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职业与健康

职业与健康杂志

Occupation and Health 직업여건강

统计源期刊
  • 主管单位: 天津市卫生局
  • 主办单位: 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1004-1257
  • 国内刊号: 12-1133/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 6-124
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《职业与健康》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 天津
  • 主编:
  • 类 别: 预防医学与卫生学
期刊荣誉:
  • 高龄非酒精性脂肪肝患者与血清25-羟维生素D水平的相关性研究

    作者:周连卉;褚琳

    目的 探讨高龄非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平变化及与NAFLD发生发展的相关性.方法 选择在北京大学人民医院老年科住院的老年患者434例,年龄为(80.05±8.69)岁,分为NAFLD组(n=138例),无NAFLD组(n=296例),检测血清25-(OH)D水平.结果 NAFLD组血清25-(OH)D水平[(33.43,66.01)nmol/L]显著低于无NAFLD组[(41.55,17.53)nmol/L](P<0.05);在NAFLD组中维生素D缺乏的患者比例明显升高(P<0.05).结论NAFLD组的血清25-(OH)D水平低于无NAFLD组.血清25-(OH)D水平与老年NAFLD显著相关.

  • 上海市第九批援疆干部心理健康状况调查

    作者:栾晶;杨琴文;郭炜晴;陈慧;王宙云;成玉萍;路峰;丁克颖

    目的 对目前正在新疆支援的上海市第九批援疆干部进行心理健康状况调查,为建立一套适用于援疆干部使用且易于推广的人群心理干预模式提供参考.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对上海市第九批援疆干部171人进行问卷调查,采用统计学方法(t检验、F检验)对不同类别援疆干部的得分进行对比分析.结果 171人的各因子得分均低于全国常模(P<0.05),有心理问题症状的援疆干部比例为14.04%,问题主要为躯体化、强迫和焦虑等症状.仅3人(1.75%)达到阳性心理疾病症状.高学历、高职称、31~45岁年龄段及离婚的援疆干部多项因子得分较高(P<0.05).结论 上海市第九批援疆干部的心理健康水平较高,但因为援疆条件艰苦且纪律严格,援疆干部心理健康状况仍需要长期重点关注,注重其情感需求,进一步建立公益性的心理健康支持系统,加强援疆干部的心理咨询服务,给予心理健康水平较低的人员以帮助和建议,帮助其克服由于环境和身份的改变带来的心理上的不适.

  • 2017年北京市海淀区诺如病毒感染聚集性疫情流行病学特征

    作者:郭黎;华伟玉;邢彦;刘锋;邵云平;陈春枝;赵燕航;金丽娜;韦懿芸;焦扬;钱丽芳;梁金博;何斌;杜申军

    目的 通过对2017年北京市海淀区67起诺如病毒聚集性疫情的流行病学特征描述和分析,找出潜在的危害因素,为切实有效预防疫情的发生和蔓延提供参考依据.方法 采取现场流行病学方法和描述分析方法,对疫情发生单位和疑似病例个案进行详细的调查,并进行统计学分析.结果 67起疫情中聚集性疫情57起,暴发疫情10起;67起疫情中诺如病毒GⅡ型65起,GⅠ和GⅡ混合感染型2起;报告疑似病例992例,波及人数5 701人,罹患率波动范围为4.1%~73.33%,平均罹患率为17.40%,2~6、7~12、13~18和19~60岁4个年龄组的呕吐、腹泻、恶心、腹痛和发热的症状比较,差异均有统计学意义(x呕吐=38.309,x2 腹泻=114.051,x恶心=55.445,x腹痛=106.129,x2发热=10.253;均P<0.05);采集标本755件,检出阳性标本457件,检出率60.53%,不同类型的标本阳性率比较,差异有统计学意义(x2=234.271,P<0.01).结论 作为诺如病毒感染疫情高发的中小学校和托幼机构,防控工作至关重要,在日常传染病防控中,一定要加强疑似病例的早期发现,及时隔离,防止疫情的蔓延;规范消毒,有效阻止病毒的快速传播;加强宣传教育,提高整体防病意识.

  • 医学生未来时间洞察力、自尊与职业延迟满足的关系

    作者:郑一鸣;井西学

    目的 探讨医学生未来时间洞察力与职业延迟满足的关系及其影响机制.方法 采用青少年未来时间洞察力问卷、自尊量表和职业延迟满足问卷对507名医学专业的在校本科生进行调查.结果 未来时间洞察力中的未来消极得分为1.91±0.63,未来积极得分为3.41±0.78,未来迷茫得分为2.43±0.74,未来坚持得分为3.50±0.62,未来清晰得分为3.83±0.69,未来计划得分为3.28±o.70,自尊总分为29.92±4.52,职业延迟满足总分为17.16±3.85.其中未来消极、未来迷茫与自尊、职业延迟满足呈负相关(P<0.01),未来积极、未来坚持、未来清晰、未来计划与自尊、职业延迟满足呈正相关(P<0.01);未来迷茫负向预测职业延迟满足(β=-0.134,P<0.05),未来坚持和未来计划正向预测职业延迟满足(β=0.243、0232,均P<0.01),未来消极负向预测自尊(β=-0.368,P<0.01),未来积极、未来坚持正向预测自尊(β=0.183、0.194,均P<0.01),自尊正向预测职业延迟满足(β=0.166,P<0.01).具体而言,自尊在未来消极、未来积极与职业延迟满足之间起完全中介作用,在未来坚持与职业延迟满足之间具有部分中介作用.结论 医学生的未来时间洞察力通过自尊对职业延迟满足产生影响,从时间认知的角度出发,改善自尊水平,有助于提升医学生的职业延迟满足能力.

  • 天津市204名养老护理员疥疮知识认知现状及影响因素

    作者:赵利梅;兰莉;谢铃莉;王燕

    目的 了解养老护理员疥疮知识认知现状,并分析其影响因素.方法 采用自编的养老护理员疥疮知识调查问卷,采用整群抽样对养老护理员进行调查.结果 发放问卷216份,回收有效问卷204份,有效回收率为94.44%.养老护理员疥疮知识整体得分处于中等水平.年龄、居住地、文化程度、工作年限、婚姻状态,是否接触过疥疮患者、是否主动学习过疥疮知识及是否参加过疥疮培训8个因素对养老护理员疥疮知识认知的影响差异均有统计学意义(均P<0.05).85.3%的养老护理员认为需要进行疥疮知识的培训,89.7%的养老护理员表示愿意参加疥疮知识的培训.结论 应有针对性地对养老护理员进行疥疮知识培训,尤其是疥疮的病因病情方面,使养老护理员对疥疮形成正确的认识.

  • 组织气氛对护士组织公民行为的影响研究

    作者:何玲;曾丹;王雅星;马玉凤;张克森

    目的 探讨组织气氛对护士组织公民行为的影响,为促进护士组织公民行为提供参考.方法 采用组织气氛量表、护士组织公民行为量表对天津市4所三甲医院的274名临床护士进行调查.结果 护士组织公民行为总均分为4.38±0.48,组织气氛总均分为4.02±0.72,组织气氛及各维度与组织公民行为呈正相关(r=0.672,P<0.01),控制人口学因素后,组织气氛对组织公民行为仍有显著影响(△R2=0.478,P<0.01).结论 组织气氛能够正向预测护士组织公民行为,以温暖与认可、自主性为显著,护理管理者可通过营造良好组织气氛促进护士组织公民行为.

  • 深圳市人口死亡信息登记管理系统评估

    作者:潘亮亮;付英斌;王开亮;廖玉学

    目的 评估深圳市人口死亡信息登记管理系统运行情况,了解系统运行质量,为改进报告流程、提高监测效率和保证数据质量提供科学依据.方法 参考国卫规划发[2013]57号《国家卫生计生委公安部民政部关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》的要求,结合美国疾病预防控制中心《公共卫生监测系统评价指南》,回顾性调查深圳市2016年和2017年人口死亡信息登记报告情况,现场问卷调查疾控机构、医院死因报告科室相关工作人员,对系统的代表性、时效性、可操作性、简便性、数据可靠性、监测目的可达性等属性进行评估.结果 本次评估基于2016年和2017年2年深圳市人口死亡信息登记管理系统报告数据,并于2018年6-7月对深圳市97家使用人口死亡信息登记管理系统机构随机抽取工作人员44人进行访谈.深圳市人口死亡信息登记管理系统网络覆盖全市,同时与深圳市殡仪馆建立长期合作的死因统计系统,以便查漏补缺,可发现报告全部深圳市殡仪馆火化死亡病例,代表性较好.除南山区报告及时性略有下降,其余各区报告及时性均有所上升.90%以上的人认为该系统浅显易懂、容易使用、很快可以学会使用;20.5%的人认为该系统登录快速;13.6%的人认为该系统界面美观舒适,88.7%的人认为该系统上报方便.从系统的可操作性6个方面疾控机构和医疗机构被调查人员的认识差异均无统计学意义.15.9%的人认为该系统增加了工作量,84.1%的人认为该系统容易完成.从报告情况、审核情况和死因编码评价指标进行评价,各方面数据指标值均较高,高于很多文献报道.90%以上的人认为该系统能够真实反映死亡原因,能够为区域性死因分析提供基础数据,能够引导对重点地区和人群的主动监测工作.从系统的监测目的可达性3个方面疾控机构和医疗机构被调查人员的认识差异均无统计学意义.结论 深圳市人口死亡信息登记管理系统运转基本良好,其系统代表性、及时性、简便性、数据可靠性、监测目的可达性使用人员认可率均较高,但也存在问题和不足,尤其在系统可操作性上需要进一步改进和完善.

  • 红花籽粕不同极性部位体外抗氧化活性研究

    作者:田华;信学雷;郭芳;阿吉艾克拜尔·艾萨

    目的 测定红花籽粕不同极性提取物的抗氧化活性.方法 利用不同极性的溶剂提取并萃取出红花籽粕的24个萃取物,并采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)法、2,2-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐(ABTS)法和对硝基酚邻酸盐(PNPP)法对抗氧化能力进行测定.结果 95%乙醇提取物氯仿萃取物提取率高.不同极性提取物对DPPH和ABTS自由基均有一定的清除作用,对蛋白酪氨酸磷酸1B酶(PTP1B)活性有抑制作用.结论 红花籽粕具有较好的抗氧化能力,具有开发利用的价值.

  • 血清蛋白磷酸酯酶2A水平与卵巢癌患病的相关性研究

    作者:申复进;郑红云;刘双;王海博;许学先

    目的 在血清学水平探讨卵巢癌患者蛋白磷酸酯酶2A (protein phosphatase,PP2A)蛋白表达水平及其与卵巢癌肿瘤标志物糖链抗原125(sugar chain antigen 125,CA125)和人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)水平的相关性.方法 分别选取正常对照组30例,卵巢囊肿15例,卵巢癌患者20例进行研究.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清PP2A蛋白表达水平.结果 与正常对照组相比,卵巢囊肿组血清PP2A水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),同时PP2A酶活性下调,PP2A活性仅为正常对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌组血清PP2A水平下降明显,差异有统计学意义(P<0.01),同时酶活性显著下调,PP2A酶活性仅为正常组的65%,差异有统计学意义(P<0.01).与卵巢囊肿组相比,卵巢癌组血清PP2A水平下调,差异有统计学意义(P<0.05),酶活性水平下调,差异有统计学意义(P<0.05).进一步做血清PP2A水平与肿瘤标志物相关性分析,结果显示无论是卵巢囊肿组还是卵巢癌组PP2A与CA125及HE4均无相关性,仅 卵巢癌组中CA125和HE4呈正相关(P<0.01).结论 卵巢癌患者血清中PP2A蛋白表达水平显著下降,血清中PP2A水平与CA125及HE4均无相关性,提示血清中PP2A水平可能为卵巢癌独立的危险因素,检测患者血清PP2A水平可早期预测卵巢癌.

  • 中药材中六六六和滴滴涕残留量检测方法的优化实验

    作者:易承学;徐虹;荆绮

    目的 利用气相色谱检测技术,采用浓硫酸磺化法作为净化方式,建立能应用于中药材中有机氯农药六六六和滴滴涕残留的检测方法.方法 以丙酮-石油醚(1+1)为溶剂,高速分散匀浆法提取,浓硫酸磺化法净化,气相色谱法测定中药材中六六六和滴滴涕残留量.结果 供试品制备方法以丙酮+石油醚(1+1)作为提取剂,在高速分散均质机中匀浆提取2 min,用0.5 ml浓硫酸净化一次即可.优选的色谱条件为DB-1701毛细管柱(30 m×0.32 mm,0.25 μm),进样口温度180℃,载气流速1.0 ml/min,采用程序升温方式.4种六六六与4种滴滴涕的异构体完全分离,在0.002 5~0.040 0 μg/ml之间线性关系良好,相关系数(r)均≥0.999 1,方法的检出限(RSN=3)范围为0.000 5~0.002 8 mg/kg.在0.025、0.050、0.100 mg/kg的添加水平下,六六六、滴滴涕的加标回收率在75.8%~104.2%之间,相对标准偏差(RSD)为0.53%~9.83%.结论 优化后的方法快速、灵敏、准确,适用于中药材中六六六、滴滴涕的快速筛查和定量分析.

  • 上海市浦东新区引起腹泻的腺病毒分子流行病学特征

    作者:潘丽峰;傅慧琴;崔琪奇;施建芳;朱林英;郝莉鹏

    目的 了解2015-2016年上海市浦东新区病毒性腹泻感染中腺病毒感染的分子流行病学特征.方法 采集浦东新区14家二、三级医疗机构肠道门诊中的腹泻患者粪便标本和信息,通过实时荧光聚合酶链式反应(real-time PCR)方法对样本中的腺病毒等5种腹泻类病毒进行初筛;对腺病毒初筛阳性标本,通过人喉癌上皮细胞(Hep-2细胞系)分离腺病毒毒株;通过PCR,扩增腺病毒六邻体蛋白(Hexon蛋白)部分片段并测序,测序结果使用BioEdit软件进行整理,MEGA软件构建腺病毒系统进化树,BEAST软件对腺病毒核苷酸替换率进行分析.结果 2015-2016年,浦东新区疾病预防控制中心共采集腹泻病例样本4 089份,在1 595份腹泻病毒初筛阳性样本中,有腺病毒阳性146份,腺病毒的检出率为3.57%(146/4089),腺病毒在腹泻病毒中的构成比为9.15%(146/1 595).腺病毒感染的男女比为1.56:1,0~9岁是所有年龄组中易感染腺病毒腹泻的年龄组.腺病毒感染没有明显的季节分布.分离到的58株毒株共有11个腺病毒血清型,以腺病毒41型(22株)和3型(18株)血清型为主.腺病毒的核苷酸变异率为3.53×10-6核苷酸替换/位点/年.结论 腺病毒41和3型是本地区腺病毒腹泻的主要病毒基因型,存在腺病毒核苷酸替换,需要加强腺病毒感染腹泻的研究与防控,避免因腺病毒感染导致的聚集性疫情的发生.

  • 2018年安徽省14个市水源与出厂水中多种四环素类抗生素检测结果

    作者:周偏偏;单晓梅;谢继安;刘柏林

    目的 了解2018年安徽省14个地市饮用水系统中抗生素污染状况,调查14个地市主要自来水厂水源水与出厂水中四环素类抗生素(Tetracyclines,TCs)含量.方法 于2018年丰水期(6月)采集安徽省14个市主要水厂水源水和出厂水共28份,利用固相萃取-高效液相色谱串联质谱同位素内标法分析11种TCs含量水平.结果 14个地市水源水、出厂水中除差向土霉素和氯四环素未检出外,其余9种污染物均检出,水源水和出厂水浓度范围分别为ND~l.46 ng/L、ND~0.82 ng/L.检出率较高的为强力霉素和金霉素,浓度在TCs中构成比为45.9%~100.0%.TCs检出浓度、检出种类和检出率呈现水源水>出厂水,淮河以北地区明显高于其他地区,江河水源地与地下水源地相当,高于水库水源地.结论 2018年安徽省14个地市水源水和出厂水不同程度受到TCs污染,仅为痕量水平.强力霉素和金霉素为主要污染物.

  • 2011-2017年武汉市生活饮用水总硬度分析

    作者:石梦蝶;王佩;潘锋

    目的 了解武汉市2011-2017年的城市生活饮用水水的总硬度变化情况,掌握其变化规律及分布状况,为有关部门提供科学依据.方法 从武汉市疾病预防控制中心实验室系统中导出数据,分析2011-2017年武汉市生活饮用水水样的总硬度检测结果,比较各年、各季度、各类型、各行政区的总硬度变化情况.依据GB 5749-2006《生活饮用水水质卫生标准》进行评价.结果 2011-2017年武汉市共检测武汉市生活饮用水1328件,总硬度M(P25,P75)为142.00(124.00,156.90) mg/L,合格率为99.62%.2014年的总硬度大,M(P25,P75)为157.00(143.35,170.49) mg/L,2016年小,为133.00(122.50,151.00)mg/L,不同年份之间总硬度比较差异有统计学意义(x2=123.203,P<0.01);第一季度高,为157.35(150.08,164.30)mg/L,第四季度低,为131.00(14.40,152.02)mg/L,不同季度之间的总硬度比较差异有统计学意义(x2=328.024,P<0.01);井水总硬度高,为165.10(93.70,276.15)mg/L,直饮水低,为14.00(6.00,26.08) mg/L,不同类型的生活饮用水之间总硬度比较差异有统计学意义(x2=511.456,P<0.01);汉阳区的硬度高,为155.90(147.05,161.60)mg/L,硚口区的低,为115.40(54.05,153.45)mg/L,不同行政区的生活饮用水之间总硬度比较差异有统计学意义(x2=250.613,P<0.01);中心城区和远城区比较,中心城区总硬度较高,远近城区的生活饮用水之间总硬度比较差异有统计学意义(Z=-2.167,P<0.05).结论 2011-2017年武汉市城市生活饮用水总硬度总体情况较好.

  • 2017年唐山市农村环境卫生监测结果

    作者:王晓红;周君

    目的 了解唐山市农村环境卫生现状,掌握农村环境卫生健康危害因素水平及动态变化,为制定农村环境卫生政策提供客观依据.方法 选取遵化市、玉田县、滦县和丰南区为监测县区.每个县区随机抽取5个乡镇(不含城关镇),每个乡镇抽取4个行政村,每个行政村抽取5户家庭.共计80个监测村,400个监测户.通过查阅资料、问卷调查、访谈、现场观察等方法获得监测数据.结果 村内道路全部硬化的为63个行政村,占78.75%;农村生活饮用水集中式供水覆盖96 399人,覆盖率为91.82%;卫生户厕为18 006个,占户厕总数的60.18%;70个村的生活垃圾是定点堆放,统一收集,定点堆放率为87.50%;54个村的生活垃圾处理方式为填埋,填埋率为67.50%;生活污水排放到坑塘的为50个村,占62.50%.居民户中病媒生物孳生地调查,有病媒滋生的家庭占85.25%,居民厨房内发现苍蝇的占55.00%,鼠迹11.00%,蟑螂成若虫阳性率占3.25%,蟑迹2.75%.结论 唐山市农村环境卫生状况总体良好,建议继续加大农村环境卫生的物质和资金投入,增强对农村垃圾和污水处理能力,加强农村病媒生物防治工作,减少媒介生物传播疾病的发生.

  • 本科护生心理弹性在压力和主观幸福感间的中介作用

    作者:吴曼;韩玉洁;孙雪芹;周雪妃

    目的 了解在校本科护生心理弹性现状,探讨压力、心理弹性和主观幸福感三者之间的关系,尝试为提升本科护生幸福感水平提供新的干预视角.方法 选取蚌埠医学院698名在校本科护生,采用一般资料调查表,大学生压力量表、主观幸福感量表和中文版Connor-Davidson心理弹性量表进行问卷调查.结果 本科护生的心理弹性得分为61.78±11.78,处于中等水平;心理弹性得分与学生是否担任学生干部、学业水平及专业态度有关,差异均有统计学意义(均P<0.05);压力与心理弹性、主观幸福感均存在显著负相关(r=-0.253~0.543,均P<0.01),心理弹性与主观幸福感存在显著正相关(r=0.453 ~0.543,均P<0.01);压力对本科护生幸福感的影响,部分通过心理弹性的中介效应起作用,中介效应占总效应的26.54%.结论 心理弹性在压力影响主观幸福感中起部分中介作用,采取有针对性的教育活动来提升本科护生心理弹性水平,可增进幸福感体验,促进心理健康的发展.

  • 三峡移民家庭大学生心理韧性水平及影响因素

    作者:谭萍;石朝凯

    目的 了解三峡移民家庭大学生心理韧性现状,为开展新媒体心理健康教育工作提供参考.方法 采用青少年心理韧性量表,通过分层整群抽样方法对重庆市万州区5所高校496名大学生进行问卷调查.结果 三峡移民家庭大学生心理韧性总体得分为2.42±0.42.家庭支持项男生心理韧性水平低于女生(P<0.05);大三学生心理韧性水平低于大一、大二(P<0.01);城区学生心理韧性水平低于农村(P<0.01);独生子女心理韧性水平低于非独生子女(P<0.05);有恋爱大学生心理韧性水平低于无恋爱(P<0.05);移民时间<13年的学生心理韧性水平低于移民时间≥13年(P<0.01).结论 三峡移民家庭大学生心理韧性水平较低,不及普通大学生.建议高校有针对性的加强三峡移民家庭大学生心理韧性培养,提高其心理韧性水平,更好地促进其心理健康,提升生活满意度,使其拥有更多的主观幸福感和获得感.

  • 成都市某医学院大学生艾滋病风险意识和应对能力调查及干预效果评估

    作者:彭胜寒;练建;唐春琳;周敏;薛榆;毛皓月;刘芳;朱彦锋

    目的 了解高校大学生对艾滋病的认知、风险意识、应对能力,并实施干预措施,评估干预效果,为高校开展艾滋病防控提供科学依据.方法 以成都市某医学高校一至三年级随机抽取的12个班级为研究对象,开展以专题讲座为主要方式的健康教育,干预前后进行学生自填式纸质基线调查和终末调查,评估干预效果.结果 被调查的500余名学生,艾滋病总知晓率由84.2%提升到97.9%.艾滋病风险意识水平较基线有了显著提升.其中对“性病会增加感染风险”、“发生高危行为后需及时检测”的风险意识的提升率为明显,分别由干预前的59.10%和11.40%增加至96.57%和56.78%.认为“自己不可能感染艾滋病”的人数由干预前的56.20%减至48.89%.同时艾滋病风险应对能力较基线有了较大提升.“安全套的正确佩戴时间”的知晓率从基线调查的57.03%提升到92.28%.安全套的佩戴方法的知晓率提升也尤为明显,从干预前的38.97%提升到89.28%.结论 实施的干预措施可有效提高成都高校大学生艾滋病知晓水平、风险意识及应对能力.因此,针对大学生应开展长期系统的、将艾滋病理论教育与行为教育相结合的艾滋病防治相关知识的教育,以达到在大学生群体中预防艾滋病的目的.

  • 基层医疗服务能力及服务效率研究现状

    作者:张兴璐;魏兴民;张浩;刘音杉;吴建军

    目的 针对提高基层医疗服务能力现状,运用文献分析方法,利用CNKI、万方和维普等数据库,分别以“基层医疗”、“服务能力”、“服务效率”及“medical efficiency”等为主题词,检索2001-2017年间国内外基层医疗服务能力及效率等方面的研究,对其内容进行提取和总结.对基层医疗服务能力及服务效率现状进行综述,提炼出基层医疗服务能力和服务效率的研究模型以及影响因素.

  • 全科医生岗位胜任力评价指标的研究进展

    作者:马秀君;王涛;闵佩华;夏擎世

    全科医生作为提供社区卫生服务的主力军,其综合能力的高低直接决定了卫生服务的质量和医改的群众满意度.以岗位胜任力为导向,建立全科医生能力评估新模式,将成为培养高素质全科医生的有力抓手.本文就国内外全科医生岗位胜任力评价指标的研究进展作一综述,为更好地培养及评价全科医生的综合能力提供参考.

  • 殡葬服务从业人员的个体防护措施

    作者:王金柱;房云霞

    遗体是大量病原微生物的栖息地,是殡葬服务过程中重要的污染源.国外一些发达国家在上世纪末已经制定了相应的防护制度和措施,为殡葬服务从业人员提供安全健康的工作环境,但我国相关的研究及规定较少.本文主要针对在殡葬服务过程中应采取的个体防护措施进行综述,为今后加强殡葬服务从业人员职业防护知识培训,制定殡葬服务从业人员职业防护技术规范提供参考.

  • 国内热释光个人剂量监测异常结果产生原因及控制措施

    作者:李飞;王鹏;钱前;任鸿;黄永刚;胡国平

    通过查询文献,分析统计热释光个人剂量监测异常结果产生的原因,探讨分析相关的质量控制措施.研究表明个人剂量监测异常结果产生的主要原因是非职业性照射因素,包括监测元件误照射,甚至是故意照射,其次是不规范佩戴个人剂量计.但也有一部分异常结果是由于防护措施不到位,照射过量引起.因此热释光个人剂量监测异常结果的质量控制是一项系统工程,需采取多方面质量控制措施,才能确保监测结果的准确有效.

  • 2017年鄂州市农村居民健康知识和行为现状调查

    作者:孙强;秦艺

    目的 了解2017年鄂州市农村居民健康知识及行为现状,提出相应的改进措施.方法 参考中国公民健康素养调查问卷制定本次问卷,选择鄂州市5个乡镇的农村居民进行随机抽样调查.结果 共发放问卷450份,收回有效问卷432份.居民健康知识及行为问卷得分为71.7±16.21,男女健康知识知晓分别为70.3%和72.1%,不同性别居民对健康知识知晓率差异无统计学意义(P>0.05).结论 2017年鄂州市农村居民的健康知识及行为知晓率较好,但对某些健康知识和健康行为的认识还比较有限.今后需继续探索适合农村居民的健康教育活动,多部门合作促进农村健康教育的发展.

  • 天津市某医院计算机断层扫描装置改建项目放射防护控制效果评价

    作者:刘春旭;牛振;张继勉;杨守龙

    目的 对天津市某医院计算机断层扫描装置改建项目进行职业病危害放射防护控制效果评价,为政府部门提供审批依据,同时发现项目中放射防护方面可能存在的问题,提出合理化建议.方法 依据国家有关放射卫生的法律法规和标准,通过收集技术资料、现场卫生学调查与核实和现场检测等方法进行综合评价分析.结果 建设项目工作场所布局合理;四周墙壁、天花板、铅玻璃和防护门等部位防护的铅当量均满足2.5 mm Pb;各检测点的周围剂量当量率远低于国家标准(2.5 μSv/h),CT机的性能经检测符合GB 17589-2011的验收要求;个人防护用品的配置满足工作人员和患者防护要求,但放射防护管理制度不够健全.结论 该改建项目放射防护控制效果基本满足国家相关规定的要求,能够保障放射工作人员和公众的健康安全.

  • 渭南市蒲城县布鲁菌病健康促进综合防治策略效果评价

    作者:赵爱珠;吴亚飞;刘玮

    目的 将布鲁菌病健康促进综合防治策略应用于渭南市蒲城县布鲁菌病防控工作中,评价综合实施效果,为布鲁菌病防控提供更有效策略.方法 2016年5月,选择陕西省渭南市蒲城县布鲁菌病高发地区,根据与羊只接触密切程度将调查人群分为一级目标人群和二级目标人群,同时将4~6年级学生纳入调查对象,实施一般性卫生宣传、针对性健康教育及干预引导.采用调查问卷的形式,调查干预前后一级目标人群健康行为形成率、不同干预措施对一级目标人群干预效果和布鲁菌病防治知识知晓率的差异.以此评价布鲁菌病健康促进综合防治策略的实施效果.结果 一级、二级目标人群、学生布鲁菌病防治知识知晓率由干预前的53.45%(7 636/14 286)上升到干预后的90.28%(9 972/11 046).布鲁菌病防治知识知晓率分别较干预前提高了34.76%、33.96%和41.12%.综合措施干预区、干预包发放区干预后一级目标人群布鲁菌病防治知识知晓率分别提高了31.56%和39.16%.2014年蒲城县新发病例96例,占全市17.33%(96/554);2015和2016年新发病例45和46例,分别占全市16.54%(45/272)、27.88%(46/165),2017年报告发病率下降,占全市24.3%(26/107).结论 通过实施综合防治策略大幅提高了渭南市蒲城县目标人群的布鲁菌病防治知识知晓率,有效降低了布鲁菌病发病率,遏制布鲁菌病的持续高发.

  • 上海市徐汇区长桥社区失能老人家庭照护知识掌握情况及影响因素

    作者:陈涛;陈越;王永华

    目的 对社区失能者家庭的照护者知识掌握状况进行调查,为完善社区家庭照护服务提供参考.方法 随机选取上海市徐汇区长桥社区内2016年10月-2017年6月期间的42位失能者家庭的照护者进行调查,了解照护者照护知识掌握的实际情况及影响因素.用SPSS 11.5进行x2检验,影响因素采用logistic逐步回归分析.结果 42人均不会导管护理,不同性别照护者在口腔护理和沐浴护理以及饮食护理上有差异,不同年龄照护者在口腔护理和沐浴护理上有差异,不同婚姻状况照护者在饮食护理上有差异,不同学历照护者在用药护理上有差异,不同工资水平照护者在生命体征监测、头发护理、更衣护理、移动护理、用药护理上有差异,不同自我健康状况评价的照护者在口腔护理、头发护理、沐浴护理、皮肤护理、饮食护理上差异均有统计学意义(均P<0.05).女性(OR=2.201,P<0.01)照护者更需要照护知识,与初中及以下文化程度者相比,高中/职高/中专(OR=1.932,P<0.01)和大专/本科及以上(OR =2.748,P<0.01)照护者更需要照护知识;月收入越高,愿意学习的可能性越高,与人均月收入<3 500元组相比,3 500~<5 000元(0R=2.014,P<0.01)和≥5000元(0R=2.482,P<0.01)照护者更愿意接受知识.自我健康状况评价差(0R=2.722,P<0.01)照护者更愿意学习照料知识.结论 随着社区失能老人数量的不断增加,居家照护者对健康知识的需求明显增加.社区卫生服务中心努力拓宽以社区照护为主的居家照顾功能,给予照护者基本护理以及利用社会支持资源等方面的指导,尤其是女性,中专或者高中以上文化,月收入>3 500元及自我健康评价差的照护者需重点关注.

  • 永久性结肠造口患者同伴教育效果的meta分析

    作者:冷雅楠;高维杰;李玉琦;刘婷婷;庞晓丽

    目的 系统评价同伴教育在永久性结肠造口患者中的应用效果.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库中关于同伴教育对永久性结肠造口患者干预效果的随机对照试验和半随机对照试验,并采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果 共纳入8篇文献,合计664例患者.Meta分析结果显示,同伴教育干预措施较常规干预提高了永久性结肠造口患者的自护能力,合并效应有统计学意义(MD=16.96,95%CI:4.83 ~29.09,P<0.05);提高了患者的社会心理适应水平,合并效应有统计学意义(MD=-13.34,95%CI:5.80~20.87,P<0.05);改善了患者的焦虑症状,合并效应有统计学意义(SMD=-0.61,95%CI:-0.86~-0.35,P<0.01).结论 同伴教育能够提高永久性结肠造口患者的自护能力、社会心理适应水平和改善患者焦虑症状.

  • 2017年北京市房山区职业暴露人群感染禽流感病毒血清学调查

    作者:崔兰梅;李丽丽;黄少平;田竞

    目的 了解2017年北京市房山区禽类猪类从业人员和野生候鸟栖息地人群禽流感病毒感染情况,为进一步制定禽流感有效的防控措施提供依据.方法 2017年5-6月,采用横断面调查方法开展问卷调查和血清采集,并用血凝抑制试验进行抗体滴度检测.结果 共采集455份血清标本,其中阳性44件,阳性率9.67%,检出阳性率高为H5N6亚型.禽类从业人员血清标本102件,阳性率7.84%(阳性标本8件);猪类从业人员采样数153件,阳性率4.58%(阳性标本7件);野生候鸟栖息地人员采样数200件,阳性率14.50%(阳性标本29件),不同人群种类、性别、年龄和地区禽流感血清检测阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 2017年北京市房山区山区、老年人及女性禽流感血清阳性率检出较高,提示应采取加强宣教和做好个人防护等各种积极措施预防禽流感.

  • 2007-2017年青岛市李沧区职业病发病特征分析

    作者:刘贞梅;逄建清;张冲;季福玲;许元禄

    目的 了解青岛市李沧区职业病发病特点,为制定职业病防治策略提供依据.方法 收集2007-2017年青岛市李沧区“中国疾病预防控制系统职业病与职业卫生信息”职业病报告病例,从新发病例的年度分布、疾病种类、企业规模与经济类型等方面做描述分析.结果 2007-2017年青岛市李沧区共报告新发职业病127例,职业病病种以职业中毒、尘肺病和铬鼻病为主,分别为40、31和23例.尘肺病发病呈下降趋势,2016-2017年无尘肺发病报告,发病所属企业主要是国有及集体企业;急性职业中毒呈波动性,以一氧化碳中毒和硫化氢中毒为主,发病所属企业以国有企业为主.镉鼻病主要是历史遗留问题.噪声聋出现上升趋势.结论 2007-2017年青岛市李沧区职业病防治形势严峻,噪声聋是今后主要防控重点,应进一步有针对性地加强用人单位噪声环境治理和接害人群的职业健康监护管理.

  • 开滦(集团)有限责任公司接尘工人和煤工尘肺患者血清自身抗体测定

    作者:袁宝军;王冬梅;李超;冯超;高利常;崔晶晶

    目的 探讨自身抗体在开滦(集团)有限责任公司接尘工人和煤工尘肺(CWP)患者血清中的水平及变化.方法 采用酶联免疫吸附法测定开滦(集团)有限责任公司233例煤矿接尘工人和412例壹期CWP患者血清抗核抗体(ANA)、抗M2型线粒体抗体(AMA-M2)、髓过氧化物酶(MPO)抗体和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体;胶乳增强免疫比浊法检测类风湿因子(RF),并根据是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)进行分析.结果 与正常组比较,接尘组和CWP组血清中ANA、AMA-2均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01);CWP组血清ANA和AMA-2水平[22.2(15.6,30.6) U/ml和7.2(5.8,9.0) RU/ml]高于接尘组水平[18.2(13.3,25.5) U/ml和7.0(4.3,8.0) RU/ml],差异均有统计学意义(均P<0.01);MPO、抗CCP抗体和RF在3组间水平比较均无明显变化(均P>0.05).单纯CWP和CWP合并COPD患者血清ANA、AMA-M2、抗CCP抗体、MPO抗体和RF水平均无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 开滦(集团)有限责任公司接尘工人和壹期CWP患者血清中ANA和AMA-M2水平升高,CWP组尤为明显,可能对CWP合并自身免疫性疾病的诊断和预防有一定的价值.

  • 医患关系态度对军队医院护士焦虑抑郁的影响

    作者:孙莉;哈甫拉·贾那合买提;袁乙铜;任军

    目的 了解军队医院护士焦虑抑郁现状及医患关系态度对焦虑抑郁的影响.方法 选取新疆6所军队医院护理人员318例作为调查对象,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和医患关系态度问卷进行调查,采取线性回归分析医患关系态度对焦虑抑郁的影响.结果 护士焦虑抑郁症状发生率为59.12%和28.30%.职业期望强烈护士焦虑抑郁得分(48.62±5.21,46.13±5.97)显著低于一般护士(52.58±5.56,51.86±5.52)(t=6.518、8.733,均P<0.01).工作强度较高护士焦虑抑郁得分(52.92±5.49,50.10±6.75)显著高于一般护士(48.61±5.19,47.58±6.02)(t=7.082、3.469,均P<0.01).年龄≥30岁护士焦虑抑郁得分(52.21±4.85,50.51±6.41)显著高于<25岁护士(46.33±6.54,45.55±5.68)(均P<0.01).主观收入较好护士焦虑抑郁得分(46.27±4.06,44.15±5.05)低于一般护士(50.66±5.31,48.80±5.82)和较差护士(55.80±3.28,54.91±3.31)(均P<0.01).家庭关系融洽护士焦虑抑郁得分(45.98:±4.81,44.39±4.87)低于家庭关系一般护士(51.27±4.19,49.44±5.93)和隔阂多护士(54.81±5.59,53.08±5.90)(均P<0.01).对患行为、医患认知和对医信念进入焦虑得分的回归方程(β=0.340、0.105、0.137,均P<0.05);对患行为、对患情感、医患认知和对医信念进入抑郁得分的回归方程(β=0.268、0.240、0.281、0.274,均P<0.01).结论 军队医院护士焦虑抑郁受多种因素影响,其焦虑抑郁与医患关系态度具有密切的关系.

  • 深圳市宝安区企业工人对正己烷职业卫生信行现状调查

    作者:邱奕冰;邱星元;边寰锋;林佰敏;代浩;朱锦浩;钟海;江俊莹

    目的 了解深圳市宝安区企业工人正己烷职业卫生知识、态度和行为(KAP)的现状,为开展职业健康教育和健康促进提供参考依据.方法 采用整群抽样的方法,选择355名接触正己烷职业病危害因素的工人进行现场问卷调查.结果 355名工人的正己烷职业卫生KAP得分分别为5.48±2.57、19.46±5.64、8.72±3.01.≥40岁组的知识得分为4.71±2.54,均低于<30岁组和30~40岁组(P<0.05);学历水平在初中及以下组的知识得分为5.09±2.52,均低于高中组和大专以上组(P<0.01);月收入在<3 000元组的知识得分为2.96±2.15,均低于其他组(P<0.01);参加过职业卫生培训工人的知识得分高于未参加者(P<0.01).工人的职业卫生KAP得分与性别、年龄、学历水平、工作岗位、公司性质、月收入情况、培训情况等存在相关.结论 应加强企业的职业卫生培训和健康教育工作,尤其是对年龄较大、文化水平较低、月收入较低者以及私营企业的工人,不断提高工人的职业卫生知识、自我保护意识和身体健康水平.

  • 天津市儿科护士职业倦怠现状及与社会支持的相关性研究

    作者:孙雪影;赵孟淑;田军香;王申

    目的 调查天津市儿科护士职业倦怠现状,并分析其与社会支持的相关性.方法 采用一般资料调查表、职业倦怠量表、社会支持量表对天津市9所三级甲等医院415名儿科护士进行问卷调查.结果 职业倦怠各维度中情感衰竭总分为25.19±9.98,去人格化总分为10.70±4.65,个人成就感总分为29.72±9.62,职业倦怠程度较高;社会支持总得分为39.85±8.19,属中等水平,其中客观支持得分为9.53±3.17,主观支持得分为22.22±5.14,社会支持利用度得分为7.60±2.69.相关分析显示社会支持总分及各维度与个人成就感维度均呈正相关(P<0.01),与情感耗竭维度及去人格化维度均呈负相关(P<0.01).多元逐步回归分析显示,客观支持、主观支持、社会支持利用度对情感耗竭、去人格化及个人成就感维度均有影响(P<0.01).结论 儿科护士职业倦怠程度较高,且儿科护士职业倦怠程度与社会支持之间联系紧密,应加强对儿科护士支持系统的构建,提高儿科护士对社会支持的利用程度,降低对工作的倦怠感.

  • 模糊数学法在木质家具制造企业职业病危害风险评估中的应用

    作者:黄土森;黄日生

    目的 探讨模糊数学法在职业病危害风险评估中的应用,建立一种全面定量的多因素综合评价方法.方法 采用现场职业卫生调查和关键控制点法,分析并检测作业场所存在的职业病危害因素,基于模糊综合理论建立评估模型和方法,对2018年湛江市1家木质家具制造企业进行职业病风险评估,并对比现状评价报告作出结果适合度评判.结果 木质家具生产企业主要生产车间包括备料车间、木工车间、涂装车间和包装车间,各车间大隶属度数值分别为0.497、0.431、0.392和0.389,生产区整体大隶属度数值为0.351,其职业病危害风险水平综合评价分别为Ⅲ级(一般)、ⅣV级(差)、Ⅲ级(一般)和Ⅱ级(良),整体评价为Ⅲ级(一般).结论 模糊数学评估法综合考虑工作场所整体职业病危害因素,为全面量化职业病危害风险因素提供参考,可作为木质家具制造企业职业病危害风险评估方法.

  • 轮椅技能分级训练对工伤截瘫康复患者希望水平的影响

    作者:邓丽云;何俊;钱雪;丁渝权;尹云霞

    目的 探讨轮椅技能分级训练对工伤截瘫康复患者希望水平的影响.方法 选择2017年1月1日-2018年2月15日常州市德安医院康复中心收治的工伤截瘫患者56例(均为男性),使用数字表法随机分为观察组与对照组,每组各28例.在常规康复治疗基础上,对照组给予轮椅使用技能常规训练,观察组接受系统化轮椅技能分级训练,两组均持续训练8周.观察两组患者训练前后轮椅应用水平(WST测试评分)、Herth希望水平、心理卫生状况(SCL-90量表)及自我效能感(GSES)评分变化情况.结果 训练8周后观察组患者WST测试值、GSES评分较同期对照组显著提高[(80.26±19.52)vs(35.67±15.62),(30.53±7.68)vs (24.74±5.09)],SCL-90评分较同期对照组显著降低[(127.52±41.67)vs(186.27±67.13)],差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组患者训练8周后Herth希望量表各维度评分及总评分均显著高于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);WST评分与患者对现实与未来的积极态度、所采取的积极行动、与他人维持的亲密关系以及希望总评分均呈正相关关系(r=0.841、0.786、0.681、0.806,均P<0.05).结论 轮椅技能分级训练可有效促进工伤截瘫康复患者轮椅使用水平、心理卫生状况以及自我效能感的提升,并有效提高患者的希望水平.

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