职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2016年苏州高新区某街道居民死因及减寿分析
目的 分析2016苏州市高新区某街道常住居民的主要死因及寿命损失的影响,为制定合理的干预措施提供依据.方法 对2016年苏州高新区某街道死因数据进行整理,分析常住居民死亡率、构成比、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)及平均减寿年数(AYLL)等指标.结果 2016年苏州高新区某街道常住居民死亡率为251.97/10万,男性高于女性;死因顺位前6位,分别为呼吸系统疾病、肿瘤、神经系统疾病、循环系统疾病、中毒和损伤及内分泌营养和代谢,占全部死亡的97.15％;居民全人群PYLL前3位死因分别为肿瘤、中毒和损伤及神经系统疾病.AYLL顺位分析中,中毒和损伤为首位.结论 2016年苏州高新区某街道常住居民的主要死因以呼吸系统和肿瘤等慢性非传染性疾病为主;损伤和中毒己成为危害居民健康的重要因素;应根据当地居民不同的死因特点制定相应的疾病预防和控制策略.
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天津市公务员抗生素知识和行为及影响因素
目的 了解天津市公务员抗生素知识知晓率及其影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,共调查8个区,每个区调查50名公务员,进行抗生素知识知晓率和影响因素调查.结果 本次共调查公务员400人,其中男性150人,女性250人.调查对象主要为汉族(96.3％),文化程度以大专为主(71.8％),婚姻情况多为结婚(83.5％),年龄多集中在30～39岁期间(33.8％).不同性别、不同年龄组公务员之间抗生素知识和行为及格率差异无统计学意义(x2=0.048,P＞0.05;x2=3.107,P＞0.05),不同学历公务员之间抗生素知识及格率差异有统计学意义(x2＝7.882,P＜0.01).所有公务员及格率仅为66.0％.将年龄、学历、性别与抗生素知识得分是否及格进行logistic回归分析,发现学历的增高有助于得分的及格(OR =1.967).结论 天津市公务员抗生素知识和行为水平较低,性别、年龄、学历对抗生素认识和使用均有影响,应针对不同人口学特征对该人群抗生素知识和行为的健康教育干预.
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2014-2016年北京市西城区麻疹和风疹疑似病例血清学检测结果
目的 对2014-2016年北京市西城区麻疹疑似病例的实验室检测结果进行分析,掌握本地区麻疹流行趋势,为有效防治麻疹提供科学依据.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对麻疹疑似病例血清标本同时检测麻疹、风疹IgM抗体.结果 2014-2016年共检测麻疹疑似病例486例.检出麻疹IgM抗体阳性146例,阳性率为30.04％;风疹IgM抗体阳性19例,阳性率为3.91％.麻疹IgM抗体阳性年龄主要分布于18～34岁年龄组,其次是35～50岁年龄组.分别占全年麻疹IgM抗体阳性病例总数的36.3％、32.19％.风疹IgM抗体阳性年龄主要分布于18～34岁年龄组,占全年风疹IgM抗体阳性病例总数的68.42％.性别分布差异无统计学意义,男女感染发病无差别.2014-2016年各年度麻疹发病具有季节性,流行高峰主要集中在3～6月,各年度流行高峰期略有不同.免疫史不同麻疹IgM抗体阳性率无统计学差异.结论 免疫史0剂次和不详是麻疹发病的主要原因,提示应加强麻疹免疫接种和强化接种的工作力度,同时加强风疹的监测工作.在麻疹高发季节,加强对青壮年及育龄期妇女等易感人群的麻疹、风疹抗体水平监测工作,排除风疹对临床诊断的干扰,控制麻疹在人群中的传播.
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中山市前列腺癌患者心理社会适应能力及希望水平现状
目的 研究中山市前列腺癌患者心理社会适应能力以及希望水平现状,并探讨两者相关性.方法 采用一般资料调查表,心理社会适应问卷(PAS),Herth希望指数量表(HHI)对中山市小榄人民医院240名前列腺癌患者进行问卷调查,采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析.结果 前列腺癌患者PAS总得分为143.15±22.84,HHI总得分为33.05±5.46;年龄、月收入情况、医保类型、癌症病程、治疗方式、尿道压迫症、家庭功能均是前列腺癌患者希望水平的影响因素,P＜0.05;前列腺癌患者希望水平越高,其PAS各维度及总分得分越高(P＜0.05);PAS与HHI总分及各维度之间呈显著正相关(r=0.12～0.63,P＜0.05).结论 中山市前列腺癌患者心理社会的适应能力处于中等水平,89.98％的患者保持中等偏上的希望水平.前列腺癌患者心理社会的适应能力的提高有助于改善其希望水平.
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二胎孕妇妊娠焦虑现状及其影响因素
目的 了解二胎孕妇妊娠焦虑发生状况及其影响因素.方法 采用便利抽样方法,于2016年11月-2017年4月,应用焦虑自评量表(SAS)、一般自我效能量表与自制一般情况问卷对广州市番禺区第二人民医院297例二胎孕妇进行调查.结果 二胎孕妇焦虑总得分为44.26±7.56,焦虑发生率为17.8％.自我效能感总分为24.79±4.60.焦虑总得分与自我效能存在负相关关系(r=-0.345).Logistic回归分析显示:较高年龄、第1胎性别为女孩和本次妊娠并发症为焦虑发生的危险因素;较高的文化程度、较高的家庭人均月收入和高的自我效能水平为焦虑发生的保护因素.结论 二胎孕妇妊娠焦虑发生率较高;应关注年龄较高、文化程度低、第1胎性别为女孩、有妊娠并发症和家庭人均月收入低的二胎孕妇的心理健康;提高自我效能水平或可降低焦虑的发生.
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2014-2016年绥芬河口岸出入境人员传染病监测结果
目的 了解绥芬河口岸出入境人员疾病流行和分布情况,探讨疾病流行趋势,为制定针对性的健康干预方法和口岸传染病监测及预防控制工作提供科学依据.方法 对2014-2016年绥芬河国际旅行卫生保健中心出入境人员进行传染病监测结果进行分析.结果 共计检测37 709名出入境人员,检出传染性疾病1 360例,检出率为3.61％.传染病检出率分别为乙型肝炎2.02％,丙型肝炎0.42％,梅毒1.11％,HIV抗体阳性0.04％,开放性肺结核为0.01％.2014-2016年传染病检出率分别为:4.35％、3.36％、2.95％.1 360例阳性病例中,劳务人员占97.79％,商务人员占0.96％,留学定居占0.37％,其他人员占0.59％,外籍人员0.29％.结论 绥芬河口岸中出境劳务人员传染病感染率高.
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2012-2016年南京市鼓楼区围产儿出生缺陷变化趋势
目的 了解2012-2016年南京市鼓楼区围产儿出生缺陷的流行趋势及分布特点,并对出生缺陷的主要相关因素进行分析,为制订及完善出生缺陷预防对策及干预措施提供科学依据.方法 按照国家所规定的出生缺陷监测方案,对2012-2016年南京市鼓楼区监测医疗机构的围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析.结果 2012-2016年南京市鼓楼区共监测围产儿64 807例,出生缺陷发生率12.90‰,各年度出生缺陷发生率呈上升趋势(x2=11.713,P＜0.01),男性围产儿出生缺陷发生率高于女性围产儿的发生率,＜20岁年龄组和≥35岁年龄组产妇的围产儿出生缺陷发生率高于20～34岁年龄组产妇,低出生体重儿的围产儿出生缺陷发生率高于正常出生体重儿和巨大儿的围产出生缺陷发生率,差异均有统计学意义(P＜0.05).前5位出生缺陷类型依次为:先天性心脏病、多指(趾)、并指(趾)、尿道下裂和腭裂.出生缺陷儿分娩7d以上存活率为79.07％(661/836),5年间出生缺陷儿的存活率呈逐年上升趋势(x2=18.905,P＜0.01).出生缺陷的诊断依据主要为临床诊断和超声诊断,35.17％(294/836)的出生缺陷儿能在产前确诊.结论 2012-2016年南京市鼓楼区出生缺陷率呈上升趋势,出生缺陷儿的存活率有逐年增高趋势,应进一步提高产前诊断技术水平,积极开展三级预防,做好出生缺陷监测工作以降低围产儿出生缺陷发生率.
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2011-2016年上海市金山区枫泾镇居民病伤死亡水平及原因
目的 分析上海市金山区枫泾镇2011-2016年居民的死亡水平、死亡原因及其分布特征,寻求科学、高效且适合国情的战略措施,为进一步控制居民死亡提供依据.方法 利用Excel 2007对2011-2016年居民病伤死亡资料进行汇总整理,运用SPSS 17.0统计软件对分类变量资料进行分析.结果 2011-2016年,上海市金山区枫泾镇累计死亡3 411人,年均粗死亡率为896.67/10万;前5位死因顺位依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒外部原因;男性死亡率为981.58/10万,女性为814.11/10万,男女死亡性别比为1.17∶1,死亡率男性高于女性(P＜0.05),恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因男性均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01);年龄别死亡率,1～20岁年龄组的死亡率低,此后呈现逐渐上升的趋势,85岁以上年龄组的死亡率高(14 723.03/10万)(x2＝21 645.533 4,P＜0.01),0～14岁和15～44岁的主要死因是损伤和中毒,45～59岁和60～74岁的首位死因是恶性肿瘤,75岁以上的主要死因是呼吸系统疾病;减寿年数排在前5位的依次是恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒外部原因.结论 2011-2016年上海市金山区枫泾镇居民的主要死因是慢性非传染性疾病,恶性肿瘤和脑血管病为突出,建议加大慢性非传染性疾病预防控制工作的投入.
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高血压患者肾功能及RAAS系统对其尿酸水平影响
目的 分析高血压患者尿酸水平与肾功能损伤及肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统的关系.方法 纳入武汉大学人民医院2016年7月-2017年7月住院高血压患者231例,其中单纯高血压无高尿酸血症患者111例,高血压并发高尿酸血症患者120例;选择同期体检的健康人72例作为对照组.将高血压并发高尿酸血症组记为A组,单纯高血压无高尿酸血症组记为B组,正常对照组记为C组.3组分析对象均检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、补体C1q、肾小球滤过率(GFR)、醛固酮(ALD)、肾素含量(Renin)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等临床指标.结果 A组血浆AngⅡ水平[(211.28±87.45) ng/ml]与B组血浆AngⅡ水平[(230.91±106.87) ng/ml]均高于C组[(182.88±79.75) ng/ml],差异有统计学意义(F=5.775,P＜0.05).B组血清BUN、Cr、补体C1q水平[(5.43±2.37) mmol/L,(73.80±39.94) μmol/L,(206.86±50.03)mg/L]与C组血清BUN、Cr、补体C1q水平[(5.46±1.45) mmol/L,(69.54±15.64) μmol/L,(196.05±39.55) mg/L]均低于A组[(6.72±3.98) mmol/L,(130.29±157.39)μmol/L,(219.73±47.80) mg/L],差异有统计学意义(F=6.637、11.749、6.003,P＜0.05).B组血清GFR水平[(91.75±19.88)ml/min]与C组血清GFR水平[(90.80±16.61) ml/min]均高于A组[(75.75±30.65)ml/min],差异有统计学意义(F=15.207,P＜0.05).Pearson相关性分析显示:高血压患者尿酸水平与血清ALD和AngⅡ水平呈正相关且具有统计学意义(rALD=0.105,rAngⅡ=0.187,P＜0.01).高血压患者尿酸水平与血清BUN和Cr水平呈正相关且具有统计学意义(rBUN＝0.206,rCr＝0.254,P＜0.01),与血清GFR水平呈负相关且具有统计学意义(r=-0.298,P＜0.01).结论 高血压患者血尿酸水平与肾功能损伤及RAAS系统激活相关.
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2016年北京市丰台区农村自备井卫生学调查
目的 了解北京市丰台区饮用水自备井的供水情况、水质卫生状况,为加强水质管理和改进提供依据.方法 采用统一设计的调查表对自备井进行卫生学调查并采集水样,按照GB/T 5750-2006 《生活饮用水标准检验方法》进行检验,用GB 5749-2006 《生活饮用水卫生标准》对水质状况进行评价.结果 共调查119口自备井,采集水样116件,合格16件,总体合格率为13.8％.检测水质的27项指标中,7项出现超标情况,分别为锌、浑浊度、氯化物、硫酸盐、硒、总硬度和硝酸盐,合格率分别为98.3％、97.4％、94.0％、89.7％、89.7％、17.2％和16.4％.87.4％的自备井有泵房,84.0％的自备井有卫生管理制度,66.4％的管网从未更新,21.0％的自备井有消毒处理.自备井的建井时间、井深是水质的可能影响因素.结论 丰台区自备井水质部分指标未达到国家规定的饮水标准,应加强管理,采取针对性的改善措施.
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2012-2016年扬州市农村饮用水水质状况
目的 了解扬州市农村水质状况及变化趋势,为农村安全饮用水改造提供科学的依据.方法 数据来源于2012-2016年各县(市、区)疾控中心农村饮用水卫生监测工作,按照GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行样品分析,采用SPSS 20.0软件进行统计分析.结果 2012-2016年水质合格率分别为91.9％、87.7％、90.0％、95.7％、99.3％,合格率呈逐年增高趋势(趋势x2=37.003,P＜0.01);枯水期合格率分别为90.4％、89.3％、85.7％、96.7％、99.3％,丰水期合格率为93.4％、86.2％、94.3％、94.7％、99.3％,枯水期和丰水期合格率均呈逐年增高趋势(趋势x2分别为22.399、14.713,均P＜0.01);2014年不同水期之间合格率差异有统计学意义(x2=13.236,P＜0.01),丰水期合格率高于枯水期;A区合格率依次为74.4％、82.5％、100.0％、97.9％、100.0％,B区为97.4％、90.0％、91.7％、100.0％、100.0％,C市为90.9％、92.3％、86.1％、90.9％、96.9％,D县为96.5％、80.4％、86.5％、99.0％、100.0％,E市为100.0％、87.1％、90.5％、95.5％、98.8％,5个地区A区及B区水质合格率年趋势逐渐好转(x2趋势分别为60.448、5.305,均P＜0.05);2012-2015年4年相同年份不同地区水质合格率差异均有统计学意义(x2值分别为96.120、10.418、16.055、18.312,均P＜0.05).结论 扬州市农村饮用水水质合格率逐年增高,部分地区水质改善不佳,需加强经济设备投入,增强监管力度.
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2017年北京市朝阳区游泳场所水质卫生监测结果
目的 了解北京市朝阳区游泳场所水质卫生状况,发现影响游泳者健康的危害因素,为有效开展游泳场所风险评估等工作提供基础数据.方法 依据GB/T 18204.6-2013采集游泳场所水样.依据GB/T 18204-2000、GB/T 5750-2006、GB/T 18204.2-2014和CJ 244-2016对游泳场所水样进行检验.根据GB 9667-1996和CJ 244-2016进行水质评价.结果 2017年游泳场所水样的总合格率为78.13％.其中池水尿素指标合格率低,仅为40.63％,其次为游离余氯、氰尿酸和细菌总数,其合格率分别为50.00％、73.96％和83.33％.池水游离余氯浓度的构成比从大到小依次为0.3～0.5 mg/L(50.00％)、＞0.5 mg/L(29.17％)、0.3 mg/L(20.83％).6-8月尿素和游离余氯指标合格率逐步降低.而细菌总数合格率在不同月份波动较大.氰尿酸在不同月份合格率变化趋于平缓.戏水池和游泳池水样的合格率分别为74.89％和79.82％,差异无统计学意义(x2=2.153,P＞0.05).戏水池水各指标合格率依次为游离性余氯＜尿素＜细菌总数＜氰尿酸＜浑浊度＜大肠菌群与pH值.而游泳池水各指标合格率依次为尿素＜游离性余氯＜氰尿酸＜细菌总数＜浑浊度＜大肠菌群与pH值.结论 游泳场所健康危害因素主要是尿素、游离余氯、氰尿酸和细菌总数,应不断加强游泳场所水质卫生监测和监管工作.
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2016-2017年新疆兵团第八师在校学生结核病筛查结果
目的 通过在校学生结核病筛查结果分析,为第八师石河子市学校结核病防控工作提供参考依据.方法 按照地理(工业区密集程度)分布,随机抽取第八师石河子市10所学校作为调查现场,对抽到班级学生进行PPD试验筛查,对PPD试验强阳性以及出现可疑结核病症状的学生进行胸部X线和痰涂片检查.结果 共计筛查2 626名学生,询问调查对象家中无结核病人后进行筛查,PPD试验阳性率23.34％(613人),强阳性率2.09％(55人).2016年PPD试验阳性率(29.68％)高于2017年(20.56％),农村学生PPD试验阳性率(19.95％)明显低于城镇(24.71％),维吾尔族单生PPD试验阳性率(34.70％)高于汉族(25.25％),不同学龄段的PPD试验阳性率不同差异均有统计学意义(均P＜0.01);本次筛查并未检出活动性肺结核病例.结论 学校结核病的主动筛查是发现学校结核病疫情的主要手段,对学校在校学生进行PPD试验筛查是结核病“三早”预防的有效途径,第八师石河子市城镇工业区、少数民族、学龄段较高的学生应作为今后结核病筛查的重点人群,应在积极采取措施的同时加强相关健康教育,防患于未然.同时,应加强结核病高疫情地区的学校,特别是大学生的结核病筛查力度.
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职业健康监管信息化研究进展
职业健康监管信息化是当下计算机时代职业健康监管的主流方向.随着我国经济的快速发展,各企业职业危害情况更趋复杂化和综合化,有效的职业健康信息化监管系统是进行科学决策和正确指导职业健康工作的基础,是实现职业健康监督管理快速、准确及高效的根本保障.本文主要对与其相关的国内外现状及存在问题研究予以综述.
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艾滋病病耻感的研究进展
人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)因疾病本身特征和人们对其的歧视态度而广泛存在着不同程度的病耻感.这种病耻感比其症状经历还要痛苦.不仅会使患者沮丧、自卑及恐惧社交,还会限制其对社会资源寻求帮助,极大地影响了PLWHA的治疗依从性和生活质量,这已经成为了一个不容忽视的问题.该文通过对国内外艾滋病病耻感的有关概念、研究现状、影响因素、测量工具、对患者的影响及干预措施进行综述,旨在了解艾滋病病耻感现状,为开展降低艾滋病病耻感的有效措施提供借鉴.
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中国青年学生人群艾滋病相关知信行研究进展
青年学生人群是一个国家的未来和希望,这一人群的健康对未来社会的发展至关重要,近年来随着艾滋病疫情的不断扩散,青年学生人群中的艾滋病疫情上升较快.由于青年学生没有形成稳定健康的性观念以及其处于性活跃期,加之对防艾知识与技能的掌握程度较低等特点使其感染HIV的风险增加.作者主要是对目前中国青年学生艾滋病知识知晓情况、与艾滋病有关的行为特征以及这一人群中艾滋病的流行现状等相关的研究进展进行综述.
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淮安市5428家企业职业病危害因素申报情况
目的 为全面了解淮安市职业病危害情况,减少职业病发生.方法 对申报职业病危害因素的5 428家企业情况进行统计分析.结果 淮安市共申报5 428家企业,接触职业病危害的人数为121 941人,主要集中在制造业,占75.44％;微、小型企业数量上占绝大多数,两者占92.48％;共涉及危害因素117种,其中高毒物品有25种,噪声接触人数多,占28.59％.结论 对于重点企业、重点危害因素应加强监督管理.
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2017年肇庆市某饮料罐生产企业噪声危害现状评价
目的 对2017年肇庆市某饮料罐生产企业进行噪声危害现状评价与分析,为饮料罐生产行业的噪声危害预防和控制提供依据.方法 采用现场职业卫生调查及噪声强度检测、噪声危害分级等方法进行评价与分析.结果 该企业工作场所噪声强度为63.6～99.8 dB(A),其中≥85 dB(A)的检测点数占79.2％;主要接噪岗位40h/周等效声级为84.8～94.7 dB(A),超标率为88.9％;对作业人员噪声危害进行分级,噪声危害主要集中在Ⅰ级(22.2％)和Ⅱ级(66.7％).结论 肇庆市某饮料罐生产企业噪声危害严重,作业人员发生听力损伤的风险较高,需采取隔声降噪工程控制措施和加强个体防护等一系列综合性的控制措施来保护工人的健康.
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宿迁市某铅酸蓄电池生产企业铅尘铅烟治理情况
目的 评价宿迁市某铅酸蓄电池生产企业铅尘铅烟的治理效果,找出存在问题,以助企业后期整改.方法 通过现场职业卫生调查、职业病危害因素检测和职业健康检查,综合分析治理前后工作场所的铅尘铅烟检测情况和铅作业劳动者血铅体检情况.结果 治理后的铅尘、铅烟浓度无明显降低,仍有75％铅尘铅烟岗位超标;且休息室中铅尘和铅烟的浓度较高(0.129 mg/m3);治理后劳动者血铅超标率变化不大,仍有劳动者血铅≥400 μg/L.结论 本次治理效果一般,地面、设备表面、工作台面积尘较多,休息室和劳动者工作服积尘较多,未制定劳动者盥洗、进出休息室着装、防护用品佩戴的制度,应立即按照治理方案进一步整改.
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徐州市5家三级医院重症监护室护士工作压力、生活质量与离职倾向的关系
目的 了解重症监护室护士工作压力、生活质量及与离职倾向的关系.方法 采用便利抽样法,利用调查问卷记录江苏省徐州市5所三级医院2016年1月-2017年5月的480位重症监护室护士的生活、工作状况.共发放480份问卷,收回460份,有效回收率为95.83％.分别采用一般人口学参数调查表、中国护士压力源量表、世界卫生组织生活质量评定量表及护士离职倾向量表分别评价护理人员的一般状况、工作压力来源、生活质量以及离职倾向.结果 ①护理人员工作压力总分为75.98±21.05,生活质量总分为72.99±9.11,离职倾向总分为15.47±2.85.②Pearson相关分析显示,离职意愿Ⅰ、Ⅱ及离职倾向总分不仅与护士工作压力总分存在正相关关系(P＜0.05),且与工作压力量表中的5个维度均存在正相关关系(均P＜0.05).离职意愿Ⅰ、Ⅱ及离职倾向总分与护士生活质量总分存在负相关关系(P＜0.05),且离职意愿Ⅰ与生活质量量表中的4个维度均存在负相关关系(均P＜0.05),但离职意愿Ⅱ与生活质量评分中心理领域、生理领域未表现出相关关系(均P＞0.05).离职意愿Ⅲ与护士工作压力及生活质量均不存在明显相关关系(均P＞0.05).③护士的工作压力与纳入的一般人口学参数均不存在相关关系(P＞0.05);生活质量与劳务关系类型、婚姻状况、月收入(元)相关,而与年龄、学历、职称、工作年限(年)、是否规律夜班无关(P＞0.05).离职倾向与职称、工作年限(年)、劳务关系类型、婚姻状况、是否规律夜班、月收入(元)相关,而与年龄、学历无关(P＞0.05).④460名护理人员工作满意度得分为123.89±11.23,得分普遍处于较低的状态.各维度得分从低到高依次为自主性、组织决策、工作任务、互动合作、职业地位.结论 重症监护室的护士工作压力较大,生活质量处于中等水平,离职意愿较为明显,且生活质量、工作压力与离职倾向明显相关.劳务关系类型,月收入,是否规律夜班是影响监护室护士离职意愿的重要因素.
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2016年巴彦淖尔市重点职业病职业健康检查结果
目的 了解巴彦淖尔市接触职业病危害因素的在岗职工职业健康状况,为制定职业病防治策略和措施提供依据.方法 从职业病与职业卫生信息监测系统导出,对2016年接触布鲁菌、煤尘、矽尘和噪声危害因素的6 009名在岗职工的职业健康检查资料进行统计分析.采用Excel数据透视表功能和应用SPSS 19.0统计软件对取得的数据进行汇总和分析.结果 发现疑似职业病(职业性布鲁菌病24例,职业性煤工尘肺2例,职业性矽肺38例)共64例(1.07％);噪声作业工人职业健康检查纯音听阈测试提示双耳高频平均听阈≥40 dB 122人(4.81％),在不同工龄间差异有统计学意义(P＜0.05),工龄≥35年异常率高(50.00％),在不同性别间差异有统计学意义(P＜0.05),男性异常率(5.72％)明显高于女性(1.35％);肺功能用力肺活量实测值占预测值的百分比(FVC％)异常1 189例(36.82％),用力呼气量实测值占预测值百分比(FEV1.0％)异常34例(1.05％),第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1.0/FVC％)＜70％异常22例(0.68％);高仟伏或数字成像(DR)胸片异常情况在不同工龄间的差异有统计学意义(P＜0.05),在30～34年组异常率高(14.82％);高仟伏或DR胸片在性别间的差异有统计学意义(P＜0.05),高仟伏或DR胸片男性异常明显高于女性;高仟伏或DR胸片异常在不同年龄间差异有统计学意义(P＜0.05),在50～59岁显著(8.49％);布鲁菌抗体实验室化验结果在30～39年龄段检出率高(18.47％),男性检出率(11.36％)高于女性检出率(9.04％).结论 巴彦淖尔市职业性危害因素主要为布鲁菌、粉尘和噪声.应加强对屠宰企业、粉尘作业和噪声作业工人的职业健康防护.职业病的防治重点是屠宰企业和采矿业.企业应加强防护设施和个人防护措施,做好职业监护相关的宣传教育.
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2004-2016年汉中市尘肺患者致残情况
目的 了解汉中市尘肺患者的致残情况,为制定干预措施提供依据.方法 以汉中市2004-2016年期间进行了尘肺致残等级鉴定的尘肺患者为研究对象,对致残等级资料进行描述性统计分析,检验标准为α=0.05.结果 汉中市2004-2016年共有72名尘肺患者进行了致残等级鉴定,其中鉴定为一级伤残2例、二级伤残5例、三级伤残11例、四级伤残28例、六级伤残13例、七级伤残13例,均为男性,年龄小38岁,大86岁,平均年龄(61.69±14.25)岁.不同尘肺期别、不同肺功能损伤程度、不同年龄阶段与致残等级差异均有统计学意义(P＜0.01),其中矽肺组中伤残一、二、三级明显高于煤工尘肺组、石棉肺组、水泥尘肺组、电焊工尘肺组(P＜0.05).结论 尘肺的致残程度随着尘肺期别的增加、肺功能损伤程度的加重、患者年龄的增加而加重.尘肺种类不同,其引起的尘肺的致残程度也不同,以矽肺引起的致残程度为严重.
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我国公共卫生医师规范化培训的现状
通过调研我国住院医师规范化培训体系的建立过程及培训取得的成效等基本情况,探讨开展公共卫生医师规范化培训的必要性,认为开展公共卫生医师规范化培训是符合医学人才培养规律,也是我国公共卫生事业发展的迫切需求.通过研究国外公共卫生人才培养和公共卫生医师规范化培训和分析国内公共卫生专业人才培养的具体情况,为我国试行启动公共卫生医师规范化培训工作提出了一系列建议,包括健全管理规章制度,健立组织管理体系;保证配套经费和薪酬待遇;基地遴选要切合疾病预防控制专业特点;加强师资力量建设;配套效果评价,坚持管办分离以及适时探讨与研究生教育衔接问题.
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基于SWOT-CLPV分析法的山东省疾病预防控制体系建设问题研究
目的 通过对新医改以来,特别是对2014-2016年山东省疾病预防控制体系建设进行深入分析,探讨存在的问题及其因素,为山东省疾病预防控制体系建设及发展提供针对性建议.方法 运用SWOT-CLPV分析法,以山东省疾病预防控制体系建设为研究对象,从国家政策、社会环境及其产生的抑制性、杠杆效应、问题性、脆弱性等方面进行系统分析.结果 体系建设不断加强;但应急工作、疾病预防控制工作任务依然繁重、艰巨;慢性病防治工作亟待重视和加强;投入不足,“重医轻防”观念依然存在.结论 应加快完善应急处置机制;注重慢性病防治工作;建立稳定的经费保障机制和补偿机制,逐渐转变“重医轻防”观念等.
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2015年天津市部分医疗机构医务人员手卫生知晓率及带菌状况调查
目的 了解天津市部分医护人员手卫生知识知晓率,调查其手部自然带菌情况.方法 于2015年1-12月,对天津市150名医护人员进行问卷调查,并对其手部进行采样监测,对分离到的细菌进行临床常用抗菌药物敏感试验.结果 被调查人员对手卫生知识掌握情况良好,150份手拭子样本经检测,有致病菌和条件致病菌分离共61份,分离菌株64株,其中革兰阳性菌居多,共分离到55株,占总数的85.94％,革兰阴性菌分离到9株,占总数的14.06％,分离菌株以葡萄球菌为主.结论 继续加强对医护人员手卫生知识的培训,认识到手卫生的重要性,做到科学洗手,正确洗手,减少通过手传播各类疾病.
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上海市浦东新区孕妇尿碘水平动态监测结果
目的 通过动态监测上海市浦东新区孕妇尿碘水平变化,了解孕妇不同孕期的碘营养状况,为防治碘缺乏病工作提供依据.方法 于2016年3-5月,采用整群随机抽样的方法,按照浦东新区地理区域划分在城区、城郊和郊区3个片区各抽取2个街镇,每个街镇随机抽30例孕早期孕妇,对自愿配合参与问卷调查并提供尿样的孕妇进行追踪调查.结果 至分娩结束,共171例孕妇完成调查,其中城区57例、城郊55例和郊区59例,失访率为5.0％.孕早、中和晚期尿碘中位数分别为131.9 μg/L、115.7 μg/L和104.7 μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);孕早、中和晚期碘缺乏率分别为54.4％、64.9％和74.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);不同地理区域各孕期尿碘水平呈城区＞城郊＞郊区的趋势,其中孕早期和晚期的尿碘水平差异有统计学意义(P＜0.05),孕中期的尿碘水平差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄、文化程度、职业和盐碘摄人情况的孕妇各期尿碘水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 浦东新区孕妇孕期内碘营养水平普遍不足,且随着孕期增加呈逐渐下降趋势.应进一步加强孕妇碘营养水平监测和评估,保障孕妇自身及胎儿的碘营养处于适宜范围.
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我国老年人艾滋病防治文献计量学分析
目的 通过对国内老年人艾滋病相关文献进行计量学分析,了解其发展现状及特点,为制定相关防治措施提供科学依据.方法 按照严格的检索策略,检索CNKI、VIP、WANFANG三大中文数据库,检索时间为2000-2016年,对文献发表年份、作者情况、科研基金资助情况、关键词情况、期刊分布、文献引用和被引情况、文献质量等数据进行计量,通过Excel、Ucinet 6.0等软件进行可视化分析.结果 共纳入文献182篇,年均发文量为14篇,2004年开始出现该类文献2篇(1.1％),2016年发文量多33篇(18.13％);作者共计782名,人均发文量0.23篇,合著率为88.46％,合作度为4.3.第1作者发文量多7篇(3.85％),所有作者单位共计178个,发文量多的单位10篇(3.80％);共有68篇(37.36％)获得基金资助;发表期刊中核心期刊34个(45.33％),7篇随机对照实验文献质量处于中低水平.结论 我国老年人艾滋病防治文献处于发展阶段,研究主题有待扩展及深入,应加强人员合作,扩大基金支持覆盖,进一步提高文献质量,从而促进我国老年人艾滋病防治工作的发展.
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市售含铝油条对大鼠行为及AD相关蛋白表达的影响
目的 探讨饲喂市售含铝油条对大鼠AD相关蛋白表达的影响及可能分子机制.方法 将24只健康清洁级雄性SD大鼠按体重随机分为2组:饲喂含油条组和对照组(饲喂普通饲料),饲喂量都是15g/d,连续6个月.饲喂6个月后,采用酶联免疫法、分光光度计法,分析大鼠血清、海马组织中NOS、MDA、T-SOD、Aβ1-42、AchE、T-tau、P-tau及GSK-3β的含量或活性的变化.结果 与对照组相比,6个月的饲喂含铝油条导致大鼠穿越原平台位置的次数减少(对照组与油条组分别为2.667±0.492和1.833±0.577)和在目的象限的活动时间缩短(对照组与油条组分别为50.089±3.423和43521±2.140),血清中NOS活性升高(对照组与油条组分别为14.773±1.611和18.727±1.740)、T-SOD活性下降(对照组与油条组分别为275.959±6.405和250.659±6.918)及MDA含量升高(对照组与油条组分别为5.225±0.835和7.553±1.067),海马组织中T-SOD活性下降(对照组与油条组分别为138.894±4.697和107.121±10.641)及GSK-3β和AchE活性升高(对照组分别为2.306±0.113和0.643±0.101,油条组分别为2.837±0.170和1.469±0.123)、Aβ1-42、T-tau及P-tau等含量则皆增加(对照组分别为88.417±1.803、106.224±4.260和98.271±9.269,油条组分别为99.621±2.056、133.551±4.766和115.125±8.105)(均P＜0.01).结论 长期饲喂含铝油条会引起大鼠的记忆能力下降及以上AD相关组分的异常改变,从而引起AD发生的风险.
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白求恩国际和平医院SPECT受检者外照射辐射剂量检测结果
目的 测定分析白求恩国际和平医院单光子发射计算机断层显像(SPECT)过程中甲状腺显像,全身骨扫描和肾动态显像受检者外照射辐射剂量,为核医学放射防护提供参考数据和建议.方法 分别使用x、γ剂量率仪、热释光剂量检测系统检测核医学受检者注射药物后不同距离、不同时间的外照射辐射剂量率、受检者外照射累积剂量当量及铅衣的防护效果.结果 甲状腺显像检查结束后辐射剂量率为17.76～28.60μSv/h,全身骨扫描为34.52～49.18 μSv/h,肾动态显像为16.63～23.57 μSv/h,都随时间和距离增加明显下降;受检者注射药物后胸前部体表0～6 h的累积剂量为(0.35±0.07) mSv,24 h以后累积剂量当量不再明显增加;普通铅衣的放射防护效率在60％以上,具有较好的防护效果.结论 SPECT受检者会对周围密切接触者造成一定的辐射,但总体来说是安全的,不会造成直接危害,但考虑到低剂量辐照的随机性效应,仍要注意受检者、公众和工作人员的放射防护.
