职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同种类乙型肝炎疫苗序贯免疫可行性研究
目的 研究不同种类乙型肝炎疫苗序贯免疫的免疫效果.方法 随即选取107名新生几分为3组,按照0、1、6月龄免疫程序分别接种10 μg CHO乙肝疫苗、5μg酿酒酵母乙肝疫苗以及两种疫苗替代接种,全程免疫1 a后对抗乙肝病毒表面抗原抗体(Anti-HBs)进行定量检测.结果 接种10 μg CHO乙肝疫苗、5μg酿酒酵母乙肝疫苗以及两种疫苗序贯免疫,Anti-HBs阳性率分别为94.29％、85.71％、81.08％,平均86.92％；Anti-HBs几何平均浓度分别为117、116、106 mIU/ml.不同种类疫苗接种阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 10 μg CHO乙肝疫苗和5μg酿酒酵母乙肝疫苗可以互相替代接种,Anti-HBs阳性率达到81.08％.
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1951-2011年襄阳市襄州区细菌性痢疾发病趋势
目的 了解1951-2011年襄阳市襄州区细菌性痢疾(菌痢)发病的规律,为制定预防控制策略提供参考依据.方法 对1951-2011年襄州区菌痢法定报告疫情资料进行描述流行病学分析.结果 全区61年共报告146 486例,年均发病率为237.58/10万,发病高峰为1975年,发病率1978.69/10万；以年代计,19世纪50、60、70、80、90、和20世纪00、10各年代年平均发病率依次为311.84/10万、253.19/10万、739.40/10万、180.34/10万、54.89/10万、10.68/10万和7.44/10万.结论 襄州区菌痢发病经历了由高发病率向低发病率波动过渡的过程.但由于影响菌痢发生的社会、自然和其他因素很多,因此要全面控制菌痢的发生和流行,还应采取综合性防治策略.
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克拉玛依市细菌性腹泻病病原学监测分析
目的 了解克拉玛依市细菌性腹泻病病原学特点及流行病学特征,为细菌性腹泻病的防治提供理论依据.方法 采集克拉玛依市第一人民医院门急诊腹泻病患者肛拭子,常规增菌、分离、纯化,根据国标应用生化鉴定法鉴定病原菌.结果 该市112例腹泻病患者,致病菌检出29例,阳性检出率为25.89％；铜绿假单胞菌检出9例,检出率为8.04％.5岁以下婴幼儿为细菌性腹泻病高发人群.8月份为腹泻病高发期.致病菌构成中,铜绿假单胞菌占首位(31.03％),其次为沙门菌(24.14％)和志贺菌(24.14％).沙门菌亚型主要以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主；而志贺菌只检测到福氏(B群)这一个亚型,痢疾(A群)、鲍氏(C群)以及宋内(D群)亚型均未检出,福氏志贺氏2a为优势菌株.结论 该市细菌性腹泻病主要以婴幼儿高发,病原菌主要为铜绿假胞菌、沙门菌、志贺菌.铜绿假单胞菌引起的腹泻病应引起重视,避免滥用抗生素.
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深圳市福田区健康人群EV71病毒IgG抗体水平
目的 分析和评价深圳市福田区健康人群肠道病毒71型(EV71) IgG抗体水平,为EV71病毒的预防控制提供科学依据.方法 在福田区采用分层随机抽样方法调查健康人群5个年龄组共436人,并采集血清,用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法对其进行抗体检测.结果 152人抗体检测阳性,阳性率为34.86％.年龄分布中,6到12岁人群抗体阳性率高,为56.45％；未成年人群抗体水平(37.83％)整体高于成年人群(18.97％).性别分布中,男性(40.74％)高于女性(29.09％).结论 深圳市健康人群EV71病毒的抗体水平,从出生随年龄增长呈先上升后下降趋势.因EV71病毒主要经密切接触传播,故卫生习惯较差(如男性及未成年人群)和活动于人口密集区(如幼儿园、学校)的个体较为易感.
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赣州市消除麻疹工作效果评估
目的 通过分析赣州市1950-2011年麻疹流行病学特征,评估消除麻疹效果.方法 采用描述流行病学的方法,运用Excel 2003软件进行分析.结果 赣州市1950-2011年共报告麻疹839 789例.在计划免疫前阶段(1950-1978年),年均发病率615.28/10万,麻疹呈自然流行状态,每隔二三年出现一次流行高峰.计划免疫阶段(1979-2011年),年均发病率大幅度下降至18.89/10万.在开展常规麻疹疫苗接种同时实施麻疹强化,麻疹发病率下降显著,2009-2011年麻疹发病率控制在1/100万以下.结论 高覆盖率的常规免疫,适时开展麻疹强化免疫活动是消除麻疹的有效策略.
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上海市松江区乙型肝炎疫苗安全性主动与被动监测
目的 比较2010-2011年上海市松江区乙型肝炎(乙肝)疫苗接种后的疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)主动监测和被动监测结果,评价其安全性.方法 以乙肝疫苗作为监测疫苗,以上海市松江区作为监测点,采用主动监测和被动监测的方法开展AEFI系统监测,对2种监测方法得到的AEFI发生特征进行比较分析.结果 乙肝疫苗主动监测的AEFI报告发生率为189.45/10万,其中一般反应报告发生率为184.37/10万；被动监测的AEFI报告发生率为23.41/10万,其中一般反应报告发生率为21.94/10万.主动监测得到的一般反应报告发生率显著高于被动监测,差异有统计学意义(x2 =89.37,P ＜0.01),而两者之间异常反应报告发生率差异无统计学意义(x2=3.47,P＞0.05).结论 主动监测比被动监测更客观、及时、完整地获得疫苗接种后的AEFI信息.
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2011年云南大学部分学生患病情况调查及发病原因
目的 调查云南大学学生的疾病构成和发病原因,旨在为有针对性的防治工作提供依据.方法 运用医学人类学研究方法对云南大学2100学生的疾病构成进行了统计和个案分析.结果 大学生前3位的疾病构成分别是上呼吸道感染、急慢性胃肠炎和外伤及软组织挫伤,占大学生患病人次数的68.7％,是大学生常见的疾病.结论 大学生疾病的构成,一方面与其所处的生态环境和社会环境有关,另一方面也与其自身的生活方式、饮食习惯甚至心理因素有关.
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某部队院校学生结核病防治知识知晓情况及健康促进效果评价
目的 调查某部队院校学生对结核病防治知识的掌握现况；通过比较其在接受结核病健康教育前后防治技能的差异,来探讨宣传教育的干预效果及存在的问题,为在该部其他人群中开展结核病防治工作提供科学依据.方法 进行基线调查后以上述人群为样本,对其进行结核病的健康教育.教育后,对同一人群再次进行问卷调查.结果 结核病知晓率由干预前的90％上升到100％.干预后,传播途径和防治知识各方面知晓率均有所提升.学生干预后希望获取结核病知识途径的前3位分别为健康教育课、电视(电台)、宣传折页(画).进行肺结核病相关知识得分的多因素非条件logistic逐步回归分析发现,男生、城镇学生、母亲文化程度高、家人曾患结核病、家庭经济状况良好的学生,其肺结核病相关知识得分较高.结论 干预前学生对结核病的相关知识缺乏了解,尤其对结核病的病因、危害、诊断治疗方法、治疗政策等知晓率较低.评价结果表明,健康教育后学生的结核病防治知识核心信息知晓率有了明显提高.在部队开展类似健康教育干预措施是有效、也是简易可行的控制结核病方法.
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2009-2011年无锡市新区居民恶性肿瘤死亡分析
目的 了解2009-2011年无锡市新区居民恶性肿瘤死亡流行特征,为恶性肿瘤防治提供依据.方法 对2009-2011年无锡市新区居民恶性肿瘤死亡资料进行分析,采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、去肿瘤期望寿命、死因顺位等指标进行分析.结果 2009-2011年无锡市新区恶性肿瘤的年平均死亡率为192.99/10万,标化死亡率为107.49/10万,占全死因的30.88％,前5位死因顺位为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、肠癌,男性恶性肿瘤死亡率是女性的1.69倍,差异有统计学意义(x2=123.575,P＜0.01).PYLL前5位分别是肺癌、肝癌、胃癌、白血病和肠癌,去肿瘤期望寿命对男性影响较大.结论 恶性肿瘤是无锡市新区居民的重要死因.重点防治胃癌、肝癌、肺癌.
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2005-2011年北京市宣武区动物咬伤疫情监测
目的 通过对北京市宣武区动物咬伤疫情监测,掌握该区疫情动态和规律,为控制狂犬病发病提供科学依据.方法 根据2005-2011年宣武区狂犬病门诊登记,进行统计分析.结果 2005-2011年宣武区狂犬病免疫门诊共处理动物致伤患者64 294例,全部接种狂犬疫苗.致伤部位以手部多,占54.41％；伤人动物主要是宠物,且以犬为主,占81.64％.结论 教育人们合理、规范地饲养宠物,对动物致伤后及时处理伤口和预防注射尤为关键.普及预防狂犬病的防制知识,提高狂犬病预防知识知晓率.
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中老年急性心肌梗死发病的危险因素
目的 探讨中老年急性心肌梗死(AMI)的主要危险因素,为三级预防AMI提供临床流行病学依据.方法 采用1∶1配比病例对照研究法,135例AMI患者作为病例组和135例非心血管疾病患者作为对照组,分别进行问卷调查研究.结果 肥胖(OR=2.081)、吸烟(OR =2.316)、饮酒(OR =2.609)、咸菜(OR=1.923)、冠心病家族史(OR=4.787)、高血压史(OR =2.136)、缺乏锻炼(OR=1.687)是发生AMI的危险因素.结论 急性AMI的主要危险因素包含遗传因素、不良生活习惯、高血压、肥胖等,应针对这些因素进行早期三级有效预防.
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门诊患者口腔健康知识知晓情况及获知途径调查
目的 了解湖北医药学院附属人民医院口腔科门诊患者口腔健康知识知晓率情况及获知途径,为该地开展口腔保健知识健康教育提供参考依据.方法 随机对280名到口腔科门诊就诊的患者进行问卷调查,问卷内容包括口腔基本健康知识及该知识的获知途径,对有效问卷进行回收统计,用SPSS 13.0统计学软件对结果进行x2检验.结果 回收有效问卷278份(高学历150份,低学历128份),278名患者均知晓“吸烟危害口腔健康”,但对其他口腔健康知识的知晓率均较低.12项核心内容中除“吸烟危害口腔健康”和“每日刷牙应2次以上”外,其他核心内容高学历患者知晓率均明显高于低学历者,各项核心内容比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).口腔健康知识获知途径差异性较大,总体上医务人员的讲解起主要作用(98.56％)；通过宣传手册获知率低(26.62％),高、低学历患者间获知途径也存在不同程度的差异性.结论 该院口腔科门诊患者对口腔科健康知识知晓率低,健康教育有待加强,高学历知晓情况优于低学历者,在获知途径上,医务人员的讲解起着决定性作用,今后的口腔健康教育着重点应放在低学历居民中.
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离子色谱法测定饮用水中无机消毒副产物的不确定度的评定
目的 通过用离子色谱法测定饮用水中无机消毒副产物的不确定度的评定,找出影响测定准确度的主要因素.方法 按照GB/T 5750.10-2006《生活饮用水标准检验方法.消毒副产物指标》[1]进行饮用水中亚氯酸盐、氯酸盐和溴酸盐的测定,应用测定不确定评定理论[2-3],评估分析过程中测量的重复性、离子色谱标准曲线等因素的标准不确定度,并合成标准不确定度.结果 亚氯酸盐、氯酸盐和溴酸盐消毒副产物(DBP)阴离子的合成相对标准不确定度分别为0.0028、0.002 6和0.003 6 mg/L.结论 提高标准曲线测定时的精密度,以使标准曲线残差的标准偏差足够低,达到降低不确定度的目的.
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测定蔬菜中的甲醛的乙酰丙酮分光光度法
目的 优化测定蔬菜中甲醛含量的实验条件.方法 采用浸泡法对蔬菜样品中的甲醛进行提取,利用甲醛与乙酰丙酮及氨反应生成黄色化合物通过分光光度法检测甲醛浓度.结果 方法线性范围为0.2～3.2 mg/L,线性方程为y =0.011x+0.018,相关系数为0.999 8,对4种蔬菜样品进行6次平行测定,RSD为2.37％～ 8.22％,对豇豆测定回收率为90％ ～ 96％.结论 该法快速、准确、重现性好,适用于蔬菜样品中的甲醛检测.
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比较常规PCR与多重PCR在食物中毒致病菌检测中的应用
目的 通过对常规聚合酶链反应(PCR)与多重PCR在检测6种食物中毒致病菌中的比较研究,建立一个快速、准确、灵敏、有效的针对该6种致病菌进行PCR检测的平台.方法 利用6种导致患者腹泻的食物中毒致病菌的特异性序列为靶序列,设计了6对特异性引物进行PCR反应,优化并建立了PCR检测体系.结果 通过实验确定常规PCR适宜的退火温度为58℃,而多重PCR适宜的退火温度为62℃;常规PCR的基因组DNA检测灵敏度可达到2×10-7 ng/μl,而多重PCR的基因组DNA检测灵敏度只有2×10-6 ng/μl；常规PCR比多重PCR更容易从食物中毒样品中检测出致病菌.结论 6种导致患者腹泻的食物中毒微生物完全可以在同批次中完成检测,PCR检测方法操作简单、速度快、灵敏度高、稳定性和重复性好,具有较广阔的应用前景和较大的经济与社会效益.
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某部猪肉中盐酸克伦特罗污染状况调查
目的 了解某部猪瘦肉中盐酸克伦特罗的污染状况.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)间接竞争法检测样品中盐酸克伦特罗的含量.结果 ELISA法检测72份样品中有7份盐酸克伦特罗呈阳性(＞0.1 ng/ml),阳性率为9.2％.结论 该部猪瘦肉中存在盐酸克伦特罗污染的可能.
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模拟食物中毒样品中致病菌的检测
目的 为了解丹阳市疾病预防控制中心实验室检测致病菌的能力,不断提高检测致病菌的能力.方法 参加了扬通徐镇泰五市疾病预防控制机构实验室间比对试验,对发放的模拟食物中毒样品进行了致病菌检测.结果 在模拟样品中检出2种致病菌:小肠结肠炎耶尔森菌和变形杆菌.结论 该实验室具备检测致病菌的能力.
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2011年深圳市龙岗区布吉美容美发场所的卫生状况
目的 了解2011年深圳市龙岗区布吉辖区美容美发场所卫生现状,为进一步加强该类场所卫生监督管理提供依据.方法 按照国家相关法律法规和技术规范,对该辖区内美容美发场所卫生现状进行调查,对相关公共用具进行采样检测.结果 2011年对该辖区518家美容美发场所进行了调查,发现有81.66％的场所建立卫生管理制度；50.39％的场所配备有专(兼)职卫生管理人员；471家持有效《卫生许可证》(持证率90.93％),其中美容美发综合场所持证率高,单纯美发场所持证率低.检查从业人员8 494人,86.08％持有效《健康合格证》.美容场所的消毒设施和制度落实方面比美发场所相对要好.随机对268家美容美发场所抽检8 754份样品,合格8 233份(合格率94.05％),其中金黄色葡萄球菌和大肠杆菌培养合格率分别为94.22％和93.88％.结论 该辖区美容美发场所卫生情况总体较好,部分规模较小场所仍存在卫生较差的问题,建议加强对从业人员卫生知识培训及监督力度,进一步提高本辖区美容美发场所卫生情况.
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2011年泰安市泰山区医疗机构消毒质量监测分析
目的 对泰安市泰山区医疗机构消毒工作进行监测、评价,为进一步加强医疗机构消毒管理工作提供依据.方法 根据卫生部《消毒技术规范》(2002年版)所规定的方法与标准对2011年泰安市泰山区308家医疗机构的空气、物体表面、医务人员手、一次性医疗用品、使用中的消毒剂、紫外线灯和压力灭菌器等进行了消毒质量预防性监测.结果 共监测样品4 082份,合格3 599份,合格率88.17％.不同种类样品间合格率的差异有统计学意义(P＜0.01),不同级别医疗机构消毒合格率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泰山区医疗机构消毒质量整体合格率偏低,需进一步提高,对基层医疗机构的消毒质量监督检查亟待加强.
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连云港市二次供水单位现状调查
目的 了解连云港市二次供水单位的现状,防止因二次供水对公众健康的影响.方法 制定统一调查表进行现场调查和问卷调查.结果 随机抽查城区、县城宾馆饭店29家,居民小区37家,商务楼1家,办公用房3家共70家二次供水单位,均未持有效卫生许可证,组织管理、二次供水设施规范等基本符合要求,水污染报告防范及水质检测等现场检查合格率均为30％,监督管理方面亟需加强.结论 该市二次供水单位的现状堪忧,要引起卫生、建设等部门的重视,加快完善相关法律法规,在此基础上加强监管.
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2007-2010年厦门港区国内船舶二次供水的卫生质量
目的 了解和掌握厦门港区国内船舶二次供水水质卫生状况,为检验检疫执法和政策制定提供依据,保障船员和游客饮水安全,防止疾病的传播.方法 抽取2007-2010年厦门市疾病预防控制中心船舶二次供水卫生状况监测记录,并以《生活饮用水卫生标准》(2006)进行分析评价.结果 4年检测水样全部指标合格的只有24.1％.其中浑浊度合格率56.5％,细菌总数合格率36.1％,总大肠菌群合格率83.3％.结论 2007-2010年厦门港区国内船舶二次供水卫生状况存在问题,总体合格率较低,应采取适当措施,加大对供水点和国内船舶二次供水卫生监督力度,提高二次供水水质.并逐步完善对饮用水卫生进行科学评价、合理有效监督的机制.
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白血病相关原癌基因在氢醌处理TK6细胞中的表达
目的 探索氢醌(hydroquinone,HQ)致DNA整体低甲基化的后续结果.方法 用磷酸盐缓冲液(PBS)溶解HQ,以PBS处理组为对照组,分别以2.5、5.0、10.0和20.0 μmol/L HQ染毒TK6细胞为处理组.应用实时荧光定量-聚合酶链反应检测白血病相关原癌基因MPL、BRAF、ERBB2、MYB、MYC和RAF1的表达水平.结果 与对照细胞相比,HQ处理细胞MPL和RAF1的mRNA表达量都随HQ剂量增加而上升,其中20 μmol/L HQ对原癌基因表达的影响为明显,分别上升了80％ (P ＜0.05)和35％ (P＜0.05)；MYB、MYC和ERBB2基因的mRNA表达量随HQ的剂量上升而下降.结论 MPL的转录活化很有可能与HQ导致的DNA整体低甲基化有关.
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高碘对子1代大鼠小脑外颗粒层的影响
目的 研究高碘营养对子一代大鼠小脑外颗粒层(external granular layer,EGL)发育的影响.方法 将SD大鼠40只,随机分为低碘组(0.6 μg/d)、正常碘组(6μg/d)、25倍碘组(156 μg/d)和50倍碘组(306 μg/d),每组10只,应用MIAS-2000型图像分析系统对不同组出生后15日龄子1代大鼠小脑EGL进行形态学测量,同时对细胞核增殖抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)阳性细胞进行计数比较.结果 低碘组EGL厚度[(22.3±4.6)μm]和PNCA阳性细胞率[(64.55±6.43)％]明显大于正常碘组[(16.5±3.4) μm和(45.19±8.24)％],均P＜0.01;25和50倍碘组与正常碘组比较,随碘摄入量的增多,EGL厚度和PNCA阳性细胞率有增高的趋势,50倍碘组[(21.2±4.2)μm和(55.60±6.89)％]与正常碘组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低碘和50倍碘可以延迟小脑EGL细胞的增殖,但25倍碘组未见明显变化.
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苯及苯系物对女工生殖健康影响的调查
目的 了解苯及苯系物对女工生殖健康的影响,为保护女工身体健康提供科学依据.方法 采用整群抽样法,抽取高密市28家制鞋企业的女工296名,依据接触苯、甲苯和二甲苯与否,分为接触组和对照组.采用自制女工职业健康调查问卷,进行调查,调查表数据,录入Excel数据库,用SPSS 17.0软件进行分析.结果 接触组饮酒率高于对照组(x2 =6.36,P＜0.05),接触组较对照组月经周期明显延长,差异有统计学意义(x2=24.32,P＜0.01).对照组自然流产(妊娠12周以前自然流产)次数、人工流产次数明显少于接触组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 苯及苯系物对女工的月经周期有影响,可以延长女工的月经周期,并可引起流产次数增多,对生殖健康造成影响,应加强对女工的劳动保护及相关研究.
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深圳市光明新区1239名劳动者职业健康检查结果分析
目的 分析深圳市光明新区2011年1 239名接触粉尘、噪声和苯系物劳动者的在岗期间职业健康检查结果,了解该区接触常见职业病危害因素作业者的职业健康状况.方法 搜集该区6家存在具有代表性职业病危害因素的工业企业2011年在岗期间职业健康检查报告,并对其进行分析.结果 6家工业企业2011年共进行在岗期间职业健康检查1 239名,职业禁忌证检出率为5.6％(69名),其他非目标疾病指标异常检出率为12.1％(150名).结论 该区噪声作业者职业健康检查人数和职业禁忌证检出人数所占构成比均较高,噪声对职业健康的危害不容忽视,应加强对其预防控制.
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2006-2010年上海市闵行区非结防机构肺结核病例发现情况
目的 通过了解上海市闵行区结核病病例发现情况为今后进一步提高病例发现工作成效提供科学依据.方法 利用闵行区2006-2010年结核病控制工作月报表和“中国疾病预防控制信息系统”,分析非结核病防治(以下简称结防)机构结核病病例发现情况.结果 闵行区非结防机构肺结核病病例发现以因症就诊方式为主,疑似患者仅占异影的1/10;疑似结核患者到位率由2006年的60.05％上升到2010年的87.06％,患者确诊率年均30％,不同年份到位率、确诊率之间差异有统计学意义；非结防机构中病例发现以综合医院为主,社区医院转诊到位率明显高于综合医院,但确诊率明显低于综合医院,社区医院与综合医院不同年份之间的确诊率差异均有统计学意义,均为2008年高,2010年低.外报病例确诊率明显高于辖区病例发现.结论 为了提高闵行区结核病病例发现成效,应取消异影随访,进一步加强胸片的诊断质控,并加大定点门诊首诊减免政策的宣传力度,提高疑似患者主动至定点门诊就诊的积极性.
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2011年北京市昌平区市售农产品中的重金属含量调查
目的 了解北京市昌平区市售农产品中重金属污染物含量的数据,掌握该辖区内该类产品销售和使用的卫生质量状况.方法 2011年4-10月,随机抽样调查辖区内不同规模不同类型销售企业,并对其销售的农产品抽检,共采集135件样品进行了铅、镉、汞含量检测,检测结果按照国家相关标准评价.结果 检测样品135件,合格114件,合格率84.44％.其中,大米、玉米及其制品的合格率分别为90％和80％,根茎类蔬菜、叶菜类蔬菜和果菜类蔬菜的合格率均为80％,豆类蔬菜、猪肾和干食用菌的合格率分别为40％、60％和66.67％,面粉、猪肝、鲜食用菌、小麦、河蟹的合格率均为100％.结论 北京市昌平区市售农产品中存在重金属含量超标现象,卫生质量状况不容小视,需进一步加强监管.
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重症颅脑损伤术后联用高压氧治疗疗效的评价
目的 评价术后联用高压氧治疗重症颅脑损伤的疗效.方法 通过检索1997年5月-2012年5月期间Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、Medline、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库,对纳入研究的方法学进行评价.研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Review manager 5.0软件对符合质量标准的随机临床试验(RCT)行系统评价.结果 5个RCT共209名患者纳入研究,其中治疗组(开颅减压血肿清除术后行高压氧治疗)104例,对照组(开颅减压血肿清除术)105例,两组患者均行脱水降颅内压、营养神经、抗感染等常规治疗.系统评价结果表明治疗组患者术后7日格拉斯哥昏迷(GCS)评分、术后14日GCS评分、术后14日存活率均明显优于对照组,具有统计学差异.结论 相比单纯手术治疗,术后行高压氧治疗可显著提升重症颅脑损伤患者的疗效,值得大为推广.
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佛山市南海区基层医务人员社会支持情况与心理健康的关系
目的 了解佛山市南海区基层医务人员应对方式与心理健康状况的关系.方法 采用一般情况调查表、症状自评表(SCL-90)和社会支持量表,对佛山市南海区的医务人员进行调查.根据SCL-90总分≥200分作为心理健康问题的阳性筛查标准.结果 发放问卷530份,收回问卷520份,合格问卷501份,有效率96.4％.本次调查的有效问卷501份,阳性检出人数为71人,检出率为14.17％.SCL-90测试医务人员的心理健康水平,其中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子与全国常模比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),医务人员的心理健康水平与社会支持总分成显著正相关(P＜0.01).结论 南海地区医务人员总体心理健康状况与全国常模水平相近,但仍然有一定程度的心理问题,应给予重视.医务人员的心理状况在不同现居所、不同工作时间的医务人员中分布不同,心理健康受到社会支持状况的影响,而医务人员的社会支持情况因其一般人口学特征而异.
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精神分裂症与父母养育方式关系的Meta分析
目的 探讨父母养育方式对精神分裂症影响的主次关系,从而指导父母的养育行为.方法 利用Meta分析方法对国内公开发表的10篇有关精神分裂症与父母养育方式关系的文献进行综合再分析.结果 父母关心理解因子的平均效应值为负值,其他各因子的平均效应值均为正值,其中父亲拒绝否认(SMD=0.74)、惩罚严厉(SMD=0.52)、关心理解(SMD=-0.51)和母亲拒绝否认(SMD=0.50)达到中等效应.结论 精神分裂症患者较正常个体受到更多来自父母的负面影响,长期的负性成长环境,容易导致患者个体产生心理冲突,从而促发精神分裂症的发生.
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作业场所空气中氟化物滤膜采样方法的分析
目的 分析滤膜采样方式对作业场所空气中氟化物浓度测定的影响.方法 用K2HPO4浸渍玻璃纤维滤膜采集空气样品,以淋洗液Na2CO3-NaHCO3洗脱,用磁力搅拌器、超声波清洗器提取,取适量洗脱液经离子色谱分析,说明滤膜采样对作业场所空气中氟化物浓度测定的影响.结果 采样的玻璃纤维滤膜选择K2 HPO4浸渍液浸泡,分别以5 L/min流速采集空气75 L和1L/min流速采集空气120 L,采样效率达100％,以磁力搅拌器搅拌5 min,超声波提取10 min,佳洗脱效率为100％,采样稳定性好,9d下降率＜1％,方法的低检测浓度可达0.0067 mg/m3,硫酸根离子等3种可能干扰物质对氟化物的测定不造成影响.结论 该方法适用于作业场所空气中氟化物的采样监测要求.
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2012年云南省昌宁县593名中小学生营养现状
目的 了解云南省昌宁县2012年中小学生生长发育、营养现状,为中小学生健康成长的干预措施提供依据.方法 采用2005和2010年全国学生体质健康调研的相关指标和检测方法.评价依据:生长发育等级评价的标准采用2005年全国学生体质健康调研汉族学生身高体重百分位数值；营养评价采用中国7 ～18岁儿童青少年体重指数(BMI)营养不良筛查分类标准和中国学龄儿童青少年BMI筛查超重、肥胖分类标准.结果 在593名学生中营养过剩(超重和肥胖)率为2.4％,营养不良(消瘦)15.7％.营养不良程度轻度、中度和重度分别占13.2％、6.7％和2.5％；低血红蛋白为9.8％,其中男生为9.4％、女生为10.2％.平均身高1～3年级男生124.8 cm,女生122.1 cm;4～6年级男生140.2 cm,女生139.5 cm;7～9年级男生153.2 cm,女生151.3 cm.学生平均体重1～3年级男生23.6 kg,女生22.1 kg;4 ～6年级男生32.3 kg,女生31.3 kg;7 ～9年级男生41.4 kg,女生42.8 kg.结论 昌宁县中小学生营养不良和营养过剩问题并存,有学生贫血,身高生长速度、体重增长速度不同年龄、性别生长周期不一样,应引起学校、老师、家长的重视,采取不同的干预措施.
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外来务工人员的生殖健康现状及卫生服务需求
随着国家经济的不断发展,越来越多的外来务工人员涌入城市,成为整体经济建设和发展不可或缺的一股力量.同时,随着这一人群的不断壮大,其自身的生殖健康现状和卫生服务需求也日益引起关注.通过对相关文献进行综述归纳,从生殖健康现状和卫生服务需求两大方面,分析外来务工人员生殖健康危害产生的原因、现状和相应的卫生服务需求.外业务工人员在整体文化水平较低、陌生而开放的社会环境、收入水平及还有待进一步完善的社会医疗福利保障等因素的综合影响下,整体在生殖健康方面存在很多问题.所以针对这一群体在生殖健康方面的研究工作仍须加强和拓宽思路,通过调查研究掌握科学的依据,从而达到保障外来务工人员身体健康的终目的.
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国内船舶二次供水卫生监测现状及建议
二次供水已经成为我国城市中饮用水和海上作业船舶饮用水主要的甚至是重要的来源.二次供水若受到污染,一些微生物引起的疾病可以通过水进行传播.二次供水还可能传播动物源性传染病,微量元素过多容易引起身体脏器的功能改变,严重的甚至引起中毒.所以做好二次供水水质的监测工作,保障二次供水不受污染,是保障饮水群众身体健康的重要内容.厦门市作为国家级卫生城市,并实施“以港立市”战略,做好厦门港区船舶二次供水水质保障工作刻不容缓.为此作者希望通过定期调查研究和水质检测,作为船舶卫生监督的技术指标,为船舶检疫模式改变提供科学依据.目前,国内外关于船舶二次供水的研究较少.该文综述了近10年来国内外有关二次供水现状、管理模式以及一些港口船舶生活饮用水的卫生状况的研究,便于厦门港区国内船舶二次供水检测结果分析的开展.
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蚊虫抗药性的产生机制、检测及其防治策略
蚊虫是重要的媒介生物,可传播疟疾、乙型脑炎、登革热等疾病.化学防治是重要防治手段之一,但由于卫生杀虫剂的大量使用,致使蚊虫产生不同的抗药性,抗药性已成全球性问题,各国都在进行深入的研究.因此,在蚊虫防治工作中了解掌握抗药性的相关知识技术与方法是非常重要的.作者主要从蚊虫的抗药性机制、抗药性检测方法、抗药性水平以及预防对策等方面进行综述.
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2006-2011年深圳市宝安区企业使用苯系物调查
目的 了解深圳市宝安区苯系物在企业中的使用情况及相关人员的健康状况,为苯系物急慢性职业中毒预防控制提供科学依据.方法 收集2006-2011年度深圳市宝安区职业卫生服务现场职业病危害因素监测数据及健康检查资料,对相关企业苯系物的危害情况及危害特点进行统计分析.对接触苯系物作业工人的健康资料进行统计分析.结果 有61.5％的企业使用到了苯系物,所占构成比高的几类企业分别是电子类(29.3％)、五金类(23.1％)、傢俬类(21.3％)及印刷类(20.1％),分析结果表明喷油位、印刷位、调漆位、粘胶位、清洗位均是接触苯系物多的岗位.健康检查人员共146 624人,其中查出职业禁忌证人员1 045人,确诊的职业病人有35例.结论 电子、五金等多类企业存在使用苯系物的情况,相关工作岗位应加强苯系物的监督监测、作业人员的中毒预防及健康监护工作.
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昆山市工业企业有毒化学品的使用状况
目的 掌握昆山市工业企业生产使用有毒化学品的种类、数量、分布及员工接触情况,控制化学危害,提高化学中毒应急能力.方法 自行制定调查表,下发企业填写并结合现场调查,对昆山市421家企业使用化学品状况进行分析.结果 421家企业化学品年使用量为379 049.376 t,其中剧毒化学品为331 500.876 t,高毒化学品为5094.5 t,一般化学品为42 454 t.使用剧毒化学品的企业有116家,接触人员873人；使用高毒类的企业有82家,接触人员3 351人；使用一般类的企业有317家,接触人员21 422人.使用剧毒化学品的企业采取的有效防护措施和管理措施比例高,使用一般化学品的企业具备有效防护措施和管理措施的比例较低.结论 昆山市工业企业使用化学品的种类多,数量大,接触人员多,危害严重,应积极采取相应的预防对策与措施控制急慢性化学中毒事件的发生.
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临沂市放射工作人员眼晶状体混浊状况调查
目的 研究长期低剂量电离辐射对放射工作人员眼晶状体的健康效应.方法 对临沂市474名医院放射人员和157名对照人员进行问卷调查和眼晶状体混浊状况裂隙灯检查,对调查结果进行统计分析.结果 与非放射工作人员相比,从事放射诊断、放射治疗、核医学、介入放射学的放射工作人员发生眼晶状体混浊的危险性增加,OR值分别为1.16(95％ CI =0.62,2.15),1.62(95％ CI=0.76,3.45),1.96(95％CI=0.78,4.95),2.12(95％ CI=0.91,4.95).结论 长期低剂量电离辐射受照可能会导致放射工作人员眼晶状体混浊的危险性增加,应加强对放射工作人员眼睛的防护.
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某飞机制造企业高温对作业工人心电图的影响
目的 分析某飞机制造企业高温作业环境下作业者心电图改变情况.方法 按照GBZ-2002《工作场所有害因素职业接触限值》的要求,测量高温作业环境湿球黑球温度(WBGT),用上海产ECG-6511型心电图机对高温作业者进行心电图检查并对心电图结果进行分析.结果 425名高温作业工人心电图检查,结果表明,高温环境下,作业工人心电图窦性心动过缓、左室高电压、ST-T改变分别为15.29％、10.12％、8.00％；不同工种组间心电图异常率比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；不同工龄组间心电图异常率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高温作业对作业者心电图存在不良影响,心电图改变主要为窦性心动过缓、左室高电压、ST-T改变；随着接触高温强度的增加心电图异常率增高；随着高温作业工龄增加心电图异常率增高.建议该企业对高温作业者定期进行心电图检查,及早发现高温作业对从业者心血管系统的不良影响.
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心理护理在职业健康检查纯音听力测试中的应用
目的 探讨心理护理在噪声作业职业健康检查纯音听力测试中的作用.方法 选取初次纯音听力测试结果已达观察对象或噪声聋水平的病例46例,对46名受检者分别在心理护理前后各行1次纯音听力测试.结果 按GBZ 49-2007规定,心理护理前纯音听力测试结果显示,46例(100％)需进入复查；心理护理后听力测试结果显示32例(69.57％)需进入纯音听力测试复查,14例(30.43％)无需再次复查.结论 在噪声作业职业健康检查的纯音听力测试中应用心理护理,能减少夸大聋和伪聋的例数,降低复查率,维护劳动者的正当合法权益.
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二氯乙烷中毒性脑病的综合治疗效果
目的 探讨并评价二氯乙烷中毒性脑病综合治疗的临床效果.方法 选择2006年2月-2011年2月在广东省职业病防治院收治的64例1,2—二氯乙烷中毒性脑病患者,随机平均分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗方法,研究组在对照组常规治疗的基础上加用高压氧治疗、后期指导功能锻炼的综合性治疗方法,观察并随访记录两组患者治疗效果的有效率以及功能恢复情况.结果 观察随访2个月,研究组的有效率为100.00％,明显优于对照组的62.50％(P＜0.01).结论 综合性治疗方法在治疗二氯乙烷中毒性脑病方面有其独特的优势,疗效确切,值得临床推广.
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中西医结合治疗矽肺合并肺源性心脏病和心力衰竭的疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗矽肺合并肺源性心脏病、心力衰竭的疗效.方法 对64矽肺合并肺源性心脏病、心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组.对照组:给予吸氧、止咳、化痰、平喘、强心利尿,若合并感染则加用抗生素的常规治疗；治疗组:在对照组治疗的基础上应用果糖二磷酸钠注射液联合参麦注射液的治疗方法.结果 两组治疗后对比动脉血气分析、心脏B超各指标及临床症状差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率93.75％,高于对照组81.25％.结论 中西医结合治疗矽肺合并肺源性心脏病、心力衰竭的疗效显著.
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北京市大兴区职业卫生监督管理工作现状与对策
目的 了解北京市大兴区职业卫生管理工作现状,为今后制定监管对策和保护劳动者健康提供依据.方法 对大兴区2003-2010年职业卫生监督管理信息资料进行统计分析,探讨存在的主要问题与对策.结果 2003-2010年共监督各类型企业2 957余户次,责令用人单位改正违法行为902户次,占30.50％,行政处罚240户次,占8.12％,对53 028名劳动者进行了职业健康检查,职业禁忌证检出率为0.97％.作业场所职业病危害因素检测715家,合格率为80.29％％,通过开展基本职业卫生服务试点工作,职业病防治宣传和用人单位的职业健康监管及职业卫生技术服务情况得到了提升.结论 职业病防治法实施8年中,大兴区职业卫生监督管理与健康监护覆盖的用人单位数量和劳动者职业健康检查数呈逐年上升趋势.用人单位在落实职业病防治责任与劳动者自我保护意识方面还有待提高,职业卫生监管的形势还不容乐观,应继续加强对职业病防治工作领导,不断探索有效的职业卫生监管模式,确保职业健康监护和职业病防护措施等基本职业卫生服务需求的落实.
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某医院放射科不同护理模式对医患关系的影响
目的 探讨放射科不同护理模式对医患关系的影响,旨在提高服务质量.方法 对某医院放射科护理工作模式改革效果进行回顾性评价.改革前采用传统护理方法,在传统的放射科窗口内护理；改革后在传统护理方法的基础上增没放射科窗口外护理,主要为患者行放射线检查前提供各项服务及健康咨询工作.两组通过年度统计的对比剂渗漏、碘过敏不良反应及其他不良事件和患者满意度调查等项目进行效果评价.结果 改革前后总碘过敏反应发生率(x2=0.58,P＞0.05)及对比剂渗漏发生率(x2=0.33,P＞0.05)两组间比较差异无统计学意义；不良事件两组间比较,差异具有统计学意义(x2 =310.8,P＜0.01)；患者满意度由改制前的81.74％上升至91.81％,二者组间比较,差异具有统计学意义(x2 =52.7,P＜0.01).结论 该医院增设放射科窗口外护理对对比剂渗漏及碘过敏反应的控制帮助不大,对不良事件和患者满意度影响大,该模式的运行有助于减少放射科不良事件的发生率和提高患者满意度,对缓解紧张的医患关系意义重大.
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天津市某三级医院2011年50万元以上设备的使用效益情况
目的 分析2011年天津市某三级医院50万元以上的大型医疗设备的使用效益,对设备的使用情况进行分析,提出改进建议,加强医疗设备的管理.方法 利用采用收益率法对大型医疗设备进行效益分析.结果 16台件大型医疗设备中,效益等级优秀的10台件,占62.5％,良好的1台件,占6.25％,一般的2台件,占12.5％,差的3台件,占18.75％.结论 医疗设备在现代医院的发展中起着越来越重要的作用,加强医疗设备的科学化管理,可充分发挥医疗设备的社会效益、经济效益和技术效益,不断推进医院的全面发展.
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2007-2011年元江县居民食用碘盐监测结果
目的 了解和掌握元江县居民食用碘盐的状况,及时发现问题,采取措施,为防治碘缺乏病工作提供科学依据.方法 《云南省碘盐监测方案》和GB/T 13025.7-1999的需求采用直接滴定法,对居民食用碘盐进行监测.结果 2007-2011年共监测食用盐1 440份,合格碘盐1 409份,非碘盐5份,不合格碘盐26份,碘盐覆盖率99.65％,碘盐合格率98.18％,合格碘盐食用率97.85％.结论 2007-2011年该县碘盐覆盖率,碘盐合格率、合格碘盐食用率,均达到碘缺乏病消除标准.
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2000-2011年齐鲁石化地区餐饮单位餐(饮)具大肠菌群检测结果
目的 了解齐鲁石化地区餐饮单位餐(饮)具卫生状况及消毒状况,为制定相应措施提供科学依据.方法 对2000-2011年齐鲁石化地区餐饮单位餐(饮)具检测资料进行分析.结果 合计检测餐(饮)具5 523份,合格率为82.82％,12年的合格率差异有统计学意义.检测合格率,幼儿园食堂高,达93.85％；其次为职工食堂、国营招待所、宾馆等；个体餐馆及小吃摊点低,为67.22％.碟、碗高,筷子、调匙合格率低(P＜0.01).结论 该地区餐饮单位餐(饮)具检测合格率偏低,应制定相应措施,加大卫生消毒设施建设,加强监测、监督管理力度,提高餐(饮)具的合格率.
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超声引导下真空辅助乳腺活检系统在乳腺良性肿块切除中的应用
目的 采用超声引导下真空辅助乳腺活检系统切除临床拟诊为良性的乳腺病灶,用以评估该方法作为诊断和治疗良性乳腺肿块的可行性.方法 回顾性分析2008年2月-2011年10月临床诊断的良性乳腺肿块的738例患者的临床资料,分析1 766个肿块行超声引导下的真空辅助乳腺活检系统切除术的效果.结果 患者平均年龄(35.86 ±11.2)岁,病灶平均直径为(1.25±0.70) cm,不可触及病灶为985个(56％).436例患者(59％)为多发乳腺病灶.均未出现严重并发症,37例患者出现明显出血,均经局部压迫而止血,术后血肿62例,无再次手术止血的病例；均无术后感染病例,术中切破皮肤5例,；14例出现血管迷走神经反应,均经平卧,暂时解除加压包扎敷料后缓解.所有病例均获得明确的病理诊断,99.4％的病灶为良性病变,仅有5例发现术后病灶残留,所有导管不典型增生及恶性肿瘤的病例均经超声定位活检残腔后行进一步手术切除,无1例发现病灶残留.结论 采用超声引导下真空辅助乳腺活检系统在精确诊断及完全切除临床拟诊为良性乳腺病灶是一安全和有效的新方法.
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整体护理对老年股骨颈骨折手术患者免疫功能的影响
目的 探讨整体护理对老年股骨颈骨折手术患者免疫功能的影响.方法 将162例老年股骨颈骨折手术患者随机分为对照组(n=61)和试验组(n=101)；对照组按专科常规进行护理,试验组在常规护理基础上采取整体护理干预措施,实施护理前和第15天检测自然杀伤细胞(NK)活力、T淋巴细胞亚群(CD3+、D4/CD8)、IgG、IgM、IgA及补体C3的变化；对2组的免疫指标和并发症发生率进行分析比较.结果 护理前2组免疫指标差异无统计学意义(均为P ＞0.05)；护理15d2组患者的NK、CD3+、CD4/CD8比值、IgG、C3差异均有统计学意义(P＜0.05)；2组并发症发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年股骨颈骨折患者实施整体护理可以增强免疫功能,减少并发症的发生.
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某光伏电池片建设项目职业病危害控制效果评价
目的 识别、分析某光伏电池片建设项目存在的职业病危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果.方法 采用现场职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素检测、检查表法等对该建设项目进行评价.结果 该建设项目存在多种职业病危害因素,经现场检测氨、氟化氢、氯、氢氧化钾、氢氧化钠、异丙醇、盐酸、噪声和高频电磁场合格率均为100％.结论 该建设项目职业病危害控制措施有效、可行.
