职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乙型肝炎肝硬化患者焦虑敏感指数与功能失调性认知的相关性研究
目的 通过研究乙型肝炎肝硬化(HBC)患者焦虑敏感指数水平,探讨其与功能失调性态度的关系,为促进患者心理健康提供依据.方法 2014年5月-2015年2月选择襄阳地区HBC患者225例作为研究对象.采用焦虑敏感指数-3(ASI-3)评价患者焦虑敏感水平,用功能失调性状况评定量表(DAS)评价患者功能失调性态度.结果 ASI-3平均得分为(17.84±6.23)分,其中总分≥25分的有38人,占16.89％;不同年龄段HBC患者ASI-3得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同肝功能分级患者躯体关注维度得分、ASI-3总分的差异有统计学意义(P＜0.05);HBC患者DAS总分为(121.79±16.40)分,存在认知歪曲的患者有66人,占29.33％;ASI-3总分与HBC患者脆弱性、吸引与排斥、强制性、依赖性、自主性态度维度和DAS总分呈正相关(P＜0.05).结论 HBC患者焦虑敏感指数与功能失调性认知存在一定的相关性,应制定合理的心理认知干预措施.
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2014年菏泽市百日咳病例监测结果分析
目的 对菏泽市2014年百日咳病例监测情况进行分析,初步评价该市百日咳诊治和防控工作进展,为百日咳诊治和防控工作提供科学依据.方法 根据菏泽市百日咳法定传染病网络报告系统资料、流行病学个案调查资料和实验室诊断资料进行分析.结果 菏泽市2014年共报告百日咳诊断病例75例,发病率为0.680 6/10万.无死亡病例.75例百日咳病例分布在该市的8县区的50个乡镇的69个行政村(社区),呈相对集中又高度散发状态.病例调查率为100.00％.血清标本采集率为28.00％,血清中百日咳毒素(PT) IgM阳性率为100.00％,病例实验室确诊率为28.00％.结论 菏泽市2014年百日咳诊治和防控工作取得了一些进展,但仍有不少不足之处.建议仍应加强百日咳监测和百白破疫苗接种工作,百日咳诊治和防控工作仍需努力.
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儋州市7～9岁儿童六龄牙龋齿及家长口腔卫生知识调查
目的 了解7～9岁儿童六龄牙龋齿情况,探讨儿童与父母之间口腔卫生知识及行为态度的关系.方法 采用整群随机抽样方法抽取儋州市3所小学中7～9岁儿童846名进行第1磨牙龋齿检查,对其中248名学生及家长相关口腔卫生知识及行为进行问卷调查,用SPSS 13.0统计分析.结果 儿童六龄牙龋患率为41.37％,其中男36.22％,女46.93％;7、8、9岁儿童六龄牙龋患率分别为35.48％、40.96％、42.03％.每天刷牙2次及以上、每次刷牙3 min、每二三个月更换1次牙刷、采用竖刷法刷牙的比例学生分别为48.39％、30.24％ 、46.37％、 15.32％,家长分别为66.53％、50.81％ 、66.13％、19.76％;认为牙齿需要定期检查的学生为61.69％,家长为72.87％;儿童与家长的卫生知识及行为态度差异有统计学意义(rs＞0.1 1,P＜0.05).获得口腔卫生知识的主要途径学生是口腔医护人员,家长是电视或广播,所占比例分别为24.6％、20.16％.结论 调查的儿童六龄牙龋患率较高,学生和家长口腔卫生知识缺乏,二者都需要深入开展健康教育,进一步提高儿童口腔健康水平.
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老年髋关节置换术患者肌肉衰减综合征与跌倒风险的相关性研究
目的 探讨老年髋关节置换术患者肌肉衰减综合征与跌倒风险的相关性,为降低髋关节置换患者的跌倒风险提供科学依据.方法 选取2013年3月-2015年3月入住湖北医药学院附属人民医院的208例老年全髋关节置换者为研究对象,髋关节功能评分选用Harris标准;肌肉衰减综合征采用相对骨骼肌质量指数(RSMI)进行鉴定;采用摩尔斯跌倒评估量表(MFS)对跌倒风险进行评估.结果 不同年龄段患者的RSMI得分和MFS得分差异有统计学意义,不同髋关节功能等级患者的肌肉衰减综合征发生率差异有统计学意义;跌倒风险与髋关节功能等级及肌肉衰减状况呈显著相关性关系(P＜0.05).结论 髋关节置换术患者的肌肉衰减状况与跌倒风险具有显著相关性,应针对患者采取相应措施,减少肌肉衰减综合征的发生,以降低跌倒风险.
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南京市鼓楼区40岁及以上社区居民骨质疏松症流行现状及与常见慢性病的关系
目的 探讨南京市鼓楼区骨质疏松症的流行现状,及与常见慢性病的关系,为开展干预工作提供参考依据.方法 采用方便抽样的方法,对鼓楼区40～69岁的社区居民,进行面对面问卷调查和桡骨骨密度检查,并对结果进行检验和多因素logistic回归分析.结果 骨量减少的患病率为46.9％,骨质疏松的患病率为7.1％,且随着年龄的增长呈上升的趋势(x2=104.64,P＜0.01);女性骨质疏松患病率高于男性(x2=18.405, P＜0.0).骨量减少组和骨质疏松组的骨折史、身体疼痛史、脚抽筋史的发生率均高于骨量正常组(P＜0.05).慢性病患者骨质疏松和骨量减少的患病率高于正常人群(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病等慢性病患者患骨质疏松的风险增加,心脑血管病除外.结论 应积极开展骨质疏松知识宣传,同时对慢性病患者进行筛查,预防和控制骨质疏松的发生.
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2013年天津市乙型肝炎相关肝硬化肝癌死亡减寿年数分析
目的 评估天津市乙型肝炎(乙肝)相关肝硬化、肝癌死亡潜在寿命损失.方法 按死亡时间对2013年自《人口死亡信息登记管理系统》导出的根本死因中肝硬化、肝癌死亡数据进行排序,通过系统抽样抽取死者名单,通过家属和医院调查确认其死亡根本原因与乙肝病毒(HBV)慢性感染的关联,然后计算乙肝相关死亡潜在寿命损失等.结果 抽取的770例死者中经核查后与乙肝相关的有391例,潜在减寿年数(PLYY)6 167 a,主要发生在40～59岁(4 299 a),其中肝硬化潜在减寿年数均值(ALYY)(19±12)岁,高于肝癌的(16±1 1)岁(Z=2.140,P=0.032).男性PLYY为5 002 a,ALYY为(18±11)岁,推算减寿率(YPLLR)为1.73‰,分别高于女性的1 165a,(14±12)岁(Z=2.315,P=0.021)和0.58‰(x2=3 906.967, P=0.000).结论 天津中年男性人群乙肝导致的相关肝硬化和肝癌死亡的潜在寿命损失仍较大,应完善死因登记中乙肝等传染病相关死亡登记.
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北京市怀柔区居民H7N9禽流感知信行水平调查
目的 了解北京市怀柔区居民H7N9禽流感知信行水平,为政府制定科学的传染病防控策略提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法对怀柔区18岁以上居民进行抽样和现场问卷调查,调查内容包括H7N9禽流感基本症状、感染途径、感染危险环节、采取的预防措施、对相关观点所持态度等;采用Pearson x2、趋势x2检验比较不同组间H7N9知信行水平的差异.结果 共调查1 250人,其中1 114(89.12％)人听说过H7N9禽流感.1 114人中,对H7N9禽流感的基本症状(发热、咳嗽、头痛)的知晓率分别为83.57％、62.21％ 、43.98％,随年龄增加、文化程度降低,对这3个知识点的知晓率逐渐下降(P＜0.05);居民对H7N9禽流感感染途径和感染危险环节的知晓率均低于40％.政府应对2013年H7N9疫情工作得到了多数民众的肯定,77.02％以上的居民对"H7N9禽流感是个严重的疾病""本次疫情中,政府反应及时、应对有效"和"媒体提供了清晰的疾病信息"的观点持同意态度.结论 怀柔区居民对H7N9疫情及其基本症状有一定程度的了解,但对感染途径和感染危险环节的知晓有待进一步提高,应根据不同居民背景加强健康教育和健康促进工作.
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远洋运输业海员群体安全文化测评量表的构建
目的 在研究国内外文献的基础上根据中国国情制定远洋运输业海员安全文化测评量表,并对其信度、效度进行检验,确保科学可行.方法 在查询国内外有关海员以及相关海员群体安全文化调查量表文献的基础上,筛选相关条目组成量表,然后通过专家咨询法,形成"海员安全文化"测评量表初稿.经过50人的预调查对量表进行进一步修订,之后使用量表对上海市某远洋运输业公司的400名海员进行正式调查,采用因子分析、信度分析等统计方法对量表的信度与效度进行分析.结果 通过正式调查对量表的信度、效度检验后形成了适用于我国海员群体安全文化测评的34条目量表,在问卷的结构效度方面,通过探索性因子分析得到了安全态度、安全政策、安全知识以及安全管理4个维度,共解释了总方差的66.008％;在问卷的内容效度方面,34个条目的条目内容效度指数(I-CVI)值均≥0.8,平均量表内容效度指数(S-CVI/Ave)的值为0.959;在信度检验中,量表4个维度以及总体的Cronbach's α系数在0.828～0.969之间,Spearman-Brown系数在0.784～0.902之间.结论 量表具有较好的信度、效度和良好的内容一致性,可为以后研究海员群体安全文化测评工具的工作提供依据.
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围手术期综合干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心理状态的干预效果
目的 探讨围手术期综合干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心理状态的干预效果.方法 将100名OSAHS患者随机分为干预组和对照组.干预组进行围手术期的综合干预,分别在手术前期、手术后期进行健康教育、心理支持、压力管理、应对策略等方法指导;对照组进行常规处置.分别在手术前、手术后1、4、21周采用中文版症状自评量表(SCL-90)量表对两组患者心理状态进行评估,以评价围手术期综合干预的干预效果.结果 手术前:除人际关系紧张、精神病性外,其他维度与常模比较,差异均有统计学意义,而干预组与对照组间差异均无统计学意义.手术后1周:两组患者的躯体化症状均出现明显的上升,但是干预组上升幅度相对较小阡预组(1.93±0.35) vs对照组(2.14±0.42)];干预组的其他维度得分均有所下降,而对照组仅恐怖[由(1.80±0.36)降低至(1.72±0.45)]和偏执[由(1.84±0.33)降低至(1.79±0.44)]2个维度得分有所下降.此阶段干预组各维度得分均低于对照组(P＜0.05).治疗后4周:干预组除躯体化症状、抑郁、焦虑、恐怖维度仍处于较高水平外,其他维度均出现下降的趋势.而对照组仍然处于较高的水平.治疗后21周:干预组的各维度均明显改善,对照组虽然各维度得分有所下降,但仍然处于较高水平.结论OSAHS患者均存在一定的心理问题,围手术期综合干预能明显改善患者术后的心理状态,对手术预后有一定的改善作用.
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2014年广西靖西县手足口病暴发流行的特征
目的 分析2014年靖西县手足患病(HFMD)暴发流行的特征,为今后制定防治措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对患者发病时间、地点、年龄、性别、职业分布情况进行统计分析.结果 2014年靖西县共报告手足口病3 859例,发病率为582.94/10万.患者分布于全县19个乡镇,全年4季均有患者发生,3-7月为春夏发病高峰季节,9-12月为秋冬季发病小高峰,患病例数分别占69.99％、20.01％;患者以5岁以下散居儿童为主,尤以3岁以下儿童发病率高,1岁年龄组儿童发病人数占38.12％;男性多于女性;散居儿童多于托幼儿童.主要由EV71和CoxA 16感染引起.结论 靖西县HFMD发病有明显季节性,5岁以下儿童患者较多,应有针对性地采取综合措施,防止暴发流行.
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上海市黄浦区脑卒中急性期死亡影响因素的回顾性研究
目的 通过分析上海市黄浦区死于脑卒中急性期人群的危险因素暴露及其他相关情况,推断脑卒中急性期死亡的相关影响因素,为控制及降低脑卒中急性期死亡率和制定相关干预措施提供依据.方法 采用问卷调查法,自2013年7月1日-2014年6月30日,在上海市黄浦区选取10个社区377名脑卒中急性期死亡者为调查对象,通过死者家人或其他相关人员完成问卷调查.从死者生前吸烟、饮酒、高血压、低血压、糖尿病、心脏病、恶性肿瘤患病等情况对该区脑卒中急性期死亡的影响因素进行分析.结果 该区居民脑卒中急性期被调查对象的平均死亡年龄为(78.09±12.42)岁,其中脑梗死占44.03％,脑出血占40.85％,两类脑卒中的死亡率均随年龄的增大而上升.被调查对象中高血压、糖尿病及缺血性心脏病患病率较高,死亡年龄在80岁及以上区间达到峰值,且均以患病10～20年的人数所占比例高.结论 脑卒中发生的危险因素主要有年龄、高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、饮酒等.其中,年龄是脑卒中导致死亡的主要影响因素,高血压既是脑卒中死亡的主要影响因素,也与脑卒中复发密切相关,降压治疗能显著减少脑卒中复发.
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北京市恙虫病发病时空扫描分析及感染危险因素研究
目的 分析北京市恙虫病感染高危人群——农民在秋季农业劳作中的感染危险因素,根据分析结果有针对性地开展健康教育和调整防控措施.方法 对病例开展面对面问卷调查,采用EpiData 3.0软件建立数据库,采用SPSS 16.0软件分析北京农民恙虫病病例流行病学特征,并通过时空扫描分析了解病例的时空分布特征和发病聚集性热点区域,采用描述流行病学的方法初步探讨患者的感染来源.结果 2008-2014年北京市累计报告330名农民恙虫病病例,病例潜伏期内主要接触了玉米(46.97％,155/330)、桃(35.45％,117/330)、豆角(10.00％,33/330)等农作物时空扫描结果显示,病例发病时间集中在每年10月份,病例可能聚集区域为平谷区平谷镇、东高村镇、大兴庄镇和兴谷街道、滨河街道.结论 北京市恙虫病病例多为农民,农民在发病前21天内接触的农作物种类居前3位的分别为玉米、桃和豆角.在做好病例监测的基础上,可考虑流行期内在疾病高发区域,在农民活动较多的作物地及周边布点,采集恙虫,做媒介监测和病原携带状况检测,明确疫情形势和变化趋势.
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个体化健康教育处方对2型糖尿病患者的认知及血糖的影响
目的 探讨个体化健康教育教育处方对2型糖尿病(T2DM)患者的相关知识认知以及血糖的影响.方法 选取2012年2月-2014年11月在承德市二级及以上医院就诊的T2DM患者240例,随机分为观察组和对照组,各120例.观察组采取个体化健康教育处方措施,对照组给予传统健康教育,对两组患者进行效果评估.结果 干预3和6个月时观察组知识掌握得分分别为(67.18±8.49)和(74.18±11.03)分,明显高于对照组水平(t=4.411和17.502,P＜0.05);对照组干预6个月时知识掌握得分较干预3个月时明显下降(P＜0.05);干预6个月后,观察组合理饮食、坚持运动、按时服药和及时检测血糖的比例分别为60.00％、 74.55％、90.00％和67.73％,均明显高于对照组的35.46％ 、37.27％、45.91％和23.64％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预6个月后,观察组空腹血糖、随机血糖和糖化血红蛋白均明显低于对照组(P＜0.05).结论 个体化健康教育可促进T2DM患者掌握糖尿病相关知识,提高治疗依从性,有效改善患者血糖水平.
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高校教职工代谢综合征与生活方式的logistic回归分析
目的 为了研究高校教职工的代谢综合征与生活方式的关系.方法 采用实验法、问卷调查法和数理统计法,对宝鸡文理学院879名教职工的代谢综合征与生活方式的关系进行研究.结果 ①不同性别、年龄段和岗位在生活方式方面的总分差异无统计学意义,不同性别和年龄段,在生活细节、特殊爱好和体育锻炼方面差异有统计学意义(P＜0.05),各岗位在生活细节、特殊爱好、体育锻炼和主观感受得分差异有统计学意义(均P＜0.05),②男性教职工代谢综合征人数比例高,为16.9％;60岁以上比例高,占22.7％;工人比例高,为18.6％;③代谢综合征与生活方式可建立的回归模型为:代谢综合征=1.593-0.039×生活细节-0.029×特殊爱好+0.023×体育锻炼.结论 高校教职工不同性别、年龄段和岗位代谢综合征的人数比例不同,代谢综合征与生活细节、特殊爱好和体育锻炼有相关性.
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ARIMA模型在北京市西城区细菌性痢疾发病预测中的应用
目的 尝试构建适用于北京市西城区细菌性痢疾发病特点的统计预测模型,为该区传染病定量预测的实施做出探索.方法 应用SPSS 13.0统计软件对北京市两城区2004年1月-2013年12月细菌性痢疾逐月发病情况进行求和自回归滑动平均模型(ARIMA)建模和拟合,利用筛选出的优模型对2014年1-12月的发病情况进行预测,并评价模型的预测效果.结果 筛选的优乘积模型为ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12,BIC=27.426,模型拟合效果的度量Box-Ljung Q差异无统计学意义(Q=10.949,P=0.813),模型残差序列为白噪声.模型预测值与实际值拟合较好,实际值均在预测值95％可信区间范围内.结论 ARIMA模型能够应用于北京市西城区细菌性痢疾流行趋势的预测,为实施干预措施提供科学依据.
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南通市流动儿童免疫接种率及其影响因素
目的 分析南通市流动儿童免疫规划疫苗接种率及其主要影响因素,为制定改进措施提供参考.方法 设计调查表,通过整群抽样的方法,对流动儿童483人进行问卷调查,调查儿童免疫接种情况及相关因素.结果 483名流动儿童建卡率、持证率分别为92.34％、98.14％,≥1周岁儿童卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、乙型肝炎疫苗(五苗)基础免疫接种率分别为86.49％、88.86％、87.44％、90.52％ 、87.20％,五苗基础免疫全程接种率为80.33％.非条件logistic逐步回归显示,在该地居住时间、家庭年收入、计划免疫相关知识得分、居住地与接种点单位距离、监护人对预防接种服务满意度、服务态度是否影响监护人接种选择等6项是影响流动儿童五苗基础免疫接种的主要因素.结论 加大对流动儿童监护人计划免疫知识的宣传力度,加强流动儿童预防接种管理,改善接种服务满意度是提高流动儿童接种率的关键环节.
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6 687例血培养病原菌分布及耐药性分析
目的 研究2011-2013年安徽医科大学解放军174临床学院血培养阳性标本的病原菌分布和耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集血培养阳性菌株,细菌鉴定和药敏分析用微生物鉴定药敏测试系统96和梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪,按照美国临床实验室标准化组织(CLSI)2013标准判读结果.结果 自6 687份血培养标本中共检出病原菌765株,阳性率为11.4％.其中,革兰阴性菌占54.2％,革兰阳性菌占42.6％,真菌占3.1％.病原菌主要为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌.药敏检测:万古霉素和利奈唑胺抗菌对革兰阳性菌抗菌活力好,未发现耐药菌株;碳青霉烯类对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌活力好,但鲍曼不动杆菌对其耐药率较高,多黏菌素B抗菌活力好.结论 该院患者血流感染的病原菌以革兰阴性菌较多,耐药现象严重.因此,应加强监测的分析,以指导临床合理用药物.
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螺旋藻多糖对糖尿病大鼠血糖及抗氧化作用的影响
目的 观察螺旋藻多糖对糖尿病大鼠的降糖作用,并从氧化性损伤角度探讨其作用机制.方法 雄性SD大鼠腹腔注射链尿佐菌素制备糖尿病模型,将造模成功大鼠按照血糖值和体重随机分为糖尿病模型组、阳性对照组(格列本脲,20 mg/kg)、螺旋藻多糖高剂量组(200 mg/kg)和低剂量组(100 mg/kg),经口灌胃给药,另设正常对照组,时间为8周,观察螺旋藻多糖对糖尿病大鼠体重、血糖、超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量的影响.结果 模型组大鼠体重和血糖分别为(219.0±18.6)g,(27.6±2.4) mmol/L,血清SOD活力和MDA含量分别为(130.88±17.82) U/ml、(11.24±0.93) nmol/ml;螺旋藻多糖高、低剂量组的体重和血糖分别为(273.0±26.9)g、(9.2±4.4) mmol/L和(270.1±43.4)g、(15.4±3.7) mmol/L,与模型组相比各剂量组大鼠体重明显增加(P＜0.01),血糖显著下降(P＜0.01),螺旋藻多糖高、低剂量组的SOD活力和MDA含量分别为(189.52±11.36) U/ml、(5.87±0.61) nmol/ml和(155.72±19.0) U/ml、(6.65±1.02) nmol/ml,与模型组相比各剂量组血清中SOD活力均有提高(P＜0.05),MDA含量显著下降(P＜0.01).结论 螺旋藻多糖具有降血糖的作用,从氧化性损伤的角度分析,可认为其降糖的作用机制是通过增强SOD活力和降低MDA含量实现的.
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地氟病区女性氟暴露人群生殖健康状况及其影响因素
目的 研究地氟病区女性氟暴露人群生殖健康状况,并对存在的问题进行分析,为制定氟危害防护政策和有效的干预措施提供依据.方法 选择湖北省恩施州建始县8个地氟病区,采用多阶段随机抽样的方法进行问卷调查.结果 女性氟暴露人群妇科病占33.0％,妇科病未检查率为25.7％;生殖健康知识宣传讲座占生殖知识来源的比重低,为8.7％;对生殖健康服务条件不满意度较高,为47.9％;文化程度较低者,妇科病未检查和检出比例均较高;无妇科病组婚姻幸福比例高于妇科病组和未检查组为58.0％.结论 氟暴露人群的生殖健康总体状况一般,存在着生殖保健意识差、生殖健康知识缺乏、生殖健康服务水平低等问题.文化程度、自我保健意识、家庭经济状况、家庭关系等因素影响氟暴露人群女性生殖健康.
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延安市学生网络成瘾及心理现状
目的 了解延安市学生上网情况及其心理状况,为有关部门的干预提供依据.方法 随机抽取延安大学学生630人,延安市某重点高中学生750名,采用Young网络成瘾量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表、安全与不安全量表,评估学生网络成瘾情况及心理现状.结果 延安市学生的网络成瘾率为26.5％,大学生为19.5％低于高中生的32.5％(x2=28.278,P＜0.01);大学生与高中生网络成瘾者焦虑阳性检出率分别为29.06％和36.96％,均高于正常使用网络者(x2=14.91,28.17,P＜0.01);大学生与高中生网络成瘾者的抑郁阳性检出率分别为44.44％和44.34％,均高于正常使用网络者的21.9％和33.89％(x2=29.81、7.69,P＜0.01);大学生和高中生网络成瘾者安全与否测试得分均低于正常使用网络者(t=3.05、3.08,均P＜0.01).结论 网络成瘾者心理健康水平低于正常使用网络者,在针对网络成瘾学生采取措施的时候,更应重视预防.
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北京市大兴区初中学生吸烟现状及其影响因素
目的 了解北京市大兴区初中学生吸烟现状及其影响因素,为开展学校控烟干预工作提供依据.方法 采用分层多阶段整群抽样法,随机抽取大兴区14所初中学校学生进行问卷调查.结果 共计调查1 514名初中学生,其吸烟率为11.0％,其中男生为15.9％,女生5.6％.影响初中学生吸烟行为与朋友、学校以及个人认知因素有关.Logistic回归分析表明,性别、好朋友中有人吸烟、好朋友给烟时会吸烟、见过教师在学校内吸烟、认为年轻人吸烟更具有吸引力、社交聚会时吸烟更舒服、认为戒烟困难的初中学生发生吸烟行为的风险增大.结论 北京市大兴区初中学生吸烟形式严峻,学生控烟应从自身、学校、家庭、社会等多方面采取综合措施.
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北京市平谷区高中生性行为及艾滋病知识态度调查
目的 通过了解北京市平谷区高中生性相关行为及艾滋病知识态度的现况,为制定相应的教育政策和干预措施提供科学依据.方法 采用"北京市青少年健康相关行为调查问卷",通过分层整群随机抽样的方法,对北京市平谷区5所学校912名学生进行问卷调查.结果 17.5％的高中生看过色情书籍和音像制品;33.3％有特殊意义的异性朋友;35.0％有边缘性行为;2.2％曾经发生过性行为,男生均高于女生(P＜0.05);78.2％的高中生接受过有关艾滋病知识的教育,67.7％知道艾滋病病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV),17.8％对HIV感染者持正确的态度.结论 对高中生进行科学的、适宜的性行为和艾滋病预防教育非常必要,要针对不同的人群采取相应的干预措施.
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西安市大学生肺结核发病影响因素的病例对照研究
目的 了解西安市高校学生肺结核发病的影响因素,为高校结核病防治工作提供依据.方法 采用1:1匹配病例对照研究,选择西安市高校大学生中的活动性肺结核现患病例115例作为病例组,和病例同性别、同院系、同年级、同专业但不同宿舍和班级且无肺部疾病的115名学生作为对照组,调查两组大学生环境、心理、社会学等多种暴露因素.利用条件logistic单因素和多因素分析,筛选出大学生肺结核发病的影响因素.结果 单因素条件logistic分析显示,饮酒、睡眠时间、蛋类摄入、晾晒被褥、卡介苗接种、卡痕、体重指数、父亲文化程度、母亲文化程度差异有统计学意义;多因素条件logistic分析显示,饮酒、睡眠时间、体重指数、卡痕、母亲文化程度差异有统计学意义.结论 饮酒为高校学生肺结核发病的危险因素,睡眠时间长、体重指数高、晾晒被褥频率高、卡痕、母亲文化程度高为保护因素.
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尘肺合并肺结核诊断方法的研究进展
肺结核是尘肺病患者的一种常见并发症,并发率可以达到30％～60％.尘肺合并肺结核的患者不仅比单纯尘肺患者病情进展快,容易恶化,预后不良,死亡率也高出很多.尘肺合并肺结核的病理基础非常复杂,不存在特异性的影像表现,在临床上容易造成误诊、漏诊.这时运用一些相关实验室检测方法辅助对尘肺合并肺结核患者的诊断成为了主要方法.这些辅助性实验室方法的运用也有助于为临床医生诊断提供病原学依据.目前,在临床上主要依靠医生主观综合患者临床表现、病史及这些检查结果进行诊断.在临床上如何合理地使用这些检测方法还没有明确的规范.作者将就目前国内外对于肺结核病的诊断方法的研究进展进行综述.
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儿童青少年肥胖现况与干预对策
儿童青少年的肥胖率、超重率的发生呈快速增长趋势,由于儿童青少年处于生长发育的旺盛时期,要在其身高、体重不断增长中控制其向肥胖发展,不宜提倡限制饮食措施或药物减肥等方法,且儿童的膳食生活方式的自控能力较差,需要更多依靠父母、家庭、学校、社会引导和教育,采用均衡饮食和体力锻炼,势必成为安全而有实效的关键措施.作者从儿童青少年肥胖与健康和多种慢性病的发生发展的关系、成因中膳食和行为因素的流行现况、环境因素的调整、预防对策方面等进行综述.
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空气污染物的分布和对男性生殖内分泌系统影响的研究
综述了空气污染物的分布特点,包括不同小气候分布、不同区域分布和不同职业分布,提示空气污染物的种类极多,分布上也存在着一定的规律性,并介绍了空气污染物对男性生殖内分泌系统影响的相关研究.
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职业暴露健康风险分级法在某新建氟化氢项目职业病危害预评价中的应用
目的 了解职业暴露健康风险分级法在江西省某新建氟化氢项目职业病危害预评价中评价其健康危害风险的可用性.方法 应用职业暴露健康风险分级法对该新建项目职业病危害种类、接触、防护、管理等方面进行定性和半定量分析.结果 该新建项目有氟化氢、硫酸及三氧化硫、二氧化硫、氟化物(氟硅酸)等职业病危害因素;职业病危害因素风险级别属中等风险或高风险,风险级别高4.0,低为2.8.结论 采用职业暴露健康风险分级法对该企业进行职业病危害评价较为合适.
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南京市某钢渣处理企业职业病危害因素调查及评价
目的 通过对南京市某钢渣处理企业职业病危害因素的调查,了解其产生的职业病危害因素及危害程度,提出相应的防护对策和措施,预防、控制职业病的发生.方法 采用现场职业卫生学调查和工作场所中职业病危害因素检测相结合的方法进行分析评价.结果 该企业生产期间存在的主要职业病危害因素有二氧化硫、一氧化碳、硫化氢、磷化氢、其他粉尘等化学有害因素,高温、噪声等物理因素.该项目化学有害因素浓度均符合接触限值的要求,合格率100％.落锤、振动筛、鄂破机、球磨机等岗位的8h等效声级分别为91.4、86.1、87.2和85.8 dB(A),渣池岗位的温度为31.2℃,超出国家规定的职业接触限值.结论 该企业采取的职业病危害防护措施较好,基本能达到国家有关法律、规范和标准的要求.高温和噪声是本项目中危害较重的职业病危害因素,企业需采取有效的防暑防噪声设施和管理措施,以保护工人的身体健康.
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上海市金山区矽尘作业场所中粉尘检测结果及其影响因素
目的 全面掌握上海市金山区矽尘作业场所中矽尘总尘暴露水平及其影响因素.方法 利用区安监局职业病危害申报系统和金山区疾病预防控制中心2013年全面建立的职业卫生档案,共核查确认矽尘作业企业30家,对所有确认的企业进行个体采样和监测.现场通过观察和询问调查影响矽尘浓度的因素,运用描述统计分析不同影响因素作业环境中矽尘总尘浓度.结果 30家企业共采集105份样品,企业合格率为36.7％,采集样品点合格率为33.7％,总尘平均浓度为1.40 mg/m3;不同影响因素监测结果显示半密闭、手工、间歇、固定、远距离、通风良好作业现场检测合格率较敞开、机械化、连续作业、流动作业、近距离、通风不良的高.结论 上海市金山区矽尘暴露水平合格率较低,企业应在全密闭、间歇、固定、远距离、通风良好的条件下作业,同时加强职业病危害因素的检测.
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某轨道交通制造业慢性锰中毒发病及预后情况调查
目的 了解轨道交通制造业电焊作业锰毒危害、与慢性锰中毒发病及预后的关系,为企业管理和防治策略的制定提供科学依据.方法 回顾整理该企业现场监测、健康监护及慢性锰中毒发病等资料,并对锰中毒患者进行随访观察.结果 多焊点作业锰毒超标率达43.27％,发病率达1.98％;慢性锰中毒平均发病工龄(27.75±5.48)a;随访锰中毒15例,锥体外系症状无改善,脑电图初诊时9例异常、复诊为5例异常,呈好转趋势,肌电图初诊时7例异常、复诊为9例异常.结论 轨道交通设备制造业锰毒危害较重,锰中毒发病仍较高,锰中毒中枢神经系统症状呈好转趋势,周围神经损害呈加重趋势,电焊作业锰毒治理仍需加强.
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放射科医护人员职业紧张与个体疲劳水平的相关性
目的 了解放射科医务人员职业紧张与个体疲劳水平的相关性,为改善其职业紧张状况提供依据.方法 于2010年选取武汉市15家综合医院放射科217名医务人员,采用自制一般情况调查表、职业紧张量表(OSIR)和疲劳量表(FS-14)对调查对象的基本情况、职业紧张现状和个体疲劳特征进行调查.结果 性别、年龄、职业角色、文化程度、婚姻状况、劳动关系均为引起医务人员职业紧张的因素(P＜0.05);医生有疲劳症状的占63.51％(94/148),躯体疲劳均分为(4.72±1.07)分,脑力疲劳均分为(3.72±0.91)分;护士经受疲劳困扰的占53.62％(37/69),躯体疲劳均分为(4.59±1.31)分,脑力疲劳均分为(3.17±0.89)分.医务人员躯体疲劳、脑力疲劳得分分别与职业任务、个体紧张反应得分呈现正相关(P＜0.05),与个体应变能力得分呈负相关(P＜0.05).结论 放射科医务人员是职业紧张和个体疲劳的高发群体,个体职业紧张水平越高,则疲劳程度越严重.由此可通过缓解放射科医务人员职业紧张达到减弱疲劳水平.
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2001-2010年贵州省职业病发病情况
目的 分析贵州省2001-2010年职业病发病情况,行业分布、企业类型分布以及重点职业病的分布情况,为进一步做好该省的职业病防治提供依据.方法 收集2001-2010年该省职业病诊断和调查处理资料,对全省近10年职业病报告数据进行回顾性分析.结果 2010年报告517例,占10年总报告人数的36.11％.在各类职业病报告人数中,尘肺病有1 085例,占职业病报告总数的75.77％;其中男性1 049例,占96.68％;女性36例,占33.2％.尘肺病新发病例发病年龄主要分布在35～45岁年龄段,占38.81％;大型企业尘肺病报告病例有506例,占尘肺病报告总数的46.64％;小型企业351例,占总数的32.35％;中型企业201例,占总数的18.53％.非公有制企业尘肺病报告病例630例,占尘肺病报告总数的58.06％;公有制企业尘肺病例455例,占总数的41.94％.2001-2010年贵州省慢性职业中毒154例,占总数的10.75％;急性职业中毒有110例,占职业病报告总数的7.68％.有色金属、煤炭、建材、化工、冶金、地质矿产6个行业共有各类职业病1 153例,占职业病报告总数的80.52％.结论 贵州省职业病危害以尘肺和职业中毒为主,防治重点为有色金属、煤炭、建材、化工、冶金、地质矿产6个行业.重点人群则应以青壮年为主.政府应加强社会监管力度、健全法律法规、完善管理制度、强化责任意识.各企业应加强今后职业病防治的监督和管理工作.
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2010-2014年南京市肠道门诊监测病例分析
目的 了解2010-2014年南京市肠道门诊监测病例流行病学特征,为制定控制措施提供依据.方法 利用excel 2007软件对病例进行统计处理,采用描述流行病学方法进行流行病学特征分析.结果 各级医疗机构肠道门诊共报告腹泻病例235 497人次,年均为47 100人次.其中肠炎占91.28％,消化不良占4.80％;发病呈逐年下降趋势,主要集中在6-9月;＜5岁儿童病例数多,≥20岁病例数基本呈现随年龄增加而减少的现象,老年人发病数低;男性病例数大于女性,男女之比为1.11:1;职业分布居前3位的依次为散居儿童、农民、工人,分别为21.32％、15.60％和15.58％.志贺菌分离培养阳性的菌株中福氏志贺菌占52.17％,宋内菌占42.14％.结论 南京市腹泻病流行特征与肠道传染病基本一致.
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二甲基甲酰胺职业暴露对人体健康的影响
目的 了解二甲基甲酰胺(DMF)职业暴露对合成革制造业工人健康的影响,为预防职业危害提供依据.方法 收集2013-2014年福建省福鼎市合成革制造生产企业对DMF检测及及其职 工职业健康检食资料,统计分析其危害.结果 共检测出 202个作业岗位的DMF浓度超标,平均超标率为40.89％.其中有21家企 业作业岗位超标率≥50％,检测浓度高值达267.4 mg/m3.检查出肝功能异常469人,异常检出率为18.54％;检查出肝肿大304人,异常检出率为12.02％;尿蛋白异常409人,异常检出率为16.17％;心电图异常867人,异常检出率为34.27％;工龄≤1 a的工人肝功能和心电图这两个指标的异常率高,分别为22.82％和34.97％;工龄≥3 a的肝肿大异常率高(15.51％),且有随工龄的增加异常率增高的趋势(趋势x2=2 2.06,P＜0.01).结论 合成革制造业工作场所中DMF浓度超标率较高,已影响了工人健康,应采取相应控制措施.
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北京市海淀区重金属企业职业人员对个体防护知识的认知及防护用品的使用情况
目的 通过了解北京市海淀区重金属企业的职业人员个体防护知识认知及防护用品使用管理情况,为预防职业病提供依据.方法 采用自行设计的问卷调查表,对海淀区所有重金属职业人员开展问卷调查.结果 对"我国就个体防护用品的选择、使用是否有相关标准"的正确回答率为55.3％(176/318),对"个体防护用品的防护级别是越高越好吗"的正确回答率仅为23.6％(75/318),对"舒适度是否为防尘口罩的选用原则"的正确回答率为32.7％(104/318),对"接触汞、铬、铅等有毒有害作业人员应佩戴哪些防护用品"的正确回答率为46.5％(148/318).重金属职业人员配备有劳动防护用品的有283人,占89.0％.在个体防护用品中,职业人员回答具有安全鉴定证书的有169人,占53.1％;回答有使用说明书的170人,占53.5％;认为所使用防护用品超过使用期限的有169人,占53.1％.结论 应加强企业个体防护用品的监管力度,提高职业人员对相关职业病危害和防护的认知能力.
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2013年高密市制鞋行业从业人员苯及苯系物接触情况及其对健康的影响
目的 了解制鞋从业人员的苯及苯系物接触情况并探讨其对健康的影响.方法 对51家制鞋企业2 329名接触和不接触苯及苯系物人员健康状况进行调查并对白细胞进行计数,通过调查从业人员年龄、性别、接触工龄等因素,结合临床症状进行统计学分析.结果 接触苯及苯系物人员高血压、贫血、心电图异常、B超异常、尿常规异常、丙氨酸转氨酶(ALT)活力异常的患病率明显高于对照组,其中高血压、贫血的患病率分别为17.72％、11.39％,并且接触组白细胞减少的检出率为9.70％,显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=79.45, P＜0.01).接触组中工龄≥5 a的员工白细胞减少的检出率均高于工龄＜5a的员工,女性白细胞减少的检出率(12.60％)明显高于男性(9.4％),但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 接触组患病概率和白细胞减少检出率明显要高于对照组,应加强从业人员的健康监护和改善作业环境.
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江苏省部分地区环境卫生行业职业病危害因素检测
目的 初步掌握江苏省部分地区环境卫生(简称环卫)工人接触职业病危害因素的种类和危害.方法 在江苏省南、中、北部各选取1处环卫工.人岗位相对齐全的地区,开展环卫行业工作场所中职业病危害因素检测.结果 各岗位的粉尘及空气中毒物浓度均未超过职业接触限值.清扫保洁、垃圾焚烧岗位的粉尘浓度偏高,已达到行动水平;各岗位的噪声均大于80 dB(A),为噪声作业岗位;压装站控制台、垃圾焚烧岗位的细菌总数、霉菌总数较高,高达880个/皿.结论 江苏省部分地区环境卫生工人职业危害形势严峻,需要采取日常监测、健康监护、职业卫生培训和督促佩戴防尘口罩等控制措施.
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2014年深圳市龙岗区居民死因监测结果
目的 了解2014年深圳市龙岗区居民主要死亡原因、构成和死因的顺位,为制定干预措施及评价干预效果提供依据.方法 数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》人口死亡信息登记管理中的死亡数据,依据国际疾病分类ICD-10进行疾病分类和死因构成排位分析.结果 2014年深圳市龙岗区报告死亡病例1 063例,死亡率为53.82/10万,其中慢性非传染性疾病死亡居首位.居前3位的死因依次是循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒.肿瘤死亡居前8位的依次为肺癌、肝癌、结(直)肠和肛门癌、白血病、食管癌、胃癌、鼻咽癌、脑及神经系统恶性肿瘤,占肿瘤死亡的73.87％;男女肺癌死亡数均多.结论 以循环系统疾病和恶性肿瘤为主的慢性非传染性疾病仍是当前龙岗区居民的主要死因,应有针对性地制定干预措施.
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南通市某锅炉厂通风系统改造效果评价
目的 评价某锅炉厂管子厂房通风系统改造后除尘的效果,为机械行业职业病危害防护设施设备设置提供科学依据.方法 分别对改造前后车间内电焊烟尘、锰及其化合物浓度进行个体检测和定点检测,并对粉尘和锰及其化合物的浓度及合格率进行分析和评价.结果 改造前后个体检测电焊烟尘的时间加权平均浓度(CTWA)的差异无统计学意义(t=0.277 2,P＞0.05),电焊烟尘超标率的差异无统计学意义(x2=0.76,P＞0.05);定点检测电焊烟尘短时间接触浓度(CSTEL)的差异无统计学意义(t=1.290 4,P＞0.05),电焊烟尘超标率的差异无统计学意义(P＞0.05).改造前后个体检测锰及其化合物的CTWA的差异无统计学意义(t=0.168 7,P＞0.05),锰及其化合物超标率的差异无统计学意义(P＞0.05);定点检测锰及其化合物CSTEL的差异无统计学意义(t=1.259 9,P＞0.05),锰及其化合物超标率的差异无统计学意义(x2=0.96,P＞0.05).结论 该企业管子厂房通风系统改造后未达到预期效果,建议企业进一步改进,以达到通风除尘效果,保护劳动者健康.
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食物中毒致病因素的文献分析
目的 了解近年来国内食物中毒事件的常见致病因素,为制定有效的预防和控制措施提供科学的依据.方法 根据2000-2014年食物中毒的文献资料,对食物中毒事件的常见致病因素进行统计分析.结果 微生物性、化学性、有毒动植物及毒蘑菇为3种常见的食物中毒类型.常见微生物性食物中毒致病因素依次为副溶血性弧菌(20.66％)、沙门菌(16.92％)、蜡样芽胞杆菌(13.63％)等;常见有毒动植物及毒蘑菇所致食物中毒事件的致病因素依次为豆类(34.90％)、毒蘑菇(30.49％)、毒蕈(8.30％)等;常见化学性食物中毒事件的致病因素依次为农药/杀鼠剂(69.13％)、亚硝酸盐(21.36％)、瘦肉精(1.64％)等.结论 根据不同类型食物中毒常见致病因素,分析发生情况以制定针对性的预防措施.进一步加强教育,提高有毒食物的辨识能力,规范食品生产流程,完善食堂管理制度,完善落实食源中污染物的监测机制等,是减少食物中毒事件发生的有效措施.
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唐山市丰南区农村集体聚餐熟肉制品卫生状况调查
目的 了解在具备聚餐加工场所的村民活动中心多功能厅和普通露天条件下流动厨房承办农村集体聚餐的熟肉制品卫生状况,为农村集体聚餐监管提供科学依据.方法 随机从具备和未具备多功能厅的行政村中各抽取20个村,每村按冬、夏各监测1次,每次抽检2份已经切配好的熟肉制品冷荤菜进行微生物指标检测,检测项目为大肠菌群、菌落总数、致病菌(沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌).结果 160份样品中,检测总合格率51.25％,多功能厅的合格率(60.00％)高于普通露天条件集体聚餐的合格率(42.50％);大肠菌群阳性率(43.13％)高于菌落总数阳性率(24.38％);夏季合格率(38.75％)低于冬季(63.75％).结论 具备聚餐加工场所的村民活动中心多功能厅比普通露天条件下由流动厨房举办集体聚餐的食品安全风险低,但农村集体聚餐冷拼菜卫生质量不容乐观;大肠菌群污染是影响熟肉制品卫生质量的主要因素;夏秋季是农村集体聚餐食物中毒预防的关键季节.
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眉山地区正常胎儿超声测量NT厚度正常参考值的建立
目的 建立眉山市及周边地区孕11～13周+6正常单胎胎儿颈项透明层(Nuchal Translucency, NT)厚度的超声测量的正常参考值.方法 连续性选择2013年1月-2015年5月在四川省眉山市人民医院行产前超声检查的孕11～13周+6正常单胎孕妇作为研究对象,参照英国胎儿医学基金会的关于胎儿NT厚度的测量标准,对胎儿进行超声NT厚度测量,计算正常参考值.结果 该研究共纳入符合条件的正常单胎胎儿1 015例;其中男胎528例(52.1％),女胎487例(47.9％);孕妇年龄(28.0±7.0)岁.采用正态分布法(x±1.96 s)计算胎儿NT厚度正常值为:NT=(1.74±0.60) mm,95％参考值范围为:0.564～2.916 mm.NT厚度在不同性别胎儿之间存在差异(t=3.761,P＜0.01),不同孕妇年龄的胎NT厚度平均水平之间差异有统计学意义(F=5.381, P＜0.05),两两比较发现,≥35岁年龄孕妇胎儿NT厚度大于其他年龄段(与其他各年龄段相比,均P＜0.05).结论 该研究初步建立了眉山地区妊娠早期(孕11～13周+6)正常单胎胎儿的NT厚度参考值范围.
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南宁市兴宁区城乡2型糖尿病患者社区管理效果评价
目的 了解南宁市兴宁区接受社区管理满1年以上的糖尿病患者血糖控制情况及其影响因素,为改善管理措施提供参考依据.方法 在辖区内已经接受基本公共卫生服务管理的2型糖尿病患者中,随机抽取369例为本次研究的对象.调查其患病情况、糖尿病相关知识、生活行为方式、接受糖尿病管理服务以及身体测量等内容.结果 城市患者血糖监测频率高于农村患者(P＜0.01);城市患者发生并发症(57.1％)的高于农村患者(40.0％)(P＜0.01);城市患者对血糖正常值、糖尿病常见症状、糖尿病相关危险因素、糖尿病常见并发症的知晓率均高于农村患者(P＜0.01);服药依从性上,城市患者(75.7％)好于农村患者(36.7％);城市患者血糖控制率(55.0％)低于农村患者(67.0％).结论 在该区慢性病社区管理工作中,城市患者知晓率、监测频率和治疗依从性更高;患者不良健康行为和血糖控制方面,仍未取得满意效果.为了提高患者的健康水平和生活质量,达到慢性病管理的终效果,仍需要完善当前的管理模式.
