职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2007-2013年北京市延庆县居民恶性肿瘤死亡状况
目的 了解北京市延庆县居民恶性肿瘤死亡状况,为预防和治疗恶性肿瘤提供科学依据.方法 对延庆县7年间恶性肿瘤死亡资料进行统计分析,计算其死亡率、死因构成及死因顺位等.结果 2007-2013年全县恶性肿瘤死亡共2 340人,占总死亡人数的19.89％,平均死亡率为119.55/10万,死因顺位呈上升趋势.在恶性肿瘤的死亡顺位中居前5位的依次为肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、白血病,占恶性肿瘤死亡总数的65.68％.结论 恶性肿瘤是延庆县居民的主要死亡原因之一,因此,该区相关部门应根据不同人群、不同肿瘤的特点,采取综合性干预措施,预防或减少恶性肿瘤的发生.
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2011-2013年无锡市流感监测分析
目的 掌握无锡市流行性感冒(流感)流行规律和优势毒株的变化规律,为流感防控提供依据.方法 收集无锡市2011-2013年2家哨点医院的流感样病例(ILI)数据,采用实时荧光聚合酶链式反应(PCR)对每周采集的ILI进行流感病毒核酸检测,对所得数据进行统计分析.结果 2011-2013年间,无锡市ILI％为1.64％,年龄构成以0～5岁为主(68.98％).病原学数据显示,3年平均阳性率为11.17％,其中B型占35.88％,甲型H1N1型占15.51％,季节性H3N2型占48.61％,未发现季节性H1N1阳性病例.各年龄组人群感染流感毒株型别不同(x2=27.799,P＜0.01).结论 2011-2013年无锡市流感流行强度处于正常水平;季节性H3N2和B型交替成为2011年4月后的优势毒株.应加强流感的预防和控制,特别是对流感检出较高的年龄组应更加关注.
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2004-2013年北京市海淀区流行性脑脊髓膜炎流行病学分析
目的 了解2004-2013年北京市海淀区流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为预防控制流脑提供依据.方法 对流脑病例进行描述流行病学分析.结果 2004-2013年海淀区共报告75例流脑病例,死亡14例,发病水平呈下降趋势,外来人口发病率和死亡率远远高于该市人口(x2=74.314,P＜0.001).病例分布在22个地区,均为散发;3-5月为高发季节,占病例总数的67.00％(50/75);男性比女性多,性别比为3.17∶1 (57∶18);15～30岁是高发年龄,占病例总数的46.67％(35/75);发病以民工和学生为主,占病例总数的65.33％(49/75).结论 2004-2013年海淀区流脑发病水平呈持续下降趋势,并维持在极低水平,要继续做好流脑疫苗常规接种和外来务工人员流脑疫苗接种,并加强流脑病例、健康人群流脑病原学监测.
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天津市和平区医疗机构检出HCV抗体阳性者调查分析
目的 了解天津市和平区二级及以上医疗机构就诊患者丙型肝炎病毒(HCV)感染状况,掌握抗-HCV阳性病例流行特征.方法 通过查阅医疗机构门诊日志、病案室登记等相关信息收集资料,对抗-HCV阳性住院病例进行流行病学调查.结果 和平区医疗机构2012年抗-HCV血清检测55 903份,阳性率为0.48％,综合医院抗-HCV阳性检出率高于专科医院,二级医院高于三级医院.2013年流行病学调查显示:抗-HCV阳性住院病例中,71.43％为丙型肝炎(简称丙肝)无症状者,70.13％病例为首次发现,肝功能检测ALT异常占32.47％,A/G异常占76.62％.抗-HCV阳性者中有手术史、输血史者比例较高,41～60岁年龄组有输血史者检出率高于其他年龄组.22.08％病例进行治疗,16.89％病例转为慢性或携带者,12.99％转为肝癌、肝硬化,丙肝认知情况通过宣教后知晓率达95％以上.结论 抗-HCV阳性在综合性医院检出率较高,虽然抗-HCV阳性者大多无临床症状,但肝功能检测相关生化指标多出现异常,感染因素以手术和输血为主,抗-HCV阳性者转为慢性、肝硬化、肝癌比例较高,大量开展宣教工作可以提高患者对丙肝的认知程度.
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mTOR和PTEN基因在大肠癌组织中的表达及临床意义
目的 观察哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和10号染色体同源丢失性磷酸酶基因和张力蛋白基因(PTEN)与大肠癌(CRC)的关系以及与CRC临床病理特征的相关性,为CRC的早期诊断和预后判断提供参考依据.方法 外科手术中获取CRC组织及癌旁组织各72例,采用逆转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)检测CRC组织及癌旁组织中mTOR和PTEN基因的RNA水平表达变化.结果 CRC组织中mTOR基因的表达明显高于癌旁组织,PTEN基因的表达明显低于癌旁组织,其差异均有统计学意义(P＜0.05);CRC组织中mTOR、PTEN基因的RNA表达与性别、年龄、肿瘤部位差异无统计学意义(P＞0.05),与不同肿瘤分化程度、有无淋巴结转移以及Dukes分期差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,mTOR和PTEN在CRC中的表达呈负相关(P＜0.05).结论 抑制mTOR基因的表达或者是增强PTEN基因的表达极有可能成为预防和或治疗CRC的有效方法之一.
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北京市怀柔区APEC会议期间病媒危害风险评估
目的 为保证2014年即将召开的APEC会议期间不受病媒生物危害的影响,对APEC会议期间主要病媒生物危害与相关疾病进行风险评估,为病媒生物的防制工作提供科学依据,确保会议的顺利召开.方法 于2013对APEC会址10 km范围内的环境进行病媒监测,并收集2011-2012年怀柔区病媒生物监测数据,利用风险矩阵分析法,评估APEC期间发生病媒性疾病的风险.结果 2013年APEC会址周围鼠密度为0.14只/夹次,蚊密度为2.06只/(灯·h),蝇密度为6.23只/笼,蜚蠊密度为0.01只/(张·夜),APEC会议期间存在病媒性传染病发生和病媒生物发生骚扰的危险.发生鼠疫的风险为极严重,发生病媒叮咬、影响感观的风险为极高风险水平,发生肾综合征出血热、流行性乙型脑炎、病媒破坏电力的风险为中等风险水平.结论 通过科学评估病媒生物可能带来的危害风险,并针对不同风险制定相应的防控措施,从而确保APEC会议无重大病媒生物危害事件发生.
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2013年北京市某企业周边环境铅污染现状调查与评价
目的 调查北京市某涉铅企业对周边环境的影响,并对污染现状进行评价.方法 在某涉铅企业周边采集空气、土壤和地下水样品,测定铅的浓度,通过单因子污染指数法和内梅罗综合污染指数法进行综合评价.结果 采集空气、土壤和地下水样品分别为28、4和5件.经检测37件样品铅浓度均未发现超标情况,单因子污染指数均小于1,空气样品铅的内梅罗综合污染指数高于土壤样品.结论 该企业未对周边环境造成严重的铅污染,但对空气的影响程度严重于土壤.
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南京市中小学学生体型特征分析
目的 探讨南京市中小学生不同年龄段体型特征及随着年龄增长体型的变化规律.方法 运用希斯-卡特体型测量法对南京市6～17岁段中小学学生进行体型的测量与评定.结果 共调查了4 071人,中小学生体型3因子平均值男生为3.0-3.5-3.3,女生为3.9-3.4-3.4;男生6～11岁小学阶段的体型为偏均衡内胚层体型,12～14岁的初中生阶段为偏中胚层-外胚层均衡体型,而15～17岁男生阶段的体型为均衡的中胚层体型;6～11岁小学生女生体型为偏中胚层型的外胚层体型,12～14岁的初中女生体型为比较均衡的中胚层体型,15～17岁高中女生体型为比较均衡的内胚层体型;11岁开始男女生体型差异性有统计学意义(t=2.61,P＜0.05),15岁男女生体型差异大(t=5.32,P＜0.05).结论 南京市中小学生体型随年龄的增长而发生变化,体型存在性别差异.
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飞行疲劳检测方法研究进展
随着我国民航运输业的快速发展,飞行任务迅速增加,飞行人员的培养和储备落后于民航业发展的矛盾凸显.飞行任务重,不规律夜航和跨时区飞行使飞行员常常处于疲劳状态.飞行员疲劳的问题已经成为影响现代航空业发展的严峻问题和难题之一.因此,对飞行疲劳检测方法的研究具有现实意义.该文阐述了飞行疲劳的分类,介绍了目前国内外各类疲劳检测方法.后对飞行疲劳检测方法的发展趋势和前景进行了阐述.
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男男性行为人群的艾滋病流行现状及预防控制
男男性行为者(MSM)是我国艾滋病防治工作的重点人群之一,在MSM中开展艾滋病预防干预对我国艾滋病防治具有重要的现实意义.该文对我国目前MSM的艾滋病流行现状、高危行为现状、知识与行为分离现状及其艾滋病预防控制做一综述,探索MSM艾滋病有效的干预模式,为今后针对该人群开展艾滋病干预工作提供合理建议及借鉴.
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金黄色葡萄球菌的分子分型技术研究进展
金黄色葡萄球菌是重要的条件致病菌,能引起食物中毒以及院内感染等严重公共卫生事件.细菌分型技术是重要的分子流行病学调查手段,近年来获得了较大发展.目前国内外常用的金黄色葡萄球菌分型方法主要有SCCmec分型、核酸脉冲场凝胶电泳(PFGE)、多位点序列分析(MLST)、多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)和Spa typing等,作者从技术原理、结果解释、方法学评价等角度对上述技术进行结算.同时,从可操作性、可重复性、分辨力、数据比对等方面综合评价上述分型技术,认为PFGE具有较高的分辨力,适合对暴发疫情进行研究,MLST、MLVA适合对菌株的长期进化进行研究,Spa typing适合应用在常规监测中.
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儿童孤独症的研究进展
儿童孤独症是一种发生于儿童早期的神经系统发育障碍,以社会交往障碍,交流障碍,活动内容和兴趣的局限及刻板重复的行为方式为基本特征,多数患儿伴有不同程度的智力发育落后.世界流行病学调查显示,孤独症的发病率呈上升趋势,是一个慢性过程,社会致残率较高,几乎没有完全自发缓解的可能.近年研究表明,孤独症发病存在性别差异和家庭聚集现象,还可能与父母亲的基本情况、母亲孕期的有害因素及新生儿高危因素有关.对孤独症患儿实施早期筛查,并进行及时有效地干预,可大程度地弥补其缺陷,更好地发挥其潜力作用.未来孤独症的研究仍任重而道远,明确孤独症的病因、改进筛查工具和形成标准化的早期筛查—诊断—康复服务体系刻不容缓.
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广东省佛山市小型民营木质家具制造企业职业病危害因素监测
目的 分析与探讨佛山市小型民营木质家具制造企业职业病危害因素的浓(强)度、分布及作业分级,为企业职业病防护提供依据.方法 采用现场职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素监测、工作场所职业病危害作业分级相结合的方法进行分析.结果 该类型企业工作场所木粉尘总尘浓度0.7～30.3 mg/m3,超标率为18.5％;苯、甲苯、二甲苯浓度未发现超标点,1,2-二氯乙烷高浓度为8.1 mg/m3,超标率为3.6％;等效噪声声级为68.3～112.5 dB(A),超标率56.4％.结论 该类企业木粉尘、噪声危害较为突出,需要企业及相关政府监管部门进一步采取综合治理措施,减轻职业病危害因素对工人的影响.
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河北省中小铁矿采选业接尘工人职业卫生知识知晓情况调查
目的 了解河北省中小铁矿采选业接尘工人对职业卫生知识的知晓情况,为企业开展职业健康教育工作提供科学依据.方法 以调查问卷的方式对河北省中小铁矿采选业3 394名接尘工人对职业卫生知识的知晓情况进行调查.结果 在应答的3 176人中,只有40.5％的工人知道作业岗位存在的职业病危害因素种类,47.9％的工人在作业时按要求佩戴个人防护用品,49.8％的工人知道岗位职业卫生和安全防护知识培训;接尘工人对职业卫生知识的知晓率基本上随工龄增加而升高,高学历高于低学历,年龄小的高于年龄大的;仅有36.6％的接尘工人通过职业卫生培训获得职业卫生知识.结论 河北省中小铁矿采选业接尘工人对职业卫生知识的知晓率偏低,劳动者参与职业病防治工作情况较差,企业应采取有效措施加强职业健康教育工作,更好地保护劳动者健康.
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2013年北京市某区企业作业场所铬接触者的健康监护情况调查
目的 了解北京市某区接触铬作业人员的职业健康检查及现场监测情况.方法 采用现场调查法、现场检测以及作业人员职业健康检查相结合的方法进行综合分析与评价.结果 现场检测结果显示,各岗位铬的检测结果均符合国家职业卫生标准;职业健康必检项目漏检率为22.2％,其中尿中β2-微球蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肺功能、X线胸片、尿常规的漏检率分别为41.5％、7.7％、9.2％、13.8％和9.2％,鼻咽部和皮肤科检查漏检率为100％.结论 该区接触铬岗位职业卫生防护设施合理,但在职业健康检查方面,应注意检查项目的完整性.
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海洋石油钻井平台作业人员职业紧张状况和社会心理因素研究
目的 研究海洋石油钻井平台作业人员的职业紧张状况和社会心理因素.方法 分别采用职业紧张量表(OSI-R)和工作内容量表(JCQ)测试某国有石油企业一个海洋石油钻井平台72名作业人员的职业紧张状况和社会心理因素.将作业人员按照婚姻状况、文化程度、工龄以及岗位分组,比较OSI-R的3个问卷和JCQ各模块的得分情况,并分析JCQ各模块与OSI-R3个问卷之间的相关性.结果 该平台文化程度较高的作业人员职业任务问卷和个体紧张反应问卷得分显著高于文化程度低的作业人员(P＜0.05);管理人员职业任务问卷得分显著高于工人(P＜0.05).已婚的作业人员上司支持和社会支持明显低于未婚的作业人员(P＜0.05),工龄较长的作业人员的上司支持明显低于工龄较短的作业人员(P＜0.05),工人的技术自主度明显低于管理人员(P＜0.05).不稳定工作因素和工作要求是职业任务问卷和个体紧张反应问卷的影响因素,同事支持和技术自主度是应对资源问卷的影响因素.结论 海洋石油钻井平台作业人员的职业紧张状况明显,较高的文化程度和管理人员岗位是职业紧张的危险因素.OSI-R和JCQ两个量表之间有一定的关联.
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2013年弥勒市煤矿工人职业健康检查结果分析
目的 了解煤矿工人身体健康状况,为职业健康监护提供依据.方法 依据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业病健康监护技术规范》于2013年7月对云南省弥勒市各矿区共1 219名煤矿接触粉尘人员进行职业健康检查.结果 共检查1 219名工人,检查项目异常者486例,异常检出率为39.87％.其中胸片异常76例,检出率为6.23％(疑似尘肺病66例,检出率为5.41％);职业禁忌证21例,检出率为1.72％(其中肺结核7例,肺部疾患4例,支气管疾患10例);血压异常141例,检出率为11.57％(其中Ⅰ～Ⅲ级高血压69例,检出率为5.70％);心电图异常47例,检出率为3.86％;血常规异常48例,检出率为3.94％,尿常规异常153例,检出率12.55％.结论 该市煤矿工人的身体健康状况不容乐观,应引起重视.需进一步加强相关法规和安全卫生防护知识的宣传教育,切实做好防护措施,并提出相应疾病的预防或控制措施,以减少职业病和慢性疾病的发生.
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新疆某油田噪声对作业人员健康的影响
目的 了解噪声对作业人员健康的影响,为更好地保护噪声作业人员身体健康提供科学依据.方法 选择新疆某油田噪声作业人员2 261人为噪声组,以该油田既往无噪声接触史的机关、后勤服务人员1 258人为对照组,对两组人员进行职业健康检查,结合噪声监测资料对检查结果进行分析.结果 噪声组胆囊疾病、肝功异常、肝囊肿检出率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).噪声组高尿酸血症、幽门螺杆菌感染检出率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);与噪声接触工龄、强度均无相关性(r=-0.011～0.040,P＞0.05).噪声组慢性结膜炎、慢性咽炎、慢性鼻炎检出率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);与噪声接触工龄均呈负相关关系(r=-0.091 ～-0.109,P＜0.01),与噪声强度均无相关性(r=0.022～0.034,P＞0.05).噪声组神经衰弱检出率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);与噪声接触工龄无相关性(r=0.032,P＞ 0.05),与噪声强度呈正相关关系(r=0.082,P＜0.01).噪声组心电图异常、血压升高、脂肪肝、体质指数异常、血糖升高、血脂异常、听力损伤检出率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);与噪声接触工龄、强度均呈正相关关系(r=0,082～0.267,P＜0.01).结论 噪声对作业人员的听觉、心血管、内分泌、代谢、神经等系统均存在有害影响.
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布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗尘肺合并稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的 观察患者给予布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵和单独吸入布地奈德福莫特罗治疗尘肺病合并稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 调查尘肺病合并COPD患者78例,随机分组,吸入给药.治疗组40例,吸入布地奈德福莫特罗(160/4.5 μg,2次/d)联合噻托溴铵粉剂(18 μg,1次/d);对照组38例,吸入布地奈德福莫特罗(160/4.5 μg,2次/d).治疗12周,观察比较两组患者治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]和动脉血气[血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)]指标.结果 治疗12周后,治疗组患者的FVC、FEV1、FEVl/FVC％分别为(2.98±0.19)L、(62.40±0.76)L和(66.40±5.72)％,动脉血气的PaO2为(78.1±1.24) mm Hg,高于对照组,PaCO2为(58.9±1.56) mm Hg,低于对照组;各指标结果与对照组比较,其差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 吸入布地奈德-福莫特罗联合噻托溴铵对尘肺病合并COPD患者的治疗效果优于单独吸入布地奈德-福莫特罗.
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医务人员的主观幸福感与工作满意度评价的相关性
目的 了解医务人员的主观幸福感与工作满意度评价之间的相互影响.方法 2013年5月在北京市某三甲医院以117名患者及48名医务人员为对象实施问卷调查.结果 通过t检验发现患者对于医疗服务质量评价各维度期待与实际感受得分之间差异有统计学意义(均P＜0.01);而在对于医务人员的主观幸福感以及工作满意度进行探索性因素分析时分别析出8个及5个因子,同时,对主观幸福感和工作满意度进行典型相关分析后发现,主观幸福感中的“环境掌控”因子与工作满意度呈正相关.结论 医务人员积极的工作情绪来自满意的工作体验,而对于工作满意度的评价则与他们在生活及工作环境中所感受的幸福感有着密切的关系,这一研究结果也为管理者从心理视角实现更优质的医疗服务提供了新的思路.
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绵阳市依托社会组织开展艾滋病防治工作的情况
社会组织参与艾滋病防治工作的作用是巨大和不可替代的,政府已经认识到社会组织在艾滋病防治领域的力量和作用,逐步加大对其支持力度.绵阳市在依托社会组织开展艾滋病防治工作中进行了探索,先后建立了4个社会组织,并依托社会组织开展暗娼人群、男男性行为人群、吸毒人群等高危人群干预和艾滋病感染者关怀救助,取得了一定的成效.作者对绵阳市艾滋病疫情现状、社会组织基本情况、支持社会组织开展艾滋病防治工作的主要措施、依托社会组织开展艾滋病防治工作取得的成效及面临的困难进行了总结,并对依托社会组织开展艾滋病防治工作提出了建议.
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大连市首例人感染猪链球菌病流行病学调查
目的 调查大连市首例人感染猪链球菌病的感染来源和流行特征,为疾病防制提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对病例进行流行病学调查.结果 大连市发现首例人感染猪链球菌病确诊病例,临床症状主要有发热,腰痛,伴意识障碍,间断腹泻等,体征有克布氏征阳性,患者脑脊液检测结果为猪链球菌Ⅱ型.患者发病前无明显的流行病学接触史.结论 该病例为大连市首例人感染猪链球菌病(Ⅱ型),感染来源不清.应加强健康教育和培训工作,提高市民防护能力和医务人员的诊治水平.
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2013年深圳市光明新区手足口病哨点监测病原检测结果
目的 分析2013年深圳市光明新区手足口病(HFMD)哨点监测病原检测结果,了解其病原学特征,为HFMD防控提供参考.方法 采用描述研究的方法,对2013年深圳市光明新区231例HFMD哨点监测病原学检测阳性病例的流行病学特征进行描述.结果 2013年该区HFMD病例以肠道病毒CVA6亚型感染为主,占69.70％;CVA6的检出4月份开始增多,9月份达到高峰,然后逐渐降低;3岁以下年龄组肠道病毒检出多,占96.97％;各年龄组肠道病毒的构成差异无统计意义(P＞0.05);男女性别比为2.61∶1,不同性别间病原阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),但病原学构成差异无统计意义(P＞0.05);病原学阳性病例以散居儿童为主,占80.95％;不同职业间病原阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),病原学构成差异亦有统计意义(P＜0.05).结论 肠道病毒CVA6亚型是2013年该区HFMD的主要病原体,多见于气候温暖的季节;3岁以下的男性散居儿童是HFMD的高发人群;有必要进一步研究CVA6亚型HFMD的临床特征、流行特征和影响因素.
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2013年十堰市手足口病流行病学特征
目的 了解十堰市2013年手足口病(HFMD)的流行病学特征,为降低HFMD发病率,减少HFMD重症及死亡病例发生提供依据.方法 对疾病监测信息报告管理系统报告的2013年HFMD疫情资料进行描述性统计分析.结果 2013年共报告HFMD 4 986例,发病率为148.70/10万,报告重症病例8例,死亡病例2例;死亡率为0.06/10万,病死率为0.04％.发病主要集中4-7月份,主要以5岁以下儿童为主,占全部病例的93.16％;发病性别差异有统计学意义(x2=164.051,P＜0.01);不同地区间发病差别有统计学意义(x2=2597.457,P＜0.01).实验室诊断病例666例,其中肠道病毒71 (EV71)型阳性占79.13％,柯萨奇病毒A16(CoxA16)型阳性占10.21％,其他肠道病毒阳性占10.66％.结论 HFMD有明显的季节、年龄、地区、性别差异,5岁及以下男性散居儿童是今后需要重点关注的对象.应结合不同地区不同人群发病特点,加强社区散居儿童和托幼机构等集体单位的管理,做好疫情监测与分析.医疗机构应具备开展HFMD病原学检测的能力,以提高早期诊断能力,同时密切关注低龄、EV71感染的患儿,对早期发现救治重症病例,降低病死率意义重大.
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关于全自动电化学发光免疫分析仪HCV剩余试剂再利用的研究
目的 探讨Roche E601全自动电化学发光免疫分析仪丙型肝炎病毒(HCV)剩余试剂合并再利用的可行性.方法 采用合并剩余试剂分别检测特定血清中HCV的含量,并进行精密度、准确性、回收率和灵敏度比对分析;与新试剂一起分别检测同一组标本中有反应性和无反应性HCV的含量,并做均值比较及相关性分析.结果 合并剩余试剂检测HCV低、中、高浓度血清(或质控)批内、批间变异系数(CV)均符合厂商提供的CV值.质控品准确性在允许范围内,回收率均值在80％～ 120％之间.用合并剩余试剂与新试剂分别检测有反应性和无反应性标本,各组均值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Roche E601免疫分析仪可以对剩余试剂合并再利用,能够保证检测质量,降低检测成本.
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深圳市艾滋病综合防治信息系统应用效果评价
目的 评估深圳市艾滋病综合防治信息系统运行状况,以提高监测效果.方法 参照国际疾病监测系统评估方法,依据国家监测方案要求,结合该地区艾滋病流行情况,通过查阅防治资料、现场考察、调查问卷及访谈等方法,选择疾病预防控制(疾控)防保机构和医疗机构进行评估.结果 深圳市艾滋病综合防治信息系统运转良好,72.6％的被调查者认为艾滋病检测流程“简便、较为简便判定”,疾控防保机构与医疗机构之间无统计学意义(x2=0.385,P＞0.05);67.8％的被调查者认为艾滋病病毒感染者及艾滋病病人病例定义区分“容易、较为容易区分”,医疗机构和疾控防保机构的差异有统计学意义(x2=5.125,P＜0.05);及时性较好;系统阳性预测值为100％;83.3％的被调查者认为该系统数据可靠,医疗机构和疾控机构差异无统计学意义(x2=0.373,P＞0.05);82.1％的被调查者认为及时开展抗病毒治疗的监测目的可达,医疗机构和疾控防保机构的差异有统计学意义(x2=7.620,P＜0.05).结论 深圳市艾滋病综合防治信息系统运转良好,但仍有部分医疗机构工作人员对人类免疫缺陷病毒感染和患者的定义区分方面掌握不明确,流动人员信息可靠性还有待进一步提高.
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徐州市医护人员对呼吸治疗及呼吸治疗师认知的调查
目的 了解徐州市三级综合性医院医护人员对呼吸治疗和呼吸治疗师的知晓率及其对呼吸治疗的态度和临床实践情况.方法 整群抽取徐州市2所三级综合性医院4个相关科室的医护人员462人,采用自编问卷进行调查,并对结果进行分析.结果 医护人员对呼吸治疗及呼吸治疗师的知晓率分别为30.3％和27.3％;对呼吸治疗的态度评分平均为(24.50±2.60)分,不同科室、岗位、年龄、工作年限、职称、文化程度的医护人员呼吸治疗态度的评分差异有统计学意义(P＜0.05);经常与同事交流呼吸问题者仅占39.8％,64.3％的医护人员只对个别认为可能有问题的患者进行呼吸评估.结论 医护人员对呼吸治疗及呼吸治疗师的知晓率偏低,对呼吸治疗的态度不够积极,且临床实践行为较少.提示医务人员应重视患者尤其是危重病患者的呼吸系统问题,积极主动为患者提供呼吸治疗服务,以便更好地维护患者呼吸系统健康.
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低浓度苯系物对作业工人外周血象的影响
目的 探讨低浓度苯系物对作业工人外周血象的影响,为职业防护提供依据.方法 选取北京市房山区34家苯系物相关企业接触苯系物作业工人333名为接害组、同时选取392名未接触过苯系物的人员为对照组,检测车间苯系物浓度和观察对象的血常规,对WBC、RBC、PLT计数和Hb含量进行分析.结果 车间空气中苯系物浓度均低于国家标准;接触苯系物组WBC、RBC、Hb和PLT异常率为4.50％、3.00％、5.41％、2.70％,对照组分别为0.77％、0.51％、2.04％、0.26％,2组的差异有统计学意义(x2值分别为10.40、6.87、5.89、7.93,均P＜0.05).接触苯系物人员随接害工龄的增加,WBC、RBC和Hb异常率也随之升高,其中WBC和Hb的差异有统计学意义(x2值分别为8.52、8.34,均P＜0.05);女性接触苯系物工人WBC、RBC、Hb和PLT异常率均高于男性,其中Hb差异有统计学意义(x2=7.60,P＜0.05).结论 接触低浓度苯系物的工人也会出现一定的毒性的反应,应加强用人单位健康监护管理,做好必要防护.
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378例流动人口产后妇女的避孕状况及其影响因素
目的 调查北京市海淀区西三旗地区流动人口产后妇女的避孕现况和对避孕知识的知晓情况,分析其避孕知晓的影响因素,为探索适合该人群的避孕健康宣教提供依据.方法 选取西三旗地区378名产后1.0～1.5 a的妇女为研究对象,采用自编问卷对产后妇女避孕现况和避孕知晓情况进行调查.结果 产后妇女首次性生活的避孕率为93.7％,产后避孕率为84.7％;产后意外妊娠率为6.9％.目前采取的避孕方式以避孕套为主,占88.8％.产后妇女避孕知识平均得分(48.64±16.62)分,低于60分者占71.96％.多元逐步回归分析显示,产后妇女避孕知识总分与受教育程度和年龄呈正相关,受教育程度越高,年龄越大,避孕知识得分越高.结论 西三旗地区流动人口产后妇女意外妊娠率偏高;该群体避孕知识贫乏且知识掌握不均衡,并受其年龄和受教育程度的影响.
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协同护理模式对偏瘫患者躯体、心理及生活方式的干预
目的 探讨协同护理模式对脑梗死偏瘫患者躯体和心理及生活方式的影响.方法 113名脑梗死偏瘫患者根据不同护理模式随机分为常规护理组(n=51)和协同护理组(n=62),记录患者满意度,采用欧洲脑卒中评分(ESS)调查其神经功能,采用改良Barthel指数评价其生活能力,采用运动量表(FMA)评价肢体运动功能,并随访患者生活方式的改变.结果 协同护理组和常规护理组出院时ESS评分分别为13.345±4.67和16.97±4.56,差异有统计学意义(t=4.156,P＜0.01);Barthel指数分别为75.43±21.22和51.27±19.85,差异有统计学意义(t=6.200,P＜0.01);2组FMA评分分别为26.45±8.23和20.12±7.45,差异有统计学意义(t=4.2449,P＜0.01).结论 协同护理组患者较常规护理组神经功能显著恢复,生活能力增强.患者下肢运动能力及步行能力也增强,协同护理模式可以提高护理满意度并改善患者的躯体、心理及生活方式.
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永州市零陵区麻疹暴发疫情调查
目的 调查分析2012年12月-2013年4月永州市零陵区麻疹暴发的流行特征,为制定麻疹防控措施提供科学依据.方法 对该区所有疑似病例开展流行病学调查、采集血样,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行麻疹IgM和风疹IgM抗体检测.结果 共报告麻疹实验室确诊患者120例,发病率18.90/10万,1和2月为发病高峰,发病106例,占发病总数的88.3％,0～4岁儿童发病104例,占发病总数的86.7％,8月龄以上人群发病86例,其中65例无免疫接种史(含接种史不详),占75.6％.结论 未接种麻疹疫苗是造成麻疹暴发的根本原因,医疗机构内感染是麻疹扩散的重要因素,加强麻疹疫情监测、提高麻疹疫苗首针接种及时率和常规免疫接种率、适时开展麻疹疫苗强化免疫是控制麻疹发病有效措施.
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2011-2013年天津市南开区艾滋病自愿咨询检测HIV情况分析
目的 了解2011-2013年天津市南开区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,为艾滋病(AIDS)防治提供依据.方法 2011-2013年南开区VCT门诊对求询者进行基本信息登记,并进行HIV抗体检测,将获得的信息资料进行统计学分析.结果 1 883名求询者中,20～39岁青壮年1 599人,占84.92％;男女性别比为3.65:1;已婚占46.47％;文化程度以大专及以上多,占47.69％;求询的主要原因是非婚异性性接触,占46.04％.经检测,有25人被确证为HIV抗体阳性,阳性率为133％,其中以男男性行为者(MSM)为主,占52％.MSM的阳性率从2011年的1.03％(2/195)上升至2013年的3.25％(8/246).结论 MSM是南开区AIDS传播的高危人群,应针对人群的特点,加强AIDS知识的宣传教育和行为干预.
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2005-2013年广西贵港市艾滋病职业暴露状况
目的 了解广西贵港市人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露的情况,促进艾滋病职业暴露的预防工作.方法 对贵港市2005-2013年度报告的所有HIV职业暴露者进行调查及统计分析.结果 共发生职业暴露44例,职业分布以护士、医生和公安干警为主,分别占47.73％、20.45％和13.63％.主要暴露方式以针刺伤或锐器刺伤暴露为主,占90.90％(40/44);一级暴露占56.82％,二级暴露占43.18％;暴露源级别为轻度、重度和暴露源不明,分别占75.00％、15.90％和9.10％.发生暴露后,有38人(86.36％)进行冲洗或消毒.从事不同职业的人员职业暴露发生后采取应急局部处理差异有统计学意义(x2=8.550,P＜0.01),暴露后预防性服药人员有18人,占40.91％;随访检测44例暴露者结果均为阴性.结论 通过伤口的应急处理和预防性服药,能有效预防职业暴露感染HIV的发生.但今后仍需要进一步加强相关人员艾滋病职业暴露防护及应急处理意识的培训.
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北京市某银行496名员工健康检查中幽门螺杆菌检测结果分析
目的 调查银行员工幽门螺杆菌(helicobacter pylori HP)感染现状,为HP感染防治提供依据.方法 对某银行496名健康检查员工,采用14C尿素呼气试验,进行HP检测.结果 HP检测阳性280例,总感染率为56.5％.男女性组间,中低年龄段组间感染率比较,差异有统计学意义(P＜o.05);吸烟、饮酒、嗜辣、酸、生蔬菜者HP感染率高于无上述习惯者(均P＜0.01),而嗜甜食者感染率低于较少嗜甜食者(P＜0.01).结论 HP在该行健康检查人群中检出率较高,应引起重视,及早治疗,加强卫生宣教,提高员工健康意识,把好病从口入关,降低HP感染率.
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黄冈市2013年疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析2013年黄冈市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据,评价AEFI监测系统运转情况、疫苗安全性和预防接种服务质量.方法 通过中国疾病预防控制信息系统AEFI信息管理系统收集AEFl个案数据,采用描述流行病学方法分析相关指标.结果 全市累计报告AEFI个案252例,一般反应多,占79.76％;其次为异常反应,占19.05％.涉及疫苗28种,报告多的是百白破(无细胞),占25.79％;其次是麻风,占13.49％.临床诊断以发热/红肿/硬结多,占64.68％;其次为其他,占16.27％.相关监测指标达到AEFI监测方案要求.结论 黄冈市AEFI监测系统运转正常,疫苗安全性和预防接种服务质量良好,应继续加强各级医疗机构报告人员对AEFI处置、报告等相关知识的培训,确保AEFI监测质量.
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上海市松江区居民食物摄入频率研究
目的 了解上海市松江区居民食物摄入频率现状和膳食结构模式,为今后有针对性地开展营养教育和促进工作提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在上海市松江区抽取424名居民作为研究对象,运用半定量食物频率法调查15岁及以上居民,用入户调查的方法对研究对象调查近3个月的各类食物摄入频率和摄入量.采用评分方法评价该区居民的膳食质量,采用多因素logistic回归分析方法筛选食物摄入频率的相关影响因素.结果 松江区居民膳食结构欠合理,谷类、蔬菜类、鱼虾类、畜禽肉类摄入频率较高,得分均在3.5分以上,水果类、豆类、蛋类和奶类次之,蔬菜、水果以及奶类的摄入量与中国居民膳食宝塔推荐量相比仍有较大差距.影响居民食物摄入频率的主要影响因素是文化程度、性别、职业和收入水平.结论 目前松江区居民的膳食存在着蔬菜、水果和奶类摄入不足的问题,应针对不同人群开展营养宣教,以建立居民合理营养的健康观念.
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2013-2014年北京军区餐饮单位餐(厨)具消毒效果调查
目的 掌握北京军区餐饮单位餐(厨)具消毒效果及其影响因素,提出改进措施,确保官兵饮食卫生安全.方法 对北京军区餐饮单位进行抽样调查,随机选择消毒后的餐(厨)具,通过感观检验和微生物检查,对消毒效果和消毒影响因素进行评价;通过对2013、2014年度卫生状况分析,评估卫生监督指导的效果.结果 2013和2014年度食堂餐(厨)具感官检查整体合格率分别为86.71％和89.98％,差异有统计学意义(x2=4.387 P＜0.05);微生物检查合格率为80.75％和84.23％,差异无统计学意义(x2=0.792,P＞0.05);不同保障方式单位之间合格率差异有统计学意义(x2=14.035,P＜0.01),社会化保障单位合格率显著低于部队自身保障单位;2013和2014年比较,除其他用具(分餐盒和菜盆合格率差异有统计学意义)(x2=3.954,P＜0.05)外,其余餐(厨)具的合格率差异均无统计学意义(均P＞0.05);2014年度71家餐饮单位,不同类型食堂之间的合格率差异有统计学意义(x2=8.057,P＜0.05).消毒方式主要采用电子消毒柜、化学法和蒸煮法消毒,2年中只有碗、分餐盘、筷子的消毒率达到100％;而熟食刀、熟食板和分餐盒仍存在未消毒的现象,但2014年未消毒的比率已大大降低,并差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 部队食堂餐厨具感官检验和微生物检查均有不合格情况,不同餐(厨)具种类之间和不同保障性质单位消毒效果不同,应根据保障方式的不同提出相应监管措施,对不同餐具种类采用不同消毒方法.
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肥胖与骨质疏松的关系研究
目的 了解肥胖与骨质疏松症(0P)的关系.方法 东风公司医院用法国Medilnk公司全干式超声骨密度扫描仪,对健康检查者选择跟骨进行骨密度(BMD)监测.随机整群抽取东风公司十堰基地退休员工11 180人的BMD监测资料,用描述流行学方法进行比较分析.结果 BMD下降率为41.8％,OP患病率为16.1％;＜50岁人群BMD下降率为26.5％,OP患病率为8.2％;＞50岁人群BMD下降率在41.6～43.5％,OP患病率在11.1 ～30.9％;男女BMD下降率分别为38.1％、44.7％,差异有统计学意义(x2=49.36,P＜0.01);OP患病率分别为11.7％、19.7％,差异有统计学意义(x2=130.92,P＜0.01).体重指数阳性者BMD下降率(49.3％)明显高于阴性(36.9％)者,差异有统计学意义(x2=171.68,P＜0.01).男性腰臀比值、超体重、体重指数阳性和阴性与OP患病的x2值在12.37～90.60之间,均P＜0.01.结论 年龄的增长导致OP发生的危险性增高,女性发生OP的概率高于男性,体重指数阳性是BMD下降的危险因素,男性腰臀比值、超体重、体重指数阳性不是OP的危险因素.
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异常糖链糖蛋白在消化道肿瘤中的表达及其临床意义
探讨异常糖链糖蛋白(TAP)在消化道肿瘤(GITs)中的表达及其临床意义.方法选取新疆医科大学第五附属医院门诊或住院的病例和健康检查者为研究对象,应用随机数字表法将其分为GITs患者组120例、GITs高危人群组123例和体检正常人群组117例;检测3组研究对象TAP的表达,并计算其对GITs诊断或早期诊断的灵敏性、特异性等,且随访1年半,分析TAP表达与肿瘤发生或复发的关系.结果①GITs患者组TAP阳性、临界表达为88.33％(106例),与GITs高危人群组24.39％(30例)以及正常人群组3.42 ％(4例)比较,差异有统计学意义,均P＜0.01.②TAP检测对GITs诊断或早期诊断的灵敏度为88.33％、特异度为85.83％、阳性预测值为75.71％、阴性预测值为93.64％以及约登指数为0.741 6.③随访1年半后,GITs高危人群组和体检正常人群组34例TAP阳性病例,肿瘤发生率为23.53％(8例),明显高于206例阴性病例的0.49％(1例),P＜0.01.④GITs术后33例阳性患者,1年半后肿瘤复发率33.33％(11例),明显高于87例阴性患者6.90％(6例),P＜0.01.结论TAP可以作为消化道肿瘤早期诊断、早期预防、疗效检测以及预后判定的指标.
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广州市黄埔区某社区高血压糖尿病患者健康管理效果分析
目的 对社区高血压、糖尿病患者实施健康管理的效果进行分析.方法 按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将320名自愿参加社区健康管理的高血压、糖尿病慢性患者随机分为管理组(n=160)和对照组(n=160).对管理组实施为期1年的健康管理,根据患者病情制定适宜的科学运动和平衡膳食,同时对其不良嗜好或习惯予以纠正,对心理问题予以疏导.结果 通过健康管理,提高了慢性病患者的健康意识,管理后管理组体重、腰围和体质指数显著低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).管理组、对照组管理后平衡膳食、科学运动、戒烟限酒、控制情绪、健康生活方式形成比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与管理前比较,管理后管理组SBP、DBP降低,差异有统计学意义(P＜0.05);管理组、对照组管理后血压控制率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与管理前比较,管理后管理组FBG、PBG、HbAlc降低,差异有统计学意义(P＜0.05);管理组、对照组管理后血糖控制率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).管理前后管理组和对照组的健康状况(精力、健康担忧、情绪低落、健康自评)及卫生资源利用(看门诊次数、住院次数)变化值比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对慢性病患者开展健康管理是一个长期和渐进的过程,在社区中实施科学、有效、系统、长期的健康管理,使慢性病患者的饮食、运动治疗落实到实际生活中,生活方式得到了明显的优化,病情得到了良好的控制,对慢性病的防控起到积极的作用.
