职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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枣庄地区0～7岁儿童先天性和遗传性疾病流行病学调查
目的通过对山东省滕州市部分镇(街)0～7岁儿童先天性和遗传性疾病的流行病学调查,了解影响婴儿出生质量的各种因素,为制定出生缺陷干预提供科学依据.方法采取分级分层多次筛查的方法.结果共筛查样本点儿童27105人,患病儿童为1493人,共101种疾病,同时患两种及以上疾病者103例,影响婴儿出生质量的先天性与遗传性疾病前10位依次为:腹股沟疝、耳前瘘管、斜视、精神发育迟滞、先天性心脏病、鞘膜积液、隐睾症、子耳、错合、外耳畸形.结论该地区出生缺陷发病率较高,必须尽快实施出生缺陷干预.
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深圳市宝安区暗娼、吸毒者及性传播疾病病人HBV、HCV感染情况调查
目的了解暗娼、吸毒者及性传播疾病(STD)病人在深圳市某区的感染情况.方法采用血清流行病学方法和行为问卷对深圳市某区暗娼、吸毒者及STD病人共154人进行调查.结果3类人群的HBV、HCV总感染率分别为22.1%、13.6%,暗娼、吸毒者及STD病人HBV、HCV感染率分别为19.2%、28.6%、20.0%、9.6%、26.2%、8.3%.结论暗娼、吸毒者及STD病人是HBV、HCV感染的高危人群;吸毒者HCV感染率显著高于暗娼和STD病人.
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龙川县13366名中小学生HBsAg携带状况调查
为了解中小学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)状况,我们对乡镇中心小学及初级中学,按上半县、中半县、下半县3个不同地形乡镇分别抽取4～6所在校中小学生进行检测和调查,结果报告如下.
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吸烟对血清癌胚抗原值的影响
目的了解吸烟人群中血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen简称CEA)含量变化并与正常对照组进行比较,提示人们吸烟危害性.方法采用化学发光免疫分析法测定正常对照组1 130例,吸烟组共1 010例,又把吸烟组分成3组,并把它们进行比较.结果吸烟10 a以下CEA含量＜5μg/L范围占百分比与正常对照组比较,经统计学分析差异没有显著性(P＞0.05),而吸烟在10～20 a以上两组的CEA含量与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论吸烟时间越长,血清CEA含量增高可能性越大,而CEA增高又与肺癌有关,所以吸烟引起肺癌可能性比非吸烟人群机会增大.
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某地区鼠带毒、鼠密度、出血热发病动态分析
目的研究出血热流行特征、趋势及影响因素,为控制流行提供依据.方法①对所有发病、死亡病例进行个案流行病学调查,依据国标(GB/15996-1995)应用IgM捕获ELISA法检测EHF(流行性出血热)IgM抗体.②鼠密度:采用夜夹法对野外、居民区的鼠种类、密度进行监测,并监测其EHF抗原、抗体的携带情况.结果①人间监测:2003年发病率为13.36/10万,死亡率为0.16/10万.与2002年相比(20.03/10万)发病率下降33.30%,发病年龄主要集中于20～50岁组.男性多于女性,男:女为1:0.39.大高峰集中在11月份(35.23%).②鼠密度监测:平均密度3.23%,野外、室内分别以黑线姬鼠和褐家鼠为优势鼠种.③鼠带毒率监测:在鼠类动物中未检出EHF抗原及抗体.结论根据流行特征、鼠密度、鼠带毒、EHF发病情况等,某地区EHF发病由姬鼠型向混合型转化,经过灭鼠、出血热疫苗接种等综合防治措施,发病率逐渐下降.
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一起幼稚园食源性菌痢爆发的流行病学调查
2003年6月2日～6月6日,上海市宝山区某幼稚园幼托儿童中发生集聚性发热、腹泻,经流行病学调查,根据临床症状、体征、实验室检查和鉴别诊断等,明确是一次食源性菌痢爆发.疫情发生后,在上级业务部门的指导下,区疾病预防控制中心和卫生监督所开展了调查处理,现将调查处理情况报告如下.
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执业医师体检中主要疾病发展趋势分析
《中华人民共和国执业医师法》颁布实施以来,随着全国医师资格考试和认定医师资格工作的开展,为了进一步做好执业医师的体检工作,于2002年5月28～30日笔者对某单位137名执业医师(含助理医师)进行了健康体检.现将体检结果进行综合分析报告如下.
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临沂市部分人群麻疹抗体水平及麻疹疫苗强化免疫血清学效果监测
目的了解临沂市麻疹疫苗强化免疫的效果和人群麻疹抗体水平.方法随机抽取2个县区1 534名0～39岁健康人,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果1 534人中抗体阳性1190人,阳性率77.57%,几何平均滴度(GMT)1:783.1～12岁儿童抗体阳性率高(85.71%～98.44%),GMT则从6岁开始下降至中低等水平,抗体阳性率有随年龄增长而下降的趋势.观察麻疹疫苗初种8～12月龄儿童188人,免疫成功率为96.81%;麻疹疫苗复种5～7岁儿童186人,免疫成功率61.29%;免疫后抗体GMT初、复种疫苗分别比免疫前提高28.4倍和3.1倍.结论大年龄儿童及成人的麻疹抗体水平仅达到中低水平;不论是初种或复种,免疫前抗体处于中低等水平者其免疫成功率显著高于免疫苗高抗体水平者.
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2002年深圳市宝安区传染病疫情结果分析
目的了解深圳市宝安区传染病流行情况,以加强疫情管理,为今后传染病防治工作提供指导.方法对宝安区2002年法定传染病的发病情况进行统计分析并与2001年的传染病发病情况比较.结果发现总发病率有所下降,2002年、2001年分别为142.18/10万,187.23/10万.但传染病实际发病数增长还是很快;并且肺结核、肠道传染病、血源及性传播传染病都有上升趋势.全年发病高峰在7～8月份,人员主要以外来务工人员为主.结论应加强健康教育和卫生监督,有效控制传染病的流行.
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1999～2003年永定县新发涂阳肺结核性别年龄分布趋势分析
目的探讨永定县新发涂阳肺结核性别年龄分布趋势.方法对1999～2003年永定县年报表登记的新发涂阳肺结核病人的性别年龄分布资料与2000年第4次结核病流行病学调查资料进行对照分析.结果在登记的459例新发涂阳肺结核病例中,男性占74.5%,女性占25.5%,性别比例为2.92:1,男性高于女性.年龄分布:15～54岁组占62.7%,65岁以上占35.4%,14岁以下儿童占0.4%.结论永定县新发涂阳肺结核病人为男性高于女性.年龄以15～54岁青壮年发病较多,25～34岁组更为严重.
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临淄区麻风治愈存活者畸残康复需求调查报告
我区为了对麻风畸残者提供康复服务,积极开展麻风畸残康复工作,对畸残者进行康复护理教育,对有残疾者进行矫正畸残,改善功能,预防畸残加重,我们按照全国修定的《麻风患者畸残调查表》的要求,在2000年调查的基础上,2002年12月又重新对目前尚存活的治愈病人再次调查,在70例治愈病人中畸残者32例,畸残率为45.71%,现报告如下.
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三都水族自治县1994～2003年1656例疟疾病例分析
三都水族自治县地处黔南,属中亚热带季风性湿润气候,平均海拔880m,年平均气温15.6℃,系贵州省疟疾主要流行区,1955年和1970年曾先后2次爆发、流行.1984年后,由于采取了一系列综合防治措施,发病率大幅度地下降,我们对1994～2003年发生的1656例疟疾病例进行统计分析,以期巩固和加强疟疾防治成果.
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东明县蔬菜种植人群肠道寄生虫感染状况调查
近一时期,来我站门诊诊治肠道寄生虫病者时有常见,且多数为蔬菜种植人员,引起了我们的重视.为了解这部分人群肠道寄生虫感染情况,查找感染原因,为防治工作提供依据,2003年8月,我们对我县城郊部分蔬菜种植人员进行了调查,结果报告如下.
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三峡库区330例孕妇先兆流产与妊娠结局状况分析
孕妇先兆流产是妊娠早期常见的病理临床表现.具有先兆流产体征的孕妇经保胎治疗后继续妊娠者,其妊娠结果是否有不良影响,往往是孕妇和医务工作者们为共同关心的热点问题之一,且目前国内外在这方面报道甚少.笔者就此问题做一回顾性分析,以探讨孕妇先兆流产对妊娠结果的影响.
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排除1起疑似传染性非典型肺炎的调查报告
2003年5月20日,灵宝市故县镇孔家营小学在当日进行晨检时发现有14名学生发热、咳嗽等身体不适症状,经市卫生防疫站流调人员调查证实为上呼吸道感染,具体报告如下.
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天津地区原发性高血压病的危险因素研究
原发性高血压是心脑血管病和外周血管病的重要危险因素.近年来高血压患病率有逐年增高的趋势,在今后5～10 a中,高血压将成为世界第一大疾病[1],现在已经成为我国主要死因的第1位[2].我国高血压病有"三高"、"三低"的特点,即:患病率、致残率、死亡率高,知晓率、服药率、治愈率低.可见原发性高血压病是影响我国人民健康的重大疾病之一.实践证明,通过一级预防可以降低高危人群高血压发病率,减少脑卒中发生.而要进行高血压的一级预防必须对高血压的危险因素有全面的认识.大量研究资料表明年龄、性别、膳食、烟酒嗜好、肥胖、体育锻炼、遗传素质等与原发性高血压的发生有关.本文针对原发性高血压的危险因素进行研究.
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血型鉴定及交叉配血发生假阳性反应的原因及鉴别
血型鉴定及交叉配血时假阳性反应,是指凡没有相对应的特异性血型抗原抗体存在,本不应发生凝集,却出现了非特异性凝集或类凝集现象.造成假阳性反应的原因很多,归纳起来,主要有以下几个方面.
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强力碘液湿敷治疗浸渍糜烂型足癣疗效探讨
足癣是指皮肤癣菌感染趾屈面、趾间及足跟皮肤而致的浅部真菌性皮肤病.俗称"脚气""香港脚",常因出现趾间皮肤湿润而浸渍,发白松软,基底湿润潮红,抓破后露出鲜红的糜烂面发出难闻的臭味,自觉奇痒难忍,且易出现继发性感染,局部化脓,足部红肿热痛,并发癣菌症,病程长,临床上常选用抗菌软膏治疗但疗效欠佳,易复发,给患者带来很大的痛苦.我们用强力碘湿敷治疗浸渍糜烂型足癣28例,现报告如下.
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血小板、蛋白激酶C、脂蛋白(a)检测在老年突发性聋诊断中的价值
目的研究血小板(PLT)、蛋白激酶C(PKC)及脂蛋白a[LP(a)]在老年性突发性聋中的变化及作用.方法老年性突发性耳聋和健康对照组各30例,分别检测脂蛋白(a)[LP(a)],总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白AL(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)、血小板(PLT)、膜和浆蛋白激酶C(M-PKC和P-PKC),对检测结果做统计学分析.结果突发性耳聋组LP(a)、apoB、TG均明显升高,HDL-C则明显减低,与对照组比较,差异均有显著性(LP(a)t=2.33,P＜0.05.apoB:t=2.83,P＜0.晒.TG:t=2.81,P＜0.05.HDL-C:t=3.58,P＜0.01),PLT计数明显减低,与对照组比较,差异具有显著性t=2.25,P＜0.05.M-PKC活性增高、P-PKC活性减低,与对照组比较,前者差异具有非常显著性(t=3.26,P＜0.01),后者差异具有显著性(t=2.22,P＜0.05).结论老年性突发性耳聋时LP(a)、apoB及M-PKC增高,而PLT减低,在血栓形成过程中起重要的作用,对突发性耳聋的发病起促进作用.
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献血发生晕厥反应的原因及其预防
随着无偿献血的不断发展、推广和普及,采血情况和采血模式发生了很大的变化,河南省由原来的有偿义务献血已经过渡为广大市民、干部、学生、战士踊跃参加的无偿献血,献血环境由原来的固定采血室,转变为到厂矿、机关、学校、农村事业单位及街头流动采血车采血.由于大多数人过去未曾献过血,对血液生理卫生知识及献血过程又不太了解,担心献血后影响身体健康,因此第1次献血往往情绪紧张,在采血1～5 min内或采血结束时突感头晕、头昏、恶心呕吐,继而暂时丧失意识数秒至数分钟,因肌张力下降而不能保持姿势,以至不能坐或站立而昏倒.这种现象为晕厥,多由一过性广泛大脑供血不足所致,可自行缓解,不留后遗症,愈后良好,为了保证献血员的身心健康,我们对在无偿献血中所遇到的126例采血后发生晕厥的原因进行分析如下.
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门诊糖尿病患者相关知识的认知调查
我国糖尿病的患病率为1%～2%,且以每年1‰的速度递增[1].如糖尿病患者对疾病以及相关知识有一定的认知水平,掌握科学合理的自我管理方法,有助于控制血糖、延缓并发症的发生.我们调查了40例门诊糖尿病患者对疾病及相关知识的认知情况,表明门诊糖尿病患者对疾病及相关知识认知一般,需要加强对患者进行系统的健康教育.
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超早期小骨窗微创伤手术治疗高血压脑出血的疗效观察
我们自1997年5月～2003年5月采用超早期小骨窗微创伤手术治疗高血压脑出血共60例,总结如下.
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高血压脑出血术后常见病并发症及处理
目的预防和治疗高血压脑出血术后常见的并发症.方法商丘市第三人民医院对12年间587例高血压脑出血患者在治疗过程中出现的常见并发症处理、预防方法及注意事项进行总结分析.结果587例高血压脑出血术后46%出现并发症,分别是消化道出血、肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、肾功能衰竭,电解质紊乱,切口感染.317例未出现并发症的患者,死亡34例,死亡率11%;270例出现并发症,其死亡125例,死亡率为47%.结论高血压脑出血出现的常见并发症,导致死亡率提高,直接影响治疗效果,所以并发症的防治是很关键的.
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急性爆发性胰腺炎的诊断和治疗
急生爆发性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis,FAP)是一种急性胰腺炎的新亚型,其病情发展迅猛,早期即出现进行性多器官功能障碍(MODS),且MODS发生率高,胰腺病变程度严重,早期发生低氧血症、腹腔间隔室综合征(Abdominal Compartment Syndrome,ACS),APACHE-Ⅱ评分高和病死率高[1].近年来随着诊断和治疗手段的不断完善和提高,重症急性胰腺炎诊断的准确率及治疗效果显著提高,总存活率不断上升.
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药物代谢性相互作用与合理用药
药物代谢生相互作用主要发生在肝脏,其代谢媒体重要的是细胞色素P450混合功能氧化酶系统,简称药酶或P450酶.该酶的作用主要是将药物分解代谢成无活性,水溶性的小分子物质以便于排出体外.当药酶的活性受到抑制则药物代谢减少,血药浓度增高,药物作用增强.反之,作用减弱.药物代谢性相互作用常导致一系列严重的不良反应,但也可能是有益的.
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关于人畜共患传染病的预防与控制
人畜共患传染病由于其传染来源多种多样、传播途径广泛复杂而使其防制工作极其艰难,它不但对人类健康构成了严重的危害,而且极大的破坏了经济发展和社会安定.须各级政府统一协调领导,各地区和部门齐抓共管,采取综合性预防控制措施方可有效控制人畜共患传染病的发生和流行.以下是笔者对人畜共患传染病预防控制方法的一些意见.
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文拉法辛与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的临床比较
目的比较文拉法辛与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应.方法63例广泛性焦虑患者随机分成2组,治疗组为31例,给予口服文拉法辛75～250 mg/d;对照组32例,给予阿普唑仑1.6 mg/d,2组疗程均为4周,治疗前及治疗后1,2,4周末采用焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、临床总体印象量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果治疗组显效率为71%,对照组显效率为68.1%,2组疗效及不良反应比较,差异无显著性(P＞0.晒).结论文拉法辛治疗广泛性焦虑安全有效.
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胸腔内应用654-2对治疗结核性渗出性胸膜炎的价值
目的评价胸腔内应用654-2对结核性渗出性胸膜炎的治疗价值.方法将已确诊的72例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为两组,两组患者在给予规则抗结核治疗的同时,每周给予胸腔穿刺抽液2次,治疗组于每次抽液结束时,给予654-2 20mg+生理盐水20ml混合后胸腔注入,并嘱患者反复多次改变体位,使药物与胸膜充分接触,3个月后观察疗效.结果38例结核性渗出性胸膜炎患者中,痊愈28例,胸膜肥厚10例,无1例形成包裹性积液,随访1 a,无1例复发.结论在规则抗结核治疗的基础上,胸腔应用654-2能加速结核性渗出性胸膜炎的吸收,防止胸膜肥厚粘连及包裹性积液的产生.
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CMEOP方案治疗非何杰金淋巴瘤疗效分析
CHOP[环磷酰胺(Cyclophosphamide)、阿霉素(AdriamycinHCl)、长春新碱(Oncovin)和泼尼松(prednisone)]方案治疗非何杰金淋巴瘤的完全缓解率达40%～60%,2～3 a生存率41%,为进一步提高完全缓解(CR)率,延长生存或缓解时间,我院用CMEOP[环磷酰胺、米托嗯醌(Mitoxantrone)、足叶乙甙(Etoposide)、长春新碱、泼尼松]方案治疗非何杰金淋巴瘤16例,并与对照组进行比较,现报告如下.
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寻找RhD阴性人员的方法
目的介绍一种寻找RhD阴性人员的有效方法.方法利用IgM+IgG单克隆抗-D度剂对郑州市献血者及RhD阴性献血者家属以及临床RhD阴性病人的家属进行筛选.结果从1997年以来筛选发现542名RhD阴性者.其中献血者345人(63.7%),家属197人(36.3%).结论对RhD阳性献血者及临床RhD阴性病人及RhD阳性孕妇的家属进行筛选是寻找大量RhD阴性人员的有效方法.
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盖诺所致静脉炎的防治
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段,化疗的主要不良反应之一是静脉炎,化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的发生,既给病人造成痛苦,又增加了静脉穿刺的难度,影响了化疗方案的顺利实施.盖诺是一种抗癌新药,现已广泛用于临床,但盖诺对局部皮肤组织的刺激较大常累及整个穿刺侧手臂,给病人带来很大痛苦,文献报道静脉炎发生率达57.6%[1].我们在临床采用尿素软膏及烧伤湿润膏交替外用配合盖诺治疗,并设对照观察两组效果,现报告如下.
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突发性耳聋282例高压氧治疗的疗效观察
目的探讨高压氧治疗突发性耳聋的疗效.方法突发性耳聋患者在0.2 MPa压力下吸纯氧,同时配合药物治疗.结果282例患者中痊愈87例、显效53例、有效73例、无效69例,有效率为75.5%.结论轻聋的痊愈率高,突聋病程越短,疗效越好,高压氧疗程适当延长则疗效增加.
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Brugada综合征的诊断
Brugada综合征是一类因编码心肌细胞离子通道的基因产生突变导致心肌细胞复极时离子流发生紊乱,从而诱发多形性室速、心室颤动等致命性心律失常的临床综合征.该病因死亡率高而引起人们的关注,如何恰当诊断Brugada综合征是十分重要的[1-3].
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分型分类治疗荨常疣、掌蹠疣968例临床观察
我科自2000年12月～2003年底,对968例荨常疣、掌蹠疣患者,根据皮损大小、多少采取分型分类治疗,现将疗效报告如下.
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急性脑血管病的抢救体会
急性脑血管病是神经系统中常见的疾病,临床上分为出血性(脑出血、蛛网膜下腔出血)、缺血性(脑血栓形成、脑梗死)和暂时性(短暂性脑缺血发作TIA)三大类.其发病率、患病率和病死率均居神经系统中各类病的首位,其幸存者致残率占70%～80%.由于病情急,变化快,所以需就地抢救,我院自2000～2002年共收治86例急性脑血管病患者,现将其发病原因、临床表现及抢救措施分析如下.
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充分吸氧去氮后呼吸停止安全时限的观察
全麻诱导行气管内插管时,需要使用肌肉松弛剂使呼吸停止,为避免此时发生低氧血症,应该采用诱导前吸氧去氮的措施.本文就充分吸氧去氮条件下呼吸停止的安全时限进行了观察.
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前列腺摘除术后自控硬膜外镇痛的药物配伍探讨
目的比较前列腺摘除术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的不同药物配伍效果,探讨佳配伍.方法60例58～81岁ASA Ⅱ～Ⅲ级行前列腺摘除的病人随机分为3组作术后硬膜外镇痛.药物配伍不同,负荷剂量相同.对病人行24h血压、心率、呼吸和SpO2(皮脉冲血氧饱和度)连续监测并观察镇痛效果、不良反应及用药量.结果①观察期间3组血压、心率和呼吸均在正常范围,术后膀胱痉挛次数、发生率,恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒有差异;②20h 3组用药量分别是30.9～52.0、15.5～36.1和39.5～49.0ml,Ⅱ组小于Ⅰ、Ⅲ组;③术后镇痛效果Ⅱ组优于Ⅰ、Ⅲ组.结论低浓度布比卡因(Bupivacaime)小剂量丁丙诺啡和芬太尼(Fentamyl)氟哌啶(Drperidol)复合液对前列腺摘除患者行PCEA,临床效好、并发症少,是一种可行、安全、有效的镇痛药物配方,值得临床推广应用.
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失眠症的诊断与治疗
失眠症是以入睡及睡眠维持困难为特征的一种常见的睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验[1].
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fx-3600P型计算器在卫生检验校准曲线回归中的应用
在卫生检验中经常绘制各种校准曲线,查曲线计算慢结果误差大,而采用fx-3600P型计算器可使计算简化,结果准确可靠.fx-3600P型计算器具有直线回归功能.将数据输入就可准确地求得直线回归方程式的斜率、截据及相关系数、回归值和相应吸光度下样品中被测物质的含量;也具有编写程序的功能,可根据直线回归方程式通过程序编写,求样品在一定吸光度下被测物质的含量.
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实施检验资格认证工作的几点体会
根据我国计量认证法的相关规定,为社会提供公正数据的产品检验机构必须获得计量认证证书和检验资格证书,这是开展卫生检验工作的前提,同时只有实行实验室计量认证才能不断提高检验水平.为此,我单位于2003年通过了省技术监督局的计量认证,现将这一段工作的主要做法和体会总结如下.
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不同抗凝剂对凝血酶元测定结果的影响
在血栓及止血的临床诸多检查项目中,凝血酶元(PT)是重要的检查项目之一,它的检测可受到许多因素的影响,常见的影响因素有:受检查状态、标本采集、抗凝剂与检测试剂盒、设备和仪器、实验方法、操作者技术以及血小板凝集等几个方面.笔者自2002年以来,就抗凝剂对血凝各项试验,尤其是对凝血酶元试验的影响,进行了研究,现报告如下.
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关于气相色谱填充柱的老化处理
装填好的气相色谱填充柱,要经过老化处理(即进行流量和温度处理)后才能投入使用.笔者从以下方面简述填充柱的老化问题.
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蔬菜中微量元素的微波消化-火焰原子吸收测定法
目的研究测定蔬菜中对人体不可缺少的多种微量元素.方法采用家用微波炉、聚四氟乙烯密封增压微波消化罐消化脱水蔬菜样品,火焰原子吸收法测定铜、铁、镁、镍、锌含量.结果用标准加入法对分析方法进行考察,回收率在94%～112%之间,RSD在0.2%～1.5%之间.结论该方法试剂用量少,溶样速度快,样品分解完全,无挥发损失,无污染,空白值低,分析速度快,操作简便,灵敏度高,重线性好,适用于同类蔬菜中金属元素的测定.
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中国根霉发酵液中溶栓物质的分离纯化
1硫酸铵分步盐析从表1所列结果可看出,在70%以上的饱和度中酶收率已不再增加,表明70%硫酸铵饱和度已将酶蛋白沉淀完全,而在30%硫酸铵饱和度时酶活力和收率很低,视为发酵液中的杂蛋白.
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麻疹患儿63例血清学检测
探讨麻疹流行规律,为预防控制麻疹流行提供科学依据,制定防治对策,我们对莆田市2000～2002年报告的麻疹病例共63例进行了麻疹血清学调查,报告如下.
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气管切开并发呼吸道梗阻的原因及对策
癌病人手术时,首先做气管切开,是保持呼吸道通畅的必要手术.此类病人手术创伤大,机体免疫机能低,术后易发生肺部感染,痰液粘稠易形成痰痂,阻塞内套管或发生皮下气肿、大出血、脱管等意外.若处理不当,可发生严重后果,危及生命.护理人员不但要掌握气管切开后的常规护理,而且应了解和妥善处理气管切开的意外情况.我科自1995年至今共行气管切开145例,有9例发生意外情况,现将意外情况的处理及护理体会总结如下.
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肝炎患者的家庭护理
肝炎有多种,常见的是病毒性肝炎.根据病原体不同,病毒性肝炎又分甲、乙、丙、丁和戊型肝炎5种.甲肝和戊肝经消化道传播;乙肝、丙肝和丁肝传播途径复杂,主要经血液体液途径、母婴垂直传播和性接触传播.甲肝和戊肝只有急性患者;乙肝、丙肝和丁肝既有急性患者,也有慢性患者,慢性患者更多见.俗话说,病靠三分治,七分养.对肝炎患者而言,家庭护理非常重要,是养好病的关键.肝炎的家庭护理包括:
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子宫切除病人的健康教育
医院开展健康教育是以医院为基地,以病人和家属为对象,通过护理人员有计划有目的的教育过程,使病人了解和增进健康知识,使其行为向有利于健康的方向发展.我们针对子宫切除病人的术前精神紧张、知识缺乏、术后并发症,出院后担心生活质量下降等特点,适时做健康教育及出院指导,使病人放松心情,积极配合治疗及护理,有效地预防并发症的发生,提高病人的生活质量.
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一例烧伤患者血型发生异常的护理
笔者总结分析烧伤患者血型发生异常的观察处理经过,并提出护理工作重点,现报告如下.
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重型颅脑损伤病人鼻饲并发症的护理体会
颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率[1].胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张胃肠内营养为主要营养方式.临床应用多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的胃肠内营养支持[2].此类病人病情均很严重,由胃肠内营养引起的各种潜在的并发症也不应忽视.我科自1998年1月～2003年1月共收治186例重型颅脑损伤病人,总结其鼻饲情况如下.
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鼻内镜手术病人的整体护理体会
随着护理医学的发展,临床护理已从以疾病为中心的护理模式转变为以病人为中心的现代整体护理模式.在临床护理工作中,用我们所掌握的新理论、新知识、新技术对病人实施从入院到康复出院的全过程治疗护理服务,以满足病人的需要,提高了护理质量和治疗效果.我科自1999年12月～2003年12月收治慢性鼻窦炎鼻息肉病人412例,男311例,女101例,病史1～30a,年龄12～70岁.现将护理体会总结如下.
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住院精神病人外伤原因分析及护理对策
精神病患者受精神症状和心理因素的影响,以及自我保护能力下降,容易造成自伤、他伤等意外伤害,如不及时发现及时处理,不仅会增加病人的痛苦,严重者可造成残疾,影响治疗效果.因此精神科护理工作者应高度重视.本文对30例精神病人的外伤原因进行了分析并提出护理对策,现报告如下.
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促进护患关系的几点体会
随着社会的发展,人类的进步,人民群众法制观念的提高,患者对医护人员的要求越来越高,这就要求我们医务工作者,要跟上时代的发展,不断更新观念,提高自身素质,掌握多学科的知识,才能避免不必要的纠纷,改善护患关系,使病人在住院期辜感到心情舒畅,有安全感.
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糖尿病患者院内泌尿系感染的护理
糖尿病是以高血糖为主要特征,伴有脂肪、蛋白质代谢素乱的一组慢性内分泌代谢性疾病.患者免疫功能受损,同时长期血糖高,易受感染.我科2000年1月～2003年12月住院446例糖尿病患者,其中30例继发院内泌尿系感染,感染率6.72%,现对30例院内泌尿系感染者的相关因素和护理进行探讨.
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肝癌药泵化疗引起堵塞的预防和护理
目的探讨肝癌药泵化疗导管堵塞的防护.方法根据堵塞不同原因,采取相应的溶栓、疏通导管的防护措施.结果17例中15例经溶解血栓通畅,1例经导丝疏通,1例药泵报废.结论置泵时导管长度适当,药泵化疗时规范操作,应用肝素钠(Heparin)、尿激酶(Urokinase)溶栓,导丝疏通可有效防护药泵导管堵塞.
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抗肿瘤药物的常见毒副作用及护理
近年来随着抗肿瘤药物的广泛应用,对广大患者治疗起到了很大的作用,但也带来了一些毒副作用,为此,笔者就常见的毒副作用及护理简略总结如下.
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颈外静脉输液抢救失血性休克的体会
在抢救失血性休克病人时,应做到分秒必争,快速补充有效循环量是抢救成功的关键.我院采用颈外静脉穿刺输液输血(选用18号穿刺针头),既操作简便,又能保证输液速度.现将1998～2003年应用此法抢救失血性休克成功的26例总结报告如下.
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静脉穿刺成功的经验与体会
静脉穿刺是护理工作者基本、常见又是必须掌握的基本功.能否"一针见血"不但关系到减少病人痛苦,及时静脉给药,赢得抢救时间,还关系到病人对护理人员及对医院的信任程度.但由于受各种因素的影响,特别是某些特殊病人,如:婴儿、肥胖者、水肿者、脱水者、休克者往往出现穿刺失败,影响治疗.笔者根据多年的临床经验,认为除了要熟悉解剖部位,掌握操作技巧,熟悉操作要领外,对成功进行静脉穿刺有如下体会.
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关于内科病人健康教育的体会
随着"以病人为中心"的新型护理模式的推广和应用,对病人实施健康教育已成为整体护理的重要组成部分,其目的是使病人了解有关自己疾病的病理知识和康复保健知识,更好地配合医护人员进行治疗和护理,对病人的康复起到了有益的作用.我院建立内科以来,共收治各类内科病人千余人,对其进行有目的的健康教育,报告如下.
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女性盆腔炎的声像特征分析
本组资料对2001年2月～2002年1月间有确切治疗结果的47例女性盆腔炎超声图像进行了总结,参考有关文献[1-3]进行分析,旨在提高对该病的认识,以期对临床提供参考.
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鼻内窥镜手术病人的护理
鼻内窥镜手术是近年来我国开展的一项新技术.鼻内窥镜外科手术是在鼻内窥镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提,以清除病变,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科技术[1].我科自1995年5月以来对鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜手术1 500例,现将护理体会报告如下.
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情感性障碍病人复发相关因素及护理
情感性障碍是一组以情感显著而持久的过度高涨或低落为基础特征的精神障碍.有反复发作的倾向,复发率的高低受多种因素影响,本文对我院160例情感障碍病人的复发因素进行分析,并提出了相应的护理措施,以期能降低病人的复发率.
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冠状动脉造影术并发症的预防及护理
随着心血管检测技术的普及和不断提高,近几十年来,选择性冠状动脉造影术已广泛应用于临床,成为诊断冠心病的"金标准",我科近两年多来也成功地对156例急性冠脉综合征病人进行了选择性冠状动脉造影术,对检查时及检查术后所发生的并发症进行综合分析,现将分析结果及预防措施总结如下.
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重症监护病房病员的濒危心境及护理
住重症监护病房(ICU)病员大都可以产生一种预感自己濒临死亡的心境,称濒危心境.这种心境可以增加病员的思想负担,甚至使病人产生绝望心理,对疾病的转归失去信心,从而加重病情.因此了解一点濒危心境产生的原因,针对诱因做好精神护理是极为必要的[1].
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慢性阻塞性肺气肿病人的呼吸道管理
慢性阻塞性肺气肿(COPD)病人,由于呼吸道粘膜运动减弱,咯痰无力,使痰液阻塞气道严重影响通气功能.及时有效地清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅是使呼吸困难症状得到缓解的有效措施.在护理工作中,我们重点把握了以下几个环节,现总结如下.
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静脉输血中常见不良反应的护理
目的探讨静脉输血中常见不良反应的处理方法.方法针对静脉输液中常见的诸如溶血反应、致热原反应、过敏反应、病原污染反应等问题,分别作出原因分析,采取不同的措施予以处理.结果94例次中,55例无不良反应,31例次出现致热原反应,8例次出现过敏反应,未出现溶血反应、病原污染反应等其他并发症.结论根据不同的原因,采取不同的措施进行恰当的处理,是保证静脉输血顺利进行的关键.
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骨科病人围手术期健康教育
病人教育是护士针对住院病人的心理、生理、文化、社会的适应能力而进行的一种健康教育.它是通过向病人传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能,从而调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,达到恢复健康的目的.我科在实施整体护理活动中重视病人教育工作,将病人的教育内容贯穿于整个护理活动之中,为病人提供必需的医学知识,促进疾病早日康复.
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莱芜市区部分理发、美容店卫生状况调查
为了解莱芜市区理发、美容店的卫生状况,维护市民的身体健康,确保理发、美容业的健康正规发展,我们于2003年9～10月对莱芜市区内理发、美容店的卫生状况进行了调查.
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西安市9家影剧院卫生学调查报告
影剧院是人们重要的娱乐场所之一.为了解影剧院卫生状况,以便更好地开展卫生工作,并为以后影剧院的新建、改建、扩建提供依据,我们于2003年3月28～5月4日对西安市有代表性的9家影剧院进行了卫生状况调查.
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费县城镇乡村集中式供水水源卫生状况调查
目的为加强水源卫生管理及卫生防护,提高饮水质量,保障供水安全.方法随机抽取费县城区29处,19个乡镇37处集中式供水水源水进行卫生学调查,分别于枯水期(3～5月),丰水期(7～8月),平水期(11～12月)进行采样分析.结果枯、丰、平水期共采水样198份,18项指标均合格的有76份,合格率为39.9%.枯、丰水期水质合格率差异未见显著性(u=1.57,P＞0.05).各项监测指标的有效监测数据3 564个,合格3 225个,总合格率为90.49%,影响水质合格率的主要指标是硝酸盐氮、细菌总数和大肠菌群.结论①水源多为浅层地下水,水源地卫生状况较差,且无卫生防护措施;②水质总合格率较低,污染较严重.
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县级医疗保健机构消毒灭菌管理现状及对策
为了认真贯彻执行《消毒管理办法》,强化医疗保健机构消毒与灭菌工作,提高消毒灭菌卫生质量.为了医疗保健机构的消毒与灭菌工作能科学化、规范化、法制化管理、切实保证医疗保健用品使用安全,更好地为人民健康服务.1998年以来,我们在对县级医疗保健机构的消毒与灭菌监督监测中发现存在一些薄弱环节,现总结如下,以便引起县级医疗保健机构的有关人员的高度重视.
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利津县村级医疗诊所消毒质量调查
为了解村级医疗诊所消毒质量,加强监督管理,减少交叉感染的发生,2003年5月我们对利津县518处村级医疗诊所进行了消毒效果检测.现报告如下.
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龙岩市生活饮用水受养猪业污染事件分析
随着社会经济的发展,生活用水受污染的严重性越来越引起人们的关注.据2003年度统计,龙岩市新罗区生猪出栏突破100万头,排名全省第一.由于乡镇养猪业发展迅猛给当地水资源造成了不同程度的污染.为了加强龙岩市饮用水卫生管理,现将4起生活饮用水受养猪业污染的事件分析报告如下.
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淄博市临淄区建筑工地食堂卫生现状调查
建筑工地食堂时有食物中毒及肠道传染病发生,为了解其卫生状况,消除饮食安全隐患,确保建筑工人的身体健康,我们于2003年7～9月对我区内的28处建筑工地食堂进行了卫生现状调查.
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单县城区糕点面包细菌学监测结果分析
糕点、面包是人们喜爱的食品,但由于是用面、糖、油、蛋、奶油、果仁和禽畜肉等为原料,经烧、烤、蒸、炸等加工制成、其营养丰富,易被细菌污染,一旦被致病细菌污染,有可能造成相关疾病的发生.这类食品的卫生质量与人们的身体健康有着密切关系,为了保证单县城区糕点、面包卫生符合国家标准,本文对单县城区的食品生产厂家出售的糕点、面包进行了细菌监测,现报告如下.
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2000～2003年潍坊市酱油、醋卫生质量分析
为了保障人民的身体健康,了解酱油、醋的卫生质量,我们于2000～2003年对潍坊市超市销售的和学校食堂所用的部分酱油、醋进行了卫生质量检测.
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一起自办宴席引起的食物中毒调查
2003年9月20～21日,巨野县大谢集镇黄集村发生一起因丧事自办宴席引起的集体食物中毒.现将调查结果报告如下.
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临沂市桶装饮用纯净水卫生质量分析及预防措施探讨
目的为提高桶装饮用纯净水卫生质量,实施各项预防措施和危害分析临界控制点(HACCP)管理后效果评价.方法对2002年抽检的365份样品、2003年抽检384份样品及实施HACCP管理后45份样品检验结果进行统计分析.结果2002年、2003年和HACCP管理后,合格率分别为56.2%,75.5%、100%.结论采取控制对策可大幅度提高饮用纯净水合格率,实施HACCP管理是提高饮用纯净水卫生质量有效的方法.
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一起食用织纹螺引起食物中毒的调查
2003年6月5日,三门县发生一起因食用织纹螺而引起的食物中毒,现将调查情况报告如下.
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漯河市食品从业人员卫生知识与卫生行为调查
为了解食品从业人员对卫生知识的知晓情况与卫生行为习惯,提高食品生产经营人员的自身素质,加强食品生产经营的管理,我们于2003年6月对漯河市食品从业人员进行了相关卫生知识、卫生标准、卫生法规、卫生要求和卫生技术操作、卫生行为的调查,结果报告如下.
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肥胖与瘦素的关系
肥胖是机体能量摄入大于消耗的一种慢性能量平衡失调状况,是一种常见的营养障碍性疾病,与糖尿病、高血压、高血脂等心脑血管疾病,甚至与肿瘤的发病有关.因此,肥胖症是目前世界范围内受注目的营养缺乏性疾病之一,因此,肥胖已成为一个倍受重视的健康问题.随着社会物质文明的发展,肥胖症的发病率越来越高,有关肥胖的研究也越来越受到人们的重视,特别是1994年Zhang等利用定位克隆的方法成功地克隆了小鼠的肥胖基因(ob基因)和人的同源序列,这一发现使人们摆脱了多年来肥胖研究的徘徊局面,使肥胖的研究进入分子生物学时代.
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新泰市1264名食品从业人员健康调查
饮食从业人员健康状况对消费者健康有直接影响,由于部分食品从业人员健康观念差,感染传染病后未能及时发现或其他原因隐瞒病情,而成为重要传染源,为此我们结合健康查体对1 264名从业人员常见病如肝炎、菌痢、肠炎、肺结核、肠道蛔虫病及部分人员卫生习惯进行了调查,报告如下.
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提高食品产品卫生质量的措施
食品卫生质量的好坏,直接影响着消费者的身体健康,为消费者提供安全、卫生的食品,是对食品基本的要求.为加强食品生产企业管理,提高食品卫生质量,依照《中华人民共和国食品卫生法》的规定,结合我市的实际情况,采取了一些措施,报告如下.
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天津市直机关食堂监管前后餐具消毒质量分析
为了预防因餐具不洁引起的食源性疾病的发生与传播,确保机关就餐人员的身体健康.我们于2002年开始对天津市直机关所属4个食堂的餐具进行定期抽样检查.2003年5月又进一步强化了食品卫生的监管力度,由原每月抽检改为每周抽检,现将监管前后餐具消毒质量结果分析报告如下.
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对1745份食品卫生现场监督笔录的评析
食品卫生现场监督笔录是卫生监督机构重要的法律文书,是行使卫生监督权的主要法律书证之一.它把食品生产经营单位的违法行为加以固定,是案件的客观证据.其内容准确与否,直接影响卫生行政处罚能否正确执行,也是卫生行政讼诉胜败的关键.因此,食品卫生现场监督笔录不同于一般的文书,不但要求具备准确、完整、严紧、合法及符合逻辑的特点,而且书写要符合一定的格式.现就菏泽市牡丹区1997～2003年的1 745份食品卫生现场监督笔录存在的问题作粗浅分析.
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深圳市福田区糕点中金黄色葡萄球菌的污染状况分析
金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)是引起食品污染和食物中毒的重要和常见细菌.该菌污染食品后,可以使食品腐败变质、降低食用价值,而且还能产生肠毒素,引起毒素型食物中毒.糕点类食品是含有淀粉和水分较多的食品,有利于金葡菌的生长繁殖,是引起食物中毒的常见食品.为了解糕点中金葡菌的污染状况,探讨其生物学特性,2002～2003年在深圳市福田区抽取部分糕点进行了调查研究,现将结果报告如下.
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铁路承运食品货位和车辆农药污染情况调查
铁路每年货物运输量占全国的70%以上,其中运输食品占2/7,但是食品在铁路运输过程中的卫生问题相当突出,1996～2000年全路报告运输污染495起,其中由于车辆受农药等有害化学物质污染,造成食品污染321起,占64.8%[1].食品在运输过程中直接接触货位和车辆,为了解铁路承运食品货位和车辆农药污染情况,制定防止运输污染的对策,我们对铁路承运食品货位和车辆农药污染情况进行了调查.
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莒南县2003年食品生产经营人员培训状况分析
为加强食品生产经营人员的培训工作,科学地制定食品卫生培训方案,尽快地提高食品卫生知识水平,笔者对莒南县2003年食品生产经营人员培训状况进行了调查与分析.
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枣庄市街头摊点食品用具微生物学污染情况调查
街头小吃店食品卫生状况较差,经营者消毒意识淡薄,消费者缺乏卫生意识,这就增加了病原菌繁殖污染机会,容易引发食物中毒和食源性疾病.为了解决街头小吃食品用具的卫生状况,2003年1～12月,我们对枣庄市驻地食品摊点的用具进行了卫生细菌学和致病菌污染情况调查,现将结果报告如下.
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江苏省宜兴市学校食品卫生现状及管理
为了更好地贯彻《中华人民共和国食品卫生法》和《学校卫生管理条例》,进一步了解我市学校内所供食品的卫生状况,保障广大学生身体健康及食品的卫生安全提供科学依据.为此,我们于2003年3～5月对全市小学、中学、中等专业学校的食堂、小卖部进行了卫生学调查,现结果报告如下.
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天津市河北区28个企业作业场所粉尘浓度的检测结果
目的了解生产性粉尘作业场所的粉尘浓度,为企业完善防尘设施提供依据.方法对天津市河北区28个生产企业在2000～2002年间作业场所生产性粉尘浓度检测结果进行了汇总分析.结果粉尘检测点合格率2000～2002年分别为86.14%、88.66%、96.86%,呈逐年升高趋势,有防护设备的作业场所粉尘检测合格率高于无防护设备或防护设备不健全的作业场所;不同种类粉尘检测合格率无明显差异.结论企业有完善防尘设施,并能科学、正确安装,正常有效运转,方能达到防尘的目的.
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应用个体剂量仪对轧钢作业非稳态噪声的测量与评价
当前我国工业生产中,作业工人接触噪声的现状还未得到明显改善,劳动者健康仍受到噪声的危害.正确测量与评估工作场所噪声水平是评价噪声性听力损伤及有效预防和控制噪声危害的一项重要工作.对于稳态噪声我国目前已建立了较为成熟的测量方法[1],而对于非稳态噪声暴露的测量与评价则是目前工业噪声危害研究的主要方向[2].我们应用噪声个体剂量仪对轧钢作业生产性噪声进行了测量,以探讨非稳态噪声的测量评估.
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一起汞污染事件的调查
2002年4月19日某中学2名学生因发热、皮疹、乏力、头晕、食欲不振1周,曾意外接触汞,来就诊检查是否汞中毒.经查24 h尿汞定量分别为1.628、1.38 μmol/L.由此,我们展开了对该中学汞污染事件的调查.
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噪声对两个毛巾厂纺织工人健康影响的调查
噪声污染已被公认为当今社会的第3大公害,尤其是纺织行业生产环境的噪声更为突出,因其噪声的强度大,接噪人数多,且多为女工,所以了解噪声对纺织工人身体健康的危害,加强对纺织工人的劳动保护是十分必要的,为此,我们对淄博市某第三、四毛巾厂噪声强度大的织机、细纱两种噪声强度和工人身体健康状况进行了调查分析,其结果如下.
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新泰市乡镇煤矿工人工伤事故调查分析
为掌握乡镇煤矿工人工业性外伤的发生规律,我们对新泰市11处乡镇煤矿2002年1月～2003年12月发生的572例工伤事故进行了流行病学分析,报告如下.
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交通警察146名眼部患病情况调查
为了解交通警察(以下简称交警)的眼部患病情况,我们对淄博市某区的146名交警进行了调查,现将结果报告如下.
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一起硝基甲烷急性职业中毒事故的调查
硝基甲烷(nitromethane CH3NO2),分子量:61.04,为无色液体,密度1.13g/cm3(20/4℃),在压力或高温下可以爆炸;沸点101℃,冰点-29℃,溶于水、乙醇和碱溶液;水中溶解度9.5%;闪点44.45℃;其蒸气与空气形成爆炸性混合物,爆炸下限为7.3%.主要用于有机合成,亦用作涂料和石油工业的溶剂.主要经呼吸道进入人体,可引起中枢神经系统损害,对肝、肾有损害,也可引起高铁血红蛋白血症,对呼吸道粘膜有轻度刺激作用;吸入高浓度本品蒸气可出现头晕、四肢无力、呼吸困难、发绀、意识丧失、癫痫样抽搐等急性中毒症状.工作场所空气中高容许浓度100 ppm(企业提供,质量标准HG/T2031-91);美国OSHA硝基甲烷空气中高容许浓度为250 mg/m3.
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湖南省31家企业锰及其化合物职业危害调查
为全面了解、掌握从事锰及其化合物作业职业危害现状,防范锰中毒等严重职业危害,制定防治对策,实行科学化,规范化管理,以保障作业工人身体健康,促进经济发展.结合我省锰普查工作,我们对省直31家企业进行了锰及其化合物职业危害调查,现将调查结果报告如下.
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某电子厂锯木车间噪声对工人五官影响的调查
目的了解锯木噪声对工人五官的影响,为采取切实有效的防治措施提供依据.方法以某电子厂锯木车间接触噪声工人为接噪组,以同厂远离噪声的办公室人员为对照组,采用现场环境噪声测试和职业性健康体验.结果接噪组高频和语频听力损伤检出率均分别高于对照组(P＜0.01),视网膜动脉异常和视力下降检出率明显高于对照组(P＜0.01).结论锯木车间噪声对作业工人可产生听觉系统、视觉系统等的损害.
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工作场所空气中TNT的气相色谱测定法
目的探讨一种测定微量三硝基甲苯(TNT)的方法.方法空气中的TNT用玻璃纤维滤纸采集,甲苯解吸,DB-17 MS毛细柱分离.结果方法检出下限为3×10-3 μg/ml,在0.05～5 μg/ml范围内线性关系良好,相关系数r＞0.999,精密度高,变异系数CV＜5%,平均回收率达98%以上.结论该法简便,快速,灵敏度高,结果准确可靠,适合于空气中TNT的测定.
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蟑螂细小病毒杀虫剂安全性毒理学实验研究
目的为对蟑螂细小病毒杀虫剂(简称ssDNA)进行毒理学评价.方法进行大鼠急性经口LD50、经皮LD50、5周致病性试验,豚鼠皮肤致敏、小鼠骨髓微核以及兔眼刺激试验.结果ssDNA对大鼠急性经口LD50大于5 000 mg/kg,经皮LD50大于4 000 mg/kg,均属低毒.经5周致病性观察,个别指标在个别时间与对照组有差异,但无明显特异性和剂量-反应关系,无明显致病性依据.30h给药法经腹腔注射的小鼠骨髓微核为阴性.对豚鼠致敏率为0.对兔眼无刺激性.结论ssDNA不失为无毒性、无致病性、无诱变性、无致敏反应的安全天然生物杀虫剂.
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青少年网络成瘾的成因及干预
随着网络应用科技的迅猛发展,网络日益深入生活并深刻地改变人们的生活方式.网络,具有广阔的空间,运用得好,会是一种非常方便快捷的工具;但同时,网络高科技的应用所带来的负面影响之一即网络成瘾也越来越引起人们的重视.青少年正处于青春期,心理发育尚未成熟,自制力差,辨别力也不强,容易陷入成瘾的境地.
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探讨粘液促动剂、止咳药在尘肺治疗中的应用
咳嗽、憋气痰多是尘肺患者的临床表现症状,患者肺纤维化造成呼吸急促,通气量增加,使气道丢失水分造成了呼吸道纤毛运动减弱,痰液的粘稠度增加,影响了痰液的正常排出,潴留的痰液可刺激呼吸道引起或加重咳嗽,又可阻塞呼吸道加重气促、呼吸困难的症状,也给继发肺部细菌感染提供了机会,感染又可增加痰量及痰液的粘稠度,刺激咳嗽频率增加.粘液促动剂、止咳药在尘肺治疗中是常用药,正确选择应用这类药物对控制临床症状、预防继发肺部细菌感染会起到很好的作用.我们以此为宗旨探讨粘液促动剂、止咳药在尘肺治疗中的应用时机和意义.
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重度有机磷农药中毒抢救中阿托品的应用体会
重度有机磷农药中毒是基层医院经常遇到的急危病种之一.尤其是经消化道中毒者,潜伏期极短,在短时间内即出现昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等凶险症状.能否熟练掌握阿托品的应用技巧是抢救成功与否的关键之一.我院自1998～2003年收治此类患者52例,现分析如下.
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硫酸二甲酯致眼部损伤36例临床分析
硫酸二甲酯(Dimethyl Sulphate,DMS)是当今应用广泛的一种化工原料,DMS急性眼部损伤多见于生产过程中的跑、冒、滴、漏和意外事故.近年来,我院收治硫酸二甲酯急性中毒和刺激反应病例49例,其中36例发生眼部损伤,现将情况报告如下.
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某火电安装公司石棉接触工人54例胸膜斑X线分析
石棉因其特殊性能被世界各国广泛应用,长期接触石棉尘能引起肺组织弥漫性纤维化、胸膜增厚、胸膜斑、胸膜间皮瘤、肺癌等病变已被世界所公认[1,2].石棉对人体健康所造成的危害已逐步被人们认识和重视,目前国内对胸膜斑的研究较少,有的研究认为胸膜斑是石棉作业工人常见的病变[3].笔者通过对某火电安装公司不同作业岗位工人X线后前位胸片的观察分析,以探讨石棉所致胸膜斑的发生情况.
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有机磷农药中毒"阿托品化"指征的观察与分析
阿托品是治疗有机磷农药中毒的特效治疗药物,能有效减轻、消除有机磷农药所致的毒蕈碱样症状,缓解胆碱能危象,但阿托品是剧限药,合理用之能有效解毒,用之过少则不足以解毒,用之过多则易引起阿托品中毒,甚至引起死亡[1].对于"阿托品化"的指征,众所周知,但是因病人的个体差异病情是有动态变化的,所以护理人员应勤于观察病情,锻炼敏锐的观察力,善于用脑,善于分析,排除干扰因素,灵活掌握"阿托品化"指征,以获佳治疗效果,提高治愈率.
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粘胶剂对鞋厂刷胶工人血像的影响
目的了解不同粘胶剂对鞋厂刷胶工人血像的影响.方法对使用混苯胶作业的A厂女工与使用无苯胶作业的B厂女工进行血常规检验.结果A、B两鞋厂女工的血红蛋白含量降低、白细胞总数减少、血小板计数减少的发生率差异有非常显著性(P＜0.01).结论混苯胶对作业工人血像的影响是肯定的,应大力推广使用无苯胶.
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井下辐射的防护
放射性污染可对人体造成伤害,笔者简述对井下辐射的防护如下.1辐射来源及其危害在煤矿井下和金属矿山均发现有不同的放射性物质.
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锅炉房噪声及其对现场操作人员的危害
锅炉房噪声是一种量大面广、危害严重的噪声污染源,若不及时有效地进行治理,将对操作人员及现场人员造成较大危害.噪声级为30～40dB是一个比较安静的正常环境,超过50dB就会影响睡眠和休息,由于休息不足,疲劳不能消除,正常生理功能会受到一定影响;70dB以上的噪声会干扰谈话,造成心烦意乱,精神不集中,影响正常工作效率,甚至发生事故.
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健康教育在预防碘缺乏病中的应用
碘是人体必须的微量元素,主要存在于水、土壤、粮食和蔬菜等自然环境中,人们主要通过饮食获得.人体碘的摄入量若达不到正常生理需求,就会导致碘缺乏病.碘缺乏病是由于自然环境中缺碘和人体碘摄入量不足造成的疾病.正常情况下人体缺碘可以通过饮食补充.而孕期缺碘,会导致流产、早产、死产及生理缺陷等严重危害;胚胎期或幼儿期缺碘,可致幼儿发育迟缓、身材矮小、神经系统和智力发育不完全或智力残疾,概括为呆、小、聋、哑、瘫,又称"地方性克汀病".儿童、青少年时期缺碘,明显的表现就是甲状腺肿大、身体发育迟缓、智商低下等;成年人缺碘其表现也是甲状腺肿,俗称"瘿布袋"、"粗脖子".目前对碘缺乏造成的疾病尚无特效药物治疗,好的方法就是预防,而预防的根本在于实施碘缺乏病健康教育.
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浅谈社区医疗诊所的规范运作
社区医疗诊所是一个新兴的医疗服务单位.这些诊所的医生多数来自离退休人员和破产企业医院的医务人员.这些人员都有较高的医疗水平,建立的诊所涉及的方面也比较广泛.主要表现在两个方面:①综合性:有中医、西医、内、外、妇、儿科等.②专业性:如接骨、治癣、关节炎、牙科、眼科、治疗不孕不育、皮肤病、性病等.这些诊所的建立和发展给社区带来了极大的方便,能使社区甚至慕名而至的病患者得到及时救治,无疑是一种好现象.
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对公共场所卫生监督存在问题的探讨
随着我国经济的飞速发展,公共场所卫生状况的好与坏已经成为衡量一个城市精神文明卫生程度的重要标志.10多年来,我市认真贯彻落实了《公共场所卫生管理条理》及其《公共场所卫生管理条例实施细则》,取得了一些成绩,但仍然存在很多问题.现结合多年来的实践经验对当前公共场所卫生监督存在的问题作一探讨.
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狂犬病与犬只管理
随着人们生活水平的不断提高,养狗热也逐渐升温,除农村养狗外,都市养狗已成为人们的一种生活时尚,但养狗给国人带来的隐患却令人触目惊心.笔者谨对狂犬病与犬只管理做初探如下.
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公共场所在预防SARS中暴露出的卫生问题及对策
SARS给全世界带来了极度的震惊和恐慌,同时也给我们卫生工作敲响了警钟.近几十年来卫生防病工作者前仆后继的工作,使那些曾肆虐一时并给人类造成巨大灾难的传染病几乎被成功地控制住了.然而SARS的出现却使我们有些措手不及.它再次提醒我们卫生防病工作任重而道远.在这次抗击SARS的工作中,公共场所暴露出了存在的一些问题,对造成疾病的传播意义重大,在此提出与大家共同探讨.
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以精神障碍为首发症状的胰岛素瘤11例误诊分析
目的了解以精神障碍为首发症状的胰岛素瘤患者的临床特征,分析引起误诊的原因.方法采用回顾性调查的方法对11例患者的临床资料进行分析.结果该组病人多误诊为功能性精神病、癫痫、脑炎等.结论依据患者的临床特征,血糖水平及胰腺影像学检查有助于本病的诊断,减少误诊.
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一氧化碳中毒继发双下肢深静脉血栓形成1例报告
笔者将2003年2月18日来院1例一氧化碳中毒继发双下肢深静脉血栓形成患者救治情况报告如下.
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妊娠合并急性阑尾炎致阑尾穿孔1例报告
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科并发症,其发病率为0.02%～0.1%[1],妊娠合并阑尾炎病情发展快,穿孔率高,一旦穿孔炎症不易局限,常威胁产妇及胎儿生命,不可掉以轻心.我院于2003年4月7日收治妊娠晚期合并阑尾炎致阑尾穿孔1例,现将病例报告如下.
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嗜酸粒细胞增多症合并双侧腹股沟巨大淋巴肉芽肿1例报告
患者,男,24岁,因双侧腹股沟肿物进行性增大2 a余,于2000年11月7日收入院.于入院前2 a余,无意中发现双侧腹股沟部如鸡卵大小肿物,无疼痛等不适,肿物呈进行性增大未做治疗.入院查体:T 36.6℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 99.75/60 mn Hg,全身其他部位淋巴结未触及肿大,双侧腹股沟部均可见20cm×20cm×15 cm大小肿物,肿物处皮肤布满膨胀纹,皮肤无红肿及破溃,皮温不高,无压痛,质中等硬度,与皮肤界线不清,周界较清楚,活动度可,其底部无明显固定,无血管杂音.血象:白细胞9.6×109/L,嗜中性0.58,嗜酸性0.32,淋巴细胞0.10,针吸细胞学检查:淋巴组织增生,伴大量嗜酸性及原单核细胞;尿常规:未见异常;心功能:未见异常,双肺X线片:未见异常,入院诊断:嗜酸粒细胞增多症;双侧腹股沟嗜酸性淋巴肉芽肿.入院后手术治疗.手术中,肿物无被膜,呈浸润性生长,棱形切除部分皮肤,完整切除肿物,下引流管,加压包扎.术后切口渗液较多,切口23d愈合出院.术后用抗生素及激素(强的松每天60mg)等治疗.出院后用激素治疗3个月,复查双侧腹股沟及其他部位无复发.1 a后,复查无复发,血象恢复正常,2 a后复查一切均正常.
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蛛网膜下腔出血患者再出血原因分析
笔者收集了我院内科1997～2002年蛛网膜下腔出血(简称SAH)101例,其中在住院中再出血17例.全部病例均参照1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议诊断标准[1],现将17例SAH再出血分析如下.
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星形奴卡菌引起胸腔感染1例报告
笔者对1例星形奴卡菌引起胸腔感染患者诊断治疗经过及治疗中引起医源性损伤情况分析如下.
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订书式缝合法在间质部位妊娠病灶切除术中的应用
因异位妊娠发病率呈逐年上升趋势,输卵管间质部妊娠率也随之增加.以往的间质部妊娠病灶切除术中,采用常规子宫肌层缝合法,因难以彻底止血,切除子宫较为普遍,给患者带来极大痛苦.近年来,我院采用订书式缝合法应用于该术中,报道如下.
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小儿烧伤氯胺酮麻醉的呼吸管理35例分析
氯胺酮(Ketamine)作用迅速,用药简便,麻醉效果确切,已被广泛应用于小儿手术的麻醉.但有氯胺酮麻醉引起严重呼吸抑制并发症的报道日见增多[1,2].笔者对35例小儿烧伤手术采用氯胺酮麻醉,并进行呼吸管理,现总结报告如下.
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室内环境污染及其对居民健康的影响
室内环境污染是一个重要的公共卫生问题,污染物对呼吸系统、心血管系统和神经系统都可产生一定影响,有些室内污染物还具有致癌和致突变性,室内污染是影响居民健康的因素之一.在一些贫困地区,由于经济相对落后和自然条件较差,面临更多的室内环境污染问题.为此,认清室内环境污染的来源及其危害,对保护人民健康,预防疾病发生具有重要意义.
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质量管理体系在基层疾病预防控制机构的作用和问题剖析
探讨建立质量管理体系的时代背景,以及质量管理体系在基层疾病预防控制机构(以下简称疾控机构)的作用、问题作一阐述,以作为如何改进质量管理体系的参考.笔者认为目前疾控机构是一公共组织,高管理者的地位与作用在质量管理体系中尤其突出,应该从根本上转变观念和建立有效的激励机制,从质量管理体系中汲取管理精华,尽量减少人为因素的干扰,以及明确长远发展的战略目标.
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对当前卫生监督工作中卫生行政处罚程序的几点思考
卫生行政处罚是制止当事人违反卫生法律法规行为而做出的一种具有法定的强制性的具体行政行为,是确保国家卫生法律法规得以贯彻实施的有效保证.
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苯环境与儿童白血病
近年来,儿童白血病的发病率呈日益上升趋势.与白血病有关的病因学因素有:遗传因素、电离辐射、某些类型的化学物质,尤其是有机溶剂(苯),以及病毒如人类T细胞性白血病病瘤毒-Ⅰ,(即HTLV-Ⅰ)和EB病毒(非洲淋巴细胞瘤病毒)感染等.
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对职业卫生实行新统计报告制度的认识
职业卫生统计是职业卫生管理工作的窗口,是重要的信息反馈方式,它用统计数据具体而又定量地反应厂矿企业职业卫生的历史、现状、及其发展趋势,为制定计划和决策提供了科学依据.由于原有的职业卫生统计报告制度存在统计数据不准确,统计方法和指标落后等问题,职业卫生统计报告出现不报、瞒报、漏报、错报等,这些都严重影响着我们职报工作的开展.卫生部于2003年度制定了新的卫生统计报告制度,并要求全国各省市于2004年统计年度(2003年10月1日～2004年9月30日)开始实施新的统计报告制度.
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烧伤患者的心理研究与健康教育对策
烧伤后存在着明显的生理、心理和社会适应性的障碍,并给烧伤临床治疗、家庭以及社会带来诸多的不利影响.通过探讨烧伤后的应激反应、应激障碍和疼痛的产生、加重、淡化、转移等规律,结合对烧伤病人进行健康教育和心理疏导的问卷评估,研究烧伤病人的心理特点,建立起烧伤后的心理和健康教育治疗模式.
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新时期加强卫生监督执法体系的探讨
新时期加强卫生监督执法体系的建设是贯彻落实依法治国方略的内在要求,按照法律、法规逐步实现社会主义制度化、法律化,是加强卫生监督执法工作的主要依据.针对新时期面临的新情况、新问题,应当通过普法宣传、加强执法协调与监督、建立健全监督员培训机制、加强技术支撑系统建设等措施,从而建立一支高素质的卫生监督执法队伍,为我国的经济建设和人民健康服务.
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中西医结合治疗急性胰腺炎85例的疗效观察
我科1986年6月～2002年12月共收治急性胰腺炎85例.其中中西医结合治疗52例,手术治疗33例.现报告如下.
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自拟化瘀明目汤治疗外伤性白内障32例体会
目的探讨外伤性白内障应用自拟化瘀明目汤以其提高疗效.方法对外伤性白内障32例不同程度的晶体混浊应用化瘀明目汤进行临床观察.结果痊愈24例,好转6例,总有效率占94%;平均服药65剂.结论外伤性白内障应用自拟化瘀明目汤通过临床验证,中医活血化瘀,滋补肝肾、疏风散热、明目退翳类药物,对外伤所致白内障不同程度的浑浊有显著的治疗作用.
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中医治疗SARS原理探讨
SARS属中医"瘟疫"范畴.从各地中医参与"非典"治疗的报道来看,中医对此病有肯定的疗效.其有效的治法不离中医的传统理论的指导.从现代医学角度来看,从古至今,病毒不知变异了多少次,针对性的抗病毒治法紧追不上.具有几千年历史的中医传统理论指导治疗病毒性疾病依然有效,值得探讨.
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甘利欣与复方丹参注射液合用对慢性乙肝肝纤维化形成的影响
寻找有效的抗纤维化药物和治疗方法以阻断和逆转肝纤维化是目前亟待解决的问题,笔者联合应用甘利欣和复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎(乙肝)并与单用甘利欣组比较,以观察临床疗效和对血清肝纤维化指标的影响.
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黄芪注射液联用参麦注射液治疗白细胞减少症的临床观察
白细胞减少症系多种原因引起的外周血白细胞持续低于正常值的综合征,临床较为常见.几年来,我们采用黄芪注射液联用参麦注射液治疗该症,现报告如下.
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某卷烟厂技改项目职业病危害控制效果分析
某卷烟厂为进一步提高产品质量,降低原辅材料的消耗,于2000年9月15日投资重新建设制丝车间、卷接包车间、贮丝房及其配套的生产、生活辅房,总面积2038.18 cm2.该项目于2003年8月试运行.为评价该技改项目的职业病危害控制效果,我们于2003年12月对其职业病危害控制效果进行了调查、检测和评价分析.现将结果报告如下.
