职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某院医院感染现患率调查结果分析
目的 了解沈阳市某院医院感染现状,为更好地控制医院感染和减少漏报率.方法 对2009年12月16日和2010年12月16日2天所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 共调查住院患者819例(2009年366例,2010年453例),2010年医院感染率为7.06％,感染例次率为7.06％,明显低于2009年(9.29％、10.38％).2009年医院感染部位以胃肠道为主(63.16％),其次为下呼吸道(13.16％)、泌尿道(7.89％)、皮肤软组织(2.63％).2010年医院感染部位以下呼吸道为主(56.25％),其次为上呼吸道(12.50％)、泌尿道(12.50％)、皮肤软组织(9.37％)、胃肠道(6.25％).医院感染高发科室均为重症监护室(ICU),2009年为36.10％、2010年为39.47％.结论 医院感染现患率可真实地反映医院感染情况,为进一步加强重点科室医院感染管理提供依据.
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2005-2010年北京市平谷区细菌性痢疾 流行病学分析
目的 分析2005-2010年北京市平谷区细菌性痢疾流行病学特征,为预防控制细菌性痢疾提供科学依据.方法 采用描述流行病学分析方法对该区疫情网络直报资料进行分析.结果 6年中平谷区2010年细菌性痢疾发病率高为119.25/10万,2008年低为81.25/10万,细菌性痢疾发病有明显季节性,发病高峰为7-9月份；发病以山区和城区为主,城区发病逐年上升明显；3岁以下儿童和青壮年发病多.结论 平谷区菌痢发病率高,与人群卫生习惯、地区经济水平、饮食习惯、天气等均有关.养成良好的个人卫生及饮食习惯,做好夏秋季疫情控制,在5月份前做好防控准备,定期进行宣传,能有效控制细菌性痢疾发病和传播.
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中山市居民艾滋病知识认知现况调查
目的 了解中山市居民对艾滋病相关知识的认知水平,以及影响他们认知水平的主要因素.方法 采用多阶段随机抽样方法,对中山市居民进行关于艾滋病知识的问卷调查.结果 376份有效问卷中3个主要传播途径(性传播、共用注射器和母婴传播)的认知正确率较高,分别为79.26％、69.15％、70.74％,但对共用餐具、蚊虫叮咬、握手拥抱、游泳等非传播途径认知正确率较低,分别是50.00％％、11.17％、36.70％、21.81％.在不同性别、教育程度、婚姻状况及不同年龄阶段的艾滋病认知水平差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 中山市居民对艾滋病知识认知状况不容乐观,应引起有关部门重视,应有针对性地对其加强艾滋病知识的宣传教育工作.
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2010年深圳市福田区传染病暴发疫情分析
目的 为了解深圳市福田区2010年传染病暴发疫情特征,掌握其特点和规律,为今后制定预防控制策略提供科学依据.方法 收集2010年深圳市福田区传染病暴发疫情调查资料,采用描述流行病学方法对暴发疫情进行分析.结果 2010年福田区传染病暴发疫情以丙类法定传染病为主,其中流行性感冒暴发疫情多；传染病暴发疫情主要发生在3、4和9月份,小学一、二年级发病人数较多.结论 控制传染源,加强免疫接种工作,加强重点时段相关传染病的监测和预防控制,提高防病意识,是该区预防控制传染病暴发疫情的重要措施.
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儿童哮喘发病危险因素的logistic分析
目的 探讨儿童哮喘发病的危险因素,为制定干预对策与措施提供依据.方法 2009年3月-2010年10月间,采用多因素logistic回归分析,对滕州市中心人民医院确诊的2～14岁96例哮喘儿童进行病例对照调查.结果 有儿童呼吸道感染史、家族哮喘史、儿童过敏史、儿童特异性体质4个变量进入模型,OR值依次为22.31、14.89、13.65及8.23.结论 有儿童呼吸道感染史、家族哮喘史、儿童过敏史、儿童特应性体质是该人群哮喘发病的危险因素.
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许昌市男男性接触者艾滋病和梅毒感染状况调查
目的 了解许昌市男男性接触者(MSM)艾滋病高危行为及艾滋病、梅毒感染状况,为有针对性地开展MSM艾滋病防治工作提供科学依据.方法 采用滚雪球的方法,对目标人群进行匿名问卷调查,并采血进行艾滋病梅毒的血清学检测.结果 许昌市MSM大众艾滋病知识知晓率为80.73％ (176/218),MSM近6个月同性性行为的性伴数平均为2.3个,保持1个性伴者所占的比例为25.86％.近6个月同性肛交每次都用安全套的频率为16.39％,近1次同性肛交的安全套使用率为44.26％,人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体和梅毒RPR阳性率分别为3.67％、10.09％.结论 许昌市MSM多性伴、低安全套使用率现象普遍,高危行为干预服务获得率低,艾滋病和梅毒感染率高,加大高危行为干预力度,促进该人群“知一信一行”的改变刻不容缓.
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2006-2010年南宁市兴宁区麻疹流行病学特征分析
目的 了解南宁市兴宁区2006-2010年麻疹流行病特征与规律,为今后麻疹防治策略和措施提供科学依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统和麻疹流行病学个案调查表,对南宁市兴宁区2006-2010年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析.结果 南宁市兴宁区2006-2010年共报告麻疹240例,病例以散发和局部暴发为特征,年平均发病率1.6/10万.发病高峰在3-8月份,以散居儿童为主,发病年龄集中＜5岁年龄组,其中＜8月龄和8月～组占大多数,成人麻疹也有一定比例.结论 加强儿童麻疹接种率,普种和强化接种相结合是降低麻疹发病率的有效手段；落实入学入托查验接种证制度保证大年龄组儿童免受麻疹感染的根本途径,卫生部门、社区组织、派出所等部门形成一个长效的计划免疫管理机制是提高流动儿童麻疹接种率的有效探索.同时考虑对麻疹初免年龄提前到6月龄以及对育龄妇女在生育前进行麻珍疫苗注射是降低＜8月龄儿童麻疹的有效措施.
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北京市怀柔区流动人口妇女艾滋病知识及态度调查
目的 了解北京市怀柔区外来流动人口中育龄妇女对艾滋病(AIDS)相关知识的知晓情况,以及对艾滋病病毒(HIV)感染者和AIDS患者的态度,为今后对该人群开展AIDS健康教育工作打基础.方法 2010年3月5-30日,怀柔区计划生育服务站组织相关业务人员,对辖区内流动人口中的育龄妇女进行调查.调查问卷采用北京市疾病预防控制中心下发的统一调查问卷,调查员在调查前进行统一培训,采取现场一对一调查.结果 共调查400名流动人口女性,AIDS知晓率87.8％；对待HIV病毒感染者/AIDS患者的态度合格达标率为48.2％.结论 流动人口妇女由于其流动性较大,自身生存状态较差,经济和文化水平较低,卫生知识贫乏,自我保健意识差,是感染HIV病的高危人群.提示今后对流动人口中的女性,应以多种形式开展广泛的宣传教育,注意纠正其不正确的认识,并有针对性地加以引导.
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盐城市196例吸毒者美沙酮维持治疗情况的调查
目的 了解进入美沙酮维持治疗门诊吸毒人群的人口学、吸毒行为、性行为等特征,为今后开展综合干预提供依据.方法 采用修改后的调查表对门诊接受治疗的196例吸毒者进行抽样调查.结果 男性84.18％,女性15.82％；HIV无阳性；HCV阳性率56.90％；梅毒ELISA和RPR均阳性的6.12％；近一次尿吗啡检测阳性率24.49％；入组前以静脉注射吸毒为主的占80.61％,共用注射器的占12.03％；近一次性行为安全套使用率为55.09％.结论 接受治疗的吸毒人员存在感染HIV和HCV高危行为,建议加强预防艾滋病、丙型肝炎和梅毒等健康教育和行为干预活动.
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新疆喀什地区甲型病毒性肝炎流行年疫情分析
目的 调查分析喀什地区2010年甲型病毒性肝炎(甲肝)疫情发生的原因和特点,采取控制措施,评价疫情控制效果.方法 利用描述流行病学方法对喀什地区2010年甲肝流行疫情进行分析.结果 自2010年喀什地区共通过网络直报报告甲肝病例1 785例,发病率为46.97/10万,自7月份以来有明显上升的趋势,9、10月份达到高峰,11月出现下降趋势,2011年2月疫情进入平稳、散发水平.结论 疫情控制效果不理想,接种率远远不能满足阻断疫情流行,加之2010年该区气候反常,降雨量较高,卫生条件差是促进发病率上升的原因.
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延安市医学放射工作人员健康状况分析
目的 了解延安市放射工作人员的健康状况,为放射防护工作提供参考依据.方法 整理放射工作人员520名健康检查的档案资料并进行问卷调查和统计学分析.结果 长期小剂量电离辐射对放射工作人员造成的损害主要表现在神经衰弱综合征、眼晶体混浊和皮肤异常等,其中大量脱发者占14.42％,晶状体点状混浊者占15.38％,白细胞异常检出率为10.96％,皮肤改变者占9.23％,心电图异常者占5.38％.结论 延安市放射工作人员长期小剂量接触X射线对健康有一定的影响,提示要做好职业放射防护工作.
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2005-2010年日照市的麻疹流行病学特征
目的 分析日照市2005-2010年麻疹流行病学特征和预防控制措施,为进一步制定消除麻疹策略及措施提供依据.方法 对日照市2005-2010年麻疹发病情况及采取消除麻疹策略和措施进行描述流行病学分析.结果 日照市2010年麻疹报告发病率为0.071/10万,初步达到消除麻疹的目标.2005-2010年均以3～6月为麻疹发病高峰；年龄别发病率以15岁以上年龄组高；麻疹病例主要为无麻疹减毒活疫苗(measles attennuated live vaccine,MV)免疫史或免疫史不详者；共发生麻疹暴发疫情3起,其中2起暴发病例均为输入性病例.结论 日照市消除麻疹取得显著进展,高质量的强化免疫(SIA)和查漏补种是减少麻疹发病和阻断麻疹病毒传播的重要手段.应继续保持和巩固高水平儿童基础免疫接种率,加强麻疹疑似病例的监测,做好暴发疫情的预警与控制工作,从而彻底实现消除麻疹的目标.
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2010年开平市人体肠道寄生虫病感染状况
目的 通过对开平市人体肠道寄生虫的感染情况进行调查分析,为该市制定今后的人体寄生虫防治对策提供科学依据.方法 采取改良加藤氏厚片检查调查对象粪便中肠道寄生虫卵,用透明胶纸肛拭子法检查蛲虫卵,并对检查结果进行分析.结果 共调查1 002人,查出肠道寄生虫5种,共有93人,总感染率为9.28％,其中华支睾吸虫、钩虫、鞭虫、蛔虫和蛲虫的感染率分别为7.98％、0.20％、0.20％、1.10％和11.44％.结论 经过多年的努力,开平市的寄生虫防治工作取得了显著的成效,但华支睾吸虫和蛲虫的感染率还很高,今后要加强这2种寄生虫的防治工作.
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1997-2010年连云港市甲型病毒性肝炎流行病学特征
目的 了解连云港市甲型病毒性肝炎(下称甲肝)流行特征,为制定防制措施提供依据.方法采用描述流行病学方法 对1997-2010年连云港市甲肝疫情资料进行统计分析.结果 1997-2010年连云港市共报告甲肝3 264例,年平均发病率为5.02/10万,连云港市甲肝疫情呈连续下降趋势,一年四季均有病例发生,出现1-3月和7-8月2个高峰.职业以农民为主,年龄以30 ～39岁组多,男女发病数之比为2.51:1.结论 该市甲肝疫情虽有下降趋势,但仍是重点防制的污染病之一.加强以接种甲肝疫苗为主的综合防控措施能有效降低甲肝发病率.
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2010年河南省台前县手足口病疫情分析
目的 对2010年河南省台前县手足口病疫情进行分析,为制定手足口病防治措施提供更加科学合理的依据.方法 采用描述流行病学方法,对台前县2010年报告的手足口病病例资料进行分析.结果 2010年该县共报告手足口病病例570例,报告发病率为165.44/10万.发病主要集中在5、7、8、9月份,发病424例,占总病例数的74.38％；年龄以5岁以下年龄组为主,占97.54％,其中3岁以下婴幼儿占报病总数的91.40％；职业以散居儿童为主,占95.96％；男女性别比为2.06:1.结论 应进一步加强该县手足口病预防控制工作,特别是5-9月份及3岁以下婴幼儿的疫情监测工作.
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天津市一起输入性麻疹疫情暴发调查
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸系统传染病,随着天津市消除麻疹进程的加快,麻疹的发病已经明显下降,但是麻疹暴发疫情却时有发生.2011年3月10-21日,天津市北辰区某一乡镇的2所相邻的砖厂先后发生了麻疹暴发疫情.为了有效控制流动人口的麻疹发病,笔者将此次麻疹暴发疫情的流行病学特征及控制对策分析如下.
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2003-2010年江苏省沭阳县狂犬病疫情分析
目的 探讨狂犬病流行因素和制定有效防治措施.方法 对2003-2010年沭阳县狂犬病疫情进行统计学分析.结果 2003-2010年该县狂犬病累计发病60人,死亡60人,年均发病率为0.42/10万,病死率为100％.男女性患者分别为38、22人,性别比为1.73:1.年龄小5岁,大70岁,平均年龄38.36岁,以40 ～59岁年龄组为发病高峰,共24例,占发病总数的40.00％.职业以农民为主,共47人,占78.33％.夏秋季发病较多,合计37人,占61.66％.伤口及时和规范化处理0人,暴露前狂犬疫苗和抗狂犬病毒免疫球蛋白接种都为0人,暴露后接种狂犬疫苗的有12人,其中首针24 h内接种0人,3人完成全程接种,5人在接种完第4针后发病,4人在在接种完第3针后发病,其余48人未接种狂犬疫苗.结论 伤口处理不规范和疫苗接种率低下是导致发生狂犬病的主要原因.
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2010年天津市河东区手足口病流行特征分析
目的 了解天津市河东区2010年手足口病发病情况和流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对河东区2010年手足口病疫情资料进行分析.结果 河东区2010年手足口病报告病例931例,发病率为104.41/10万,患者男女比例为1.56:1.发病以夏秋季多见,患者中1～5岁儿童占总病例的78.41％.诊断病例113例,其中肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型阳性者分别占35.4％、21.2％,2型病毒均阳性者占3.5％.结论 天津市河东区手足口病的发生存在明显季节、性别、年龄差异,预防控制工作重点为托幼机构.早发现、早隔离治疗病人,加强健康教育、提高自我防护是防控手足口病的有效措施.
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留置胃管间断洗胃治疗敌敌畏中毒合并乙醇中毒疗效观察
目的 探讨留置胃管间断洗胃治疗急性重度敌敌畏中毒合并乙醇中毒的临床应用价值.方法 将60例急性重度敌敌畏中毒合并乙醇中毒患者随机分为2组,每组各30人,对照组给予一次性常规洗胃,治疗组在常规洗胃的基础上留置胃管,给予间断洗胃3d,比较2组患者病死率、胆碱酯酶活力上升至正常低限的时间、阿托品及氯磷啶用量、住院天数、上消化道出血发生率情况.结果 2组患者病死率、胆碱酯酶活力上升至正常低限时间、阿托品及氯磷啶用量差异无统计学意义；间断洗胃组住院天数长于对照组,间断洗胃组上消化道出血发生率高于对照组.结论 对于急性重度敌敌畏中毒合并乙醇中毒患者,在常规洗胃基础上留置胃管间断洗胃时,不能减少解毒药物使用和加速患者恢复,且易增加上消化道出血的发生,不宜作为一常规治疗手段.
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黄芪与银杏达莫注射液联合治疗风心病心衰的临床观察
风心病(风湿性心脏病)心衰系心内科常见疾病,病情顽固,病死率高.我们在常规治疗风心病的基础上,还联合黄芪与银杏达莫注射液注射治疗,现报告如下.1对象与方法1.1对象选择2002年1月-2010年12月间资料较完整的风心病心衰病例413例,心力衰竭(CHF)依据Framingham诊断标准[1],心功能分级参照纽约心脏协会(NYHA)分级法[2].全部病例X线、B超均显示房室不同程度增大,心电图均有P波异常、房颤、室早、房室传导阻滞等改变.风心病二尖瓣狭窄136例,二尖瓣关闭不全203例,主动脉关闭不全11例,联合瓣膜病63例.413例中,男98例,女315例;年龄12 ～ 67岁(平均39.31 ±4.02岁),病程3～25 a(平均8.26±1.44 a).
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α1肾上腺素能受体阻滞剂在上尿路结石ESWL治疗后辅助排石的作用
由于体外冲击波碎石术(ESWL)损伤小,被普遍认为是治疗上尿路结石的首选方法,但因排石过程慢,易反复出现肾绞痛等不适症状,ESWL的治疗效果一直受到争议.ESWL联合药物辅助排石,可提高ESWL的治疗效果,成为人们关注的课题.近来的临床研究显示,α1肾上腺素能受体阻滞剂有助于上尿路结石的排出.我们于2009年6月-2010年2月,共选取80例上尿路结石住院患者进行了随机对照分组研究,观察α1肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛在上尿路结石ESWL后辅助排石中的作用,现将结果报告如下.
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上海市闵行区住宿场所二次供水的卫生状况
目的 了解上海市闵行区住宿场所二次供水设施和卫生管理状况.方法 对闵行区使用二次供水的全部住宿场所进行二次供水设施及卫生管理状况的问卷调查,并采集二次供水水样进行实验室检测.结果 33家使用二次供水的住宿场所中,水箱材质主要为不锈钢及水泥瓷砖贴面.2家住宿场所二次供水设施选址不符合卫生要求,18家住宿场所二次供水设施设计存在溢水管无防护网罩、水箱入口未加锁等问题.住宿场所二次供水设施每年开展清洗消毒的占75.76％,每年开展水质检测的占51.52％,住宿场所二次供水设施清洗消毒、水质检测等卫生管理情况明显不如居民小区,差异有统计学意义(P＜0.01).共检测住宿场所二次供水水样45件,合格38件,合格率84.44％,二次供水水质合格率显著低于居民小区,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 闵行区住宿场所二次供水水质明显不如居民小区二次供水,建议从许可审核环节改善二次供水设施设计、加强外部监、督促进其卫生管理水平、加强负责人培训以提高内部管理水平等方面提高住宿场所二次供水卫生状况.
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2008-2010年天津市河西区餐具的消毒状况
目的 了解天津市河西区重点地段餐饮业的公用餐具消毒情况.方法 对餐(饮)具依据GB 14934 - 94《食(饮)具消毒卫生标准》进行大肠菌群检测及评定,总结2008-2010年检测结果,并对2010年的影响餐具消毒效果的主要因素进行分析.结果 总体合格率为70.68％,2008-2010年合格率分别为51.80％、67.60％和78.75％,呈逐年上升趋势,大中小学及幼儿园食堂合格率较高(85.74％),集体食堂合格率低(64.56％).不同类型餐饮业单位,不同类型餐具的合格率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 应采取加强餐饮业餐具监管力度、重视卫生制度及提高人员意识等综合措施,进一步提高餐饮具消毒卫生质量.
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河北省成安县饮用水中碘和氟含量的调查
目的 了解河北省成安县居民饮用水中碘、氟含量,为制定改进策略提供依据.方法 采集全县9个乡镇的居民饮用水样,检测水碘、水氟含量,分析其相关性.结果 该县居民饮用水碘、水氟中位数分别为172.8 μg/L和0.76 mg/L,水中碘与氟含量有相关性(r =0.548,P＜0.01).结论 该县饮用水中碘和氟含量呈正相关,应关注高碘引发的疾病,个别乡村关注高碘和高氟危害,改水降氟时,避免同时降低碘含量,提倡居民使用检测合格的集体供水井,避免使用未经检测的自供水井.
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2010年许昌市农村饮用水的卫生状况
目的 了解许昌市农村饮用水水质卫生动态,为改善农村饮用水卫生质量提供依据.方法 按照《生活饮用水标准检验方法》( GB/T 5750 - 2006)中的规定,分别采集枯水期和丰水期的水样进行检测,并对结果依据《生活饮用水卫生标准》( GB 5749 - 2006)进行评价.结果 共检测160份水样,硬度合格率低.其中感官性状和一般化学指标超标率为5.1％,毒理学指标超标率为4.1％,微生物指标超标率为11.9％.结论 硬度超标和微生物超标是影响许昌市农村生活饮用水水质的重要因素,政府应采取相应措施改善饮用水水质.
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2010年洛阳市宾馆旅店业公共用品用具的卫生状况
目的 了解洛阳市宾馆旅店业公共用品用具的卫生状况,针对其存在问题寻求解决办法,预防疾病传播,保障旅客健康.方法 采用抽样调查的方法,对洛阳市不同档次的60家宾馆旅店进行公共用品用具卫生状况的调查,并对结果进行统计分析.结果 被调查的60家旅店,绝大多数有专用消毒间和消毒设施,但消毒设施能够完全运转使用的仅占65.0％,特别是低档旅店仅占30.0％；共采集公共用品用具784份,总合格率为84.9％,卧具合格率高(93.3％),公用拖鞋合格率低(57.8％),不同种类间合格率差异有统计学意义(x2=54.139,P＜0.01),茶杯的合格率(92.5％)高于口杯(83.3％),差异有统计学意义(x2=4.746,P＜0.05)；不同档次旅店公共用品用具合格率差异有统计学意义(x2=35.219,P＜0.01)；对180名从业人员进行卫生知识考核,考核良好者所占比例在高、中、低档旅店间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 洛阳市公共用品用具消毒存在问题,应加强旅店业公共用品用具消毒卫生管理工作.
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常熟市农村居民对高血压患病的知晓和治疗情况
目的:了解常熟市农村居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的变化情况.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,分别于1999和2010年调查35周岁以上农村居民22 423和4 634人,自行设计调查表调查一般情况、高血压患病情况、治疗情况,同时进行血压测量.结果 ①2次调查高血压粗患病率分别为37.58％和36.75％,差异无统计学意义,标化患病率分别为35.04％和26.92％,2010年调查标化患病率明显下降.②男性调查粗患病率下降(x2=9.37,P＜0.01),女性调查粗患病率差异无统计学意义,2次调查男性粗患病率、标化患病率均高于女性.2次调查显示,随着年龄的上升,各年龄组高血压患病率均上升,差异且有统计学意义.男女比较,1999年调查70岁～年龄组以前患病率男性高于女性,70岁～年龄组以后男女患病率差异无统计学意义；2010年调查60岁～年龄组以前患病率男性高于女性,60岁～年龄组以后男女患病率差异无统计学意义；50岁～及以前年龄组,1999年调查患病率显著高于2010年调查患病率；60岁～及以上年龄组,2次调查患病率差异不大.③高血压知晓率、治疗率、控制率、治疗者控制率2010年均高于1999年；高血压知晓率、治疗率1999年调查女性高于男性,而2010年调查男女差异无统计学意义；高血压控制率、治疗者控制率1999年调查女性高于男性,而2010年调查为男性高于女性.结论 2010年调查与1999年调查结果相比,常熟市农村居民高血压患病率得到控制,但随着人口老龄化,老年人口高血压患病率有增高趋势；高血压知晓率、治疗率、控制率、治疗者控制率均有所提高,但控制率、治疗者控制率仍较低.
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中朝边境地区居民对朝核事件认知调查分析
目的:调查中朝边境地区居民对朝鲜核试验认知的水平,为采取相应干预和宣传措施提供科学参考.方法 采用分层整群随机抽样的方法,以自然村组或者企事业单位为终抽样单位,随机抽样调查每个单位里的常驻居民；采用入户问卷调查和集中问卷调查相结合的方法,以家庭为单位,调查全部成员.结果 学历越高、家庭收入越多的人群认为朝鲜核试验对环境造成污染的比例也越大,也越担心朝鲜核试验对身体健康产生不良影响.结论 中朝边境地区居民对朝鲜核试验认知程度较低,需加大宣传教育力度.
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工人有机溶剂暴露剂量与其中毒效应的数学模型
目的 探讨作业环境中工人吸入有机溶剂浓度与人体中毒损害程度之间是何种数学形式的定量关系.方法 根据爱因斯坦著名的质能公式E=mc2,推断一种有机溶剂的现场浓度对作业工人造成健康损害的数学模型.结果 吸入一定浓度的某种有机溶剂对工人造成的健康损害效应为K＇=(CTwA/OEL)n.其中,指数n是显示有机溶剂毒性大小的特性值,称之为有机溶剂的生物毒性指数.某一种有机溶剂的累积致病效应(HE)=K＇×接触时间(a)=(CTWA/OEL)n×接触时间(a).结论 在超出职业接触限值的环境里工作会严重损害工人健康,超标越多,损害越大.超标倍数与其健康损害效应呈指数形式变化.
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噪声性听力损失易感性与SOD1单倍型的关联研究
目的 探讨噪声性听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)易感性与中国汉族人群铜锌超氧化物歧化酶(SOD1)基因存在的单倍型之间的关联.方法 利用病例对照研究,通过比较在同一噪声暴露强度下噪声作业人员的左耳3 000 Hz频段听阈位移情况,筛选出听阈位移大的10％个体作为易感人群组,共201例；听阈位移小的10％个体作为耐受人群组,共202例.并进行相关的职业卫生调查和问卷调查.抽取易感人群和耐受人群空腹外周静脉血5 ml用于Qiagcn试剂盒方法抽提基因组DNA,TaqMan探针法化学荧光等位基因鉴别试验检测单核苷酸多态性(SNP),用Haploview软件进行单倍型的计算和2组比较.结果 NIHL易感人群噪声暴露强度中位数和上下四分位数间距为86.90( 83.05,92.90),耐受人群噪声暴露强度中位数和上下四分位数间距为86.90 (83.73,92.70),2组比较,差异无统计学意义,P＞0.05.易感人群3000 Hz左耳平均听阈位移水平为(40.23 ±9.53)dB,显著高于耐受人群的听阈位移水平(16.15 ±2.58)dB,P＜0.01;所有SNPs位点基因型频率在2组人群中分布均符合遗传学Hardy-Weinberg平衡,与分布频率高的单倍型CGGA相比,单倍型TATG是NIHL的保护因素,OR值和95％ CI分别为0.56(0.38,0.82)；单倍型CATG是NIHL的危险因素,OR值和95％ CI为1.58(1.08,2.31).结论 在中国汉族人群中,NIHL易感性与SOD1单倍型有关.
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苏州市沧浪区老年轻度认知功能损害患病率及其危险因素
目的 了解苏州沧浪区老年轻度认知功能损害患病率及其危险因素.方法 采用整群分层抽样的方法,抽取苏州沧浪区4个社区60岁以上老年人群进行蒙特利尔认知功能量表调查.结果 不同年龄、性别、文化程度、收入状况、性格人群的患病率存在明显差异,性别(OR=1.853,95％ CI:1.360～2.460)、年龄(OR=1.616,95％ CI:1.429～1.828)、文化程度(OR=1.940,95％ CI:1.669～2.256)、居住状况(OR=-1.301,95％ CI:1.115 ～1.517)、体育锻炼(OR=0.879,95％ CI:0.779 ～0.992)和邻居交往(OR=1.380,95％ CI:1.026 ～1.855)对老年轻度认知功能损害存在显著性影响.结论 女性、高龄、低文化程度、独居、体育锻炼少、邻居交往少是老年轻度认知功能损害的危险因素.
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2008-2009年天祝藏族自治县中小学生视力低下调查结果
目的 了解天祝藏族自治县中小学生2008-2009年视力低下状况,积极制定干预措施,为开展视力保健提供科学依据.方法 按照《全国学生体质健康状况调查研究工作手册》方法,对7～ 16岁(1～9年级)的中小学生进行视力检测.结果 学生视力低下异常率,随着学龄的升高而增高,中学生视力低下率(28.66％)明显高于小学生(9.21％),小学生主要以轻度发病为主,中学生则以中、重度发病为主.结论 该自治县中小学生视力低下情况较严重,减轻学生负担,改善学习环境,增加体育活动是预防视力低下的关键.建议在家庭、学校、医院及全社会实施有针对性的干预措施,降低中小学生视力低下异常率.
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2008-2010年江苏省建湖县中小学生健康检查情况
目的 分析建湖县中小学生健康状况的变化,有效地为预防相关疾病工作提供可靠的科学依据.方法 对建湖县中小学生2008-2010年282 994名学生健康检查资料进行比较分析.结果 3年间,学生视力不良率由46.03％上升到57.12％,肥胖患病率由10.88％上升到16.76％,有逐年明显递增的趋势,差异有统计学意义(P＜0.01)；而女生视力不良率和营养不良患病率均明显高于男生,差异有统计学意义(P＜0.01)；高年级学生视力不良率和营养不良患病率及沙眼患病率均显著高于低年级学生,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 建湖县学生常见病患病率总体呈下降趋势,尤其是营养不良、沙眼等有明显下降；龋齿稳中有降,这与该县三四年级学生开展口腔窝沟封闭干预项目有关；但视力不良和肥胖等尚未得到有效控制,应作为今后学校卫生工作的重点,采取切实可行的预防措施,降低其发病率,进一步提高学生健康水平.
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中医治疗糖尿病足的研究进展
糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一,中医治疗糖尿病足是从整体观念出发,本着辩证论治的原则分型分期施治,重视内治与外治结合,整体与局部的结合、中西医结合的综合治疗.标本同治,虚实兼顾.内治法以分期论治、辩证分型论治为主,外治法多采用中药泡洗患部和中药外敷创面.故此,灵活运用中医、中药治疗糖尿病足极大地提高了糖尿病足的治愈率和有效率.同时,降低了糖尿病足的致残率.
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中国人参列入普通食品的安全性分析
人参系五加科人参属植物,为我国东北特产名贵中药.根据人参产地的不同分为四大家族,产于我国的称"人参",产于朝鲜及韩国的称"高丽参","别直参",产于日本的称"东洋参",产于美国、加拿大的称"西洋参".吉林省是我国人参的主要产区,在世界上也是首屈一指的.年产量占全国人参总产量的80％左右,占世界总产量的50％.每年都有成千上万吨的人参从这里销往国内外,以供人们医疗保健之需.1998年9月28日的《国际商报》载文称吉林省人参出口低价为每千克8美元,经过换算后人参的价格和蔬菜的价格是一样的,神药人参卖了一个萝卜的价格[1],这不得不让中国人参特别是吉林人参产生巨大的危机感.近几年来,虽然我们在人参的种植、营销等方面有了很大的改善,但是跟韩国人参比还是缺少竞争力,我国人参的传统优势仍处于逐渐没落的势态.通过与韩国、日本、美国等国家相对比,中国人参作为普通食品走上我们的餐桌已是迫在眉睫!而笔者仅从安全性方面对人参变食品的可行性进行简要的综述.
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区域卫生信息化建设的研究进展
目的 区域卫生信息化建设是卫生信息化建设的重要组成部分,成为当前研究的重要课题.该文从区域卫生信息化的概念、建设内容、目标、作用和意义入手,结合国内外区域卫生信息化建设的研究现状,提出了区域卫生信息化建设的发展方向,并针对我国区域卫生信息化建设和发展方向进行综述.
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河北省部分地区医用X射线诊断设备质控检测结果
目的 调查河北省内省、市、县不同类型医院医用诊断X射线机质量控制水平.方法 主要采用Victoreen NEROTMmAx系统、光密度计、亮度仪进行检测.结果 省级医院全部合格,乡镇卫生院均不合格,市县合格率分别为33.3％与44.4％.就主要检测项目透视X线机性能质量合格率为90％,好于摄影X线机的合格率(27.8％).结论 河北省X射线诊断设备质量控制方面存在问题较多,必须加强质量控制检测的监督力度.
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某汽车生产企业涂装车间职业病危害现况调查
目的 了解某汽车制造企业无苯喷涂车间的职业病危害状况.方法 对该企业汽车涂装车间进行职业卫生流行病学调查,并对作业人员进行职业健康检查.结果 工作场所空气中化学物质均符合国家标准,噪声强度为69.4～90.1dB(A),超标点3个,超标率为37.5％.职业健康检查有12.4％的受检者生化免疫出现异常,12.0％出现不同程度五官科症状,6.3％的血常规异常,24.9％心电图异常,2.1％B超显示有不同程度的脂肪肝.结论 该企业使用了无苯喷涂,化学因素虽符合国家限值,但仍产生一定程度的危害,主要表现在血液生化、五官、心电图和肝脏等方面的损害.
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2010年嘉兴市职业病危害监测情况分析
目的 对2010年嘉兴市职业病危害监测情况进行分析,为今后有针对性地促进职业病防治工作提供依据.方法 根据健康危害因素监测信息系统资料,对2010年嘉兴市职业病危害监测情况进行分析.结果 2010年该市职业健康检查疑似职业病检出率为0.98％(73/74 829),职业禁忌检出率为1.40％(1 050/74 829),作业场所职业病危害因素检测合格率85.18％ (13 904/16 323).结论 2010年嘉兴市职业病防治有关工作推进较为明显,但仍需进一步巩固与加强,应突出重点、狠抓落实.
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北京地区某行业流动工人职业卫生知识态度行为调查分析
目的 调查、分析北京市某行业接触职业病危害因素的流动工人的职业卫生知识、态度、行为,为降低和避免职业病的发生、发展,顺利、有效开展干预活动,促进职业人群健康,提供基础数据和防治意见.方法 采用面对面问卷调查的方法,监督被调查者独立、逐项、完整填写问卷,用EpiData 3.0建立数据库,应用SPSS 11.5软件对问卷内容和结果进行统计分析.结果 有效问卷457份,对《中华人民共和国职业病防治法》认知度相关知识正确应答率为79.3％,对职业卫生知识应答正确率为74.4％,对职业卫生态度应答正确率82.3％,对职业卫生行为应答正确率65.4％.职业卫生态度的高准确率与职业卫生行为的低准确率出现不平衡性.结论 应长期、定期开展职业卫生知识培训,职业卫生培训应分层次开展,将职业健康教育与一般健康教育相结合,充分调动职业人群自身的积极性,大力配合政府、用人单位及职业卫生服务等部门,联合做好职业健康监护工作.
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接触大剂量苯致血小板减少症1例告
2010年11月,苏南某市日资三苯基膦(TPP)生产企业1名操作工因持续血小板降低伴肝功能异常来我院就诊,现将临床分析结果报告如下.1事故经过患者杨某,男,42岁.2008年6月-2009年8月在某日资化工厂三苯基膦(TPP)车间任操作工,生产TPP粉剂,主要接触苯、氯苯、甲醇、四氢呋喃、三氯化磷、三苯基膦、硫酸等,每天工作8h,间歇式生产,以手工操作为主.工作时穿戴普通棉质工作衣帽、防护眼镜、防毒口罩.2009年6月19日,杨某在排放精馏前反应废液(其中苯占13.52％、甲醇占17.11％、四氢呋喃占65.32％,其余为水)时,大量50℃左右含苯废液喷溅在杨某脸面部及上半身,冲脱了防护眼镜,废液溅入双眼,上半身全部湿透.杨某及时使用附近的应急冲淋器进行了20 min左右的冲洗,后出现头晕、无力、醉酒样症状,回家经休息后,虽然仍感不适,但第2天仍坚持上班,未就医.历年作业场所空气日常监测资料结果:苯0.6 ～ 2.9 mg/m3,甲醇1.3 ～ 4.87 mg/m3,四氢呋喃0.15 ～0.321 mg/m3,氯苯未检出.
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2006-2010年扬州城区集体儿童体格发育与营养问题调查
目的 分析2006-2010年扬州城区集体儿童的体格发育和营养问题,为该市儿童保健工作提供科学依据.方法 采集近5年扬州城区在园儿童的六一体检资料,描述并分析在园儿童的身高、体重、肥胖、营养不良(低体重,消瘦,发育迟缓)及贫血状况.结果 ①近5年,扬州城区托幼机构儿童的体重和身高达标率分别由2006年的65.09％和68.86％上升至2010年的74.44％和76.33％,但男生的体重和身高达标率比女生低,3和4岁组儿童的体重和身高达标率比其他年龄组低.②儿童肥胖的患病率持续5年增高,由5.00％增加到8.57％,占儿童营养问题首位.轻度贫血和营养不良的患病率均有所下降,分别从4.01％和0.96％降为2.99％和0.62％.结论 扬州城区托幼机构儿童的体格发育趋势良好,贫血及营养不良状况有所改善.集体儿童的肥胖问题严峻,应当积极采取有效措施,防治儿童肥胖,促进其健康成长.
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2010年佛山市顺德区111个建设项目职业病危害评价资料分析
目的 对2010年佛山市顺德区111个建设项目职业病危害评价情况进行分析,为开展职业病防治工作提供依据.方法 对111份职业病危害评价报告查阅后进行统计、分析.结果 111个建设项目职业病危害评价中有预评价109个,控制效果评价2个；存在严重职业病危害因素的建设项目为1个,一般危害的有74个,轻微危害的有36个；职业有害因素以尘、毒、噪声为主.结论 顺德区职业病防治的问题任重道远,有关部门应加强职业卫生监管工作.
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社区非药物治疗非酒精性脂肪肝的临床效果
目的 观察非药物治疗方法(即运动、针灸、饮食调整控制及防治教育的联合治疗)对非酒精性脂肪肝( nonalcoholicfstty liver disease,NAFLD)的临床治疗效果,探讨非药物治疗方法对治疗NAFLD的临床意义和必要性.方法 以健康检查者50例作为对照组,不进行干预治疗；以同期150例NAFLD患者(其中轻度、中度及重度脂肪肝患者各50例)作为试验组,进行非药物治疗,分别对试验组治疗前后及对照组进行血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及B超检测.结果 试验组治疗前TC、TG,LDL-C、ALT、AST均高于正常对照组,HDL-C低于对照组.治疗后TC,TG、ALT、AST,LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前,与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 运动、针灸、饮食调整控制及防治教育相联合的非药物治疗方法对NAFLD的改善效果较好,对提高患者生活质量具有重要意义.
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饮料中11种添加剂的高效液相色谱测定法
目的:研究用液相色谱法一次性测定饮料中苯甲酸、山梨酸、安赛蜜、糖精钠、阿斯巴甜、咖啡因、日落黄、柠檬黄、苋菜红、胭脂红、亮蓝的分析方法.方法:利用高效液相色谱(HPLC)法梯度洗脱对11种饮料添加剂进行分离,定量测定.结果:合成着色剂线性范围为2.5～25 μg/ml,其他添加剂线性范围为10 ～ 100 μg/ml,相关系数0.9998～0.9999.结论 该方法一次分离11种添加剂,简便,快捷,适合含有其中几种添加剂的样品批量测定.
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多不饱和脂肪酸抗氧化功能的人体试验
目的 观察试食多不饱和脂肪酸对人体抗氧化作用及安全性的影响.方法 双盲设样品组和安慰剂组,每组51例,每日口服软胶囊2次,每次2粒,连续服用175天,检测服用前后的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、水平及生理生化指标.结果:样品组试食后血清中SOD显著增高,较试食前提高21.17％,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；血清中MDA、GSH-Px水平在试食前后的变化无差异(P＞0.05),心电图、胸片、血液学等检查结果未发现异常情况.结论 该试验使用的多不饱和脂肪酸对人体具有抗氧化功能,且具有较好的安全性.
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不同剂量四氧嘧啶对制备糖尿病小鼠模型的影响
目的:探讨用2种不同剂量四氧嘧啶制备糖尿病小鼠模型的效果.方法:选用SPF级雄性昆明种小鼠129只,体重18～26 g,分为2个剂量组.腹腔注射四氧嘧啶,剂量为分别为180、160 mg/kg,比较其成模率和死亡率.取2个剂量糖尿病小鼠、160 mg/kg剂量造模不成功小鼠及正常小鼠各10只,观察注射后7d内的体重、血糖变化及160 mg/kg剂量模型小鼠饲养至28 d的血糖值.结果:180 mg/kg剂量四氧嘧啶的成模率和死亡率均高于160 mg/kg剂量,但两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).前者造模血糖升高较快,然后缓慢下降,体重减轻；后者造模血糖平稳上升,维持时间长,对机体损害小.结论:160 mg/kg剂量四氧嘧啶注射后血糖波动小,造模效果比180 mg/kg剂量好.
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肉及肉制品菌落总数测定的不确定度评定
目的:对肉及肉制品菌落总数检验进行不确定度评定,满足ISO/IEC 17025:2005的要求.方法:利用该类样品的日常检测结果,采用合并样本标准差的方法来评定此类样品菌落总数的不确定度.结果:扩展不确定度为0.058,适合于此类样本的每个检测结果.结论:该方法简便,在实际工作中,可将检验样品分类,利用日常检测结果进行统计分析,评定每类产品的不确定度.
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食品中铝的ICP-OES测定方法研究
目的 建立食品中铝的电感耦合等离子体发射光谱测定方法.方法 样品经高压密闭消解后,用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)对食品中铝进行测定.结果 该方法在0～ 20 mg/L范围内呈良好线性,相关系数为0.999 9,方法的检出限为0.015 mg/L,精密度为2.0％ ～4.1％,回收率为96.5％ ～ 98.3％.结论 该方法灵敏准确,操作简单,线性范围宽,干扰小,适用于食品中铝的测定.
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食品中27种农药残留量的高效液相色谱-串联质谱测定法
目的 建立以固相萃取/高效液相色谱-串联质谱(LC/MS)同时测定食品中27种农药残留量的方法.方法 采用酸性乙腈匀浆提取.盐析离心后,过C18柱净化去脂,经LC/MS电喷雾电离(ESI)源,负离子多反应(MRM)模式检测,外标法定量.用乙腈-酸性水(pH=5)作为流动相,梯度洗脱,根据不同检测要求用液相色谱-串联质谱仪检测农药多残留组分.结果 所有27种农药均在40 min内流出,农药标准的线性范围在0.05～10.0 μg/ml,相关系数r均在0.99以上,低、高2种浓度加标回收率均在80.2％ ～ 96.2％之间,相对标准偏差均小于10％,方法低检出限在0.001 ～0.040 mg/kg(S/N =3).结论 方法简单、快速、灵敏,适合于食品中有机磷、有机氯、拟除虫菊酯、氨基甲酸酯、除草剂等农药残留的测定,且准确度好,精密度高,适用于食品中27种农药同时分析.
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人参细粉的鼠伤寒沙门菌基因回复突变试验
目的 体外观察人参细粉能否诱发鼠伤寒沙门菌组氨酸营养缺陷型突变株的回复突变.方法 Ames试验用TA97、TA98、TA100、TA102菌株并分加与不加肝微粒体酶活化系统(+/-S9)试验.结果 人参细粉各剂量组对4个菌株的诱发回变菌落数都未超过自然回变菌落数,Ames试验结果为阴性.结论 未见人参细粉对鼠伤寒沙门菌的致突变性.
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高效氯氰菊酯动式吸入染毒对大鼠的亚急性毒性试验
目的 建立农药连续动式染毒的方法,为开展农药毒理学2～4阶段试验创造必备条件.方法 试验以液体农药(高效氯氰菊酯微乳剂)用2种浓度的稀释液进行雾化,在雾化过程中的3个时间段,于实验动物呼吸带水平设4个采样点,用多孔玻璃板吸收管采样气,用高效液相色谱仪测定定量,对染毒柜内的农药浓度进行测定.进而考察连续动式吸入染毒试验过程中农药的均匀性和稳定性.结果 低剂量染毒组平均浓度为( 99±24) mg/m3,高剂量染毒组平均浓度为( 850±183)mg/m3.平均温度为(24.9±1.5)℃.平均湿度为(35.5±3.5)％.结论 各个采样点平均浓度比较接近.表明染毒柜内低、高剂量毒物浓度的均匀性、稳定性比较好,达到连续动式吸入染毒标准要求.
