职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2008——2010年西安市手足口病的流行病学分析
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的一种常见传染病,通常以婴幼儿发病为主.大多数患者临床症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹(或疱疹)为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸遭感染和心肌炎等成为重症病例,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.
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2010年乌鲁木齐市医疗机构传染病报告质量调查分析
目的 通过现场督导检查,了解乌鲁木齐市医疗单位网络直报实际工作现状及存在问题,进一步明确网络直报工作重点,为预防控制传染病暴发、流行提供及时、准确的信息.方法 采取查看现场、抽查资料、现场考核等方法,了解疫情管理情况并统计抽查病例数和抽查卡片数,计算传染病漏报率、报告及时率、完整率和准确率.结果 共调查医疗机构57家,抽查传染病12种488例,漏报12例,总漏报率为2.46％.较2009年漏报率(5.91％)下降了58.38％.结论 传染病疫情管理工作各项组织制度和管理措施的落实是提高传染病报告质量的重要保证.该市的传染病漏报率在逐渐降低,但还需加强和规范传染病疫情报告管理工作,提高疫情报告及时率,减少漏报,切实提高传染病报告质量.
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张家港市流动人口三大传染病KAP状况调查
近年来,随着我市经济建设的迅猛发展,大量流动人口涌入,到2010年末,我市流动人口已达61万,占全市总人口的40％.流动人口居住环境差,文化程度低,经济收入少,防病意识不足,其中部分人员来自疟疾、血吸虫病、流行性出血热等传染病疫区,还有一些免疫接种史不详或免疫空白的儿童流入,对本地人群构成威胁,因此,流动人口成为传染病防治管理工作中的重点对象.
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秦皇岛市北戴河区社区居民超重和肥胖及其危险因素
目的 了解北戴河成年居民超重与肥胖的流行特点及相关因素,为制定相关的防治措施提供科学依据.方法 采用随机抽样方法,于2010年8-10月对区某社区20 -92岁人群进行面对面调查,抽取3569人,用询问调查法获得个人基本情况和相关因素,测量身高、体重.结果 北戴河成年人超重率为36.79％,肥胖率为13.28％.男性均高于女性,差异均有统计学意义(超重为x2=126.27,P＜0.01,肥胖为X2=70.06,P ＜0.01),且超重、肥胖率均随年龄的增加而升高,经多因素分析,男性,大年龄和文化程度低是超重和肥胖的影响因素.结论 北戴河成年居民超重、肥胖患病现状和趋势不容乐观,超重、肥胖率均高于全国2002年平均水平,应尽快采取干预措施.
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2009—2010年中山市部分手足口病流行病学分析
目的 了解中山市2009-2010年部分手足口病例的流行病学特征,为制定有针对性的防治措施提供依据.方法采用描述流行病学方法,对2009-2010年中山市人民医院2 279例手足口病报告卡信息进行分析.结果 该市手足口病发病率缓慢下降,男女性别比为1.61∶1,病例主要集中在2岁左右的散居儿童、幼托儿童(96.62％),报告手足口病比例大的为儿科门诊(41.51％).结论 应采取加强健康教育和疾病监测等综合措施,预防和控制手足口病的蔓延.
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2006—2011年南昌市1911例农药中毒状况分析
目的 了解南昌市2006年6月-2011年6月农药中毒状况.方法 收集该市2006年6月-2011年6月的农药中毒网络报告的病例资料,利用SPSS 13.0软件分析农药中毒的分布状况.结果 该市农药中毒总例数为1911例,死亡44例,病死率为2.30％,非生产性中毒1280例(67.0％).生产性中毒男性多于女性,非生产性中毒女性多于男性.第3季度为生产性中毒的高发季节.中毒类型以有机磷农药为主.结论 该市农药中毒以非生产性农药中毒为主.
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2006-2010年沈阳市东陵区流行性腮腺炎疫情分析
目的 分析沈阳市东陵区近年来流行性腮腺炎发病水平和流行特征,探讨控制对策,为制订流行性腮腺炎防制规划提供科学依据.方法 利用描述流行病学方法对沈阳市东陵区2006-2010年流行性腮腺炎疫情报告资料进行分析.结果 2006-2010年沈阳市东陵区流行性腮腺炎年均报告发病率为101.87/10万,各年度发病率差异有统计学意义(P＜0.01)；5-7月、1月及12月报告发病数分别占全年报告发病数的33.31％、25.20％；男女性别比为1.7:1,男性年均报告发病率为126.84/10万,女性年均报告发病率为76.28/10万,男女流行性腮腺炎年均报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01).发病年龄以4 - 14岁年龄组为主,占74.19％；学生、幼托儿童报告发病数分别占全部报告发病数的61.32％、18.49％.结论 加强学校和托幼机构传染病防治工作领导,落实各项防控措施；健全各项规章制度,实施规范化管理；开展流行性腮腺炎流行趋势预测,及时做出预警分析；加强卫生宣传和健康教育,提高人群防范意识和水平；做好暴发疫情的应急处理,有效控制疫情蔓延.
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2004—2010年莱芜市病毒性肝炎的流行病学分析
病毒性肝炎是严重危害人们健康和生命安全的公共卫生问题,为探讨病毒性肝炎的流行趋势,掌握其发病规律,为制定有效的控制措施提供科学依据,我们对莱芜市2004-2010年的病毒性肝炎报告资料进行了分析,结果报道如下.
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北京市怀柔区艾滋病自愿咨询检测情况分析
目的 了解北京市怀柔区自愿咨询检测(VCT)人群危险行为及感染状况,为进一步做好该人群艾滋病预防控制工作打基础.方法 2009-2010年采用国家统一制定的《自愿咨询个案登记表》对自愿咨询检测人群进行调查分析.结果 857名求询者中,男410人,女447人,多数因为高危性接触前来咨询检测,异性性接触为主；共检测出艾滋病病毒(HIV)感染者8例,感染率为0.93％；8例均为性接触感染.结论 VCT人群是感染艾滋病病毒(HIV)的高危人群及高发人群,应进一步扩大VCT门诊的覆盖面,更加深入地开展VCT工作.
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一起老人护理院诺如病毒急性胃肠炎暴发的调查
目的 调查分析1起某老人护理院诺如病毒急性胃肠炎暴发的原因,为今后老年人此类疾病的防控提供参考依据.方法 采用个案调查收集病例资料,采集部分病例和工作人员肛拭子标本,运用实时荧光定量RT-PCR进行诺如病毒核酸检测.结果 21份肛拭子样本中,19份诺如病毒GⅡ犁核酸阳性,其中11份阳性为发病老人肛拭子样本,8份为工作人员肛拭子样本.结论 该疫情是一起由GⅡ型诺如病毒引起感染性腹泻暴发疫情,密切生活接触及未能及时消毒是疫情暴发的主要原因.
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秦皇岛市北戴河区社区居民高血压、糖尿病与肥胖关系的调查
目的 了解成人高血压、糖尿病与肥胖的关系,为心脑血管疾病的防治提供依据.方法 参照1995年全国糖尿病流行病学调查操作指南,随机抽取城市社区的20～92岁居民进行面对面调查.结果 2010年8-10月对北戴河区3 572人进行调查,其中有效资料为3569份,有效率99.92％.高血压患病率为15.19％(男21.26％,女9.16％％).超重、全身性肥胖和腹型肥胖总患病率分别为19.73％、30.38％和16.63％；不同体重指数(RMI)的高血压患病率差异有统计学意义(x2=178.61,P＜0.01).随着BMI的增大,高血压患病率有逐渐上升的趋势.按照BMI标准,超重、肥胖和腹型肥胖人群血糖异常的患病率分别为19.50％、25.74％和16.01％,不同BMI糖尿病患病率差异有统计学意义(x2=143.98,P＜0.01),均显著高于体重正常人群.结论 肥胖与高血压、糖尿病往往共存,是心脑血管疾病的危险因素.控制体重对高血压、糖尿病、心脑血管病的防治有着极其重要的意义.
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2008-2010年鄂州市流行性腮腺炎流行病学分析
目的 了解鄂州市2008-2010年流行性腮腺炎的流行特征,为流行性腮腺炎预防控制提供依据.方法 采用描述流行病学方法对鄂州市2008-2010年流行性腮腺炎流行特征进行分析.结果 2008-2010年鄂州市共报告流行性腮腺炎病例568例,年均发病率为19.05/10万,其中2008、2009和2010年分别报告病例396例、59例和113例,报告发病率分别为40.08/10万、5.93/10万和11.32/10万.流行性腮腺炎具有明显季节性发病高峰.发病主要集中在14岁以下幼托儿童和学生,共报告病例511例,占报告发病总数的89.96％；其中,7一14岁组发病多,共报告发病329例,占报告发病总数的57.92％.结论 幼托机构和学校是流行性腮腺炎的预防控制的重点单位.
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2005-2010年北京市怀柔区重点人群HIV抗体检测结果
目的 分析北京市怀柔区疾病预防控制中心(CDC)艾滋病初筛实验室2005-2010年HIV抗体检测结果,为艾滋病防治提供科学依据.方法 采用ELISA法,对该CDC承担检测的重点人群血清进行HIV抗体检测.结果 2005-2010年北京市怀柔区重点人群检测10 807人,HIV抗体阳性率为0.17％,男男同性恋(MSM)人群阳性率检出高,为6.94％.5种重点人群(暗娼、羁押人员、男男同性恋者、性病就诊者、自愿咨询)间抗体阳性率差异有统计学意义(X2=328.24,P＜0.01).HIV阳性者中83.33％的是20～39岁的青年人.结论 北京市怀柔区重点人群中MSM人群HIV抗体阳性检出率高,阳性者中的青年人是艾滋病的高发人群,是艾滋病预防控制工作的重点.
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工作场所空气中磷酸的离子色谱测定法
目的 建立一种测定工作场所中磷酸的离子色谱法.方法 工作场所空气中的磷酸用微孔滤膜采集,用水超声洗脱,洗脱液经0.22μm滤膜过滤后直接进样,用离子色谱仪检测.结果 磷酸的保留时间为16.70 min,在1.00～10.00mg/L范围内线性关系良好,相关系数为0.999以上,检出限为0.04 mg/L,相对标准偏差在0.54％～3.70％,加标回收率为97.5％～103.0％.结论 离子色谱法操作简单,重复性好,回收率、灵敏度均能满足工作场所空气中磷酸的检测要求.
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流式HLA-B27测定法在强直性脊椎炎诊断中的临床价值
目的 对流式细胞仪(FCM) B27/B7双标法用于强直性脊椎炎(AS)患者B27基因表达情况的测定进行评估；探讨B27平均荧光强度用于原发性AS及继发性脊椎炎鉴别诊断的可能性.方法 采用FCM双标法、微量淋巴细胞毒试验(CDC)及引物特异性多聚酶链反应(SSP-PCR),对76例正常人、57例原发AS和106例继发脊椎炎患者进行B27测定.结果 CDC、SSP-PCR和FCM双标法特异性和敏感性分别为76.3％和78.5％、88.4％及86.3％、86.8％和88.85％.原发性AS及继发性脊椎炎患者B27平均荧光强度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FCM HLA-B27/B7双标法是一种快捷、简便、高效的HLA-B27检测方法.
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十六味杜鹃花丸中丁香酚含量的GC测定法
目的 建立内在质量监控指标,提高药品质量标准.方法 采用气相色谱法测定丁香酚的含量.结果 丁香酚在50～500μg范围内呈良好线性关系,回归方程y=1215.3 X-42.233.R=1.000,平均回收率为99.23％,RSD为0.53％.结论 该方法简便、灵敏、准确,为进一步提高该药的质量标准打下了基础.
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仙鹤草对糖尿病大鼠血糖胰岛素水平的影响
目的 观察仙鹤草对糖尿病大鼠血糖、胰岛素水平影响的动态变化,为抗糖尿病药物的开发提供依据.方法 选择雄性SD大鼠,腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立糖尿病大鼠动物模型.将造模成功的糖尿病大鼠随机分为糖尿病模型组,仙鹤草低剂量组(60g/kg)、仙鹤草高剂量组(120 g/kg),每天经口灌胃,连续4周,另设正常对照组.观察仙鹤草对糖尿病大鼠体重、血糖及血清胰岛素水平的影响的动态变化,实验结束后取胰腺用10％甲醛溶液固定,做病理组织学检查.结果 实验结束时,糖尿病模型组大鼠血糖、胰岛素水平分别为(17.55±6.08) mmol/L和(7.53±2.15) μU/ml,仙鹤草低、高剂量组胰岛素水平分别为(16.79±6.81)μU/mnl和(18.29±7.15)μU/ml,显著高于糖尿病纽(P＜0.01)；血糖水平分别为(4.71±2.19) mmol/L和(3.92±1.17) mmol/L,显著低于糖尿病组(P＜0.01).结论 仙鹤草可通过增加胰岛素分泌发挥降糖作用.
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ICP-OES法测定水中12种金属元素含量的不确定度分析
目的 分析和计算ICP-OES法测定水中12种金属元素含量的不确定度.方法 依据JJF 1059 - 1999《测量不确定度评定与表示》,建立数学模型,分析不确定度的来源,计算待测量元素在一定浓度范围内的不确定度.结果 对水中12种金属元素进行测定,得出了其不确定度.结论 通过测量不确定度的评定,可以掌握ICP-OES法测定水中12种金属元素含量结果的准确性,保证检测工作的质量.
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汉中市生活饮用水10年水质卫生状况分析
水与人类生活息息相关,而饮用水卫生安全又是当今全球关注的一个重要问题,为了全面了解我市生活饮用水的卫生状况以及存在的问题.笔者对我市10年间495份生活饮用水源水和自来水公司样品检测的结果进行了数据统计、分析,现将结果报告如下.
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2011年宾川县农村安全饮水工程生活饮用水水质监测结果
目的 了解宾川县农村安全饮水工程生活饮用水水质卫生状况,为进一步加强农村安全饮水工程生活饮用水卫生监督管理提供科学依据.方法 按照《生活饮用水卫生标准检验方法》( GB/T 5750-2006),对宾川县内建成的10个农村安全饮水工程点枯水期与丰水期的水源水、未梢水进行采样检测.结果 枯水期综合合格率为45％,丰水期综合合格率为15％,枯水期合格率明显高于丰水期(X2=4.29,P＜0.05),不合格指标主要是浑浊度、肉眼可见物、菌落总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群,且多数安全饮水工程点未进行饮用水消毒.结论 影响宾川县农村安全饮水工程生活饮用水水质的主要因素是浑浊度、肉眼可见物和微生物指标；安全饮水工程点无人管理和饮水无消毒设施；存在介水传染病、地方病及人畜共患病发生与流行的隐患和风险.
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2011年上海市闵行区居民小区二次供水水质监测结果
目的 了解2011年上海市闵行区居民小区二次供水水质的卫生现状,为监督管理提供科学依据.方法 对2011年上海市闵行区居民小区二次供水监测数据进行整理分析,按GB5749 - 2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 559件样品中余氯、浑浊度、菌落总数、总大肠菌群等4项基本指标总体合格率为71.0％,不同街道(镇)样品合格率(54.2％～96.9％)差异有统计学意义(P＜0.05).其中,样品余氯合格率为77.5％,是影响样品总体合格率主要的因素.该区北、中、南3片的31件样品中检测色度、氯化物、耗氧量、氰化物等17项指标,总体合格率为93.5％,不合格的2件样品分别为菌落总数和总大肠菌群超标.结论 2011年上海市闵行区居民小区二次供水水质不合格的主要原因是余氯含量低、菌落总数和总大肠菌群超标等.应进一步加强居民小区二次供水的卫生管理和监测,提高二次供水的卫生质量.
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广西某县部分农村居民饮用地下水水质健康风险评价
目的 通过对广西某县农村居民饮用地下水中化学污染物的健康风险评价,阐述目前农村居民饮用地下水水质状况和对人体健康的影响.方法 选取2010年随机采集的10个自然行政村的饮用地下水检测数据,应用健康风险评价模型对通过饮水途径所引起的健康风险进行评价.结果 该饮用地下水水质化学致癌物所致健康风险度大小顺序为Cr6+＞As＞CA,非致癌性污染物所致风险度大小顺序为硝酸盐＞铅＞铜＞氟化物＞锰＞汞＞氨氮＞铁＞氰化物＞锌＞挥发酚,但均低于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的通过饮水途径大可接受风险水平.结论 农村居民饮用地下水水质健康风险以化学致癌物为主,应加以优先检测与控制.
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深圳市福田区小型印刷企业负责人职业卫生知识态度行为调查
目的 了解深圳市福田区小型印刷企业负责人职业卫生知识、态度和企业职业卫生行为现状,探索促进企业开展职业病防治工作的有效措施.方法 采用随机抽样的方法,对福田辖区86名小型印刷企业负责人进行横断面问卷调查.结果 被调查对象知识得分,在文化程度、近3年内是否参加过职业卫生知识培训、近3年内被卫生监督次数组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；态度和行为得分,在近3年内是否参加过职业卫生培训、近3年内被卫生监督次数组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).影响企业负责人知识的因素依次为近3年内被监督次数、文化程度、近3年内是否参加过职业卫生培训,影响企业负责人态度和行为的因素依次为近3年内被监督次数、近3年内是否参加过职业卫生培训.结论 深圳市福田区小型印刷企业负责人知识水平不高,对职业病防治工作不够重视,加强对小型印刷企业的职业卫生监督、职业卫生培训是行之有效的干预措施,同时对低文化水平的负责人要加强干预.
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上海市浦东新区某企业工人艾滋病相关知识及行为调查
目的 了解上海市浦东某企业工人的艾滋病基本知识知晓率、态度观念和行为等情况,为企业工人艾滋病宣传干预策略和措施的制定提供理论依据.方法 采用整群抽样的方法,对某企业557名在岗工人进行横断面问卷调查.结果 共调查企业工人557人,以男性青壮年为主,艾滋病基本知识知晓率为68.94％.有过婚外性行为的91人,占16.34％,年龄(x2=7.28,P＜0.01)、文化程度(x2=15.82,P＜0.01)及婚姻状况(x2=36.82,P＜0.01)对车间工人婚外性行为的发生有显著影响；婚外性行为中每次使用安全套的22人,占24.18％,婚外性行为中安全套使用率低.结论 企业工人有较高比例的婚外性行为,艾滋病知晓率低,应有针对性地进行艾滋病宣传干预工作,预防艾滋病的传播.
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高血压心理影响因素的病例对照研究
目的 探讨高血压患者焦虑、抑郁状况及其相关危险因素,为高血压的预防提供科学依据.方法 采用病例对照的流行病学方法,选取商血压住院患者143例作为病例组,同时选取性别年龄等与病例组相匹配的健康个体125例作为对照组.采用自行设计的问卷对研究对象进行调查,并用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对其焦虑和抑郁状况进行测评.结果 多因素非条件logistic回归分析筛选出高血压的危险因素和保护因素,危险因素分别是年龄(OR＝2.811)、人均月收入(0R=2.491)、职业紧张度(OR=3.800)、BMI(OR =2.679)、咸菜(0R=2.616)、主食以米为主(0R=14.039)、主食以面为主(OR=19.811)、性格(OR=5.185)、脾气(OR=2.239)、焦虑(OR=5.662),保护因素分别是饮茶(OR =0.239)、加强运动(OR=0.637).结论 高血压是多因素共同作用的结果,高血压的防治应采取综合措施.
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急性心肌梗死类型及PCI治疗前后BNP水平的分析
目的 探讨不同类型急性心肌梗死B型尿钠肽(BNP)水平及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后BNP的变化.方法 选取2010年7月-2011年7年于邢台市第三医院心内科住院并诊断为急性心肌梗死且行PCI治疗患者100例,分为急性ST段抬高心肌梗死组(A组)55例与急性非ST段抬高心肌梗死组(B组)45例.记录每位患者入院时及PCI术后48 hBNP水平,分析急性心肌梗死类型与BHP的关系、BHP与冠脉病变程度相关性以及BNP水平与急性心肌梗死患者6个月内发生心血管事件的关系.结果 A组BNP水平高于B组(108.8±44.3vs83.1±28.9 pg/ml,P＜0.01).A、B2组术后BNP水平明显低于术前BNP,差异有统计学意义(108.8±44.3 vs78.7±27.7,P=0.000;83.1±:28.9 vs65.1±20.9,P＜0.01).Gensini积分与术前BNP水平正相关(r=0.484,P＜0.05).术后随着BNP水平增高,心血管事件发生率有增高趋势,BNP＞ 85.1 pg/ml组心血管事件发生率显著高于其他组并与BNP≤55.0 pg/ml组比较,差异有统计学意义(X2=6.04,P＜0.05).结论 在排除心衰因素后,冠状动脉病变程度与BNP水平呈正相关,急性心肌梗死缺血改善后BNP水平明显降低.术后BNP水平越高,6个月内心血管事件发生率越高.测定外周血BNP水平对评价冠状脉动脉病变程度及判断预后有重要参考价值.
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氧化应激反应在矽肺发病中的影响及临床研究
目的 观察矽肺患者氧化应激指标的变化,探讨矽肺发生发展的机制.方法 对100例对照组、200例接尘组,32例矽尘作业观察对象(原诊断0+患者)组及130例矽肺组分别测定血清氧化应激指标:超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)、一氧化氮合酶(NOS)、及脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量.结果 与对照组比较,接尘组与矽肺组NO水平、GSH-Px活力均明显升高,SOD水平明显降低(P ＜0.05,P＜0.01)；与对照组、接尘组比较,矽肺组T-AOC、NOS、MDA均明显升高(P＜0.05.P＜0.01)；矽肺组较接尘组GSH-Px活力明显升高(P＜0.01).与观察对象组和Ⅰ期矽肺组比较,Ⅲ期矽肺组GSH-Px活力明显升高(P＜0.05).Pearson相关分析显示血清中GSH-Px水平与矽肺分期、分组、接尘工龄、工种呈显著正相关(P＜0.01).结论 机体氧化和抗氧化系统的失衡与矽肺的发生发展有关,对氧化应激指标的监测有利于预测矽肺发病和评估预后.
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一起幼儿园儿童呕吐暴发事件的调查
目的 通过对龙岩市新罗区某幼儿园暴发的一起呕吐事件的调查和处理分析,探索幼儿园在预防此类事件中应采取的措施及对策.方法 对呕吐儿童展开流行病学调查,采集食堂留样、二次供水水样、矿泉水、呕吐儿童的呕吐物、肛拭物进行有关检验.结果 在园儿童的罹患率为5.70％(26/456)；部分留样食物及呕吐物检出蜡样芽胞杆菌,矿泉水细菌总数及总大肠菌群均超标,二次供水水样菌群未超标.结论 该次消化道感染暴发的主要原因为食物污染.
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流动人口艾滋病流行及其危险因素
随着我国经济的高速发展,流动人口的数量和规模的日益增长,估计约有1.2 ～1.3亿人由农村流向城市务工,流动人口在艾滋病的传播与流行中所起的作用越来越受到重视.目前,流动人口已被视为艾滋病感染和传播的脆弱人群和桥梁人群,促进艾滋病从高危人群像一般人群扩散.作者主要对流动人口艾滋病流行情况,以及影响艾滋病流行的危险因素进行综述,为开展有针对性的预防控制措施提供依据,从而控制艾滋病在流动人口中的传播.
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砷的毒性及排砷研究进展
砷是有毒的类金属元素,通过环境污染和职业性接触进入体内,对人体的皮肤、神经系统、心血管、肝脏及肾脏等有明显的损伤.在砷中毒治疗中,常用临床药物虽然排砷效果好,但具有一定的局限性,寻求一种高效、价廉、无不良反应且能广泛用于患者的排砷药物是当务之急.笔者就近年来国内外学者有关砷对机体的损害及排砷治疗的研究进展进行综述.
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山西某煤矿井下原煤运输职业病危害因素调查及评价
目的 为贯彻落实国家有关职业病卫生法律、法规、规章和标准,达到控制或消除职业病危害,预防职业病的发生的目的.方法 依据国家相关法律、法规,采用职业卫生检测方法进行分析.结果 原煤运输生产系统煤尘(总尘、呼尘)时间加权平均(浓度)(TWA)和短时间接触浓度(STEL)有6个工作地点均超过国家职业卫生标准,有毒气体的工种及岗位检测的TWA和STEL以及硫化氢的高容许浓度(MAC)均符合国家职业卫生标准,5个工种接触噪声的8h等效声级强度、5个工作岗位的噪声强度均符合国家职业卫生标准.结论 针对煤尘浓度超标现状,应进一步加强和完善企业的职业病防治工作.
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上海市闵行区不同性质企业职业危害因素及职工健康状况
目的 了解上海市闵行区各类企业工作场所职业危害现状,健全区内企业档案,为各级政府和卫生部门制定职业卫生服务政策提供科学依据.方法 对闵行区具有职业危害因素1127家企业开展调查,使用Excel录入并整理数据库,采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析.结果 1127家企业中小型企业920家,中型企业182家,大型企业25家.企业中有职业危害因素的作业场所每家平均(2.64±3.35)个.工作场所主要职业危害因素分别为粉尘、苯系物(苯、甲苯、二甲苯等)、氨气氨水、铜锡铅镍锌汞等.职业病危害因素点数(指存在或产生职业危害因素作业场所或工作地点存在的职业病危害因素点数的总量)每家平均为(6.80±15.24)个,小0个,大227个.上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查率分别为87.03％、100.00％和86.94％.结论 闵行区企业存在的职业危害因素主要以粉尘为主,应继续加强监测和监督,规范开展工作环境职业卫生管理和劳动者健康监护.
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2010年增城市制鞋企业工作场所中空气有毒物质监测与分析
目的 了解增城市制鞋企业职业卫生的基本情况,为做好今后的职业卫生防护工作提供参考.方法 于2010年对增城市9个大中型制鞋企业,按照国家标准方法开展工作场所空气有毒物质监测,共设置79个监测点,每点均监测正己烷、苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮6个指标.结果 79个监测点,总超标率为20.25％,其中外资企业超标率为19.67％,民营企业为22.22％ (P＞0.05)；所有监测点正己烷、丙酮、丁酮均符合国家标准要求,CTWA苯、甲苯、二甲苯的超标率分别为13.92％、10.13％、2.53％,差异有统计学意义(P＜0.05)；CSTEL苯、甲苯、甲苯的超标率分别为12.66％、7.59％、1.27％差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 该年度增城市制鞋企业职业卫生状况不容乐观,主要的职业危害因素是苯、甲苯、二甲苯,职业卫生防护工作仍严峻.
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深圳市龙岗街道流动工人的职业健康监护现况
目的 了解流动工人职业健康监护情况,分析流动工人职业健康监护中存在的问题,为相关部门对流动工人的管理提供参考.方法 对深圳市龙岗街道在有职业病危害企业工作的1200名流动工人进行现场问卷调查,对调查数据进行统计分析.结果 流动工人上岗前、在岗期间职、业健康检查率分别为17.1％、57.3％；流动工人职业健康监护率远低于固定工人；职业健康检查费用以用人单位支付为主.结论 流动工人职业健康监护状况不容乐观,应加大职业健康监护监督力度；职业健康检查双重标准现象突出,应规范企业用工制度；健康检查费用未能全部实现由用人单位承担,应调整工伤保险的工作机制.
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某铅酸电池组装厂铅职业病危害调查
目的 了解惠州地区铅酸电池生产铅职业病危害情况,为监管部门整治铅酸电池生产行业提供科学依据.方法 对现场进行职业卫生学调查、工作场所通风防尘(毒)设施检测、工作场所铅烟(尘)浓度检测及对接触铅作业工人职业健康检查等结果进行分析.结果 铅酸电池生产工艺落后,工作场所通风防尘设施设计、安装不合理,效果差；工作场所中铅尘超标率达75％,铅烟超标率达100％,高超标29倍；接触铅作业工人血铅超正常值29人,占14.4％；疑似职业性慢性轻度铅中毒6人,占3.0％.结论 该铅酸电池组装厂铅职业病危害严重；建议企业加强对工作场所局部通风设施的改造,提高其控制效果,治理铅酸电池铅职业病危害的根本途径是采用先进的工艺和自动化生产.
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尿甲酸在职业病危害评价中作为甲醛生物标志物的意义
目的 对车间空气中甲醛浓度和作业环境人群尿中甲酸含量进行测定,验证甲酸作为生物代谢物在接触甲醛的职业危害评价中的意义.方法 对山东省生产人造板的某集团车间空气中甲醛浓度和作业人群尿中甲酸含量进行同步测定,采用Spearman法进行相关分析.结果 车间空气中甲醛浓度与作业职工班末尿中甲酸含量呈正相关(r=0.46,P＜0.05),与班末尿中甲酸增加量呈正相关(r=0.48,P＜0.05).推测与甲醛的MAC值相配套的甲醛接触工人班末尿中甲酸的生物阈限值,为尿中甲酸含量34.8 mg/g肌酐或甲酸增加量24.0 mg/g肌酐.结论 尿甲酸可以作为接触甲醛职业危害评价中特征性较强的生物标志物.
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藏北某部常驻在海拔4500m以上官兵的高原血压异常情况
目的 了解藏北某部常驻海拔4500 m以上高原地区官兵血压异常的发生情况.方法 由医疗工作人员携带仪器设备到藏北某海拔4500m以上地区官兵驻地进行健康检查,项目包括病史询问、常规查体及一些相关的辅助检查,并对高原血压异常的发生情况及高原血压异常官兵的症状体征进行统计分析.结果 该次词查藏北某部常驻海拔4500 m以上地区官兵643名,高原血压异常251例,占39.04％；其中高原高血压25例(占3.89％),高原低血压189例,占29.39％；单纯高原脉压差异常,占5.75％.汉族224例,藏族18例,彝族5例,壮族2例,哈尼族1例,土家族1例.高原血压异常官兵常见症状依次有记忆下降、头昏、胸闷、失眠、头痛、体重减轻、多梦、心慌、疲乏、食欲下降、耳鸣、眩晕、浮肿等,以上症状发生率达26.29％ ～0.40％.结论 由于高原低氧的影响,包括世居藏族在内的藏北某部常驻海拔4500 m以上地区官兵高原血压异常的发生率较高,应加强保健和防治措施.
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楚雄市364名小煤窑农民工的尘肺病患病情况
目的 了解和掌握楚雄州乡镇小煤窑农民工患尘肺病情况,为预防和控制职业病危害因素,保护煤工身体健康提供科学依据.方法 采用云南省职业健康检查表进行问卷调查,常规体检,高仟伏X线胸片检查,数据经Excel统计软件处理.结果 体检364名煤工,尘肺患病率为5.49％,平均患病年龄39.5岁,各年龄段尘肺患病率差异具有统计学意义(X2 =12.80,P＜0.01)；平均接尘工龄为11.1a,接尘工龄与患尘肺病有一定关系.结论 呈现煤工患尘肺病年龄轻、接尘工龄短的特点.政府应重视私营小煤窑农民工职业病预防控制工作,有关部门应加强企业监管措施,企业法人代表应改善作业环境,增加防护设备,定期为煤工体检,加强煤工预防职业病和自我保护意识,减少煤尘的吸入.
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黑龙江省边防部队官兵健康状况的流行病学调查
目的 调查了解黑龙江省边防部队官兵的健康状况及其影响因素.方法 采用整群抽样方法,采用自行设计的健康调查表进行问卷调查与分析.调查表含有与血液系统及消化系统疾病相关的20项自觉症状.结果 调查表所列的20项自觉症状在接受调查的558名官兵中均可见到,但发生率不同,其中乏力、烦躁、情绪低落、头晕、失眠的发生率分别为75.4％,70.8％,63.1％,61.1％和52.3％,列居前5位；不同职务、服役期文化程度官兵的5种常见自觉症状的发生率各不相同,除战士、干部头晕的发生率有统计学意义(P＜0.05)外,余项均无统计学意义(P＞0.05).结论 部分官兵的健康状况存在问题,乏力、烦躁、情绪低落、头晕、失眠的发生率较高,但与职务、服役期及文化程度基本无关,因此应注重该地区官兵的健康教育,定期开展健康检查工作十分重要.
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淮安市实施结核病防治规划(2001-2010)卫生经济学评价
目的 评价淮安市实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》(简称《规划》)的卫生经济学效应,指导下一步卫生资源投入与使用.方法 按照《全国结核病防治规划(2001-2010年)终期评估实施方案》的标准和要求,评估淮安市实施《规划》以来的社会效果、社会效益、社会成本、成本效应/效益成本比.结果 2001-2010年共投入1830.8万元；发现活动性肺结核患者32687例,其中新发涂阳13401例(治愈率93.13％),复治涂阳2079例(治愈率76.72％)；减少肺结核患者死亡8002人,避免新感染126074人,避免新发肺结核12607人；节约医疗费用858.85万元,挽回伤残调整生命年(DALY) 188384.9个,挽回社会间接经济损失17.92亿元；成本效应比97.18,效益成本比98.34.结论 通过实施《规划》,实现高发现率、高治愈率的目标,减轻了患者的经济负担,避免了大量的经济损失,有效地保护了劳动力,取得了显著的社会效益和经济效益:下一步需进一步加大投入,实现更大的效益.
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张家港市突发危险化学品事故应急指挥与决策系统技术研究
目的 探讨张家港市突发危险化学品事故综合应急指挥决策系统的建设及其运行情况.方法 建立数据交换平台、信息数据库和决策支持数据库,将多种综合信息集成,通过地理信息系统(GIS)展示实现危险化学品事故综合应急指挥、决策信息系统.结果 该软件平台利用GIS技术实现了事故的基本情况、事故初始处置、事态发展、现场检测预警等功能,在软件平台基础上搭配相应的硬件设备组成一套完整的应急指挥与决策系统.结论 张家港基本形成了融指挥决策、预测预警、医疗救治、物资储备等功能为一体的应对突发危险化学品事故应急救援指挥与决策系统.
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规范职业健康检查个体体检结论的探讨
依据GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》[1](以下简称《GBZ 188规范》)规定,对劳动者职业健康检查的个体健康状况结论分为目前未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾病或异常5种.虽然《GBZ 188规范》实施已3年多,但在实际工作中发现许多职业健康检查机构及其工作者对5种个体体检结论仍未能正确理解与应用,以致个体体检结论的表述不规范.
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2009—2010年南宁市面制食品中铝含量的调查
目的 了解南宁市面制食品中铝含量和分析其超标原因,以便有关部门更好地监管.方法 于2009-2010年对南宁市部分面制食品分成6类进行随机抽样,样品按GB/T 5009.182 - 2003方法进行检测.结果按GB 2762 - 2005进行评价.结果 检测6类面制食品179份,超标100份,超标率为55.9％.2009和2010年超标率分别为69.0％和47.2％,差异有统计学意义(x2 =8.251.P＜0.01).其中油条超标率高为96.8％,糕点为66.7％,其他面制食品超标率为0～47.4％.结论 南宁市部分面制食品中铝含量超标严重,尤其是油条和糕点,滥用含铝疏松剂是超标的主要原因.食品安全监管部门应加强监督监测和宣传培训力度,食品生产加工经营单位及个人要严格控制含铝疏松剂的使用量,确保食品安全.
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武汉市健康检查者高尿酸血症与相关指标的关系
目的 了解武汉市健康检查者血尿酸(uric acid,UA)水平及相关指标的情况.方法 对1218例健康检查者的血UA水平及血甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)和血压(bloodpressure,BP)的测定结果进行统计分析.结果 1218例健康检查者中,186例UA升高,占15.27％.而高UA血症者中血脂升高115例(61.83％),UA正常者血脂升高202例(19.57％).高UA血症组的高血脂、高血糖和高血压的发生率显著高于UA正常组(P＜0.01).结论 武汉市高UA血症的发病率与国内其他地区的调查结果相近,高UA血症患者更容易伴发高脂血症、高血糖和高血压,应该引起人们的重视.
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尼可地尔和硝酸异山梨酯片治疗微血管性心绞痛疗效比较
目的 观察尼可地尔(Nicorandil)及硝酸异山梨酯片治疗微血管性心绞痛的疗效比较.方法 按人选标准,将河北省邢台市第三医院自2009年1月-2011年5月于该院诊断微血管性心绞痛患者100例,随机分为2组尼可地尔组(50例)、硝酸异山梨酯组(50例).2组分别在使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂及他汀类药物等药物基础上分别加用尼可地尔及硝酸异山梨酯片.观察患者服药3个月心绞痛发作次数、持续时间、显效率及常规心电图的ST-T改善情况.结果 与硝酸异山梨酯组比较,尼可地尔组心绞痛发作次数减少(10±4.8 vs 13±6.1),差异有统计学意义(t=2.73,P＜0.01)；尼可地尔组心绞痛发作显效率明显高于硝酸异山梨酯组,差异有统计学意义(X2 =7.31,P＜0.01)；2组患者心电图异常改善效果,尼可以尔组优于硝酸异山梨酯组,差异有统计学意义(X2=7.81,P＜0.01).结论 尼可地尔对于冠状动脉微血管性心绞痛有效,且疗效优于硝酸异山梨酯片.
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狂犬疫苗接种后的不良反应及护理
目的 对狂犬疫苗接种后不良反应进行分析并提出相应的护理对策.方法 对49例狂犬疫苗接种后不良反应患者的一般资料、年龄分布、发生时间、临床表现等进行分析.结果 该49例不良反应中好发年龄为1 ～ 10岁小儿及60岁以上老人,分别占16例(32.7％)、11例(22.4％),接种第1针后发生20例(40.8％),以局部反应多,占24例(49.0％).所有病例经采取适当的护理对策,均安全度过用药期,47例完成全程接种,无一例因免疫失败发生狂犬病.结论 接种狂犬疫苗可预防狂犬病但也会发生不良反应,密切监测接种后可丁能出现的不良反应并采取相对应的护理对策,对于减少不良反应发生,消除心理障碍,提高全程接种率和免疫效果,具有十分重要意义.
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放松训练对320排动态容积CT冠状动脉成像的效果观察
目的 探讨放松训练对320排动态容积CT冠状动脉成像的效果.方法 样本为100例进行冠状动脉成像造影检查的患者,随机分为疏导组和对照组.对照组检查前给予一般性造影检查指导,疏导组在检查前给予系统的放松训练,比较在行检查时两组患者心率控制速度、呼吸配合训练时间和检查过程心率波动＞10次/min的发生率、检查成功率情况.结果 疏导组受检者心率控制速度及呼吸配合训练时间明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.01),在检查过程中心率波动＞10次/mmin的发生率较对照组低,检查成功率较对照组高.结论 系统的放松训练能明显降低320排动态容积CT冠状动脉检查者控制心率和呼吸配合训练所消耗时间,降低检查过程中心率波动幅度,明显改善成像效果.
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420例变应性鼻炎患者皮内试验临床结果分析
目的 回顾性分析变应性鼻炎患者连续3年在内蒙古医学院附属人民医院门诊吸入变应原,为疾病防治提供理论依据.方法 2008、2009、2010年7-.9月期间,对420例门诊变应性鼻炎患者进行13种标准化吸人性变应原皮肤试验,分析变应原普特点.结果 变应原检出阳性率从高到低依次为高的蒿属花粉(67.85％)、夏秋花粉(66.66％)、晚春(42.38％)、屋尘(42.38％)、蛾子(41.66％)、枕垫料(36.42％)、棉絮(35.95％)等.不同年份各变应原阳性率比较,差异无统计学意义.结论 每位患者检出变应原种类并不单一,以吸入性花粉为主,其次家居环境中的吸入性变应原和昆虫变应原在致病因素中也占重要地位,了解变应原种类特点,有助于疾病的早期诊断与防治.
