职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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攀枝花市1999年常规免疫接种率报告及工作分析
常规免疫接种率报告和监测是计划免疫评价的基础.真实可靠的常规免疫接种率资料,能使各级卫生防疫机构正确评价本级及本级以下完成儿童基础免疫接种的情况,便于及时发现工作中存在的问题,指导薄弱地区改进工作,提高和保持高水平的常规免疫接种率.为了解全市儿童常规免疫接种情况,提高常规免疫接种率报告及监测工作质量.现将我市1999年常规免疫接种率报告系统工作情况分析评价如下.
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兖州市健康人群空肠弯曲菌带菌情况调查分析
空肠弯曲菌肠炎是一种人兽共患的急性传染性腹泻病.空肠弯曲菌广泛存在于家畜与野生动物的肠腔内,资料报道家畜家禽带菌率50%～90%不等,正常人群亦有不同程度的带菌者.为了解我市健康人群空肠弯曲菌带菌情况,我们于1999年3～7月对部分饮食服务行业从业人员及城区4处全托幼儿园进行了空肠弯曲菌带菌调查,现将结果报告如下.
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桂平市狂犬疫苗接种效果观察
为了解我市狂犬疫苗接种效果,于1999～2000年对1 051例狂犬疫苗接种对象采血检查狂犬病毒抗体,现将结果报告如下.
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无锡市崇安区十年疫情特点及防制对策
分析本地区较长时间传染病疫情资料,总结其流行特征,有助于我们科学地制订防治对策,更好地开展健康促进和卫生防疫工作.
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邹城市碘缺乏病调查
为了摸清我市的碘缺乏病状况,我们于1998年9月份对我市城区和乡镇(平原、山区)6所小学进行了食用碘盐、水碘、尿碘监测和甲状腺肿的调查,现将结果报告如下.
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菏泽地区1998年急性弛缓性麻痹监测分析
[目的]对荷泽地区1998年急性弛缓性麻痹(AFP)监测情况进行分析,初步评价该区消灭脊髓炎质炎(脊灰)工作进展,为消灭脊灰工作及其验证提供科学依据.[方法]根据菏泽地区脊灰监测中心提供的疫情资料,流行病学个案调查资料、临床诊断和实验室病毒分离结果进行分析.[结果]荷泽地区1998年共报告AFP 42例,无脊灰确诊病例,有1例脊灰临床符合病例,有5例临床脊灰(高度怀疑疫苗相关病例);42例AFP分布于全区的9县市,呈散发;15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率为1.542/10万;AFP病例48 h内调查率为94.7%,14 d内合格粪便标本采集率为82.3%;从AFP病例及接触者粪便标本中从未分离出脊灰野病毒,而分离出脊灰疫苗病毒和COX(柯萨奇)病毒、ECHO(人肠道细胞病变孤儿病毒)等其他肠道病毒,AFP标本脊灰疫苗病毒和其他肠道病毒阳性率均为15.79%;引起AFP的原因是多种的.[结论]该区AFP监测及消灭脊灰工作取得了很大进展,但仍有不足之处,如就诊48 h内及时报告完成率等仍较低.建议仍应加强AFP监测和诊断,消灭脊灰工作仍需努力.
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学龄前儿童肠道寄生虫感染因素调查
肠道寄生虫病为小儿时期常见的一类疾病,对小儿、特别是学龄前儿童危害甚大.其感染因素比较复杂,一般认为多与不良的生活、卫生习惯有关,为了进一步论证,我们于1999年4月到5月间,对县一幼儿园的372名学龄前儿童进行了蛲虫感染的普查,并对其中62例阳性感染儿童和62例阴性儿童进行了肠道寄生虫感染因素的病例对照研究.
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成本-效果分析在3种下呼吸道感染治疗方案中的应用
[目的]探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.[方法]运用成本-效果分析方法对3种治疗方案,采用回顾性分析评论.成本-效果分析的目的在于平衡成本和效果,在二者间找寻一个佳点,成本-效果比(C/E)将二者有机联系起来,采用单位效果比花费的成本表示,增长的成本-效果分析代表一个方案与另一个方案比较而得的结果,以低成本为参照,其他方案议案与之对比而得△C/△E.[结果]A治疗方案成本(C)为1930.8元,C方案为1321.8元;效果(E%)A方案总有效率为90.1,B方案为95.3,C方案为92.5;总有效率(△C/△E),A方案为253.8,B方案为137.4,而C方案为0.[结论]通过分析,说明药物经济学在指导合理用药、减少病人负担、提高经济效益方面具有指导作用.
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碘伏溶液用于创面换药的观察
消毒液的种类繁多,其碘伏是一种新型、高效、广谱的消毒剂,在临床上用于术前人员手及皮肤的消毒已有多家报道[1-4].为了摸索在换药中的作用,我科于1999年8月开始试用本院配制的5%碘伏溶液(常制剂(98)21-01号)进行创面换药,并与0.1%洗必泰(Chlorhexidine)进行临床对照观察,以探讨其在换药中的治疗效果,现将结果报告如下.
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妇女病3085例普查结果分析
为了解我市妇女妇科疾病的发生情况,做好妇科病防治工作,降低发病率,笔者对我院普查普治妇科疾病3 085例情况进行分析.
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营养支持对治疗肠梗阻的作用探讨
肠梗阻是临床外科急腹症之一,由于肠腔内容物运行受阻及肠吸收功能障碍,导致病人不能正常进食,继而出现营养不良,尤其肠梗阻晚期及发生绞窄时更为明显.故此类病人治疗时常需给予营养支持.本组病例治疗效果满意,现报道如下.
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精神病人暴力行为所致伤害的预防对策
[目的]探讨女精神病人在住院期间出现暴力行为所致伤害的预防对策.[方法]对1993～1998年5 a间住院女精神病人1 960例中发生暴力行为的进行统计分析.[结果]既往有暴力行为史者,强制住院,医嘱防冲动伤人,入院1周内症状活跃期发生暴力行为的频率高.[结论]在尽快控制病情的基础上,做好心理护理,改善护患关系,可减少暴力行为的发生.
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牙源性面颊部皮瘘临床分析
面颊部皮瘘大多数为牙源性感染引起,主要是由于对病源牙的处理不当或延误治疗或是患者不重视未就诊等原因所致.我科自1992年9月～1997年3月共诊治51例,现报告如下.
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用心电图指标评估急性心肌梗塞溶栓后冠脉再通效果
急性心肌梗塞静脉溶栓时,及时准确地判断梗塞相关动脉是否再通,对决定采用有效的治疗措施,观察疗效,估计预后是十分重要的.我院自1993～1999年,经过对急性心肌梗塞患者筛选86例患者采用溶栓治疗过程中用心电图的变化指标分析研究.
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甲状腺激素水平的自身抗体检测及临床价值
本文采用RIA(放射免疫测定)方法对254例甲状腺疾病患者及42例正常对照组同时检测血清T3(三碘甲状腺原氨酸),T4(四碘甲状腺原氨酸),FT3(游离三碘甲状腺素),FT4(游离四碘甲状腺素)、TMA(甲状腺微粒体抗体)、TGA(甲状腺球蛋白抗体).现将结果分析报告如下.
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乙型肝炎的预防与消毒
我国是乙型病毒性肝炎感染率较高的国家之一,据国内报道,全国有10%左右的人携带乙型肝炎病毒,而目前还没有一种有效药物可以直接杀灭乙型肝炎病毒,因此,如何制定切实有效的预防和消毒措施,已成为当前亟待解决的重要问题.
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犬咬伤人1856例情况分析
高邮市地处苏北里下河地区,当地农民养犬习惯由来已久.近年来,出于看守家禽、鱼塘、果林等目的及宠物热的盛行,养犬数量大增,且以散养为主,未加免疫和管理,故近年来的犬咬伤者呈上升趋势.为了解我市犬咬伤者的伤情及特点,减少犬伤事件的发生,预防狂犬病,我们对1999年来我站就诊的1 856例犬咬伤者进行了分析,现将结果报告如下.
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肾脏错构瘤6例B超诊断与临床分析
错构瘤是指先天发育障碍引起的一大类肿瘤样病变,主要表现为局部生长过多,结构错乱.其主要发生于皮肤及其附件,牙及牙龈、肠道、肺、肝、淋巴组织、脑、骨,甚至心脏、脾脏等处.发生于肾脏的错构瘤亦逐渐增多,本文对我院1989～1999年中6例经B超检查,有的辅助CT检查,并经手术病理证实为肾脏错构瘤的病例分析如下.
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胸前导联ST段压低对早期诊断急性后壁心梗的意义
急性后壁心肌梗死难于在常规12导联心电图上反映出急性心梗的典型改变,当胸痛时V1～3导联ST段后低则可作为其早期的心电图特征.现对1993～1999年22例急性后壁心梗患者心电图和临床资料进行分析.
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免置T管胆总管一期缝合的临床研究及评价
胆总管切开探查后,是将胆总管一期缝合,还是设置外引流,迄今仍存有不同认识.对免置T管,胆总管一期缝合,大多持否定态度[1].经10余年临床研究,我们认为,只要选择合适病例,免置T管是可行的,且效果满意.现就其临床研究经过及应用报告如下.
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通州市消除碘缺乏病评估报告
通州市属轻度缺碘地区.1995年以来,根据<中国2000年消除碘缺乏病规划纲要>和<江苏省2000年消除碘缺乏病行动规划>确定的目标和任务,我们采用以全民食用加碘盐为主补服碘油丸为辅的综合性防治措施,取得了消除碘缺乏病的阶段性成果,1998年进行了县级消除碘缺乏病自查自评,并通过了南通市组织的消除碘缺乏病评估验收.现将有关情况汇报如下.
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联合雾化吸入对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)以憋喘为首要症状,应用支气管扩张剂,缓解气流阻塞及改善通气功能,是治疗COPD的重要措施.但单药应用往往效果不理想.我们试用药物联合雾化吸入治疗COPD患者18例并与单药吸入作对比,取得了满意的效果,现将观察及分析结果报告如下.
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妈咪爱与思密达治疗腹泻病170例
我院用妈咪爱与思密达(Dioctahedral Smectite)联合治疗腹泻,疗效显著,现报告如下.
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氯沙坦与洛汀新治疗糖尿病肾病的作用比较
[目的]糖尿病肾病(DN)是糖尿病的三大微血管并发症之一,糖尿病所致的终末期肾病已成为肾功能衰竭的首发原因,故早期防治DN并延缓其发展越来越受到人们的重视.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已被广泛用于糖尿病肾病的防治,而近年来血管紧张素Ⅱ受体拮剂(AT1RA)对肾脏的有益作用也引起学者们的关注.本项研究目的是比较AT1RA与ACEI对糖尿病肾病的治疗作用.[方法]将47例非胰岛素依赖型糖尿病肾病合并轻度高血压的患者随机分为2组.在稳定控制血糖的基础上,洛汀新(Lotensim)组:22例,加用洛汀新10 mg/d;氯沙坦组:25例,加用氯沙坦50 mg/d,共6周.全部患者每周观察血压,心率及服药反应,并在开始治疗前及疗程结束时测定血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(PA)、血钾和血糖,准确留取24 h尿测尿蛋白排出率(UAER).[结果]氯沙坦和洛汀新在降低血压、降尿蛋白作用相似(P＜0.05或P＜0.01),氯沙坦使AngⅡ水平升高2倍以上,血浆PA水平降低,而洛汀新则明显降低AngⅡ水平;氯沙坦无咳嗽不良反应发生,而洛汀新有6例出现咳嗽.[结论]对于DN患者AT1RA及ACEI均能达到降低血压、降尿蛋白、延缓DN进展的目的,而AT1RA(氯沙坦)的耐受性优于ACEI(洛汀新),在用ACEI类药物出现不良反应时,用氯沙坦治疗,短期即可表现出良好效果.
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十二指肠损伤21例诊治体会
十二指肠损伤较少见,占腹部闭合性损伤的2.3%～5%,临床诊断和处理相当困难,复合伤及并发症多,死亡率高,所以十二指肠损伤的诊治是值得重视的一个临床问题.我院自1985～1999年间收治十二指肠损伤病人21例,疗效满意,现将其诊治体会报道如下.
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一起接种麻疹疫苗后发生异常反应的调查报告
2000年4月份,我区根据省卫生厅关于开展8～12岁儿童麻疹强化免疫的通知精神,在全区开展麻疹疫苗的预防接种工作.4月30日,我区开元卫生院在该辖区的新春小学开展预防接种过程中发生一起因接种麻疹疫苗引起的异常反应,区防疫站在接到开元卫生院领导的报告后组织防疫股人员深入现场进行调查并做好善后处理工作,由于及时采取措施进行宣传解释,很快取得家长及学校老师的谅解,使这一事件得以圆满解决.现将调查及处理结果总结如下.
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小儿急性昏迷36例病因分析
小儿急性昏迷是急诊科常见病症,其病因复杂,死亡率高.现将我院急救中心1995年8月～2000年4月收治的36例昏迷病儿病因分析如下.
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霉菌和滴虫引起阴道炎感染的调查
霉菌和滴虫都能引起阴道炎,霉菌性阴道炎80%～90%是由白色念珠菌引起的,滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的.从1998年10月至1999年10月,我们对临床送检的1 200份标本进行霉菌和滴虫的检查,现将感染情况调查报告如下.
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一例献血员HIV感染者的调查和现场处理
1998年2月我站接到市卫生局转来的一份由市中心血站上报的一例确认为HIV(人类免疫缺陷病毒)(+)献血员的报告单,立即组织有关专业科室和人员按照"中华人民共和国传染病防治法"(后简称"防治法")的有关规定进行了现场流行病学调查和处理,现将调查结果报告如下.
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解脲支原体感染与不孕症的相关性研究
引起不育的因素很多,生殖道感染是不育的重要原因.从泌尿生殖道分离出来的解脲支原体(ureaplasma urealyticum UU)的致病作用一直引起人们的关注,它与不孕症的关系也非单一.我们对182例不育男性进行精液解脲支原体鉴定,并与精液常规,免疫学检测等指标作统计学处理,以探讨其与不孕的相关性,现将结果报告如下.
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视乳头白变误诊为神经萎缩的临床观察
视乳头白变虽是诊断视神经萎缩的主要体征之一,但决不是唯一的依据,还应从多方面加以综合评定.例如视乳头的位置、形态、境界、凹陷,色调及既往全身和眼病史等等都要一一注意到,特别是视功能的检查,其中屈光状况和视野检查尤为重要,否则容易造成误诊.我院曾遇几例记述如下.
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急性坏死性咽峡炎合并心肌炎的救治
咽部重症感染合并致命性心肌损害的报道不多,我科近10a来遇5例急性坏死性溃疡膜性咽峡炎伴颈部蜂窝织炎患者合并中毒性心肌炎,病情发展急剧,出现完全性房室性传导阻滞,1例抢救成功,4例抢救无效死亡.现报道如下.
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胃食管舌状吻合胃底成形术治疗食管癌
1990年以来我院手术治疗食管癌182例,其中60例采用胃食管舌状吻合、胃底成形术.未发生吻合口瘘及狭窄,术后病人随访3～6个月,未见返流症状.现报告如下.
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暴露治疗烧伤352例疗效分析
我院1996～1999年,采用中西医结合方法,自行配制烧伤Ⅰ号酊剂对各种烧烫伤,全部行暴露治疗.经过4 a临床治疗观察,效果满意.具有疗效好,药源广,花钱少,见效快的特点.不需特殊的病房和护理,对浅Ⅱ°较大面积烧烫伤的病人不需住院,不需补液,特别是特殊部位的烧伤治疗.适合于家庭及广大农村基层医疗单位.现报告如下.
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口腔门诊4285例初诊病例分析
1996～1997年我院口腔科就诊总数共9 482例,初诊4 285例,占同期门诊总数的45.19%,我们对4 285例初诊病例进行了统计分析,此项资料大致反映了沂蒙山老区费县人民的口腔疾病发生情况.目前此类资料国内尚不多见,为了能更有针对性地开展口腔疾病防治工作和口腔卫生的宣教工作,同时可供有关方面在进行某些口腔疾病的科研和器材生产等方面作参考,现将其报告如下.
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绝经后子宫出血诊刮病理分析
绝经后出血是一种妇科常见症状,据统计占老年妇科病主诉的80%以上.因其是子宫内膜癌的主要症状之一,应引起临床医生的高度重视.为探寻出血的原因及与子宫内膜癌的关系,本文对我院妇产科门诊171例绝经后子宫出血病例的诊刮病理进行分析.
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奥美拉唑预防非甾体抗炎药相关性胃溃疡的疗效
我院近年来采用奥美拉唑预防非甾体抗炎药(NSAIDS)相关性溃疡,临床疗效显著,现总结报告如下.
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百路达治疗原发性高血压90例疗效观察
[目的]探讨百路达对高血压病人的疗效.[方法]用百路达(每次1片,口服,3次/d)治疗90例原发性高血压患者(男76例,女14例,年龄65～88岁)[结果]治疗6周后平均坐位血压由治疗前(165.53±9.75)/(98.78±6.23)mmHg降至(141.60±9.68)/(85.50±7.50)mm Hg.临床总有效率为86.67%,与治疗前比较,P＜0.01.[结论]用百路达治疗高血压病人疗效好,无不良反应,尤适用于伴有高血脂症患者.
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B超诊断晚期妊娠胎儿脐带绕颈204例临床分析
我院自1994～2000年应用B超对204例胎儿脐带绕颈进行诊断分析,其结果报告如下.
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米非司酮用于异位妊娠的临床观察
异位妊娠多年来以手术治疗为主要手段.近年来,由于发病率有逐年上升的趋势,要求行保守治疗的患者日益增多.现将本院运用米非司酮(Mifepristone)药物保守治疗异位妊娠30例的用药方法、效果报告如下.
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利培酮与氟哌啶醇对脑电图影响的对照分析
[目的]探讨利培酮与氟哌啶醇对脑电图的影响.[方法]对单用利培酮和氟哌啶醇各30例的精神分裂症患者进行服药前后脑电图的动态观察,并探讨与药物剂量、服药天数、疗效之间的关系.[结果]两组对脑电图的影响相似,与服药天数、剂量、疗效无关.[结论]利培酮和氟哌啶醇对脑电图的影响均小,异常率相似.
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脑出血患者血糖值与预后的病例分析
脑出血血糖升高患者的治疗及预后明显差于血糖正常者,已有文献报道,但对不同部位脑出血患者的血糖值变化、血糖值的动态变化与预后的关系报道较少,通过对我科1993～1996年186例脑出血患者病历进行对比分析,发现血糖值的变化与脑出血患者的出血部位及预后密切相关,现将结果报告如下.
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脑脊液β2-微球蛋白在中枢神经系统疾病中的意义
β2-微球蛋白(β2-m)体内有核细胞和许多恶性细胞几乎均能合成,它在血液中的代谢已阐明,是肾功能检验诊断的早期敏感指标之一[1],而在脑脊液(CSF)中的代谢尚不十分清楚[2],正常情况下CSF中β2-m含量较恒定,当某些疾病时,则可能增高,这对疾病的诊断有一定价值.为此,我们选择了各种不同类型中枢神经系统(CNS)疾病患者113例,对其CSF进行了β2-m含量检测,现报告如下.
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溶栓治疗急性脑梗塞的有效性和安全性
自1958年Sussman等首次应用溶栓药物治疗急性脑梗塞(ACI)以来,60～70年代溶栓治疗的结果表明,颅内出血率太高,因而溶栓治疗被摒弃.近年来,由于对ACI病理生理研究的深入,心肌梗塞溶栓的成功经验以及新溶栓药物的问世,唤起了人们对此疗法的重新关注.当前大规模溶栓研究的荟萃分析结果表明,对ACI有效.常用溶栓药物包括链激酶(SK),尿激酶(UK)及组织型纤溶酶原激活剂(t-PA).
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鲁米那治疗母乳性黄疸的疗效观察
我科门诊于1996年元月至1998年6月用鲁米那(Phenobarbitol),治疗母乳性黄疸10例,追踪随访结果显示效果良好,现报告如下.
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消化道大出血患者发热原因分析
在日常的临床工作中常常遇到消化道大出血病人,这些病人往往伴有不同程度发热,有些患者甚至高达40℃,且一般的退热药物无法奏效,而临床上多数并无感染征象.
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合并用甘露醇治疗癫痫持续状态40例疗效观察
癫痫持续状态是癫痫大发作持续不断或断续的持久发作,在短暂的发作期间仍昏迷不醒,若不及时抢救可导致急性脑水肿,继而呼吸衰竭、心力衰竭而死亡,因此,癫痫持续状态合并用甘露醇(Mannitol)治疗,经40例临床观察收到满意效果,现介绍如下.
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餐饮单位3750份生肉样品细菌学检测结果分析
食品检验在我们院校是近几年才正式开展起来的,检测对象是各学员队食堂、各直属连队食堂,以及院内的饭店和小吃店等饮食单位.以每星期采一次样品的方法对各个单位进行生肉微生物学检验.为了掌握卫生状况,发现存在的问题,加强饮食卫生监督和管理,杜绝食物中毒和食源性疾患事件的发生.现把我院1994～1999年生肉微生物检验情况报告如下.
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HBsAg阳性735例血清标志物组合模式分析
乙型肝炎病毒(HBV)感染严重危害人类健康,部分乙肝病人可由急性转为慢性,并与肝硬化、肝细胞癌密切相关.为了解本地区HBV感染的血清学模式,探讨今后乙肝防治策略和措施,本文对735例HBsAg阳性者血清标志物进行检测和分析,现将结果报告如下.
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乙肝五项指标组合模式及分析
乙型肝炎是当前严重危害人体健康的传染病之一.乙肝五项是乙肝病毒(HBV)常见的血清学标记.因为乙肝病毒在肝内复制与机体产生免疫反应是个复杂的病理过程和生理过程,所以在乙肝五项指标上的检查也会有多种结果显示.本文分析我院1997～1998年度1 061例血清乙肝五项组合模式及临床意义,以期为我厂地区乙肝的分型、治疗、预后判断、流行病分析提供依据.现将各种结果的显示百分率总结如下.
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邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯对大鼠血中抗氧化酶的影响
邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯[Di-(2-ethylhexyl)phthalate简称DEHP]是一种工业上应用广泛的增塑剂.研究表明:[1]DEHP不仅对人和实验动物产生毒作用,而且还具有致癌性.Garberg[2]报道DEHP可诱发大鼠脂质过氧化作用引起抗氧化酶的改变和过氧化物堆积,这可能是其毒作用和致癌的原因之一,为此我们进行本实验了解DEHP对大鼠血中某些抗氧化酶的影响以进一步探讨其毒性机理.
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原子荧光法测定居住区大气中的硒
[目的]近几十年来,科学家们发现硒与人体健康有密切联系,高硒地区人、畜均可患硒中毒病症.而我国现阶段石油化学、橡胶、玻璃、陶瓷和电子等行业使用硒及其化合物却较为普遍,对大气环境造成污染.因此,必须加强大气中硒含量的检测.[方法]本文采用北京海光公司生产的AFS-230双道原子荧光光度计.结合氢化物发生技术测定大气中硒的含量.[结果]该法标准曲线在0～10μg/L内呈良好线性关系;检测限为4.72×10-5mg/m3;加标回收率在96.00%～99.1%范围内.[结果]具有灵敏度、精密度高,干扰少等优点;且操作简便快速,仪器也易于普及,很有发展潜力和推广应用价值.
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作业场所空气中太安的薄层扫描测定方法
太安是一种高能炸药,主要用于军事工业、航空工业和医药工业[1].目前我国尚未颁布作业场所空气中太安的卫生标准,相应的作业场所空气中太安的薄层扫描法也未见报道.为此,我们根据<车间空气中有毒物质检测研究规范>[2]要求,建立了玻璃纤维滤膜采样的薄层扫描法.
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危重极低出生体重儿10例抢救与护理
极低出生体重儿是指出生体重＜1 500g者[1],我科于1998年3月至1999年11月共收治危重极低出生体重儿10例,抢救成功,现总结如下.
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脊柱外科手术配合中的几点体会
近年来,脊柱外科在国内外发展很快,新手术、新手术器械不断涌现,使脊柱外科手术配合也迈上一个新台阶.在长期的手术配合中我们总结出一些体会,现报告如下.
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心理护理配合催产素用于减少产后出血的临床体会
[目的]了解产妇的心理护理在临床上的作用,并探讨配合催产素的应用对缩短第三产程和减少产后出血的临床价值.[方法]对436例头位顺产,无妊娠合并症的健康产妇,随机分为两组为观察组200例与对照组236例,两组孕产妇产龄、孕产次、孕周无明显差异.两组在胎儿娩出后各宫底、臀部肌肉注射催产素20u,或静脉注射催产素20u,观察组在胎儿娩出前即开始做好产妇的思想工作,告诉她们分娩是一个正常的生理过程,讲明道理,解除思想负担,生产时固定一个站在产妇身旁嘱咐其配合医生,不要怕痛,工作人员的手紧握产妇的手给予鼓励和安慰.婴儿出生处置完以后,将婴儿抱到母亲身边,贴近母亲身体,让婴儿吸吮乳头不少于30 min.[结果]观察组与对照组的胎盘剥离时间超过30 min的比值分别为2.5%与5.9%(P＜0.01),观察组与对照组的产后出血量超过400ml比值分别为1%与2.9%(P＜0.05).[结论]通过对产妇心理护理的观察,因为怕痛、胎儿性别不理想、恐惧担心等负性情绪可使子宫收缩不协调及乏力,而引起产后大出血,所以在临床上催产素的应用和心理护理的配合至关重要.
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嗜铬细胞瘤围手术期护理体会
嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质和交感神经系统其他部位(颈动脉体主动脉旁交感神经节、嗜铬体等)的肿瘤.分泌大量去甲肾上腺素和少量肾上腺素.临床表现高血压和代谢改变、基础代谢增高、葡萄糖耐量降低.目前手术切除瘤体是唯一根治手段,但危险性极大.在诊治过程中稍有不慎,就可能瞬间发生严重并发症,甚至危及生命.围手术期病情观察以及妥善准备是手术成功的关键.我院自1992～1999年共收治16例.手术均取得满意效果.现将围手术期护理体会介绍如下.
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颅脑损伤病人合并肺感染护理
随着我国神经外科日新月异的发展,医疗条件的改善,神经外科在治疗上变得更精细、更尖端,手术成功率也越来越高,而根据神经外科病长期卧床、反应差的特点,并发症又是影响病人存活率的一大因素[1].通过对我科1997年、1998两年收住脑外伤病人的观察,合并肺感染占90%以上,其中因肺感染而致死的又占11%.自1999年5月我科通过提高住院条件,改进护理措施,使肺感染并发率降低到30%,因肺感染而致死亡的则变为0.
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乙型病毒性肝炎患者的家庭防护与治疗
乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的,是全球性的传染病,目前全世界至少有3亿以上的病毒携带者,感染者易转变为慢性感染,少数患者后可演变成肝硬化或肝癌.所以,乙型病毒性肝炎对人类健康威胁很大.乙型肝炎病毒主要存在于潜伏期或病后患者的血清内,也存在于乙肝患者的肝组织、粪便、尿及痰液等排泄物中,常由输血、污染的注射器感染,少数由污染的食物、水等经消化道感染,经常接触患者血液、分泌液等体液或污染物品的人员,若皮肤有伤口,也易被感染.另外,吸血昆虫通过叮咬也可传播.因此,乙型肝炎直接威胁着无数家庭成员的身体健康.乙型肝炎的患者存渡过急性期,待病情稳定出院后,有关乙肝的家庭防护就显得十分重要,具体措施简述如下.
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股动脉置导管注射尿激酶溶栓的观察及护理
动脉栓塞是长期卧床病人的一种严重的并发症,特别是年老体弱更易发生,血栓形成后引起肢体或趾端坏死和后遗症,如能早期发现及时治疗与护理,可获痊愈,下面结合个案病例介绍此病的观察及护理.
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成人麻疹的诊治和护理
由于麻疹减毒活疫苗普种的结果,麻疹已不象过去每2～3年流行1次,医院里偶见散发病例多为成人重症患者.接种麻疹疫苗后大多可免患麻疹,即使有发病者也多表现为轻症,病程短,仅出现低热,出疹散在或不出疹,隐退快,不留色素和脱屑,因此常不被引起重视.然而,医院里见到的成人麻疹,多未曾接种疫苗,病情特重,并常在早期被误诊.
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重症脑卒中急性期的护理
脑卒中,尤其重症脑卒中死亡率高,存活者往往留下严重的残疾.及时实施有效的护理对预防和减少并发症,提高存活率有重要的作用.本文就其护理重点作以概述.
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体态语言应用于导乐分娩的护理体会
在产房工作,常常遇到这样一些产妇,由于缺乏科学知识和家属陪伴,她们对分娩怀有深深的恐惧、焦虑.阵痛时大喊大叫、坐卧不宁,双手乱抓,甚至扯自己的头发,咬自己的手,抓伤自己的腿.如何使她们摆脱这种焦躁、恐惧心理的困扰,减轻痛苦,以愉快、平静的心理状态对待分娩、接受阵痛呢?这就需要导乐分娩.
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中医护理的基本特点与整体护理
祖国医药学是我国劳动人民同疾病做斗争经验总结.它不仅有丰富的临床经验,而且有一套完整的护理体系.护理学是其中一个重要内容,在历代医学著作中曾有过大量的记载.如<内经>中提到,"谨和五味,肾病毋多食咸,热病少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也."说明饮食护理的重要性;<伤寒论>中提到,"服桂枝汤时,药后可进热粥,以助药力,并复温取汗."说明护理工作在配合医疗中的重要性.
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临终护理的现状与展望
临终护理是以病人的生理、心理发展和临终病人及其家属提供全面照护的实践规律为研究对象的一门新兴学科[1],其目的是以整个人为对象从生理上解除肉体痛苦,心理上缓和对死亡的恐惧不安,社会上使其具有社会成员的自觉协助其完成社会义务,社会伦理方面则使其提高尚存的生命质量[2].临终护理正是维护患者辞世前的尊严,增强人们对临终生理状态的积极适应能力,使患者在临终前得到恰当的护理和必要的治疗,帮助其安静,幸福地走完生命的历程,为临终患者家属提供包括居丧期在内的生理、心理关怀的立体化社会卫生服务[3].这种综合全方位的保健服务充分体现了现代化生物心理-社会医学模式的内涵和人类文明与社会道德的进步.
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老年股骨骨折患者围手术期护理指导
股骨骨折是一种老年人常见的损伤,随年龄增长,骨强度变小,脆性增加,轻微外伤或扭转跌落都易造成骨折,骨折中髋部股骨颈及股骨粗隆间骨折又是其主要骨折类型.结合我院1988～1998年收治的老年股骨骨折患者,现将其围手术期的护理体会介绍如下.
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心肌梗塞患者49例整体护理体会
1997～1999年,我院心内科已开展系统化整体护理病房,收治心肌梗塞患者49例.从住院到出院使患者经常保持轻松乐观的精神状态,积极配合治疗,取得了满意的临床效果.
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慢性肺源性心脏病的身心护理
慢性肺源性心脏病是继发于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿.是中老年人常见病、多发病.因其病程长,症状呈进行性加重,少部分病人病情危重,并发症多.严重威胁着广大患者的健康.为提高其急性发作期的疗效及生存质量,现就我科1999年度收治的57例患者,实施心、身两方面护理的体会,报告如下.
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关于小儿头皮静脉穿刺
小儿头皮静脉穿刺是儿科临床护理工作中常用的技术操作之一.本人经十多年的护理工作和将近千余例患儿的治疗和护理,深深的体会到此项工作的重要性,它在治疗中占有相当重要的位置,有时会直接影响其治疗效果.患儿在治疗中,大多数必须经输液,输液必须先行穿刺,若穿刺不成功,就谈不上输液.对小儿来说,不适合四肢静脉输液,因好动是小儿的天性,因而容易造成针头滑出血管,液体注入皮下组织,局部肿胀和疼痛,造成再次穿刺.而小儿头皮静脉穿刺则不同,穿刺成功后合理固定,针头是不易滑出血管的.这样,既不影响小儿在输液过程中小幅度的活动(如吃奶、喂药和大小便等)和休息,也相应的减少了输液故障的发生,这种治疗方法,患儿较易接受.这点主要是由于头颅局部解剖所决定的,因额顶枕区的皮肤厚而致密,皮下组织为一厚而致密的结缔组织层,致密度高,故针头进入皮下后不易滑动.小儿头皮静脉穿刺至关重要,作为一名护理人员必须要熟练的掌握它,本文就此略述一下影响它的因素,概括起来有以下两点:即技术因素和条件因素.
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空气洁净器在治疗室空气中的杀菌效果评价
[目的]探讨疗养院治疗室空气消毒的新方法.[方法]用普通琼脂平皿进行采样后培养分析,比较空气消毒洁净器和紫外线对治疗室内空气自然菌的杀菌效果.[结果]在空气洁净器开机后0.5 h即有明显杀菌效果,除菌率为80%,高为90.8%;负离子浓度也有明显升高.其杀菌效果好于紫外线(P＜0.01).[结论]空气洁净器安全性高,方便实用,杀菌效果明确,特别适应于有人环境的空气消毒.
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饮食行业、公共场所服务人员HBV感染情况及血清学分析
在我国约有一亿多人是乙型肝炎病毒(HBV)携带者,而无症状携带者是传播乙肝的主要传染源.为了提供预防和控制这种传染源的科学依据,我们对全市饮食、公共场所从业人员进行健康体检,对乙型肝炎病毒(HBV)携带者进行调查,并作血清学分析.现将调查情况报告如下.
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公共场所从业人员血清乙肝标志物的检测分析
为了解我市公共场所从业人员中HBV感染情况,我们于1999年对我市健康体检中确定为HBsAg阳性的公共场所从业人员进行了血清HBV五项标志物的调查.现将结果报告如下.
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兰山区宾馆旅店业卫生状况分析
为了解辖区内宾馆旅店业的卫生状况,找出卫生监督管理重点,强化卫生监督管理,促进宾馆旅店业的规范化,以更好的服务于经济发展,维护群众的身体健康,对1998～1999年的卫生监测情况进行了综合分析.
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公共场所中从业人员健康管理问题及对策
督促公共场所中从业人员进行健康体检,取得健康合格证是我们卫生监督部门根据<公共场所卫生管理条例>对各类公共场所实施卫生监督的一个重要的内容,然而,自<条例>于1987年贯彻以来,如何提高从业人员体检率和健康证领证率一直是一个普遍的难题,各地卫生部门也曾提出或试行过多种方法,但至今未能形成一套效率高、操作性强的监督管理之方法.为了提高执法力度,提高监督效率,保障从业人员能够佩证上岗,就此加以讨论,提出一些解决的办法和途径,以待进一步共同研讨.
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徐州市旅店业化妆品卫生状况调查分析
目前旅店业为旅客提供化妆品的现象已极为普遍,其卫生质量的好坏直接关系到旅客的身体健康,但对此类化妆品的监督管理工作却远远滞后.为了解我市宾馆、招待所提供的化妆品的卫生状况,于1999年7月对我市20家宾馆、招待所提供的40份化妆品进行了卫生学调查,从而为今后的卫生监督工作提供依据,防止劣质化妆品对旅客健康造成威胁.
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海安县1990～1999年食品从业人员健康检查结果分析
为了解海安县食品从业人员健康检查状况,加强对食品从业人员的卫生监督,现对海安县1990～1999年食品从业人员健康检查资料进行统计分析,结果如下.
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海安县农村街头食品卫生现状调查
农村地区街头食品因其数量多、分布广、流动性强、设施简陋给卫生监督工作带来极大困难.为了解海安县农村街头食品的卫生现状,找出行之有效的解决办法,我们于1999年5月在全县范围对街头食品摊点进行了卫生学调查.
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盐都县农村散装白酒土作坊现状调查与对策
随着生活水平的提高,白酒已成为普通百姓日常消费饮品,加强白酒特别是散装白酒的卫生管理,是维护广大百姓消费利益的有力保证.2000年4～5月,对盐都县农村65个白酒土作坊卫生现状进行了专项调查,现将结果报告如下.
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深圳市23间工地食堂卫生状况调查
夏季是食物中毒和肠道传染病多发季节,工地工人在高温环境下施工,体力消耗大,食堂条件差,卫生不好,易发生食物中毒或肠道传染病,如辖区内福建一建深圳分公司工地食堂及江西大厦工地食堂于2、5月份发生了食物中毒,中毒者31名.为贯彻<中华人民共和国食品卫生法>,加强对工地食堂的卫生管理,我站于五月底至六月初对辖区内23间工地食堂的卫生状况进行调查,提出对策,以杜绝工地食堂食物中毒的发生.
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滨州地区保健食品市场调查分析
保健食品表明具有特定保健功能的食品,它具有一般食品的性状,又有特定的保健功能,介于一般食品与药品之间.随着人民生活水平的提高,对健康、长寿有了更高的要求,消费意识已开始由温饱型向营养保健型转变,希望保健食品能带来福音.因此,市场对保健食品的需求也日益增加,自1996年6月1日<保健食品管理办法>实施以来,经卫生部审核批准的保健食品已达2 000余种.为促进保健食品健康发展,我们对滨州地区部分食品单位进行了调查,现将调查结果报告如下.
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一起因食油炸鸡引起亚硝酸盐食物中毒报告
2000年6月3日中午,我所接市人民医院报告4位病人因食用"麦肯姆"供应的食品后出现头痛、头晕、口唇青紫等症状而在市人民医院急诊室诊治.立即派员赴现场调查,现将调查结果报告如下.
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关于食用油脂中残留溶剂油对人体危害的探讨及对策
目前的食用油脂生产一改传统的压榨工艺,而采用有机溶剂浸出,就是用易挥发的有机溶剂淋洗已被粉碎的原料,使油脂溶解在溶剂中,然后,把淋洗得到的溶液蒸馏从而制成食用植物油脂.这种方法实际上是化学工业中的萃取法,由于这种方法所得的植物油收率比压榨法高,而且劳动生产率较高,所以在食用油生产中得到普遍应用.但因残留溶剂油对食品油质量产生的有害影响,必须采取控制措施,制定有效对策.
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无锡市崇安区大中型超市食品质量调查与分析
随着市场经济的飞速发展,现我区的大中型超市已发展到11家,超市品种繁多,经营范围广,给人民生活带来越来越多的方便.然而,在超市的经营中存在的问题也较多,针对一些问题,我们进行了专项调查,现将结果报告如下.
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单县糕点卫生质量调查报告
糕点是人们所喜爱的副食品,其卫生质量的好坏直接关系到人民的身体健康,为搞好食品卫生管理,认真贯彻食品卫生法,我们于1999年对我县主要食品加工厂所产糕点抽样检查,现将结果报告如下.
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盐都县1990～1999年食品卫生监测结果分析
为了探讨盐都县的食品卫生情况,为今后进一步搞好食品卫生提供依据,现将1990～1999年的11 890件食品样品的卫生检验原始记录进行了整理和分析,现报告如下.
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面粉中过氧化苯甲酰使用情况的调查
面粉的色度取决于带有色度的麦皮和面粉中的胡萝卜素[1].由于过氧化苯甲酰(Benzoyl peroxide)具有通过与面粉中水分结合形成游氧,氧化胡萝卡素而达到使面粉增白的作用[2],近年来被国内面粉加工厂竟相做为面粉增白剂广泛使用.为了解面粉中过氧化苯甲酰使用情况,我们对103份天津市市售面粉中过氧化苯甲酰含量进行了监测.
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质量控制在乳粉理化检验中的应用
质量控制是保证分析工作质量和考察分析质量水平的常用方法.为了加强对乳制品理化检验工作的管理,确保检验结果准确、可靠、可信、可比,我站于1998年参加了全省乳粉理化检验质控工作,总结如下.
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一起亚硝酸盐所致食物中毒的调查报告
2000年1月16日,我县赵庙镇发生一起误食亚硝酸盐所引起的食物中毒,现将调查情况报告如下.
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广东某市工厂企业中职业有害因素分布
[目的]了解职业有害因素的行业分布,寻求预防职业病发生的措施和方法.[方法]按照卫生工作规范的要求工业企业环境监测及作业工人的健康监护,所得数据经计算机统计处理.[结果]重点调查了392厂次的企业,其中国营企业107厂次,其他经济性质的企业285厂次.分析了职业有害因素在各个行业的分布情况,常见的职业危害因素为噪声、粉尘和苯系物,职业危害严重的行业为建筑建材、制鞋和家具业.[结论]从企业行业、性质比较分析了职业危害的程度和原因,针对存在问题,提出了建议.
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小型水泥厂粉尘危害跟踪调查及防治经验
水泥厂由于其行业的特点,职业危害严重,污染较难治理.特别是一些小型水泥厂,在受经济条件制约,存在厂房与工序布局不合理,劳动组织与卫生管理不科学、不愿或难以在工业卫生方面投入足够的资金进行改造和治理等问题.为探索行之有效的解决方法,我们对徐州市两家小型水泥厂的粉尘危害进行了长期的跟踪调查,并在现有的条件下,因地制宜,提出经济可行的措施,大限度地保护职工身体健康,预防和减少职业病的发生.
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一起急性硫化氢中毒事故调查分析
1999年8月5日下午荷泽市造纸厂发生了一起急性硫化氢中毒事故,导致2人死亡,1人中毒,现将事故调查分析如下.
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一起52例急性氨气中毒事故调查分析
1998年7月25日,连云港市某水产冷冻加工厂发生了一起52名打工妹急性氨气中毒事故.现将事故情况报告如下.
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旅客列车乘务员个性特征调查
[目的]旅客列车乘务员长期有特殊环境中工作,所以,他们的个性特征及心理素质必须适应此工作.探讨什么样个性特征适合乘务工作.[方法]采用艾森克人格问卷(EPQ),为161名女列车乘务员进行了个性特征调查并与常模进行比较.[结果]E量表＜30岁组,30～39岁组,均高于常模,＞40岁组与常模接近,P量表各年龄组低于常模.[结论]与实际工作结合调查证实外向稳定的人适合担当乘务工作.
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有机氯农药残留量测定前处理方法的改进与比较
[目的]提出一种快速、高效,节省有机试剂的有机氯农药残留量测定的前处理方法.[方法]用超声波振荡法进行试验,并对4种不同的前处理方法进行比较与分析.[结果]4种不同的前处理方法其测定结果差异有显著性,其中本文提出的超声波振荡1 h,离心净化的方法消耗少、得率高.[结论]建议推广和应用该方法进行前处理.
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某厂三硝基甲苯作业环境与健康分析
[目的]了解某化工厂三硝基甲苯(TNT)的职业危害情况.[方法]采用劳动卫生学调查方法.[结果]车间空气中TNT浓度波动在1mg/m3上下.93名作业工人肝、脾肿大分别为23.7%和10.8%,均高于对照组;眼晶状体检查,晶体受损率达83.9%;血细胞计数的均值与对照组差异均无显著性;乙肝表面抗原＞1:16者21.5%,高于对照组.诊断轻度中毒13名,重度中毒8名,中毒与接触工龄密切相关,各工种之间差异无显著性.[结论]加强对工人的卫生知识宣传,减少皮肤污染非常必要;对TNT中毒性肝炎敏感特异指标的研究,对保护TNT接触工人的眼睛的研究应该重视.
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兴化市1983～1999年高中毕业生视力状况调查
视力低下是当前影响高中毕业学生继续升学和就业的主要疾病,视力低下的防治仍然是中小学卫生工作的重要内容之一.为掌握我市高中学生视力变化动态,更好的指导防近工作,我站从1983年起对本市高校招生体检资料进行收集、整理,对视力资料进行了动态分析.现将结果报告如下.
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酵母重组乙型肝炎疫苗在中小学生中接种效果评价
[目的]评价中小学生大规模乙型肝炎疫苗接种效果.[方法]随机选取未实行乙型肝炎疫苗计划免疫管理的6～18岁中小学生1 829名,采用血清流行病学方法观测大规模酵母重组乙型肝炎疫苗接种效果.[结果]对HBsAg、抗-HBs和抗-HBc全阴性者,接种疫苗1 a后,抗-HBs阳性率为70.55%,HBsAg和抗-HBc阳性率分别为0.56%和1.96%;该人群接种前HBVM(乙肝病毒标志物)阳性率为63.31%,接种后为85.51%,抗-HBs阳性率在接种后1 a无明显变化.[结论]酵母重组乙型肝炎疫苗大规模接种后,在中小学生中形成了乙型肝炎高保护性、低感染状态.酵母重组乙型肝炎疫苗大规模接种的影响因素值得进一步探讨.
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中学生考试焦虑及相关分析
[目的]研究中学生考试焦虑状况及相关因素.[方法]用焦虑自评量表(SAS)及精神卫生调查表(SCL-90)调查105名高三年级理科班学生,比较平时与高考前2天的焦虑水平,结合学业成绩进行综合分析.[结果]除少数成绩优秀的学生外,其余被试在高考前焦虑水平增高明显,成绩中等者尤为显著,平时成绩较好而高考成绩偏差者焦虑水平严重.[结论]提高中学生的心理健康水平,减轻考试焦虑,有助于学生在考试中充分发挥自己的能力.
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双流县平原、丘陵地区小学生头发中18种元素的测定及评价
双流县位于成都市以南地区,平原丘陵兼半,主产水稻、小麦、油菜,丘陵兼种玉米、红苕、海椒、水果等农作物,平原交通发达,经济发展速度快,丘陵相对落后,两地居民经济状况、居住环境和饮食结构均存在较大差异,学生通过饮食、空气、外源物质摄入的微量元素和常量元素相应存在差异,测定头发中的微量元素是了解人体微量元素营养状况的一个重要方面,为此我们对本县平原、丘陵地区小学生头发中的18种元素进行测定,评价两地小学生微量元素营养状况.
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高压氧为主综合治疗急性重症CO中毒68例分析
本院自1996年来使用高压氧(HBO)为主配合药物治疗急性重症CO中毒68例,取得显著效果,说明高压氧治疗在重症CO中毒中有不可替代的作用.本文收集了1996年来以HBO为主综合治疗急性重症CO中毒患者68例,现分析如下.
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医务人员注射乙肝疫苗10年效果观察
[目的]探讨医院职工乙肝防治效果.[方法]于1990年5月至2000年4月对医院肝功能正常、HBsAg阴性的391名职工进行不同剂量的乙肝疫苗接种,定期测定乙肝两对半,观察其效果.[结果]医护人员HBsAg感染率3.84%低于全区HBsAg感染水平;10 a中50～55岁HBsAg携带者发展为肝硬化死亡3例,病死率22%;经中西医结合治疗急性HBV感染全部转阴1例,慢迁肝转为慢性携带状态2例.10 a间职工中未再发现HBsAg阳性感染者.[结论]该院实行的免疫策略措施达到预防乙肝感染的效果.
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矽肺患者肺通气功能的变化分析
矽肺是以肺纤维化为主的一种全身性疾病,也是尘肺中发病人数多、进展快、危害为严重的一种.其病理形态可以从X光片显示,其功能损害主要表现为肺功能异常,本文通过对56名矽肺患者肺功能的测定,试图探讨矽肺患者通气功能变化的程度和规律,现将研究结果报告如下.
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急性一氧化碳中毒后发症1例报告
由急性重度一氧化碳(CO)中毒引起后发症,现将1例报告如下.1病例介绍杜某某,男,35岁,安钢集团公司某分公司,安全检查员,专业工龄15 a,因阵发性头晕、双手不自主震颤1月余,于1999年7月1日收住于安钢职工总医院.
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急性有机磷中毒并发肾损害32例分析
1988年至今,我院共收治急性有机磷中毒992例,其中32例并发肾损害,现分析报告如下.
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规范教学管理和深化教学改革
随着我国医学教育事业的发展,尤其是西部大开发战略的实施,为我院教学工作的发展提供了前所未有的机遇,同时也带来了更为艰巨的挑战.对我们的带教工作质量提出了更高的要求.
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使用Dsi903钾钠氯电解质分析仪的体会
Dsi903钾钠氯电解质分析仪是上海迅达公司生产的一台自动化仪器,它具有测量快捷,操作简便,结果准确可靠等特点;适用于日常常规及急诊电解质分析之用,可大大提高工作效率,现就本人使用情况谈一些体会.
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显性胎盘早剥B超漏诊1例报告
1病例介绍患者女,26岁,孕8+月,腹痛伴阴道流血6 h.B超检查:胎头于耻骨上,双顶径8.8 cm,脊柱规则,胎心于脐左下,心率145次/min,律整,胎盘于宫右侧壁,厚3.5 cm,回声均质,可见少量强回声光点分布,未见异常不均质团块回声,羊水量深8.0 cm,透声好.诊断:晚妊未见异常.腹部查体:子宫软,压痛不明显,宫底于剑下3横指,与月份相符,头位,胎心清楚,心率144/min,律整.阴道检查:于宫颈口未触及胎盘组织,可触及较小凝血块,血块流出后,又流出暗红色血约200 ml.临床诊断:胎盘早剥(显性剥离).患者为初产妇,估计短时间内不能迅速分娩,经患者家属同意后,行剖宫产术.术中取出一男婴,Apgar评分(此系在胎儿娩出后于10 min内估计婴儿窒息程度的一种计算方法.)8分,胎盘于宫右侧壁,早剥面积约1/5,近前壁胎盘附着处轻度子宫胎盘卒中.手术顺利,术后积极补充血容量,使用子宫收缩剂,患者一般情况良好.
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糖尿病合并多发性脑梗塞痴呆1例报告
1病例患者男,34岁,工人,1998年8月转来我院.患者于4个月前突然四肢抽搐,牙关紧闭,两眼上翻,意识丧失伴尿失禁,发作持续15 min.发作后左侧肢体活动不灵,记忆力明显减退,不能辨清方向.在外院检查头颅CT阴性,血糖14.3 mmol/L,尿糖阳性.
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接种乙脑疫苗引起急性荨麻疹1例报告
1临床资料患者,男,6岁.于2000年5月9日上午9时按常规操作在左上臂三角肌下缘附着处皮下注射流行性乙型脑炎灭活疫苗0.5 ml.接种后1.5 h,患儿自觉全身奇痒,胸闷,心慌,气促.其幼儿教师急送至镇卫生院治疗.查体:T 37.5℃、P 120次/min、R 30次/min、BP 90/52 mmHg.患儿精神不振,烦躁,痛苦貌,全身皮肤出现大块风团状淡红色斑丘疹,连接成片,高出皮肤,压之褪色.眼睑、口唇水肿,阴囊、阴茎皮肤水肿,双肺呼吸音粗,无明显罗音,心率整,腹软.生理反射存在,病理反射未引出.询问既往无过敏史,曾在1周岁完成乙脑疫苗初免2针,次年加强1针,未发生接种反应.因此,诊断为接种乙脑疫苗引起的急性荨麻疹.
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胆囊扭转2例报告
胆囊扭转临床比较罕见,我院曾收治2例胆囊扭转报告如下.1病历简介例1,患者,56岁,社员,1976年11月5日在劳动中突然出现右上腹部疼痛,短时间内呈阵发性绞痛难忍,并逐渐出现鸡卵大包块,包块随腹痛加剧,而逐渐增大,疼痛位置固定并向右肩部放射.下午16时急诊入院.查体:急性痛苦病容,呻吟不止,神志清晰,血压正常,体温37.8℃,右上腹部胆囊投影区局限膨隆,右上腹肌稍紧张,可触及约10×10cm2大球形包块,触痛明显,有弹性感,无浮球感,不移动,叩击痛呈浊音,肠鸣音正常,巩膜无黄疸.化验白细胞11×109/L,中性88%,淋巴10%,嗜酸性2%.治疗:入院后急症剖腹探查,术中见右上腹部于肝下有一球形紫色囊性包块固定与肝脏不相关;进一步探查此包块为一游离胆囊,呈顺时针扭转720度,胆囊颈长5 cm,胆囊已近坏死,故行胆囊切除,术后痊愈出院.
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妊娠剧吐合并蛛网膜下腔出血1例报告
1临床资料患者37岁,孕3产1,因停经3月余,呕吐2月,加重3 d于1999年8月10日入院.平素月经规律,末次经1999年4月25日,停经40 d开始感恶心、厌食、呕吐,每日呕吐3～4次,吐后可少量进食.3 d前呕吐加重,为黄绿色水样物,不能进食,食则剧吐,伴头痛头晕,视物不清入院.
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碘伏皮肤消毒致过敏性休克1例报告
1病例介绍患者,女,60岁.因双眼时发胀痛,视力下降半年,于1999年6月29日以双眼闭角性青光眼收住院.既往无药物过敏史.检查:老年女性,一般情况可,系统检查未见异常.眼科检查:右眼视力0.4,左眼视力0.8.右眼混合充血,角膜上皮水肿,前房较浅,瞳孔扩大,直径6 mm,光反应迟钝,眼底窥不清,眼压15/5=8.21 kPa.
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新形势下职业医学管理模式浅探
随着工业生产的迅速发展,科学技术的进步,人类社会迎来了知识经济时代.生产生活过程中影响劳动者健康的新问题随之产生.劳动用工制度改革,产业结构的调整,新化学品的应用等都需要职业医学工作者运用现代化手段进行职业危害预测预防分析.同时,医学服务所呈现的低资源,低利用现状急待改善.尤其是计划经济转向市场经济以后,一方面国有大中型企业优化重组,人员精简,采用先进技术设备和科学管理体制;另一方面乡镇,三资企业的发展壮大,职业危害日益突出.过去所实行的以国有大中型企业为主要服务对象的职业医学管理模式,已经不能适应新形势的需要只有健全职业医学管理体制,加强法制建设才能充分利用现有的医学资源,调动各部门的工作积极性.
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以健康需求为中心的社区卫生服务模式探讨
[目的]在满足社区居民基本卫生需求同时,探讨控制和管理危害居民的主要慢性非传染性疾病及危险因素,提高居民的健康水平和生活质量.[方法]1997年7月我院在坪山镇坪环、六联村开展以居民人群健康需求为中心的社区卫生服务模式试点研究.[结果]通过对2个村居民≥18岁,3 810名居民近3 a的探索,证明该模式的设计适合本地情况,为有效性模式.[结论]本模式的确立为推动深圳农村城市化社区卫生服务可持性发展提供了借鉴和经验.
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论健康教育及其投资效益
<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>中指出:"健康教育是公民素质教育的重要内容,要十分重视健康教育,提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力,积极推进‘九亿农民健康教育行动'".可见健康教育已被摆在整个卫生工作的重要位置.虽然健康教育不像其他卫生投入那样产生直观的效果,但随着人们物质、文化生活水平的不断提高,健康意识也在不断增强,对健康教育的需求也越来越强烈.我国几十年的卫生工作经验教训说明,预防疾病和提高人们的卫生意识,其关键措施是卫生知识的普及,把防病知识传授给广大群众,使每个人都能自觉地参与到预防保健事业中去,这就可以产生令人满意的健康效益.
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汽车尾气对人体健康的影响
自本世纪60年代以来,汽车作为一种普通的交通运输工具在全世界得到大量普及.人们在享受快捷运输服务的同时,也越来越感到汽车排出的尾气对人体健康构成了严重的威胁,成为大气污染的主要来源之一.仅香港地区1999年用于治疗由于空气污染引起的呼吸道疾病的费用就高达36亿港元.
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重视信息管理和利用,提高卫生防疫工作效率
信息工作做得好不好,对领导全面了解情况,进行科学决策,对办公室参谋助手作用的发挥,对各项业务工作的开展,都有着直接的、重要的影响.
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新形势下基层职业卫生工作发展探讨
随着社会主义市场经济的建立和完善,基层职业卫生工作面临着新的挑战和机遇,本文试就新形势下基层职业卫生发展作简要探讨.
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职业性心血管疾病的危险因素评价
当前,影响人体健康的生产性有害因素不断增加,潜在的职业危害日益突出,职业因素导致的各种危害更加严重.心血管疾病(Cardiovascular disease)指高血压、动脑粥样硬化、冠心病、心肌疾病、心律失常等.职业因素可促发心血管病或增强其危险性,生产场所物理的、化学的和社会心理等多种因素可单独或联合直接地或间接地作用于心肌造成心血管疾病的发病率增高.职业因素是导致心血管疾病诸多因素中的一个因素.至目前为止,虽然职业病名单中还没有列入心血管疾病,但在WHO的技术报告里与工作有关疾病中,心血管疾病是三个重点病种之一.总体上说,职业有害因素与心血管疾病的联系程度属低度,有的有争议,目前已确定的相对仍较少,需要我们继续研究探讨.
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脊髓灰质炎病毒监测的研究概况
脊髓灰质炎病毒(简称脊灰病毒,PV)监测是WHO全球消灭脊灰活动的重要组成部分,在非洲和亚洲的少数国家仍存在野毒循环,且可能输入其它地区,对我国也产生输入的威胁,因此对脊灰病毒实验室诊断与监测的研究概况作一综述,有重要的现实意义.
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关于河北省危险化学品安全管理体系的建立
1危险化学品安全管理的法律、法规我省危险化学品登记注册办公室根据现行的国家标准、规定和国际惯例,结合国际劳工局理事会于1990年6月25日通过的作业场所安全使用化学品公约(170号公约),建立我省危险化学品安全管理体系.
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搞好卫生防疫机构等级站评审工作的经验体会
等级站评审工作是促进卫生防疫机构建设的重要举指,而复审则是巩固评审成果,强化卫生防疫工作长期规范化的有效手段.我站于1997年7月份通过"县级一等防疫站"评审.两年来,我站在省、市、县卫生主管部门和业务指导部门的关怀帮助和精心扶持下,紧紧瞄准"巩固成果,发挥优势,强根固本,再谱新篇"的目标,以誉为始,从首再征,抓重点,夯基础,攻薄弱,促平衡,使我站的基本条件、科学管理、业务工作、科研培训这四个方面在原有基础上,又有了新的发展和进步,促进了"县级一等站"建设再登新台阶,并于1999年8月顺利通过了复审.
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卫生防病档案的管理
基层卫生防病档案是卫生防病内部管理、卫生监督等综合性专业材料,它是记录和反映本单位专业业务的重要史料和证据,是制定各项政策、计划,进行科学决策的可靠依据,是撰写论文不可缺少的重要资料,同时也是进行情况分析改善经营管理的工具,所以说卫生防病档案是非常重要的,我站于1998年获得了国家档案局颁发的达国家二级标准的<档案管理合格证>,下面就卫生防病档案的管理浅述几点意见.
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乡镇企业劳动卫生工作方法探讨
改革开放以来,我区乡镇企业得到蓬勃发展,特别是经过近十年的艰苦创业,我区乡镇企业取得长足进步,在激烈的市场竞争中,乡镇企业也面临诸多困难.而今乡镇企业主往往自身素质不高,法律法规意识淡薄,只顾经济效益,忽视了职业危害的严重性.这给基层劳动卫生工作的顺利开展带来了相当大的难度.为贯彻<福建省职业病防治条例>,有效保障职工的身体健康,我们在平时的卫生监督监测工作过程中,总结出一套适合我区的劳动卫生工作方法.
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试论卫生行政执法体系中存在的问题
<中华人民共和国食品卫生法>的颁布,使我国食品卫生领域主要的基本的方面,已经有法可依了.但是执行的情况并不理想,尤其在基层,对卫生工作并不十分重视,究其原因,除了法律的可执行性外,还与卫生执法机关的状况不适应执法工作的需要也有相当关系.
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某水泥厂粉尘污染治理情况调查
为了解水泥生产过程中,粉尘对作业场所的污染情况,探讨水泥厂作业场所粉尘治理的措施,我们对某水泥厂作业场所粉尘污染的治理情况进行了调查,现将结果报告如下.
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控制农村结核病流行存在的问题与对策
随着人民生活条件的逐步改善和卫生知识水平的不断提高,传染病的发病率在逐渐下降,但在我国结核病仍是严重危害广大人民健康的主要传染病之一.我国80%的人口在农村,而农村肺结核患病率为城市的2.4倍.尤其值得注意的是约有半数以上的病人由于种种原因的影响而中断治疗,因而使得我国结核病人中具有耐药菌株的病人高达28～41%.根据我市10 a的传染病疫情分析发现,在我市传染病中以肝炎、伤寒、痢疾、肺结核发病多,而肺结核病在我市总传染病发病的疫情中居第4位,在呼吸道传染病中居第一位,在计免相关的传染病中也居第一位,且下降速度缓慢,说明肺结核在我市疫情严重.从10 a我们根据乡(镇)卫生院和市直医疗单位1990～1999年10 a上报的7 068张肺结核传染病报告卡和防疫人员随访核实情况分析,农村结核病防治工作形势更为严重.
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农村小型水厂水质监测结果分析
[目的]了解农村小型集中式供水的自来水厂的水质.[方法]1996～1999年对6家水厂的水消毒方法及水质卫生标准进行监督监测.[结果]村级水厂的出厂水质综合合格率由1996年的58.33%提高到1999年的95.83%.前后两年差异有非常显著性(x2=99.21,P＜0.001).[结论]加强监督监测,促进自身建设,完善各项制度,制订综合措施,是保证水质安全与卫生的重要手段.
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我国职业卫生工作的回顾与今后任务
[编者按]南京医科大学冯致英教授,系我国著名劳动卫生与职业病学专家.是劳动卫生专业学科的老前辈,早年留学美国任教和考察,建国初期回国后,全身心致力于劳动卫生研究工作,深入厂矿企业生产第一线,解决职业卫生存在的问题.并在调研的基础上,在我国首先组建了天津市卫生局工业卫生处、天津市劳动卫生研究室(所),并亲任第一任处长.以后历任苏州医学院、南京医科大学卫生系教授,<职业与健康>第1～6届编委及学术顾问.冯致英教授在我国预防医学事业的发展中,为培养专业人才,为科学研究、为地区劳动卫生及职业病防治工作勤恳努力成效卓著,赢得了全国卫生专业人员的爱戴与尊敬.冯致英教授虽年事已高,为事业仍孜孜不倦,在我国跨入新世纪的时候,应本刊广大读者要求,特为本刊撰写专稿<我国职业卫生工作的回顾与今后任务>本期全文刊载如下,以飨读者.
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中西药结合治疗痔疮15例观察
痔疮是我国成年人发病率较高的一种疾病.近年来,我站运用中西药结合治疗痔疮,取得满意效果.
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针药并用治疗青少年视力不良
青少年视力不良系眼科常见病症,随着屈光不正发病率的升高及学习用眼负担加重,彩电、电子游戏机、电脑等的普及,进食含糖量高的儿童小食品的食量增多,发病率呈日趋增高的趋势,积极开展和加强对该病症的防治研究具有十分重要的意义.笔者对针刺和中药并用治疗青少年视力不良作了初步观察,效果满意报告如下.
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中药砂炒法的开发应用
1砂炒法及特点药物用热砂同炒的方法称为砂炒.亦称砂烫.砂炒法为较常用的炮制方法,操作简便、易于掌握、具有传热快、接触面大、药物受热均匀等特点.另外,炒药快,省时.
