案>的要求[1],完成了茂名市碘盐碘含量的监测工作,现将结果报道如下.
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食用植物油煎炸后酸败情况调查
食用油脂是人类食品的三大重要成分之一,是膳食中主要的组成部分,是机体很好的热量来源.因此,油脂的质量与其营养价值有很重要的关系.人们在日常生活中,常用油脂煎炸食品,并有对煎炸油反复使用的习惯.为了解煎炸油的卫生质量,我们对济宁市市中区、邹城市城区煎炸食品早餐摊点采取煎炸油进行部分酸败指标检验,同时采集未作煎炸的油样作对照,检测结果如下.
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由硝酸钡引起食物中毒事件的调查
通州市赵甸乡有一村民家建房,家人及建筑工人15人约6时30分一起吃早餐,餐后约1 h开始陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,下午16时已有6人相继到乡卫生院治疗,且有2名患者出现头晕、乏力、口鼻周围麻木感等症状,16时50分通州市卫生防疫站接到电话报告,立即组织调查组赶赴现场,抢救病人,调查取证和采样送检,晚20时40分有1名建筑工人死亡,即向公安部门报告.
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食品包装使用非食品用塑料袋的调查分析
我国现处于逐步向食品包装化过渡时期,食品包装材料在食品加工、运输、销售及家庭使用中占有重要位置,但现在在食品生产经营活动中,使用非食品用塑料袋的情况较为严重.
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江阴市1999年桶装饮用纯净水微生物状况分析
随着我国经济迅速发展,生活水平的大幅度提高,人们消费观念也发生了变化.目前,一种可直接饮用的纯净水,在饮料市场上迅猛发展.我市桶装饮用纯净水企业也逐渐增加,纯净水越来越被消费者认可.然而,我市1999年桶装纯净水第一次抽检监测结果表明,纯净水的卫生(尤其是微生物污染)问题不容忽视.为提高我市纯净水卫生质量,保障人民身体健康,特将我市1999年纯净水微生物状况分析如下.
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对食品生产经营户核发食品卫生许可证的探讨
<中华人民共和国食品卫生法>(以下简称<食品卫生法>)第二十六条第二款规定,凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病(包括病原携带者)、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病、不得参加接触直接入口食品的工作.这就是说,凡患有上述"五病"的人员不仅不能参加接触直接入口食品的加工销售工作,已经参加的也必须调离.但对食品生产经营的从业人员预防性健康检查中,常可发现"五病"患者从事直接入口的食品加工销售,而且以家庭为核心的食品生产经营户居多.对此,"两证"(食品卫生许可证和健康证明)齐全并与经营者身份相符的经营业户不应核发卫生许可证,理由如下:
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蜡样芽胞杆菌引起食物中毒192例调查分析
为更好地加强预防食物中毒的宣传和管理工作,控制和减少中毒的发生,我们对且末县1999年8月蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒192例进行了调查.
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一起误用食碱引起亚硝酸盐食物中毒的调查报告
2000年7月24日,金坛市某职业学校发生了18人的食物中毒事件,根据临床中毒症状、流行病学调查及化验室对可疑食品的检测结果分析,后确诊为亚硝酸盐食物中毒.现将调查经过报告如下.
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改进呼吸操对提高肺部疾患的肺通气功能的观察
慢支炎、肺气肿、矽尘是呼吸系统疾病,其肺通气功能降低,影响了患者的工作和日常生活.为此,对该病症寻找治疗方法,有着一定的意义.除药物治疗外,改进的呼吸体操的训练,能提高慢支炎、肺气肿、矽尘患者的肺通气功能,是改善肺通气功能的一种极为有效的方法,对临床治疗极有意义.现将我院运用呼吸操改善慢支炎、肺气肿、矽尘患者的肺通气功能作疗效报告.
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一例192Ir源放射事故调查处理报告
1基本情况伤者,男,26岁,自述在受雇于我市某化建公司的工业X、γ探伤组做临时工,于1995年1月15日晚因受到192Ir(192铱)源放射性误照射后,当晚即出现失眠,次日出现呕吐,毛发脱落,四肢无力等症状,6～7 d后双手出现红肿、水疱,在该化建工地医务室作一般外伤诊治,1995年4月初伤者双手"基本治愈".1996年5月,伤者左手拇指和食指,右手拇指开始肿大,皮下出现脓液,在当地卫生院医治无效,1996年10月27日作左手拇指和食指,右手拇指切除.
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一起急性刺激性气体中毒事故的调查分析
2000年5月22日,G县某乡镇化工厂7名农民工在搬运储液罐时,将罐内残液倒出,挥发出刺激性气体,造成8人急性中毒,现将事故调查情况分析报道如下.
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放射人员玻璃体混浊的调查报告
众所周知,接触放射线可引起晶体混浊.而接触放射线对眼玻璃体的影响未见报道.为此,我们对本省从事放射作业人员的玻璃体进行了调查,现将其结果报告如下.
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黄磷生产企业职工健康状况调查报告
[目的]摸清乡镇企业黄磷生产过程中,有害物质对作业工人的危害程度,为改善作业环境的劳动条件,预防职业相关疾病的发生提供科学依据.[方法]依据卫生部制定的<卫生防疫工作规范>劳动卫生分册中的规定,进行劳动卫生学调查.[结果]连续2 a调查发现,生产环境中的有害物质主要是黄磷和磷化氢.共监测生产环境中黄磷21份,均超过国家卫生标准;磷化氢20份,有8份超过国家卫生标准;五氧化二磷21份、氟化氢14份,均未超过国家卫生标准;监测黄磷厂职工健康状况,335人中,有肺部病变的187人,占55.82%;有骨质疏松的69人,占20.60%;肝功能异常的24人,占7.16%;肺部病变、骨质疏松的发生率随着接毒工龄的增加而逐年上升,生产工人高于行政后勤人员.[结论]人体长期吸入低于国家卫生标准规定浓度的黄磷、磷化氢气体时,亦可造成对人体健康的损害.
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萧山市私营企业职业卫生状况调查
随着我国改革开放的深入发展,社会主义市场经济的建立,我市的私营企业不断增加,在我市的经济建设中占有一定的地位,但随之而来的职业危害问题也愈来愈突出.同时这些职业危害与国营、集体企业相比有其不同特点,套用对国营、集体企业的监督管理模式进行管理,效果往往不好.因此摸清个体私营企业的职业危害特点,对制订防治对策十分重要,为此,我们在1998年4～12月,对我市的私营企业职业危害状况作一调查,现将结果报告如下.
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生产一次性医疗用品控制区环境监测分析
[目的]了解温州市一次性使用医疗用品(灭菌产品)生产车间控制区室内环境.[方法]对温州市生产一次性医疗用品的控制区,3a监测结果进行统计分析.[结果]控制区各项净化指标3 a标化合格率较低,分别为73.96%、70.65%、77.43%.室内环境尚未完全达到10万级净化标准;且同一空调净化系统,不同车间净化水平有差异,其中注塑车间净化质量差,与组装、包装车间相比,差异有非常显著性(x2=36.47,P＜0.005).[结论]生产企业应建立健全自身的监测制度,监督部门应加强监督、监测工作.
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甘肃省某矿务局304例煤工尘肺死亡回顾性调查分析
[目的]了解某矿煤工尘肺近10 a的死亡一般规律,探索有效的防治措施.[方法]对某矿务局1988～1997年之间的尘肺患者死亡情况进行了回顾性调查分析,并与1987年以前尘肺死亡年龄、接尘工龄、工种、死亡原因进行比较.[结果]全矿累计确诊尘肺患者1 149人,累计死亡304人,总死亡率2.873%,特异性病死率为7.06%,特异死亡率1.09%.近10 a尘肺死亡的平均年龄比1987年前延长,尘肺死亡病例中,采煤工人的死亡比例高,1987年以后采煤工的病死率和构成比与1987年以前相比有所下降.而掘进工的病死率和构成比上升.死因分析结果顺位依次为肺部疾病、肿瘤、心血管疾病.[结论]未来10 a应加强这一高危人群的健康监护和三级预防工作,包括防止几种并发症的发生发展,对延长尘肺患者寿命有重大意义.
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深圳市福田区64家工厂企业有毒作业分级调查
[目的]为进一步开展职业病分级综合评价和对策研究提供科学依据.[方法]对深圳市福田区64家工厂企业的234个有毒作业岗位的分级调查进行总结分析.[结果]初步掌握了该区工厂企业接触有毒作业岗位的实际情况和危害程度,有9%作业岗位的毒物浓度超标,超标的作业岗位有61.9%集中在油印工种,接触毒物以三苯作业为主,其中甲苯作业危害级别属于Ⅱ级和Ⅲ级的分别占10.1%和2.9%,三氯乙烯作业属Ⅲ级的占7.7%.[结论]加强劳动卫生监察力度和完善劳动卫生知识培训制度是当前劳动卫生管理工作的重点.
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石棉作业工人肺弥散量和残气功能的动态研究
[目的]探讨石棉工人肺弥散量(DLCO)和残气功能动态变化特点.[方法]对某石棉制品厂健康石棉工人和石棉肺患者分别于1984、1989进行了二次肺弥散量和残气功能追踪测定.[结果]石棉工人DLCO随接尘年限的增加而下降,石棉肺患者弥散功能的进行性损害快于健康石棉工人;同时结果提示,石棉粉尘影响肺残气功能,但尚不能认为随接尘时间的增长残气功能进行性损害.[结论]石棉工人DLCO随接尘年限的增加而下降,而石棉工人接尘年限对残气功能的影响不明显.
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桦甸市中小学生HBsAb产生情况调查
1999年10～11月间,对全市13所中小学校学生HBsAb(乙肝表面抗体)产生情况进行了调查,现将结果报导如下.1对象与方法1.1对象抽取全市13所中小学校,其中高中学生1453名,初中学生3 636名,小学生3 997名.
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深圳市龙岗中专学生营养状况调查与评价
[目的]为了了解龙岗中专学生营养状况,更好地指导合理膳食.[方法]采用称重法和24h回顾法连续5 d调查龙岗中专300名学生膳食状况,并进行常规营养缺乏症体格检查和实验室生化检验.[结果]学生的蛋白质、钙、视黄醇当量、硫胺素、核黄素、抗坏血酸摄入量不足,女生的的铁摄入量明显低于RDA(饮食佳定额量)值.膳食结构及三餐热能分配不合理,部分学生出现营养缺乏体征,实验室表明20%的男生和15%女生维生素C缺乏.[结论]该校学生膳食结构不尽合理,建议改进膳食结构,增加副食摄入,提高优质蛋白质、矿物质、维生素等的摄入量.
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三都县水族中小学生龋齿调查分析
龋齿是中小学生的一种常见病和多发病,为了解龋齿在中小学生中的患病情况,开展防治工作提供科学依据,现将本县2000年上半年学生"六病"体检结果中龋齿资料进行整理分析.
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漯河市源汇区在校小学生健康检查结果简析
1资料来源1998年9月14日至11月16日,漯河市卫生防疫站组织有关卫生技术人员,对源汇区36所各级各类小学在校学生进行了健康检查,并及时对体检结果进行了微机输入和统计.2检查内容、标准及方法中华人民共和国<学生预防性健康检查表>的项目及内容,组织医师以上卫生技术人员20人,分校分班逐人进行健康检查.
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盐都县1995～1999年中小学生常见病监测
为了观察学生常见病防治效果,确保我县第二阶段(1996～2000年)学生常见病防治目标的实现,根据<全国学生常见病综合防治方案>要求,我们对1995～1999年盐都县中小学生发生的视力低下、沙眼、龋齿、贫血、蛔虫感染、营养不良与肥胖六种常见病进行监测.
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岱山县中小学生营养状况调查分析
[目的]了解岱山县城镇、乡村中、小学学生的营养状况,为有目的的提高学生营养水平提供科学依据.[方法]1999年10月对全县各乡镇的6所学校3 704名学生进行了营养状况调查,取得一手资料进行分析.[结果]学生的营养不良率为37.12%,其中的轻度营养不良率为31.10%.女生营养不良率为42.04%,明显高于男生的32.61%;乡村学生营养不良率为41.41%,明显高于城镇学生的33.90%;中学生的营养不良率为38.70%,也明显高于小学生的33.91%.超重率为4.10%,肥胖率为2.16%,超重率和肥胖率的普遍现象是男生高于女生,城镇高于乡村,小学生高于中学生.[结论]在中小学生中,尤其是在中学生中更应加强营养知识宣传,调整膳食结构,从而提高学生的身体素质.
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不同职业妇女5318例白带常规分析
[目的]了解妇女阴道炎发病情况及相关因素,以加强防治措施.[方法]对襄樊市区5 318例不同职业的已婚妇女在妇科病普查中进行白带常规检验.[结果]检验出霉菌性阴道炎1 618人,阳性率为28.54%,滴虫性阴道炎562人,阳性率10.5%;阴道清洁度Ⅲ°以上者1 917人,占36.05%,通过以上结果的分析,均与职业有一定的关系.经统计学处理都有极显著意义(P＜0.01).[结论]本市部分单位妇女阴道清洁度较差,滴虫、霉菌的发病率也较高应引起重视,加强宣教和保健指导.
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急性有机磷农药中毒肟类药的使用
[目的]治疗急性有机磷农药中毒使用解磷定(PAM)静脉滴注和冲击量给药方法的疗效比较.[方法]对1996年前、后在抢救56例有机磷农药中毒时使用的不同给药手法的疗效进行比较.[结果]24 h胆碱酯酶活化率使用冲击量给药法优于常规静脉滴注法,两者差异有非常显著性(x2=6.72,P＜0.01).[结论]首次冲击剂量静脉推注,是在5min内注入解磷定1～1.5 g,达到有效血浆浓度4 mg/L,2～4 h后开始低剂量静脉灌流.可作为在抢救有机磷农药中毒时,使用解磷定的方法.
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感染性废弃物管理中存在的问题及建议
感染性废弃物含有大量的致病傲生物,已成为医院院内感染源和社会环境公害源,对其的管理已得到政府和卫生行政部门一定的重视,但尚存在一些问题.如目前处理感染性废弃物多是单位自行处理,专业人员少,设备不足,财力欠缺,小医院常将感染性废弃物混杂于生活垃圾一并处理,处于不分开状态,这将会污染环境,危及健康.
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临床上紫外线空气消毒的诸环节
紫外线是一种低能量的电磁辐射,照射能量仅有5ev(电子伏特),穿透性很差,其波长2 000～2 660 A:(埃:长度单位,1埃=10-7mm)的紫外线杀菌力强,当菌体吸收紫外线后,主要引起原生质的变化,使蛋白质和核酸变性及抑制酶类的合成,而导致细菌的变异或死亡,达到消毒灭菌作用.临床上必须重视紫外线空气消毒的诸环节,否则将达不到消毒灭菌目的.紫外线空气消毒的具体做法是:
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大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿25例体会
我院自1994～1999年共收治细菌性肝脓肿53例,用大网膜填塞治疗25例,获得较好疗效,现总结如下.1一般资料本组25例,其中男13例,女12例,年龄4～62岁,平均住院24 d.全部由B超,同位素扫描,CT等影像学检查证实为单房性肝脓肿,脓肿直径5～12 cm.
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一起行政处罚案例的探讨
温岭市在1998年对一起特大的无卫生许可证生产经营月饼的案件进行了查处.现对该案查处中碰到的典型问题进行报道和探讨.
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基层放射工作人员的健康管理
为了保障广大放射工作人员的健康与安全,使之在正常或异常以及紧急情况下能正确、安全地履行其工作职责.依据国务院颁布的<放射性同位素与射线装置放射防护条件>及卫生部颁发的<放射工作人员健康管理规定>中对放射工作人员实施健康监护的有关要求,我们对全市放射工作人员的健康监护管理做了一些工作,取得了较好的效果,现总结如下.
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因腹壁切口疝发现心包脂肪瘤1例报告
心包脂肪瘤是临床上罕见的良性肿瘤,多无明显临床症状,常因其他原因作胸部X线检查才被发现[1],但普通X线胸片检查难以作出诊断,易出现误诊,现将我院收治的1例患者报告如下.
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米索前列醇预防产后出血效果观察
产后出血是危及产妇健康甚至生命的严重并发症.我院采用对足月妊娠经阴分娩者在第三产程早期口服米索前列醇(Misoprostol)预防产后出血,取得良好效果.现报道如下.
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氟乙酰胺中毒5例报告
氟乙酰胺为我国严禁使用的一种灭鼠药,因管理不当,市场上仍有销售,误服中毒者时有发生,我科自1997～2000年共收治5例,现报告如下.
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腹膜后巨大肠源性囊肿1例超声表现
1临床资料患者女,22岁,因上腹痛2 d来院.查体:痛苦面容,于左肋下触及巨大不规则形肿物,约20 cm×5 cm,边界清,表面光滑,触痛明显,略活动,质中等.超声检查:于上腹部腹膜后探及较大囊性团块,内部充满均匀分布的强回声光点,此团块位于胰头右侧,胰体后方,直径分别为6.7 cm、2.4 cm,形态不规整.CDFI(彩色多普勒血流显象仪)肿物内未探及血流信号.诊断:上腹部囊性团块.手术:见肿物于腹膜后,将肝左叶及十二指肠挤向右侧,将胃挤向前上方,与胰头,胰体紧密相连,钝性分离,将肿物切除.术后病理诊断:腹膜后肠源性囊肿.见图1.
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动物饲养人员的职业危害及预防
随着体制的改革和产业结构的调整,动物的养殖业有了很大发展,出现了许许多多的养殖场、养殖专业户并带动了一些地方的经济腾飞.前几年主要是养鸟、鸡、鸭、猪、羊等,现在发展到各种牛、兔、狐狸、熊、貂类等珍贵高经济动物.它们对改善人们的生活水平促进经济发展起到了积极作用.同时,部分人员特别是离、退人员养鸟、狗及小猫等以调节生活气氛也是十分有益的.但是,无论是为发展经济还是陶冶情操,动物的饲养人员都会传播一些人畜共患传染病.因此必须搞好预防.
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影响矽肺结核疗程的几种因素
如今肺结核病因明确,防有措,治有办法,但有种种因素影响着结核病的治疗效果,尤其是矽肺结核患者,治疗效果差,复发率高,究其原因,有以下几种因素.
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居室内空气污染对人体健康的影响及对策
人的一生有一半多的时间都是在家中度过的,居室内空气质量如何,对人体健康影响极大,并成为影响居民健康的重要因素.居室内空气污染问题也日益引起重视.
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预防医学21世纪的发展趋势浅谈
科学发展到今天,学科和学科领域之间的综合交叉在不断扩展和深化,许多富生命力的边缘学科知识已经突破传统的学科界线.在任何一个学科都已不能孤立存在和发展的条件下,对学科前沿和发展趋势的判断,对学科领域之间相互作用教学的认识协调教学的建立,对影响和带动学科发展的重要领域的把握,都需要以更广阔的眼光去观察,这已不是哪一个专业的某个科学家个人力所能及.
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糖尿病教育对血糖控制的影响
[目的]探讨糖尿病教育对血糖控制的影响.[方法]对确诊为Ⅱ型糖尿病的286例住院病人,随机分为受教育组和对照组,每组各143例.受教育组至少接受过一个阶段(1个月,每周1次)的糖尿病正规讲座教育.两组患者在教育前和受教育后(4周、6个月)时分别测定空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白.[结果]受教育组在教育后4周、6个月时血糖控制满意率分别为92.3%、80.42%明显优于对照组60.14%、41.96%(P＜0.01).[结论]对糖尿病患者进行糖尿病知识教育有利于病人的血糖控制.
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县级卫生防疫站职业道德建设考评方式浅见
社会主义市场经济体制的建立和完善,促进了各行各业的高速发展,但同时也难免"鱼目混珠,泥沙俱下"现象,即产生了许多负面影响.卫生防疫系统作为社会文明的重要窗口,亦受到了较大冲击.涌现出一些新情况、新矛盾、新问题、新倾向,许多不良现象也应运而生.因此,卫生防疫人员的职业道德素质已日益受到社会各界的普遍关注.
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宝山区肝炎门诊存在的问题及改革设想
宝山区地处上海市北翼,面积425Km2,居民75万余人,是城乡一体化的郊区.现有三级医院1家,二级医院5家,一级医院17家.根据上海市卫生局要求,23家医院已先后开设了肝炎门诊.然而,本区各级医院肝炎门诊开设的情况并不理想.
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通液联合自拟通管汤治疗输卵管不通68例临床观察
输卵管的病理变化是引起女性不孕的一个重要原因,其病因常为炎症,往往涉及一侧或双侧整条输卵管,治疗效果欠佳.我们从1997～1999年间应用输卵管通液术联合自拟通管汤治疗输卵管不通畅取得较满意疗效,现报告如下.
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中药黑锡丹中毒1例报告
黑锡丹又名黑铅丹,处方来源于宋<太平惠民和剂局方>,剂型水丸,每付1钱重.据文献记载此药是温肾脏治疗真阳暴脱、气喘痰鸣的一种较好药品.为治虚寒作喘必备之药.黑锡丹内含(PbS).本保健站收治1例因哮喘服用黑锡丹120付导致铅中毒,兹报告于下.
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交泰丸加味治疗戒烟综合征6例
吸烟有害健康,这已成为共识.随着人们健康意识的增强,不少烟民加入了戒烟行列,但是,由于长期吸烟,人体对尼古丁产生了依赖性,内环境也发生了相应变化.一但突然戒烟,尤其是嗜烟成性、体质虚弱的人,体内环境来不及调整,往往会出现戒断症状:如烦躁、失眠、失落感、焦虑感、口中乏味、口腔糜烂或形成溃疡等.笔者在临床中,根据辨证论治的原则,从交通心肾,平衡阴阳入手,以交泰丸加味治疗,颇有疗效.现报告如下.
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酒泉水泥厂的粉尘治理
甘肃省酒泉地区水泥厂是年产15万吨矿碴硅酸盐水泥的地方企业,该厂1973年投产后,抓紧改善劳动条件,使40%的产尘点粉尘浓度达到或接近国家卫生标准,其余产尘点的粉尘浓度也逐步下降,全厂职工从1975～1986年共进行6次健康检查,每次受检率均在90%以上,至今尚未发现1例尘肺患者.该厂的具体作法是:
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某公司新建工程使用放射源的卫生防护调查
[目的]为评价安阳化学工业公司新建工程项目中使用的放射源对邻近工作场所及环境的影响,并进行辐射安全评价,提高辐射防护水平,保护工作人员及公众健康.[方法]对该公司使用的放射源进行了放射卫生防护调查,在新建工程项目中使用的放射源所能影响的范围内,用FD-71A小型闪烁辐射仪和FJ-347A X、γ剂量仪测试仪器进行测试知.[结果]放射源容器外的包装铅皮,测试剂量均较低;不同辐射区域,人员活动控制符合要求.[结论]该新建工程项目中所使用的放射源符合GB 16354-1996及GB 16368-1996的要求准予使用.
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大型火电设备配套辅机技术改造工程劳动卫生效果评价
大型火电设备配备辅机改造项目设在某空调机厂新厂区内.厂区周围有围墙、隔声带,厂区内有绿化带,生产时产生的有害因素对外界居民没有影响,选址合理.并调整厂区内生产组织布局,使生产工艺布局更加合理及减少有害因素对毗邻工段的危害.新建风机车间11999m2,空调机车间生活间加层992m2,将材料库改成管箱车间,改造2 000m2.通过此项技术改造,使该厂形成年产大型火电机组配套空冷器75万kw的生产能力,其中新增30万kw的生产能力,发展为30万kw及以上大型火电机组配套的空冷器.产品达到国际90年代水平.
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村级计划免疫儿童出生月报表填报质量调查
儿童出生月报是计划免疫管理的基础,是儿童建卡、开展计划免疫接种的重要信息.近几年来,我县儿童建卡出生率有逐渐下降趋势,而村卫生室儿童出生月报表零报情况(本月无儿童出生报告或漏报)有逐渐上升趋势,为了解我县村卫生室计划免疫儿童出生月报工作的可信性,建卡率下降是否与零报表有关,我们于2000年3月开展"扫荡式强化服苗"过程中对1999年村级(含街道居委会)卫生室计划免疫儿童出生月报表填报质量进行了调查,现将情况分析如下.
