职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2002-2012年天津市西青区法定传染病流行趋势分析
目的 通过分析天津市西青区11年法定传染病发生及流行趋势,探讨疫情变化情况,为制定科学的防病对策提供依据.方法 采用描述流行病学的方法对西青区2002-2012年法定传染病疫情资料进行统计分析.结果 2002-2012年西青区共报告法定传染病24种,患者36 072例,11年间平均报告发病率为652.17/10万.死亡病例26例,死于肺结核21例、狂犬病2例、乙型肝炎2例和甲型H1N1流感1例.法定的乙类传染病中肠道传染病年均发病率为98.95/10万,血源及性传播传染病年均发病率为72.84/10万,呼吸道传染病年均发病率为53.91/10万.2002-2008年其他感染性腹泻为西青区传染病发病率第1位,自2009年始西青区法定传染病中手足口病一直位于发病率之首.结论 西青区应将防控工作重点放在肠道传染病和血源及性传播传染病等传染病的防治上,并制定针对性的防治策略.
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2010-2012年承德市食品和公共场所从业人员梅毒的流行病学调查
目的 了解承德市食品与公共场所从业人员梅毒的感染状况及与传播有关的高危因素,评估采取相关干预措施后的效果,为进一步开展该人群的健康教育和行为干预提供依据.方法 采用免疫学方法对2010年1月-2012年12月在承德市疾病预防控制中心体检科检查的从业人员进行梅毒检测,并对收集的数据进行统计分析.结果 2010-2012年共检查从业人员37 631例,检测出梅毒阳性者101例,检出率为0.268％;其中显性梅毒27例,隐性梅毒74例;梅毒阳性率呈逐年下降趋势,但差异无统计学意义(x2 =0.055,P＞0.05);隐性梅毒检出率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(x2 =4.787,P＜0.05);性别分布中男45人,女56人,性别间感染率差异无统计学意义(x2=0.006 04,P ＞0.05).在梅毒感染阳性人员中,男性的隐性梅毒多于女性,其3年构成比差异有统计学意义(x2=5.177,P＜0.05);梅毒阳性患者主要分布在18 ～40岁性活跃年龄段及低学历人群,差异有统计学意义(x2=10.269;x2 =6.328;P ＜0.05).结论 承德市从业人员梅毒感染率呈下降趋势,说明加强公共场所人员综合干预对梅毒的控制至关重要.隐性梅毒在梅毒分类中占有较大比例,且逐年上升,今后工作重点注意自知患有梅毒者的漏检和隐性梅毒的筛查,且选用敏感性高和特异性强的试剂.
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2012年深圳市葵涌街道居民慢性非传染性疾病防制健康素养现况
目的 了解深圳市葵涌街道居民慢性非传染性疾病防制健康素养现况,为开展健康素养干预提供依据.方法 采用多阶抽样方法,在葵涌街道抽取5个社区共1 020名15 ～69岁常住人口,采用自行设计问卷进行调查,参考国家健康素养计分方式进行分析.结果 2012年葵涌街道居民具备慢性病素养的比例是3.80％,具备慢性病基本知识和理念、健康生活方式与行为、阅读技能、基本技能素养的比例分别为6.80％、14.50％、70.9％、40.8％.结论 葵涌街道居民慢性病素养总体水平较低,还需加强慢性病防制健康教育工作.
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奎屯市18岁及以上常住居民高血压患病情况及其影响因素
目的 了解奎屯市18岁及以上常住居民高血压的患病情况及其影响因素.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,使用自行设计的问卷进行调查,将调查人群分成不同组别进行分析,用x2检验比较各组别差异,用logistic回归方法进行高血压患病的危险因素分析.结果 此次调查共抽取奎屯市18岁及以上常住居民1 608人,有效问卷1 579份,有效率98.20％.奎屯市18岁及以上常住居民高血压患病率为23.94％,标化患病率为22.18％;不同性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况组的高血压患病率差异有统计学意义(P＜0.05),多因素logistic回归显示,性别、文化程度、碳酸饮料食用情况、高血压家族史、糖尿病史、血脂异常史、年龄、体重指数(BMI)与高血压患病具有相关性.结论 高龄、文化程度较低、离、退休人员、未就业人员、丧偶者是奎屯市居民罹患高血压的主要危险因素.
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2004-2012年遂宁市细菌性痢疾流行病学特征
目的 掌握遂宁市细菌性痢疾发病强度和流行特征,为制定防治规划和评价实施效果提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析该市细菌性痢疾疫情资料.结果 2004-2012年细菌性痢疾年均发病率为17.61/10万,年均报告死亡率为0.01/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01).男性年均报告发病率为19.19/10万,女性年均报告发病率为15.96/10万,男女性报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);各年度男性报告发病数和报告发病率均高于女性,男女发病数之比为1.25:1.散居儿童、农民、学生报告发病数分别占全部报告发病数的31.77％、24.72％、17.40％.3岁以下年龄组占30.34％,其中0岁～组报告发病占全部报告发病数的17.12％;5-10月报告发病数占全年报告发病数的66.84％.结论 遂宁市2004-2012年细菌性痢疾呈婴幼儿高发态势,职业高峰明显,以夏秋季发病为主.应加强卫生宣教工作,提高防范意识和水平;强化食品安全和饮水卫生监管,搞好环境卫生整治;加强肠道病门诊管理,提高诊断水平,强化疫情报告观念;做好暴发疫隋的应急处理,有效控制疫情蔓延.
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2007-2012年上海市黄浦区急性病毒性肝炎流行特征
目的 探讨2007-2012年上海市黄浦区病毒性肝炎病例发病特点及流行趋势.方法 运用SPSS 20.0、SAS9.1.3软件对2007-2012年肝炎疫情资料和监测资料进行分析.结果 2007-2012年上海市黄浦区肝炎年平均发病率为4.64/10万,2007-2010年呈逐年下降趋势,2011年起呈上升趋势.45.83％(77/168)的病例发生在1-4月份,男女性别比为2.00∶1,以40～59岁人群为主,占59.76％(92/168).分型监测显示乙型肝炎发病位居首位,占43.45％(73/168);其次为戊肝,占38.10％(64/168).结论 近年来,黄浦区病毒性肝炎发病呈稳中有降趋势,乙肝和戊肝所占比重上升,肝炎防制工作在继续巩固甲肝低发病率的同时,重点应加强乙肝、戊肝防制工作.
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SF-36应用于华南地区大学生人群与健康相关的生存质量调查的信效度分析
目的 分析应用健康测量量表(SF-36)评价华南地区大学生人群与健康有关的生存质量状况的信效度.方法 应用SF-36对1 200名华南地区大学生进行现场测试,考评量表的内部一致性信度、分半信度、内容效度、结构效度.结果 SF-36具-有较好的分半信度和内部信度,SF-36的Cronbach'sα系数为0.889,Spearman-Brown分半信度为0.738.除活力(VT)和社会功能(SF)外,其他维度的内部信度系数均大于0.7.SF-36具有较好的内容效度,各条目分与该条目相关维度分的相关系数大多显示相关性是显著的.因子分析结果显示,7个因子的累计贡献达61.17％,与量表理论构想基本吻合.结论 应用SF-36测量华南地区大学生的生存质量状况是有效的,具有较好的信度和效度.
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综合心理干预对治疗中年冠心病介入患者负性情绪及生活质量的影响
目的 探讨运用综合心理干预方案对冠心病介入治疗的中年患者负性情绪及生活质量的影响.方法 将62例择期行心脏介入治疗的中年患者随机分为两组(每组31例),其中干预组患者采用心内科常规治疗+抗精神药物+综合心理干预;对照组采用心内科常规治疗+口服安慰剂,通过SAS评分比较两组患者术前及术后抑郁、焦虑等情绪的程度.结果 ①干预组术后SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).②干预组治疗后SCL-90部分因子评分明显低于治疗前(P＜0.01).③干预组治疗后总有效率(86.3％)明显示高于对照组55.6％;两组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病介入中年患者不同程度存在恐惧、焦虑、情绪不安、抑郁、自卑、人际关系等心理问题,综合心理干预治疗可明显改善其负性心理和情绪,可以促进患者早日康复和提高生活质量.
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某军队三甲医院医务人员吸烟行为及控烟知识现状
目的 了解军队三甲医院医务人员吸烟行为及控烟知识现状,为制定合理有效的控烟措施提供科学依据.方法 采用整群抽样法,对军队某三甲医院1 078名医务人员进行问卷调查.结果 医务人员总吸烟率为10.29％,现在吸烟率为8.72％,全部为男性.不同性别、年龄、学历、职称、身份和岗位的医务人员吸烟率差异均有统计学意义(P＜0.05).90.79％的人认为吸烟有害健康,90.72％的人认为被动吸烟对健康危害较大,93.51％的人认为医务人员应该成为不吸烟的榜样.对烟草危害的知晓率为74.70％,对7种吸烟相关疾病的知晓率为85.30％,对6种被动吸烟相关疾病的知晓率为91.36％.结论 军队三甲医院男性医务人员吸烟比例仍较高,主动戒烟比例低,对烟草的危害性认识不足,应加强医务人员吸烟危害性的宣传,开展强制戒烟工作,创建军队医院无烟环境,使其在军队烟草控制工作中起到表率和支持作用.
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丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的meta分析
目的 以事件相关电位P300或智商作为观察指标,运用meta分析的方法综合评价丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响.方法 按照Cochrane系统评价方法,计算机文献检索收集所有关于丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的研究文献,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan 4.2对符合要求的研究结果进行meta分析.结果 共有相关文献7篇纳入分析(丙戊酸钠起始剂量10 mg/(kg·d),维持剂量小于30 mg/(kg·d).meta分析结果表明,癫痫患者使用丙戊酸钠治疗后P300潜伏期显著缩短(WMD =0.61,95％ CI为0.31,0.90,假设检验z=3.98,P＜0.01),P300波幅差异有统计学意义(P＜0.05),总智商、语言智商差别无统计学意义(P＞0.05)、操作智商得分显著下降(P ＜0.001).结论 目前有限的证据证明丙戊酸钠对癫痫患者的认知功能有改善作用,对语言智商和全面智商影响不明显,对操作智商具有不良影响.今后还需要更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验加强证据力度,并将P300与韦氏智力量表结合用于癫痫患者认知功能评估,使其结果更客观、全面.
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工作场所空气中甲缩醛检测方法研究与职业暴露情况
目的 探讨甲缩醛检测的方法及调查甲缩醛职业暴露情况,为职业健康提供指导.方法 用气相色谱法,随机抽取3次样品,测定混料预热车间、预反应车间、催化精馏车间、冷凝灌装车间的甲缩醛阈限值-时间加权平均(TLV-TWA)值.以2009年职业暴露情况为对照,于2010年初即对工人进行安全培训,加强制度管理,测量工人2010-2012年职业暴露发生率,并计算工作岗位、暴露方式、暴露地点的分别构成情况.结果 甲缩醛在冷凝灌装车间空气中的TLV-TWA值为2 567 ppm,显著高于其他车间(P＜0.05);2009-2012年,单位职业暴露发生率依次为6.63％、4.63％、3.87％、3.63％,其中2011-2012年职业暴露率与2009年相比明显下降,差异有统计学意义(x2值分别为6.12、7.40,均P＜0.05);与其他车间相比,主要暴露场所是冷凝灌装车间职业暴露76人,占50.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气相色谱可以应用于工作场所空气中甲缩醛的测定.通过加强管理,提高安全意识,可以有效地降低甲缩醛的职业暴露率,并且为寻找重点防护车间、重点预防暴露途径提供参考,为预防工厂职业暴露发生提供了新思路、新途径.
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2012-2013年岳阳市生活饮用水卫生状况调查
目的 了解岳阳市2012-2013年各类生活饮用水的卫生状况及其影响因素,为保障居民饮用水水质安全提供科学依据.方法 采用定期抽样的方法,每季度对岳阳市城区及周边县区的生活饮用水进行采样分析,按照《生活饮用水标准检验方法》中的规定进行采样检测,并依照《生活饮用水卫生标准》对结果进行评价.结果 2012-2013年共检测水样1 132份,其中出厂水186份,合格率94.1％;末梢水700份,合格率95.4％;农村学校内自建设施供水75份,合格率56.0％;城市二次供水171份,合格率96.5％.结论 岳阳市生活饮用水整体达标情况较好,但农村学校自建供水水质不达标情况较多,不达标项目主要为总大肠菌群、大肠埃希菌、菌落总数等微生物指标,应引起相关部门的重视.
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深圳市公共场所中军团菌污染状况
目的 调查深圳市公共场所中军团菌的污染状况.方法 采集公共场所中水、土壤、风管积尘和气溶胶样本,按照“卫生行业专项任务工作方案”检测军团菌和嗜肺军团菌.结果 军团菌阳性率水样为43.3％、气溶胶为3.85％、积尘为0.90％、土壤为0;嗜肺军团菌阳性率水样为36.8％、气溶胶为0％、积尘为0.90％、土壤为0.深圳市公共场所中分离的76株嗜肺军团菌有7种血清型,优势血清型为LP1和LP3,分别占57.9％和25.0％.部分水样存在着多种菌型共生的现象.结论 深圳公共场所水环境中嗜肺军团菌污染严重,综合性医院空气中军团菌阳性率较高,公共场所存在军团菌病暴发的隐患.
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鹤壁市集中式供水水质监测结果
目的 调查2009-2013年鹤壁市两县三区辖区内集中式供水水质卫生状况及存在的问题,为保证生活饮用水安全与防治水污染提供依据.方法 对鹤壁市两县三区市政供水及某些大中型集中式供水单位近年来水质监测数据进行分析,并对某些不合格项目及超标原因进行探讨.结果 5年共检测1 283份水样,合格912份,合格率为74.1％;其中市区及淇县市政水样共计499份,合格460份,合格率为92.2％;市区及淇县自建设施供水共计352份,合格290份,合格率为82.4％;浚县水样共计432份,合格201份,合格率46.5％.结论 鹤壁市所辖三区及淇县通过市政管网供水的水质基本良好,但无消毒设施的某些集中供水单位存在有菌落总数、浑浊度、游离性余氯等项目不合格现象.浚县集中式供水合格率较低主要存在有菌落总数、总大肠菌群、总硬度、溶解性总固体、硝酸盐、氟化物等项目长期超标.表明只有保护水资源,减少水污染,改善净水和消毒工艺,才能使广大人民群众使用上安全可靠的生活饮用水.
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大学生入学期望落差对专业承诺的影响
目的 探讨大学生期望落差与专业承诺间的关系.方法 采用期望落差问卷、生活满意度问卷、专业承诺问卷对240名大学一年级学生施测.结果 入学期望落差与生活满意度(r =0.611,P＜O.05)及专业承诺的各个维度均有显著相关(P＜0.05),且能显著预测生活满意度及专业承诺.入学前对于学校及专业缺乏了解是期望落差的主要原因.结论 入学期望落差能显著影响学生的生活满意度与专业承诺.
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高中生焦虑、抑郁与学习成绩的相关性研究
目的 探讨高中生焦虑、抑郁与学习成绩的相关性.方法 用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对349名高二学生进行测评,记录期中考试文化课成绩,根据成绩分为优秀组、良好组、及格组与不及格组.对有焦虑、抑郁的学生进行2个月的焦虑、抑郁咨询及心理指导后,再次对焦虑、抑郁与期末考试成绩进行测评.结果 第1次抑郁测评有145人有抑郁症状,抑郁发生率占41.55％;141人有焦虑症状,发生率占40.40％.优秀组、良好组的中度焦虑、抑郁高于及格组及不及格组;轻度焦虑、抑郁和重度焦虑、抑郁在及格组及不及格组显著高于优秀组、良好组;经过心理指导后,46人不具有抑郁症状,49人不具有焦虑症状,心理辅导前后抑郁、焦虑测评分显著降低(P＜0.01),成绩显著增加(P＜0.01).结论 高中生的焦虑、抑郁症状较为普遍,焦虑、抑郁程度与学习成绩有关系,适当的心理指导可以减轻焦虑、抑郁程度,提高学习成绩.
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乙型病毒性肝炎预防控制的研究进展
目前对于儿童计划免疫工作中仍存在部分儿童接种乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗后弱反应情况的发生,有学者对儿童免疫接种的流程及剂量进行了优化,但并没有一致的观点.成人乙肝防治仍以预防接种及治疗为主,目前主要的治疗药物较多,但均无法治愈,对于乙肝治疗佳的方案并没有一致认同,有待进一步研究确定.乙肝的防治还是应以预防为主,治疗为辅,预防过程中除了对儿童进行预防外,应加强成人乙肝疫苗的接种.为了解目前乙肝防治的现状及相关的研究进展,作者通过对过往的研究进行查阅,进行综述.
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卡特尔16种人格因素测验在不同职业中的应用进展
卡特尔16种人格因素测验能测量出16种主要人格特征,在国际上颇有影响,具有较高的效度和信度,作者从其用于不同职业,如教师及学生、运动员、部队官兵及治安警察、医护人员、飞行员及飞行乘务员、潜水员及远洋船员,对个体个性特征和能力水平进行客观评估,综述其应用进展.
关键词： 卡特尔16种人格因素测验 职业 -
环介导等温扩增技术在食品检测中的应用
环介导等温扩增技术(LAMP)是一种新兴的快速扩增技术,以其快速、灵敏、特异、简便等优点在食品检测中得到了广泛应用.作者在介绍LAMP技术的原理和特点的基础上,就其在国内外食品致病菌安全检测方面的一些应用进行了综述,以期为我国食品检测和同类研究提供参考.
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农村学生营养不良现状及研究进展
由于城乡经济发展的不平衡,农村学生的营养不良问题日益突出.作者就农村学生营养不良及其产生的原因、应该采取的防控措施和效果进行了综述,为减少农村学生营养不良,保证其正常的生长发育,提高劳动力综合素质制定相关措施提供科学依据.
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契约管理高血压
高血压是常见多发性心脑血管病,是生活方式病.契约式管理模式是管理、监控、治疗高血压等慢性病的可行模式.通过契约模式管理高血压,能够优化血压管理,早诊早治和规范治疗,改变生活方式,提高高血压的知晓率、治疗率和控制率,减少心脑血管急性事件,降低医疗消耗,提高生命质量.
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糖尿病健康教育研究新进展
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,我国的发病率持续的逐年上升,而且容易产生并发症、致残或死亡.只有加强宣传教育,使人们拥有正确的观念和足够的知识,使患者和高危人群意识到其危害性,建立良好的饮食习惯、生活方式、适时恰当的正确使用药品,适当运动、加强血糖的监测和心理护理等途径,才能够更好地预防糖尿病的发生,或使患者更好地配合治疗,提高生活质量,防止各种并发症的发生.
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深圳市2家板式家具生产企业职业病危害因素调查
目的 了解深圳2家板式家具制造企业职业病危害因素现状,探讨可行的职业病危害防控措施,为职业病防治提供依据.方法 采用职业卫生学调查方法,依据国家有关标准和规范的要求,对2家板式家具制造企业职业病危害因素进行检测与评价.结果 A企业刨边清洗工位苯的浓度为6.4 ～ 13.1 mg/m3,电子锯工位木尘浓度为2.64 ～4.06 mg/m3,自动钻床机工位木尘浓度为2.65～3.25 mg/m3;电子锯工位噪声强度为84.4～86.3 dB(A),倒角机工位噪声强度为85.3 ～86.2 dB(A),自动钻床工位噪声强度为83.1 ～85.9 dB(A),贴边机工位噪声强度为85.9 ～86.0 dB(A),刨边清洗工位噪声强度为86.1 ～86.8 dB(A).B企业打磨工位混合胶水使用处丙酮浓度为418.5 mg/m3,喷油工位的其他粉尘浓度为15.5 mg/m3,打磨工位(人工石料)的噪声强度为86.2 dB(A).结论 深圳市A、B2家企业均有部分作业点的化学毒物、粉尘和噪声超出国家职业卫生标准,板式家具生产企业应建立完善的职业卫生管理制度,保证防护设施的有效运行及个人防护用品的合理佩戴,定期组织工人进行职业健康检查.板式家具生产过程中产生的职业病危害是可控的.
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昌吉州某水泥生产线职业病危害因素检测与评价
目的 了解昌吉州水泥生产行业职业病危害因素现状,以采取有效的控制措施,减少职业病的发生.方法 对昌吉州某水泥生产厂进行现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测,对检测结果进行分析与评价.结果 原料系统、烧成系统、制成系统、包装粉尘检测浓度超过国家职业接触限值的岗位是石灰石破碎、煤破碎、石膏破碎、打包装车,噪声强度超过国家职业接触限值的岗位是石灰石库底巡检、生料磨、煤磨,其他检测点粉尘、噪声、高温检测结果均符合国家标准.结论 该水泥厂关键职业病危害因素控制点在原辅料的破碎作业岗位产生的粉尘,磨机作业岗位产生的噪声,应在控制点加强除尘、降噪等卫生防护措施,保护作业人员的职业健康.
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2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果
目的 了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业蚧境,保护作业人员健康,提供科学依据.方法 对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度(CTWA).结果 对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄小为23岁,大58岁,平均年龄40.4岁.矽尘浓度范围0.2～9.0 mg/m3,平均浓度为(2.27±1.95) mg/m3,中位数为1.60 mg/m3.矽尘浓度检测合格率为23.8％.各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义(x2=6.226,P ＞0.05).不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义(x2=9.078,P＜0.05).结论 应重点加强对35～ 49岁组和接尘工龄1～9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生.
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深圳辖区内电镀企业主要职业病危害因素检测结果
目的 分析电镀企业的主要职业病危害因素的检测情况,为预防和控制电镀企业职业病危害,保护劳动者健康提供科学依据.方法 调查深圳辖区内五金、塑胶件电镀企业15家,电子元器件、线路板电镀企业15家,对职业病危害因素进行采样检测.结果 30家电镀企业的硫酸、盐酸、氰化物、二氧化氮、氢氧化钠监测点合格率分别是95.6％、97.5％、90.0％、100％、96.7％,三氯乙烯、氯化锌、可溶性镍、铬酸盐、粉尘监测点合格率分别是63.9％、100％、100％、100％、100％,噪声和综合热指数(WBGT)监测点合格率分别是82.5％和85.0％.结论 电子元器件和线路板电镀企业的自动化密闭化生产程度比较高,各类职业病危害因素的监测点合格率高于五金、塑胶件电镀企业.电镀企业采取自动密闭化作业能有效降低电镀作业场所空气中职业病危害因素浓度,有利于保护劳动者身体健康.
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2011-2012年上海市浦东新区外来务工人员伤害情况分析
目的 分析2011-2012年上海市浦东新区外来务工人口伤害情况,为制定降低其伤害发生率的措施提供参考.方法 采用描述性研究方法,以2011-2012年上海市浦东新区外来务工人员中伤害患者为研究对象,分析患者年龄、性别和伤害类型、原因、发生地点和伤害发生时的活动的关系.结果 共报告20 105例外来务工人口伤害病例,平均年龄为(34.54±10.88)岁,男女性别比3.64∶1;外来务工人员伤害患者前3位的伤害类型依次为锐器伤或咬伤或开放伤(54.48％)、挫伤或擦伤(27.95％)、颅脑外的其他骨折(6.53％),主要发生原因依次为刀或锐器伤(44.88％)、钝器伤(23.31％)和跌倒或坠落(18.26％);有59.56％的伤害发生在工业和建筑场所,70.33％为工作时发生.结论 浦东新区外来务工人员主要是20～50岁人群受到的职业伤害,其伤害预防的优先领域是刀或锐器伤.
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广州军区放射工作人员个人剂量监测结果评价与分析
目的 掌握广州军区医疗机构放射工作人员职业外照射个人剂量监测情况,为减少职业危害、优化放射防护工作提供指导.方法 使用热释光法对该军区医疗机构的放射工作人员进行个人剂量检测,对2011-2013年检测结果进行分析.结果 2011-2013年放射工作人员年剂量当量均低于国家标准限值的1/10,人均年剂量频数＜5 mSy;各岗位的人均年有效剂量差异有统计学意义,其中介入放射组高,核医学组次之,放射治疗和放射诊断2组之间差异无统计学意义.结论 该军区应加强介入和核医学的放射防护;通过加强医疗机构个人剂量监测工作的管理和放射专业知识、法律法规的培训可以确保监测数据的真实可靠.
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大容量全肺灌洗术对尘肺病患者临床症状和脉冲振荡肺功能的影响
目的 研究大容量全肺灌洗术治疗对尘肺病患者脉冲振荡肺功能及临床症状的影响.方法 入选309例已明确诊断为尘肺病的患者,行大容量全肺灌洗术,于灌洗前、灌洗后1天和1周分别询问其症状,并行脉冲振荡肺功能检查.结果 309例尘肺病患者在行大容量全肺灌洗术后,术后1天和术后1周与灌洗前相比咳嗽、咳痰人数明显增加(P＜0.01),胸闷、呼吸困难人数明显减少(P＜0.01);术后1天大气道、小气道阻力较术前明显增大(P＜0.01);术后1周较术前比较大气道阻力明显下降(P＜0.05).结论 大容量全肺灌洗术短期内能改善胸闷、呼吸困难症状,降低大气道阻力,提高患者生活质量.
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2010-2012年广州市黄埔区职业病发病情况
目的 分析广州市黄埔区职业病发病特点,为科学防治提供依据.方法 回顾性分析2010-2012年广州市黄埔区新发职业病流行病学特征.结果 ①.010-2012年广州市黄埔区薪发职业病37例,其中男性36例(97.3％).②以青壮年为主,＜45岁病人占75.7％.③诊断病种包括尘肺、噪声聋和苯中毒;其中尘肺占78.4％(29例),噪声聋占13.5％(5例);苯中毒占8.1％(3例).④平均发病工龄为(17.2±5.6)a,其中噪声聋为(17.2±5.6)a,苯中毒为(3.3±1.1)a,尘肺为(9.8±4.2)a;工龄＜10a的占54.1％.⑤行业分布以船舶修造、石油加工和交通运输设备制造为主,占全部病例的94.6％ (35/37).⑥企业性质与规模:私营(27例,73.0％),中小型企业(28人,75.7％)发病为多.⑦多数企业3年新发尘肺病超过2人,个别企业一年内新发4例尘肺.结论 黄埔区职业病防治形势严峻,预防尘肺病、噪声聋和苯中毒是工作重点,应建立合理有效的管理机制,做好综合防治.
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电离辐射与放射工作者染色体畸变率研究的meta分析
目的 用meta分析方法进一步总结电离辐射与放射工作者外周血淋巴细胞染色体畸变的关系.方法 搜索有关文献,以检查细胞数、染色体畸变细胞数和畸变率为基本数据,根据对研究数据的异质性检验,用率差(RD)作为效应值,然后使用固定效应模型或随机效应模型进行meta分析.结果 电离辐射对放射工作者外周血淋巴细胞染色体RD合并值为0.006,RD合并值的95％ CI为(0.002,0.009),放射组的染色体畸变率高于对照组.结论 电离辐射与放射工作者的外周血淋巴细胞染色体畸变率有显著的相关性.
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工间操结合暖宫贴对缓解女性原发性痛经的疗效
目的 评价工间操结合暖宫贴治疗方法对缓解电子行业流水线作业女工原发性痛经的疗效,为女工生殖保健提供参考.方法 采用前瞻性研究方法,将105名流水线作业的原发性痛经女工随机分为观察组(65名)和对照组(40名).对照组进行工间操干预治疗,观察组在工间操基础上加用暖宫贴下腹部敷贴,两组治疗时间均为3个月经周期.结果 观察组和对照组患者治疗后痛经程度均有所减轻,治疗前后痛经评分差异有统计学意义(x2 =5.99,x2=3.72,P＜0.05).两组重度痛经患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);显效率分别为66.7％和23.5％,两组的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 工间操结合暖宫贴对流水线作业女工原发性痛经治疗有一定作用.
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宝鸡市某高校大学生吸烟行为分析
目的 了解宝鸡市宝鸡文理学院大学生吸烟行为状况,为制定控烟措施提供依据.方法 运用分层抽样法,随机抽取4个年级2 129名学生进行问卷调查.结果 大学生的总吸烟率为22.8％,尝试吸烟男生所占比例为36.4％,女生为14.1％;第1次吸烟年龄存在性别与年级差异;过去30 d内男生吸烟的天数明显多于女生;男生轻度吸烟率为19.2％,女生为17.9％;经常吸烟率男生为1.4％,女生为1.2％;男生重度吸烟率为1.3％,女生为0.结论 宝鸡文理学院大学生吸烟率与全国相比处于中等水平,应通过健康教育,对吸烟成瘾行为定期进行调查,并进行干预.
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2012年开封市人间狂犬病监测分析
目的 了解2012年开封市狂犬病疫情流行特征及狂犬病暴露人群的分布特征,评价预防处置效果,为采取针对性的防控措施提供依据.方法 收集“疾病监测信息报告管理系统”所报告的2012年开封市狂犬病的数据和各狂犬病门诊登记的所有狂犬病暴露人员情况,并进行汇总分析.结果 开封市2012年狂犬病的发病率为0.21/10万,病例以农村居多,主要为60岁以下的的散居儿童和农民,狂犬病年平均暴露率为57.10/万.暴露人群中男性多于女性,16 ～45岁年龄组暴露数多,7-9月份狂犬病暴露人员较多.伤口部位主要在四肢,下肢暴露多,98.73％的暴露人员受伤后曾进行过伤口处理,致伤动物以犬为主.结论 开封市狂犬病暴露强度处于较高的水平,成为一个较严重的公共卫生问题,狂犬病的防控重点是农村地区的散居儿童和农民.预防暴露以及暴露后的规范处置对防制狂犬病具有重要意义,狂犬病的防制需要综合的防制策略,政府牵头多部门联防联控,普及狂犬病防治知识,增强广大群众的自我防护意识,做好犬、猫等致伤动物的管理和免疫.
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2009-2012年黔西南州传染病突发公共卫生事件分析
目的 为了解2009-2012年贵州省黔西南州传染病突发公共卫生事件(简称突发事件)的特点和流行规律,为采取预防和控制措施提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法,对国家《突发公共卫生事件管理信息系统》报告及现场流行病学调查资料进行统计分析.结果 2009-2012年共报告传染病突发事件67起,报告病例1 701例,死亡11例.事件主要发生在学校(73.13％),其中以呼吸道传染病为主(97.96％);发生场所在乡镇和村级的小学和中学,报告病例较多,占90.59％.67起事件有实验室检测的事件占65.67％;及时进行网络报告的占33.33％,其中信息填报完整的占29.59％,不完整的占70.41％;从事件发生至报告属地疾病预防控制中心时间中位数为6.00d.结论 学校是传染病突发事件多发场所,特别是农村学校是重点场所,甲型H1N1流感、水痘、流行性腮腺炎、风疹、流行性感冒呼吸道传染病是报告中的主要病种.
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云南省华宁县769例健康人群乙型肝炎疫苗免疫水平
目的 掌握云南省华宁县健康人群乙型肝炎(乙肝)病毒感染状况及免疫水平,评价乙肝疫苗接种及纳入计划免疫的效果,为提高我县免疫规划工作提供科学依据.方法 根据《全国人群乙肝等有关疾病血清学调查方案》的要求,结合华宁县具体情况,按容量比例概率抽样法(PPS)随机抽取769例健康人群,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝表面抗原及抗体.结果 调查的769例健康人群中乙肝疫苗接种率为77.11％,乙肝表面抗原阳性率为0.39％、乙肝表面抗体阳性率为75.81％,乙肝疫苗接种保护率为94.56％.不同乡镇、不同年龄组间乙肝疫苗接种率、乙肝表面抗体阳性率差异有统计学意义;性别间差异无统计学意义.结论 华宁县健康人群乙肝疫苗接种保护率较高,乙肝疫苗免疫效果显著,还要加强重点人群的乙肝疫苗接种工作,巩固乙肝免疫效果.
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四氢呋喃与牛血清白蛋白相互作用的荧光光谱法研究
目的 研究四氢呋喃(tetrahydrofuran,THF)与牛血清白蛋白(bovine serum albumnin,BSA)相互作用的机制,探讨温度对其反应的影响.方法 移取的BSA于石英比色皿中,搅拌混合均匀,避光静置,分别在25℃(298 K)、29℃(302 K)、33℃(306 K)、37℃(310 K)下以280 nm为激发波长,在LS-55荧光分光光度计上扫描280 ～ 500 nm波长范围内的发射光谱.结果 不同温度下的结合猝灭常数(Ksv)为(3.466～6.317)×104 L/mol,猝灭常数随温度的升高而减小.结论 四氢呋喃对BSA的猝灭作用是属于静态猝灭.
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北京市昌平区职业病危害从业人员高血压检出情况
目的 通过了解北京市昌平区接触职业病危险因素在岗从业人员的高血压患病情况,为高血压病的防治提供依据.方法 收集昌平区2012年职业病危害(高温、苯系物、锰、汽油、粉尘、铅等)作业从业人员职业健康检查资料进行分析.结果 共检查4 469名从业人员,患高血压的1 342人,患病率为30.03％.男女患病率差异有统计学意义(x2=60.90,P＜0.01);高血压患病随年龄的增长有升高的趋势(x2=718.34,P＜0.01),随工龄的增长亦有升高的趋势(x2=194.21,P＜0.01);高温作业的从业人员高血压的患病率为48.96％,高于其他的从业人员的患病率(x2=400.75,P＜0.05).结论 加强接触职业病危害因素从业人员的健康教育与健康促进和高血压患者的规范化管理,提高从业人员对于高血压病及其危险因素的认识,做好高血压的防治工作是今后昌平区高血压病防治工作的重点.
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新乡市某高校在职职工高血压和高血脂发病情况
目的 了解新乡市某高等院校在职职工高血压和高血脂的发病情况,并分析相关影响因素.方法 采用整群抽样的方法,共收集2012年该校1 553名职工的健康检查资料.采用x2、logistic回归等统计方法对检查资料进行分析.结果 在职职工高血压和高血脂的患病率分别为13.52％和26.14％.男职工中36 ～46岁组高血压患病率为26.85％,女职工随年龄的增长高血压患病率明显升高(P＜0.05).男性和女性职工高血脂患病率均随年龄的增长而明显升高(P＜0.05).另外,随着体重指数(BMI)的增加,高血压和高血脂患病率均明显增加(P＜0.05).高血脂类型以高胆固醇血症和高甘油三酯血症为主.logistic多因素分析可知年龄和BMI均为高血压和高血脂患病的危险因素.结论 该校在职职工中高血压和高血脂的发病率不是很高.年龄和BMI为主要危险因素,因而可以针对BMI采取防治措施,进行预防和控制.
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2013年开封市某化工厂168例接苯女工血象检查结果
目的 通过了解开封市某化工厂女性苯作业人员的职业健康状况,为制定预防苯中毒和进一步改善苯作业环境提供科学依据.方法 对开封市某化工厂女性苯作业工人进行职业健康检查,包括职业史调查,血常规检查.结果 白细胞异常率为16.1％,血小板异常率为1.2％,中性粒细胞异常率为10.1％;接害工龄越长,苯中毒的发生率越高(x2=9.830,P＜0.05).结论 应加强接苯女工的职业健康监护工作,改善工作条件,调换工种,减少接害工龄,预防职业病的发生.
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上海市西南地区成人病毒性腹泻的病原学研究
目的 研究上海市西南地区成人病毒感染性腹泻患者的病原学特点.方法 采用逆转录荧光定量-PCR方法进行病毒检测.结果 539例腹泻标本中,检出病毒阳性212例,单种感染207例,双重感染5例.A组轮状病毒检出率为4.27％ (23/539),B组轮状病毒检出率为0,C组轮状病毒检出率为0,诺如病毒Ⅱ型检出率为31.91％ (172/539),诺如病毒Ⅰ型检出率为1.48％ (8/539),星状病毒检出率为0.93％ (5/539),扎如病毒检出率为1.29％ (7/539),腺病毒检出率为0.37％(2/539).除诺如病毒Ⅱ的检出率在年龄分组中差异有统计学意义(x2=10.26,P＜0.05)外,其余均无统计学意义.8种病毒的检出率在性别分组中差异均无统计学意义.结论 上海市西南地区成人腹泻患者中,诺如病毒和轮状病毒为病毒感染的主要病原体.
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声屏障建设前后学校声环境控制效果监测与评价
目的 了解声屏障建设前后学校声环境的控制效果.方法 对铁路声屏障建设前后学校声环境监测昼间、夜间1h等效声级(Leq)、大噪声级(Lmax).结果 声屏障建设后昼间、夜间Leq分别降低2.5～11.1和11.9 ～22.9 dB(A);昼间、夜间Lmax分别降低0.0～0.2和13.0～15.1 dB(A);昼间降噪效果不明显,但监测结果均符合国家标准;夜间降噪效果明显,但监测结果均不符合国家标准.结论 声屏障建设后铁路噪声仍然对学校环境造成一定影响,声屏障降噪效果有待进一步提高.
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绵阳市部分食品中二氧化硫残留量监测结果
目的 了解绵阳市部分食品中二氧化硫残留情况.方法 从绵阳城区及所辖的江油市、北川县、梓潼县、三台县、盐亭县的大型超市、农贸市场等不同地点采集食品样品,按照GB/T 5009.34-2003方法进行检测.结果 共抽检食品样品132份,103份合格,合格率为78.03％;29份不合格,不合格率为21.97％.119份样品中检出二氧化硫,检出率为90.15％.结论 绵阳市部分市售食品中二氧化硫检出率高,合格率偏低,相关部门应采取相应措施,加强宣传教育,加大监管与监测力度,以保护消费者的身体健康.
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某种单兵武器发射对豚鼠鼓膜的损伤实验
目的 验证某种单兵武器发射时冲击波对豚鼠鼓膜的损伤效应,为听觉器官冲击伤的防治提供新的实验依据.方法 选取同等条件下的雄性健康豚鼠40只,随机分成实验组(30只)和对照组(10只),均放置于单兵武器发射手的位置,其中实验组是在武器发射过程中布放,对照组在实验间隙布放,放置持续时间一致.通过对其前庭器官解剖病理学检查结果,评估其在武器发射时受冲击波影响的损伤程度.结果 武器发射结束后96.7％的实验组豚鼠出现鼓膜破裂等前庭器官损伤,而对照组豚鼠没有出现损伤.结论 某单兵武器发射会引起豚鼠的前庭器官损伤.
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2011-2013年常熟市模特道具生产企业职业病危害因素调查与检测
目的 了解常熟市模特生产企业职业卫生现状,为做好职业病防治工作提供参考.方法 按相关标准规范对作业场所开展职业卫生调查及职业病危害因素检测.结果 7家模特生产企业存在的主要职业病危害因素为树脂粉尘、滑石粉尘、混苯、苯乙烯.树脂粉尘空气浓度合格率为52.8％,滑石粉尘合格率为26.0％;混苯合格率为100.0％,苯乙烯合格率为75.8％.经统计学分析,壳体成形和修补岗位的苯乙烯浓度合格率差异有统计学意义(x2=5.20,P＜0.05),壳体成型岗位苯乙烯浓度合格率偏低,危害较重.结论 树脂粉尘、滑石粉尘、苯乙烯超标率较高.壳体成型、切边修磨等岗位存在较严重的职业危害.模特生产企业职业卫生现状不容乐观,应加强职业卫生监督管理、危害因素监测、职业健康监护和加强防护措施和工艺改造.
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2012年河南省细菌性痢疾流行特征及病原特征分析
目的 了解河南省2012年细菌性痢疾(菌痢)流行特征及病原特征.方法 收集《疾病监测信息报告管理系统》中的监测数据和监测点病原监测数据,描述流行特征,分析菌型变迁和耐药性变迁.结果 河南省2012年菌痢发病率为19.334 3/10万,发病集中在6-10月,高峰在7月份.6岁以下儿童发病数占全年龄组发病数的29.26％,职业主要为农民和散居儿童.病原监测流行菌型为F2a,菌株对氨苄西林、甲氧苄嘧啶、四环素、链霉素、萘啶酸高度耐药,对环丙沙星和诺氟沙星的耐药率分别为40.21％和28.87％,对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率已达20％～30％.结论 菌痢流行呈现高峰前移、流行期变长的新态势,防控重点为农村留守儿童.流行菌型的变化频繁,耐药情况日趋严重.
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广州市番禺区某小型油漆化工企业职业病危害呼吸防护现状
目的 了解广州市番禺区小型油漆化工企业职业病危害的呼吸防护现状,探讨存在的问题与不足,为指导企业合理配置、使用和管理呼吸防护用品提供依据.方法 对番禺区某小型油漆化工企业职业病危害因素的浓度、防护措施以及工人佩戴的呼吸防护用品进行调查.结果 该企业主要职业病危害因素是苯系物、乙酸丁酯、环己酮和滑石尘;企业用自然通风方式减低工作场所有害物质的浓度,并能达到预期效果;工人配备了自吸过滤式半面罩及P-A-1型滤毒元件,此呼吸防护用品对苯系物、乙酸丁酯、环己酮的防护是恰当的,但对滑石尘的防护没有效果.结论 该企业的呼吸防护现状总体一般,主要是对滑石尘未能做到有效的防护;呼吸防护措施应根据职业病危害因素的种类、理化性质、暴露浓度、暴露时间、呼吸防护指数、预期暴露降低浓度、人体生理结构、个人体验、企业经济实力等来综合考虑呼吸防护用品的配置、使用和管理.
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深圳市某台式电子计算机附属品项目职业病危害控制效果评价
目的 了解深圳市某台式电子计算机附属品项目生产过程中产生的职业病危害因素和采取的职业病危害防护措施,为建设项目职业病防护设施竣工验收提供科学依据.方法 采取职业卫生现场调查和职业卫生现场检测等方法进行综合分析、定性和定量评价.结果 二氧化锡、甲醇、异丙醇、正庚烷、甲基丙烯酸甲酯、噪声和激光辐射的检测结果均符合国家职业卫生标准,检测点合格率为100％.结论 该项目生产过程中产生的主要职业病危害因素有二氧化锡、甲醇、异丙醇、正庚烷、甲基丙烯酸甲酯,该项目的职业危害控制措施有效、可行,该项目属于职业病危害较重的建设项目.
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2010-2012年温岭市碘盐检测结果
目的 了解温岭市居民食用碘盐加碘状况,并分析影响食用盐碘含量的因素.方法 2010-2012年抽检温岭市居民盐样共864份,盐库盐样324份,按国标法进行检测评价.结果 盐库盐加碘率和合格率均达100％,居民户食用碘盐盐碘合格率已达到97.95％,合格碘盐食用率为94.10％.结论 温岭市碘盐的质量巳能基本满足居民碘营养的需要,居民食用盐碘合格率巳达到国家标准.但还存在少量的私盐冲销现象,应引起足够重视.
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大连地区危害较重和严重企业职业病危害情况
目的 了解大连地区严重和较重企业的职业病危害因素的现状,为相关部门进行职业健康监管提供科学依据.方法 收集2011-2012年大连地区职业病危害较重和严重企业工作场所中职业病危害因素日常检测的结果,比较不同规模企业的职业病危害因素检测合格率情况.结果 职业病危害较重企业和危害严重企业的合格率分别为88.5％和90.0％.在大型企业中,职业病危害较重企业总体合格率为88.5％,危害严重企业为94.0％;在中型企业中,危害严重企业检测总体合格率为82.8％,危害较重企业为91.2％;在小型企业中,危害较重企业和危害严重企业的合格率分别为85.9％和90.7％.结论 应重视对危害严重企业粉尘作业的监督监测.针对不同规模企业和不同危害程度,应有相应的监管方向,将职业卫生工作落到实处.
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某医院消化内科住院患者院内感染危险因素分析及相关管控措施探讨
目的 分析增加消化内科住院患者发生院内感染风险的危险因素,并据此探讨相应的管理控制(管控)措施,以更加有效防止消化内科住院患者院内感染的发生.方法 回顾性分析2011年4月-2013年4月兴隆县人民医院消化内科收治的1 473例住院患者临床资料,根据患者感染与否分为感染组(135例)及非感染组(1 338例),对患者院内感染危险因素分别进行单因素分析、logistic多因素回归分析,并根据分析结果总结针对性管控措施.结果 该组1 473例消化内科住院患者中院内感染135例,感染率为9.16％;单因素分析显示,性别、年龄(≥60岁)、住院时间、合并糖尿病、肿瘤、联合使用抗生素、使用激素、化疗药物、侵入性操作均与患者院内感染相关(均P ＜0.05);logistic多因素回归分析显示年龄、住院时间、合并基础疾病、侵入性操作及抗生素联合使用为导致患者发生院内感染的独立危险因素.结论 消化内科住院患者院内感染是多种因素共同作用的结果,针对各因素采用必要合理的管控措施,可有效降低消化内科患者院内感染的发生率,促进患者康复和预后.
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无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效研究
目的 探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效.方法 将90例患者随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规临床治疗,而观察组在常规治疗的基础上采用无创BiPAP呼吸机联合雾化吸入治疗;比较两组动脉血气指标、心率、呼吸、总有效率、生存质量等指标.结果 治疗后,观察组的pH、PaCO2PaO2、心率、呼吸等指标均明显好于对照组(P＜0.01);观察组治疗后的总有效率为82.2％,明显高于对照组的51.1％(P＜0.01);观察组治疗后的生存质量得分为96.20±8.93,好于对照组的105.59 ±7.46(P ＜0.01).结论 无创机械通气联合雾化吸入治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可以明显改善心率、呼吸、动脉血气指标,提高总有效率和生存质量.
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联合降压治疗对高血压病患者外周血中血管活性物质的影响及意义
目的 观察非洛地平联合坎地沙坦对高血压患者血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)、脂联素(ADI)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的影响.方法 将88例入选患者作为治疗组,24例健康人群作为对照组,治疗组给予非洛地平及坎地沙坦治疗,测定治疗组患者药物治疗前后的外周血和对照组外周血中UⅡ、ADI、AngⅡ变化.结果 治疗组UⅡ和AngⅡ水平高于对照组(t=3.961和t=2.816,均P＜0.01),ADI低于对照组(t=16.243,P＜0.01).治疗组治疗后较治疗前血压下降明显(P＜0.01);UⅡ降低(t =2.024,P＜0.05),ADI升高(t=5.589,P＜0.01).结论 非洛地平联合坎地沙坦可降低高血压患者外周血UⅡ水平,升高ADI、AngⅡ水平.降低血压后,减轻了对ADI的抑制,减少了对UⅡ释放的诱导,提示联合降压治疗对高血压患者具有血管保护作用.
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早产儿呼吸机相关性肺炎危险因素及对策研究
目的 探讨早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发病危险因素和干预措施.方法 采用回顾性病例对照研究,将机械通气时间≥48 h的189例早产儿根据是否发生VAP而分为病例组和对照组,进行单因素和多因素分析VAP发病的危险因素.结果 早产儿VAP发生率为28.6％;病原菌以革兰阴性菌为主,占66.7％;多因素结果显示,出生体重越轻(OR=1.449)、气管插管次数越多(OR=1.690)、气管内吸引≥6次/d(OR=3.099)、机械通气时间≥5 d(OR =3.831)是早产儿VAP发生的危险因素.结论 进行机械通气的早产儿具有较高的VAP发生率,VAP发生的因素较多,需采取综合预防措施来防止VAP的发生.
