职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京市顺义区部分职业人群生活方式及健康需求调查
目的 了解北京市顺义区部分职业人群生活方式现状及健康需求,为进一步开展干预工作提供科学依据.方法 在全区选取8个机关单位的396名在职职工进行问卷调查.结果 调查对象对中等强度有氧运动和健康腰围判断标准知晓率较低;每天吃新鲜蔬菜、水果的比例分别为51.5％和45.5％,每天静坐时间超过6h的比例达到60.1％,每周≥3次中等强度活动和每天步行10 min的比例分别为23.5％和39.1％.健康需求主要包括单位食堂降低饭菜油盐使用量,单位、生活社区提供定期健康检查、组织健身活动、提供健身设施和建设健康小屋、步道、公园等支持性环境.希望获得健康生活方式指导的途径主要是健康设施、健康书报及电视节目、参加活动等.结论 该区相关部门应有针对性地开展工作场所健康干预活动,逐步促进职业人群健康行为的养成.
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2012-2014年广东省德庆县手足口病流行病学特征分析
目的 了解广东省德庆县2012-2014年手足口病的流行病学特征,为制定手足口病防控策略提供科学依据.方法 对2012-2014年德庆县手足口病疫情数据进行统计处理,应用描述流行病学方法分析流行特征.结果 2012-2014年共报告手足口病3 219例,年均发病率为278.32/10万,重症6例,无死亡病例.发病高峰为5-7月;男性发病率为326.09/10万,高于女性的226.08/10万,男女发病率差异有统计学意义(x2=104.04,P＜0.01).以0～5岁散居儿童发病为主,占总数的93.23％;各年龄组发病率差异有统计学意义(x2=104.04,P＜0.0l).13个乡镇均有发病,发病率高的是武垄镇(549.12/10万),不同乡镇发病差异有统计学意义(x2=406.16,P＜0.01).结论 德庆县手足口病发病呈逐年上升趋势,有明显的季节、地区、性别、年龄差异.建议应强化疫情监测、针对托幼机构和流动人口等加大防控力度,普及健康教育以减少手足口病的流行.
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淮安市未接受抗病毒治疗的HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数自然变化及其影响因素
目的 探讨淮安市未接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者CD4+T淋巴细胞计数自然变化及其影响因素.方法 对2000-2014年报告的现住址为淮安市、无抗病毒治疗史或接受抗病毒治疗前至少有过2次CD4+T淋巴细胞计数检测的感染者开展回顾性研究,描述CD4+T淋巴细胞计数的变化情况和自然变化率,运用logistic回归分析CD4+T淋巴细胞计数显著下降的影响因素.结果 共纳入研究对象152例,CD4+T淋巴细胞计数月均自然变化速率的中位数M=-3.1(IQR:-8.6～1.5).68.42％(104/152)的研究对象末次CD4+T淋巴细胞计数低于首次,34.21％(52/152)的HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数下降幅度超过30％,即显著下降.多因素logistic回归分析结果显示,HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数显著下降率与职业存在统计学关联.结论 淮安市HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数变化总体平缓,大部分HIV感染者处于疾病进展状态,应定期检测感染者CD4+T淋巴细胞计数,适时启动抗病毒治疗.
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2型糖尿病合并冠心病患者血栓前状态与ALDH2基因多态性的相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者血栓前状态(PTS)与ALDH2基因多态性的相关性.方法 将140例T2DM合并冠心病患者作为研究组,189例健康检查者作为对照组.采用全自动生化仪测定生化指标;采用全自动血凝分析仪检测纤维蛋白原(FBG)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD);采用Baio基因芯片图像分析软件V 2.0对ALDH2基因进行图像扫描与数据分析,输出检测结果.采用logistic回归方法分析ALDH2基因多态性与T2DM合并冠心病PTS之间的相关性.结果 与对照组比较,T2DM合并冠心病组的PT、APTT值均下降,而FBG、D-DD水平明显升高.线性回归分析显示,D-DD与甘油三酯(TG)以及血清胱抑素C水平密切相关;FBG与PLT、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清胱抑素C水平密切相关;差异均有统计学意义(P＜0.05).ALDH2两个等位基因中野生型(ALDH2*1,*504Glu)、突变型(ALDH2*2,*504Lys)与糖尿病合并冠心病患者PTS相关指标无相关性.结论 T2DM合并冠心病组的PT、APTT值均下降,而FBG、D-二DD水平明显升高,提示T2DM合并冠心病患者处于PTS;显示PLT、HbAlc、血清胱抑素C、TG等因素是糖尿病合并冠心病患者处于PTS的主要危险因素;发现T2DM合并冠心病患者PTS与ALDH2基因多态性无显著相关性.
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系统化健康教育干预对经皮冠状动脉介入治疗术后患者的效果
目的 探讨系统化健康教育对冠状动脉介入术后患者的影响.方法 采用便利抽样方法选取2012年5月-2014年5月间于攀钢集团总医院心内科确诊为冠心病并成功进行了冠状动脉内支架植入术,且符合纳入标准的88名患者,并按照随机字母表法分为实验组和对照组各44例,利用个人情况调查表、冠心病知识水平问卷和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测定干预前两组患者的基线水平,试验组给予系统化健康教育干预、对照组给予常规健康教育干预.干预6个月后,分别测定两组患者的冠心病危险因素控制达标率、冠心病知识认知水平,以及SAS、SDS评分,并进行对比.结果 干预前两组患者的冠心病知识认知水平、SAS、SDS评分的差异无统计学意义(P＞0.05).干预6个月后,试验组患者的冠心病危险因素的血压(BP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、腰围、戒烟、运动的控制达标率分别为86.36％、90.91％、75.00％、56.82％和77.27％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的冠心病知识认知总分为(0.60±0.16)分、SAS评分为(40.8±6.2)分、SDS评分为(42.7±5.3)分,与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化健康教育能够提高PCI术后患者的危险因素控制达标率、冠心病知识水平和降低SAS、SDS评分,改善了患者术后的生活质量.
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上海市徐汇区城市社区老年人跌倒干预研究
目的 了解上海市徐汇区城市社区老年人跌倒发生和认知的情况,并探索不同预防跌倒干预策略的有效性.方法 采用社区干预试验的方法,设1个对照组不施加与一般人群不同的措施,3个干预组分别施加安全教育、改善环境和社区服务的叠加措施,干预前后分别开展一次问卷调查,分析干预前后跌倒发生、认知情况的变化及原因.结果 干预前4组跌倒发生率为8.6％～12.6％,4组间跌倒发生率、认知率无差异.干预后4组间跌倒发生率有差异,用Bonferroni法进行校正的两两比较后发现,3个干预组的跌倒发生率(5.2％、5.1％、4.9％)都低于对照组(10.8％),P＜0.008,而3个干预组间则无差异;同时除“改善家居环境可以预防跌倒”一题外,3个干预组的跌倒相关知识、行为和环境的认知率都明显高于对照组.结论 上海市徐汇区城市社区老年人的跌倒发生率较高,认知率较低.开展安全教育、改善环境和社区服务的干预措施能降低城市社区老年人跌倒发生率,短期内安全教育可发挥关键性作用.
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南阳市宛城区布鲁菌病疫情分析及防治效果
目的 通过分析南阳市宛城区布鲁菌病(简称布病)疫情特征、流行因素,综合评价实施中央补助地方布病防治项目和联防联控工作防治效果,为制定布病防控策略提供科学依据.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中南阳市宛城区相关资料、病例流行病学调查资料、常规疫情监测和项目等工作资料进行分析与评价.结果 南阳市宛城区布病病例从2007年的1例上升到2014年的45例;1-8月为发病高峰,占91.2％;传染源(病羊)以该地为主,占55.8％.感染以接触病畜排泄物、流产物较多,占39.4％.食源性明显上升,占17.5％;发病以农民较多,占62.0％;以男性为主,占72.3％.南阳市宛城区实施布病防治项目和联防联控工作后,患者规范治疗率由525％上升到89.7％(P＜0.01),平均诊断周期由445d缩短到31.9 d,使用防护用品率由12.5％上升到56.7％(P＜0.01).结论 南阳市宛城区实施布病防治项目和联防联控工作后取得了显著效果,但因落实畜间检疫、免疫、淘汰病畜等防控措施困难大,传染源得不到有效控制,布病疫情上升势态近期难以遏制,加强布病防控工作刻不容缓.
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2011-2014年南宁市常住人口结核病流行病学特征
目的 通过分析2011-2014年南宁市常住人口结核病流行的时间、空间及人群分布,为结核病的防治工作提供理论依据.方法 利用结核病管理信息系统获取南宁市常住人口的结核病报告信息,并进行流行病学描述分析.结果 2011-2014年南宁市常住人口累计报告结核病28 893例,年均报告发病率53.68/10万.各年份报告发病率分别为48.46/10万、56.02/10万、53.59/10万、56.56/10万,总体呈上升趋势(x2=102.564,P＜0.01);结核病发病无明显季节性.在结核病报告病例中,男性占72.00％,女性占28.0％,发病年龄以25岁以上人群居多,农民(56.94％)是肺结核发病多的人群,但各年度农民报告发病率显著低于非农民报告发病率;常住人口为上林县的报告发病率高,市区发病率低.结论 南宁市常住人口报告结核病发病例数总体仍呈上升趋势,政府应继续对结核病防治工作加大投入,加强当地结核病防治政策及技术研究,各地区在落实好国家各项防治政策的同时,应积极探索适合自身情况的防治策略.
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2005-2014年黄冈市甲型病毒性肝炎流行病学特征
目的 分析黄冈市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征和发病趋势,为今后的防制工作提供依据.方法 采用描述流行病学分析方法,对黄冈市2005-2014年间1 751例甲肝病例进行分析,率的比较采用x2检验.结果 黄冈市甲肝发病率从2005年的4.65/10万下降到2014年的0.75/10万,呈逐渐下降的趋势(x2趋势=426.25,P＜0.01);全年散发,无明显季节性,英山县(7.83/10万)和浠水县(5.40/10万)高发;男性发病率(3.54/10万)明显高于女性(1.58/10万)(P＜0.05);病例主要集中在30岁以上人群,75.47％的病例是农民,农民、工人及民工发病数逐年稳步下降;实验室诊断病例比例从2005年的16.67％逐年上升到2014年的72.34％(x2趋势=167.32,P＜0.01).结论 黄冈市甲肝进入低流行状态,今后在进一步提高儿童甲肝疫苗接种率的同时,要做好其他重点人群的预防控制工作.
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2014年宿迁市流行性感冒监测结果分析
目的 掌握宿迁市流行性感冒(简称流感)的流行特征及流行优势毒株的变化趋势,为制定流感防治策略提供科学依据.方法 收集宿迁市流感监测哨点医院的流感样病例(ILI)数据、病原学检测结果和暴发疫情资料进行分析.结果 宿迁市流感监测哨点医院2014年ILI占门急诊病例就诊总数的比例(ILI％)在2.82％～7.50％之间,呈现冬春季流行高峰;流感高发人群为14岁以下婴幼儿及儿童,占全部病例的97.43％;累计采集监测ILI标本1 076份,检出流感阳性标本143份,阳性率为13.29％;ILI的高峰与流感病毒检测阳性情况基本一致;2起ILl暴发疫情均发生于冬季.结论 宿迁市ILI％比较平稳,有冬春季流行高峰,病例以小年龄组居多.加强学校等人群聚集性场所暴发疫情监测,建议通过扩大流感监测网络进一步加强流感监测工作.
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计划行为理论在吸烟男性戒烟行为干预中的应用
目的 探讨计划行为理论(TPB)在吸烟男性戒烟行为干预研究中的应用效果,为不同人群控烟干预积累经验.方法 应用TPB设计调查问卷,在生活环境、经济水平等因素相似的2个社区选取吸烟男性进行问卷调查,找出吸烟男性戒烟行为的影响因素,以此拟定干预策略和方案.对照组不进行任何干预,干预组接受半年的社区控烟宣传、戒烟讲座、家庭成员督促教育、社区戒烟公约制定等基于TPB的针对性干预.结果 干预后干预组较对照组在戒烟相关行为态度、主观规范和知觉行为控制方面有明显改善,有戒烟意向者从20％提升至40％,认为自己戒烟能成功者从10％提升至26％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 TPB是吸烟男性戒烟行为的主要影响因素,针对性的干预能有效提高吸烟男性戒烟行为的尝试.
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妇科恶性肿瘤患者家属焦虑抑郁状况调查及其影响因素分析
目的 了解妇科恶性肿瘤住院患者家属的焦虑、抑郁情绪水平,并探讨恶性肿瘤患者家属焦虑、抑郁情绪的相关影响因素.方法 选择2015年1-5月间在四川大学华西第二医院住院治疗的妇科恶性肿瘤患者家属350例作为研究对象,同时选择同期住院、年龄相近的非恶性肿瘤住院患者家属294例作为对照,对患者家属进行问卷调查.结果 妇科恶性肿瘤患者家属中存在焦虑状态的比例占49.1％,明显高于对照组人群焦虑检出率(29.6％),差异有统计学意义(x2=25.403,P＜0.01);恶性肿瘤家属的焦虑评分明显高于对照组人群(55.66±9.77 vs 45.67±8.76),差异有统计学意义(t=13.545,P＜0.01).恶性肿瘤家属中存在抑郁状态的比例占36.6％,明显高于对照组人群抑郁检出率(20.4％),差异有统计学意义(x2=20.195,P＜0.01);恶性肿瘤家属的抑郁评分明显高于对照组人群(24.76±9.63 vs 20.57±8.63),差异有统计学意义(t=5.765,P＜0.01).多因素分析结果显示,性别、文化程度、对疾病的认知程度、医疗费用支付方式是影响恶性肿瘤患者家属焦虑情绪的主要因素;性别和医疗费用支付方式是影响恶性肿瘤患者家属抑郁情绪的主要因素.结论 焦虑、抑郁等不良情绪在妇科住院患者家属中普遍存在,而在妇科恶性肿瘤住院患者的家属中表现得尤为突出.性别、文化程度、对疾病的了解情况、医疗费用支付方式等是影响妇科恶性肿瘤住院患者家属焦虑、抑郁情绪产生的主要影响因素.
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武汉市儿童功能性腹痛综合征患病率及其影响因素
目的 研究武汉市儿童功能性腹痛综合征(FAPS)患病情况,探讨其相关影响因素,为改善患儿的生活质量提供依据.方法 2015年1-5月采用方便抽样的方式选择武汉市儿童625名进行问卷的发放,回收有效问卷579份,采用儿科功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断性问卷与儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)对儿童进行数据收集.结果 579名儿童中符合罗马Ⅲ诊断标准的FAPS患儿有53名(9.15％),不同性别儿童FAPS患病率差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄段儿童FAPS患病率差异有统计学意义(P＜0.01);SCARED量表的平均得分为(15.87±5.93)分,焦虑障碍的儿童有111人(19.17％),患有FAPS与不患有FAPS的儿童SCARED量表得分差异有统计学意义(P＜0.01);儿童FAPS的影响因素有学习负担过重、不良饮食习惯、双亲胃肠疾病史、焦虑情绪(P＜0.05).结论 武汉市儿童功能性腹痛综合征患病率处于较低水平,与儿童的性别、年龄、遗传、社会心理因素相关.
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深圳市光明新区幼托儿童龋齿患病现状及其影响因素
目的 了解深圳市光明新区幼托儿童的龋齿患病率及口腔健康相关行为情况,探讨影响幼托儿童口腔健康的潜在因素,为干预措施制定提供基础信息.方法 采用多阶段抽样方法,于2014年10-11月在光明新区61所幼儿园中随机选取31所,每个年级抽取1个班级,共93个班级,将全部儿童及家长作为研究对象开展问卷调查.结果 4 020名幼托儿童患龋率为56.07％(2 254/4 020),龋均数为(3.25±2.11)颗.小、中和大班儿童的龋均数逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05);公立幼儿园儿童的患龋率(48.88％)明显低于私立幼儿园(59.15％).儿童上颌乳牙患龋率高于下颌乳牙,上颌乳中切牙患龋率高(28.17％),而上颌乳尖牙患龋率低(4.86％);下颌乳磨牙患龋率高,而下颌乳中切牙患龋率低.影响因素分析显示,吃零食是儿童患龋的危险因素,而刷牙、家庭经济好、家长文化素质高及完整家庭养育是预防患龋的因素.结论 深圳光明新区幼托机构儿童患龋情况普遍,今后应提高保健老师和保育员专业素质和能力,重点关注私立幼儿园和家庭经济较差者,指导儿童不吃或少吃零食,培养刷牙习惯,降低龋病发生率.
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能力验证实验水中三氯甲烷测定的不确定度评定
目的 通过对能力验证实验中三氯甲烷测定的不确定度评定,找出影响检测结果准确性的主要因素,从关键环节加以控制,减少测定过程中的人为和随机误差,确保检测结果准确.方法 按国标方法进行测定,建立数学模型,确定不确定度来源并计算各分量,得出合成不确定度,后形成不确定度报告.结果 取k=2(置信概率95％),扩展不确定度为4.8μg/L,结果为(75.7±4.8)μg/L,本次能力验证结果满意(z=1.63,z≤2为满意结果).结论 对本次测定不确定度贡献较大的是标准溶液配制、工作曲线拟合和重复测定这几方面,所以应重点从这几方面加以控制,确保检测结果的准确性.
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阿托品对氧乐果中毒小鼠胆碱酯酶急性重活化作用
目的 了解阿托品对氧乐果中毒小鼠全血胆碱酯酶及脑胆碱酯酶急性重活化的作用.方法 昆明种小鼠30只,雄雌各半,随机分成对照组(生理盐水)、氧乐果+生理盐水组、氧乐果+阿托品组3组,每组10只,皮下注射,20min后处死动物,采集样品,采用三氯化铁分光光度法测定全血和脑胆碱酯酶活力.结果 3组全血胆碱酯酶活力百分数方差分析结果显示,差异有统计学意义(F=5.854,P＜0.01);两两比较显示,对照组(生理盐水)和氧乐果+生理盐水组全血胆碱酯酶活力百分数差异有统计学意义(P＜0.01).3组脑胆碱酯酶活力百分数方差分析结果显示,差异有统计学意义(F=3.667,P＜0.05);两两比较显示,对照组(生理盐水)和氧乐果+生理盐水组脑胆碱酯酶活力百分数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧乐果中毒对小鼠全血和脑胆碱酯酶活力产生抑制,阿托品对氧乐果中毒小鼠全血和脑胆碱酯酶有重活化作用.
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2004-2014年陡河唐山段监测点水质监测结果分析
目的 了解唐山段陡河水库中心、钢厂桥和稻地3个监测点10年间水质主要污染指标变化情况,以确定该段总体污染情况.方法 搜集并整理2004-2014年间陡河3个监测点地表水质日常监测资料,采用线图描述10年间主要污染指标的动态变化并计算综合污染指数.结果 陡河水库水质综合污染指数在0.2以下,钢厂桥水质综合污染指数变化范围在0.3～1.6之间,稻地监测点水质综合污染指数在0.4～0.8之间,两监测点水质呈轻度污染.10年间陡河水库溶解氧(DO)变化范围在7.2～9.8 mg/L,重铬酸盐指数(CODCr)在11.4～13.2mg/L,氨氮在0.08～0.20 mg/L,CODMn在2.9～3.8 mg/L,5日生化需氧量(BOD5)在1.0～1.6 mg/L,总磷在0.01～0.02 mg/L之间.各指标10年间变化均不明显,而下游两监测点溶解氧和氨氮与10年前相比,差异均有统计学意义.结论 陡河水库水质优良,达到地表水Ⅱ类标准.唐山市区段钢厂桥和稻地监测点,氨氮较高,有机物污染较为严重,近些年有一定改善,仍需加强水源保护.
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不同锻炼方式对青少年心理应激的影响效应研究
目的 探讨不同锻炼方式对青少年心理应激的影响效应.方法 运用实验法、数理统计法等进行研究.结果 ①不同锻炼方式对青少年心理应激的影响效应不同,自主合作组优于合作组(t=4.57,P＜0.01),合作组优于独立组(t=3.24,P＜0.01);②不同锻炼时间对青少年心理应激的影响效应不同,12周锻炼优于4周(t=2.98,P＜0.01)和8周锻炼(t=1.69,P＞0.05);③不同锻炼强度对青少年心理应激的影响效应不同,小强度锻炼优于大强度锻炼(t=3.29,P＜0.01),中强度锻炼优于大强度锻炼(t=3.89,P＜0.01).结论 不同锻炼方式、锻炼时间和锻炼强度对青少年心理应激具有缓解效应.
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张家口市宣化区8405名小学生视力状况及视力低下影响因素调查
目的 通过视力普查及问卷调查,了解当前小学生视力状况,分析学生近视的影响因素,为张家口市宣化区教育系统制定近视预防措施提供科学数据.方法 采取随机整群抽样的原则,对张家口市宣化区8所小学8 405名小学生进行视力检查.其中,有1 732名视力低下者前往医院进行屈光状态检查.对部分家长进行学生视力低下的影响因素调查.结果 8 405名受检小学生总体视力低下检出率为47.73％,其中双眼视力＜5.0检出率为32.47％,单眼视力＜5.0检出率为15.26％.对1 663名学生家长问卷调查统计,影响视力的因素包括父母单双方近视,课余读写时间长,经常看手机电脑,近距离看电视,读写时照明光线不足以及卧床看书习惯.结论 小学生视力低下检出率随年龄增长呈逐步增高趋势,视力低下多以近视为主,应当引起社会重视.需针对引发近视发生发展的原因,开展相应的健康教育,进一步控制近视发生率.
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室内电磁辐射污染分析与评价
电磁辐射已成为人类第四大污染源.根据文献对室内各种电磁辐射源的频率分布、电场和磁场强度等进行了详尽地分析,并与电磁防护标准进行对比,评价电磁辐射源电磁污染的情况,发现在近距离范围内很多辐射源辐射强度超标.
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辛德毕斯病毒病的流行病学研究概况
报告辛德毕斯病毒(Sindbis virus)的分类地位、理化特性、生物学特性和致病性.阐述了辛德毕斯病毒感染的传染源、传播途径、传播媒介、易感人群和流行特征的流行病学.浅析了辛德毕斯病毒感染的发病机制.记述了辛德毕斯病毒感染的临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗,为进一步研究和防治工作提供了科学依据.
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重金属环境健康风险评估
我国重金属污染范围广,危害重,对重金属进行详细全面的环境健康风险评估十分必要.作者在分析我国重金属污染的现状及其危害的同时,介绍了环境健康风险评估的概念、国内外环境健康风险评估发展及评估程序,讨论了重金属环境健康风险评估研究中存在的不足,以为重金属污染的健康风险管理提供理论和技术支撑.
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人乳头状瘤病毒检测与其在宫颈癌诊治中的应用
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染是宫颈癌发生发展的促进因素,其致瘤作用主要与其基因表达与蛋白转化有关.目前临床上用于检测HPV的方法主要有免疫组化、原位杂交、核酸印迹、聚合酶链反应(PCR)、第2代杂交捕获法(the second generation of hybrid capture,HC Ⅱ)等,其中HC Ⅱ是第1个经美国食品和药品管理局(US Food and Drug Administration,FDA)批准的临床检测高危型HPV方法.高危型HPV检测联合细胞学筛查可大程度优化防癌筛查的流程和宫颈异常细胞的临床处理,同时HPV检测也是宫颈癌治疗后随诊的重要方法.因此HPV检测在宫颈癌筛查、诊断及治疗随访中均具有十分重要的意义.
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某石化公司渣油加氢脱硫装置职业病危害控制效果评价
目的 明确某石化公司渣油加氢脱硫装置产生的职业病危害因素,对建设项目进行职业病危害控制效果评价.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测和职业健康检查等方法进行综合分析和评价.结果 该项目在正常运行过程中存在的主要职业病危害因素有非甲烷总烃、溶剂汽油、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫、噪声和高温等.化学性有害因素中除酸性气和酸性水硫化氢浓度超标外,其余均符合国家职业接触限值要求;外操工噪声4h等效声级81.7 dB(A),外操室的噪声强度为60.6 dB(A),高温WBGT指数为30.4℃.结论 该项目职业病危害控制效果基本符合要求,在应急救援措施、职业卫生档案管理、职业健康监护等有待进一步完善.
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2015年重庆市2家电子企业职工职业健康检查结果分析
目的 了解重庆市2家电子企业作业人员职业健康状况,及时发现职工健康损害程度,保护职业人群身体健康,为职业病防治工作提供依据.方法 2015年对某微电园区2家电子企业接触职业病危害因素作业工人开展职业健康检查,并对检查结果进行统计分析.结果 2家电子企业407名工人(男性325人,女性82人)中,检出异常者125人,异常率为30.7％.临床检出异常率较高的前3位指标分别是心电图(7.6％)、血常规(6.6％)和血压(5.2％).疑似慢性苯中毒的检出率为7.9％,高频听力损伤的检出率为4.5％,疑似职业性噪声聋的检出率为1.3％.发生听力损伤检出率较高的工种依次为喷砂工、钳工、冲压工和成型工.结论 该市2家电子企业作业人员接触噪声、苯系物引起的职业健康损害问题突出,应重视职工健康状况;同时,企业应加强职业卫生管理工作,采取综合性防护设施保护职工健康,预防职业病的发生.
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某中外合资玻璃质纤维制造企业职业病危害识别与关键控制点分析
目的 分析某玻璃质纤维制造企业生产过程中存在的职业病危害因素及其危害程度,确定职业病危害关键控制点.方法 采用检查表法、职业卫生调查法、职业卫生检测法进行识别和分析.结果 该工程存在的职业病危害因素主要有矽尘、石灰石粉尘、白云石粉尘、人造玻璃质纤维粉尘、其他粉尘、碳酸钠、甲醇、环氧氯丙烷、一氧化碳、硫化氢、氨、硫酸、氢氧化钠、稳态噪声、高温、高频电磁场等.上料工接触矽尘的时间加权平均浓度(CTWA)和超限倍数均超过职业接触限值,其中上料工CTWA总尘浓度2.76 mg/m3,呼尘浓度1.70 mg/m3;上料工操作位检测浓度大值为总尘19.47 mg/m3(超限倍数38.9),呼尘5.47 mg/m3(超限倍数27.4).漏板焊接工和漏板技术员接触的矽尘超限倍数超过职业接触限值(总尘、呼尘分别为2.1和2.7);其他职业病危害因素的浓度或强度均符合国家规定的职业接触限值.结论 该企业存在多种职业病危害因素,应重点关注职业病危害关键控制点,如上料车间袋装原料拆包上料时产生的矽尘,应进一步采取工程防护措施,采用密闭化、自动化操作,加强局部通风.
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2014年武汉市245家企业职业健康检查结果
目的 了解武汉市职业人群的职业健康损害情况,为职业病预防工作重点提供科学依据.方法 对2014年来武汉市职业病防治院进行在岗期间职业健康检查的245家企业35 622名职工的健康检查结果进行分析,探讨职业健康损害在不同经济类型企业、不同规模企业及不同行业间的分布情况.结果 在岗期间职业健康检查未检出职业病患者,检出职业健康复查人员1 193名,占总检查人数的3.35％;职业禁忌证806名,占总检查人数的2.26％.不同经济类型、不同企业规模及不同行业间的职业健康检查结果差异有统计学意义.私营企业接触化学因素作业者、内资企业接触物理因素者及中小型企业、化学化工业、电气机械及器材制造业接触有害因素作业者职业健康复查率较高(P＜0.05或P＜0.01).职业禁忌证主要发生在噪声、铅、苯、粉尘、高温、职业机动车驾驶、电工、压力容器、高处作业人员中.结论 武汉市职业健康危害发生范围广泛,应根据其在不同经济类型、不同规模企业及不同行业间的分布情况,采取针对性措施,控制关键环节,大限度地保障广大劳动者的职业健康权益.
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心理干预对普外科护士的心理健康水平和工作倦怠的影响
目的 探讨心理干预对普外科护士的心理健康水平及工作倦怠的影响.方法 将90名普外科护士按随机数字表法分为心理干预组(试验组,45名)和非干预组(对照组,45名),进行随机双盲对照试验,采用90项症状自评量表和工作倦怠量表评分为观察指标.结果 与对照组相比,试验组干预后SCL-90总分、阳性项目数、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分,工作倦怠总分、情感衰竭、个人成就感降低因子评分显著升高(P＜0.05).与干预前相比,试验组SCL-90总分、阳性项目数及所有因子(除躯体化、恐怖、偏执因子外),工作倦怠总分、情感衰竭、个人成就感降低因子评分显著降低(P＜0.05).试验组SCL-90总分、人际关系、抑郁、焦虑与工作倦怠总分及各因子评分呈显著正相关(P＜0.01).结论 心理干预能改善普外科护士的心理健康水平,缓解其负性情绪,降低工作倦怠.提示护理管理者应当重视护士的负性情绪,从而保证其护理工作质量.
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尘肺病患者生存质量及影响因素分析
目的 了解尘肺病患者生存质量现状及其影响因素,为尘肺病的预防与治疗提供依据.方法 采用病例对照研究设计,选取2010-2014年在广州市某区某职业体检机构参加职业健康检查发现的尘肺病患者46例作为病例组,以性别、年龄不超过3岁进行1∶2配对的健康人群92例作为对照组,应用世界卫生组织生存质量测定表简表(WHOQOL-B REF)、St George's呼吸问卷(SGRQ)进行调查.结果 病例组躯体健康[(44.41±11.56)分]、心理健康[(50.25±12.72)分]、社会关系[(54.71±16.66)分]、环境[(44.36±11.38)分]得分均低于健康对照组.病例组呼吸症状[(63.04±17.09)分]、活动受限[(66.55±16.40)分]和疾病影响[(60.39±16.02)分]得分均高于对照组.多重线性回归提示年龄、接触粉尘年数、Covinsky同病得分、尘肺分期级别是生存质量得分的影响因素.结论 尘肺病患者生存质量较差,年龄越大、接触粉尘年数越多、Covinsky同病得分越高、尘肺病分期级别越高者,其生存质量得分越低.
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工业通风技术在缺少类比数据的职业病危害预评价中的可行性
目的 在缺少类比数据而不能采用类比法对建设项目中气态职业病危害因素的危害程度等要素进行完整有效预评价时,确定采用工业通风技术分析方法进行评价的可行性.方法 依据已经取得的工程技术资料,采用工业通风技术原理对通风工程防护设施进行分析计算.通过计算确定通风防护技术理论上是否可以对工作环境进行有效防护.结果 通风设施设计通过工程计算得出风速、风量、阻力、所需风机性能等参数.文中项目单元通过计算得出防护所需风量约为3 600m3/h,局部阻力合计约为26 Pa,沿程阻力合计约为14 Pa,项目所选吸附罐风机性能可以满足防护要求,进而该工程防护能够控制有害因素逸散,可得出职业病危害工程防护的效果有效,职业病危害发生的风险低,能够达到保护劳动者健康的目的.结论 在缺少类比数据的建设项目中可以利用工业通风技术分析作为对现有职业病危害预评价方法的补充,解决现有类比法不足的问题.
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呼和浩特市某汽车4S店维修车间职业病危害现状评价
目的 明确建设项目产生的职业病危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果,对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出职业病危害控制措施的建议.方法 职业病危害控制效果评价采用职业卫生调查法、检查表分析法、职业卫生检测法进行定性和定量评价.检测按照相应国标方法进行.结果 底涂打磨操作位沉降尘检测游离二氧化硅含量为33.79％,各点位粉尘超限倍数范围为0.1～1.4,均未超出国家标准;编程区手持气锤操作位噪声检测8h等效声级为93.5 dB(A),超出相应职业卫生标准[85 dB(A)];电焊工焊帽内眼部紫外辐射检测有效辐照度均值为0.09 μW/cm2,未超出国家0.24 μW/cm2的标准;甲苯、二甲苯等毒物检测结果均符合要求.结论 该汽车维修车间生产过程中存在及产生的主要职业病危害因素为矽尘、电焊烟尘、砂轮磨尘、甲苯、乙苯、二甲苯、氮氧化物、一氧化碳、噪声、紫外线辐射等,应加强编程区手持气锤操作人员的防护,必要时采用新设备或者新工艺进行改进.
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2010-2014年深圳市龙岗区平湖街道疑似预防接种异常反应分析
目的 了解2010-2014年深圳市龙岗区平湖街道疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)发生特征,以评价国家免疫规划疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 采用描述流行病学方法对2010-2014年报告的AEF1监测结果进行分析.结果 2010-2014年共报告AEFI病例271例,社区覆盖率为100.00％.以一般反应为主,占报告总数的71.22％,异常反应占28.78％.AEFI平均发生率为5.08/10万针次,以无细胞性百白破疫苗发生率高(1.07/10万针次).全年均有病例报告,3-10月报告病例数较多;0～2岁年龄组报告数多,占报告病例数的75.64％.结论 深圳市龙岗区平湖街道疑似AEFI发生率较低,无疫苗质量事故及接种事故的报告,疫苗安全性和预防接种服务质量良好.
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急性百草枯中毒早期血液净化治疗对预后的效果研究
目的 探讨早期血液净化治疗对急性百草枯中毒的预后效果.方法 选择228例急性百草枯中毒患者,依据是否进行血液净化治疗分为传统治疗组(对照组)和传统治疗+血液净化治疗组(血液净化组),分别进行问卷调查,比较两组患者预后的生存率和生存时间,分析影响预后的相关危险因素.结果 血液净化组的中位数生存时间为60 d,明显高于对照组的8 d(P＜0.05);血液灌流组(HP)和HP+连续性静脉—静脉血液滤过组(CVVH)的3d生存率分别为75.2％、85.7％,均明显高于对照组的55.3％(P＜0.05);HP组和HP+CVVH组的7d生存率分别为58.1％、69.4％,高于对照组的43.4％(P＜0.05);血液净化组的存活率为57.9％,明显高于对照组的42.1％(P＜0.005).结论 急性百草枯中毒患者早期进行血液净化技术治疗,可提高预后生存率和生存时间,值得在临床推广应用.
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2014年上海市金山区居民健康素养调查
目的 了解上海市郊区居民健康素养水平,为政府部门制定科学的公共卫生策略提供依据.方法 采用中国健康教育中心统一设计的《2013年全国居民健康素养监测调查问卷》,由经过统一培训的调查员入户进行面对面的调查.结果 调查对象348人基本健康素养具备率为14.08％,其中健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能具备率分别为20.69％、12.36％、21.55％;科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗素养和信息获取分别为41.38％、14.94％、12.07％、48.28％、7.15％、30.46％.结论 上海市郊区居民健康素养水平较低,亟待提高的健康问题是基本医疗素养.
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2012-2013年黔西南州食源性致病菌监测分析
目的 了解黔西南州常见食品中食源性致病菌染污情况,为食品安全风险评估提供科学依据.方法 按《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》和GB 4789《国家食品安全国家标准食品微生物学检验》方法进行检测.结果 2012-2013年共检测13类409份食品,检出食源性致病菌12株,总检出率为2.93％(12/409).其中检出蜡样芽胞杆菌9株,检出率为8.65％(9/104);阪崎肠杆菌1株,检出率为1.45％(1/69);单核细胞增生李斯特菌1株,检出率为0.60％(1/166);金黄色葡萄球菌1株,检出率为0.27％(1/366);其他食源性致病菌如副溶血性弧菌和沙门菌均未检出.结论 该州常见食品受到食源性致病菌不同程度的污染,应加大监管力度,避免食品安全事件的发生.
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不同生产年份普洱茶稀土残留状况分析
目的 掌握不同生产年份普洱茶稀土残留状况,了解普洱茶稀土残留变化趋势.方法 2013-2015年在超市、批发市场、零售店、餐饮单位、茶博会、网购6类环节采集生产年份明确的264份普洱茶样品,使用Agilent 7700 Series电感耦合等离子体质谱仪,依据GB 5009.94-2012《食品安全国家标准植物性食品中稀土元素的测定》方法测定总稀土氧化物含量.结果 2010年以前生产的普洱茶稀土超标率均显著高于2010-2015年生产的普洱茶(X2=13.504,P＜0.05);2010年以前生产的普洱茶中位数、平均值、P90高于2010-2015年生产的普洱茶;2010年以前生产的普洱茶稀土残留量高于2010-2015年生产的普洱茶(Mann-Whitney U=5 758.000,Wilcoxon W=18 638.000,Z=4.226,P＜0.05).从分布范围看,普洱茶稀土残留量主要分布在1.0～3.0 mg/kg之间,2010年以前生产的普洱茶稀土残留分布区间较2010-2015年生产的普洱茶数值高.结论 不同年份普洱茶稀土残留状况存在差异,2010-2015年份生产的普洱茶稀土残留问题较2010年之前有所好转.
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不同方式吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘儿童的肺功能和炎性介质的影响
目的 探讨不同方式吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童的疗效、肺功能和血清炎性介质水平的影响.方法 选取2012年1月-2015年1月诊断为CVA的儿童80名,其中将40名患儿在规范方式下持续吸入糖皮质激素划分为试验组,将另外40名患儿在间断方式吸入糖皮质激素为对照组,并在儿童治疗前、治疗3和6个月时比较两组儿童的咳嗽症状评分、肺功能和炎性介质指标比较.结果 治疗前两组的咳嗽症状、肺功能和炎性介质主要指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3和6个月后,试验组和对照组CVA儿童的咳嗽症状评分、肺功能指标和血清炎性介质水平组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的咳嗽症状评分、肺功能指标和血清炎性介质水平均显著优于对照组(P＜0.05).结论 规范方式下长期持续吸入布地奈德比间断吸入布地奈德更能够有效地改善CVA儿童的咳嗽症状,降低气道阻塞情况,改善肺功能和血清炎性介质水平.
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北京市西城区社区健康生活方式示范创建效果评估
目的 探讨全民健康生活方式示范创建对社区居民健康知识的改变,为制定慢性病的预防和控制策略提供依据.方法 抽取已完成示范机构创建工作的8家社区为项目组,抽取另外8家社区为对照组.每个社区抽75户,每户抽取1名调查对象进行问卷调查.结果 创建组居民对全民健康生活方式行动本身(全民健康生活方式行动、行动口号、行动日和行动主要内容)的知晓率分别为78.8％、87.3％、53.8％和67.2％,较对照组居民知晓率(分别为61.0％、80.0％、34.8％和53.3％)明显提高(均P＜0.05);对健康生活方式内容的调查显示,创建组的知晓率高于对照组约15％～30％(P＜0.05).结论 在完成示范机构创建的社区中,居民对健康生活方式行动本身及健康生活方式内容的知晓有了明显的提高,全民健康生活方式行动示范创建对提高社区居民的健康知识水平效果显著.
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海口市慢性病管理人员从业能力和工作满意度评估
目的 了解海口市社区慢性病管理工作人员从业能力及工作满意度现状,并探讨两者的关联性.方法 运用综合性从业能力量表(CWAI)和工作满意度量表(CHIEJSQ),对海口市社区卫生服务机构从事慢性病管理的服务人员210人进行现场调查.结果 71.4％的海口市社区慢性病管理服务人员从业能力优秀,30％的从业人员对工作较满意,两量表得分呈显著正相关(r=-0.508,P＜0.01).经多元回归拟合,居住条件、对文学和音乐的爱好、平均月收入、专业和职称对慢性病管理服务人员从业能力影响较大,离职意愿、平均月收入、对文学的爱好对慢性病管理人员工作满意度影响较大.结论 海口市社区慢性病管理服务人员从业能力与其工作满意度关系密切.通过提高管理服务人员的工作满意度,进而提高其从业能力.
