职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2013-2015年沧州市麻疹流行病学特征
目的 分析沧州市2013-2015年麻疹疫情的流行特征,为制定麻疹防控措施提供理论根据.方法 采用描述流行病学分析方法,对沧州市2013-2015年麻疹发病情况进行统计分析.结果 2013-2015年,沧州市共报告麻疹病例1 032例,年平均发病率为5.96/10万;其中2014年发病率高(14.47/10万),2015年发病率低(1.43/10万);发病季节主要集中在2-5月份;发病年龄成双峰分布,主要集中在≤2岁儿童和20～40岁青壮年人群;散居儿童、农民、学生是麻疹高发人群.结论 沧州市麻疹发病呈每3～5 a出现高峰,为消除麻疹应保持高水平的常规免疫接种率和维持高质量监测工作.建议继续加强麻疹监测,提高常规免疫接种率和及时率,实时开展补充免疫活动,做好入托入学接种证查验工作.
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2013-2015年新疆朝觐部分归国人员呼吸道病毒的监测结果
目的 调查和评估2013-2015年由乌鲁木齐机场入境的我国赴麦加朝觐的穆斯林部分归国人员输入性传染病感染情况,有效防控以中东呼吸综合征(MERS)为代表的新型呼吸道传染病的输入传播.方法 通过抽样调查方式对无症状朝觐归国人员1 044人进行样品采集,合计采集痰液、咽拭子样品1 070份.结果 检出甲型流感病毒、乙型流感病毒、偏肺病毒、人鼻病毒和呼吸道合胞病毒病例合计36例,MERS冠状病毒和博卡病毒均未检出,归国朝觐人群7种病原谱总体阳性率为3.45％.结论 新疆地处祖国边境,陆路、航空与多个国家相连,传染病通过口岸人流物流输入风险尤其高,有必要开展专项传染病监测研究.
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佛山市南海区常住成年居民慢性病的危险因素
目的 了解佛山市南海区常住成年居民主要慢性病流行现状和危险因素,为全区慢性病预防控制策略的制定提供依据.方法 于2014年10-12月,调查南海区常住成年居民1 460人,问卷调查包括一般情况、吸烟情况、运动情况、健康知晓率情况,体格检查包括身高、体重、腰围、血压、血糖.结果 被调查居民中26.30％超重,6.99％肥胖,吸烟率为21.46％,男性居民吸烟和被动吸烟率均高于女性(均P＜0.01);高血压患病率为19.32％.结论 南海区常住居民慢性病患病率、对健康知识知晓率不容乐观,要针对高危人群加强健康教育和健康干预,提倡控制体重、健康饮食的理念,不断完善慢性病管理模式,积极有效地开展慢性病的预防工作.
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上海市黄浦区某商业单位职工慢性病危险因素干预效果
目的 运用健康促进方法对上海市黄浦区某商业单位职工慢性病危险因素进行干预,探索企业开展慢性病综合防治有效方法.方法 选择上海市黄浦区某商业单位,运用健康促进理论,在企业中通过建设健康支持性环境、开展健康讲座、定期健康体测等方式,评估干预前后职工在健康状况、膳食营养、体力活动、生活行为方式、企业健康支持环境等方面的变化.结果 经过2年健康促进工作的开展,职工整体健康状况趋于良好(P＜0.05);膳食结构有所改善,但蔬菜、水果、豆制品、奶制品的达标率仍然较低;职工体育锻炼以低强度运动为主;控烟工作取得较好效果,职工吸烟率和被动吸烟率下降有统计学意义(P＜0.05);睡眠情况改善明显(P＜0.05);职工自我健康监测和参与单位健康相关活动方面均有所提高,企业开展健康促进的工作得到了广大职工的认可.结论 在工作场所开展慢性病危险因素干预,可以改善职工行为生活方式,降低慢性病患病风险,提升职工慢性病防控知识水平.
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广东省中医院普儿科住院患儿家属焦虑现状及其影响因素
目的 调查广东省中医院普儿科住院患儿家属的焦虑发生状况并分析其影响因素,为制定针对性心理护理措施提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)与自编一般情况调查表对196名普儿科患儿家属进行问卷调查.结果 普儿科住院患儿家属焦虑总得分为52.32±7.68,显著高于国内常模(37.23±0.58,P＜0.05),焦虑总发生率为48.7％;单因素分析显示,不同家属性别、年龄、经济情况、文化程度、户口所在地、患儿医疗保险、住院次数、患儿住院时间的患儿家属焦虑的发生率差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,性别、经济情况、文化程度、户口所在地、住院次数、住院时间进入方程,其中住院次数、文化程度是患儿家属焦虑的保护因素,家属性别、经济情况、住院时间、户口所在地是危险因素.结论 该院普儿科住院患儿家属焦虑发生率高;关注初次住院及住院时间长的患儿家属,加强健康宣教和医院环境介绍;对于文化程度较低的家属,正确引导其对待患儿的疾病的行为;户口所在地为外地与家庭经济情况较差的患儿家属,护理中要及时给予心理安慰,鼓励家属之间相互交流,增强家属与患儿共同应对疾病的信心.
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柳州市特发性矮小症瑶族学龄儿童维生素D和IGF-1水平与体格发育指标的相关性分析
目的 探讨柳州市特发性矮小症(ISS)瑶族学龄儿童血清中25羟维生素D[25(OH)D]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与体格发育指标的相关性.方法 以2011年4月-2015年12月期间在柳州市妇幼保健院儿童保健科生长发育专科诊治的特发性矮小症(ISS)瑶族患儿115名为ISS组,身高正常的104名瑶族儿童为对照组,测量两组儿童的身高和体重,计算体质指数(BMI),分别测定两组儿童血清中25(OH)D及IGF-1水平并进行统计学分析.结果 对照组儿童血清中25 (OH)D、IGF-1水平分别为(32.84±11.26) ng/ml、(309.33±170.52) ng/ml,显著高于ISS组的(24.95 ±9.34) ng/ml、(237.162±137.33) n~ml,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);ISS组儿童身高与血清中25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系(r=0.384,r=0.526,P＜0.05);ISS组儿童体重与血清25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系(r=0.342,r=0.624,P＜0.05).结论 ISS患儿身高和体重与血清中25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系,25(OH)D、IGF-1水平在ISS的发病中可能发挥着重要的作用.
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上海市安亭镇老人生活满意度现状及其关联因素
目的 调查上海市安亭镇老年人生活满意度现状及其关联因素.方法 采用多阶段随机抽样的方法,在安亭镇居民年龄为60周岁及以上的老年人中进行抽样,共获得调查问卷860份;采用自行设计的老年人生活满意度调查表对该地区老年人进行调查,对调查表结果进行统计分析.结果 该地区老年人生活满意度为86.98％,婚姻状况和家人关系是老年人生活满意度的关联因素.结论 上海市城郊安亭镇老年人生活满意度总体水平较高,未婚、丧偶或离婚以及家庭关系一般或差的老年人需要被重点关注.
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军人负性应激事件和抑郁水平与自杀意念的关系
目的 探讨军人负性应激事件、抑郁水平与自杀意念的关系.方法 通过分层整群随机抽样法抽取1 693名现役军人,采用贝克抑郁问卷(BDI-13)、军人负性应激事件量表进行评估.根据BDI-13得分结果将抑郁状态军人分为轻、中、重度抑郁组,比较3组军人自杀意念检出率;运用二元logistic回归分析军人不同抑郁水平危险因素.结果 筛出抑郁状态军人580名(轻度244人,中度276人,重度60人);重度抑郁组的自杀意念检出率高(65.00％),中度抑郁组次之(18.48％),轻度抑郁组低(9.84％);中、重度抑郁受到急、慢性负性应激事件的双重影响,轻度抑郁受到急性负性应激事件影响.结论 急、慢负性应激事件会诱发不同抑郁水平,及时干预急性应激向慢性应激的发展,有助于减少抑郁和自杀意念发生.
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邢台1125例职工的骨密度和骨质疏松症状况
目的 了解邢台职工骨密度(BMD)情况及骨质疏松症(OP)患病率,为OP的防治提供依据.方法 采用整群抽样,对2015年10月-2016年3月到邢台医院健康检查的1 125例职工进行左前臂远端1/3处双能X线检测,分析其BMD和OP患病情况.结果 男性和女性BMP值与年龄均呈负相关,r值分别为-0.453和-0.584,男性和女性BMD高峰均在40～＜50岁,各年龄段男性BMD值均高于女性;60岁以前无骨质疏松症发生,≥60岁骨质疏松症患病为16.89％;男性OP患病率为13.98％,女性OP患病率为18.94％;≥60岁男性和女性OP患病率随着年龄的增加而增高(X2 =5.019,P=0.025和x2=-21.642,P=0.000).结论 邢台市职工OP发生率不高,60岁以上为重点防治人群,女性BMD值较男性低,应加强女职工的监测及防治工作.
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北京市西城区社区卫生服务人员的焦虑抑郁情绪及其与社会支持的关系
目的 了解社区卫生服务人员的焦虑抑郁情绪及其与社会支持的关系.方法 2015年5月-2016年4月,采用横断面调查设计,采用人口社会学特征量表、社会支持量表、抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)对北京市西城区180例社区卫生服务人员进行调查,并对数据进行分析处理与相关性分析.结果 180例社区卫生服务人员中焦虑与抑有评分分别为(36.40±5.30)和(38.25±4.14)分,焦虑发生率为12.2％,抑郁发生率为17.2％;其同事、朋友、家庭支持评分分别为(13.09±2.98)、(12.78±3.31)和(15.43±3.49)分.直线相关性分析显示,社区卫生服务人员的焦虑抑郁评分与同事、朋友、家庭支持评分呈显著负相关(P＜0.05).二分类logistic逐步回归分析结果显示,社区卫生服务人员的的年龄、受教育程度、同事支持评分、家庭支持评分与婚姻状况为导致焦虑抑郁情绪发生的主要独立危险因素(P＜0.05).结论 社区卫生服务人员的焦虑抑郁情绪发生率比较高,焦虑抑郁情绪与社会支持状况呈现明显负相关,且社会支持状况能明显影响焦虑抑郁情绪,为此需要加强干预与心理疏导.
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上海市黄浦区新生儿两种乙肝疫苗免疫后16年免疫效果
目的 为了评价血源性乙肝疫苗和重组酵母乙肝疫苗的长期免疫效果.方法 对上海市黄浦区1986年出生的并全程接种血源性乙肝疫苗和1997年出生并全程接种重组酵母乙肝疫苗的对象隔年随访,采血测得乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc),与本底值(1984-1985年乙肝病毒横断面调查)相比计算保护率.结果 16年间,血源性乙肝疫苗组的HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的阳性率分别为0.47％、28.20％和1.18％,重组乙肝疫苗组为0.94％、12.85％和0.63％;血源疫苗组抗-HBs阳性率从89.72％下降到28.20％,重组疫苗组从93.72％下降到12.85％.两种疫苗的主要差别在于重组乙肝疫苗抗-HBs阳性率在5～16年间均低于血源性疫苗,且下降程度(80.87％)大于血源性疫苗(61.52％).结论 两种疫苗虽然抗体逐年下降,重组酵母乙肝疫苗更加明显,但是两种疫苗的乙肝保护效果没有差异,提示血源疫苗和重组疫苗免疫后16年免疫效果良好,但血源疫苗组优于重组疫苗组,均无需加强免疫.
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液质联用法测定水产品中氯霉素残留量的不确定度评定
目的 了解液质联用法测定水产品中氯霉素残留量的不确定度及其影响因素.方法 建立不确定度数学模型,对测量过程中的不确定度来源进行分析评定,合成不确定度.结果 通过评定,液质联用法测定水产品中氯霉素残留量,测定结果X为(0.30±0.014) μg/kg,k=2.结论 标准溶液配制及重复性测定引入的不确定度是影响氯霉素残留量测定结果不确定度的主要因素,不确定度评定过程符合技术规范要求,适用于同类实验的不确定度评定.
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吉林人参低聚肽清咽功能的实验研究
目的 验证吉林人参低聚肽是否具有清咽功能.方法 按照《保健食品检验与评价技术规范(2012修订版)》中的清咽功能检验方法进行,包括SD大鼠棉球植入、SD大鼠足趾肿胀、BALB/c小鼠耳廓肿胀3个实验.分别将SD大鼠按体重随机分为4个剂量组(0.062 5、0.125、0.25、0.50 g/kg)和1个空白对照组,将BALB/c小鼠按体重也随机分为4个剂量组(0.075、0.150、0.300、0.600 g/kg)和1个空白对照组,分别给予不同浓度的受试物和蒸馏水,每天1次,连续灌胃30 d.实验结束当天再给1次受试样品,计算肉芽肿净量、足趾肿胀率和耳廓肿胀率.结果 与空白对照组相比,各剂量组大鼠棉球肉芽肿净重,1、2、4、6h大鼠足趾肿胀率显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与空白对照组相比,各剂量组小鼠耳廓肿胀率随着受试物剂量的增大而逐渐减小,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉林人参低聚肽具有清咽的功能.
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2013-2015年林芝市农田土壤中蛔虫卵的污染情况
目的 了解林芝市农田土壤中蛔虫卵污染状况,探讨蛔虫卵污染土壤的因素.方法 按照《西藏自治区农村环境监测项目技术方案》,对林芝市巴宜区、工布江达县、米林县、波密县4个县(区)农村环境卫生进行监测.结果 2013-2015年每年采集土壤80份,共采集土壤240份,蛔虫卵检出率为37.50％,活蛔虫检出率为21.67％.其中2013和2014及2015年蛔虫卵检出率分别为32.60％、40.00％和38.75％;活蛔虫卵检出率分别为27.50％、32.75％和17.50％.年份之间农田土壤蛔虫卵检出率比较差异无统计学意义(x2=1.28,P＞0.05),年份之间活蛔虫卵检出率比较,差异也无统计学意义(x2=2.41,P＞0.05);2013-2015年土壤蛔虫检出率大于40％为巴宜区、波密县,其他两县均小于40％;经x2检验行政村环境卫生工作对土壤蛔虫检出有影响(P＜0.05);土壤性质对蛔虫卵和活蛔虫卵检出无影响(P＞0.05).结论 西藏林芝市农田土壤蛔虫卵污染状况严重,农牧民群众感染蛔虫危险性较高,应加大卫生经费投入,重点加强改厕、粪便无害化处理等,同时开展爱国卫生运动,降低人群感染蛔虫的机会,提高人民群众的身体健康.
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四川文理学院大学生体力活动与亚健康的关系
目的 探讨不同性别学生体力活动水平及亚健康得分的差异以及他们之间的相互关系.方法 从四川文理学院大学一、二年级本科生中随机抽取200人,采用国际体力活动问卷和亚健康调查问卷进行调查.结果 收回有效问卷181份,有效回收率为90.5％.高、中等强度以及总体力活动时间女生高于男生,周末及总的睡眠时间男生高于女生,亚健康得分男生高于女生,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,亚健康得分与中、低强度以及总体力活动呈正相关(r=0.196,0.192,0.170,均P＜O.05),与高强度体力活动呈负相关(r=-0.149,P＜0.05),与睡眠时间呈正相关(r=0.147,P＜0.05).结论 高强度的体力活动对健康或者改善亚健康可能是不利的,中低强度的体力活动和充足的睡眠对改善健康可能更有利.
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2001-2015年南宁市6～25岁学生艾滋病流行特征
目的 了解南宁市学生艾滋病(AIDS)的流行特征,为制定该人群AIDS干预措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,利用艾滋病综合防治信息系统数据,对2001年1月-2015年12月南宁市新报告的6～25岁学生人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/AIDS患者的流行病学特征进行分析.结果 南宁市自2001年发现首例学生AIDS病例以来,截至2015年12月6～25岁学生HIV/AIDS累计报告152例,学生病例报告占全部病例的比例从2001-2010年的平均0.41％上升到2015年的2.84％,地区分布主要集中在南宁市西乡塘区(41.45％)和青秀区(24.34％).该人群平均年龄(19.51±4.00)岁.以男性为主,男女性别比为8.50:1,文化程度以大专及以上为主(71.14％);同性传播为主要感染途径(59.87％);样本来源以咨询检测为主(60.53％).结论 南宁市学生AIDS流行形势严峻,感染率呈逐年上升势态,应及时采取有针对性的防控措施,加大该人群的综合干预力度,降低学生人群的HIV感染率.
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青岛市市南区小学生洗手相关知识与行为调查
目的 了解青岛市市南区小学生洗手相关知识与行为,为开展小学生的卫生干预提供依据.方法 自行设计调查问卷,采用分层整群随机抽样的方法,来自9所学校27个班的518名小学生进行洗手相关知识与行为的调查.结果 饭前和便后洗手、采用正确洗手方法的学生比例大于90％.对洗手可预防手足口病的知晓率高(97.09％),但对于洗手可预防流感、寄生虫和腹泻的知晓率较低.正确的洗手行为形成率和对洗手可防疾病的知晓率高年级高于低年级(P＜0.05);小学生获取洗手相关卫生知识的途径主要通过教师和家长.结论 小学生洗手相关卫生知识的健康教育应通过学校和家长深入开展,重点人群是低年级小学生.
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工作压力源理论研究进展
工作压力直接影响着工作绩效和个体的身心健康,而作为引发工作压力的诱因,工作压力源一直备受关注.基于工作压力理论的发展,该文总结和归纳了工作压力源的内容和分类,在此基础上讨论了挑战型工作压力源和妨害型工作压力源的区别,进而详细分析了这两种不同类型工作压力源的结果变量、中介变量和调节变量,终形成工作压力源对个体影响的基本认识,有助于分析工作压力源的作用机制.
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医养结合养老模式下长期照护保险的探索
医养结合养老模式是积极应对我国人口老龄化的关键措施,发达国家在上个世纪就面临着老龄化问题,通过研究对比发达国家长期照护保险制度的内容,结合我国当前现状,从筹资渠道、受益人群、保险评估、待遇给付以及服务提供等多个角度探索符合我国国情的长期照护保险制度.长期照护保险制度是实现医养结合养老模式的有效途径,是老龄化进程中的必然趋势.
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塑胶跑道建设中职业病危害因素的识别
近年来我国体育事业快速全面的发展,国内塑胶跑道建设项目数量也与日俱增.随着塑胶跑道在大、中、小学的普及,出现了部分“毒跑道”事件,引起了社会的广泛关注.然而人们在聚焦于学生们的健康的同时却忽略了在建设塑胶跑道建设过程中产生的职业病危害因素对从业者可能造成的危害.作者根据塑胶跑道的历史、材料工艺,结合塑胶跑道建设中的施工工艺,对其建设过程中产生的职业病危害因素进行识别和分析,为今后在塑胶跑道建设中开展职业病危害因素监测和职业病预防工作提供科学依据.
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肠型脂肪酸结合蛋白的研究进展
肠型脂肪酸结合蛋白是脂肪酸结合蛋白家族的一员,其特异性地存在于小肠中,在脂肪酸的吸收和细胞内的转运中起着重要作用,近来研究发现其与新生儿坏死性小肠结肠炎、乳糜泻、肠道成熟度及代谢性疾病等密切相关,该文就小肠型脂肪酸结合蛋白的基因结构和蛋白分子结构、生理作用和作用机制以及其与肠道和代谢性疾病关系进行综述.
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职业与高血压发病的关系研究进展
了解不同职业人群的血压变化及高血压患病危险因素,职业人群高血压的危险因素除与家族遗传和年龄、吸烟、体重指数、甘油三酯、高血糖、胆固醇、高脂肪高盐摄入、不良生活习惯等有关外,还与职业环境、职业岗位、职业压力、地域环境等因素有关.作者综述了影响高血压病的职业因素及职业人群高血压病的社区卫生服务综合防治的有效方法.指出虽然职业人群患高血压危险因素很多,但大部分的可识别高血压的危险因素是可以预防的.
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神经导管治疗周围神经损伤
近数十年,由于人们对神经导管的研究和应用取得了很大进展,神经导管应用于周围神经损伤修复已成为趋势.神经导管类型可分为生物型导管和合成型导管,又可分为非降解型导管和可降解型导管.研究者们已经探索了空心导管、含神经营养因子支架的材料导管及以雪旺细胞或其干细胞为种子细胞的神经导管.随着神经导管的材料、结构、内含神经营养因子及支持细胞种类的不断更新,神经导管的疗效也逐渐令人满意.今后,神经导管将广泛应用于临床实践,届时有望看到它在神经损伤功能修复方面的预期成果.
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心理资本视角下的医护人员工作压力调节策略
在当今医疗改革的背景下,由于医护人员工作在临床工作的第一线,他们的身心健康对于其工作满意度、工作积极性、职业责任感等都有着重要影响,因而工作压力给医护人员带来的身心健康问题就受到了广泛关注.心理资本作为个体心理健康的一个重要资源,对个体对于工作压力的感知有着积极影响.在文献研究的基础上,首先回顾了心理资本的涵义与构成要因、影响机制及干预策略,继而结合医护人员的工作压力源、影响及调节机制讨论了在这一群体中心理资本与工作压力之间的关系,并在此基础上对于医疗行业开发心理资本的前景进行了展望.
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高碘性甲状腺肿研究进展
碘是维持人体正常生长发育所必需的微量元素之一,碘摄入不足可能会导致碘缺乏病,严重影响到人民的生活水平和生存质量.20多年前,在世界范围内,我国是碘缺乏较为严重的国家之一,为了解决这一问题,我国从1995年开始实行全民食盐加碘(USI)政策.随着碘化盐在全民生活中的普及,碘缺乏病日渐消除.但近年来,随着社会发展,医疗事业及科研水平的逐步提高,甲状腺疾病的就诊率又逐渐呈现出升高的趋势,越来越多的学者开始关注全民食盐加碘后,补碘过量对甲状腺疾病的影响.高碘性甲状腺肿是碘过量引起的常见的一种甲状腺疾病,作者就高碘性甲状腺肿国内外研究进展进行综述.
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重庆某精细化工有限公司职业病危害现状评价
目的 识别重庆某精细化工有限公司的主要职业病危害因素及危害程度,分析其对劳动者健康的影响,对职业病防护措施进行分析与评价.方法 通过职业卫生现场调查和职业卫生现场检测方法,对该化工有限公司的职业病危害进行现状评价.结果 现场检测结果显示,离心岗和污水处理岗噪声8h等效声级分别为86.8～88.2 dB(A)、97.3～99.0 dB(A),超过国家标准;精烘车间包装岗位粉尘短时间接触浓度(CST)3 d测量大值为18.5 mg/m3,超过国家标准.结论 该化工企业主要职业病危害因素是噪声和粉尘,其强(浓)度均超过国家标准.通过设置职业病危害防护措施,加强职业卫生管理,职业病危害因素多数能得到有效控制.
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基于风险评估的某机加工企业化学物关键控制点
目的 通过对某机加工企业存在的化学有害因素进行风险评估,确定化学物关键控制点,为同类企业职业病危害防控提供科学依据.方法 对工作场所中化学有害因素的浓度进行检测,并运用定量分级法和新加坡半定量风险评估法对超标岗位进行风险分级.结果 两种风险评估方法的结果具有一致性.Ⅰ级(低风险)岗位有油漆喷涂二甲苯暴露,Ⅱ级(中等风险)岗位有车架焊接和箱体外焊接二氧化锰暴露,Ⅲ级(极高风险)岗位有龙门直线焊接和转台焊接二氧化锰暴露.结论 化学物关键控制点为龙门直线焊接、转台焊接、车架焊接和箱体外焊接岗位的二氧化锰暴露.
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探伤辐射防护分区边界的估算及防护的优化
目的 比较在不同管电压情况下,用3种方法计算X、γ射线探伤作业控制区和监督区边界大小可用性,以期估算出更为合理的辐射防护距离,尽大可能减少辐射伤害.方法 应用半值层法、什值层法(合称层值法)和图表法分别计算确定控制区和监督区的佳边界距离.结果 在主出束方向,当管电压＜250 kV时,采用3种计算模式结果相差不大(管电压分别在150、200、250、300、350、400 kV时,考虑探伤材料自身的防护,则相应的防护控制距为0.6、0.76、1.28m,监督距为1.48、1.86、3.15 m);当管电压≥250 kV时,层值法的计算结果较图表法大(考虑探伤材料自身的防护,则相应的防护控制距为41～44m、94～104m,监督距为102～106m、232～254m).在散射线方向(非主出束方向),同样宜采用层值法计算模式(考虑探伤材料自身的防护,则相应的防护控制距为[(1.94～2.12)×10-4m、(0.35～1.09)×10-2m、0.35～1.18 rn、2.85～2.98 m、6.64～7.09 m,监督距为0.71～0.84 m、4.64～5.11 m、6.51～18.28 m、3.49～33.0 m、61～65 m)];在漏射线方向(非主出束方向),3种方法的计算结果近似.结论 在主出束方向,当管电压＜250 kV时,可选用任何一种方法制定控制区及监督区边界;当管电压≥250 kV时,以层值法计算更为安全.在非主出束的散射线方向,宜采用层值法计算模式;在非主出束的漏射线方向,3种计算方法均可.
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某铜冶炼厂448名铅作业人员职业健康检查结果
目的 了解铜冶炼企业铅作业工人铅接触情况并探索铅职业接触人群健康损伤效应的敏感生物指标,为采取有效的保护措施提供依据.方法 以昆明市东川区某中型铜冶炼生产企业448名铅作业工人为铅接触组,以200名不接触铅的管理、行政、营销、后勤等非接铅作业者列为对照组.检测工作场所空气中铅烟(尘)的时间加权平均浓度(CTWA),检测2组人员尿铅、红白细胞锌原卟啉和血红蛋白水平分析相关性.结果 尿铅检测648人,超标7人,浓度范围为1.0～220 μg/L,工人工龄均值7.2 a,年龄均值40.2岁,平均尿铅浓度为(22.3±19.66) μg/L.接铅组工作场所空气中定点铅烟(尘)的时间加权平均浓度(CTWA)超标率为16.7％,个体接触铅烟(尘)CTWA超标率为15.2％.尿铅升高、ZPP升高和Hb下降检出率与对照组检出率差异无统计学意义;铅中毒观察对象和疑似职业性慢性轻度铅中毒检出率为0.5％和0.6％;心电图的异常检出率高(19.60％);尿铅、Hb与ZPP间不存在显著的线性相关.结论 该厂应加强作业场所的监测评价和职业健康监护工作,对于铅超标岗位采取积极有效的防护措施,在职业健康体检建议选择合适的铅检测指标,结合红细胞锌原卟啉检测,能更好地反映铅对人体的生物学意义.
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2011-2015年重庆市某铝业公司作业人员健康检查结果
目的 了解某铝厂近年来接氟、接尘、接噪作业工人的职业健康状况,确定职业病危害因素的关键控制点和重点监护人群,为管理部门制订职业健康监护方案提供科学依据.方法 对重庆市某铝业公司2011-2015年接触职业病危害作业人员职业健康检查结果进行分析.结果 该电解铝厂作业工人共计2 287人,其中临床健康检查异常率为47.84％,职业健康检查异常率为11.59％.主要职业性有害因素为氟及其无机化合物、粉尘和噪声.不同年份的氟和粉尘作业工人职业健康检查异常率差异有统计学意义(P＜0.05),且趋势卡方检验差异亦有统计学意义(P＜0.05);临床健康检查异常检出率由高到低依次为B超、血压、血常规、心电图和转氨酶异常.B超和肝功能的检出率在不同接害工龄组差异有统计学意义(P＜0.05),趋势卡方检验差异亦有统计学意义(P＜0.05),说明B超和肝功能异常检出率随着接害工龄的增加而增高的趋势;接氟职工心电图异常率和接噪职工肝功能异常率明显高于其他组(P＜0.05).结论 该企业存在较严重的职业危害并对工人健康产生了一定影响,企业应加强个体防护和职业健康监护,以保护工人健康.
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精神科医护人员认知情绪调节策略与其抑郁症状的关系
目的 了解精神科医护人员的抑郁状况及其影响因素.方法 采用认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)和抑郁自评问卷(BDI)对唐山市第五医院精神科医护人员实施问卷调查.结果 182例被试的中重度抑郁症状检出率为31.3％ (57/182),其中男性抑郁检出率低于女性(23.2％ vs 38.0％,P＜0.05);logistic回归分析显示,沉思和灾难化策略是抑郁症状的独立危险因素,其OR值分别为1.21(95％CI:1.08～1.36,P=0.001)、1.17(95％CI:1.05～1.30,P=0.004).结论 该院精神科医护人员抑郁检出率较高,沉思和灾难化应对策略可能是精神科医护人员抑郁的重要影响因素.
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北京市通州区某国有企业员工心理健康状况及其影响因素
目的 调查北京市通州区某国有企业员工的心理健康状况及其影响因素.方法 采用自行设计的问卷及精神症状自评量表SCL-90对481名国有企业员工进行调查,利用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 481名员工的心理健康状况异常率为36.8％.接触职业病危害是该企业员工心理健康异常的危险因素(OR=1.766,95％CI为1.214～2.569).logistic分析回归模型为ln (p/(1-p))=-0.832+0.569X.接触危害工龄为6～10a组的人员总分及因子分均高于其他工龄组,且强迫症状和偏执2项因子分差异有统计学意义(P＜0.05),接触噪声人员总分和各因子分均高于非接触人员,且除焦虑、敌对、恐怖因子分差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义.发生过安全事故的人员总分和各项因子分高于未发生过安全事故的人员,躯体化的因子分差异有统计学意义.结论 通州区某国有企业员工存在一定程度的心理问题,接触职业病危害因素是该企业员工心理健康状况异常的危险因素.
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动态姿势调节能力在飞行任务负荷所致疲劳评估中的作用
目的 研究模拟飞行任务负荷所致的疲劳状态对不同倾斜方位动态姿势调节能力的影响,并筛选出对任务负荷敏感的姿势调节方位与指标.方法 从第四军医大学2013级男性本科学员中选取符合条件的42名学员,随机均分任务负荷组与对照组,每组21人.任务负荷组学员持续进行2h的任务负荷操作,而对照组则不进行此操作任务.所有学员在任务开始前与结束后进行主观疲劳感评分、反应能力测试及不同方位的动态姿势调节能力测试.结果 2h的任务负荷后,学员对操作任务负荷的主观疲劳感明显升高(F=14.094,P=0.01),反应任务的单位时间正确率明显下降(F=23.716,P＜0.01),而单位时间的错误率却明显升高(F=18.134,P＜0.01).在模拟飞行疲劳作用下,机体在向前倾位点调节的精确度明显变差(t=2.117,P=0.040),而向左前倾位点调节时,不仅调节的精度明显变差(t=3.982,P=0.001),姿势稳定能力也明显下降(t=3.288,P=0.002),而所需的调节时间却明显减少0=2.460,P=0.018).与对照组相比,学员将身体移动到左倾位点、左后倾位点及右倾位点时,其姿势稳定性同样明显下降,但姿势调节的精度与时间并没有明显的改变.结论 机体向左侧区域相关位点的调节稳定性指标对模拟飞行认知操作任务负荷所致疲劳状态为敏感.因此,该试验证实了动态立位平衡功可以为任务负荷所致的疲劳状态评估提供一种新的手段.
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湖北省孝昌县农村居民住院卫生服务利用情况及其影响因素
目的 了解湖北省孝昌县农村居民住院卫生服务利用情况及其影响因素.方法 采用入户、面对面访谈方法收集资料,运用SPSS 21.0统计软件对收集的资料进行整理和分析.结果 孝昌县农村居民的住院服务利用率为11.24％,单因素分析中住院服务利用率的影响因素为:性别、慢性病、年龄、婚姻状况、受教育程度、活动能力、家庭年均人收入.多因素分析显示:年龄组为＜20岁的人群比年龄组为40～59和≥60的人群住院服务利用率低,OR(95％CI)为0.623 (0.424～0.915)、0.621(0.470～0.819);不患有慢性病的人群比患有慢性病的住院服务利用率低,0R(95％CI)为0.314(0.241～0.410);生活不能自理的人群比其他组的住院服务利用率高,OR(94％CI)分别为5.365(3.179～9.052)、2.639(1.786～3.899)、2.563(1.807～3.636)1.749(1.275～2.399).结论 农村居民住院服务利用的影响因素主要为慢性病、年龄、活动能力,加强基层卫生机构建设以及增加农村居民的经济收入有利于提高农村居民住院服务利用率.
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甘肃省卫生Ⅺ项目新农合住院患者分流状况
目的 研究甘肃省卫生Ⅺ项目试点县新农合住院患者分流状况,找出存在的问题及原因,为完善新农合引导合理分流的机制、引导农民进行理性就医提出相应的对策建议.方法 收集甘肃省新农合经办机构试点县2007-2013年《甘肃省新型农村合作医疗运行情况分析年报表》及相关文件资料进行统计分析.结果 甘肃省县级及县级以上医疗机构住院人次和住院补偿资金占比逐年上升.2007-2013年的新农合住院人次,县级医院所占比例从46.21％上升至55.29％,县级以上医院所占比例从8.97％上升至27.59％,而乡镇卫生院所占比例下降了10.47个百分点;住院补偿资金,县级医院所占比例波动在40％～50％范围内,县级以上医疗机构所占比例波动在32％～42％,乡镇卫生院所占比例下降了11.52个百分点.结论 甘肃省新型农村合作医疗并未起到引导住院患者合理分流的作用,新农合住院患者分流不合理现象严重,需进一步加强政策改革及监管,引导农村患者合理分流,使农村医疗服务资源得到合理配置,让农民获得更好的医疗服务.
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2015年咸宁市人感染H7N9禽流感强化监测结果
目的 全面掌握咸宁市人禽流感病毒感染状况,进一步加强该市人感染H7N9禽流感防控工作,了解此病毒活动强度,为全面评估防控效果提供有效依据.方法 选择2015年4-7月咸宁市所有二级以上医疗机构门(急)诊就诊符合流感样病例的所有患者及病房符合住院监测病例定义的所有患者,对其进行甲型流感病毒抗原快检,将结果为阳性的咽拭子标本送至咸宁市疾病预防控制中心流感监测网络实验室,采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-Time PCR)检测方法进行流感病毒核酸检测分型,并对检测的结果进行统计学分析.结果 咸宁市二级以上医疗机构开展甲型流感病毒快检2 782人次,快检阳性标本76例,经咸宁市流感监测国家网络实验室核酸检测阳性标本53例,均为甲型季节性H3亚型.结论 在为期3个月的人感染H7N9禽流感强化监测中,由于监测力度和范围的扩大,经过医疗机构的快检筛查,流感核酸检测阳性率明显高于常规监测.该措施在防控工作中为尽早发现及诊断人感染H7N9流感病例提供了重要依据.
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云南边境精神科护士生活质量及其工作压力
目的 探讨云南边境地区精神科护士工作压力与生活质量状况及其影响因素.方法 采用生活质量量表(WHOQOL-BREF)和护士工作压力源表(NJSQ)对188名精神科护士进行调查.结果 工作压力总均分为(13.42±3.66)分,其中得分高的是护理专业及工作,为(2.90±0.84)分;不同性别、年龄和学历的护士工作压力得分差异有统计学意义(均P＜0.01).生活质量总得分为(57.20±11.82)分,得分低的是环境领域(48.47±14.20)分,不同婚姻状况和学历的护士生活质量得分差异有统计学意义(均P＜O.05).护理管理及人际关系与生活质量之间呈显著负相关(P＜0.01).结论 云南民族边境地区精神科护士工作压力大,性别、年龄、学历和婚姻状况是其影响因素,护理管理及人际关系是影响生活质量的主要因素.
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2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的新生儿首针乙型肝炎疫苗接种情况
目的 分析2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的活产新生儿首针乙型肝炎疫苗(HepB1)接种情况,为完善新生儿HepB接种提供参考.方法 收集2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的活产新生儿HepB1接种资料,对未及时接种HepB1的原因进行统计分析.结果 2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的活产儿共21 201人,HepB1接种20 981人(98.96％);HepB1及时接种20 972人(98.92％);不同年份、不同地区、不同医院出生的新生儿HepB1及时接种率差异均有统计学意义(均P＜0.01).共有229名新生儿未及时接种HepB1,主要原因是新生儿低体重,占37.12％;其次为早产,占26.64％;疾病转科治疗,占18.78％;肺炎窒息,占5.67％;监护人拒绝及自动离院,占4.80％;其他6人,占2.62％.结论 该市医院出生的新生儿HepB1及时接种率维持在较高水平,低体重和早产儿是影响HepB1未及时接种的主要原因,应加强孕产妇产前检查及健康指导,提高新生儿HepB1及时接种率.
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烟台市市售谷物及其制品重金属污染状况及暴露风险评估
目的 了解烟台市市售谷物及其制品中重金属含量分布特征,评价其污染程度和健康风险.方法 2013-2016年分层随机采集烟台市售谷物及其制品,按照GB检测铅(Pb)、镉(Cd)、总汞(Hg)及类金属元素砷(总As)含量.采用单因子污染指数法、综合污染指数法和目标危害系数法评价其污染程度.结果 谷物及其制品中Pb、Cd、总Hg和总As的检出率分别为92.78％、86.67％、12.78％和15.00％,含量均值为Pb＞总As＞Cd＞总Hg.从重金属总量来看,玉米面＞小米类＞小麦粉＞大米类.4种谷物及其制品中的Pb单因子污染指数高,类金属As的低.综合污染指数从大到小为玉米面＞小米＞大米＞小麦粉.对同年龄、同性别人群,目标危害系数(THQ)值大小为THQPb＞THQcd＞TH QAS＞TH Qng.结论 谷物及其制品重金属的人群膳食暴露水平均处在安全状态.Pb是人群膳食暴露的主要污染物.
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创伤后应激障碍门诊患者脑内神经递质的活动情况
目的 探讨不同年龄和性别创伤后应激障碍门诊患者脑内神经递质的活动情况.方法 随机选取74例门诊创伤后应激障碍门诊患者,利用脑电超慢涨落图技术(ET)对其进行检测,分析不同年龄、性别创伤后应激障碍患者脑内神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱受体(AchR)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、强兴奋介质(EXC)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、深抑制介质(INH)的及其相关神经递质比值的差异.结果 各年龄段实测值与正常值比较,13 ～29岁年龄段,GABA、DA实测值显著低于正常值(P＜0.05),Ach、INH实测值显著高于正常值(P＜0.01或P＜0.05);39～49岁年龄段,AchR实测值显著高于正常值(P＜0.05);49～59岁年龄段,GABA实测值显著低于正常值(P＜0.05);59～69岁年龄段中,EXC实测值显著低于正常值(P＜0.05).各年龄段神经递质比较,Glu实测值在各组间有统计学意义(P＜0.05),49～59岁年龄段与13～29岁年龄段、39～49岁年龄段分别在Ach、INH实测值上差异有统计学意义(均P＜0.05),而59～69岁年龄段与39～49岁年龄段在EXC实测值上差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别神经递质比较,在GABA、5-HT、DA检测值上差异有统计学意义.结论 不同年龄段创伤后应激障碍患者兴奋与抑制性神经递质有所差异.
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社区糖尿病老年人健康自我管理行为的影响因素
目的 了解城乡糖尿病老年患者自我管理现状及其影响因素,为采取应对措施提供理论依据.方法 采用自行设计的一般人口学调查表及成年人健康自我管理行为问卷(AHSMSRS)、症状自评量表(SCL-90)、生活能力量表(ADL)、生活质量量表(SF-36)对河北省城乡6 173名老年人进行健康自我管理行为评测.结果 共有糖尿病老年人1 062例,占17.2％.健康自我管理行为评分为(50.29±10.622)分.多因素分析显示,城乡、受教育程度、健康状况、日常生活能力、心理症状及睡眠障碍与否是糖尿病老年人健康自我管理行为的影响因素.结论 河北省城乡糖尿病老年人自我管理行为有待提升,应加大健康教育力度,促进其自我管理水平的提高.
