职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠晚期孕妇心理健康状况对分娩方式的影响研究
目的 调查妊娠晚期孕妇的心理健康状况及对分娩方式的影响,为促进妊娠期孕妇心理健康,优化分娩结局提供相关依据.方法 选择2014年6-12月在四川省攀枝花市妇幼保健院进行产前检查并有明确意向在该院分娩的孕28～37周372例孕妇作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)对孕妇的心理健康状况进行问卷调查.采用独立样本的t检验比较不同分组孕妇SCL-90因子得分及总分的差异;采用多因素logistic回归模型分析影响妊娠晚期孕妇心理健康的危险因素.结果 妊娠晚期孕妇心理状况SCL-90总评分96～258分,平均(139.2±36.7)分.SCL-90量表的强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性8个因子得分及量表总分均高于国内常模(P＜0.05).妊娠晚期孕妇检出例数多的前5位健康症状为躯体化(11.6％)、精神病性(10.2％)、人际关系敏感(7.8％)、焦虑(7.5％)和抑郁(7.3％).剖宫产孕妇在躯体化症状、强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个症状因子评分高于自然分娩的孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素logistic回归分析显示,影响妊娠晚期孕妇心理健康的主要因素有(按OR值大小):有家族遗传病史、有流产经历、有孕期用药史、本科及以上文化程度.结论 妊娠晚期孕妇的心理健康状况较差,容易出现各种心理问题,有家族遗传病史、流产经历、孕期用药史、文化程度是影响妊娠晚期孕妇心理健康的主要因素.
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2004-2014年江苏省灌南县病毒性肝炎流行特征分析
目的 通过分析灌南县2004-2014年病毒性肝炎流行特征,为制定防治策略提供参考依据.方法 采用描述流行病学分析方法对灌南县2004-2014年法定报告的病毒性肝炎疫情进行统计分析.结果 2004-2014年灌南县共报告病毒性肝炎2 021例,年均发病率26.48/10万;发病率高的是2004年,为41.68/10万;低的是2010年,为10.21/10万.乙型肝炎1 218例,占60.27％,甲型肝炎88例,占4.35％;未分型肝炎399例,占19.74％.男性1 504例,女性517例,性别比2.91∶1;20～59岁1 534例,占75.9％;农民1 373例,占67.94％;学生159例,占7.87％.结论 继续加强重点人群甲型肝炎、乙型肝炎疫苗的接种、强化以预防接种为主的综合性防治措施.
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南京市居民科学就医素养现状及其影响因素
目的 了解南京市居民科学就医素养现状,分析科学就医素养的主要影响因素,为今后制定有效干预策略提供科学依据.方法 采用多阶段、分层、整群随机抽样,对全市12个区5 404名年龄在15～69岁的常住人口进行问卷调查.结果 2014年南京市居民具备科学就医素养的比例为29.0％;科学就医素养测试题目正确回答率为63.0％,对“关于国家基本公共卫生服务的理解”和“全国统一的免费卫生热线电话号码”等科学就医核心信息的正确回答率较低,分别为38.9％和28.3％;单因素和多因素分析均发现,地域、年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入和健康状况是主要的影响因素.结论 南京市居民具备科学就医素养的比例较低,文化程度是居民科学就医素养重要的影响因素,应针对薄弱核心信息、薄弱人群进行重点干预.
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2011-2014年平顶山市食品和公共场所从业人员健康检查结果
目的 通过对平顶山市2011-2014年食品和公共场所从业人员健康检查结果的分析,了解从业人员健康状况,发现存在的问题,提出相关整改措施和管理策略,确保市民身体健康.方法 采用X线胸部透视检测活动性结核,肛拭采样培养检测肠道传染病,抽取空腹静脉血检测肝功能、病毒性肝炎抗体,化脓性及传染性皮肤病.结果 4年来共检查从业人员59 074人,检出五病(甲型肝炎、戊型肝炎、痢疾、化脓性及传染性皮肤病、活动性结核)167例,检出率分别为0.078％、0.047％、0.029％、0.015％、0.113％,总检出率为0.283％.各传染病之间、不同行业从业人员、不同性别从业人员之间存在明显差异.结论 该市应加大对从业人员监督管理工作,规范从业人员健康检查,做到持有“健康合格证”方能上岗对预防传染病的传播有重大意义,应大力宣传传染病预防措施,积极开展疫苗接种和传染病预防健康教育,提高健康检查合格率.
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西安高校教师体质状况及其影响因素
目的 了解西安高校教师体质健康状况,分析其影响因素,为促进西安高校教师身体健康提供理论依据.方法 采用分层随机抽样法,抽取西安市15所高校教师900名,进行体质健康测查并进行问卷调查,运用x2检验、t检验、单因素方差分析和logistic回归分析等方法对数据进行分析.结果 西安高校男女教师体质达标率分别为75.5％和82.7％(陕西省成年男女的平均水平分别为87.00％ 87.2％).男性教师达标率低于女性教师(P＜0.05),在各年龄阶段中,50 59岁组的达标率高,36～49岁组低.慢性病患病率为43.2％,总体上随年龄增长呈上升趋势,但脂肪肝、高血脂和肥胖等疾病中青年教师患病率高于老年教师.工作时间、坐姿时间和锻炼次数是影响西安高校教师体质健康水平的主要因素.结论 西安高校教师体质健康状况不乐观,其健康水平低于陕西省平均水平,慢性病发病率较高,健身意识淡薄.
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2010-2014年深圳市大鹏新区其他感染性腹泻流行病学特征分析
目的 分析深圳市大鹏新区2010-2014年其他感染性腹泻流行特征和变化趋势,为制定预防与控制策略提供科学依据.方法 对大鹏新区2010-2014年其他感染性腹泻报告病例进行描述分析.结果 2010-2014年大鹏新区共报告其他感染性腹泻病例1 013例,年发病率范围在81.51/10万～238.06/10万之间,病例主要集中在葵涌,占报告总数74.23％.发病高峰在11、12月份.男女性别比例为1.67∶1,3岁以下儿童病例占报告总数的89.34％,以散居儿童为主.轮状病毒感染病例在实验室诊断病例中占98.47％.结论 大鹏新区其他感染性腹泻发病具有明显的季节性发病高峰,3岁以下散居儿童是其他感染性腹泻的重点人群,轮状病毒感染为主要病因.
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某部队直招士官人格特征对比分析
目的 通过了解某部队3批直招士官的人格特征,为改善直招士官心理健康状态提供科学依据.方法 运用卡特尔16项个性因素量表(16PF)对某部队3批新入伍直招士官进行团体心理测试,并将3批直招士官人格特征进行对比分析.结果 3批直招士官人格特征总体状况良好.聪慧性、稳定性、有恒性、敢为性、忧虑性、自律性和紧张性7个因子得分存在组间差异(P＜0.05).其中聪慧性、有恒性和敢为性3个因子得分2010年组明显高于2009和2012年组;忧虑性和紧张性2个因子得分2010年组明显低于2009和2012年组.稳定性因子得分2010年组明显高于2012年组.自律性因子得分2010和2012年组明显高于2009年组.结论 对直招士官进行健康人格教育应该成为入伍教育中的重要内容.
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2013年安阳市网络监测法定传染病疫情分析
目的 了解安阳市法定传染病流行特征,为进一步制定和调整传染病控制策略和措施提供依据.方法 对安阳市2013年网络直报法定传染病疫情信息进行描述流行病学分析.结果 2013年全市共报告法定传染病23种21 363例,总发病率401.26/10万,前5位病种乙型肝炎、肺结核、其他感染性腹泻病、手足口病和丙型肝炎,农民发病11 498例(53.82％)为构成高,其次为散居儿童4 722例(22.10％);0～4岁段发病率1056.72/10万,高于其他各年龄段;血源及性传播疾病9 791例,占67.71％;呼吸道传染病3 916例,占27.08％.发病以5和10月为峰值点,呈双峰分布.结论 安阳市法定传染病以血源及性传播和呼吸道传播为主,4岁以下儿童和农民为重点人群,发病呈一定的季节性分布;传染病工作应以控制血源及性传播和呼吸道传播疾病为重点,加强流行性腮腺炎、手足口病等常见丙类传染病的防控.
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上海市黄浦区腹泻病病例病原及流行性病学特征
目的 掌握上海市黄浦区腹泻病的病原谱构成以及流行病学特征,为制定腹泻病防控策略提供科学依据.方法 对2012-2014年3家监测点医院的腹泻监测病例开展流行病学调查;采用系统抽样法采集病例的粪便标本进行病原学鉴定,包括霍乱、志贺菌、沙门菌等细菌和轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒等.对病原谱构成及流行病学特征进行分析.结果 共调查腹泻病例1 093例,采集257份粪便标本,阳性病例数为137份(53.17％),单重感染占78.83％(107/137),混合感染占21.17％(29/137).病毒感染中以诺如病毒检出高,为48.91％(67/137);其次为星状病毒,占12.41％(17/137).细菌感染中以副溶血性弧菌检出高,为18.25％(25/137);其次为肠产毒性大肠杆菌(ETEC),占13.14％(18/137).结论 上海市中心城区成人腹泻病例病毒感染尤其是诺如病毒已经是优势病原,应加大对病毒性腹泻的防治.
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2007-2014年绵阳市农药中毒流行病学分析
目的 了解绵阳市2007-2014年农药中毒情况,为制定有效的干预措施提供参考.方法 对2007-2014年中国疾病预防控制信息系统中报告的绵阳市农药中毒病例进行统计分析.结果 ①2007-2014年绵阳市共报告农药中毒1 832例,其中男性806例,占44.00％;女性1 026例,占56.00％.死亡170例,病死率9.28％.生产性中毒313例,占17.09％;以男性为主.非生产性中毒1 519例,占82.91％;以女性为主.不同性别农药中毒类型的差异有统计学意义(x2=58.75,P＜0.05).②生产性中毒主要集中在45 ～64岁,非生产性中毒主要集中在25 ～54岁,不同年龄农药中毒类型的差异有统计学意义(x2=189.55,P＜0.05).③生产性中毒主要发生在盐亭县,非生产性中毒主要发生在三台县.④生产性中毒集中发生在7-9月,非生产性中毒全年发生较平均,不同季节农药中毒类型的差异有统计学意义(x2=280.71,P＜0.05).⑤中毒农药类型以杀虫剂中的有机磷杀虫剂为主,占47.27％.结论 绵阳市农药中毒形势仍较严峻,应加强农药的管理,加大对农药安全使用及防护知识的普及,努力降低农药中毒的发生和死亡.
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2004-2014年邢台市人布鲁杆菌病流行病学特征分析
目的 分析邢台市2004-2014年布鲁杆菌病(布病)流行病学特征,为做好预防控制工作提供依据.方法 资料来源于“全国传染病疫情信息报告系统”的2004-2014年布病疫情数据,分析布病的人群、地区、时间分布特征.结果 2004-2014年邢台市布病发病率在0.21/10万～4.92/10万之间,年均发病率为2.28/10万,男、女性分别为3.53/10万和1.04/10万.0～14、15～34、35～64和≥65岁年龄组发病率分别为0.26/10万、1.42/10万、4.14/10和3.38/10万.农民、牧民、商务人员、学生和其他职业的布病发病人数占总发病人数的比率分别为72.12％、17.58％、2.13％、1.46％和6.72％,农、牧民所占比率高达89.70％,显著高于商务人员、学生和其他职业(x2=208.6,P＜0.05).城区和县乡的布病年均发病率分别为0.15/10万和0.26/10万.布病全年均有发病,病例多集中在3-9月份.结论 2004-2014年邢台市布病疫情总体呈上升趋势,35岁以上的男性农牧民是布病发生的高危人群,发病季节多集中春夏季,应围绕此季节做好高危人群的预防控制工作.
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超高效液相色谱-串联质谱快速测定饮料中甜蜜素的方法探讨
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱法快速测定饮料中甜蜜素的方法.方法 样品经Agilent Eclipse plus C 18色谱柱分离,流动相为乙腈-乙酸铵溶液(0.02 mol/L),电喷雾串联质谱多反应监测模式测定,外标法定量.结果 甜蜜素在测定的范围内线性关系良好(r=0.9990),方法的检出限为0.2 μg/L(3S/N).在加标水平为1、10、100 μg/L时,方法的回收率为94.3％～ 110％,相对标准偏差(n=6)为0.29％～2.42％.结论 该方法对样品无需衍生化,前处理简单,分析时间短,选择性好,灵敏度高,适用于甜蜜素的快速定性定量检测.
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大型溞急性毒性检测不确定度的影响因素
目的 分析影响大型溞急性毒性检测结果不确定度的因素,初步建立测量不确定度评定方法.方法 2014年依据JJF 1059.1-2012《测量不确定度评定与表示》,对大型溞急性毒性检测结果进行测量不确定度来源分析并计算分量大小.结果 大型溞急性毒性检测结果的扩展不确定度为14.9％(k=2),测量不确定度的主要影响因素是测量重复性,其次为分析天平称量引入的不确定度.结论 大型溞急性毒性检测可以采取改进实验方法、改善实验环境、提高仪器精度等措施降低测量结果不确定度.
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2014年北京市密云县腹泻患者病原菌监测结果
目的 通过对北京市密云县腹泻患者便标本监测结果的分析,了解腹泻致病菌的流行特征,为腹泻的防控提供科学依据.方法 2014年,以密云县医院和密云县中医院为哨点医院,收集腹泻患者病原学监测和流行病学监测数据,分析腹泻致病菌流行特征.结果 共监测腹泻患者330例,分离致病菌44件,分离阳性率为13.3％,其中德尔卑沙门菌3株,都柏林沙门菌9株,鼠伤寒沙门菌8株,副溶血弧菌阳性14件,产毒大肠埃希菌9株,肠黏附性大肠埃希菌1株,志贺菌阳性0件;2014年3-8月主要以沙门菌为主,并于5月达到高峰;副溶血性弧菌主要集中在5-8月检出,于7月达到高峰;阳性病例主要分布在16～25岁年龄组(阳性率为11.1％)和26～54年龄组(阳性率为18.5％).结论 该县在5-8月期间,应针对中青年饮食习惯,加强尤其是副溶血性弧菌和沙门菌引起腹泻疾病的主动监测,且采取更科学有效的防控措施.
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2014年广州市越秀区77所托幼机构消毒质量监测
目的 了解广州市越秀区托幼机构消毒质量,加强托幼机构卫生管理,预防传染病发生与流行.方法 采用现场抽检方法,对托幼机构的室内空气、物体表面、玩具、教职工手、消毒液、紫外线灯、饮用水的卫生状况进行监测.结果 共采样1 737份,合格率为83.36％.其中紫外线灯合格率为50.64％,生活饮用水合格率为71.62％,空气、物体表面、玩具、手、消毒液的合格率分别为96.04％、93.21％、95.76％、81.39％、98.18％,合格率之间差异有统计学意义(P＜0.05).大型、中型、小型幼儿园消毒合格率分别为86.24％、83.57％、71.52％,合格率之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 托幼机构总体的卫生消毒质量较好,但紫外线消毒灯和生活饮用水的消毒合格率偏低,仍有待加强监督管理.
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绵阳市直饮水水质监测结果
目的 了解绵阳市直饮水卫生状况,保障饮水安全,预防介水传染病的发生,为制定直饮水卫生法规和标准提供科学依据.方法 按GB/T 5750-2006《生活饮用水水质检测标准检验方法》对水样进行分析,检测结果按CJ94-2005《饮用净水水质标准》进行评价.结果 共检测水样113份,合格水样81份,合格率71.68％.菌落总数和消毒剂指标超标率较高.不同采样时间样本合格率差异无统计学意义(x2=2.928,P＞0.05);机关单位和公共场所样本合格率差异有统计学意义(x2=11.223,P＜0.01).结论 绵阳市直饮水合格率不高,细菌学指标是影响合格率的主要因素,应加大直饮水卫生监管力度.
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2010-2014年广西柳州市3所大学新生营养状况分析
目的 了解广西柳州市大学新生营养状况,为改善大学生营养状况提供依据.方法 以《国家学生体质健康标准》作为评价标准,对柳州市2010-2014年42 486名新生身高体重资料进行营养评价.结果 42 486名新生中营养不良率为17.43％,超重率和肥胖率分别为3.06％、7.39％;肥胖率男生(9.95％)明显高于女生(2.64％),差异有统计学意义(x2=755.44,P＜0.01);城市学生超重率(3.75％)高于乡村学生(2.57％),差异有统计学意义(x2=45.5,P＜0.01);城市学生肥胖率(10.71％)高于乡村学生(4.86％),差异有统计学意义(x2=520.83,P＜0.01).结论 柳州市大学新生营养状况不容乐观,营养不良未得到改善的同时肥胖率上升,新生营养不良与超重肥胖风险并存,应加强学校营养工作,增加学生体育锻炼,切实改善学生的营养状况.
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实时荧光定量PCR技术及其在几类病原体检测中的应用
实时荧光定量PCR是传统PCR技术与光谱技术相结合而发展起来的核酸定量技术,它具有特异性强、重复性好和PCR污染少等优点.作者对实时荧光定量PCR技术的原理、影响因素以及在临床病原体的快速检测和诊断应用方面进行了综述.
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赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶在前列腺癌中的作用研究进展
赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶(lysine specific demethylase 1,LSD1)是一种黄素腺嘌呤二磷酸吡啶核苷酸(FAD)依赖的单胺氧化酶,可以特异性地催化单甲基化和二甲基化的组蛋白H3第4位及第9位赖氨酸去甲基化,同时可以催化非组蛋白的去甲基化,从而在转录后水平调控基因的表达.近年来研究发现,LSD1在前列腺癌中表达明显增高,而且与肿瘤进展及复发明显相关,这使其可能成为一种新的判断前列腺癌预后的指标,并为治疗前列腺开辟一条新的途径.
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部队人群呼吸道传染病免疫水平调查的意义
主要介绍了部队人群传染病发病特点:传染病发病率下降但新发传染病不断出现,呼吸道传染病居各类传染病之首,暴发疫情呈多发态势.阐述了军队人群呼吸道传染病高发的原因和部队人群呼吸道传染病免疫水平调查的意义:并对军队呼吸道传染病防控工作进行了展望.
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2014年张家港市某轮胎制造企业职业病危害现状分析
目的 调查2014年张家港市某轮胎制造企业接触职业病危害因素及作业人员健康监护状况,评价职业病危害防护措施及其效果,为制定有效的干预和防治措施提供科学依据.方法 通过职业卫生现场调查、现场检测、职业健康检查等方法,对职业病危害因素检测结果和作业人员职业健康监护情况进行分析,并通过检查表法评价职业卫生管理措施.结果 作业场所空气中主要化学性有害因素,粉尘,X、γ辐射空气吸收剂量率均符合相关标准;噪声强度合格率为50％,高温合格率为28.6％,照度合格率为56.3％;职业病危害作业人员职业健康检查受检率为96.4％,发现有4名噪声工作岗位可疑职业健康损害者,未发现职业病和疑似职业病患者.结论 该企业工作场所中的职业病危害因素的浓度(强度)大多符合《工作场所有害因素职业接触限值》和《工业企业设计卫生标准》的要求,但仍有部分工作场所的噪声、高温超过了职业接触限值,并出现职业相关健康损害,该项目的职业病防护设施还需进一步改进,在进行职业病综合防治的同时还应重视职业安全教育并积极开展职工健康促进活动.
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不同防护材料对医用诊断X射线的散射性研究
目的 掌握在医用诊断X射线能谱范围内,不同防护材料对X射线产生散射的差异性.方法 采用热释光剂量测量方法进行测量.结果 相同照射条件下,铅板的散射率低,钡基复合板高(P＜0.01);随着管电压的增加,除铅板外,其它防护材料的散射率出现增加趋势;不同防护材料的组合,其散射率主要与表层防护材料有关.结论 不同防护材料对X射线的散射性不同.
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沈阳某制药集团有限公司氨酪酸和呋塞米异地搬迁建设项目职业病危害预评价
目的 识别、分析与评价沈阳市某制药集团有限公司氨酪酸、呋塞米异地搬迁建设项目可能产生的职业病危害因素及其危害程度.方法 采用类比法和检查表相结合的原则,对项目可能产生的粉尘、有毒化学物质和有害物理因素等职业病危害因素进行评价.结果 共设粉尘采样点4个,结果为氨络酸粉尘2.7 mg/m3,混合粉尘0.3 mg/m3;有毒化学物质采样点4个,氧化钙为低检出限,氨为6.1 mg/m3,碳酸钠为0.2 mg/m3,乙酸为29 mg/m3;物理因素采样点7个,噪声为70.1～84.0 dB(A),WBGT(湿球黑球温度)指数为29.1～30.5℃.结论 该项目的选址、总体布局、生产工艺和设备布局、个人防护用品、职业病危害防护措施、应急救援措施、卫生辅助用室、职业卫生管理等方面均符合相关国家法律及职业卫生标准的要求.
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民航飞行学员功能动作筛查的应用研究
目的 了解当前我国高校民航飞行学员功能性动作能力现状,为有效预防飞行学员运动损伤,制定体能干预措施提供依据.方法 采用FMS测试方法对36名南京航空航天大学飞行学员进行功能动作测试.结果 飞行学员功能性动作筛查(FMS)平均得分14.69分,14分以下的占30.6％,14～16分占47.2％,17～19分占22.2％;肩部灵活性、直线弓步蹲的平均得分明显好于其他5个动作;其中8.3％、5.6％的学员分别在稳定性俯撑起测试与躯干旋转稳定性测试为0分.结论 飞行学员存在功能性动作障碍,躯干稳定性能力差,核心力量和上肢力量相对薄弱,髂腰肌过于紧张和胭绳肌的主动收缩能力较差.应停止目前的身体训练并进行动作矫正训练,避免运动损伤发生.
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某军事院校学员职业紧张现状及影响因素研究
目的 调查某军事院校学员职业紧张现况,并分析其影响因素.方法 使用自行设计的基本情况调查表和职业紧张问卷(OSI-R)作为调查工具,采用整群抽样的方法抽取某军事院校1 425名在读学员进行调查,并将学员的职业紧张情况与西南地区职业人群常模进行比较分析.结果 学员职业任务问卷(ORQ)、个体紧张反应问卷(PSQ)和应对资源问卷得分分别为(170.6±19.1)、(94.1±14.9)和(135.8±21.4)分,均高于西南地区常模(P＜0.05).学员与常模比较,职业任务重,紧张反应强,但个体应对资源能力却较强.单因素分析显示,对紧张反应的影响因素分析中,军龄、血型、体质指数(BMI)、入学时间、是否吸烟、饮食习惯差异有显著性(P＜0.05);对应对资源的影响因素分析中,民族、入学时间、家庭地址、饮食习惯差异有统计学意义(P＜0.05).多元回归分析显示,任务过重、任务不适、任务模糊、任务冲突、责任感、工作环境、应对资源、娱乐休闲、自我保健、社会支持、理性处事、是否吸烟、饮食习惯和BMI为个体紧张反应的影响因素(P＜0.01).结论 该军校学员有较高的职业紧张水平,但是应对能力较强.个体紧张反应主要影响因素为任务过重、任务不适、任务模糊、任务冲突、责任感、工作环境、应对资源、娱乐休闲、自我保健、社会支持、理性处事、是否吸烟、饮食习惯和BMI.
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2010-2013年铜川市煤炭行业作业工人职业健康监护与尘肺病发病情况分析
目的 了解铜川市煤矿行业职业健康监护工作和尘肺病发病特点.方法 对2010-2013年铜川市3家职业健康检查诊断机构的职业性健康检查结果以及同期4年的尘肺病新发病例进行分析研究.结果 大型煤矿职业禁忌证、疑似尘肺以及新尘肺病例检出率分别为1.19％、23.05％、4.43％;中小型煤矿检出率分别为1.89％、3.25％、0.73％.采煤工、掘进工发病工龄在15a以内分别占到38.93％和38.52％;在20～30 a工龄为发病高峰,分别占到46.02％和46.66％.煤矿混合工15 a工龄以内发病仅占10.89％,20～30 a工龄发病占54.45％,30 a工龄以上发病占19.80％.结论 大型煤矿职业健康监护疑似尘肺病、尘肺病患者检出率高,采煤工、掘进工尘肺病发病早,要进一步做好煤矿工人的职业健康监护工作.
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社区全科医师公共卫生技能培训的实践与探索
目的 探索对全科医师进行公共卫生技能培训,全面提高在健康管理、康复指导、营养管理、心理咨询等方面的能力,提升全科医师基本公共卫生服务的技能.方法 采用除了以教师讲课为主的课堂教学外,还吸收目前在职教育有效的方法,如教师的学术讲座、以问题为中心的讨论课、学员参加社区或疾病控制中心的实践工作,进行调查和案例分析讨论等多种形式.结果 通过对全区10个社区30名全科医师11个月360学时的培训,在“整体评价”方面,有70％以上学习效果达到了“很好”,在“专业能力提升”方面,有99％的学员认为有帮助,在“实用性”方面,同样有99％的学员认为是“基本有用的”,在“学科前沿先进水平”方面,有68％以上学员认为具有学科前沿水平.结论 该技能培训的课程设置基本合理,能满足学员的实际需求,下一阶段将制定《社区全科医师公共卫生绩效考核评估方案》.对培训后的实际效果进行评估并进一步修改课程设置,使其更有效且实用.
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常州市武进区某企业噪声作业劳动者职业健康监护结果
目的 探讨噪声对劳动者健康的影响.方法 测定常州市武进区某企业不同噪声作业岗位的噪声强度,对该企业389名噪声作业人员进行职业健康检查,并对结果进行统计分析.结果 作业场所噪声超标率76.47％,听力异常检出率、心电图异常检出率、高血压检出率均随着接触噪声强度和工龄的增加而增高.结论 噪声已对该企业部分劳动者身体健康造成了伤害,须完善防护措施,加强职业卫生监督管理.
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2011-2013年深圳市罗湖区手足口病流行病学特征分析
目的 分析深圳市罗湖区2011-2013年手足口病流行病学特征,为预防控制手足口病提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对深圳市罗湖区2011-2013年手足口病疫情数据进行分析.结果 2011-2013年报告手足口病8 271例,年平均发病率为296.44/10万;发病有明显的季节性,全年出现2个发病高峰,主要发病集中在4-6月;翠竹街道、黄贝街道和莲塘街道报告的病例数多,3个街道报告的病例数占所有病例数的40.56％;男性发病数5 117例,女性发病数为3 154例,男女性别比例为1.62∶1;5岁以下幼儿为主要发病人群,占所有发病数的93.25％;以散居儿童为主,占所有发病数的67.57％;共报告手足口病暴发疫情21起.结论 深圳市罗湖区手足口病流行具有明显的季节、年龄和职业特征,采取综合防治手段具有明显的公共卫生意义.
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2004-2014年无锡市突发公共卫生事件流行特征分析
目的 了解无锡市突发公共卫生事件流行特征及事件发生趋势,为风险管理和制定预防控制策略提供依据.方法 从《突发公共卫生事件报告管理系统》中下载2004-2014年无锡市网络直报的所有突发公共卫生事件信息,利用描述流行病学方法进行分析.结果 该市共报告突发公共卫生事件146起,发病3 233人;死亡18人,波及人口数近145 562人.惠山区是发生事件数多的地区;学校是突发公共卫生事件发生的主要场所;事件分级以一般事件为主,占60.27％;每年的3-6月和9-12月是发生的高峰期,其构成分别为37.67％和47.95％,呈双峰分布特征;以传染病事件为主,达79.45％.锡山、江阴和无锡新区占总化学中毒事件的87.50％.结论 无锡市突发公共卫生事件以传染病事件为主,学校是发生突发公共卫生事件主要场所.
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2008-2014年西安市新发职业病特征分析
目的 了解西安市近年来职业病发病规律和特征,为制定西安市职业病防治措施提供依据和建议.方法 收集西安市2008-2014年各职业病诊断机构上报的职业病病例,并进行统计分析.结果 西安市2008-2014年新诊断职业病83例,从2010年开始逐年上升,2014年达高.其中男性居多(91.6％);平均发病年龄55岁;65岁以上发病人数多(31.3％).矽肺、电焊工尘肺、噪声聋分别占发病总数的63.8％、7.2％、7.2％;新发职业病主要集中在国有企业,占发病总数的78.3％;私营或独资企业占发病总数的19.3％.病例分布于8大行业16个工种,分别以制造业(35例)和凿岩工(33例)新发病例数多.结论 2008-2014年西安市新发职业病以矽肺为主,主要集中在国有企业,噪声聋发病趋势上升加速.西安市应加强国有企业职业病防控,主要加强粉尘、噪声治理,对制造业、建筑业这两个行业要重点防控,同时对凿岩工防护应采取有力措施,减少发病.
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广西医用电子加速器质量控制现状及控制策略
目的 掌握广西地区目前医用电子加速器质量控制现状,提出确实可行的控制策略.方法 以广西30家医疗机构使用中的37台医用电子加速器为研究对象,采用合宜的检测设备,依据相关的国家标准和法律法规进行检测和评价.结果 初检所有项目均合格的有21台,合格率为56.8％.不合格指标主要是X射线辐射野均整度,其合格率为78.4％;X线对称性合格率为73.0％,X射线辐射剂量示值的误差合格率为86.5％,X线辐射质的的偏差合格率为94.6％,电子线的均整度合格率为92.3％和电子线对称性合格率为96.2％.不合格经调试复检后合格率达到100％.结论 广西地区的加速器质量控制初检结果不容乐观,应加强放射诊疗设备的监督监测工作,定期开展设备的状态检测和稳定性检测是非常必要的;尤其是维修或更换重要部件后的加速器,更应纳入监督管理和检测,提高医务人员放射治疗质量控制的责任意识和能力.
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上海市青浦区某汽车零部件制造企业电焊工人职业健康现状
目的 了解上海市青浦区某汽车零部件制造企业电焊作业工人健康状况,为制定预防控制措施提供依据.方法 2014年对上海青浦区某汽车零部件制造企业电焊作业环境职业病危害因素进行检测及在岗的电焊作业人员进行职业健康监护结果进行分析.结果 在电焊作业岗位检测职业病危害因素有电焊烟尘、NO2、O3、Mn及其化合物和CO,各检测120份,其合格率均为100％,噪声的合格率为93.75％.其中,自动焊接岗位和手工焊接岗位职业病危害因素浓度在同一范围内(P＞0.05).健康监护定期随访复查人数占总人数的33.69％,均为听力受损;其中自动焊接岗位的定期随访复查人数占该岗位总人数的28.03％,且工龄≥1年的人数占69.57％;手工焊接岗位定期随访复查人数占该岗位人数47.27％,且工龄≥1年的为88.24％.结论 该企业职业防护设施较好,但噪声及危害及存在.应断续加强管理和行为干预.
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三门峡市加油站作业工人职业健康检查结果分析
目的 了解三门峡市加油站作业工人的健康状况及长期接触汽油对加油工人健康的影响.方法 对三门峡市某石化企业660名加油站作业工人进行职业健康检查,检查项目包括职业史、问诊、内科常规检查、神经系统和皮肤科常规检查、血常规、尿常规、肝功能、血糖、血脂、心电图和腹部B超,并对检查结果进行统计分析.结果 加油站作业工人各种疾病和指标异常检出率为神经衰弱综合征3.5％,皮肤异常1.8％,高血压9.2％,高血脂20.5％,高血糖3.3％,血常规异常9.4％,尿常规异常18.2％,肝功能异常18.3％,心电图异常4.7％,腹部B超异常42.1％.趋势x2检验表明,加油站作业人员高血压、高血脂、尿常规、肝功能和心电图异常检出率均有随年龄增长而增高的线性趋势(P＜0.05);高血压、高血脂、肝功能、心电图和腹部B超异常检出率均有随工龄增长而增高的线性趋势(P＜0.05).结论 加油站作业工人长期接触汽油,已出现一定程度的慢性健康损害,企业需提高职业病防范意识,加强员工职业病防护工作.
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2014年北京市昌平区法定传染病疫情分析
目的 分析北京市昌平区2014年法定传染病的流行情况,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对昌平区2014年法定传染病疫情资料进行分析.结果 昌平区2014年共报告乙丙两类传染病21种,报告发病数10 655例,报告发病率为597.68/10万;报告死亡数9例,报告死亡率为0.50/10万;病死率为0.08％.发病率居前5位的病种为手足口病、其它感染性腹泻病、肺结核、痢疾和梅毒,占总发病数的87.40％.发病职业主要为散居儿童和幼托儿童,占总发病数的65.43％.结论 昌平区2014年法定传染病发病以肠道传染病为主,以控制传染源、切断传播途径为主要防控措施.加强对儿童家长、教师、儿童和外来务工人员的健康教育工作,养成良好的卫生习惯.在加强开窗通风和玩具消毒的同时,加强查漏补种工作,建立免疫屏障.
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秦皇岛市MSM运用自愿咨询检测服务的影响因素
目的 了解秦皇岛市男男性行为者(MSM)自愿咨询检测(VCT)的运用情况及其影响因素.方法 自制调查问卷,对秦皇岛市MSM哨点外展工作中自述近一年来曾有过同性性行为史的男性进行匿名调查.结果 455人中,有52.97％曾接受过VCT服务,没有接受过服务者,主要是不了解这项服务(49.10％).人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性检出率为8.38％.年龄、文化程度、既往是否被诊断过性病(STIs)、HIV抗体检出情况、梅毒患病史、认为艾滋病患者能否从外表看出来、是否接受过同伴教育、是否以网络为主要途径寻找性伴其VCT运用率差异有统计学意义;其中是否有梅毒患病史P＜0.05,其他P＜0.01.年龄≥30岁、大专及以上文化、既往被诊断患过STIs、认为艾滋病患者不能从外表看出来、接受过同伴教育、主要以网络寻找性伴是VCT运用率的促进因素.结论 秦皇岛MSM运用VCT服务比例有待提高.为促进MSM接受VCT服务,宜加大VCT政策宣传,提高知晓率;针对性地做好低龄低文化层次MSM的宣教工作,提高服务使用率.
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2008-2013年广西隆安县疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析广西壮族自治区隆安县2008-2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,预防接种服务质量和疫苗的安全性.方法 采用描述流行病学方法对隆安县2008-2013年报告的AEFI病例资料进行分析.结果 2008-2013年共报AEFI 173例,报告发生率为10.93/10万,涉及16种疫苗,其中卡介苗报告发生率高.病例中百白破引起的病例所占构成比高(29.48％).反应类型中一般反应占59.54％,异常反应39.31％,偶合症1.16％.≤1岁者发生数占61.85％.发生时间主要集中在3-10月份(77.46％),多在接种后1d内发生(49.13％).结论 隆安县AEFI监测系统运行状况良好,疫苗的安全性和预防接种服务质量较好.
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2013年北京军区放射从业人员个人剂量监测异常值分析
目的 了解2013年度北京军区医院放射从业人员个人剂量监测情况,为提高职业照射监测管理水平提供依据.方法 以医院放射从业人员953人为研究对象,分析各类放射诊疗从业人员职业外照射监测异常值分布规律.结果 个人剂量监测数据异常者39人,占4.09％;原因是人为因素造成的剂量计照射或医疗照射,均不属于职业照射范畴.剂量暴露时间少2年,多34年,以5～9年者居多,占56.41％.介入放射从业人员个人剂量监测异常值频次较高.结论 北京军区医院绝大多数放射从业人员接受的照射剂量符合国家限值要求,总体防护情况较好.
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开封市水产品养殖、销售和加工过程中致病性弧菌的污染状况
目的 了解开封市水产品养殖、销售和加工过程中弧菌的污染状况.方法 从开封市养殖场、销售场所和餐饮店采集相关水体、水体沉积物、水产品共216份样品,用3％碱性蛋白胨水增菌,用3％TSA琼脂和科玛嘉弧菌显色琼脂进行分离,对分离出的致病性弧菌进行全自动系统生化鉴定,对检出的霍乱弧菌进行血清学分型.结果 共检出弧菌7种269株,检出率依次为溶藻弧菌47.69％,霍乱弧菌34.26％,副溶血弧菌24.54％,创伤弧菌7.87％,河流弧菌6.94％,小弧菌1.85％,麦氏弧菌1.39％;其中分离出的霍乱弧菌均为非01/非0139群霍乱弧菌.结论 开封市淡水鱼养殖过程和市售水产品致病性弧菌污染较为严重,存在一定的食品安全风险,需加强水产养殖与市售水产品的监测,做好疾病的预防控制工作.
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2011-2013年甘南州食品中食源性致病菌监测结果
目的 了解甘南州居民食品中食源性致病菌分布状况,分析食源性致病菌的污染来源.方法 按照国家食源性致病菌监测方案和食品卫生微生物检测标准,对14类1 024份居民生活密切相关食品进行致病菌检测.结果 2011-2013年采集1 024份样品,检出6种食源性致病菌104株,检出率10.2％,其中单核细胞增生李斯特菌21株,金黄色葡萄球菌30株,沙门菌10株,蜡样芽孢杆菌41株,创伤弧菌1株,阪崎肠杆菌1株;未检出致贺菌、大肠埃希菌O157∶H7和副溶血性弧菌.结论该地区食品中单核细胞增生李斯特菌,金黄色葡萄球菌,沙门菌和蜡样芽孢杆菌污染较严重.
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2013年鹤山市市售大米镉含量的调查分析
目的 了解广东省鹤山市市售大米中镉污染状况,为食品安全监督提供依据.方法 在鹤山市农贸市场、粮食加工厂、粮油店、粉面加工厂、超级市场随机抽样采购大米样品,采用湿式消解法进行样品处理,石墨炉原子吸收分光光度法进行镉含量测定.结果 共采集市售大米150份,其镉含量为0.025～0.432 mg/kg,其中14份镉含量超过国家标准(0.2 mg/kg),总体超标率为9.3％(14/150).结论 2013年鹤山市市售大米存在一定程度的镉污染,建议加大监管力度,采取相应控制措施.
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2014年青岛市市售食品中重金属污染调查
目的 了解青岛市市售食品中铅、镉、汞、砷重金属元素的污染情况.方法 对该市区的超市及零售批发农贸市场按照随机原则采集各类食品12种,共计采集319份,测定重金属含量.结果 铅、镉、汞、砷的总检出率分别为28.8％、59.2％、91.5％、39.8％.仅有小麦面粉镉超标1份,检出值为0.164 mg/kg,超标0.6倍.其他样品所检项目均符合食品中污染物限值.但水产品、禽畜内脏中铅平均值分别为0.0934和0.0473 mg/kg,镉平均值分别为0.477和0.0550 mg/kg;水产品中总汞和砷平均值分别为0.0114和2.27 mg/kg,皮蛋咸蛋总砷平均值为0.141 mg/kg.结论 青岛市食品中铅、镉、汞、砷重金属污染总体较轻.
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以社区为基础艾滋病综合防制模式可行性探讨
目的 评价以社区为基础的艾滋病防制模式的可行性,为在大城市有效开展以社区为基础的艾滋病综合防制工作提供依据.方法 建立社区艾滋病防制网络,明确职责和工作方法,规范开展高危行为干预、哨点监测、感染者管理、宣传教育等工作.结果 模式建立后,从事艾滋病防制的社区医务人员从1名增加到了7名.娱乐场所干预覆盖率达到100％、接受人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测率的检测从82.76％提升到了100％,艾滋病知识知晓率从87.5％提升至97.56％,每次商业性行为均使用安全套的比例从50.00％提升至90.00％以上.艾滋病防治知识知晓率社区居民从89.00％上升至99.00％,流动人口从58.76％上升至79.38％,中学学生从56.00％上升至95.00％;对HIV感染者/艾滋病患者的歧视率居民从57.00％下降至41.50％,流动人口从54.64％下降至20.62％,中学学生从63.00％下降至31.00％.各项主要工作指标有大幅度上升,与模式建立前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对5名艾滋病患者进行面对面访谈,均能接受由社区的随访管理.结论 建立以社区为基础的艾滋病防制模式,可以提高艾滋病防制整体效果.
