职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3+1整体康复护理模式对轻中度老年阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的影响
目的 探讨3+1(3个阶段:分期评估+健康教育+认知训练+预防性护理)整体康复护理模式对轻中度老年阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的影响.方法 40例轻中度老年痴呆患者,随机均分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组实施3+1整体康复护理.观察2组护理前后简易智能状态检查量表(MMSE)和老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)评分变化.结果 护理前,2组MMSE和QOL-AD评分差异无统计学意义(P＞o.05);护理后,干预组MMSE和QOL-AD评分分别为(23.88±3.36)和(30.08±3.58)分,明显高于对照组的(21.64±3.70)和(27.68±3.09)分(P＜0.05).结论 3+1整体康复护理模式能显著改善轻中度老年阿尔茨海默病患者的认知功能,提高其生活质量.
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2006-2012年无锡市农药中毒流行病学分析
目的 了解近年来无锡市农药中毒情况,为制定防治农药中毒策略,控制农药中毒发生提供科学依据.方法 选取无锡市2006-2012年中国疾病预防控制信息报告系统农药中毒报告卡,用Excel软件进行统计分析.结果 2006-2012年无锡市共发生农药中毒1 878例,死亡158例,病死率8.41％.男性中毒848人,占45.15％;女性中毒1 030人,占54.85％.生产性中毒298例,病死率1.34％;非生产性中毒1 580例,病死率9.75％.生产性农药中毒多发于第3季度,非生产性中毒多发于第2、3季度.生产性农药中毒主要由杀虫剂类引起,而非生产性农药中毒主要由杀虫剂类和除草剂类引起.结论 无锡市农药中毒情况仍较为严重,应制定有效的防治措施减少生产性尤其是非生产性农药中毒的发生.
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2006-2012年仪征市疟疾流行现状分析
目的 分析江苏省仪征地区疟疾流行现状,为今后制定防治策略提供依据.方法 资料来源于仪征市2006-2012年疟疾疫情报表及疟疾流行病学个案调查表;诊断标准为WS 259-2006疟疾诊断标准;人口资源来源于仪征统计年鉴.结果 仪征市2006-2012年共发生疟疾24例,年平均发病率为0.60/10万.间日疟20例,恶性疟3例,三日疟1例.2006-2009年全是间日疟的病例,2010年出现输入性恶性疟的病例,2011年出现1例输人性的三日疟病例.该地病例2例,输入性病例22例,其中国外输入性病例为7例.结论 该市疟疾处于稳定态势,病例以输入性为主,2008年以来国外输入性病例呈上升趋势,且以恶性疟为主,还出现了1例三日疟病例.提示要加强对流动人口及出国务工人员的管理,开展疟疾监测,以防发生暴发疫情.
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2005-2012年海门市病毒性肝炎的流行趋势
目的 分析海门市2005-2012年病毒性肝炎流行趋势,为制定防治策略和措施提供依据.方法 整理分析海门市2005-2012年病毒性肝炎疫情资料,通过发病率线形回归模型,估计病毒性肝炎发病率的年度变化百分比(aPC).结果 8年间海门市病毒性肝炎中未分型肝炎的发病率呈下降趋势(P＜0.01),APC为-21.10％;戊型肝炎的发病率呈上升趋势(P＜0.05),APC为23.49％.病毒性肝炎以35～49岁为发病高峰年龄,男女性别比为2.54∶1,各型病毒性肝炎均以农民和工人发病为主(73.92％),存在季节分布差异.结论 免疫接种等综合性的防治措施是控制病毒性肝炎疫情的有效方法,同时需要加强病毒性肝炎的分型报告和戊型肝炎的监测和预警工作.
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2012年北京市昌平区手足口病流行特征及干预措施
目的 探讨北京市昌平区手足口病的流行特征及干预措施.方法 采用描述流行病学分析北京市昌平区2012年报告的4 317例手足口病患者的流行特征及采取的护理干预措施.结果 人群聚集的镇/街为手足口病的高发地区,发病年龄集中在5岁以下;职业以散居、幼托儿童为主;男性多于女性,发病高峰在5-7月,重症病例报告与手足口病例发病高峰一致;98.45％患者居家隔离治疗,无死亡病例;实验室检测肠道病毒EV71、CoxA16、其他肠道病毒及混合感染均有检出;91.80％的患者及患儿看护人听说过手足口病;相关知识获得途径75.43％来源于医务人员.结论 手足口病的发生存在明显的性别、年龄、季节差异,医务人员针对流行特征及病情变化,采取有效的护理干预,可提高手足口病患者及患儿家属对医护人员的信任和依从性,采取健康行为,有利于疾病恢复及控制疫情蔓延.
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1987-2012年福州市HIV/AIDS疫情监测分析
目的 掌握福州市艾滋病疫情特征及监测现状,明确艾滋病防治工作重点.方法 收集福州市历年艾滋病常规监测资料、哨点监测、行为监测和专题调查资料、感染者和患者流行病学调查个案.结果 福州市1987-2012年累计发现病例1 348例,年均发病率为0.87/10万.1987-2012年人类免疫缺陷病毒(感染者)艾滋病(患者)(HIV/AIDS)发病率经线性趋势检验呈逐年上升态势,增长趋势明显(x2=1 610.338,P＜0.01).男性发病率高于女性,差异有统计学意义(x2 =245.329,P＜0.01).全市疫情分布在12个县区,患者和感染者总数排在前5位的分别是长乐245例、福清213例、晋安172例、仓山155例、鼓楼124例,上述5个县区病例数占全市病例的67.4％.感染途径以性传播途径为主,占83.46％;其中异性性接触传播占68.47％,同性性接触传播占14.99％.哨点监测结果男男性行为人群感染率逐年上升(x2 =6.713,P＜0.05),近2年均达到10％以上.结论 福州市艾滋病流行呈快速增长趋势,存在多种潜在危险因素.应采取强有力的防治措施,不断完善监测系统,加大开展高危行为干预,加强流动人口防治,控制其进一步流行.
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2011-2012年临清市居民被动物致伤及狂犬病疫苗接种状况分析
目的 了解临清市居民被动物致伤及狂犬病疫苗、狂犬病免疫球旦白的接种情况,评价狂犬病预防处置效果,为狂犬病防治提供科学依据.方法 对2011-2012年在临清市疾病预防控制中心狂犬病暴露处置门诊就诊的被动物致伤及疫苗接种者进行描述性调查.结果 2011-2012年被动物致伤4 284例,年平均致伤率279.09/10万.2012年狂犬病发生1例,死亡1例.6-8月份为动物致伤高峰,发生1 542例,占35.99％;致伤者男2 506人,女1 778人,性别比1.41∶1;职业以农民(1 178例,占27.50％)和散居儿童(850例,占19.84％)居多,其次是学生(835例,占19.49％)、工人(811例,占18.93％);年龄以20 ～49岁青壮年(1 698例,占39.64％)和小于10岁儿童(1 258例,占29.37％)居多;伤人动物88.24％是犬(3 780例),其次为猫(396例,占9.24％);致伤动物未进行免疫接种占84.03％;伤及部位头面部192例(4.48％),上肢(手)1 612例(37.93％),下肢(脚)1 902例(44.40％),多处致伤270例(6.30％).患者在2h内就诊者3 953例,占92.27％; 24h内就诊4 117例,占96.10％.91.36％的患者伤口及时被清洗、消毒.狂犬病疫苗全程接种4 189例,占97.78％;狂犬病免疫球蛋白接种2 498例,接种率58.31％.结论 该市动物致伤者较多,狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白的接种率较高,正确处理伤口+疫苗+被动免疫制剂(免疫球蛋白)是预防狂犬病发生的重要举措.
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2008-2012年南京市鼓楼区手足口病流行特征
目的 了解南京市鼓楼区手足口病流行情况,为制定防控措施提供依据.方法 收集南京市鼓楼区2008-2012年手足口病发病资料,用描述流行病学方法对资料进行分析.结果 南京市鼓楼区2008-2012年共报告手足口病4 096例,年均发病率为125.03/10万,无死亡病例.发病率逐年上升,不同年份间发病率差异有统计学意义.病例分布季节性明显,发病高峰位于5-7月.病例主要为5岁以下儿童,发病率男性高于女性.不同街道发病率差异有统计学意义,以江东街道为高.病原检测显示EV71及Cox A16均有发现.结论 南京市鼓楼区2008年以来手足口病发病呈逐年上升趋势,病例的时间、地区、年龄和性别分布存在明显差异,针对性防控措施应予加强.
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河南省周口市手足口病疫情监测分析与控制对策
目的 分析周口市近5年手足口病疫情监测结果,为手足口病重点防控提供依据.方法 利用描述性研究方法对相关资料进行分析.结果 2008-2012年,周口市共报告手足口病18 999例,年均发病率37.74/10万;不同年份间差异有统计学意义(P＜0.05).3-6月为高发季节(74.27％),≤5岁儿童为主要发病对象(97.32％),多数为散居儿童(91.62％),主要病原体为EV71 (65.46％).结论 该市手足口病易感人群为5岁以下儿童,应贯彻以传染源管理和重症病例救治为重点的综合控制对策.
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2011年天津市和平区从业人员戊型肝炎病毒IgM抗体携带情况
目的 通过检测从业人员血液中戊型肝炎病毒IgM (HEV-IgM)抗体,了解戊型肝炎(以下简称戊肝)在正常人群中的隐性感染情况,为预防和控制戊肝的流行提供依据.方法 对2011年到天津市和平区疾病预防控制中心进行健康检查的天津市从业人员共33 21 1人的HEV-IgM抗体进行检测,并对检验结果进行分析.结果 2011年天津市从业人员33 211人中HEV-IgM抗体阳性为22人,阳性率为0.66‰;高于临床报病发病率的47.8倍.在检测人群中以31～40岁年龄组HEV-IgM抗体检出比例高,被检出人员均无肝炎相关症状和其他阳性体征;经x2检验,不同性别、不同职业的HEV-IgM抗体阳性率差异无统计学意义.结论 加强对从事服务领域的人员隐形感染的筛查,对保护人群具有十分重要的意义.
关键词： 从业人员 戊型肝炎病毒IgM抗体 -
2004-2012年沈阳市肺结核流行特征分析
目的 通过了解近年来沈阳市肺结核病的流行特征及规律,为该市结核病防治工作提供依据.方法 应用描述流行病学方法对沈阳市2004-2012年肺结核疫情资料进行分析.结果 2004-2012年沈阳市共报告肺结核46 110例,年均报告发病率为68.68/10万;死亡210例,年均报告死亡率为0.31/10万;男女报告发病数之比为2.31∶1;涂阳占38.22％,菌阴占55.64％,未痰检占5.74％,培阳仅占0.40％;3月份报告发病数多;职业以家务及待业、农民较多;20 ～59岁年龄组患者人数多;流动人口多的地区发病率较高.结论 该市应继续采取综合防治措施,控制和减少肺结核病的发生和流行.
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2009-2012年天津市北辰区疑似预防接种异常反应监测分析
目的 了解天津市北辰区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,分析影响因素,提高监测的敏感性.方法 利用Excel 2003对2009-2012年AEFI个案数据进行统计分析.结果 天津市北辰区2009-2012年报告AEFI 84例,其中一般反应62例,异常反应21例,偶合症1例,总报告发生率104.80/100万剂;反应多发生在2岁以下儿童,占69.05％(58/84);其中0岁组所占比重大,为51.72％(30/58).反应时间主要集中在当日,占84.52％ (71/84).以一般反应为主,占73.81％ (62/84);其中轻型发热、红肿者占62.90％ (39/62).引起AEFI的疫苗主要为第1类疫苗,占79.76％(67/84).以百白破(无细胞)疫苗反应人数多,占43.28％ (29/67);其次是含麻制剂(MV、MMR)疫苗,占19.40％(13/67).结论 应继续加强该区医疗机构及接种单位的AEFI培训工作,强化各级、各部门职责,尤其是医疗机构的临床诊断、治疗和报告.报告例数较少的乡镇应该在监测敏感性上加强管理,可以结合日常咨询电话与接种单位报告相互评价来推动.而且要严格规范接种操作,加强疫苗保存运输,减少AEFI发生.
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2012年天津市红桥区手足口病流行特征
目的 通过分析2012年天津市红桥区手足口病的流行特征,了解红桥区手足口病的流行现状,探讨地区流行规律,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的2012年天津市红桥区手足口病疫情资料和手足口病个案流行病调查表进行分析.结果 2012年红桥区共报告手足口病347例,1-8月份发病高于2011年同期水平,9-11月发病略低于2011年同期,发病高峰高于2011年;邵公庄街发病率高,咸阳北路街发病率低,西沽街发病构成比高,咸阳北路街低;幼托儿童和散居儿童发病人数多,4、5岁年龄组发病率高,20～25岁年龄组发病率低;5岁以下(不包括5岁)的儿童239例,占病例总数的68.87％.结论 天津市红桥区2012年手足口病较201 1年有所升高,手足口病的防治不仅要开展健康教育,加强疫情监测,也要加强重点人群及重点机构的预防控制措施,尤其是学校幼儿园对手足口病的防治,坚持每日晨检,发现手足口病例及时隔离,对外环境进行消毒,避免手足口病在学校幼儿园内的传播,从而有效控制手足口病的流行.
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测定鲜蛋中痕量铅的石墨炉原子吸收光谱法
目的 探索石墨炉原子吸收光谱法测定鲜蛋中痕量铅的检测条件.方法 样品用硝酸-高氯酸消化后,添加基体改进剂磷酸二氢铵,用自动进样器进样测定铅.试验了基体改进剂用量、灰化温度和原子化温度对吸光度的影响.结果 在该试验条件下,铅的检出限为0.38μg/L,精密度为2.6％,回收率为95％～ 101％,铅在0.0～ 20.O μg/L浓度范围内,与其吸光度呈良好的线性关系,线性方程y =0.007 1x +0.005 2,相关系数R2=0.999 6.结论 该方法灵敏度高,准确,适合鲜蛋中痕量铅的检测.
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铁离子对副百日咳鲍特菌生长的影响
目的 研究铁离子对副百日咳鲍特菌体外培养的影响.方法 在SS肉汤培养基中分别加入不同浓度的铁离子螯合剂,并设加硫酸亚铁的铁离子组为对照组,绘制不同培养条件下副百日咳鲍特菌的生长曲线,比较副百日咳鲍特菌在低铁和高铁环境下的生长情况.采用721可见分光光度计测定600nm波长下的菌液吸光度值,副百日咳鲍特菌的生长起始吸光度值为0.15～0.20,37℃振荡培养.结果 对照组的副百日咳鲍特菌在22 h开始进入对数生长期,经20h后进入平台期.在加入终浓度为0、50、100、200 μmol/L铁离子螯合剂的SS肉汤培养基中,副百日咳鲍特菌均在46 h后进入对数生长期,对数生长期的时间与对照组相近.当铁离子螯合剂浓度达300 μmol/L时,副百日咳鲍特菌不再生长.结论 副百日咳鲍特菌的生长需铁离子的存在,副百日咳鲍特菌的生长在高浓度和低浓度铁离子环境下有显著差异.
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测定自来水中莠去津的固相萃取-高效液相色谱法
目的 建立自来水中莠去津的固相萃取-高效液相色谱(SPE-HPLC)测定方法.方法 自来水中的莠去津经固相萃取富集净化后用高效液相色谱法测定.结果 莠去津在0.05～ 5.00 mg/L范围内相关系数为0.999 99,检出限为0.05mg/L,低检出浓度为0.000 5 mg/L(以100 ml水样计).纯水中低、中、高3个浓度的平均加标回收率为96.0％、97.8％和98.8％,RSD为4.5％、1.2％和0.5％;自来水中低、中、高3个浓度的平均加标回收率为92.6％、95.4％和98.9％,RSD为5.3％、2.4％和1.7％.结论 该方法准确可靠,完全适用于自来水中莠去津的检测和监测.
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南宁市邕宁区农村生活饮用水中微生物检测结果分析
目的 分析南宁市邕宁区2008-2011年农村集中式供水卫生状况,为城区政府实施和评估农村饮水安全提供科学依据.方法 对南宁市邕宁区2008-2011年农村生活饮用水水样进行微生物指标检验和评价.结果 4年共检测农村生活饮用水236份,合格55份,总合格率为23.31％;每年合格率分别为20.54％、22.72％、25.00％、30.00％.细菌总数合格率为40.68％,总大肠菌群合格率为39.41％,耐热性大肠菌群合格率为42.80％.结论 邕宁区农村生活饮用水水质受污染严重,应加大对农村生活饮用水的管理和监测力度,保障农村饮水安全.
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X线乳腺摄影受检者腺体平均剂量水平调查
目的 调查河北省内部分医院乳腺x线机受检者腺体平均剂量水平,比较普通增感屏/胶片机,计算机x线摄影(CR),数字放射线摄影(DR)及不同压迫厚度乳腺腺体平均剂量水平的差异.方法 乳腺腺体平均剂量测量采用Victoreen NEROTM mAx系统主机(美国CardinalHealth公司)及Victoreen 6000-529乳腺电离室(美国FLUKE公司).结果 3种乳腺X线机在实际诊断工作中,钼靶屏/片机剂量平均值为(0.74±0.23) mGy,CR与DR剂量平均值分别为(1.60±1.02)与(1.69±0.80) mGy,受检者腺体平均剂量水平钼靶屏/片机低于CR及DR,其差异有统计学意义(P＜0.05).对CR与DR受检者腺体平均剂量进行z检验,P值为0.35,差异无统计学意义.随着乳房压迫厚度的增加,腺体平均剂量水平有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在医师操作熟练、设备保养得当的情况下,乳腺x线钼靶屏/片机可以满足一般患者诊断要求,中小型医院或经济欠发达地区医院可以使用钼靶屏/片X线机进行乳腺疾病检查诊断.
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广西武鸣县公共场所公共用品消毒效果分析
目的 了解近年来广西壮族自治区武鸣县公共场所内重复使用公共用品的清洗消毒情况,为实施卫生监督执法工作提供科学依据.方法 于2008-2012年对该县辖区内旅店业、美容美发业及公共浴室进行监督检查,并采集重复使用的公共用品样品进行微生物检测,所得数据采用描述流行病学方法进行统计学分析.结果 5年间共检查862户次,合格527户次;共检测公共用品样品为1 206件,合格945件;总合格率为78.36％.结论 武鸣县公共场所内公共用品的卫生质量较差,必须加强卫生消毒工作.
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天津市游泳池水质检测结果分析与对策
目的 收集天津市4年来游泳池水质检测结果,分析游泳池水质存在的主要问题,旨在提出应对的方法.方法 按《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T 18204-2000)进行检测,按《游泳池场所卫生标准》(GB 9667-1996)进行评价.结果 2009-2012年天津市游泳池水质,其中余氯、尿素合格率较低.游离性余氯合格率仅为35％ ～55％,尿素合格率为70％～81％,细菌总数合格率为89％～93％,大肠菌群合格率95％～99％.余氯含量越高,微生物指标合格率越高.结论 该市游泳池水质存在2个主要问题:池水游离性余氯忽高忽低,说明水质处理人员不能按池水量和游泳人数科学投药;尿素含量过高,说明不能及时补充合格新水.尽管细菌总数和大肠菌群合格率偏高,这是因为一些游泳池过量的加入消毒药所致,过量的加入消毒剂也会给游泳者带来一定的潜在危害,应引起广泛关注.
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1990-2010年大亚湾、岭澳核电站周围人口变化趋势
目的 探讨核电站运行前后周围人口变化趋势,为居民健康状况的监测、评价与医学应急准备提供科学的基础数据.方法 以大亚湾核电站1号核岛为圆心,通过描述流行病学调查,分析核电站不同距离(0～5,0～10、0～20和0～30 km)、不同运行期间(1990-1992、1993-1997、2002-2005、2006-2010)周围人口的密度、男女比例及年龄性别构成比.结果 20年来,4个调查区人口密度均有不同程度增长,其中,户籍人口以0～30 km增长快,年增长率为3.87％;常住人口以0～5 km增长快,年增长率为10.35％.男女比例2010年0～10 km上升至101.40,较1990年增加了16.16;1993-2010年,年龄构成在0～10和0～20 km范围内,0～14岁比重分别下降了7.78％和9.74％,15～64岁比重分别上升了9.20％和9.75％.结论 人口密度低于相关的控制标准,非户籍人口增加幅度较大;性别比例由男少女多转变为男多女少;年龄构成15 ～64岁比重逐年上升,以劳动适龄人口为主.
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安徽师范大学学生的吸烟行为及认知调查
目的 了解安徽师范大学学生吸烟现状及烟草相关知识和态度,为今后健康教育和控烟措施提供科学理论依据.方法 整群抽取该师范大学1～3年级在校学生1 100名,调查学生的一般特征和吸烟相关的知识、信念、行为.结果 1 100名调查对象中总吸烟率为11.4％,其中男生吸烟率为21.8％,女生吸烟率为2.2％,男生吸烟率高于女生(P＜0.01).吸烟者与不吸烟者在年级和专业上差异无统计学意义(P＞0.05).学生吸烟的主要原因依次是好奇、社交需要、周围朋友影响等.结论 师范生虽然对吸烟危害健康的认识程度较高,但吸烟现象不容忽视,社会和学校必须采取积极有效的综合干预策略,以控制师范生的吸烟行为.
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家庭环境因素对精神分裂症影响的Meta分析
目的 探讨家庭环境因素对精神分裂症影响的主次关系,从而指导家庭行为,预防精神分裂症的发生.方法 利用Meta分析方法对国内公开发表的11篇有关家庭环境因素与精神分裂症关系的文献进行综合再分析.结果 与正常对照相比,精神分裂症患者在矛盾性(SMD=0.44)和控制性(SMD=0.39)上的得分均显著增高(P＜0.01),而在亲密度(SMD=-0.45)、情感表达(SMD=-0.34)、独立性(SMD=-0.17)、娱乐性(SMD=-0.33)、道德性(SMD=-0.14)、组织性(SMD=-0.36)上的得分均显著降低(P＜0.01).结论 精神分裂症患者较正常对照受到更多来自家庭环境的负面影响,长期的负性成长环境,极易导致个体人格障碍,从而成为精神分裂症发生的潜在危险因素.
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大鼠肾小管上皮细胞缺血后处理模型的建立
目的 探讨用大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E建立一种可以用于缺血后处理研究的体外模型,并找到佳的后处理方案.方法 将NRK-52E随机分为4组:对照组(Sham),缺血再灌注(IRI)组,换液缺血后处理(HP)组,加液缺血后处理(HP+)组.通过体外糖氧剥夺3h后模拟缺血再灌注损伤.通过行循环10 min再灌注/10min缺血,建立肾缺血后处理的体外模型.流式细胞仪用于检测细胞凋亡.蛋白印迹法检测细胞质内细胞色素C蛋白水平.结果 NRK-52E经过细胞缺血再灌注24h后有明显凋亡(P＜0.05).部分后处理组凋亡明显减轻(P＜0.05),其中以HP+组保护效果佳.NRK-52经过细胞缺血再灌注24h后细胞质内细胞色素C蛋白的表达都明显升高(P＜0.05),缺血后处理组细胞相应的蛋白表达显著减轻,其中以HP+为显著.结论 成功建立NRK-52E缺血后处理的体外模型,其机制可能与通过抑制凋亡有关.
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低氧及跑台运动对大鼠心肌线粒体钙浓度的影响及机制探讨
目的 探讨低氧及跑台运动对大鼠心肌线粒体钙及钠钾ATP酶和钙镁ATP酶活力的影响.方法 大鼠分为常氧对照组、常氧运动组、低氧对照组和低氧运动组.用MPA-心功能分析系统记录血压和心率,用荧光分光光度法测心肌线粒体钙浓度,用化学比色法测心肌线粒体Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活力.结果 ①与常氧对照组比较,常氧运动组和低氧运动组心肌线粒体Ca2+浓度升高(P＜0.01,P＜0.05),低氧对照组降低(P＜0.05);与低氧对照组比较,常氧运动组和低氧运动组也升高(P＜0.01).②与常氧对照组比较,常氧运动组和低氧运动组心肌线粒体Na+-K+-ATPase活力升高(P＜0.05,P＜0.01),低氧对照组活力降低(P＜0.05).③与常氧对照组比较,常氧运动组和低氧运动组心肌线粒体Ca2+-Mg2+-ATPase活力升高(P ＜0.05,P＜0.01),低氧对照组活力降低(P＜0.05).结论 单纯低氧对大鼠心肌线粒体钙浓度的影响与运动的影响相反,Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活力的改变是原因之一.
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PAHs暴露对新生儿出生质量的影响
目的 探索多环芳烃(PAHs)暴露对新生儿出生质量和生长发育的影响.方法 随机抽取枣庄市257名在医院就诊或分娩的产妇,进行新生儿出生质量问卷调查,并采集新生儿脐带血用高效液相色谱-荧光检测法测定血清中7种PAHs的含量.依据总的PAHs水平,将新生儿分为高暴露组和低暴露组,探讨PAHs暴露对新生儿出生质量和新生儿生长发育的影响.结果 脐带血中Pyrene芘和Benzo (a) pyrene苯并(a)芘[PyT及B(a)P]的检出率较高(分别为92.18％和96.29％);B(k)F的检出率低,为80.25％.将亚健康出生儿和出生缺陷儿合并单元格后统计发现,不同PAHs暴露水平之间的差异有统计学意义(x2 =3.933 9,P =0.047 3),不同PAHs暴露水平之间新生儿生长发育情况各总体构成比差异有统计学意义(x2=7.976 0,P=0.018 5).结论 孕期暴露PAHs会影响胎儿的出生质量和生长发育.
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肝细胞生长因子对铅致人肾小球系膜细胞损伤的保护效应的机制
目的 初步探讨肝细胞生长因子(HGF)防护铅处理致人肾小球系膜细胞(HMC)损伤的作用机制.方法 将HMC分为对照组(C组)、Pb 10 μmol/L组和HGF+ Pb 10 μmol/L组,在6、12、24、48 h分别通过噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率和用流式细胞仪检测凋亡率;实时荧光定量-PCR检测各组细胞中Caspase-3的表达水平.结果 MTT检测结果显示,Pb 10 μmol/L组HMC在6、12、24、48 h细胞生长存活率均显著低于HGF+ Pb 10 μmol/L组(P＜0.01);流式凋亡检测结果显示,HMC在10μmol/L醋酸铅染毒6、12、24和48 h后,HGF+ Pb 10 μmol/L组在各个时间点细胞凋亡率显著低于Pb 10μmol/L组(P＜0.01).实时荧光定量-PCR检测结果显示,在HMC铅染毒48 h后,HGF+ Pb 10 μmol/L组Caspase-3的表达量显著低于Pb 10 μmol/L组(P＜0.01).结论 铅促进HMC细胞的凋亡,而HGF通过降低Caspase-3的表达抑制HMC的凋亡,从而发挥对铅致HMC细胞损伤的保护作用.
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北京市恙虫病病例流行病学特征及实际感染病例数估计
目的 分析北京市2008-2012年恙虫病的流行病学特征,并开展社区居民血清流行病学调查,利用血清流行病学调查结果估计北京市主要疫区—平谷区社区居民恙虫病感染水平及实际感染病例数.方法 采用SPSS 16.0软件分析恙虫病病例流行病学特征,利用ArcGIS 9.3软件展示病例的时空分布特征.在平谷区随机抽取常住人口170人,利用间接免疫荧光试验测定人群恙虫病抗体水平,根据结果推算平谷区实际感染人数.结果 截至2012年,北京市累计报告198例恙虫病临床诊断病例,患者职业主要为农民(73.1％),平均年龄(52±12)岁,男女性别比1.04∶1(101∶ 97),98.99％的病例现住址均为平谷区,此外昌平区和延庆区县各出现1例城区病例.近几年平谷区疫区范围迅速扩大,仅周边个别乡镇无病例报告.估计平谷区常住人口恙虫病抗体阳性率为14.12％,据此估计平谷区约有41 142人曾感染恙虫病.结论 北京市恙虫病疫情呈上升态势,人群感染水平较高,应通过多种形式在当地农村开展健康教育.此外,有必要开展社区干预研究,并根据成本效益分析结果,选择适合的干预方法.
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维持性血液透析的79例患者膳食结构调查分析
目的 了解维持性血液透析患者的膳食结构及饮食习惯,为维持性血液透析患者平衡膳食、合理营养提供科学依据.方法 选取2012年10月-2013年2月在无锡市某三甲医院血液透析中心透析的79例患者,进行膳食情况及个人基本情况调查资料;采用24h膳食回顾的调查方法获取膳食信息,依据中国营养学会2000年修订的《中国居民膳食营养素参考摄人量》标准(DRIs)进行评价.结果 79例维持性血液透析患者在能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷等都存在不同程度的摄入量不足,其中,蛋白质摄入尤其缺乏,25～49岁男性患者蛋白质摄入量占推荐量的68.63％,50～59岁男性患者蛋白质摄入量占推荐量的62.75％,50～59岁女性患者蛋白质摄入量占推荐量的62.35％.患者钙摄入量只占推荐量49.96％;钠摄入量占推荐量的157.89％.结论 膳食结构不均衡,能量、蛋白质、钙摄入不足是维持性血液透析患者的主要特点,建议增加谷类、禽肉类、水产类、蔬菜类等营养丰富的食品以提高能量、蛋白质摄入,提高患者的营养状况,延长他们的生存期及提高其生活质量.
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北京市丰台区空气污染对学生呼吸系统的影响
目的 探讨北京市丰台区空气污染对学生呼吸系统的影响.方法 通过“中小学因病缺课症状监测系统”收集2012年4-11月学生呼吸系统症状数据,从丰台区疾病预防控制中心环卫所获取大气污染资料(二氧化硫、二氧化氮及PM 10).采用单因素线性回归和Pearson相关分析大气污染对学生呼吸道症状发生率的影响.结果 二氧化硫浓度、二氧化氮浓度、PM 10与呼吸道症状的发生均具有显著相关性,呈线性正相关关系,空气中二氧化硫、二氧化氮、PM 10浓度每增加10 μg/m3,呼吸道症状发生率分别增加4.0％、3.0％、1.0％.结论 丰台区空气污染物对学生呼吸系统健康有不良影响.
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江汉大学学生吸烟情况及其影响因素调查
目的 研究江汉大学学生吸烟情况及其影响因素,为分析相关问题的解决方法提供依据,从而解决江汉大学学生的吸烟问题.方法 对江汉大学280名学生进行问卷调查,回收275份,其中男生105人,女生170人.结果 江汉大学男生吸烟率为17.14％,女生吸烟率为1.76％,男生吸烟率远高于女生.医学专业学生吸烟率低于非医学专业,成绩越好的学生吸烟率越低.结论 江汉大学学生吸烟率较低,但是江汉大学仍需加强控烟力度,从根本上解决大学生吸烟的各种原因.可以进行控烟知识的大力宣传,校医院应该是控烟宣传的好帮手.
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综合性心理干预措施对石化地区初中学生学习焦虑情绪的作用效果评估
目的 了解综合性心理干预措施对初中学生学习焦虑情绪的作用.方法 运用中学生心理健康综合测量(MHT)量表共100个测验题目,干预前后分别进行测验,根据不同的问题进行分数统计及分析,再以学校心理卫生教育干预形式,对初一年级879名学生进行1.5学年5次讲课和1次主题活动的心理健康教育.结果 经调查干预组初一学生在心理干预措施实施前学习焦虑发生率为49.69％,同期对照组学习焦虑发生率为51.74％,2组相比,差异无统计学意义;经过1.5学年的心理健康知识讲课干预后,干预组学习焦虑发生率与对照组学习焦虑发生率分别为38.78％和62.44％,2组焦虑发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过综合性心理干预措施能有效改善初中学生的学习焦虑情绪.
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邯郸市主城区中小学校男女学生视力低下比例不等的原因
目的 通过了解不同年龄段男女生视力低下比例差距,分析形成原因,为改善中小学学生视力状况提供基础资料.方法 利用邯郸市主城区中小学学生2012年健康检查数据进行统计对比分析.结果 9 ～11岁是男女生视力比例差距拉开的关键阶段,8与9和10与11岁女生与男生视力低下比例差距递增分别达2.68％和5.51％,9～11岁是女生身体快速发育阶段,平均身高与男生平均身高为接近.结论 男女生视力低下比例差距形成主要原因为身体发育期营养元素摄人不足,降低男女生视力低下比例差距关键在于身体发育期和视轴发育期的视力保护及增加营养摄入.
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布鲁杆菌病的中西医治疗进展
布鲁杆菌病(简称布病)是世界上常见的细菌性人畜共患病.虽然有效果较好的疫苗用于动物免疫方面,但是人类布病的疫苗效果却不佳.我国近年来人布病发病率呈明显上升趋势.对于人类急、慢性布病国外主要采用抗生素治疗,但对于抗生素的选择方案仍有待商榷,而国内对于该病的治疗则采用中西医结合治疗方法.作者主要对抗生素的选择和中医治疗方面进行综述.
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探讨尘肺病分类的合理性
粉尘不同,诊断的尘肺病种类不同.我国现有尘肺病13种分别对应不同的粉尘或工种.ILO(国际劳工组织)的专家们普遍认为区分致纤维化矿物粉尘如二氧化硅和石棉和非致纤维化矿物粉尘如云母和石墨是重要的.我国的专家持不同的观念,认为吸入并贮留在肺内的任何粉尘均能引起异物反应,长期贮留在肺内的异物均可以导致非特异性的纤维性增生.从各种尘肺的病理特点以及普通型间质性肺炎的病理改变中发现,二氧化硅和石棉所致肺间质纤维化具特点.二氧化硅可以致肺组织内形成同心圆排列的玻璃样变.石棉粉尘主要的病理改变是导致胸膜斑的形成.其他各种粉尘多是在肺内引起多发性粉尘灶,可能是这些粉尘在局部潴留而形成继发性纤维化.将矿物性粉尘区分为致纤维化和非致纤维化2个大类,并设定合理的开放性目录,为职业病诊断提供便利.国际癌症组织(IARC)将石棉和石英列为人类已知的致癌物,致纤维化粉尘的概念突出了游离二氧化硅和石棉的危害.癌症比肺间质纤维化更具有致死性;致纤维化粉尘比非致纤维化粉尘更具侵入性.
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我国口服有机磷中毒有关导泻的临床研究进展
综述近年来口服有机磷中毒有关导泻的临床研究进展,为临床探索简便有效的导泻方法提供帮助.查阅文献和书籍,从近年来对口服有机磷中毒常用的导泻剂及其导泻效果比较、导泻剂的合理用量、导泻剂的给予时间以及导泄剂与吸附剂的联合使用几个方面的研究进行了阐述.进一步阐述了有效导泻对于抢救口服有机磷中毒患者的重要作用.有效导泻在抢救口服有机磷中毒中的作用不容忽视.在抢救口服有机磷中毒患者中,应采取积极有效的导泻措施,尽早清除患者肠道内的毒素.并与其他救治措施综合应用,可提高抢救成功率,减少致残率.
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实时荧光定量PCR技术在疫情和食物中毒检测中的应用
实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术是一种日益成熟的生物体核酸检测技术,由于其具有快速、特异、敏感、定量、安全、操作简便等特点,在医学诊断、卫生防疫等领域中得到广泛的应用.目前,针对常见疫情和食物中毒中的病源微生物,已设计和开发了相应的特异性引物及探针,可以对这些微生物进行快速检测,从而提高了政府及相关部门应对和解决突发公共卫生事件的能力.
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普通高校大学生课余运动训练的损伤与预防
运动损伤直接影响着大学生课余训练的连续性和系统性,并严重影响训练的效果和参赛成绩,同时影响学生的正常学习与生活.采用文献资料法和访谈调查法,作者了解分析造成普通大学生课余运动训练损伤的原因,提出具体的建议和相应的预防措施,为高校更加安全、科学、有效地进行课余训练提供理论参考依据.大学生课余训练发生损伤的原因是多方面的,只要积极预防,还是可以减少和避免的.根据普通高校大学生课余训练特点及发生运动损伤的原因,只要从安全教育、科学训练、医务监督、后勤保障和疲劳恢复等5方面人手就能有效预防和避免运动损伤的发生.
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急性窒息性气体中毒的临床特点及治疗研究现状
窒息性气体是导致人体缺氧而窒息的气体.窒息性气体中毒病情发展迅猛,死亡率高,且具有群发性.硫化氢(H2S)、一氧化碳(CO)和二氧化碳(CO2)是导致窒息性气体重大急性职业中毒的主要因素.急性窒息性气体中毒的毒性机制包括单纯性氧供给不足、发生特异性化学反应导致组织细胞缺氧、自由基损伤机制、发生急性反应性喉痉挛、反应性延髓呼吸中枢麻痹.急性窒息性气体中毒的临床表现主要是组织器官缺氧症状,并且首要表现为中枢神经系统缺氧的症状.尽早合理氧疗是治疗急性窒息性气体中毒的首要措施,同时视病情给予自由基清除剂及抗感染、镇静、解痉、营养心肌、促进脑细胞代谢等综合治疗,并且要重视急性期过后的损伤.
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医务人员HBV职业暴露后的预防措施研究进展
作者对国内外医务人员乙型肝炎病毒(HBV)职业暴露后的预防措施的相关研究进行了综合分析,医务人员HBV职业暴露后首先进行应急处理,再及时报告.主管部门接到报告后应尽快评估职业暴露情况,以便尽大可能在24h内采取预防措施,包括各项检测、预防用药和心理干预等.后摘录国内外几个医务人员HBV职业暴露后应用预防措施的成功案例,说明及时采取预防措施的重要性.
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某汽车空调蒸发器建设项目职业病危害控制效果评价
目的 分析某汽车空调蒸发器建设项目存在的职业病危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果.方法 采用职业卫生学调查法、工作场所职业病危害因素检测、检查表法等对该建设项目进行评价.结果 该建设项目存在多种职业病危害因素,经现场检测氢氧化钠、一氧化碳、二氧化碳、硫酸、氟化物、噪声合格率均为100％.结论 该建设项目职业病危害控制措施有效、可行.
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惠州市某饮料企业职业卫生现状调查及评价
目的 了解惠州市某饮料企业作业场所职业卫生现状.方法 对该企业进行职业卫生现状调查,职业病危害因素检测及评价,职业健康监护调查及评价.结果 该厂存在多种职业病危害因素,存在的有毒有害的化学因素(氨,甲醇,氢氧化钠,氯,二氧化氮,二氧化硫,三氧化硫,硫酸,盐酸,硫化氢),粉尘(活性炭粉尘,糖尘,电焊烟尘),噪声等.现场有毒有害化学因素监测合格率为100％,粉尘监测合格率为100％,噪声监测合格率为52.2％.职业健康检查电测听合格率为40.7％,其余职业健康检查未见明显异常.结论 噪声是该饮料企业存在的主要的职业病危害因素,工人的听力已经受到损害.企业应采取综合性的整改措施,降低工人接触噪声的水平,保护好工人的健康.
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郑州市某企业电镀车间职业病危害因素检测结果
目的 了解郑州市某企业电镀车间存在的职业病危害现状,以提出有针对性的防治建议.方法 对该企业电镀车间进行职业病危害因素检测和职业卫生现场调查.结果 表面处理还原罐处二氧化硫的短时间接触浓度(CSTEL)为19.68mg/m3,职业接触限值为10 mg/m3);大件镀铬工和抛光工接触的噪声8h等效声级分别为87.6 dB(A)和88.3 dB(A),职业接触限值为85 dB(A).结论 该企业表面处理还原罐处二氧化硫的CSTEL和抛光工、大件镀铬工接触的噪声8h等效声级超过了职业接触限值的要求,存在一定的危害,应加强治理,减少对劳动者的损害.
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2008-2012年宜春市某制鞋企业职业病危害因素检测结果
目的 了解宜春市某制鞋企业职业病危害程度,找出职业病危害控制的关键控制点,为预防、控制和监督工业企业职业病危害提供科学依据.方法 通过对该制鞋企业的工程分析和职业卫生调查,识别各种职业病危害因素;并依据历年职业病危害因素检测结果,分析其危害程度.结果 该制鞋企业存在的职业病危害因素主要有化学毒物、粉尘、噪声等,检测结果显示化学毒物、粉尘合格率为100％,但除苯外,其他毒物浓度和检出率均有递增的趋势,噪声的合格率在90％左右.结论 该制鞋企业主要的职业病危害因素是胶粘剂及溶剂中的易挥发性有机物、粉尘、噪声,企业应加强对职业病危害因素的监测,加强对职业病危害防护设施的检查、维护,定期检测其性能和效果,保证其正常运转.
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尘肺病患者102例血清免疫球蛋白含量分析
目的 了解尘肺病患者血清中免疫球蛋白含量的变化,为尘肺病的防治工作提供科学依据.方法 选择102名尘肺病患者为研究对象,根据诊断,分为尘肺Ⅰ期,尘肺Ⅱ期以及尘肺Ⅲ期.同时选择44名健康人群作为对照,检测其血清中免疫球蛋白(IgM、IgA和IgG)的含量.结果 与对照组相比,尘肺病患者血清中IgM、IgA和IgG含量均高于对照组,差异有统计学意义,IgG含量随尘肺期别的增加而增高.结论 尘肺病患者体液免疫亢进,这对尘肺病的动态观察及指导临床治疗有一定的意义.
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职业性苯及苯系物暴露对男性作业人员血常规的影响
目的 了解职业性苯及苯系物暴露对男性作业人员血常规的影响.方法 对南京市江宁区153名接触苯及苯系物男性员工(暴露组)和184名仅接触低噪声作业男性员工(对照组)的血常规检查结果按年龄/工龄组别进行分层比较,再分析其结果与年龄/工龄组别之间的相关性.结果 暴露组和对照组淋巴细胞比率、中性粒细胞数及其比率和血小板计数在21～30 a工龄组出现差异(P＜0.05);而总白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白含量与年龄/工龄组别之间存在相关性.结论 职业性苯及苯系物暴露可能影响男性作业人员白细胞分类中不同组分间的比率.
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区级卫生监督机构饮水监督工作及思考
饮用水安全问题是群众关心、反映强烈的社会问题.当前区级卫生监督机构,在承担饮水卫生监督基层工作的同时,深感体制机制、法律法规及执法工作中面临的不少困惑和缺憾,影响了饮水卫生监管质量.该文以上海市徐汇区为例,初步阐述了当前区级卫生监督机构饮水卫生监督工作特点,提出了在执法、协管、预警、培训等6方面问题.建议充分利用和维护好卫生监督信息化和协管化两大平台可能是解决基层工作问题的一个方向.
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内蒙古职业卫生技术服务机构现状分析
目的了解内蒙古自治区职业卫生技术服务机构现状及其在各地区分布情况.方法对全自治区取得《内蒙古职业卫生技术服务机构批准证书》(建设项目职业病危害评价资质)的22家职业卫生技术服务机构开展现况调查,采用均等化分析.结果 目前内蒙古22家职业卫生技术服务机构技术服务人员学科结构不合理,中高级技术人员缺乏,职业卫生技术服务资源地区间配置不合理.结论建议优化职业卫生技术服务机构人员结构,制定内蒙古职业卫生技术服务机构设置规划,科学配置资源.
关键词： 职业卫生技术服务机构 现状调查 -
江门地区农村卫生村创建前后公共卫生状况与感染性疾病调查分析
目的 了解江门地区农村居民卫生村创建前后公共卫生状况与感染性疾病情况,为今后创建卫生村提供科学依据.方法 以卫生村创建标准中相关的内容,设计调查问卷,对村民开展现场检查,并对调查资料进行统计分析.结果 对卫生村创建后121人(户)与创建前234人(户)的结果进行比较,卫生村创建后村民家居环境、户厕清洁度、户厕完整性、户厕内卫生管理、自来水普及率、水质合格率、道路硬底化率、卫生户厕普及率、无害化处理率等13项指标均好于卫生村创建前,两者之间,差异均有统计学意义(P＜0.01);卫生村创建后肠道传染病(沙门菌、痢疾、甲型肝炎)、感染性腹泻和寄生虫感染的发病率均低于创建前,但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卫生村创建后各项指标均好于卫生村创建前.创建卫生村能改善家居环境卫生面貌,提高家庭生活质量,产生了卫生、环境、经济和社会等一系列效益,促进了新农村建设和发展.
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大理州餐饮及公共场所从业人员甲型肝炎监测结果
目的 为了防止从业人员把甲型肝炎传染给服务对象,对大理州餐饮和公共场所从业人员岗前、在岗时进行甲型肝炎病毒(HAV)抗体IgM监测.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HAV-IgM检测.结果 2011-2012年共计检测了12 238人,HAV-IgM阳性22人,阳性率0.18％.根据年份、性别、年龄分组进行卡方检验,差异均无统计学意义.结论 2011-2012年大理州餐饮和公共场所从业人员HAV-IgM阳性率呈下降态势,从而遏制了HAV在服务行业的传播,提高了上岗服务人员的健康素质.
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疾病控制检测实验室的质量监督管理
质量监督是实验室实施质量管理的一项重要的管理技术.质量监督就是为了确保满足规定的要求,对实体的状况进行连续的监视和验证,包括为防止实体(如过程)随时间推移而变质或降级所进行的观察和监视,并对记录进行分析,控制发生偏离或出现不符合项.通过分析张家港市疾病预防控制中心有效实施质量监督内容和方法,提出了质量监督可以成为疾病控制检测实验室做好质量保证的常态性管理;是实验室确保质量管理效果的重要保障;做到足够的监督才能使实验室确保质量管理体系正常运行;以质量监督方式的拓展实行疾病控制的全面质量管理(TQM).
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2006-2012年上海市浦东新区部分食品中食源性致病菌检测结果分析
目的 了解上海市浦东新区部分食品中食源性致病菌的污染状况和污染来源.方法 2006-2012年,按照全国食品污染物监测网计划对浦东新区9大类食品1 158份样品中5种食源性致病菌的污染状况进行了监测.结果 各类食品中食源性疾病致病菌的总检出率为3.73％,其中沙门菌的检出率为6.56％,副溶血弧菌检出率5.68％,单增李斯特菌检出率1.38％;未检出大肠杆菌(O157∶H7)和金黄色葡萄球菌.结论 浦东地区食品中食源性致病菌的污染主要存在于生禽肉、生畜肉和水产品中,副溶血弧菌、沙门菌和单增李斯特菌是污染食品的主要致病菌.
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深圳市市场主要水果重金属的污染状况
目的 测定深圳市市场主要水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属的含量,并进行污染状况评价.方法 随机抽取深圳市市场主要水果样品463份,采用国标方法测定水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属的含量,同时采用单因子污染指数法对不同种类水果的污染状况进行评价.结果 深圳市场主要水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属检出率分别为1.73％、24.41％、0和12.74％,不同种类水果重金属检出情况有较大差异;除苹果中As和李子中Pb有超标外(超标率分别为4.17％和20.00％),其余水果重金属均不超标.各类水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属的单因子污染指数均小于1.结论 深圳市市场主要水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属污染程度较低,但仍需注意潜在的重金属污染风险.
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黄葵胶囊对慢性盆腔炎的临床干预研究
目的 观察黄葵胶囊对慢性盆腔炎的临床疗效,并探讨其可能机制.方法 共计124例慢性盆腔炎患者纳入研究,并随机分为两组:对照组(n=58)与干预组(n=66).所有患者均给予抗炎、营养支持等常规治疗.干预组在上述治疗的基础上加用黄葵胶囊治疗.记录两组症状体征、血清炎症因子、氧化应激指标.结果 对照组总有效率为93.1％,干预组总有效率为92.4％,总有效率差异无统计学意义(P＞0.01),但后者显效率更高(P＜0.01).经过治疗后,两组患者血清炎症因子与氧化应激水平均下降(P＜0.01),干预组更为明显(P＜0.01).结论 黄葵胶囊对慢性盆腔炎有较好的临床干预作用,可提高治疗后的显效率,降低体内的炎症与氧化应激水平.
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维持性血液透析患者发生心力衰竭的影响因素
目的 了解维持性血液透析患者发生心力衰竭的危险因素,为预防和治疗心力衰竭提供依据.方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集病例组和对照组的可能影响因素,利用logistic回归分析方法筛选发生心力衰竭的危险因素.结果 维持性血液透析患者的心力衰竭发生率为34.4％.多因素logistic回归结果显示,年龄(OR=1.184)、透析时间(OR=1.536)、高血压(OR=2.940)、心脏病(OR=6.030)为危险因素,而血红蛋白(OR=0.752)、血清白蛋白(OR =0.708)、血钙(OR =0.004)则为保护因素.结论 影响血液透析患者发生心力衰竭的危险因素包括年龄越大、透析时间越长、高血压、心脏病、低血红蛋白、低血清白蛋白、血钙浓度低等.
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依达拉奉联合丁苯酞对急性脑梗死患者血清hs-CRP水平及功能恢复的影响
目的 探讨依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将120例ACI患者随机分为依达拉奉组、丁苯酞组和试验组(联合用药组),各40例,分别于入院当天、治疗后7及14 d测定其血清中hs-CRP水平,并于治疗前后进行临床神经功能缺损程度评分,以评价其功能恢复情况.结果 治疗后,3组均可降低ACI患者血清中hs-CRP水平,有效降低神经功能缺损评分,依达拉奉联合丁苯酞效果更显著(P＜0.05).结论 依达拉奉联合丁苯酞治疗ACI可明显降低患者血清中hs-CRP水平,对患者的功能恢复有积极作用.
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综合护理干预在负压封闭引流治疗骨折合并软组织缺损中的应用
目的 探讨综合护理干预在负压封闭引流(VSD)治疗骨折合并软组织缺损中的应用效果.方法 将住院治疗的135例骨折合并软组织缺损患者随机分为对照组67例,治疗组68例,2组创面均采用常规VSD治疗,治疗组在常规护理的基础上给予心理护理、健康教育及VSD护理等综合护理干预措施,将2组患者在治疗依从性、并发症的发生情况及VSD维持时间、敷料更换次数、创面闭合时间等方面进行统计比较.结果 对照组患者治疗依从性为86.57％,VSD术后并发症发生率为40.30％,VSD敷料持续时间为(5.3±0.6)d,VSD敷料更换次数为(3.7±0.1)次,创面闭合时间为(21.3±4.3)d;治疗组患者治疗依从性为98.53％,VSD术后并发症发生率为4.41％,VSD敷料持续时间为(10.1±0.2)d,VSD敷料更换次数为(1.1±0.2)次,创面闭合时间为(12.5±2.7)d.2组之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的综合护理干预可减少VSD术后并发症的发生,提高患者治疗的依从性,节约治疗成本,减少护士工作量,缩短创面闭合的时间.
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认知行为干预在尿毒症血液透析患者护理中的临床意义
目的 研究认知行为干预对尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁情绪及营养指标的影响.方法 将2010年10月-2012年12月在西安市第九医院血液净化中心行血液透析的慢性肾功能衰患者398例.随机分为试验组和对照组,试验组199例,对照组199例,对照组采用血液透析患者常规护理方式,试验组在血液透析患者常规护理方式上加用认知行为干预心理护理方法,记录两组患者采用一般情况调查表,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查的结果,并对患者进行主观综合营养评估、体重指数、前白蛋白等进行检测.结果 经过12周干预后,试验组患者SAS与SDS总分较对照组有明显的下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后试验组焦虑抑郁发生率均低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后试验组正常营养状态、轻中度营养不良、重度营养不良例数较对照组有一定的好转,其差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后试验组患者体重指数、前白蛋白较对照组具有不同程度的升高,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为干预可以明显缓解焦虑抑郁不良情绪;认知行为干预可在一定程度上改善患者的营养状态.
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QTc间期在扩张性心肌病中的临床意义
目的 研究QTc间期在扩张型心肌病(DCM)患者中可能存在的临床意义.方法 分析91例DCM患者和85例健康检查者心电图,分析其QTc间期的差异.91例DCM患者按QTc间期分为QTc间期＜450 ms组和QTc间期≥450 ms组,比较左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的差异.结果 与健康对照组比较,DCM患者QTc间期也明显增宽(454.88±4.67 vs 409.95±1.93,P＜0.05).QTc间期≥450 ms组DCM患者相比于QTc间期＜450 ms组,LVEDD明显增大(66.42±1.04 vs 61.95±1.10,P＜0.05),LVEF明显降低(32.79±0.79 vs 35.72±0.69,P＜0.05).结论 DCM患者QTc间期有显著改变,QTc间期与LVEDD以及心功能有一定关系,可能对临床诊断、治疗选择以及判断预后有一定参考价值.
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护理临床路径应用于股骨头置换术后的早期患肢功能康复效果评价
目的 探讨人工股骨头置换术后应用护理临床路径护理后的患肢功能康复效果,为临床护理提供参考.方法 将68例行股骨头置换术的患者随机分成试验组和对照组各34例,对照组进行常规护理,试验组则按照事先拟定好的护理临床路径来实施各项护理和相关内容宣教.术后2周统计、比对2组并发症及术后6个月应用Harris功能评分标准对髋关节功能进行评分,比较2组之间的功能康复效果.结果 术后2周试验组并发症低于对照组(x2=7.950,P＜0.01),术后6个月髋关节功能Harris评分等级2组差异无统计学意义(x2=4.170,v=3,P＞0.05).试验组住院天数、住院费用均明显低于对照组(t=2.711和t=6.941,均P＜0.01),患者满意度和相关知识掌握情况均明显高于对照组(P＜0.01).结论 人工股骨头置换术后患者应用临床护理路径可减少并发症,促进患肢功能恢复,符合现代护理学的理念,是一种适合推广的护理模式.
