职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2013-2017年西安市高陵区法定传染病流行病学特征
目的 了解2013-2017年西安市高陵区法定传染病的流行病学特征,为高陵区制定相应防控策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2013-2017年高陵区报告的法定传染病疫情资料进行分析.结果 共报告法定传染病22种10 453例(无甲类传染病,乙类传染病15种2 074例,丙类传染病7种8 379例),年均发病率613.59/10万,年均死亡率0.88/10万.其中男性6064例,女性4 389例,男女发病性别比1.38:1;0～4岁年龄段发病数多,占68.54％(7 165/10 453);乙类传染病发病无明显高峰月份,丙类传染病发病高峰月份为4-7月和11-12月,共占丙类传染病总数67.93％(5 692/8 379);病例职业以散居儿童(5 863例)、托幼儿童(1 710例)和农民(1 182例)为主,共占报告病例总数83.76％.传染病构成以肠道传染病为主(8 145例,占77.92％),呼吸道传染病次之(1 405例,占13.44％);具体病种以手足口病为主(5 118例,占48.96％),其他感染性腹泻次之(2 552例,占24.41％),但两者均呈逐年下降趋势(x2趋势=8.31、509.77,均P＜0.05).结论 西安市高陵区传染病防制重点应以肠道传染病和呼吸道传染病为主,尤其是手足口病和其他感染性腹泻.对高发人群和重点人群宜采用多种形式展开宣传教育并做好疾病监测报告工作.
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2016年厦门市常规免疫接种率监测与评价
目的 了解2016年厦门市常规免疫接种监测工作情况,评价常规免疫报告接种率水平并分析原因.方法 运用Excel 2007进行数据分析,利用比值(R)评价法、估算接种率、差值(D)评价法对厦门市2016年常规免疫报告接种率质量进行评价.结果 2016年常规免疫报表报告完整率及及时率均为100％(216/216);2016年厦门市除A+C群流脑疫苗(MenA+C)外其它疫苗报告接种率在95.04％～100.00％之间,集美区及思明区MenA+C报告接种率较低,低为75.14％.R值评价市级7个R值均可信,区级可疑、不可信R值分别有4、2个,其余R值均可信.加强免疫估算接种率,市、区级百白破三联疫苗第4剂次(DPT4)、麻腮风三联疫苗(MMR)、乙脑疫苗第2剂次(JE 2)、脊髓灰质炎疫苗第4剂次(OPV 4)均在93％以上,白破二联疫苗(DT)、MenA+C 1及MenA+C 2均低于80％,其中市级MenA+C 2低于65％,同安区MenA+C 2、翔安区DT及MenA+C 2均低于60％,翔安区MenA+C 2为46.72％.D值评价中,市级DPF4、MMR、JE 2的D值可信,OPV 4 D值可疑,DT、MenA+C 1及MenA+C 2的D值不可信.区级除集美区DPT 4、JE 2的D值可疑外,其他各区DPT 4、MMR 1、JE2D值均可信;除同安区的OPV 4 D值可信外,其他各区MenA+C 1、OPV 4 D值均为可疑或不可信;除集美区MenA+C 2的D值为可疑外,其他各区DT、MenA+C 2 D值均不可信.结论 厦门市常规免疫报告接种率较2014、2015年有小幅度下降,但仍达到国家要求.MenA+C报告接种率较其他疫苗低,主要是由于一类疫苗短缺及二类疫苗接受度差等原因.R值评价及D值评价提示,厦门市今年常规免疫监测工作质量有提高,但仍存在摸底不准确、疫苗接种率报告虚高等问题.免疫规划工作需要政府、卫生、教育等各部门合作,群众的支持及参与,方能提高接种率,保障健康.
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新疆石河子垦区老年人孤独感水平及影响因素
目的 了解新疆石河子垦区老年人孤独感水平及影响因素,为改善垦区老年人孤独感提供理论依据.方法 采用分层整群抽样的方法分别抽取市区和团场各7个社区的1 400名≥60岁常住老年人,采用孤独感UCLA量表评估老年人孤独感水平,用一般资料调查表和日常生活自理能力量表评估其影响因素.结果 共收回有效问卷1 398份,调查对象平均年龄为(71.81±5.99)岁,该人群孤独感得分为36.88±9.27.轻微孤独体验的有558人,占39.9％;孤独体验明显的有729人,占52.1％;孤独体验强烈的有111人,占7.9％.单因素分析结果示,孤独感得分在不同居住地、年龄、月收入、经济来源、婚姻状况、锻炼、是否独居、睡眠、自理能力、生活满意度方面差异均有统计学意义(均P＜0.05).多元线性回归分析显示,居住地、月收入、锻炼、睡眠、自理能力、生活满意度对孤独感得分差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 垦区老年人孤独感明显,有必要进行针对性健康干预,提倡锻炼、提高睡眠质量、老年人生活自理能力、经济水平及对生活的满意度将对改善垦区老年人孤独现状有重要影响.
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手术室护士HIV/AIDS防护知识知晓状况及影响因素
目的 了解手术室护士HIV/AIDS防护知识知晓状况并探讨其影响因素.方法 采用问卷调查法收集2017年4-8月泉州市5家综合医院218名手术室护士的一般情况以及艾滋病基本知识和防护知识的情况.结果 手术室护士对艾滋病基本知识的掌握程度较好,各项知识点答对率在78.0％～99.1％之间,对艾滋病防护知识的掌握程度相对较差,各知识点的答对率在63.3％～83.9％之间;不同年龄、学历、职称、工作年限及个人月收入的手术室护士对艾滋病防护知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析结果显示,以工作1～5年护士作为基准组,工作6～10年(OR=2.119,95％CI=1.687～2.635)、11～15年(OR =3.854,95％CI=2.854～4.463)、16～20年(OR =5.620,95％CI=4.121～6.567)以及20年以上(OR =8.997,95％CI=6.320～11.659)的手术室护士艾滋病防护知识知晓率分别是该组的2.199、3.854、5.620和8.997倍,接受过艾滋病知识培训(OR=3.254,95％CI=2.844～3.536)和经历过职业暴露(OR=1.592,95％CI=1.512～1.887)的护士艾滋病防护知识知晓率是未接受过培训和未经历过职业暴露护士的3.254和1.592倍.结论 工作年限、是否接受过艾滋病相关培训和是否发生过职业暴露是影响手术室护士艾滋病防护知识知晓率的重要因素,应持续开展不同层次护理人员职业防护知识的培训工作.
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武汉市综合医院女性医护人员排尿行为对情绪劳动的影响
目的 调查武汉市综合医院女性医护人员排尿行为及情绪劳动现状,并探讨排尿行为对情绪劳动水平的影响.方法 采用方便抽样法选取武汉市综合医院247名女性医护人员为研究对象,采用一般资料调查表、女性排尿行为量表、情绪劳动量表进行问卷调查.结果 武汉市综合医院女性医护人员排尿行为量表总分为45.72±7.09,各条目平均得分为2.69±0.42,其中以憋尿维度得分高;情绪劳动量表总分为40.70±6.85,各条目平均得分为2.91±0.49,以深层表现维度得分高;单因素分析结果显示,不同工作年限、职称、月收入、健身习惯以及子女情况下女性医护人员情绪劳动得分差异均有统计学意义(均P＜0.05);武汉市综合医院女性医护人员排尿行为各维度及总分均与情绪劳动各维度及总分呈负相关(P＜0.05).结论 武汉市综合医院女性医护人员排尿行为量表以及情绪劳动量表得分均处于中等水平.女性医护人员排尿行为越健康,其情绪劳动表达更能够达到组织要求.
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2008-2017年沈阳市手足口病流行病学特征
目的 了解2008-2017年沈阳市手足口病流行特点及趋势,为防治手足口病提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2008-2017年沈阳市手足口病疫情资料进行分析.结果 2008-2017年,沈阳市报告手足口病病例65 959例,年均发病率为82.81/10万(44.61/10万～116.10/10万);男女性别比为1.46∶1;3岁年龄组发病率高,为2 573.16/10万,其次为2岁组,为2 500.95/10万;15岁以下病例数占全人群的98.01％;该病以散居儿童和幼托儿童为主,病例数分别占发病总数的49.59％和43.93％,6-8月为发病高峰期,占发病总数的73.70％,其中7月为每年高发病月份,占35.24％;秋冬季发病比例有上升趋势.肠道病毒71(EV71)型构成比相对稳定,柯萨奇病毒A16(CoxA16)型呈隔年高态势,且呈下降趋势,其他肠道病毒型呈上升趋势.结论 2008-2017年沈阳市手足口病周期性不明显,夏秋季高发,其他肠道病毒型逐渐成为优势型别.
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军队干休所保健护士总体幸福感与应对方式和精神心理知识的相关性
目的 了解军队干休所保健护士总体幸福感与应对方式和精神心理知识的相关性,为提升总体幸福感提供参考依据.方法 选用一般情况调查表、总体幸福感量表、应付方式问卷及心理健康知识问卷,对空军军医大学参加全军于休所保健护士全科医学轮训的457名学员进行调查.结果 ①军队干休所保健护士总体幸福感高于国内女性常模水平(t=13.884,P＜0.01).②不同年龄、受教育程度、健康状况和行政职务的军队干休所保健护士总体幸福感总分差异有统计学意义(P＜0.01).③干休所保健护士的应对方式以合理化和解决问题为主.④干休所保健护士精神卫生知识得分为16.76±1.75,总体知晓率是84.25％.⑤精神卫生知识得分与解决问题呈显著正相关(P＜0.01),与自责、幻想、退避及合理化呈显著负相关(P＜0.01).总体幸福感与不成熟型和混合型应对方式呈显著负相关(P＜0.01),与精神卫生知识呈显著正相关(P＜0.01).结论 军队干休所保健护士总体幸福感较好,军队干休所保健护士精神卫生知识知晓情况较好.
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天津市暗娼人群梅毒感染情况及影响因素
目的 分析天津市暗娼(FSW)梅毒感染情况,了解该人群感染现状及传播的危险因素,为实施有效的干预措施和防治策略提供依据.方法 2017年1-12月,采用知情同意的原则,通过夜总会、酒吧/KTV、宾馆、足疗及街头等现场干预活动对FSW进行问卷调查,同时抽取血样进行梅毒检测.结果 在接受调查的6 692人中,57.6％的样本来自中档场所,21～30岁为3 859人,占57.7％;外省户籍为5 667人,占84.7％;梅毒感染率为4.6％.多因素logistic分析显示,场所档次、场所来源、户籍、婚姻状况、文化程度、近1个月安全套使用频率和近1年是否患性病是梅毒感染的危险因素(P＜0.05).结论 梅毒防控应创新宣传和干预工作模式,深入低档场所,采用内容通俗易懂的宣传方式,在方式上宜重点选择同伴教育.
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绵阳市公立综合医院临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素
目的 了解绵阳市公立综合医院临床护士护理伦理决策能力现状并分析其影响因素,为制定护士伦理决策能力提升策略提供参考.方法 采用分层随机抽样法,抽取绵阳市15所公立综合性医院的1 524名临床护士为调查对象,采用一般资料问卷和护理伦理决策问卷为调查工具.结果 1 524名临床护士护理伦理决策总均分为261.98±24.409,处于中等水平,其中伦理选择得分为137.16±16.365,伦理行动得分为124.82±13.780.多元回归分析显示:学历、工龄、医院等级、职称、性别及是否参加护理伦理决策培训是临床护士护理伦理决策能力的主要影响因素,可解释总变异的49.2％.结论 绵阳市公立综合医院临床护士护理伦理决策能力欠佳,提高综合医院临床护士护理伦理决策能力应综合考虑学历、工龄、医院等级、职称等因素,护理教育者及临床护理管理者应通过多途径提升护士护理伦理决策能力.
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2014-2017年深圳市龙岗区活禽市场禽流感监测及病原学分析
目的 掌握深圳市龙岗区活禽市场禽流感病毒分布情况,并对2014年龙岗区首株人感染H7N9禽流感病毒(A/human/Shenzhen/Longgang0 1/2014)进行序列分析,为疫情风险评估和防控提供参考依据.方法 采集深圳市龙岗区活禽市场外环境标本,用荧光定量PCR方法检测禽流感病毒FluA以及H5、H7N9和H9亚型核酸,应用MEGA 5.0和DNASTAR软件对病毒核苷酸编码序列构建系统进化树,分析NA基因重要位点变异情况.结果 2014年12月-2017年12月,3年的禽流感病毒核酸(H5,H7N9和H9)检出率分别为18.73％(133/710)、35.93％(318/885)及28.37％(237/860);各区域外环境中均存在禽流感病毒阳性标本,其中龙城阳性率高,为45.67％;监测禽流感病毒在不同标本间的分布,结果显示,存放鸡肉产品的托盘中禽流感病毒阳性率高,为46.18％.病毒检出的月份分布显示,禽流感阳性检出率在11月、12月、1月高于其他月份.进化树显示,H7N9禽流感病毒传播存在一定的时间和地域关系,Longgang01株的NA基因与同年深圳毒株A/human/Shenzhen/SP 16/2014在同一进化分支,从NA蛋白酶活性中心及其相关位点氨基酸分布分析可见,该毒株未发生明显的变异,符合我国大陆H7N9禽流感病毒的特点.结论 深圳市龙岗区活禽市场外环境存在禽流感病毒污染,应重点加强该环境监测,并积极采取综合性防控措施.
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2008-2017年厦门市湖里区二次供水水质监测结果
目的 了解2008-2017年厦门市湖里区二次供水的水质卫生状况和变化趋势,为水质卫生监督和管理提供依据.方法 收集2008-2017年湖里区二次供水水质监测结果,分析检测数据.结果 2008-2017年共检测二次供水827份,合格率75.9％,不同时期的合格率差异有统计学意义(P＜0.05).影响水样合格率的指标主要为游离余氯,指标合格率80.4％,其余指标合格率均在96.9％以上.结论 2008-2017年厦门市湖里区二次供水水质状况良好,除游离余氯指标外,其余指标合格率较高,下一步仍需加强监管,采取措施提高消毒剂指标合格率,降低水源性疾病的暴发风险.
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廊坊市冬季雾霾天公共场所室内空气PM2.5和PM10污染状况
目的 了解廊坊市冬季雾霾天公共场所室内空气PM2.5和PM10污染水平,为廊坊市PM2.5和PM10污染防治提供科学依据.方法 选择廊坊市广阳区12处公共场所为监测点,每个监测点在不同高度共设置2～3个检测点,使用LD-5C(B)微电脑激光粉尘仪检测PM2.5和PM10浓度,对结果进行统计分析.结果 12个监测点PM2.5、PM10检测点各25个,PM2.5超标检测点18个,超标率为72.0％;PM10超标检测点24个,超标率为96.0％.1层检测点的PM2.5和PM10浓度均显著高于1层以上采样点,Mann-Whitney秩和检验U值分别为23.00、22.00(均P＜0.05).结论 廊坊市冬季雾霾天PM2.5和PM10污染严重,越接近地表面,污染程度越重,应采取各种有效措施,控制和降低PM2.5和PM10污染.
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河北省四城市PM2.5中多环芳烃污染水平及健康风险评价
目的 评价河北省四城市细颗粒物(PM2.5)中多环芳烃(PAHs)污染水平及健康风险.方法 于2016年11月-2017年10月检测石家庄市、唐山市、保定市、张家口市PM2.5中16种PAHs浓度,采用苯并[a]芘(BaP)致癌等效浓度、终身致癌超额危险度(R)2个指标评价4城市采暖期和非采暖期PAHs人群健康风险.结果 唐山市、保定市、张家口市采暖期PAHs浓度高于非采暖期浓度;石家庄市、唐山市、保定市、张家口市BaP年平均浓度均超标,分别为6.58、3.59、3.89、4.81 ng/m3,石家庄市超标倍数大,为5.58倍.采暖期4座城市R由高到低依次为张家口市、保定市、唐山市、石家庄市,非采暖期和全年R排序为石家庄市、保定市、唐山市、张家口市.石家庄市非采暖期R高于采暖期R,其余3市为采暖期R高于非采暖期R.不同人群R由高到低依次为成人、青少年、儿童.儿童、青少年女性高于男性(张家口市非采暖期儿童、青少年女性和男性相同),成人男性高于女性.不同时期PAHs的R范围分别采暖期为2.9×10-7～5.28×10-6之间,非采暖期为6.0×10-8～1.30×10-6之间,全年为3.4×10-7～1.13×10-6之间.结论 河北省四城市PM2.5中PAHs污染水平和健康风险具有时间变化性,健康风险存在较低的致癌风险.
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2015-2017年乌鲁木齐市外环境禽流感病毒监测结果
目的 通过分析2015-2017年乌鲁木齐市外环境监测数据,掌握外环境禽流感病毒的组成特性以及感染变化情况,科学的为乌鲁木齐市禽流感防控提供依据.方法 从“传染病信息管理监测系统”中导出2015-2017年乌鲁木齐市禽流感外环境监测数据,采用流行病学方法分析外环境中禽流感病毒的性状.结果 2015-2017年乌鲁木齐市外环境禽流感病毒监测累计869份,阳性率为12.4％,以2015年阳性率高为19.8％,2016年低为4.5％;各监测点以新市区标本阳性检出率高为23.9％;各监测标本类型以笼具表面擦拭标本(27％)高;不同标本类型、监测季度、哨点、场所、病毒分型等标本阳性检出率差异均有统计学意义(均P＜0.05).各亚型中H5型、H9型、H5+H9混昆合型近些年均出现.2015-2017年乌鲁木齐市均有禽类暴露史的人感染禽流感病例,共报告11例.结论 高污染场所以及高危险暴露环节的禽类外环境无形中增加了暴露人群禽流感的感染风险,因此大力加强外环境禽流感监测力度,及时掌控乌鲁木齐市禽流感病毒污染情况,能大幅度提高发生人感染禽流感疫情的预警水平,同时对人感染禽流感的风险评估和防控具有重要意义.
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2011-2017年上海市虹口区公共场所室内空气中甲醛和氨浓度水平分析
目的 了解上海市虹口区公共场所室内空气中甲醛和氨浓度水平状况及影响因素.方法 2011-2017年上海市虹口区内的旅店、文化娱乐场所、美容美发店、商场、医院候诊室、饭馆这六类共361家公共场所进行室内空气甲醛浓度的监测;对123家美容美发店进行室内空气氨浓度的监测.室内空气甲醛和氨的监测、检测、评价都按照国家卫生标准进行.结果 共监测公共场所空气甲醛839件,氨188件,平均浓度分别为0.044 mg/m3和0.39 mg/m3.不同年份甲醛和氨的浓度和超标率差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同季节公共场所室内空气中甲醛和氨的浓度和超标率差异均有统计学意义(均P＜0.05).温度与公共场所室内空气中甲醛的浓度有相关性(r=-0.157,P＜0.05).不同类型公共场所室内空气中甲醛的浓度和超标率差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 公共场所室内空气甲醛和氨在夏季浓度高于其他季节,美容美发店甲醛和氨的浓度高,应继续加强监管力度.
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2016年南通市中小学生常见病监测结果
目的 了解江苏省南通市中小学生常见病的患病情况及变化趋势,为有针对性地开展学生常见病的防治工作提供科学依据.方法 收集南通市中小学生健康检查资料,对视力不良、龋齿、营养不良、超重和肥胖等常见病监测数据进行统计学分析.结果 2016年南通市70 137名中小学生中视力不良、龋齿、营养不良、超重和肥胖检出率依次为45.80％、18.64％、10.52％、9.89％和5.82％.视力不良的检出率随着年龄和学段的上升而增加,龋齿的检出率随着年龄和学段的上升而下降.结论 视力不良和龋齿是当前学生常见病防治的重点,需不断完善学校卫生监测体系,共建学校、社会和家庭的防治体系,减少学生常见病的发生.
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炎症状态下内皮屏障功能的变化及其机制
内皮细胞屏障是由相邻细胞间的连接复合物以及覆盖着细胞上的糖萼构成,作为一个动态结构,通过调节组成结构,控制着液体和血浆中一些蛋白的交换及其他一些细胞的进出,此外还参与调节血管形成、宿主防御反应、机体体液稳定和血管平滑肌张力等多种功能.机体在正常状态下,VE-cadherin参与的粘附连接和胞外信号传导导致的内皮细胞屏障的维持与稳定主要由小GTPase家族的Rac1和RhoA活化调控.而在炎症状态下其调控通路与调控途径与正常状态下不尽相同,本文将综述在炎症状态下内皮屏障功能的变化及其机制.
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Th17细胞及其相关因子与甲状腺疾病关系的研究进展
Th17细胞是2005年发现的不同于传统T细胞的一种新型辅助性T细胞亚群,主要表达白介素17(IL-17),且转化生长因子β3(TGF-β)和白介素6(IL-6)以及白介素23(IL 23)在Th17细胞分化成熟过程中起着促进作用.近年来研究表明,Th17细胞及其相关细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者外周血单个核细胞中的比例与健康人相比显著升高,提示其可能在甲状腺疾病的发病机制中起重要作用.随后发现Th17细胞可通过多种途径参与AITD的发病和发展过程.目前对Th17细胞与甲状腺疾病的研究已取得一些进展,但确切的机制尚未完全阐明.进一步研究Th17细胞与甲状腺疾病必将为甲状腺疾病的防治提供有益的帮助.
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半定量风险评估法在光膜制造企业化学毒物评价中的应用
目的 通过对光膜制造企业化学毒物的风险评估,提出相应的控制措施.方法 应用新加坡化学物质职业暴露半定量风险分析方法,对浙江省2家光膜制造企业的化学毒物职业危害进行风险评估.结果 2家光膜制造企业涂布岗位、配液岗位存在的化学毒物主要有苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、丁酮、环己酮,除企业B配液岗位乙酸乙酯、乙酸丁酯浓度超标外,其他各个岗位接触的职业病危害因素的时间加权平均浓度(CTWA)均符合国家职业卫生限值的要求.风险评估结果显示,企业A涂布岗位接触乙酸乙酯、乙酸丁酯的风险等级为1级(可忽略风险),接触环己酮的风险等级为2级(低风险);配液岗位接触乙酸乙酯、乙酸丁酯、环己酮的风险等级均为2级(低风险).企业B涂布岗位接触乙酸丁酯的风险等级为1级(可忽略风险),接触苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、丁酮的风险等级为2级(低风险);配液岗位接触苯、乙酸乙酯的风险等级为3级(中等风险),接触苯、甲苯、二甲苯、乙酸丁酯、丁酮的风险等级为2级(低风险).结论 该风险评估方法操作简单,实用性强,可以为企业的职业病危害风险控制提供参考.
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河南省某SF6封闭式组合电器制造企业职业病危害识别与分析
目的 了解河南省某SF6封闭式组合电器(GIS)制造企业作业场所职业病危害因素种类和浓强度水平,为企业开展职业卫生防护和管理提供技术依据.方法 采用职业卫生调查法、工程分析法、检测检验法等综合评价方法,对作业场所存在的职业病危害因素进行识别与分析.结果 企业主要职业病危害因素包括矽尘、铝合金粉尘、砂轮磨尘、电焊烟尘、NO、N02、甲苯、二甲苯、噪声、电焊弧光等.大罐间电焊工接触电焊烟尘时间加权平均浓度(CT.)大浓度为4.62 mg/m3,喷砂工接触矽尘CTWA大浓度为3.15 mg/m3,打磨间打磨工、喷砂工接触噪声8h等效声级超标,其他职业病危害因素浓强度均符合职业接触限值要求.结论 企业作业场所存在职业病危害因素共计17种,电焊工、喷粉工等部分岗位接触职业病危害因素超标,需加强上述岗位的职业卫生防护.
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烟台市某起重机生产项目职业病危害控制效果评价
目的 识别烟台市某起重机生产项目产生的职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施及其效果,对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出职业病控制措施的建议.方法 采用现场职业卫生学调查、检查表法、检测检验法和职业健康检查进行定性和定量分析评价.结果 该项目生产工艺过程中产生的职业病危害因素有电焊烟尘、砂轮磨尘、其他粉尘、锰及其化合物、一氧化碳、氮氧化物、臭氧、苯、甲苯、二甲苯、噪声、手传振动、电焊弧光、高温及工频电场.喷漆间、调漆间个体长时间接触甲苯浓度(75.75 ～81.44 mg/m3)和定点短时间接触甲苯浓度(101.70～113.90 mg/m3)不符合职业接触限值的要求;铆工、电焊工和喷砂工个体接触噪声强度不符合职业接触限值的要求.关键控制点是苯、甲苯、二甲苯和噪声.结论 该项目应改进防尘毒措施,补充职业健康检查项目,完善职业卫生管理制度和警示标识,在采取相应的改进措施建议后可以达到控制工作场所职业病危害和保护工人身体健康的目的.
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重庆市硫酸法钛白粉项目职业病危害防护设施评价
目的 对硫酸法钛白粉项目存在的职业病危害因素进行检测,对项目设置的职业病防护设施分析,提出合理可行的职业病防护建议.方法 采用职业卫生现场调查,对主要职业病危害因素进行检测,对超标原因进行分析,并对职业病防护设施进行综合评价.结果 作业场所噪声共检测89个点,合格率为58.4％,大值为106.4 dB(A);化学毒物浓度共检测280个点,合格率为94.6％.关键岗位设置有职业病防护设施.结论 企业应在原料矿、球磨机房、漂白工段、后处理工段等重点岗位加强局部通风措施,规范清扫制度,对高噪声作业场所采取隔声吸声措施.
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南京市某正丙醇及醋酸正丙酯项目职业病危害预评价
目的 识别、分析南京市某正丙醇及醋酸正丙酯项目中可能产生的职业病危害因素及危害程度,评价其拟采取措施的有效性,提出危害控制关键点.方法 采用工程分析法、类比法、风险评估法和检查表法进行综合分析与评价.结果 项目存在的主要职业病危害因素有化学因素(CO、丙醛、正丙醇、醋酸、醋酸正丙酯、乙二醇)和物理因素(噪声、高温和低温).类比企业现场检测,化学因素设采样点18个,合格率为100％;物理因素设检测点12个,合格率为100％.结论 项目在完善预评价报告提出的防护措施后,项目中可能出现的职业病危害能得到有效控制,项目在职业病危害的防护上是可行的.
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秦皇岛市金属加工企业噪声危害及作业人员健康状况
目的 探讨秦皇岛市金属加工企业中的噪声危害及作业人员健康状况,总结解决方案,保护劳动者的身体健康.方法 对秦皇岛市5家金属加工企业进行职业卫生学调查,并对一线作业人员进行职业健康检查.结果 噪声作业人员的双耳高频听力损失检出率为27.46％,高血压检出率为26.73％,心电图异常检出率为20.83％,各异常项目检出率在不同年龄、工龄、噪声状态及防护措施间差异均有统计学意义(均P＜0.05),不同噪声状态下,非稳态噪声对作业人员听力影响较明显(P＜0.01),且听力损伤程度随累积噪声暴露量的增加而增高.结论 秦皇岛市金属加工生产企业,噪声危害严重,影响作业人员的健康.应从稳定噪声状态、强化噪声防护、降低噪声暴露强度及接触时间方面着手减少噪声危害,保护作业人员健康.
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2013-2017年成都市成华区在校中小学生健康检查状况
目的 了解成都市成华区中小学生生长发育和健康状况,为指导中小学生调节身体健康状况,开展学校卫生检测管理工作提供科学依据.方法 收集2013-2017年成都市成华区363 581名中小学生健康检查资料,对身高、营养及视力情况等进行统计分析.结果 成华区男女生身高和体重上等率逐年上升,身高和体重下等率呈现逐年下降的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),而女生体重下等率变化不明显.与前3年相比,2016和2017年男生与女生的营养不良及肥胖检出率均有下降,2013-2017年男生营养不良及肥胖的检出率均高于女生,差异有统计学意义(P＜0.05).5年间男生和女生高度近视检出率逐年上升,且女生视力不良率高于男生.结论 成华区中小学生生长发育趋势良好,但肥胖及视力不良等情况仍较严重,需进一步加强学生健康检查及健康教育工作,对于提升中小学生的体质具有重要意义.
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清远市鼠类与健康人群汉坦病毒感染状况调查
目的 了解清远市鼠类汉坦病毒(HV)携带情况和健康人群HV感染状况,为预防和控制肾综合征出血热(HFRS)疫情的发生提供依据.方法 通过酶联免疫法检测鼠类血清和健康人群血清中HV抗体,Real-Time PCR法检测鼠肺组织的HV,对清远市HFRS宿主动物和健康人群的感染率进行检测和分析.结果 共捕获鼠类198只,其中鼠血清HV抗体阳性率为6.60％,HV核酸检测阳性率为4.55％,均为汉城型病毒(SEOV).健康人群血清HV抗体阳性率为2.86％.结论 清远市鼠类存在汉坦病毒感染,所携带病毒以汉城型病毒为主,有发生人间HFRS的潜在危险,提示应进一步加强该地区HFRS人间疫情和鼠类的监测,大力开展防鼠灭鼠行动.
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2016-2017年柳州市市售大米镉污染状况及其健康风险评估
目的 了解2016-2017年柳州市市售大米镉含量水平,评估市售大米的镉暴露带来的健康风险.方法 2016-2017年采集柳州市区及6县流通领域销售的大米样品154份,进行镉含量检测,并对检测结果进行数据处理和统计分析,使用健康风险评估模型对大米中镉含量进行健康风险评估.结果 154份大米中镉含量的平均值为0.101 mg/kg,中位数为0.085 mg/kg,其中14份大米镉含量超标,超标率为9.09％,不同区县市售大米的超标率比较差异有统计学意义(P＜0.05).柳州市大米镉平均每日摄入量为36.46μg/(kg·d),低于允许值72 μg/(kg·d),经大米摄人镉的健康风险目标风险系数(THQ)均小于1,大米中镉对人体的暴露值处于安全范围.结论 2016-2017年柳州市居民来源于大米的镉摄入水平处于安全范围,对健康的潜在风险较低.
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岩盐气溶胶疗法对尘肺患者痰液炎性因子水平的影响
目的 通过分析尘肺患者采用岩盐气溶胶治疗前后痰液中白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,了解该疗法对尘肺患者的临床作用.方法 选取6家医院于2016年11月-2017年4月收治的389例尘肺患者为研究对象,按照尘肺期别分层,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加做岩盐气溶胶治疗,分别在治疗前、治疗后2周和治疗后4周收集患者晨痰,经处理后检测标本中IL-6、IL-8和TNF-α的水平,并对结果进行分析.结果 治疗组和对照组的痰液炎性因子水平治疗前分别为[(243.97±27.98) pg/ml比(239.86±34.80) pg/ml,(1 480.01±226.39) pgml比(1 463.34±234.96) pg/ml,(720.73±132.76) pg/ml比(711.59±152.85) pg/ml],治疗2周后,IL-6、IL-8、TNF-α水平治疗组低于对照组[(213.72±31.93)pg/ml比(208.42±33.38) pg/ml,(1 392.23±231.46) pg/ml比(1 416.73±224.81) pg/ml,(683.23±143.56) pg/ml比(721.33±145.85) pg/ml],治疗后4周后IL-6、IL-8和TNF-α水平治疗组均低于对照组[(169.49±19.43) pg/ml比(195.38+_21.95) pg/ml,(1 233.21±141.90) pg/ml比(1 309.94±189.59) pg/ml,(578.82±96.72) p~ml比(651.62±131.32) pg/ml],治疗组和对照组随着治疗时间的延长均有所下降,且各观察时点之间的差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后各观察时点IL-6、IL-8和TNF-α的变化水平,治疗组均大于对照组,治疗后4周差异有统计学意义(P＜O.05).结论 岩盐气溶胶疗法可以降低尘肺患者痰液中炎性因子IL-6、IL-8和TNF-α的水平,在常规治疗基础上加用岩盐气溶胶疗法可以更好的降低患者气道炎性反应,治疗效果更优,可为尘肺病临床治疗提供一种有效的辅助方法.
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miRNAs作为职业性铅中毒诊断标志物的应用
目的 miRNAs在职业性铅中毒人群中的异常表达,探索发现相关分子标志物在职业性铅中毒的预防及监测中的应用.方法 从江苏省多家蓄电池生产厂家中选取50名职业性铅中毒工人(血铅浓度＞600μg/L)为病例组和同厂无显著的铅外暴露剂量工人为正常对照组,比较两组血浆miRNAs的表达差异,分析铅诱导的miRNAs表达与慢性铅暴露的关系及相关性等.结果 累计发现54个miRNAs在两组人群中存在表达差异(P＜O.01).病例组血浆miR-211的相对表达量远低于正常对照组(病例组vs对照组=9.3 vs 27.8),两者差异有统计学意义(P＜0.01).进一步分析表明,血铅浓度越高的工人,其miR-211的表达量则相对较低,两者呈线性负相关(R2=0.801).生物信息学分析表明,miR-211下游潜在的靶基因包括了Bcl-2、TP54NP1等与细胞周期和细胞凋亡等信号通路上密切相关的重要因子.结论 实际应用中,可以将miR-211作为职业性铅中毒诊断及监测中潜在的分子标志物.
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南京市某机械加工企业职业金属加工液接触工人的健康状况
目的 通过调查南京市某企业金属加工液接触者的健康状况,了解相关行业作业人员接触金属加工液情况及其对健康的影响,为及时发现职业健康损害,尽早采取有效措施控制金属加工液的职业危害提供依据.方法 以南京某机械加工企业数控加工车间为调查现场,车间内金属加工液接触人员52人为接触组,同车间其他部门员工48人为对照组.对工人进行问卷调查,收集基本信息;通过职业健康检查了解工人健康状况及相关生理指标.结果 各岗位员工接触金属加工液浓度均不超过限值标准.接触组皮炎发病率(30.8％)明显高于对照组(6.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).接触组中值细胞数(0.60×109)和中值细胞比率(8.80％)均明显高于对照组(0.40×109,5.30％),差异有统计学意义(P＜0.01).接触组工人血清中免疫球蛋白E(IgE)含量(168.50 IU/ml)明显高于对照组(36.29 IU/ml),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 接触金属加工液可导致皮炎发生率增加,引起血液中值细胞数、中值细胞比率以及IgE含量明显增高,在日常工作中应采取有效措施进行控制.
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煤工尘肺合并慢性非传染性疾病影响因素的研究
目的 探讨煤工尘肺合并慢病的发病情况及其影响因素.方法 选择自2015年1月-2016年12月在石龙医院住院的煤工尘肺患者217例作为尘肺组,从北京某体检中心健康检查群体中随机抽取220例作为对照组,比较2组合并慢病的发疴隋况及其影响因素.结果 尘肺组217例,其中高血压病120例(55.3％),冠心病占63例(36.7％),脑卒中51例(23.5％),糖尿病30例(13.8％).对照组220例,其中高血压病102例(46.4％),冠心病11例(5.0％),脑卒中3例(1.4％),糖尿病4例(1.8％).尘肺组合并高血压病、冠心病、脑卒中、糖尿病的发病情况均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同工种之间慢病的患病情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同工龄段高血压病≤10年组6例(30.0％),11～≤20年组29例(49.2％),21～≤30年组56例(59.6％),31～≤40年组30例(68.2％),不同工龄段高血压病患病情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其他疾病患病情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同尘肺期别的煤工尘肺合并慢病的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 煤工尘肺合并慢病的发病情况高于一般群体,且尘肺患者随着工龄的增加,高血压病的患病情况有增高的趋势,未发现不同工种、不同尘肺期别对煤工尘肺合并慢病的发病情况的影响.
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2016年河北省煤尘作业工人职业健康检查结果
目的 了解煤尘作业工人健康状况,为煤工尘肺的早期预防提供依据.方法 通过“职业病与职业卫生信息监测系统”及“体检软件录入系统”收集2016年河北省《职业健康检查个案》资料,分析河北省煤尘作业工人尘肺样改变分布情况.结果 39 050名煤尘作业工人中尘肺样改变299例,占0.77％,尘肺样改变检出率为大型企业高于中、小型企业,国有经济企业高于集体经济、私有经济、港澳台经济企业,采矿业高于制造业、电力、热力、燃气及水生产和供应业、交通运输、仓储和邮政业、其他行业.男性明显高于女性,≥40年工龄段和50～＜60岁年龄段煤尘作业工人尘肺样改变检出率高,且随着煤尘作业工人年龄及工龄的增长,尘肺样改变检出率存在递增趋势,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 煤尘作业工人健康问题不容忽视,企业应采取有效的防尘措施,降低劳动者罹患职业病的风险.
