职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于重大基本公共卫生项目的大肠肿瘤危险因素的病例对照研究
目的 探究大肠肿瘤发病相关危险因素,为大肠癌的针对性防治提供参考依据.方法 采用以社区为基础的1∶1配对病例对照研究方法,选取2013年5月—2015年1月上海市金山区朱泾社区卫生服务中心的303例大肠肿瘤患者为病例组,根据年龄和性别配比选取相同数量的对照,采用上海市金山区统一的筛查表收集资料,通过统计分析进行危险因素判定.结果 研究结果表明肠息肉史、一级亲属肠癌史、吸烟史可导致大肠肿瘤的发病增加(P＜0.05).肠息肉史OR=13.57,95％CI:1.53～119.98;一级亲属肠癌史OR=1.23,95％CI:1.23～21.45;吸烟史OR=2.01,95％CI:1.18～3.42.结论 大肠肿瘤的发生与肠息肉史、一级亲属肠癌史、吸烟史密切相关,对此应重点加强监督防控.
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ARIMA模型在2004-2014年淮安市其他感染性腹泻流行病学特征及发病趋势预测中的应用
目的 分析淮安市其他感染性腹泻的流行病学特征,并探讨ARIMA模型拟合淮安市其他感染性腹泻发病趋势预测的可行性.方法 采用Excel 2003和Arc Gis 10对淮安市2004-2014年其他感染性腹泻的发病特征进行分析,应用EViews 5.0对月发病数进行拟合与预测.结果 淮安市其他感染性腹泻的流行周期为3～5 a,10至11月份为每年的发病高峰;主城区的发病率高于其他地区;0～3岁的男童是高发人群;ARIMA(2,1,3)(1,1,1)12模型较好地拟合了淮安市其他感染性腹泻的月发病数列,预测效果良好.结论 淮安市其他感染性腹泻发病具有周期性和季节性等特点,可以应用ARIMA模型进行短期预测,对开展预防控制措施具有指导意义.
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攀枝花市健康人群甲型病毒性肝炎血清流行病学调查
目的 了解和分析攀枝花市全人群甲型病毒性肝炎(甲肝)病毒(HAV)感染情况及免疫状况;为进一步完善攀枝花市甲肝的防治策略提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法,抽取攀枝花市东区等5个县(区)全人群常住人口,分7个年龄组,每个年龄组抽取约20人,总共686人,血清标本686份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对血清中抗HAV-IgG进行血清学检测.结果 攀枝花市人群HAV-IgG阳性率为93.15％,5～6岁组抗HAV-IgG阳性率为96.12％,20岁以上组阳性率为95.92％,7～14岁组低;剔除甲肝疫苗接种史不详者,有免疫史的500人中,甲肝疫苗的接种率为75.40％;抛出未到接种年龄的人群,1.5～2岁组甲肝疫苗接种率低(58.51％),其次为15～19岁组(62.22％);在有免疫史的500人中,抗HAV-IgG阳性率为93.20％,7～14岁低(83.13％),其次为15～19岁组(86.67％);2008年之前出生的人血清抗中HAV-IgG阳性率(90.1％)低于2008年之后出生的人血清中抗HAV-IgG阳性率(95.6％);2008年之前出生的人甲肝疫苗接种率(36.4％)明显低于2008年之后出生的人甲肝疫苗接种率(69.5％).结论 既往攀枝花市的甲肝疫苗接种策略显著提高了儿童和青少年人群的甲肝抗体水平,但接种甲肝疫苗产生的抗体滴度存在随着时间推移逐渐消退的可能,需要考虑加强免疫,重视7～14岁年龄组人群甲肝疫苗的补种.应加强甲肝防治知识的健康教育,继续实行以保护易感人群和切断传播途径为主的综合防制策略.
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2009-2013年云浮市性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果
目的 了解云浮市性病门诊男性就诊者艾滋病(AIDS)相关知识、危险行为和AIDS、丙型肝炎(丙肝)、性传播疾病的感染状况,为制定干预策略提供参考依据.方法 依照《全国艾滋病哨点监测方案》要求,对云浮市性病门诊男性就诊者进行问卷调查和血清学检测,数据采用SPSS统计软件进行分析.结果 2009-2013年共监测性病门诊男性就诊者2 000例,AIDS知识知晓率介于61.75％～88.50％之间,AIDS知识知晓率在不同年龄组、婚姻状况和是否接受过预防AIDS服务及人类免疫缺陷病毒(HIV)检测之间差异有统计学意义(P＜0.05);53.10％监测对象近3个月有过商业性行为,37.85％近3个月有过临时性伴性行为;30.75％监测对象近1年内被诊断患过性病,HIV、丙肝病毒(HCV)、梅毒抗体阳性检出率分别为0.35％、1.00％、3.95％.结论 云浮市性病门诊男性就诊者是造成AIDS经性途径传播的重点人群,必须重视和加强性病防治,依托性病门诊开展有效的健康教育与行为干预,才能有效遏制AIDS经性途径传播的蔓延势头.
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2007-2015年上海市某郊区冬春季非职业性一氧化碳中毒事件流行病学特征
目的 分析上海市金山区2007-2015年冬春季非职业性一氧化碳(CO)中毒事件的流行病学特征及其发生原因,探讨危险因素及有针对性的预防控制措施.方法 回顾性调查2007-2015年冬春季上海市金山区各级医疗机构报告的非职业性CO中毒人群,进行描述性分析.结果 2007-2015年冬春季上海市金山区报告非职业性CO中毒事件共33起,中毒52人,其中6人死亡;总体中毒事件发生率4.51起/10万人、人群发病率7.01例/10万人;12月份为中毒高峰(42.42％事件、40.38％人群),早于气温低谷时间(1月份);中毒事件以单人中毒事件为主(57.58％);但在工业集中区1次中毒2人及以上的事件比重(50％)明显高于城镇生活区(20％)和农村地区(37.5％);中毒原因以燃烧取暖(45.45％)和燃具使用不当(42.42％)为主;死亡的6人均由于燃气热水器使用不当.结论 上海市金山区非职业性CO中毒事件和人群发生率相对较低,但病死率较高.11月至次年3月低温期间、尤其是气温达到低谷前的12月是宣传防控的重点时期;宣传时应着重关注流动人员较多的工业集中区,尤其应加强燃气热水器正确使用的宣传.
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新疆克拉玛依市健康人群乙肝抗体水平及感染状况
目的 了解克拉玛依市健康人群乙型肝炎(乙肝)抗体水平,为防控乙肝提供参考依据.方法 按照随机抽样方法,采集0～60岁健康人群1 056人份血样,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法定量检测乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc);定性检测乙肝表面抗原(HBsAg).结果 检测1 056人,人群HBsAg阳性率为1.99％,抗-HBc阳性率为14.30％,抗-HBs阳性率为79.17％,抗-HBs几何平均浓度(GMC)为159.90 mU/ml;乙肝病毒(HBV)感染率为14.49％.15岁以下儿童HBsAg阳性率为0.16％,抗-HBs平均阳性率为80.65％,HBV感染率为3.27％.结论 该市人群乙肝流行特征发生改变,15岁以下儿童HBsAg阳性率、HBV感染率下降明显.25岁以上成人感染率高,今后应加大成人乙肝防治的宣传,提高人群乙肝疫苗接种率.
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上海市奉贤区农村空巢老人健康状况调查
目的 了解奉贤区农村空巢老人的健康状况.方法 2014年,采用自行设计的一般情况问卷和日常生活能力量表(ADL),以与人口规模成比例的整群抽样(PPS)方法抽取60岁以上老人1 198人,调查其健康状况.结果 奉贤区农村空巢老人慢性病患病率为69.84％,2周患病率为25.7％,与非空巢组老人相比,差异无统计学意义(P＞0.05).空巢老人前5种慢性病分别为高血压(47.8％)、糖尿病(11.5％)、颈/腰部疾病(11.2％)、冠心病/心绞痛/心肌梗死(10.2％)和关节炎(8.7％).空巢老人日常生活能力的受损率(16％)明显低于非空巢组(19.6％)(P＜0.05).结论 奉贤区空巢老人慢性病患病率较高,需通过加强健康教育提高其生活质量.
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常州市武进区65岁及以上老年人贫血现况分析
目的 了解常州市武进区65岁及以上老年人贫血患病情况,并探讨其相关危险因素,为进一步预防老年人贫血提供科学依据.方法 收集武进区65岁以上老年人免费体检数据,并对其结果进行分析.结果 共收集体检数据完整者65 402例,调查人群Hb平均水平为(134.36±14.57) g/L;贫血患病率为19.31％,男性(16.96％)低于女性(21.30％),差异有统计学意义(x2=196.03,P＜0.01);随着年龄的增高,贫血的患病率逐渐上升,差异有统计学意义(x2=1 423.84,P＜0.01);体重偏轻(BMI＜18.5 kg/m2)人群贫血患病率高达37.60％,显著高于其他组别;农村老年人贫血患病率(20.75％)高于城区(11.66％),差异有统计学意义(x2=463.68,P＜0.01);多元logistic回归分析结果显示,随着年龄的增高,贫血患病的危险程度升高,70～74、75～79、80～84以及≥85岁组患贫血的风险是65～69岁组的1.37、1.78、2.19、2.53倍;女性发生贫血的风险高于男性(OR=1.53,95％CI:1.47～1.60,P＜0.01);体重偏轻人群贫血患病风险高于体重正常人群(OR=1.78,95％CI:1.65～1.92,P＜0.01);肾小球滤过率(eGFR)＜60 ml/(min· 1.73m2)人群患贫血风险高于正常组(OR=1.14,95％CI:1.09～1.20,P＜0.01);农村老年人群贫血患病风险高于城区人群(OR=1.56,95％CI:1.49～1.64,P＜0.01).结论 武进区65岁及以上老年人贫血患病率较高,性别、年龄、BMI、肾功能、城乡对贫血患病有明显的影响,应对高龄人群采取综合措施预防贫血的发生.
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2006-2014年南通市生活性农药中毒流行病学分析
目的 了解南通市生活性农药中毒的发生情况及其特征,为制定农药中毒防治措施提供科学依据.方法 根据2006-2014年南通市在中国疾病预防控制信息网络直报系统的职业病与职业卫生信息监测系统中上报的生活性农药中毒报告卡,经Excel表格整理后,采用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 2006-2014年南通市共报告生活性农药中毒病例2 796例,其中333例死亡,病死率为11.91％.2006-2014年报告中毒例数总体呈现先上升后下降的趋势.中毒病例主要集中在≥35岁年龄段(77.90％),其中≥65岁年龄段病例多(27.29％).女性中毒例数多于男性,分别占总例数的57.37％和42.63％.生活性农药中毒多发于6-9月份,其中6月份高发.生活性农药中毒以杀虫剂中毒(73.40％)和除草剂中毒(17.70％)为主;甲胺磷、其他除草剂和其他杀虫剂为导致中毒前3位的农药.结论 生活性农药中毒严重威胁该市群众的生命安全和健康,相关部门应通力合作,制定综合有效的防控措施.
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2013-2015年玉溪市易门县公共场所监测结果
目的 了解玉溪市易门县公共场所公共用品消毒质量,客观评价公共场所卫生水平,为加强易门县公共场所的卫生监督管理提供依据.方法 按照GB/T 17220-1998《公共场所监测技术规范》和GB/T 18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》.对3年来880家公共场所经营单位的监测结果进行分析.按照WS/T 205-2001《公共场所卫生标准》进行分析和评价.结果 3年共监测公共场所公共用品1 801份,合格1 545份,合格率为85.8％,2013-2015年的合格率分别为82.7％、84.6％、89.8％,3年合格率差异有统计学意义(x2=12.61,P＜0.01).不同场所公共用品的消毒合格率中,旅店业为93.9％,理发美容场所为87.5％,文化娱乐场所为76.2％,不同行业间的差异有统计学意义(x2=64.29,P＜0.01).3年共监测不同行业空气菌落总数880份,合格845份,合格率为96.0％.结论 易门县公共场所空气质量状况较好,但公共用品的卫生消毒质量虽然逐年提高,但仍需要进一步加强监督监测管理,尤其是娱乐场所公共用品的卫生状况不容乐观,应重点加强卫生监督监测和消毒管理工作,提高卫生消毒质量.
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2010-2014年鹤山市托幼机构消毒质量及其影响因素
目的 了解鹤山市托幼机构消毒质量状况及其影响因素,改进薄弱环节,提高消毒质量,控制传染性疾病流行.方法 采用现场抽检方法,依据相关标准和规范对托幼机构内的室内空气、玩具、物体表面、师生手、餐具、消毒剂的卫生状况进行检测.结果 2010-2014年共采集7 902份样品,合格6608份,合格率为83.62％;不同城乡地区合格率差异有统计学意义(x2=12.62,P＜0.05),不同性质托幼机构合格率差异无统计学意义(x2=2.49,P＞0.05),不同规模托幼机构合格率差异无统计学意义(x2=0.63,P＞0.05),不同等级托幼机构合格率差异无统计学意义(x2=0.89,P＞0.05),不同年份间的空气样品(x2=11.80,P＜0.05)、师生手样品(x2=58.44,P＜0.01)、餐具样品(x2=19.86,P＜0.01)合格率差异有统计学意义.结论 师生手、物体表面监测合格率较低,应针对性地开展消毒工作;托幼机构性质、规模大小、等级类型并不是消毒质量影响因素.
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宜昌市农村集中式供水中砷、氟化物和硝酸盐的健康风险评价
目的 调查宜昌市农村饮用水中砷、氟化物和硝酸盐的含量,并进行初步健康风险评价.方法 采集各县市农村集中式供水的出厂水和末梢水,测定其砷、氟化物和硝酸盐含量,并应用水环境健康风险评价模型对检测结果进行评价.结果 宜昌市农村集中式供水中砷、氟化物和硝酸盐所致个人年风险均低于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的大可接受风险水平(5.0× 10-5/a).结论 宜昌市农村集中式供水中砷、氟化物和硝酸盐不会对人群健康构成较大威胁.
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长沙市医学院校护理本科新生焦虑现状及其影响因素
目的 调查护理本科新生的焦虑现状,分析影响其焦虑的因素.方法 采用焦虑自评量表(SAS)及一般情况问卷,对长沙市3所医学院的426名刚入学本科护理专业新生进行问卷调查.结果 426名本科护理新生中,焦虑者99人,焦虑发生率23.2％,其焦虑总分(42.93±8.87)显著高于中国常模(P＜0.01).多元线性回归分析显示,社会对护理学专业的态度、陌生的医学内容、睡眠质量、父母之间的关系,自身形象是影响本科护理新生焦虑状况的5个主要因素(P＜0.01).结论 本科护理新生心理健康状况总体较差,焦虑发生率高,教育者应有针对性地对本科护理新生进行专业引导和心理教导,有目的地帮助他们适应新的学习及生活环境.
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大学生应激生活事件、孤独感与自杀意念的关系
目的 了解大学生生活事件、孤独感与自杀意念的关系,为预防大学生自杀的干预工作提供参考.方法 采用分层随机抽样的方法,对陕西省某大学的506名学生采用自杀意念自评量表(SSIOS)、青少年生活事件量表(ASLEC)、孤独感自评量表(UCLA)进行问卷调查.结果 大学生自杀意念发生率为9.9％,95.5％的大学生存在不同程度的孤独感,其中高度孤独的学生占49.8％,中度孤独的学生占45.7％,低孤独感的学生仅占4.5％;大学生孤独感在性别(x2=8.561,P＜0.01)、以及与父与母关系(x2=7.927和6.508,P＜0.05)3个人口变量上差异有统计学意义.回归分析显示,孤独感和应激生活事件是自杀意念的危险因素.结论 大学生自杀意念受孤独感和应激生活事件的影响.
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江苏省某刀具厂硬质合金粉尘对作业工人健康影响的调查
目的 调查硬质合金粉尘对作业工人健康的影响,为人体钨钴的生物接触限值、硬金属肺病诊断标准的制定及早期防治提供依据.方法 选取江苏省某硬金属加工厂165名硬质合金粉尘作业工人作为调查组,132名无硬质合金粉尘接触的作业工人作为对照组.收集问卷调查、职业健康检查、工人班后尿钴含量以及现场作业环境检测等相关资料.结果 该厂硬质合金生产环境中的粉尘浓度,其几何均值均未超过国家标准.作业环境中空降尘游离二氧化硅含量均小于1.0％.调查组呼吸系统异常及黏膜刺激症状检出率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,调查组胸片X线结果阳性检出率明显增高.在调查组中肺功能指标用力肺活量(FVC)、尿钴检测值超标率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬质合金粉尘中含有一定量的钴;工人接触硬质合金粉尘早期可导致呼吸系统异常及黏膜刺激症状、胸部肺纹理增加;可致肺功能轻度限制性通气功能障碍改变,肺部损伤部位主要在小气道.因此,应加强对硬质合金粉尘接尘工人的劳动防护,做好防尘工作,定期做职业健康检查,及时采取有效防治措施,确保接尘工人的身体健康.
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某煤矿选煤厂项目职业病危害控制效果评价
目的 分析某煤矿选煤厂项目存在的职业病危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果,提出防止职业病危害的措施和建议.方法 主要采用职业卫生调查、职业卫生检测、职业健康检查、检查表分析等方法进行职业病危害控制效果评价.结果 该项目存在的主要职业病危害因素为煤尘、其他粉尘、噪声等.煤尘呼尘浓度范围为0.7～2.1 mg/m3,总尘浓度范围为1.7～7.3 mg/m3,均符合职业接触限值;噪声强度范围为82.0～105.9 dB(A),存在不同程度的超标;该项目总体布局、生产设备布局、建筑卫生学、职业卫生管理、职业健康监护等均符合国家有关规定,职业病防护设施、个人防护用品等方面存在不符合项.结论 该项目职业病防护设施对职业病危害因素起到了一定的控制作用,建议完善职业病防护设施,加强职业卫生管理.
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半定量法在深圳市某印刷厂职业病危害风险评估中的应用
目的 评估深圳市某印刷厂的职业病危害风险,探讨新加坡有害化学品职业暴露半定量风险评估方法的适用情况.方法 应用新加坡有害化学品职业暴露半定量风险评估方法对深圳市某印刷厂商标印刷、平张印刷、光油岗位接触的化学性职业病危害进行风险评估.结果 平张印刷岗位甲苯浓度超过职业接触限值,风险等级为中等风险,其他职业病危害因素未超过职业接触限值,风险等级为低风险或可以忽略的风险;商标印刷和光油岗位各种职业病危害因素均未超过职业接触限值,风险等级均为低风险或可以忽略的风险.结论 该风险评估方法操作简单,实用性强,可以为企业的职业病危害风险控制提供参考.
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船员职业性噪声暴露与高血压的相关性
目的 分析船员噪声性听力损失与高血压的相关性.方法 5268名接受健康检查的海船船员,并具备血压、身高、体重等检查结果,男性5 210例,女性58例;年龄18 ～ 65岁.应用双耳高频(3 000、4 000和6 000 Hz)平均听阈作为评价听力受损的标准.结果 双耳高频平均听阈≥40 dB者其收缩压异常率显著高于听力正常者(40.47％vs 20.76％,P＜0.01),舒张压异常率亦均显著升高(20.52％ vs 16.03％,P＜0.05).多元逐步回归显示,校正了年龄、体重指数后,双耳高频平均听阈与收缩压(β=0.098,P＜0.01)及舒张压(β=0.041,P＜0.01)均独立相关.结论 海船船员噪声作业听力损伤可能增加高血压的风险,应加强噪声作业防护.
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北京地区医生知觉压力现状及其影响因素研究
目的 了解北京地区医生知觉压力现状及其影响因素,为医生压力管理和医院人力资源管理提供参考依据.方法 采用自编社会人口学信息调查表和知觉压力量表、应对方式量表等为测量工具,对北京市1 293名医生进行问卷调查.结果 北京地区24.6％的医生感觉到有压力,其中0.9％的医生压力非常大.多元线性回归分析表明,显著影响医生知觉压力的人口学因素有年龄、所在科室、文化程度、休息时间等;个体因素包括人格、应对倾向和自我效能等.结论 医生知觉压力值得关注,特别是6～11 a工龄、内外科、本科及硕士学历的医生.应保障医生正常休息时间;注重提高医生个人综合素质和人格修养,培养自我效能,帮助医生正确的认识压力,运用合理的应对方式.
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DNA损伤修复基因hMTH1多态性与尘肺发病风险相关性研究
目的 探究hMTH 1基因型分布与尘肺发病风险的关系,为进一步阐明尘肺的发生发展以及防治尘肺提供新的线索.方法 采用病例对照的研究方法,分别收集尘肺组和对照组的个人相关资料,采集外周血样本并提取DNA,利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP),分析hMTH1基因内含子4中c.Val 83 Met位点的多态性.结果 hMTH1基因3种基因型(c.83 Val/Val、Val/Met、MetMet)在病例组和对照组中的频率分布差异无统计学意义(x2=0.92,P=0.38).并且基因型Val/V al和Val/Met+ Met/Met(即至少携带一个编码Met的等位基因)在尘肺组和对照组中的分布频率差异无统计学意义.结论 hMTH 1 Va l83 Met多态性与尘肺病的发病风险可能无关.
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深圳市两波次人感染H7N9禽流感疫情及禽类职业人群血清监测情况分析
目的 分析2013-2015年深圳市两波次人感染H7N9禽流感疫情特征及禽类职业人员血清监测情况,为人感染H7N9禽流感防控提供科学依据.方法 对2013-2015年人感染H7N9禽流感疫情资料、禽类职业人员的血清监测情况进行分析.结果 两波次疫情共报告38例病例,以中老年人群为主,死亡3例,3例死亡病例均具有慢性基础性疾病.该市报告2例儿童轻症病例,报告2例家庭聚集性病例.92.1％的病例具有活禽及活禽市场暴露史.疫情的易发时间为冬春季(12月—次年3月);发病早期(3天内)使用奥司他韦可有效缩短住院病程.2013年禽类职业人员血清抗体阳性率为15.2％.结论 冬春季节是深圳市人感染H7N9禽流感疫情重点防控季节,通过加强活禽市场管理、采取临时休市、推动活禽生鲜上市等措施能有效减少公众暴露风险.禽类职业人员中存在隐性感染者,在监测防控工作中需加强关注.
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中山市护理人员职业性腰痛现况及其影响因素
目的 了解中山市护理人群职业性腰痛(OLBP)的发生情况,探讨其相关影响因素,为护理人群OLBP的防治提供依据.方法 2014年8月—2015年7月,选取中山市3家医院的临床护理人员536人进行护士职业性肌肉骨骼损伤症状自评量表调查,采用Roland-Morris失能问卷(RMQ)评估OLBP护士功能受限程度,采用自行设计的影响因素调查表收集OLBP护士的职业因素,采用中文版压力负荷量表(SOS)评估护士的压力负荷.结果 护理人员OLBP的发生率为62.13％(333/536),不同年龄、科室、工作年限护理人员OLBP发生率差异均有统计学意义(均P＜0.05).333名发生OLBP护士的RMQ量表的得分为9.10±3.06,不同年龄段护理人员得分差异有统计学意义(P＜0.05).护理人员SOS量表得分为72.73±7.06,发生OLBP组护理人员SOS、事件负荷维度、个体脆弱性维度得分与未发生OLBP组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 中山市护理人员OLBP的发生率较高,与护理人员年龄、所在科室、工作年限、压力负荷有关,医院管理者应做好OLBP的职业防护工作.
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江苏省2642名放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变及微核率分析
目的 了解江苏省从事放射工作人员的职业健康状况,为采取相应的防护措施提供依据.方法 对江苏省2012-2014年13个市2 642名放射工作人员的外周血淋巴细胞染色体畸变及微核率进行统计分析和评价.结果 核医学放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率高,达8.33％;显著高于其他工种(x2=20.807,P＜0.01).介入治疗放射工作人员微核率达10.71％,与其他工种比较,差异有统计学意义(x2=32.98,P＜0.01).20年以上高工龄组人员外周血淋巴细胞染色体畸变及微核率均高于低工龄组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 核医学和介入放射工作人员染色体畸变和微核率较其他工种高,并随着工龄的增加,放射工作人员淋巴细胞染色体畸变和微核率逐渐增加.
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2014年贵州省黎平县乡村卫生服务能力状况调查
目的 了解2014年黎平县乡村卫生服务状况,为改善其服务能力提供依据.方法 采用课题调查表,召开乡(镇)卫生院长和防保组长培训会议,统一方法、标准和内容,然后由乡(镇)卫生院防保人员下到各村进行现场询问、调查、收集相关资料.结果 黎平县2014年乡、村卫生业务用房平均为1 371.44和65 m2,乡、村卫技人员每千农业人口分别为0.91和0.82人.乡级卫生人员中,大专以上学历的占85.30％,村级中专以上学历占95.27％,乡(镇)执业医师、执业助理医师、注册护士分别占总人数的16.93％、21.60％和27.62％,村级执业助理医师以上资格占3.24％.乡(镇)卫技人员20～39岁占69.27％,工龄1～19a的占73.09％;90％的乡(镇)卫技人员愿意从事基层卫生工作,村卫技人员全部交纳了新型农村社会养老保险.结论 黎平县2014年乡村卫生设施、设备得到改善,但存在人员短缺、专业结构不合理、职称和执业资格低等情况,今后需要采取切实有效的措施加以解决.
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2015年保定市手足口病经济负担调查分析
目的 了解保定市2015年手足口病(HFMD)流行期间患者的经济负担情况.方法 采用回顾性调查的方法填写调查问卷,采用SPSS 17.0、Excel对494例HFMD病例进行分析.结果 共调查病例494例,其中门诊病例234例,普通住院病例204例,HFMD合并脑炎病例56例.门诊病例平均费用为(1 261.7±728.2)元,普通住院病例为(2 178.2土1 537.1)元,HFMD合并脑炎病例为(15 422.2±4 298.6)元.门诊及普通住院病例,在非医疗费用、间接医疗费用中,不同性别间差异有统计学意义;门诊、普通住院病例及HFMD合并脑炎病例,在间接经济损失中,不同户籍间差异有统计学意义.患者第1次就诊以村级及社区医院居多,占71.26％,首诊确诊率为89.47％.该地居民参保率为72.9％,均按规定报销;外来人口参保率为37.5％,60％按照医疗保险规定报销.结论 保定市HFMD经济负担较重,需加强HFMD的预防控制工作,坚持科学就医,加大该地和外来人口的参保率,加大外地人口住院报销比例将有利于减轻HFMD病例的经济负担.
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2012-2015年北京市丰台区13家用人单位锰作业劳动者职业健康检查结果
目的 分析北京市丰台区13家用人单位锰作业劳动者连续4a的职业健康检查结果,探讨低浓度下锰作业劳动者职业健康主要问题,为预防锰中毒提供参考依据.方法 采用原卫生部监督局《重点职业病监测技术方案》中“劳动者健康基本情况表”“劳动者健康检查询问记录(问诊)”和“劳动者健康检查情况登记表”,对全部锰作业劳动者进行问卷调查,收集职业健康检查和工作场所中锰及其化合物分析结果.结果 2012-2015年的调查人数分别为925、704、581和812人;男女性别比为8.34～13.5∶1.4年间肌肉骨骼系统症状、循环、呼吸、消化系统症状及心理状况的检出率分别为0.00％～15.68％、2.07％～17.41％、0.00％～7.24％.异常心电图、高血压及神经系统阳性的检出率分别为0.90％～1.89％、10.59％～24.38％、0.00％～0.65％.血常规、丙氨酸转氨酶及尿常规的异常率分别为36.11％～64.50％、15.91％～18.93％、7.03％～18.00％;尿锰仅在2013年检出4例异常,检出率为0.56％.工作场所中锰及其化合物(以MnO2计)CTWA为0.002～0.125 mg/m3,均低于国家职业接触限值;短时间采样结果高值为0.512～1.770 mg/m3,均低于大超限倍数值.结论 4a连续监测发现劳动者血、尿常规、高血压异常率较高,未发现职业性慢性锰中毒(疑似锰中毒)病例,这与调查对象锰作业工龄较短和锰暴露水平较低有关.今后应继续结合工作场所检测情况,开展长期的疾病监测工作.
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北京市密云区576名中小学生维生素D营养水平分析
目的 了解北京市密云区学生维生素D营养水平.方法 采用电化学发光免疫分析仪对576名中小学生血清中25-(OH)D水平进行检测,评价标准为:≤12.5 nmol/L,为严重缺乏,12.5～37.5 nmol/L为缺乏,37.5～50 nmol/L为D不足,50～250 nmol/L为正常.结果 密云区576名6～12岁学生血清中25-(OH)D总体水平为(54.20±16.75) nmol/L,其中维生素D水平缺乏的学生87名(15.10％),不足者182名(31.60％),正常者占名307(53.30％),没有过量和严重缺乏的学生.存在性别差异,女生中血清25-(OH)D水平较男生低;有随着年级(年龄)增长血清中25-(OH)D水平有下降趋势;有地理位置差异,库北学生血清中25-(OH)D水平较库南学生高.结论 密云区中小学生维生素D营养水平较低,应加强血清25-(OH)D水平监测,建议学生加强户外活动和日光照射.
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1999—2014年宜兴市艾滋病感染情况调查
目的 了解宜兴市1999-2014年的艾滋病感染情况.方法 对宜兴市1999-2014年艾滋病感染的上报资料进行分析整理.结果 1999-2014年共报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者309例,总体发现AIDS感染呈逐年上升趋势.从感染途径来看,异性传播占第1位(55.3％),同性传播占比列第2位(29.1％),吸毒第3位(11.7％),其他途径占比很小.男男同性恋从零发现到2014年发现20例,占比达到31.7％.从户籍来看,该地户籍病例较多(64.1％),其中前3位为官林镇、宜城街道及丁蜀镇.男女性别比为5.18(259∶50).年龄主要集中在20～69岁间,50岁以上老年人发现人数呈现增加趋势,从2004年的3例发展至2014年的25例,晚发病例比例较高.结论 今后应特别加强老年人及男男同性恋群体的AIDS防治和干预工作.
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橡胶防老剂4020、4010NA对人胚肺成纤维细胞的毒性对比
目的 初步探讨橡胶防老剂4020和4010NA对人胚肺成纤维细胞(HELF)的毒性差异和剂量-反应趋势.方法 橡胶防老剂4020和4010NA以终浓度3、6、9、12 μg/ml处理HELF细胞24h后,应用MTr(噻唑蓝)比色试验观察细胞增殖抑制率.结果 橡胶防老剂4020在不同浓度下对HELF细胞的增殖抑制率与4010NA相比差异有统计学意义(P＜0.01),且两种都表现出随着剂量增大而细胞毒性的作用增强.结论 橡胶防老剂4020比4010NA毒性低,应在我国轮胎制造行业积极推广应用.
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北京市顺义区成人尿钠与食盐摄入量的相关分析
目的 准确了解北京市顺义区居民膳食中的食盐摄入量,针对高尿钠人群采取有效控制措施.方法 采用分层整群随机抽样方法,对辖区内604户18岁以上1 425名居民进行调查,包括问卷资料、膳食调查和医学检查.内容包括年龄、职业、教育水平、婚姻状况、个人健康状况以及3日膳食摄入情况;医学体检包括测量身高、体重和24 h尿钠检测;采用双变量相关分析尿钠与食盐摄入量的相关性.结果 289份尿钠中位数为157.8 mmol,相当于9.22 g食盐,其中城市138.4 mmol(8.09 g),农村170.1 mmo1(9.94 g),农村高于城市(P＜0.05);不同性别年龄间差异无统计学意义;729人膳食调查食盐摄入量中位数为9.8 g,其中城市8.8 g,农村10.3 g,农村高于城市(P＜0.05);不同性别年龄间差异无统计学意义;24 h尿钠与食盐摄入量呈正相关(r=-0.139,P＜0.05).结论 北京市顺义区成人居民食盐摄入量、尿钠水平较高,应针对相关危险因素加强高尿钠人群的干预.
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2010-2014年云南省食源性疾病流行病学分析
目的 通过了解云南省食源性疾病发生趋势及流行病学特征,为食源性疾病防制及预警提供科学依据.方法 根据云南省2010-2014年间各县(区)食源性疾病监测数据,分析食源性疾病的时间趋势、场所分布、原因食品及致病因素等特征.结果 云南省2010-2014年食源性疾病事件共报告1 018起,均为食物中毒,发病12 930人,死亡244人.发病高峰期在4-9月,野生蕈中毒报告起数和死亡人数为多,分别占总数的52.55％和55.74％;发病场所以家庭报告起数、发病人数和死亡人数多,分别占总数的50.98％、40.87％和60.25％.结论 该省应加强农村家宴和集体单位的监管,在高发季节对该人群采取适当的干预措施可有效降低发病数和死亡数.
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综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能及其相关因素的影响
目的 观察综合康复护理干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者的效果,并探讨其对肺功能及其相关因素的影响.方法 将2012年4月—2015年8月期间在河北省卢龙县医院治疗的90例COPD老年患者纳入研究,并将其随机均分为观察组和对照组,各42例,对照组采用COPD常规治疗方法治疗,在对照组的基础上,观察组给予综合康复护理模式治疗,对比两组的急性发作率、肺功能、生活质量评分等指标.结果 ①急性发作:治疗过程中,对照组有17例患者发生COPD急性发作,发生率为40.48％;观察组有8例患者发生,发生率为19.05％;差异有统计学意义(x2=4.613,P＜0.05).②肺功能:干预后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、呼吸困难分级(MMRC)均较干预前显著改善,与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).③生活质量:干预后,两组的日常生活、社会活动、生活质量总分均明显升高,抑郁心理、焦虑心理明显降低,差均有统计学意义(均P＜0.05);观察组干预后的日常生活、社会活动、生活质量总分均明显高于对照组的,抑郁心理、焦虑心理明显低于对照组的,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 综合康复护理干预COPD老年患者的效果较好,能有效地降低急性发作次数,改善肺功能,提高运动能力和生活质量.
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无色孔雀石绿人工抗原的制备及免疫原性鉴定
目的 用免疫分析法检测水产品中无色孔雀石绿(LMG)的残留,研究LMG人工抗原及其多克隆抗体的制备和鉴定.方法 通过混酸硝化还原法对LMG进行改造,获得氨基无色孔雀石绿(NH2-LMG),然后采用改良的碳二亚胺法制备LMG完全抗原.用该人工抗原免疫动物,获得多抗血清.采用酶联免疫法测定抗体效价.选择与LMG结构相似的5种药物进行交叉反应,计算交叉反应率.结果 经紫外光谱及电泳法检测,LMG与载体蛋白偶联成功,偶联比为1∶17.利用该抗原免疫小鼠后获得了效价高于104的抗LMG抗体,交叉反应结果表明该抗体有较好的特异性.结论 成功合成了LMG人工抗原,为进一步制备LMG单克隆抗体及研究LMG的新型、快速检测方法奠定了基础.
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苯和甲醛吸入染毒对小鼠血清、肺和肝脏中SOD、GSH-Px和MDA影响
目的 了解苯和甲醛吸入染毒对小鼠血清、肺、肝脏的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)的活力影响.方法 将昆明种雄性小鼠40只,随机分为4组,分别为对照组、甲醛组(3 mg/m3)、苯组(2000 mg/m3)和联合组(甲醛3 mg/m3+苯2 000 mg/m3).每天给予4h吸入染毒,每周5d,连续5周.测定动物体重、肺脏和肝脏的脏器系数;测定血清、肺、肝脏的SOD、GSH-Px和MDA水平.结果 经过5周染毒,苯组和联合染毒组动物平均体重低于对照组(P＜0.05),3个组动物的血清中SOD水平明显低于对照组(P＜0.01),苯组和联合染毒组肺脏系数明显低于对照组(P＜0.01),苯组和联合组肺脏SOD、GSH-Px水平高于对照组(P＜0.05),联合组的肺脏MDA水平较对照组明显升高(P＜0.01);3个染毒组的肝脏系数均明显低于对照组(P＜0.01),苯组和联合组肝脏SOD和MDA水平高于对照组(P＜0.01),甲醛组和联合组的GSH-Px的水平高于对照组(P＜0.01).结论 苯和甲醛吸入后可能造成血清中SOD水平下降,引起肺、肝脏的SOD和GSH-Px的活力增高,苯和甲醛的联合染毒造成的过氧化损伤大于单独染毒.
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双五茯苓膏安全性及致突变性实验研究
目的 研究双五茯苓膏的安全性及致突变性.方法 依照《保健食品检验与评价技术规范》(2003版)毒理学检验方法,采用大耐受剂量法的小鼠急性毒性试验,常规的小鼠骨髓细胞微核试验、Ames试验、小鼠精子畸形试验及大鼠30 d喂养试验.结果 双五茯苓膏急性LD50均大于17.2 g/kg·bw,属无毒级;经过30 d喂饲不同剂量的双五茯苓膏,动物体重、食物利用率正常,生化及病理指标也无异常改变;小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、Ames试验3项致突变性试验均未显示出致突变作用.结论 在该试验条件下,双五茯苓膏无毒且未显示出致突变性.
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三氯乙烯致细胞氧化应激及与热休克蛋白70的关系
目的 探讨三氯乙烯(TCE)致细胞氧化应激反应,以及热休克蛋白70(HSP 70)在其中的可能作用.方法 用二甲亚砜配制不同浓度TCE溶液(0、0.25、0.50、1.00、2.00、4.00、8.00 mmol/L)染毒体外培养的人HepG2细胞,24h后用噻唑蓝(MTr)试验检测细胞活力,酶联免疫吸附试验检测细胞内的丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、HSP 70水平,分析TCE浓度与MDA、GSH、HSP 70水平间的关系.结果 TCE浓度≤8.00 mmol/L时HepG2细胞活力与TCE浓度为0 mmol/L时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随着TCE浓度增高,MDA水平呈上升趋势(β=20.59,P＜0.01),GSH水平呈下降趋势(β=-98,P＜0.01);TCE 浓度≥2.00 mmol/L时MDA水平高于TCE浓度为0mmol/L时的水平,GSH水平低于TCE浓度为0mmol/L时的水平,差异均有统计学意义(均P＜0.01).HSP 70水平随TCE浓度增高未呈明显趋势变化.结论 TCE在不显著影响细胞活力的剂量范围内可导致细胞发生氧化应激和脂质过氧化损伤,而HSP 70可能不参与此过程.
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上海市远郊社区护士胰岛素注射相关知识及技能掌握情况
目的 了解上海市浦东新区远郊社区护士对胰岛素使用与注射技术的掌握情况,为社区卫生服务中心加强糖尿病专科护士教育培训和培训内容提供依据.方法 采用整群抽样方法选择上海市远郊10家社区卫生服务中心的272位社区护士,通过问卷调查了解社区护士对胰岛素注射相关知识及技能掌握情况.结果 完成调查272人,社区护士胰岛素注射相关理论知识平均得分为(7.07±2.64)分,胰岛素注射技能测评总平均得分为(3.20±1.15)分,均远低于总分15和8分.得分与社区护士的学历有关(P＜0.05).结论 上海远郊社区护士对胰岛素注射知识掌握不全,注射技能欠规范.因此,应该加强对社区糖尿病专科护士的培养,为社区居民提供专业、及时、有效的社区糖尿病知识及技能,提高糖尿病患者生活质量.
