职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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郑州市首例人感染H7N9禽流感病例的调查报告
目的 总结郑州市首例人感染H7N9禽流感的疫情处置经验,为以后的科学防控提供帮助.方法 采用现场流行病学理论处置疫情.结果 患者经过定点医院18d的隔离治疗后痊愈;7名密切接触者在家进行医学观察7d,均未发病,然后解除医学观察;其他的控制措施有疫点消毒、联防联控等,通过以上措施控制了疫情,辖区无续发病例出现;直接经济损失达300万元.结论 该次疫情处置所采取的措施科学合理,疫情控制迅速、彻底,但对辖区经济影响较大,家禽的养殖、销售损失较大.
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老年病科开展健康课堂的效果
目的 观察老年病科开展健康课堂的效果,探讨建立健全、完善的健康课堂式的教育模式.方法 采取随机方便抽样的方法,选择武汉某综合三级医院200名老年住院患者,随机分成对照组和观察组.对照组给予常规健康教育,对观察组在常规健康教育基础上给予健康课堂形式的健康教育.两组患者均于出院后1个月采用自行设计的健康课堂调查表进行回访调查,比较不同方法对老年住院患者健康教育的效果.结果 在健康教育效果方面,观察组老年人对疾病的认知、康复保健知识等的知晓程度较理想,知晓情况得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年病科开展健康课堂的健康教育方式效果很好,对患者提高自我效能、自我护理能力起到一定作用,为探讨开展更加完善的健康教育模式提供了一定依据.
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2005-2012年南宁市流行性感冒流行特征分析
目的 通过了解南宁市2005-2012年流行性感冒(简称流感)流行特征,为流感防控工作提供参考依据.方法 采用描述流行病学的方法,对2005-2012年南宁市流感发病情况进行分析.结果 2005-2012年南宁市共报告5 866例流感病例,年平均发病率为11.27/10万,主要集中在3-5月,但每年的流感发病高峰有所不同.以10～19岁年龄组发病人数多,占发病总数的64.0％;男性多于女性,男∶女=1.36∶1,差异有统计学意义(x2合计=46.790,P＜0.01),职业分布以学生为主,占发病总数的74.1％.结论 了解流感在该市的流行特征,加强对学生等重点人群的监测,对控制流感疫情的暴发具有重要意义.
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2008-2012年十堰市手足口病流行病学分析
目的 调查十堰市手足口病(HFMD)流行特征及规律,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对十堰市2008-2012年HFDM流行病学资料进行整理和分析.结果 2008-2012年共报告HFDM病例15 500例,重症病例9例,死亡1例;不同年份发病率差异有统计学意义(x2 =2 635.414,P＜0.01).不同县市区年均发病率差异有统计学意义(x2=8 211.234,P＜0.01).发病主要集中在4---6月份,占总病例数的51.19％.患者男女之比为1.64∶1;男女发病构成比差异有统计学意义(x2 =27.600,P＜0.01).病例以4岁及以下儿童为主,共14 255例,占91.97％.职业以散居儿童为主,为10 405例,占67.13％.结论 十堰市HFDM发生存在明显的季节性、地区性,应以城区4岁及以下散居儿童为重点防控人群,积极开展健康教育,加强疫情监测和处置力度.
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2004-2012年咸阳市流行性腮腺炎流行特征
目的 通过了解咸阳市流行性腮腺炎的流行病学特征,为预防控制流行性腮腺炎提供科学依据.方法 采用描述流行病学分析方法对咸阳市2004-2012流行性腮腺炎发病情况进行分析.结果 咸阳市2004-2012年共报告流行性腮腺炎10 830例,发病率介于7.15 ～49.38/10万之间.全年各月均发病,发病高峰呈现春、冬季双峰.发病以学生为主,占病例总数的66.97％;其次为托幼和散居儿童,分别占病例总数的13.84％和8.61％.发病年龄主要集中于3～ 14岁托幼童和中小学生年龄组,占病例总数的72.89％.发病男女性别比为1.93∶1.结论 预防和控制流行性腮腺炎重点应放在保护易感人群为主导的措施上,采取以2剂次疫苗接种为主的综合性预防措施控制流行性腮腺炎的发病和流行.
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2011-2012年北京市西城区哨点医院流感样病例监测结果分析
目的 分析北京市西城区流行性感冒(以下简称流感)的流行情况,为制定防控措施提供依据.方法 收集辖区哨点监测医院的流感样病例(ILI)咽拭子标本,使用马-达二氏犬肾(MDCK)细胞培养方法进行病毒分离,并对分离的流感毒株进行型别鉴定,对数据采用描述流行病学方法进行分析.结果 2011年9月-2012年8月共报告ILI20 032例,其就诊百分比平均为1.32％ (20 032/1 517 297),ILI主要集中在15岁以下的儿童,占总数的66.97％.采集ILI标本2 089件,细胞培养病毒分离血凝测定阳性260株,分离阳性率为12.45％;其中季节性H3N2 105株,乙型Victoria系99株,乙型Yamagata系51株,甲型H1N1 2株,甲未分型3株.结论 2011-2012年北京市西城区流感流行有2个高峰,第1个高峰在2012年2月,主要以B型流感病毒为优势株;第2个高峰从2012年7月份开始回升,主要以甲型流感病毒H3N2亚型为流行株,B型和H3N2亚型交替出现.应密切注意流感活动情况,加强监测,及时发现病毒的变异情况.
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清远市清新区农村糖尿病流行病学调查
目的 了解清远市清新区农村居民糖尿病患病现状,为更好地推动清新区农村糖尿病人群的防治工作提供科学依据.方法 2012年2-9月采用多阶段整群随机抽样的方法,共抽取清新区206个村(居委会),4 020户户籍人口,35岁及以上农村居民7 382人,进行糖尿病流行病学调查.结果 清新区35岁及以上农村居民糖尿病患病率为3.60％(标化率),其中男女性居民患病率分别为4.07％(标化率)和3.18％(标化率),男性高于女性;79.04％的农村居民从未测过血糖;糖尿病防治知识的知晓率为42.24％;在所有患糖尿病的居民中,有85.76％没有接受任何治疗.结论 清新区农村居民中糖尿病患病率偏高,提示糖尿病防治必须进一步加强.因此,积极消除危险因素,改变不良生活方式,加强常规健康检查,开展健康教育等在糖尿病防治中十分重要.
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2012年辽宁省绥中县法定传染病疫情分析
目的 分析辽宁省绥中县2012年法定传染病的流行情况,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对绥中县2012年法定传染病疫情资料进行分析.结果 绥中县2012年共报告法定传染病17种1 460例,发病率为248.08/10万,较2011年上升12.14％;死亡1例,死亡率为0.17/10万,2011年无死亡病例.无甲类传染病;发病居前5位的传染病依次为肺结核、病毒性肝炎、其他感染性腹泻病、手足口病、流行性出血热,合计发病1 235例,占总病例数的84.59％.结论 2012年绥中县法定传染病防治形势依然严峻,以肺结核、病毒性肝炎、其他感染性腹泻病、手足口病和出血热为重点的同时,密切关注梅毒和布鲁杆菌病疫情动态,对重点地区、重点人群,采取有针对性的综合防治措施,控制传染病的发生和流行.
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1998-2012年梧州市麻疹流行病学特征与防控策略
目的 分析梧州市1998-2012年麻疹流行病学特征,了解15年麻疹控制和消除策略实施效果,探讨下一步消除麻疹策略.方法 采用描述流行病学方法对麻疹监测数据进行分析,血清学监测采用分层随机抽样的方法进行.结果 1998-2002、2003-2007、2008-2012年3个阶段年均发病率分别为9.93/10万、1.29/10万、0.09/10万,第2、3阶段发病率分别比上一阶段下降了87.01％和93.02％.报告疫情的月份数和疫情波及的地区逐年减少,暴发疫情的频率和强度明显减弱.成人病例比例加大,但各年龄段发病率均逐年下降.2006年的儿童保护性抗体水平明显高于1999年.结论 通过调整常规免疫程序,开展初始和后续强化免疫活动等防控措施,麻疹发病率明显下降,儿童保护性抗体水平明显升高.高水平的儿童免疫接种覆盖率和接种质量是当前消除麻疹的关键策略,开展强化免疫活动是消除麻疹必不可少的手段.
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广西柳城县低档次场所暗娼艾滋病干预效果观察
目的 了解广西柳城县低档次场所暗娼艾滋病干预效果,为制定下一步防治措施提供依据.方法 以柳城县内低档次场所暗娼作为研究对象,采用整体抽样、分片区干预的方法;观察干预前后暗娼对艾滋病知识的知晓率、安全套使用及就医行为变化情况.结果 干预后,暗娼对8个艾滋病知识的知晓率均超过95.0％,由干预前74.3％提高至98.2％(P＜0.01);暗娼干预后商业性行为时每次均使用安全套的比例明显提高,从不使用的比例降至零;感染性病后到正规公立医院就诊比例由干预前的40.9％提高到干预后的73.2％ (P ＜0.01).结论 通过行为干预,暗娼对艾滋病知识知晓率提高较明显;安全套使用率明显提高,但仍未达100％的使用率.该县仍需要加强对暗娼及嫖客的行为干预.
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2009-2012年南昌市青山湖区性病疫情分析
目的 了解南昌市青山湖区性病流行特征,为性病的预防控制工作提供依据.方法 利用“中国疾病预防控制信息系统”数据和Excel软件对南昌市青山湖区2009-2012年性病疫情资料进行分析.结果 2009-2012年,南昌市青山湖区性病疫情较平稳,年平均发病率较沿海发达地区低,年龄主要集中在20 ～49岁及60岁以上人群,职业以家务及待业、农民和工人为主.结论 该市区有关卫生部门应加强对医疗机构性病诊疗和疫情报告工作,并对其进行规范管理,针对上述重点人群开展性病宣传教育和安全套推广工作.
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影响肠易激综合征发病危险因素的病例对照研究
目的 探讨肠易激综合征(IBS)发病的危险因素,为早期干预提供理论依据.方法 采用病例对照研究方法,将确诊的85例IBS患者作为病例组,同时收集非消化系统疾病患者120例作为对照组;对所有病例进行问卷调查,采用单因素和多因素分析IBS发病的危险因素.结果 多因素分析结果显示:酗酒史(OR=3.251)、喜辛辣食物(OR=3.877)、胃肠道感染史(OR =4.618)、长期服药史(OR=5.008)、长期紧张状态(OR=2.675)、失眠(OR=7.714)、心情焦虑(OR =2.368)、性格内向(OR=1.974)是危险因素.结论 影响肠易激综合征发病的独立危险因素较多,应针对这些高危因素制定有效干预措施.
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食用油中铅含量的石墨炉原子吸收光谱测定法
目的 探讨食用油中重金属铅含量的石墨炉原子吸收测定方法.方法 将食用油微波消解后,选用磷酸二氢铵和硝酸钯作为基改剂,灰化温度850℃,原子化温度1 800℃,用石墨炉原子吸收光谱法测其铅含量.结果 测定实际样品的相对标准偏差为2.8％～3.2％,加标回收率为96％～103％.用该法测定深圳市68份散装食用油铅含量,超标2份,超标率为2.9％.结论 该方法线性好,准确快速,灵敏度高,适用于食用油中铅含量测定.深圳市市售散装食用油铅的卫生指标整体状况良好.
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眼氨肽注射液中砷锑铅镉的ICP-MS同时测定法
目的 建立眼氨肽注射液中砷、锑、铅、镉的测定方法.方法 采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)对眼氨肽注射液中砷、锑、铅、镉进行同时测定.结果 砷、锑、铅浓度在1～20 ng/ml,镉浓度在0.5～10 ng/ml范围内线型良好(铅r=1.000 0;砷r=0.999 9;镉r=0.999 6;锑r=0.999 5);平均回收率为砷100.28％,锑99.59％,铅99.02％,镉99.62％;精密度(RSD):铅为1.12％,砷为0.88％,镉为0.97％,锑为1.20％.结论 该方法准确可靠,能够对4种元素进行同时测定,灵敏度高,重现性好.
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面制食品中铝的感耦合等离子体发射光谱测定法
目的 建立电感耦合等离子体发射光谱法测定面食制品中铝含量的方法.方法 采用混酸消解后获得的待测试液,以电感耦合等离子光谱法测定.结果 铝在0 ～40 g/rl的线性范围内,线性相关系数达到0.999 8,6次平行试验,相对标准偏差小于4％.结论 该法具有灵敏度高、检测限低、线性范围宽、操作方便、结果准确等特点,可以用于面制食品中铝的检测.
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幼稚粒细胞复检标准的建立与评估
目的 通过对临床标本常规检测数据进行分析,确定清华大学第一附属医院检验科对全自动血细胞分析仪幼稚粒细胞检测结果的复检筛选标准.方法 选择清华大学第一附属医院院门、急诊及住院患者全血标本3 300份,用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测幼稚粒细胞,同时对采用Sysmex SP1000i全自动推片机制备的2张血涂片进行显微镜复检.计算不同含量范围数据的假阴性、假阳性、真阴性、真阳性,以大可接受假阴性率不能超出5％为选择清华大学第一附属医院实验室幼稚粒细胞的复检筛选标准.选择281例标本验证新确定复检标准的有效性.结果 通过对仪器检测结果和显微镜镜检结果的统计学分析,将幼稚粒细胞百分数值1.1为筛选标准,验证试验结果显示,血液病细胞无漏检情况.结论 建立适合该实验室的幼稚粒细胞复检的筛选标准,在保证检验结果质量的同时,提高了工作效率.
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不同剂量高压氧预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用
目的 观察不同剂量高压氧预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用,并探讨其机制.方法 40只SD大鼠随机分成4组,对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、高压氧预处理1次组(D1组)、高压氧预处理2次组(D2组).分别对D1和D2组大鼠进行高压氧预处理,连续10日后建立肝脏缺血再灌注损伤模型,检测各组血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)以及组织中Na+-K+ ATP酶的活力.光学显微镜下观察各组大鼠肝脏组织结构的变化.结果 与对照组相比,I/R组大鼠肝功能损害明显;D1组大鼠ALT和AST活力较I/R组显著降低,SOD和组织中Na+-K+ ATP酶活力显著升高;D2组大鼠ALT和AST活力较I/R组显著升高,SOD和组织中Na+-K+ATP酶活力显著降低.光学显微镜下D1组肝细胞轻度水肿,嗜酸性变减轻,肝窦内轻度瘀血;D2组肝脏结构紊乱,肝细胞片状水肿,可见大量空泡状,灶状嗜酸性变,肝窦瘀血明显.结论 适度剂量的高压氧预处理可减轻大鼠缺血再灌注肝脏损伤,而过高剂量的高压氧预处理可加重肝脏损伤.
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游泳运动干预对冠状动脉粥样硬化老年大鼠的作用
目的 探讨游泳运动干预对冠状动脉粥样硬化(CAS)老年大鼠的影响.方法 选取12月龄健康SD大鼠84只,随机分为正常对照组、CAS模型组和游泳干预组,各28只.通过喂饲高胆固醇饲料,建立CAS动物模型;采用游泳训练方式对其进行干预,观察、比较各组大鼠情感行为、血脂水平、血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、白介素-1β(IL-1β)和IL-6浓度,以及CAS斑块发生率和冠状动脉(CA)狭窄程度的变化.结果 ①与CAS模型组比较,游泳干预组穿格次数、直立次数及修饰次数明显减少(P＜0.05),接近正常对照组(P＞0.05).②游泳干预组血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和ox-LDL水平明显低于CAS模型组(P＜0.05),但略高于正常对照组(P＞0.05);而血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则高于CAS模型组(P＜0.05).③与CAS模型组比较,游泳干预组血清中IL-1β、IL-6水平明显降低(P＜0.05).④游泳干预组CAS斑块发生率、CA狭窄程度分别明显低于CAS模型组(P＜0.01),但高于正常对照组(P＜0.05).结论 游泳运动干预对冠状动脉粥样硬化老年大鼠有一定的防治作用.
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苏州市生活饮用水的水质监测结果
目的 了解苏州地区2011-2012年的饮用水水源状况.方法 参照GB 5749-2006生活饮用水卫生标准以及GB 5750-2006生活饮用水标准检验方法系列对苏州水质监测分析.结果 水源地饮用水中的化学需氧量为7.7～36.1 mg/L,氨氮为0.03 ～0.89 mg/L;自来水厂出水化学需氧量为0.04 ～0.41 mg/L,总氮为0.06～0.44 mg/L.结论 2011-2012年苏州水源以及自来水厂出水状况基本达标,重金属指标结果均符合GB 5749-2006生活饮用水卫生标准.但同时提出了对自来水厂含氯消毒副产物的关注并实施监测,确保自来水厂水中消毒副产物的影响.
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深圳市某涉外酒店集中空调通风系统运行期间卫生学评价
目的 调查深圳市某涉外酒店集中空调通风系统污染现状,为加强其卫生管理提供技术依据.方法 根据《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》相关规定,对集中空调通风系统进行检测和评价.结果 所抽取的公共场所集中空调通风系统新风量合格率为66.7％.送风中可吸入颗粒物(PM10)合格率为100.0％,细菌总数合格率为80.0％,真菌总数合格率为86.7％,β-溶血性链球菌合格率为100.0％.风管内表面积尘量合格率为100.0％,细菌总数合格率为100.0％,真菌总数合格率为53.3％,β-溶血性链球菌合格率为100％.冷却水与冷凝水中嗜肺军团菌检测结果合格率为100.0％.结论 该涉外酒店的集中空调通风系统存在一定程度的污染,应加强卫生管理.
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2012年苏州市吴中区小学生营养不良状况分析
目的 了解苏州市吴中区小学生营养不良现状和特点,为探讨预防对策提供依据.方法 对2012年苏州市吴中区学生健康检查数据进行分析,使用《儿童少年卫生学》中标准筛查生长迟缓和消瘦,并以此评价吴中区小学生营养不良状况.结果 2012年苏州市吴中区小学生身材矮小检出率为0.73％,营养不良检出率为6.59％,以消瘦型营养不良为主.结论 吴中区小学生存在身材矮小和营养不良情况,应针对其特点开展相关干预措施,改善学生营养状况.
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急性有机磷农药中毒的治疗现状
急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见而又重要的病种,尤其在农村经济欠发达地区更为常见,其发病急骤,死亡率很高,给家庭和社会造成了巨大损失,AOPP标准化及规范化治疗是降低死亡率的重要措施,熟练及正确地了解有机磷农药中毒的救治特点对降低AOPP病死率有很大帮助,作者归纳、整理及总结了近年的文献资料,拟将AOPP新的治疗方法及现状呈现给读者.
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转基因食品的发展趋势
利用转基因技术生产的食品是现代生物技术和当代科学成功和进步的标志.随着转基因食品在全球的迅猛发展,公众对它的安全性表示了极大的关注.转基因食品具有其发展的必要性,同时也存在着一些令人担忧的问题,要用客观谨慎的态度来认识转基因食品,严格转基因食品的审批制度和建立健全转基因食品安全性评价和风险评估体系,在全方位的控制下发展转基因食品.
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民航飞行员疲劳生物数学模型研究与现状
为了预防并预测由于频繁飞行和轮班等职业特性导致的民航飞行员疲劳,选取当前有代表性的飞行员疲劳预测生物数学模型,根据是否以模型原型进行应用开发进行分类,将疲劳生物数学模型划分为理论型和应用型.介绍并对比分析了睡眠调节的双机制模式、警觉性三过程模型、机组疲劳评估系统、睡眠活动疲劳和任务效率模型、昼夜警觉性模型和疲劳动态评估模型的原理、主要构成要素、优缺点及适用性.研究分析结果表明生物数学疲劳模型在民航业未来的应用前景广阔,我国可以建立相关疲劳预测模型预防飞行员疲劳.充分合理地利用疲劳生物数学模型对于预测飞行员疲劳、减缓职业病发生、保障飞行安全有重要作用.
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家用洗涤剂对动植物体的毒性
作者主要以洗涤剂中表面活性剂的毒性特性,分析并论述表面活性剂对水体动植物毒性、土壤植物毒性、人体毒性及洗涤剂中其他有害物的毒性,表明在不同条件下,表面活性剂的水体、土壤环境污染,对植物体、生物体和人体健康有毒性作用.为此,人们要正确认识表面活性剂的毒性效应,以便合理选择使用.
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某双氧水工程职业病危害控制效果评价
目的 评价某公司双氧水工程职业病危害控制效果.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法进行综合评价.结果 化学毒物、噪声均低于职业接触限值.结论 该建设项目职业病危害控制效果基本符合国家职业卫生标准.
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某新型干法水泥建设项目职业病危害控制效果评价
目的 分析某新型干法水泥建设项目产生的职业病危害因素,评价职业病危害控制效果,提出改进措施,保护劳动者健康.方法 采取现场职业卫生调查、工作场所职业病危害因素检测和职业健康检查等方法进行评价.结果 粉尘岗位合格率为84.0％,检测点合格率为55.0％,噪声岗位合格率为92.8％,高温岗位合格率为100％,工频电场检测点合格率为100％.结论 该项目对各职业病危害因素均采取了防护措施,有效地降低了职业病危害因素的浓度或强度,职业病危害控制措施基本可行有效.
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现场培训在预防三氯乙烯药疹样皮炎中的应用
目的 调查深圳市龙华新区企业三氯乙烯使用的情况,通过三氯乙烯防治知识现场培训的干预措施,预防和控制三氯乙烯职业性药疹样皮炎的发生.方法 采取现场职业卫生学调查,了解三氯乙烯的使用情况,对该辖区内使用三氯乙烯的93家用人单位进行分组试验,干预组(50家)进行现场培训,对照组(43家)除不进行现场培训,其他不变,其结果进行对比.结果 干预组使用三氯乙烯的单位数明显减少,在弃用三氯乙烯、三氯乙烯识别和敏感人群识别、防护设施设置方面与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01).干预组干预前后的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 现场培训对预防职业性三氯乙烯药疹样皮炎的发生有积极的意义.
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2012-2013年深圳市罗湖区印刷行业职业卫生现状调查
目的 通过了解深圳市罗湖区印刷行业职业危害及职业卫生管理现状,为该辖区印刷行业职业危害的有效控制提供基础数据.方法 通过对罗湖区18家印刷企业基本生产状况、职业卫生管理现状、职业危害防护情况以及近2年罗湖区印刷企业工作场中职业病危害因素的检测结果进行调查.结果 罗湖区印刷企业职业病危害因素有化学性危害因素,主要有丙酮、异丙醇、苯、甲苯、二甲苯、正已烷、乙酸丁酯、乙酸甲酯、二氯甲烷和甲醇,工作场所检测合格率为100％,2013年甲醇检测2个点有1个点不合格;物理因素主要是噪声,2012年合格率85.0％,2013年合格率为78.57％.在职业病防治管理方面,只有14家(77.78％)进行了职业病危害因素申报,但18家均没有职业卫生管理人员,岗前和离岗健康检查率只有27.78％和22.22％.结论 在强化对印刷行业职业卫生监督管理的同时,更应持续加强对企业责任人职业卫生管理意识的强化,引导企业树立职业健康管理理念,从而实现企业自觉防制,员工自觉防护,达到减少职业危害发生的目的.
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北京市某钛合金精密铸件企业职业病危害现状调查
目的 了解北京市某钛合金精密铸件企业在铸造过程中产生的主要职业病危害因素及对劳动者健康的影响.方法 采用现场调查法、现场检测以及作业人员职业性健康检查相结合的方法进行综合分析与评价.结果 作业场所中存在的职业病危害因素主要有电焊烟尘、氧化铝粉尘和其他粉尘等生产性粉尘,石蜡烟、丁酮、乙醇、臭氧、一氧化碳、氮氧化物(按二氧化氮计)等有毒物质,电焊弧光、高温、噪声等物理因素.检测结果显示,除高噪声岗位的8h时等效声级超过国家职业卫生标准外,生产性粉尘、有毒物质和其他物理因素检测结果符合国家职业卫生标准.职业健康检查结果发现2例职业禁忌证,未发现有疑似职业病和职业病患者.结论 该企业铸造过程中存在的职业病危害因素种类多,噪声是该铸造企业存在的主要职业病危害因素,超标情况严重,应加强降噪和个人防护工作,同时应加强对丁酮的防护,保护劳动者健康.
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深圳市南北区某存储设备制造企业洁净车间职业病危害现状评价
目的 了解深圳市南北区某存储设备制造企业洁净车间的职业病危害现状.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测、职业健康监护等方法进行分析.结果 该企业存在的主要职业病危害因素有:正己烷、四氯化碳、丙酮、丙烯酸、异丙醇、噪声、紫外辐射和激光.部分作业岗位异丙醇浓度、短波紫外辐射、噪声强度超过职业接触限值.结论 该企业通过采取有效的职业病危害防护措施,基本能够控制存在的职业病危害因素,但需注意洁净车间这种特殊工作环境的职业卫生问题.
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某印刷厂搬迁项目职业病危害控制效果评价
目的 通过对某印刷厂搬迁建设项目正常生产过程中产生的职业病危害因素进行识别,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施及其效果,对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出职业病控制措施的建议.方法 采用现场职业卫生学调查、检查表法、检测检验法和职业健康检查进行定性、定量分析评价.结果 该项目产生的主要职业病危害因素有噪声、紫外辐射、其他粉尘、丙烯酸甲酯、乙酸乙酯、磷酸、氢氧化钠、高温和工频电场等.关键控制点是噪声.结论 该项目在生产过程中采取了一定的职业病危害防护设施,基本符合国家有关法律、法规、标准和规范的要求.应按本报告要求落实各项建议措施,为劳动者创造符合职业卫生标准和卫生要求的工作环境条件,更好的保护劳动者健康及相关权益.
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医护人员职业倦怠与工作满意度的关系
目的 考察医护人员工作倦怠与工作满意度及职业压力之间的关系.方法 采用工作倦怠量表MBI-GS和工作满意度问卷对228名医护人员进行调查.结果 外在工作满意度和内在工作满意度分别与MBI-GS 3个维度呈显著负相关(r=-0.31～-0.53),职业压力与衰竭(r=0.42)和消极怠慢(r=0.19)呈显著正相关,与专业效能感和工作满意度不相关.逐步回归分析表明,内在满意度(β=-0.40)和职业压力(β=0.42)显著预测情绪衰竭(R2 =0.33; F=56.78,P＜0.01);内在满意度(β=-0.34)、外在满意度(β=-0.27)和职业压力(β=0.13)显著预测消极怠慢(R2 =0.30;F =33.92,P＜0.01);外在满意度(β=-0.53)显著预测低专业效能感(R2=0.278;F=88.25,P＜0.01).结论 工作满意度是工作倦怠的重要影响因素,增加医护人员的工作满意度有助于预防倦怠症状.
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煤工尘肺患者焦虑抑郁状况及其影响因素
目的 了解煤工尘肺患者焦虑、抑郁状况及其影响因素,为其心理干预及治疗提供理论依据.方法 选择深圳某矿务医院住院的196例煤工尘肺患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)和自行设计的尘肺病调查表,运用面对面形式进行问卷调查,用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 196例煤工尘肺患者SAS、SDS总平均分(粗评分)明显高于国内常模(P＜0.01),伴随症状数目、年龄、煤工尘肺期别和受尊重程度等是影响患者焦虑、抑郁状况的因素.结论 煤工尘肺患者存在普遍焦虑、抑郁情绪,应高度重视煤工尘肺患者的心理状况,加强其心理疏导工作和心理治疗.
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上海市闵行区企业对职业卫生技术服务机构提供服务的满意度调查
目的 了解现有的职业卫生技术服务机构在上海市闵行区提供服务情况、企业对职业卫生技术服务机构满意度和对技术服务工作需求情况等.方法 抽查2008-2011年间开展过作业场所中职业病危害因素检测评价的企业220户,对其进行问卷调查,定量资料用SPSS软件作相关统计分析;定性资料主要运用比较归纳的逻辑分析方法.结果 在机构管理方面,服务流程、隐私保护、收费和服务指导方面满意度均较高;在服务过程管理方面,民营与公办服务机构之间存在显著性差异,其中包括双方沟通率、提供技术指导率、隐私保护率3个指标;在服务过程满意度方面,服务态度、服务效率、检测质量、结果满意等满意度较高,其中后3个指标民营与公办服务机构之间存在显著性差异;民营服务机构的等候时间短于公办机构;91.36％的企业能在规定时间内出检测报告;企业选择服务机构前3位因素分别是服务价格、服务态度和机构资质;企业希望机构能评价真实职业危害风险,开展培训和个人防护指导等.结论 服务机构要提升服务内涵,加强机构软硬件建设,提升服务水平,满足企业需求;并帮助企业开展职业病防治知识的宣传培训,定期进行经验交流;监管部门要加强监管,警惕服务机构和企业利益趋同;企业的需求与选择是敦促服务机构进步的基础.
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新型农村合作医疗过度医疗行为调查与对策
目的 对十堰市新型农村合作医疗(新农合)过度医疗及其产生原因和费用进行调查,探讨预防过度医疗发生的措施.方法 通过自设计《新农合“过度医疗”问卷调查表》,于2012年7月-2013年6月,随机调查3 600个新农合出院患者的过度医疗相关信息,并对其进行比较分析.结果 ①66.22％新农合出院患者产生了过度医疗,其中75.94％由医方直接安排或诱导,24.06％是患者及其家属自主意愿引起的.②过度医疗形式包括过度检查、过度用药和过度治疗;过度医疗前6位项目所占比例,三甲医院明显高于一甲医院(P＜0.01)和二甲医院(P＜0.05);而二甲医院高于一甲医院(P＜0.01).③过度医疗费用集中在0～ 500元档次;三甲医院所占比例明显高于一甲医院(P＜0.01)和二甲医院(P＜0.01);而二甲医院高于一甲医院(P＜0.01).结论 在新农合中普遍存在过度医疗行为,政府应采取合理的监管办法,遏制过度医疗行为的发生.
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宝鸡市某医院神经外科实施“优质护理服务示范病房”效果分析
目的 探讨在神经外科创建“优质护理服务示范病房”的做法及成效.方法 加强基础护理,创新护理模式,规范服务内容,注重人文关怀,为患者提供安全、优质、满意的护理服务.结果 创建“优质护理服务示范病房”后,科室基础护理落实率、陪护率、投诉次数和患者满意度明显好转,巡视病房、护患沟通、生活护理、专业护理和心理护理质量明显提高,创建前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “优质护理服务示范病房”创建活动将“以人为本”的护理服务理念落到了实处,促进了护理质量的全面提升,树立了优质护理服务品牌,实现了让患者满意、社会满意和政府满意.
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2010-2012年北京市门头沟区食源性致病菌监测结果
目的 了解北京市门头沟区食品被食源性致病菌的污染状况,确定食源性致病菌种类,为食源性疾病的预防控制提供科学依据.方法 依据《北京市食源性致病菌监测工作手册》和《食品安全国家标准食品微生物学检验》GB 4789进行检测.结果 2010-2012年共采集食品样本18种351件,进行沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌、肠出血性大肠埃希菌O157∶H7、副溶血性弧菌、志贺菌、蜡样芽孢杆菌、阪崎肠杆菌数、创伤弧菌等项目检测.共检出食源性致病菌24株,总检出率为6.84％.其中副溶血性弧菌检出率为22.22％(12/54);其次为阪崎肠杆菌检出率为10.00％(2/20),创伤弧菌检出率为5.88％ (2/34),单核细胞增生李斯特菌检出率为1.52％ (4/264),金黄色葡萄球菌检出率为1.50％(4/267),沙门菌、肠出血性大肠埃希菌O157∶H7、志贺菌、蜡样芽孢杆菌、大肠埃希氏菌均未检出.生食动物性水产品污染率为25.93％(14/54),其次为婴幼儿食品污染率为20.00％ (2/10).结论 门头沟区市售食品中存在食源性致病菌污染,主要在生食动物性水产品和婴幼儿食品中检出.生食动物性水产品被副溶血性弧菌污染,婴幼儿食品被阪崎肠杆菌污染.
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用DQI方法评价浦东新区某大型企业员工膳食模式的研究
目的 通过评价浦东某造船企业员工膳食模式,为探讨改善企业员工膳食模式的方法提供依据.方法 在该企业根据进餐食堂不同抽取2个工作组共843人,随机分为干预组和对照组,对干预组开展为期6个月的营养干预,用DQI法对干预效果进行评估.结果 营养干预后,干预组与对照组比较,除蛋类和酒膳食质量指数(DQI)均值外,其余元素DQI均值干预前为负值的上升,为正值的下降,且变化幅度差异有统计学意义;负端分(DQI-LB)均值升高,正端分(DQI-HB)和质量距(DQI-DIS)均值降低,变化幅度差异有统计学意义;模式A、B人数比例高于对照组,模式E、F、G、H人数比例低于对照组,且差异有统计学意义,即营养干预既改善了摄入不足又改善了摄入过量,优化了企业员工的膳食模式.结论 DQI方法能改善企业员工膳食结构,优化膳食模式.
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2012年梧州市市售食品中食源性致病菌检测结果
目的 了解梧州市市售食品中食源性致病菌的污染情况,确定食品危害因素的分布和可能的来源,及时发现食品安全隐患,为食品卫生监督部门提供科学有效的监管依据.方法 对在梧州市区内出售的7大类食品进行常见的食源性致病菌检测.结果 在7大类食品共256件样品中检出食源性致病菌50株,总检出率为19.53％.水产品致病菌检出率为40.00％,主要是溶血性弧菌(23.33％);其次是婴幼儿食品,主要是蜡样芽胞杆菌(31.11％);果蔬类食品为32.00％,主要是大肠埃希菌(32.00％);肉制品为10.00％,主要是金黄色葡萄球菌(8.75％);熟食米面制品为6.45％,主要蜡样芽孢杆菌(6.45％);甜品为(3.12％),主要是金黄色葡萄球菌(3.12％);焙烤食品没有检出致病菌.结论 梧州市市售食品中受到食源性致病菌污染的情况不容乐观,应加强监管措施,减少食源性疾病的发生.
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基质金属蛋白酶-9基因在食管鳞癌患者中的表达
目的 分析基质金属蛋白酶-9(MP-9)基因在食管鳞癌患者中的表达及二者的关系.方法 选自2010年5月-2012年9月在河北省卢龙县医院治疗的90例食管鳞癌患者.同时选取健康检查者50例作为正常对照组,对比两组的MMP-9基因表达水平,并分析临床各指标与MMP-9基因表达的关系.结果 MMp-9在正常食管黏膜表达的阳性率为8.0％ (4/50),而在食管鳞癌组织表达的阳性率为62.2％ (56/90),两者的MMP-9表达阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);MMP-9表达与年龄、性别、肿瘤部位、组织学类型、组织分化程度差异均无统计学意义(P＞0.05),MMP-9表达与TNM分期、是否存在淋巴结转移具有一定的关系(P＜0.05);MMP-9表达与MMP-2表达差异有统计学意义(x2 =5.315,P＜0.05),而MMP-9表达与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、转录因子p50(NF-κB p50)、环氨酶-2(COx-2)表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MMP-9在食管鳞癌患者的表达高于正常食管黏膜中的表达,而且MMP-9表达与食管鳞癌患者发病年龄、性别、T分期、组织分化程度无明显关系,但与TNM分期、是否存在淋巴结转移具有一定的关系,与ICAM-1、NF-κB p50、COX-2也存在着一定的关系.
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2012年北京市怀柔区某医院肠道门诊54例腹泻病例分析
目的 了解引起腹泻的主要病原体的流行病学特征,制定相应的防制措施.方法 选取肠道门诊腹泻病例54例,开展病原学检测,比较各种病原体检出率在地区、性别、年龄等因素之间的差异.结果 检测腹泻病例便标本54件,检出阳性标本35件,阳性率64.81％.其中杯状病毒15件(42.86％),轮状病毒11件(31.43％),腺病毒1件(2.86％),混合感染8件(22.86％).结论 病原体以杯状和轮状病毒为主,该市应加强冬季腹泻预防措施,并做好菌痢诊断工作.
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影响重症肌无力患者术后发生肌无力危象的危险因素研究
目的 探讨重症肌无力患者(MG)术后发生肌无力危象(MC)的危险因素,为早期预防和诊断MC提供依据.方法 采用病例对照研究方法,将确诊的198例MG患者术后依据是否发生MC分为病例组和对照组,采用单因素和多因素logistic回归分析MC发病的危险因素.结果 MC的发病率为16.2％;多因素logistic回归分析结果显示,肌无力发生的危险因素有5个:胸腺瘤(OR=3.658)、Osseman分型(OR=2.570)、肌无力发生史(OR=4.212)、术前MC(OR=4.998)及抗胆碱酯酶药物不足(OR=2.641).结论 MG患者术后发生MC的发病率较高,影响MC发病的独立危险因素较多且机制复杂,应针对这些高危因素进行早预防和诊断.
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自发性腹膜炎的易感因素及预后相关因素的研究
目的 探讨自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的发病因素、诊治和预后相关因素.方法 收集2009年5月-2012年10月新疆医科大学一附院收治的SBP病例共118例,对其易患因素、临床表现、实验室检查、细菌培养及治疗与转归进行回顾性分析,统计方法运用x2检验.结果 在118例SBP患者中有53例存在易患因素,常见为消化道出血.有典型腹膜炎临床表现者仅5例,腹胀为常见的症状.47例出现并发症,包括肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱、消化道出血及其他部位感染.血常规中白细胞计数升高者22例,腹水细菌培养阳性9例(7.6％),其中革兰阴性菌占66.7％.使用了第3代头孢菌素及喹诺酮类抗生素及输注白蛋白治疗,治疗有效75例.肝肾功能改善及并发症减少可以改善SBP的预后.结论 SBP是失代偿期肝硬化及重症肝炎的严重并发症,临床表现不典型,临床表现难以诊断SBP,腹水穿刺检查是诊断SBP有效而客观的方法,对怀疑SBP的患者,如无腹腔穿刺禁忌证,应尽可能行腹水穿刺检查.对于确诊或者怀疑SBP者,应该早期进行治疗.SBP的预后与肝肾功能及伴有并发症有密切关系.
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苏州市社区糖尿病人群抑郁症的相关因素分析
目的 通过分析社区糖尿病抑郁症人群的患病特征,探索糖尿病人群抑郁症的相关影响因素.方法 随机选取苏州市的4个社区,调查2型糖尿病患者755名,分析抑郁症患病情况,使用logistic回归分析抑郁症的影响因素.结果 2型糖尿病患者抑郁自评量表(SDS) (44.73±8.69)分高于中国常模(41.88±10.57)分,抑郁病患病率为15.5％.高年龄、小学和大专以上文化程度、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、脑卒中等疾病与糖尿病抑郁症的发生有相关性(OR值在0.876～3.939之间).结论 糖尿病并发症是引起抑郁症的相关因素.
