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云南省德宏州无抗病毒治疗史的HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数自然变化及其影响因素
目的 探讨云南省德宏州HIV感染者在无抗病毒治疗干预下的CD4+T淋巴细胞计数自然变化情况及其影响因素。方法对1989-2010年5月间德宏州报告的当地户籍、无抗病毒治疗史或抗病毒治疗前先后至少接受过2次CD4+T淋巴细胞计数检测的HIV感染者进行回顾性队列研究，描述并比较其末次与首次CD4+T淋巴细胞计数自然变化速率，运用logistic回归分析CD4+T淋巴细胞计数生物学意义显著下降的影响因素。结果共纳入研究对象4487例，CD4+T淋巴细胞计数月均自然变化速率中位数为-2.0 cell/μl(IQR：-8.2～3.6)，并与HIV感染者的人口学特征、感染途径、首次CD4+T淋巴细胞计数、首末次检测间隔等因素有显著关联。约60.0％(2693例)研究对象末次CD4+T淋巴细胞计数低于首次，表现为自然下降。约31.2％( 1400例)研究对象末次CD4+T淋巴细胞计数较首次下降幅度在30％以上，表现为显著下降。Logistic多因素回归分析显示：在控制潜在混杂因素的影响后，HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数显著下降与年龄、民族、婚姻状况、感染途径、首次CD4+T淋巴细胞计数水平、首末次CD4+T淋巴细胞计数检测间隔存在统计学关联。结论云南省德宏州HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数自然变化总体平缓，但仍有相当部分HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数下降显著且与多种因素有关。有必要加强对HIV感染者的定期随访和CD4+T淋巴细胞计数检测以掌握其病情进展状态，适时启动抗病毒治疗。
关键词： 艾滋病病毒 CD4+T淋巴细胞计数 自然变化 影响因素 -
18岁及以上HIV感染者抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞计数水平比较
目的 观察并比较≥18岁HIV感染者(感染者)接受国家免费艾滋病抗病毒治疗(ART) 36个月内,不同年龄组CD4+T淋巴细胞(CD4)计数水平,探讨年龄因素对参加ART的感染者CD4计数水平的影响.方法 研究对象为2010年1月1日至2012年12月31日在广州市、柳州市和昆明市3家艾滋病治疗定点医院初次接受ART年龄≥18岁感染者,观察时间为初次接受ART之日(基线)起满36个月.研究对象基线和随访数据通过国家ART信息系统收集.按照基线年龄分组为18 ～ 49岁组、50～ 59岁组和≥60岁组.CD4计数按照基线水平分为＜200个/μl和200～ 350个/μl两层.以基线和治疗36个月内不同时间CD4计数水平为因变量,应用混合效应线性模型分析基线年龄、病毒抑制情况、性别、基线CD4/CD8比值以及开始ART方案等因素对CD4计数水平的影响.结果 共收集5 331例感染者数据.基线CD4＜200个/μl和200 ～350个/μ1两层的年龄构成差异无统计学意义(x2=0.13,P=0.938).在基线CD4＜200个/μl层,50 ～59岁组和≥60岁组在ART 36个月内的CD4计数水平均低于18 ～ 49岁组;在基线CD4为200 ～350个/μl层,50～59岁组与18～ 49岁组的CD4计数水平差异无统计学意义,≥60岁组的CD4计数水平低于18 ～ 49岁组.结论 年龄是ART后CD4计数水平的相关影响因素,针对≥50岁感染者应该更早启动ART,有助于其免疫功能恢复.
关键词： 艾滋病 抗病毒治疗 年龄 CD4+T淋巴细胞计数 混合效应线性模型 -
广西壮族自治区2008-2015年艾滋病病毒感染者基线CD4+T淋巴细胞计数水平对抗病毒治疗脱失的影响
目的 探讨HIV感染者开始抗病毒治疗(ART)时基线CD4+T淋巴细胞计数(CD4)不同水平对治疗脱失的影响.方法 采用回顾性队列研究方法,从艾滋病防治基本信息系统ART库选取2008-2015年广西壮族自治区(广西)首次开始ART、年龄≥18岁的HIV感染者,分析其ART脱失情况,随访时间截至2016年5月30日.采用Cox比例风险模型分析ART时基线CD4不同水平对ART脱失的影响.结果 共计58 502例HIV感染者进入队列,平均脱失比例为4.8/100人年.在控制了年龄、性别、婚姻状况、感染途径、ART前WHO临床分期、初始治疗方案、目前治疗方案、治疗方案改变、ART开始年份等因素后,基线CD4为200～、351～、≥500个/μl组HIV感染者的脱失风险分别是＜200个/μ1组的1.110(95％CI:1.053 ～ 1.171,P＜0.001)、1.391(95％CI:1.278～1.514,P＜0.001)、1.695(95％CI:1.497 ～ 1.918,P＜0.001)倍.HIV感染者因为依从性差而停药的比例为56.0％(1 601/2 861).结论 随着HIV感染者接受ART时CD4水平提高,ART脱失风险明显增加.为减少ART脱失,应充分考虑开始ART时CD4水平,加强依从性宣传教育和治疗机构人员培训.
关键词： 艾滋病病毒感染者 抗病毒治疗 CD4+T淋巴细胞计数 脱失 -
105例吸毒人群AIDS患者中医证型与CD4+T淋巴细胞关系的探讨
目的:探讨吸毒人群不同中医证型与CD4+T淋巴细胞计数的关系.方法:选择吸毒人群AIDS患者105例,收集中医四诊信息并辨证分型,检测各证型AIDS患者CD4+T淋巴细胞水平,分析不同CD4+T淋巴细胞计数分段与中医证型分布的关系.结果:CD4+T淋巴细胞计数在50-200 μL之间时,以气阴两虚、肺肾不足型多见；计数在201-350μ L之间时,以气阴两虚、肺肾不足型和肝肾阴虚、湿毒蕴结型多见；计数在351-500μL之间时,以脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见.计数在501-650μL之间时,以肝郁气滞火旺型多见.结论:吸毒人群AIDS患者中医证型分布有一定规律,并与CD4+T淋巴细胞计数分段密切相关.
关键词： 吸毒人群 AIDS CD4+T淋巴细胞计数 中医证型 -
基于数据挖掘的HIV感染者CD4细胞计数预测模型
目的 探索利用数据挖掘技术预测CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μL和＜500个/μL的可能性和效果,从而为CD4+T淋巴细胞计数预测模型的选取提供参考依据.方法 收集345名HIV感染男男性接触者的2837例总淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数和红细胞计数,分别建立基于Logistic回归、线性判别分析、决策树、反向传播多层感知机和径向基函数神经网络的预测模型,并对预测效果进行10折交叉验证.利用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者操作特征(ROC)曲线下面积对5种预测模型的性能进行评价.结果 上述5种模型预测CD4＜ 350个/μL的ROC曲线下面积(Az)分别为0.698、0.697、0.706、0.746和0.745,预测CD4＜500个/μL的Az值分别为0.735、0.737、0.724、0.707和0.714,均高于单独使用总淋巴细胞计数(Az值分别为0.657和0.691)进行预测的效果.结论 数据挖掘模型在预测CD4 +T淋巴细胞计数方面具有一定水平,不同模型在完成不同预测任务时表现出了不同性能.
关键词： HIV CD4+T淋巴细胞计数 外周血组分 数据挖掘 预测模型 -
静脉注射吸毒人群 HIV／HCV 混合感染者与 HIV 单独感染者艾滋病疾病进展比较分析
目的：对静脉注射吸毒人群中HIV感染者与HIV／HCV混合感染者的疾病进展及死亡情况进行对比分析，探讨HIV／HCV混合感染对HIV感染者自然病程的影响。方法对2006—2014年间吸毒人群哨点监测报告的HIV单独感染者与HIV／HCV混合感染者进行回顾性研究，获取CD4＋T淋巴细胞计数数据，通过艾滋病综合防治信息系统获得HIV／AIDS死亡的相关数据，两组人群进行对比分析。结果175例HIV单独感染者首次CD4＋T淋巴细胞计数平均值为370个／μl，且小于200个／μl的为25．71％，月均CD4＋T 淋巴细胞计数自然变化速率为：－1．50个／μl，1年内病死率为18．18％，352例HIV／HCV混合感染者首次CD4＋T 淋巴细胞计数平均值为420个／μl，且小于200个／μl的为20．45％，月均CD4＋T 淋巴细胞计数自然变化速率为：－2．76个／μl，1年内病死率为32．14％，两组人群差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论与HIV单独感染者相比，HIV／HCV混合感染者被发现时免疫状况尚可，但是其CD4＋T淋巴细胞计数下降速度较快，疾病进展快，死亡速度也较快。必须加快制定针对HIV／HCV混合感染者的防治策略。
关键词： 艾滋病 HIV/HCV混合感染 疾病进展 CD4+T淋巴细胞计数 死亡 -
HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞数的变化与外周血淋巴细胞总数的变量的关系研究
目的 研究人免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者CD4+T淋巴细胞数的变化(△CD4+T)和外周血淋巴细胞总数的变量(△TLC)的相关性,探讨用△TLC预测CD4+T在监测HIV疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效中发挥的作用.方法 分析91例HIV/AIDS患者CD4+T和TLC及△CD4+T和△TLC的相关性,通过ROC面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分析,寻找能有效预测CD4+T淋巴细胞数<200 个/μl,<350个/μl,时TLC的范围;△CD4+T淋巴细胞数为50个/μl、100个/μl、200个/μl、300个/μl时△TLC的范围.结果 91例HIV/AIDS患者CD4+T和TLC相关系数r为0.716,P<0.01;△TLC和△CD4+T具有更强的相关性,相关系数r为0.809,P<0.01.用1300个/μl和1700个/μl TLC预测CD4+T 200个/μl和350个/μl具有显著的预测价值.用△TLC 170个/μl、330个/μl、630个/μl、910个/μl分别预测△CD4+T 50个/μl、100个/μl、200个/μl、300个/μl,各项预测指标基本上在90%以上,显著高于相同时间下TLC预测CD4+T的效果.结论 人免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者CD4+T淋巴细胞数的变化(△CD4+T)和外周血淋巴细胞总数的变量(△TLC)具有直线相关性.在条件匮乏的艾滋病高发区,可以应用△TLC预测△CD4+T,比TLC更加直观、准确的反映HIV感染者疾病进展和评价AIDS患者HAART的疗效.
关键词： HIV AIDS CD4+T淋巴细胞计数 外周血淋巴细胞～总数 变量 相关性 -
河南省AIDS流行病学与临床特点分析
目的 探讨河南地区AIDS流行病学特征及临床特点.方法 对我院2000年7月-2007年12月住院的河南地区1638例AIDS患者的临床及流行病学资料进行回顾性分析.结果 1638例AIDS患者中,1316例(80.34%)经血液途径感染.其中输血感染774例,有偿献血感染542例;性传播感染203例(12.40%);母婴传播感染45例(2.74%);感染途径不明74例(4.52%).84.31%的患者存在多系统混合机会性感染,主要为呼吸系统和消化系统感染.HIV与HCV、HBV混合感染率高,HIV/HCV混合感染993例(60.62%),HIV/HBV混合感染97例(5.92%).外周血CD4+T淋巴细胞计数与临床特征、预后密切相关.多数患者已处于疾病晚期.结论 早期诊断HIV感染和治疗机会性感染,是缓解病情,降低病死率的重要环节.
关键词： AIDS 流行病学 临床特征 CD4+T淋巴细胞计数 -
CD4/CD45双色单平台法检测HIV感染者CD4+ T淋巴细胞研究进展
CD4+T淋巴细胞计数是评价AIDS疾病进展和抗病毒治疗效果的重要指标。本文介绍了流式细胞仪CD4+T淋巴细胞计数方法的发展历史。将CD4/CD45双色单平台法的准确性、可靠性和经济性与其他方法进行了比较。表明该法简便、廉价且实用性强。同时介绍了当前适用于CD4/CD45双色单平台法的几款流式细胞仪的机型特点。
关键词： HIV CD4+T淋巴细胞计数 抗原 CD45 流式细胞术 -
126例HIV／AIDS合并结核病临床分析
目的：探讨HIV／AIDS合并结核结核病的临床特点。方法对云南省传染病专科医院收治的126例HIV／AIDS合并结核病患者进行临床分析。结果肺结核例78例，淋巴结结核24例，结核性胸膜炎10例，结核性脑膜炎5例，肺结核合并淋巴结结核6例，肺结核合并结核性胸膜炎3例。126例患者中CD4＋T淋巴细胞计数：112±48个／μl，126例患者中34例痰涂片抗酸染色阳性，10例患者痰培养查出结核分枝杆菌。结论 AIDS患者的CD4＋T淋巴细胞水平越低越易发生结核病，HIV／AIDS合并结核病患者痰抗酸染色阳性及痰培养阳性率低，影像学不典型。
关键词： AIDS 结核分支杆菌 CD4+T淋巴细胞计数 双重感染 -
89例HIV/AIDS患者死亡原因分析
目的 分析HIV/AIDS患者死亡原因,并探讨CD4+ T淋巴细胞计数与死亡的相关性.方法 回顾性分析上海市公共卫生临床中心1996年1月至2007年9月所有HIV/AIDS死亡患者的相关资料,并对相关指标进行t检验.结果 89例死亡患者感染HIV的途径以异性性传播、输血及血制品为主.CD4+T淋巴细胞计数不同,死亡的主要原因也存在一定差异,计数越高,因上消化道出血等非AIDS相关机会感染死亡的比例越大.各种原因导致的严重肺部感染是造成患者死亡的主要原因,其中多种病原微生物同时感染所占比例高.结论 各种机会感染仍是HIV/AIDS患者死亡的主要原因,临床上需参考CD4+ T淋巴细胞计数及患者的具体情况,及时采取相应的措施以降低患者的死亡率.
关键词： HIV-1 获得性免疫缺陷综合征 死亡原因 CD4+T淋巴细胞计数 感染 -
利用混合效应线性模型分析甘肃省HIV/AIDS病人HAART后CD4+T淋巴细胞的变化
目的 了解甘肃省接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的艾滋病(AIDS)病人CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)的变化趋势,分析不同性别、年龄、感染途径治疗人群的治疗效果是否存在差异.方法 利用SPSS 19.0描述艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)CD4细胞在治疗后5年内不同时间点上的分布情况,使用混合效应线性模型拟合CD4细胞计数与性别、年龄、感染途径等因素之间的关系.结果 选取103例HIV/AIDS病人,男性占67.96％,女性占32.04％;治疗开始年龄以21～50岁为主,占86.41％;感染途径以性接触传播为主,占68.93％.开始治疗前病人CD4细胞中位数为156个/μL,治疗1、2、3、4、5年后,CD4细胞中位数分别为290个/μL、309个/μL、344个/μL、347个/μL、525个/μL.CD4细胞计数与治疗时间和开始治疗时CD4细胞水平正相关;性别和治疗开始年龄没有显著性差异;经男男性行为和血液途径感染的艾滋病病人治疗效果存在统计学差异(P＜0.05).结论 甘肃省接受HAART治疗的艾滋病病人在5年内CD4细胞计数有上升趋势,男男性行为感染者的治疗效果较经血液感染者好.
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云南省抗病毒治疗中病毒抑制但免疫失败的AIDS病人更换二线药后的免疫学效果分析
目的 了解在联合抗病毒治疗(ART)中病毒抑制但免疫失败的艾滋病(AIDS)病人,通过更换二线药方案后其免疫功能恢复情况,并对影响因素进行初步分析.方法 按照纳入标准,选取了云南省免费抗病毒治疗的≥15岁青少年和成人AIDS病人的部分数据,回顾性分析CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数相较于换药前的变化情况.结果 纳入分析的331例病人,启动ART时CD4细胞计数平均值是171.5个/mm3(59.2％＜200个/mm3),更换含洛匹那韦/利托那韦的二线药方案前,CD4细胞计数平均值降低到125.3个/mm3(86.4％＜200个/mm3),更换后CD4细胞计数增加到200个/mm3以上.其中换药后第12、18、24、30、36、42和48个月,CD4细胞计数增加的平均值(个/mm3)和[95％可信区间(CD]分别为102.5(83.0,122.1)、123.0(95.9,150.2)、140.4(101.9,178.9)、145.6(96.0,195.2)、125.4(53.2,197.5)、179.9(96.0,263.8)和236.0(37.9,434.1)个/mm3.以更换二线药前的CD4细胞计数作为协变量分析,启动ART时年龄≤50岁与＞50岁的比较,CD4细胞计数增加的平均值(个/mm3)和(95％CI)是65.8 (17.61,113.92),计数增加的差异有统计学意义(P=0.008);启动ART时CD4细胞计数≤50个/mm3组和50～100个/mm3组分别与＞200个/mm3组比较,CD4细胞计数增加的平均值(个/mm3)和(95％CI)分别是-120.0(-192.31,-47.76)和-73.3(-143.56,-3.07),计数增加的差异均有统计学差异(P=0.001和P=0.041).结论 更换洛匹那韦/利托那韦的二线药方案,可以使病毒抑制但免疫失败的艾滋病病人的CD4细胞计数增加;启动ART时≤50岁者,其CD4细胞计数增加的程度大于年龄更大的病例;启动ART时CD4细胞＞200个/mm3的病例,换药后CD4细胞计数增加的程度大于初始时CD4细胞≤100个/mm3者.
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HIV/AIDS病人初始抗病毒治疗效果与病毒载量检测频率的分析
目的 探索病毒载量(VL)检测频率,对初始抗病毒治疗(ART)的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)治疗效果的影响.方法 选取2013年11月至2014年8月,在重庆市公共卫生医疗救治中心就诊并接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病人,分为VL检测低频组(检测次数≤2次/年)和VL检测高频组(检测次数≥3次/年),进行随访观察.收集两组病人的基线资料,同时记录两组病人治疗一年后VL的变化、CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)的变化、换药情况和机会性感染发生情况.结果 VL检测高频组入组422例,VL检测低频组人组145例,两组病人基线情况在性别、年龄、婚姻状况、感染途径、基线CD4细胞计数水平、文化程度及经济水平方面的差异均无统计学意义.半年后CD4细胞水平变化,VL检测高频组高于VL检测低频组(P＜0.05).治疗一年后,两组VL检测结果在不同VL区间的分布差异无统计学意义,VL检测高频组换药率低于低频组(P＜0.05),监测到机会性感染发生率VL检测高频组高于低频组(P＜0.05).结论 对初始ART的病人进行较高频率的VL检测,可以提高治疗的临床效果.
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三种流式细胞仪CD4+T淋巴细胞数检测结果比较分析
目的 比较三种机型(Beckman Coulter FC500、DxFLEX和BD FASCCalibur)流式细胞仪,平行检测CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)的绝对数,并进行相关性、一致性和方差分析.方法 用三种机型流式细胞仪平行检测75份艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的血标本,使用SPSS 17.0和Excel软件进行分析.结果 共检测75例HIV/AIDS病人.三种机型流式细胞仪检测CD4细胞计数结果的Pearson相关系数分别为:0.969、0.958和0.975.对CD4细胞数的检测结果的平均偏差,FASCCalibur和FC500为-80个/μL,95％可信区间(CI)内上下限分别为44个/μ L和-204个/μ L;FASCCalibur和DxFLEX为-77个/μ L,95％CI内上下限分别为54个/μL和-208个/μL;FC500和DxFLEX为3个/μL,95％ CI内上下限分别为79个/μ L和-72个/μL.将CD4细胞计数结果按＞499、350～499、＜350个/μ L分层分析,三种机型流式细胞仪判定结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种机型流式细胞仪对CD4细胞检测结果有高度相关性,FC500和DxFLEX检测结果一致程度高.
关键词： CD4+T淋巴细胞计数 艾滋病病毒 流式细胞仪 -
昆山市未抗病毒治疗HIV感染者总淋巴细胞计数与CD4+T淋巴细胞计数的相关性
目的 应用决策树模型(CART),纳入总淋巴细胞(TLC)计数、血红蛋白(HGB)等多个血常规指标,研究未抗病毒治疗HIV感染者TLC与CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的相关性,并与受试者工作特征曲线(简称ROC曲线)常规分类方法比较.方法 选取昆山市未抗病毒治疗HIV感染者297例,采集433份血样标本,检测血常规指标和CD4细胞计数.将血常规指标与CD4细胞计数进行相关性分析,以CD4细胞计数≤350个/μL、≤500个/μL为临界点,分别计算CART、常规ROC曲线分类方法的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和约登指数.结果 TLC、HGB、白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血小板(PLT)计数、中性粒细胞(WLCC)计数与CD4细胞计数均显著相关(P＜0.05),纳入TLC、HGB、RBC、WBC指标,CART模型分类CD4细胞计数≤350个/μL的灵敏度、特异度、PPV、NPV和约登指数分别为36.4％、95.3％、84.2％、68.6％和0.317;纳入TLC、HGB、RBC指标,CART模型分类CD4细胞计数≤500个/μL的灵敏度、特异度、PPV、NPV和约登指数分别为92.0％、40.9％、78.0％、69.2％和0.329;两个CART模型均略优于ROC曲线分类方法.结论 应用CART模型纳入TLC、HGB等多个血常规指标能有效预测CD4细胞计数,可在资源有限地区用于未治疗HIV感染者疾病进展监测.
关键词： 艾滋病 CD4+T淋巴细胞计数 决策树模型 总淋巴细胞计数 抗病毒治疗 -
沈阳市HIV阴性男男性行为者的心理障碍与CD4+T淋巴细胞水平的关联性研究
目的 了解艾滋病病毒(HIV)阴性的男男性行为者(MSM)的心理障碍状况与HIV感染相关高危行为和机体CD4+T淋巴细胞计数(简称CD4细胞)水平的关联性.方法 采用横断面研究设计.于2012年3-6月,对到中国医大一院自愿咨询检测门诊求询的MSM进行问卷调查和心理量表测评.问卷调查收集的资料包括社会人口学信息、HIV感染相关高危行为特征;采集静脉血进行HIV及免疫相关指标检测.结果 共调查了140名HIV阴性MSM,平均年龄31.3岁.该人群心理障碍症状发生率为30.7％(43/140),经抑郁自评量表(SDS)评估抑郁的占比为22.4％(30/134).Logistic回归分析显示,过去3个月发生过无保护被动肛交行为[调整比值比(aOR) =2.3,95％可信区间(CD:1.0～5.0],在浴池/公园寻找性伴(vs.通过互联网/社交软件寻找性伴)(aOR=6.9,95％CI:1.3～37.0)、过去3个月有4～9个性伴(vs.有＜4个性伴)(aOR=2.7,95％CI:1.0～7.3)的MSM更容易发生心理障碍;抑郁者的CD4细胞水平显著低于无抑郁者(635.3±260.4vs.784.9±254.4,P=0.012 5).多分类有序Logistic回归分析显示,抑郁组发生CD4细胞≤350个/μL和350个/μL＜CD4细胞≤500个/μL免疫学事件的占比显著更高(model2:aOR=2.8(1.2～6.8);model3:aOR=9.5(1.7～52.8)).结论 沈阳市HIV阴性MSM心理障碍和抑郁发生占比高,心理障碍者中存在更显著的HIV感染的高危行为,可增加其HIV感染风险.抑郁者的CD4细胞水平显著更低,需加强关注.
关键词： 艾滋病病毒 男男性行为者 心理障碍 抑郁 CD4+T淋巴细胞计数 -
中药清毒胶囊配合HAART80例老年HIV/AIDS病人的临床观察
目的 探讨清毒胶囊配合高效抗反转录病毒治疗(HAART)对老年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)客观疗效及生活质量的影响.方法 对80例行HAART的老年HIV/AIDS病人随机分为观察组和对照组,对照组仅给HAART治疗,观察组在HAART的同时配合清毒胶囊治疗.对比两组患者治疗前后各时点CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数、病毒载量完全抑制率及生活质量评分.结果 治疗3个月时,观察组与对照组CD4细胞计数分别为(388.6±61.2个/μL vs 350.4±59.6个/肛L,P＜0.05),对照组较基线差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月时观察组与对照组CD4细胞计数分别为(414.5±62.7个/μLvs 351.4±56.4个/μL,P＜0.05),观察组增幅超过60个/μL;病毒载量完全抑制率方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12个月时观察组和对照组患者的CD4细胞计数分别为(415.4±60.3个/μL vs 348.4±57.8个/μL,P＜0.05);观察组与对照组病毒载量完全抑制率分别为95.0％ vs 80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).比较生存质量总分,观察组各治疗时点均优于对照组(P＜0.05).结论 清毒胶囊配合HAART治疗老年HIV/AIDS病人,既可重建免疫功能,保持病毒抑制率,又可提高生活质量及服药依从性.
关键词： 老年艾滋病病人 高效抗反转录病毒治疗 清毒胶囊 CD4+T淋巴细胞计数 病毒载量 生存质量 -
天津市未接受抗病毒治疗HIV/AIDS病例CD4+T淋巴细胞计数变化情况及影响因素
目的 探讨天津市新发现并报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人),在未开展抗病毒治疗的情况下,CD+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的变化情况及其影响因素.方法 计算2005-2013年间天津市新报告的HIV/AIDS病人的首次CD4细胞计数,与在2013年12月31日之前无抗病毒治疗史或抗病毒治疗前后一次CD4细胞计数的差值及其月均变化情况,运用Logistic回归分析快速下降的影响因素.结果 纳入符合条件的研究对象942例,CD4细胞计数月均变化中位数为-4.94.68.68％的研究对象末次CD4细胞计数低于首次,31.32％的研究对象末次CD4细胞计数高于首次或持平.多因素分析表明,传播途径[比值比(OR)=1.785,95％可信区间(CI):1.025～3.107]、年龄组(OR=1.164,95％CI:1.013～1.338)、首末次CD4细胞检测时间间隔(OR=0.585,95 ％CI:0.521～0.657)、首次CD4细胞计数(OR=2.388,95％CI:2.016～2.828),与CD4细胞计数快速下降有统计学意义.结论 天津市未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病例中,CD4细胞计数快速下降与多种因素有关,有必要有针对性地加强随访、检测了解病情进展,以便及时开展抗病毒治疗.
关键词： 艾滋病抗病毒治疗 CD4+T淋巴细胞计数 影响因素 -
艾滋病合并HIV视网膜病变85例临床分析
目的 探讨艾滋病(AIDS)病人艾滋病病毒(HIV)视网膜病变的发病特点及临床表现特征.方法 回顾273例有眼底照片的AIDS病人的资料,分析85例有HIV视网膜病变病人的CD4+T淋巴细胞计数、棉絮斑部位及数量、出血部位、眼别等,探讨HIV视网膜病变的发病特点和临床表现.结果 273例AIDS病人中,发现有HIV视网膜病变的85例,发病率为31.14%.单、双眼均可发病,主要表现为眼底棉絮斑,大多部分伴有出血,单纯出血和Roth斑较少.大多位于跟底后极部,可自行消退;HIV视网膜病变病人的CD4+T淋巴细胞计数小于200细胞/μl,86%的病人CD4+T淋巴细胞计数低于100细胞/μl,近50%的病人CD4+T淋巴细胞计数低于50细胞/μl;不同CD4+T淋巴细胞水平间患眼棉絮斑数量比较,差异无统计学意义;各水平间棉絮斑、出血构成比比较差异无统计学意义.结论 AIDS病人视网膜病变主要表现为棉絮斑,出现在细胞免疫水平较低的病人.随着免疫功能降低而发病率增加.AIDS病人应做常规眼科检查.
关键词： 艾滋病 艾滋病病毒视网膜病变 CD4+T淋巴细胞计数
