职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2010-2014年绵阳市梅毒流行趋势分析
目的 了解绵阳市2010-2014年梅毒流行趋势,为制定防治策略提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,对绵阳市2010-2014年的梅毒疫情进行分析.结果 2010-2014年绵阳市10个县市区共报告梅毒病例7 125例.年报告发病率分别为29.50/10万、38.78/10万、30.45/10万、26.18/10万、23.53/10万.女性病例多于男性病例,病例主要集中在20～49岁,共4 649例,占65.25％.报告病例数居前4位的区县是江油市、三台县、涪城区和梓潼县,共4 882例,占68.52％.哨点监测吸毒人群、暗娼人群和男男性行为人群梅毒抗体阳性率分别为3.19％、5.17％和8.39％.结论 绵阳市梅毒疫情地区分布差异较大,感染人群特征多样化,青壮年和男男性行为人群是梅毒重点防治人群,要加强孕期妇女的梅毒筛查,减少胎传梅毒的发生,并进一步加大防治工作力度.
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廊坊市艾滋病自愿咨询检测服务对求询者高危人群知信行的影响
目的 了解求询者对廊坊市艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务认知、态度和参与VCT服务的影响因素,为改善VCT服务提供依据.方法 回顾近几年VCT服务实施过程和效果,采取问卷调查形式,收集2011-2013年廊坊市疾病预防控制中心艾滋病VCT个案登记及求询者参加人类免疫缺陷病毒(HIV)检测咨询前后高危行为的变化等资料,并对求询者进行HIV抗体检测.结果 共收集了1 728名求询者的信息,其中男性占71.41％(1 234/1 728),女性占28.59％(494/1 728);年龄以20～39岁青壮年为主,占55.21％(954/1 728);文化程度以高中或中专者较多,占41.20％(712/1 728).求询者对艾滋病是"不可治愈的传染病"了解较多,占89.06％(1 539/1 728);但对药物可控制的了解较少,仅占37.91％(655/1 728).知道廊坊市疾病预防控制中心可以免费检测HIV抗体的人较少,仅占35.36％(611/1 728);知道医院有VCT门诊的占17.88％(309/1 728).通过VCT服务决定改变其健康行为的占63.51％.结论 VCT服务对高危人群知信行有促进作用.
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慢性阻塞性肺疾病患病的相关危险因素
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病的相关危险因素.方法 采用病例对照的研究方法,以291例COPD患者为病例组,同时以来东方市东方医院内科进行健康检查的无COPD的301名人员为对照组,采用单因素和多因素的方法来分析COPD患病的相关危险因素.结果 多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.052)、呼吸频率(OR=3.193)、居住地周围污染(OR=1.574)、吸烟(OR =5.230)、烟龄(OR=1.965)、反复呼吸道感染(OR=3.777)、呼吸系统疾病家族史(OR=16.035)为COPD患病的危险因素,而人均居住面积(OR=0.592)为COPD患病的保护因素.结论 COPD患病的高危因素包括高龄、高呼吸频率、居住地有烟尘或粉尘污染、人均居住面积小、吸烟及烟龄、反复呼吸道感染及呼吸系统疾病家族史等,应针对可改变的高危因素进行综合干预,从而降低人群COPD的患病率.
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ROC曲线评价红细胞分布宽度对危重病患者预后的预测价值
目的 研究红细胞分布宽度(RDW)对危重病患者预后的预测价值.方法 选取河北省沧州市人民医院重症监护病房2013年6月-2015年1月资料完整的402例危重患者作为研究对象,记录患者入院后急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分及RDW;根据APACHE Ⅱ评分将患者分为3组:＜10分组(A组)、10～20分组(B组)、＞20分组(C组),比较3组患者的RDW水平和病死率;评价RDW与APACHE Ⅱ评分之间的相关性;根据患者预后分为死亡组(n=306)和存活组(n=96),比较两组患者的APACHEⅡ评分RDW水平;利用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW在危重病患者预后判断中的作用.结果 B与A组比较,RDW升高,差异有统计学意义(P＜0.05);C组患者RDW较A组患者显著升高(P＜0.01).A、B、C3组患者病死率分别为8.7％、16.7％和34.6％,C组病死率与A、B两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).随着APACHE Ⅱ评分的增加,RDW增加,病死率增加,APACHE Ⅱ评分与RDW呈正相关(r=0.69,P＜0.01).死亡组患者APACHE Ⅱ评分高于存活组,入院时红RDW水平高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.01);RDW水平的ROC曲线下面积值为0.801;APACHE Ⅱ评分的ROC曲线下面积值为0.724(P＜0.01).结论 RDW水平可能是预测危重患者转归较好的指标之一.
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2009-2014年襄阳市肾综合征出血热流行病学调查
目的 分析2009-2014年襄阳市肾综合征出血热(HFRS)流行病学特征,为制定防控对策提供科学依据.方法 收集襄阳市2009-2014年HFRS人间疫情资料和宿主动物监测资料,采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 襄阳市2009-2014年间全市共发生HFRS病例322例,年均发病率为1.00/10万,死亡12例,病死率为3.73％;10-12月份为发病高峰,占总发病人数的40.99％;男性发病高于女性,男女比为3.35:1;农民发病262人,占发病总数81.37％;在20～49岁年龄组发病人数163人,占报告发病总数的50.62％;实验室诊断率为76.40％.野外黑线姬鼠占63.96％(252/394)为优势种,室内褐家鼠占84.69％(177/209)为优势种.结论 采取灭鼠防鼠、环境治理、健康教育及应用疫苗等措施,能降低发病率,保护人民群众身体健康.
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2006-2014年陕西省岐山县法定传染病疫情分析
目的 分析陕西省岐山县近9年法定传染病的发生、发展及其变化规律,为制定更为有效的传染病预防控制政策、策略和措施提供科学依据.方法 用excel和SPSS 19.0软件对中国疾病预防控制信息系统来源的2006-2014年法定传染病报告疫情资料进行整理和统计分析.结果 岐山县9年法定传染病发病15 469例,年均发病率369.04/10万;无甲类传染病报告;乙类报告15种8 782例,发病率209.51/10万;丙类7种共6 687例,发病率为159.53/10万;9年间乙类传染病死亡18例,丙类传染病死亡1例.9年中报告的主要传染病病种为病毒性肝炎、肺结核、痢疾、其他感染性腹泻、手足口病、流行性腮腺炎.结论 该县传染病防控应重点放在病毒性肝炎(尤其是乙型肝炎)、肺结核、痢疾、手足口病、艾滋病、狂犬病,这6种新老传染病上,应加强疫情监测,针对疾病流行特点制定并采取预防和控制措施.
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2010-2013年贵港市新发现HIV/AIDS首次CD4检测结果现状分析
目的 通过了解贵港市2010-2013年新发现人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)病例的首次CD4检测结果,为下一步及早发现和有效管理AIDS提供针对性的防治措施.方法 使用从"艾滋病综合防治信息系统"下载的历史卡片数据库,运用Excel和SPSS软件进行数据整理分析.结果 2010-2013年贵港市新发现HIV/AIDS病例4 426例,各年份病例数依次为1 022、1 336、1 054、1 014例,首次CD4检测比例逐年增高,依次为75.5％、78.7％、85.0％、95.2％,总体检测率为83.2％.CD4细胞平均水平为213个/μl,其中小于350个/μl的占78.0％,350个/μl及以上的占22.0％.结论 该市应加大主动咨询检测覆盖面,及早发现患者,及时进行CD4检测,把符合抗病毒治疗标准的病例尽早纳入治疗.
关键词： 新发现HIV/AIDS 首次CD4检测 -
新疆克拉玛依市医务人员病毒性肝炎防治技术培训与健康教育效果
目的 了解克拉玛依市医务人员病毒性肝炎健康教育项目的效果,为今后制定病毒性肝炎防治与健康教育有效干预措施提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,通过现场问卷调查的方式,了解健康教育活动实施培训前后医务人员对病毒性肝炎防治知识的知晓率.结果 克拉玛依基层医务人员病毒性肝炎知识平均得分为(82.84±13.31)分,与基线调查时平均得分(64.57±14.79)分相比较,差异有统计学意义(t=2.57,P＜0.05);医务人员合格知晓率为93.07％,高于基线调查时的合格知晓率(71.06％),差异有统计学意义(x2=37.57,P＜0.01).结论 在医疗机构开展医务人员病毒性肝炎防治知识健康教育项目效果明显,是提高基层医务人员肝炎的防治知识和技能的好方法,具有一定的可持续性.
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2012-2014年鞍山市男男性行为人群的HIV感染情况及其影响因素
目的 了解鞍山市男男性行为者(MSM)的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况及其影响因素,为开展有针对性的监测和干预工作提供依据.方法 对鞍山市2012-2014年MSM艾滋病哨点的监测数据进行统计分析.结果 1 208例MSM调查对象,HIV阳性率为6.71％,梅毒阳性率6.71％,丙型肝炎(丙肝)阳性率0.99％;艾滋病知识知晓率为92.80％.近6个月,82.78％的调查对象发生过肛交性行为,近1次肛交性行安全套使用率为88.80％,安全套坚持使用率为65.70％;近1年中,93.87％的MSM接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测或同伴教育服务;单因素分析结果,是否接受过艾滋病预防服务和安全套使用情况是该人群HIV感染的主要影响因素(P＜0.05);logistic多因素分析显示,接受过艾滋病预防服务的MSM人群的HIV感染率较低(OR =0.402,P＜0.05),梅毒抗体检测结果呈阳性的MSM人群感染HIV的风险较高(OR=0.655,P＜0.05).结论 MSM的HIV感染率达到了较高水平,危险因素广泛存在,建议深入开展艾滋病宣传、安全套推广以及规范性病诊疗等综合干预工作,控制HIV的传播.
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研究生心理韧性与心理健康的关系
目的 了解研究生心理韧性状况和影响因素,并探讨心理韧性与心理健康的关系.方法 采用分层随机相结合的方法,按照全国六大行政区,在全国28所具有研究生培养资格的高校共1 274名在学研究生为调查对象,采用心理韧性量表(CD-RISC)和症状自评量表(SCL-90)进行调查.结果 研究生的心理韧性状态良好;不同性别的两组研究生心理韧性、力量因子和乐观因子的得分比较,差异有统计学意义;是否与导师发生冲突的CD-RISC得分差异均有统计学意义(P＜0.05);是否独生、不同年级、不同专业学生的研究生心理韧性差异均无统计学意义(P＞0.05).高心理韧性组与低心理韧性组在SCL-90上比较差异有统计学意义(F=78.17,P＜0.05);心理韧性与心理健康(SCL-90得分)呈显著负相关(r=-0.329,P＜0.05),力量因子对心理健康的变异解释率为11.4％.结论 提高研究生心理韧性,可以促进他们的心理健康的发展和提升.
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2013-2014年北京市昌平区生活饮用水理化指标检测结果
目的 了解北京市昌平区生活饮用水的污染状况,并对理化指标检测结果进行分析.方法 按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行水样的采集、保存、运输和检测;按照GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行检验结果评价.结果 2013年和2014年共检测1 778件样品,合格样品1 692件,合格率为95.2％,2年各项指标共检测43 677项次,合格43 584项次,项次合格率为99.8％;7类饮用水水源中,自建设施供水合格率低,仅为86.0％;不合格项主要为氟化物、浑浊度、锰、砷和pH值等.结论 北京市昌平区生活饮用水部分理化指标超标较严重,相关部门应采取针对性措施,加强对生活饮用水重点项目的监测和监督管理.
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饮水中18种挥发性有机污染物的快速筛查
目的 建立自动顶空固相微萃取(HS-SPME)-气相色谱/质谱(GC/MS)法快速筛查饮水中18种挥发性有机污染物的方法.方法 选用75 μm炭分子筛/聚二甲基硅氧烷(CAR/PDMS)萃取纤维,在CTC全自动固相微萃取装置上,对水样中的18种挥发性有机物自动萃取富集,然后插入GC进样口,在250℃下解吸后,采用气相色谱/质谱在全扫描(Full Scan)模式下定性筛查,在选择离子监测(SIM)模式下进行外标法定量测定.结果 在100μg/L浓度水平,18种挥发性有机污染物被全部定性筛查出来;18种挥发性有机污染物的检出限为0.000 1～0.005 3 μg/L,回收率为71.4％～117.2％,相对标准偏差为1.8％～9.5％(n=6).结论 该方法具有简便、快速、灵敏、准确的优点,适用于突发水污染事件中18种挥发性有机污染物的快速筛查测定.
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不同制备方法对姜黄素脂质体载药量的影响
目的 探究不同制备方法对姜黄素脂质体载药量的影响,为提高姜黄素脂质体的临床应用提供依据.方法 采用薄膜旋蒸法、逆向蒸发法、乙醇注入法、乙醚注入法这4种方法制备姜黄素脂质体,并利用G50凝胶过柱法纯化制备的脂质体,后采用分光光度法测定其载药量.结果 薄膜旋蒸法、逆向蒸发法、乙醇注入法、乙醚注入法的包封率依次分别为62.22％、54.78％、25.56％、28.97％,载药量分别为1.58％、1.38％、1.13％、1.36％.结论 薄膜旋蒸法的包封率高,载药量大,为佳制备方法,值得在姜黄素脂质体研究与应用中推广使用.
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醉螺中锑的微波消解-氢化物原子荧光测定法
目的 建立测定醉螺中锑的微波消解-原子荧光法.方法 样品经微波消解处理后,用硫脲-抗坏血酸-碘化钾作为还原掩蔽剂,采用氢化物-原子荧光法进行测定.结果 方法的检出限为0.012 59 μg/L,在0～60 μg/L范围内,相关系数r=0.999 5,回收率为92.7％～105.1％,相对标准偏差为1.91％.结论 微波消解-氢化物原子荧光法测定醉螺中的锑操作简便、快速,结果准确可靠,可用于醉螺中锑含量的测定.
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新疆医科大学校园声环境状况调查与监测
目的 对新疆医科大学校园声环境状况进行调查和监测,为营造生态校园提供建议.方法 采用随机抽样的方法进行问卷调查及应用TES-1353L型声级计对校园内的声环境进行实地监测.结果 在校学生对于接触噪声的方式、其他因素的协同作用及个体防护对机体的影响认识略显不足.不同性别学生在遇到噪声干扰时所采取的解决途径有统计学差异(P＜0.05).逸夫楼教学区上午和晚上,临床楼教学区晚上,运动区下午和晚上,生活区夜间噪声的等效连续A声级超标值分别为0.5、1.8、6.6、5.8、7.4和5.2 dB.结论 新疆医科大学校园声环境基本符合正常的教学、科研要求.教学区、运动区和生活区噪声有一定的污染,晚上噪声污染更明显.
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综合干预预防幼儿园儿童龋齿效果观察
目的 通过对幼儿园儿童家长和老师的综合干预,评价综合干预效果,为幼儿园儿童龋齿的控制提供方法.方法 将抽取的邢台地区6所幼儿园随机分为干预组和对照组,干预组对幼儿园儿童的家长和老师进行口腔卫生知识讲座,对照组不给予任何干预,1学期后观察两组家长和老师的口腔卫生知识掌握情况、儿童的口腔卫生习惯、龋齿患病情况和龋齿补充情况.结果 综合干预后,家长和老师的口腔卫生知识正确回答率与干预前和对照组相比明显提高(P＜0.05);干预后干预组儿童口腔卫生习惯明显好于对照组(P＜0.05);干预后干预组儿童龋齿患病率无明显提高,对照组儿童龋齿患病率由原来的52.96％,增加到58.43％;干预后儿童龋齿补充比例达60.71％,明显高于对照组的21.34％(x2=87.303,P=0.000).结论 综合干预明显提高了家长和老师的口腔卫生知识,改善了儿童口腔卫生习惯,有效控制了幼儿园儿童龋齿的发生,提高了儿童龋齿补充比例,值得在幼儿园推广.
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邢台地区城乡幼儿园儿童龋齿患病情况及其影响因素
目的 了解邢台地区城乡幼儿园儿童龋齿患病情况,调查其患病与饮食及口腔卫生的关系,为进一步龋齿的防治奠定基础.方法 采用分层结合整群抽样的方法,抽取邢台地区24所幼儿园4 286名儿童进行口腔检查,同时调查家长关于儿童的饮食及口腔卫生情况.结果 4 286名儿童龋齿患病率为52.94％,男童患龋率为53.32％,女童患龋率为52.54％;经多因素logistic回归分析表明,龋齿发生与居住地、父母文化程度、睡前吃甜食、喝饮料及开始刷牙时间有关(P＜0.05),农村幼儿、睡前经常吃甜食、喝饮料及3岁后刷牙是儿童龋齿患病的危险因素,父母文化程度高是龋齿发生的保护因素.结论 邢台城乡幼儿园龋齿患病率较高,幼儿居住地、父母文化程度、睡前吃甜食、喝饮料及开始刷牙时间与龋齿发生有关.
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沂蒙山区青少年抑郁状况及其影响因素
目的 为了解沂蒙山区青少年学生的抑郁症状发生状况及其影响因素,为青少年学生抑郁的预防和干预提供理论依据.方法 应用Zung's抑郁自评量表(SDS),家庭环境量表(FES-CV)以及自编调查问卷作为测量工具,对沂源县4所中学1 860名(年龄12～20岁)学生进行抑郁状况及其影响因素的调查.结果 青少年学生的SDS均分为40.23±8.92,抑郁症状的现患率为15.11％,轻度症状男生现患率为10.52％,女生为14.12％,两者差异有统计学意义(x2=5.62;P＜0.05);抑郁症状的构成比在不同年龄上存在差异.FES-CV得分,女生情感表达得分显著高于男生(t=5.1,P＜0.001),男生的控制性得分显著高于女生(t=4.35,P＜0.01);青少年学生抑郁与家庭亲密度、情感表达、文化性、娱乐性、道德宗教观和组织性等存在显著负相关(r=-0.20～-0.27),与家庭矛盾性有显著正相关(r=0.27).结论 沂源县青少年学生的抑郁状态以轻度为主;女性的轻度抑郁发生率显著高于男性;学校因素对青少年学生抑郁症状产生影响上大于家庭因素.随着年龄的增长,学生的心理健康存在较严重的消极认知评价,表现为抑郁、孤独和较高的家庭矛盾以及较低的人际信任度.
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气象因素与传染性疾病的相关性研究进展
气象因素(温度、湿度、降水、日照时数、风速等)与传染性疾病的发生和传播密不可分.国内近年来开展了大量有关气象因素与传染病的相关性研究,其中气象因素与肠道传染病的相关性较好;同时气象因素也对呼吸道传染病和虫媒传染病的发生和传播过程有影响.作者主要综述了气象因素对伤寒和副伤寒、手足口病、呼吸道传染病和虫媒传染病的影响,并指出目前研究中存在的问题.
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湖南郴州某化工公司5×104t/a聚氯乙烯糊树脂技改项目职业病危害控制效果评价
目的 评价5×104t/a聚氯乙烯糊树脂技改项目职业病危害控制效果.方法 采用职业卫生学现场调查、职业卫生现场检测和实验室分析方法,评价该项目职业病危害程度及防护措施的效果.结果 职业病危害因素检测结果表明,化学毒物浓度全部符合职业接触限值的要求,粉尘检测结果短时间接触浓度(CSTEL)合格率为87.5％,时间加权平均浓度(CTWA)合格率为100％,本项目电石落尘的游离二氧化硅含量为2.87％,噪声检测结果合格率为73.3％.结论 该项目采取的职业病危害防护措施不完善,需加强粉尘和噪声的控制.
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镇江某造纸化学品制造企业职业工效学评价
目的 了解某化学品制造企业的职业工效学现况,并对其进行评价,以确定下一步的改进措施.方法 采用现场卫生学调查方法及经验法对作业人员主要作业点进行调查分析.结果 该企业为四班两运转,劳动定员74人.周工作时间≤40 h.控制室及化验室监控作业系统为视觉显示器,与环境背景对比度高,数据易于判读;空调系统温度为26℃,DCS(集散控制系统)操作台高度为85 cm,靠背椅高度为90 cm,椅面高度为40 cm;作业人员作业动力单元主要靠手肘部及眼部操作,形成动力链,为无负重坐姿重心.噪声现场检测强度均小于70 dB(A).下行人工投料口的高度为85 cm;作业动力单元主要靠下肢、腰部、手肘部及眼部操作,为较轻负重站姿重心.现场巡检作业动力单元主要靠下肢、腰部、手肘部及眼部操作,为人体较轻负重站姿重心,重心靠近人体,用力对称;现场空气温度受天气变化与生产设备的的影响,在夏季有高温危害,但作业人员主要为短时间接触,危害较小;噪声现场检测强度为LEX,8h=86.3 dB(A).职业病危害因素检测结果显示,除噪声强度检测点合格率为71.43％外,其他危害因素检测点合格率为100％.结论 该企业在合理用力、人机系统、作业环境和劳动组织等方面基本可行,但存在职业工效学影响因素,需要进一步改进职业工效学措施.
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天津市某风电设备制造企业职业病危害控制效果评价
目的 对天津市某风电设备制造企业(2013年3月试运行)进行职业病危害控制效果评价.方法 于2013年8月根据本项目职业病危害的特点,采用现场职业卫生调查、检查表分析、检测检验、对劳动者职业健康检查等方法进行综合分析和定性、定量评价.结果 该建设项目在生产过程中存在的职业病危害因素:有2个工作位铝合金磨尘、1个氩弧焊工作位电焊烟尘、2个焊接工作位的臭氧空气中职业接触浓度不符合GBZ 2.1-2007中职业接触限值时间加权平均容许浓度(PC-TWA)的要求;噪声有2个工作位工人接触的生产性噪声1天8h等效A声级不符合GBZ 2.2-2007中工作场所噪声职业接触限值的要求,其他有害因素(锰及其无机化合物、二氧化氮、一氧化碳、苯、甲苯、二甲苯、丙酮、乙酸乙酯、环己酮)的检测结果均合格.结论 该项目生产工艺和设备布局、职业病危害防护措施、个人防护用品、应急救援措施、职业卫生管理等方面均符合《中华人民共和国职业病防治法》和《工业企业设计卫生标准》等国家法律及职业卫生标准的要求.
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北京市某气体配置公司职业病危害现状评价
目的 识别、分析和评价某气体配置公司职业病危害因素,为职业防护提供依据.方法 2014年采用现场调查、检查表和检测检验等方法进行评价.结果 该企业生产过程中产生的化学职业病危害因素为甲苯、二甲苯、二氧化硫、硫化氢、一氧化碳、汞;物理因素为噪声.喷漆作业产生的二甲苯短时间接触浓度为109.35 mg/m3,打码作业场所的噪声8h等效声级为86.1 dB(A),均超过了国家标准;岗位超标率分别为16.7％和50.0％.对接触职业病危害因素的45人进行了职业健康检查,未发现目标疾病.结论 该企业存在的职业病危害因素有化学有害因素、物理因素和噪声.该企业应改进喷漆岗位的排风装置,严格要求有关人员配戴防护用品.
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2006-2013年怀化市新发尘肺病病例分析
目的 分析怀化市尘肺病发病特点,为尘肺病的防治提供科学依据.方法 整理2006-2013年由怀化市疾病预防控制中心诊断并经中国疾病预防控制信息系统上报的新发尘肺病病例资料,并进行统计分析.结果 2006-2013年怀化市新发尘肺病372例,以矽肺为主,占87.1％;尘肺病发病年龄主要集中在41岁～、51岁～组,占63.7％;发病接尘工龄20 a以下的占75.5％(281例),其中接尘工龄5 a以下的占23.6％(88例);绝大部分县市区都有尘肺病例分布,地区分布居前3位的是洪江市、麻阳县和辰溪县,分别占新发病例总数的39.2％、20.7％和15.6％;小型企业的尘肺病例数占85.8％(319例).结论 怀化市尘肺病危害形势严峻,地区分布广,小型企业尘肺病为突出,预防和控制小型企业尘肺病发病是该市尘肺病防治的工作重点.
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噪声暴露对纺织女工血压的影响
目的 调查分析纺织业生产过程中噪声对作业女工血压的影响.方法 测定常州市辖区内纺织企业噪声作业场所的噪声强度,并对企业内1 028名接触噪声女工(观察组)和316名非噪声作业女工(对照组)进行职业健康检查,包括血压测定.结果 观察组高血压患病率(18.48％)高于对照组(6.65％),差异有统计学意义(P＜0.01).经趋势卡方检验,噪声暴露量与高血压患病率之间存在剂量-反应关系(P＜0.01).随工龄增加,高血压患病率在10～20 a及＞20 a工龄段观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),OR值分别为3.081 (1.554～6.109),3.768(1.739～8.167).结论 该市纺织企业噪声污染严重,长期噪声作业可增加纺织女工的高血压患病率.
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2011-2014年南宁市艾滋病职业暴露情况及处理结果
目的 分析南宁市近4年人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露情况及处理结果,完善发生职业暴露后的处理措施.方法 对南宁市2011-2014年由于职业原因引起的HIV暴露案例进行统计分析.结果 2011-2014年南宁市共发生职业暴露249人,包括医护人员235人(94.4％)和公安司法人员14人(5.6％);暴露方式主要包括针刺或割伤195例(78.3％)、破损皮肤或黏膜接触48例(19.3％),抓咬伤6例(2.4％).184人(73.9％)实施暴露后预防(PEP)用药,167人采用基本用药程序、17人采用强化用药程序进行干预治疗.在184人中暴露源不明74人,占40.2％;轻度63人,占34.3％;重度47入,占25.5％.经应急处理或预防用药后,所有暴露者经随访未发现HIV抗体阳转.结论 HIV职业暴露后采取规范的处理措施可降低感染HIV的风险.发生职业暴露后应尽快对暴露源进行检测,降低暴露源不明所占比例,以避免不必要的预防服药引起的不良反应.
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生存质量评估简表和圣乔治呼吸问卷评价煤工尘肺患者生存质量的研究
目的 全面了解煤工尘肺患者生存质量水平,为制定提高煤工尘肺患者生存质量的措施提供科学依据.方法 应用WHO生存质量评估简表(WHOQOL-BREF)、St.George's呼吸问卷(SGRQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自行设计的尘肺病调查表,采用面对面调查方式收集资料,用EpiDate3.1软件建立数据库,用SPSS 18.0软件对调查数据进行统计分析.结果 ①205例煤工尘肺患者自身生存质量及自身健康状况主观感受较差,其在生理、心理、社会关系和环境4个领域得分明显低于国内常模(P＜0.01),各领域得分从高到低依次为:社会领域(12.21±2.26)、心理领域(11.59±1.38)、生理领域(11.22±2.03)、环境领域(10.68±1.49);②煤工尘肺患者SGRQ各维度实测得分值从高到低依次为活动受限(77.04±17.81)、呼吸症状(67.47±19.44)、总分(64.86±15.07)、疾病影响(64.60±17.96);有焦虑、抑郁心理的煤工尘肺患者SGRQ各维度实测得分值均明显高于无焦虑、抑郁心理的患者(P＜0.01);③Pearson相关分析显示,煤工尘肺患者生存质量评估简表各领域得分与SGRQ各维度测得分值间存在负相关性(P＜0.05),SAS评分、SDS评分与SGRQ各维度测得分值间呈正相关(P＜0.01).结论 煤工尘肺患者生存质量较差,生存质量评估简表、焦虑、抑郁心理与SGRQ之间具有高度相关性,相互结合可综合评价煤工尘肺患者的生存质量.
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大屯煤矿井下接尘工人心血管系统健康状况调查
目的 通过分析煤矿接尘工人的健康状况,探讨粉尘对心血管系统的影响,为及时发现职业健康损害提供科学依据.方法 对2013-2014年江苏省大屯煤矿5 167名男性粉尘接触者进行职业健康检查,按工种、年龄、接尘工龄分类,对其体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、心电图检查结果进行分析与评价.结果 共调查5 167名粉尘接触工人,异常检出率较高的有偏胖(41.40％)、血压读数高(25.84％)、甘油三脂增高(33.44％)、总胆固醇增高(12.56％)及窦性心内过缓(11.84％).年龄≥40岁组的心血管疾病异常检出率明显高于≤40岁组(P＜0.05).接尘工龄≥20 a组的心血管疾病异常检出率明显高于≤20 a组(P＜0.05).随着年龄和接尘工龄的升高,BMI值相应增加,与心血管疾病的发生率呈正相关.结论 粉尘接触工人心血管异常的检出率随着年龄和接尘工龄的增加而增高,对健康的危害严重.
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2010-2014年常熟市艾滋病自愿咨询检测情况分析
目的 了解常熟市艾滋病自愿咨询检测(VCT)者的人口学特征,为艾滋病的预防控制提供依据.方法 对2010-2014年常熟市疾病预防控制中心VCT门诊1 958名求询者的基本信息及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测结果进行分析.结果 2010-2014年共接受VCT服务1 958人,其中男性1 462人,占74.67％;女性496人,占25.33％.以20～29岁的青壮年为主,占48.52％.婚姻状况以已婚为主,占60.78％.文化程度以大专及以上为主,占29.78％,高中或中专文化次之,占28.86％.有男男性行为史者499人,占25.49％;配偶固定性伴阳性史229人,占11.70％;商业异性性行为史565人,占28.86％,非商业性非固定异性性行为史314人,占16.04％.共发现HIV抗体阳性65人,阳性率3.32％.结论 2010-2014年常熟市疾控中心接受VCT服务者以男性、青壮年和已婚者居多,VCT门诊在艾滋病发现方面起着重要作用,应加强高危人群艾滋病健康教育及行为干预.
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某煤制天然气企业职业病危害因素调查分析
目的 了解煤制天然气企业存在的职业病危害因素及对从业人员健康的影响,为控制职业病危害提供依据.方法 2015年4月选取某煤制天然气企业为调查对象,对该企业进行职业卫生现场调查和职业病危害因素检测,分析生产过程中存在的职业病危害因素.结果 该煤制天然气企业存在物理和化学危害因素,粉尘时间加权浓度为0.42～3.91 mg/m3,超标率为38.1％;噪声接触强度为74.5～92.5 dB(A),超标率40.9％.结论 该煤制天然气企业职业病危害因素种类较多,粉尘和噪声超标严重.存在尘肺、噪声聋、一氧化碳和硫化氢中毒的风险,属于职业病危害严重的建设项目,应进一步改善防护措施.
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上海市金山区突发化学品泄漏事件卫生应急信息资源库的研制
目的 研制科学、实用、快速、准确的金山区突发化学品泄漏事件卫生应急信息资源库,提高该地区应急反应和指挥决策能力.方法 2014年1-12月调查上海市金山区化学品生产、运输、储存、使用情况及废弃的企业、化学品和卫生应急管理信息,研制突发化学品泄漏事件卫生应急信息资源库的查询系统,开发能运行于Windows 2000/XP操作系统的数据库.结果 研制开发了包括化学品企业管理信息查询系统、化学品管理信息查询系统、卫生应急管理信息查询系统和化学品相关标准信息查询系统构成的"金山区突发化学品泄漏事件卫生应急信息资源库".结论 该资源库可为行政部门提供直现的信息和决策支持,为应对突发化学品泄漏事件提供科学依据.
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氧化铁粉尘肺沉着病1例报告
目的 认识氧化铁粉尘肺沉着病的病因和特点.方法 对1名接触氧化铁粉尘10余年的患者的胸部数字化X射线摄影(DR)片、高仟伏胸片、X射线电子计算机断层扫描(CT)片、大容量肺灌洗液、肺功能等检查结果结合现场职业卫生学调查资料进行综合分析.结果 患者所在岗位粉尘时间加权平均浓度(CTWA)为9.4 mg/m3.胸片见两肺弥漫分布的直径为2、3 mm的结节阴影,以两中、下肺区为著,心膈影未见异常.胸部CT片与胸片结果一致.肺灌洗液呈铁锈色,集菌未找到抗酸杆菌,细菌培养、真菌培养均阴性.肺功能检查提示轻度限制性通气功能减退.血肿瘤标志物、血结核抗体、呼吸道感染病原体IgM九联检均阴性.结论 长期接触高浓度的氧化铁粉尘可致氧化铁粉尘肺沉着病,该病发病工龄较长,症状、体征较少,X线胸片表现为点状、结节状阴影.
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2014年北京市东城南医疗机构传染病漏报调查及质量分析
目的 分析2014年北京市东城南医疗机构传染病漏报情况,为进一步提高传染病疫情报告质量提供依据.方法 采用现场调查方式,调查辖区内所有能进行网络直报的医疗机构门诊日志、出入院登记本或电子病历信息的记录,统一填写调查表,整理和描述分析.结果 东城南医疗机构传染病总漏报率为0.85％,三、二和一级医疗机构及社区中心传染病漏报率分别为1.16％、0.80％和0.医疗机构门诊漏报率为0.89％,住院漏报率为0.乙、丙类和其他法定传染病漏报率分别为1.03％、0和3.70％.漏报病种为肺结核和水痘.传染病报告卡及时率为100％,完整率为91.11％,准确率为98.52％,一致率为96.30％.结论 2014年北京市东城南医疗机构传染病报告质量较好.
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某炼焦工中度苯中毒职业病鉴定案例解析
目的 通过对某炼焦工职业病鉴定案例的解析,了解炼焦行业苯对劳动者健康的影响,提出职业病防治建议.方法 采取审阅鉴定资料、深入焦炉现场调查、听取双方当事人的陈述和向双方当事人间询相结合的综合分析鉴定法.结果 某焦炉工有确切的苯接触史,多次职业健康检查发现白细胞多数低于4×109/L,中性粒细胞低于1.5×109/L,存在苯接触与临床表现间的必然联系.结论 依据GBZ 68-2013《职业性苯中毒的诊断》标准,鉴定为职业性慢性中度苯中毒(中性粒细胞减少症).
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2014年南通市经饮水机后的桶装饮用水抽查结果
目的 了解南通市经饮水机后的桶装饮用水卫生质量,保障消费者饮水安全.方法 随机抽取南通市40个公共场所的桶装饮用水以及经饮水机后饮用水进行检测,菌落总数、大肠菌群按照GB/T 4789.21-2003进行检测,铜绿假单孢菌检验方法参照GB/T 8535-2008进行检验,根据GB 19298-2003《瓶(桶)装饮用水卫生标准》进行评价.结果 原装桶装饮用水以及经饮水机水样(0 h)合格率分别为100％,87.5％(确切概率法P=0.116);桶装饮用水经饮水机冷水水样随着放置天数的增加,合格率明显降低(x2=78.38,P＜0.05);饮水机未清洗时间越长,铜绿假单孢菌的检出率越高(x2=10.26,P＜0.05).结论 该市经饮水机后桶装饮用水合格率较低,桶装水开封后要尽快饮用完毕,饮水机要定期清洗消毒.
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2012-2014年内蒙古自治区风疹流行病学特征
目的 了解内蒙古自治区2012-2014年风疹流行病学特征,为风疹疫情的防控提供科学依据.方法 对《中国疾病预防控制信息报告管理系统》的2012-2014年内蒙古自治区风疹发病资料进行分析.结果 2012-2014年共报告风疹病例1 063例,发病率为1.42/10万.风疹发病有明显的季节性,主要集中在4-7月份.发病以10、20岁为高发年龄组,主要集中在学生.全区各盟市均有病例报告,其中兴安盟发病率高,巴彦淖尔市发病率低.结论 该自治区风疹的发病有明显季节性及地区、性别、年龄差异.切实提高常规免疫麻风疫苗和麻腮风疫苗接种是控制风疹流行有的措施.
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一起因食品容器污染引起食物中毒事件的调查
目的 通过调查造成食物中毒的暴露餐次、食品、病原及污染途径,为更好地预防食物中毒提供经验.方法 应用描述性分析、病例对照分析、样本检测和现场访谈等方法,明确暴露餐次、可疑食品、病原,以及食品污染途径.结果 2013年8月29日早餐为可疑暴露餐次(OR=19.07,95％CI: 5.77～67.24),卤鸡蛋是可疑暴露食品(OR=13.75,95％CI: 3.62～55.23),在9份患者肛拭子、3枚剩余卤鸡蛋中检出副溶血性弧菌和奇异变形杆菌,被副溶血性弧菌污染的塑料盆浸泡卤鸡蛋后造成细菌大量繁殖,卤鸡蛋未充分加热,食用后导致食物中毒.结论 在食品加工制作过程中除需关注原料质量,以及食品的贮藏、保存和加工方法外,还应对食品容器和餐具进行规范的清洗和消毒,以避免造成食物中毒事件.
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2014年常德市新诊断尘肺病例分析
目的 了解近常德市尘肺病的发展情况及流行特征,为确定今后防治措施提供依据.方法 对2014年新确诊的尘肺病例进行统计,分析其流行特征.结果 2014年常德市新发尘肺病病例230例,大部分为煤工尘肺,约占67.83％;接尘工龄以小于10 a的为主,约占53.48％;有49.13％的病例在首次就诊时就达到Ⅱ或Ⅲ期尘肺;所有病例中诊断年龄以大于60岁年龄组人数多,占43.04％;病例主要集中在煤炭行业;工种以凿岩、主掘进以及主采煤为主,此3个工种共占所有病例的89.13％;地域分布中以石门县发病人数多,占60.43％.结论 常德市在今后的尘肺病防治重点区域在石门县,重点行业仍然是煤炭行业,需要继续加强所有接尘工人的职业健康监护工作,特别重视脱离接尘人员的离岗后医学随防,继续积极宣传职业病防治知识,争取减少尘肺病带来的损失.
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湿度、气压和温度等对海上平台生产装置噪声的影响
目的 了解海上平台不同生产装置噪声的影响因素,为预防职业病提供依据.方法 对南海6个相似的海上平台的5个生产装置的噪声和环境湿度、气压、温度进行调查.结果 海上平台的化学药剂撬噪声为78.4～92.3 dB(A),原油外输管线为68.0、93.2 dB(A),空压机为74.1、92.3 dB(A),井口采油树为66.1、90.2 dB(A),造淡机为70.8～95.9 dB(A),大值均超过了国家卫生标准.环境湿度与化学药剂撬、原油外输管线、空压机、井口区采油树和造淡机5个生产装置的噪声均呈正相关(n=18、15、18、18、18,r=0.883、0.792、0.709、0.616、0.507,均P＜ 0.05).环境气压与5个生产装置噪声无相关(P＞0.05).环境温度与化学药剂撬噪声呈负相关(r=-0.515,P＜0.05),与其他4个生产装置噪声无相关(P＞0.05).结论 在环境湿度大的天气下要加强对个人听力的保护;对不同生产装置噪声的职业卫生管理要考虑环境湿度和温度的影响.
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泰州市面制品中铝污染状况调查
目的 为了解泰州市面制品中铝的污染状况.方法 对泰州市内的4类面制品进行采样,对铝进行检测,并与国家卫生标准进行比较.结果 检测4类面制品共132件,铝含量的总合格率为65.6％.其中,馒头铝污染,合格率为29.6％,油条合格率为61.0％,粉丝合格率为71.4％,膨化食品合格率为88.2％.结论 泰州市部分面制品中铝含量超标严重,需加强铝污染的预防工作.
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对餐饮业不同人群进行营养干预的研究
目的 探索适合餐饮业的营养干预模式,改善在外就餐人群的不良膳食行为.方法 选取市内餐厅各1家为干预组与对照组,在干预餐厅内开展综合的营养干预,调查评估干预前后就餐人群及从业人员营养知识的改变及就餐人群点餐行为的改变.结果 干预后餐厅就餐人群及从业人员营养知识水平均有所提高,营养相关行为也得到改善.如:服务人员(27人)知道膳食指南的比例由干预前的11.1％上升到干预后的100％,服务人员能够引导顾客选择健康菜品的比例由干预前的59.3％上升到干预后的100％,而这一比例在干预前仅为59.3％;干预前47.6％的厨师(21入)知道食盐过多与高血压的关系,干预后变为100.0％,以低盐少油为烹调原则的厨师比例也由19.0％上升到100.0％;就餐人群(200人)在干预前仅有5.5％的人知道膳食宝塔,干预后这一比例提高到20.0％,干预前60.0％就餐人群的点餐首选依据为菜品的口味,干预后则先关注菜品的营养搭配(58.0％).结论 通过开展餐饮业营养干预,初步探索出适合餐饮业的营养干预模式,并使得在外就餐人员的不良膳食行为得到改善.
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2014年滨州市食品中4种金属元素的污染情况
目的 了解滨州市2014年食品中铅、镉、总汞、总砷元素污染情况.方法 采集滨州市的农贸市场和食品商店等环节的5个品种160件样品用国标法进行了元素含量的检测,按GB 2762-2012《食品中污染物限量》进行评价.结果 160份产品合格率为92.5％,有12份元素含量超过了国家限量,超标率为7.5％,分别为50份蔬菜产品中有6份产品元素含量超过国家标准,包括5份汞元素超标和1份镉元素超标;50份水果样品中有1份油桃铅元素超标;20份小麦粉中有1份铅超标;20份大米中有1份铅和1份镉超标;20份鲜冻水产品中有2份镉元素超标.结论 滨州市居民食品中重金属污染的问题较低,但应加强蔬菜、谷物及其制品以及水产品等食品重金属污染的检测和监管,降低食品重金属污染的健康风险.
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柳江河沿岸蔬菜和大米中镉污染的健康风险评价
目的 调查柳江河沿岸居民自产蔬菜、大米镉污染状况及对人体健康危害的风险评价.方法 在柳江河沿岸村屯随机采集居民自产蔬菜27份,大米20份,对重金属镉(Cd)含量进行检测,采用单因子污染评价指数法评价蔬菜、大米镉污染状况,按照美国国家环境保护署(USEPA)推荐的方法,建立蔬菜、大米中重金属镉污染健康风险评价模型,对镉通过饮食途径引起的健康风险作出评价.结果 所采集的蔬菜样品中有14.8％(4/27)的蔬菜镉含量超标,叶菜类和根茎类蔬菜的单因子污染评价指数分别为0.55、0.56,均属良好;大米样品中有50％(10/20)的样品镉含量超标,单因子污染评价指数为1.32,属于轻度污染;蔬菜、大米中镉的年平均个人摄入健康风险评价结果分别为7.25×10-6、3.55×10-5.结论 柳江河沿岸居民自产的大米有轻度的污染,蔬菜、大米中镉污染对人体健康潜在危害的个人年风险均低于USEPA推荐的大可接受水平(1×10-4).
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超声测量胎儿颈项透明层增厚与染色体异常的关系
目的 探讨超声检查胎儿颈项透明层(nuchaltranslucency,NT)增厚与胎儿染色体异常的关系.方法 参照英国胎儿医学基金会(FMF)的关于胎儿NT厚度的测量标准,对孕11～13周+6孕妇胎儿进行超声NT标准化测量,对NT增厚(NT≥2.5 mm)胎儿行染色体核型分析.结果 孕11～13周+6成功测量胎儿NT厚度5 543例,NT≥2.5 mm者82例,阳性检出率1.48％;82例NT增厚胎儿的NT测量值为2.6～12.3 mm,平均(4.5±2.3)mm.82例NT增厚胎儿检出染色体异常14例,异常检出率17.1％;其中结构异常2例,染色体数目异常12例;发生率高染色体核型为21三体(7例,50.0％),三体征总共检出10例(71.4％).不同胎儿性别、孕妇分娩年龄、NT厚度的胎儿染色体异常检出率之间存在统计学差异(P＜0.05).NT增厚胎儿NT测量值与胎儿染色体异常发生率呈明显的正相关关系(r=0.387,P＜0.001).结论 在妊娠早期通过超声检查胎儿NT厚度可以作为胎儿染色体异常介入性产前诊断的重要超声筛查指标.
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广州市社区卫生服务利用情况及居民满意度调查
目的 了解广州市社区居民对社区卫生服务的利用情况以及满意程度,探讨社区卫生服务的优势与存在问题,为改善社区卫生服务质量提供依据.方法 采用自行设计调查问卷对广州市12个社区卫生服务中心(站)的450名就诊居民进行调查.结果 社区居民的就诊目的主要为疾病诊治(42.1％)、体检(23.1％)和购药(16.2％),服务需求也集中于常见病的诊疗(55.1％);就诊居民关于社区卫生服务就诊的便捷性、硬件设施设备、诊疗经济性以及医务人员服务水平等4个方面的满意度评价基本达到4分以上,其中方便性和服务态度的满意度高,而设施设备、药品和服务价格以及诊疗技术的满意度偏低.结论 社区居民中存在"重医疗、轻预防"的就医现象,社区卫生机构未充分体现六位一体的服务功能,应进一步落实和完善社区卫生服务相关政策法规,增加财政投入,加强人才队伍建设,创新社区卫生宣传模式,积极引导居民树立正确的健康观念.
