职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广西铁路系统女职工不良妊娠结局及危险因素
目的 探讨铁路系统女职工不良妊娠结局及相关危险因素,为个性化制定职业女性孕期保健提供科学理论依据.方法 对广西铁路系统1 511名女职工妊娠情况进行问卷调查,了解不良妊娠结局发生情况及影响女职工不良妊娠结局发生的危险因素.结果 广西铁路系统女职工不良妊娠结局发生率为27.47％,前3位分别是低出生体重(19.19％)、巨大儿(5.82％)、难产(4.55％).多因素二元logistics回归分析提示,工作岗位和孕期是否患妊娠并发症对女职工不良妊娠结局发生有影响.其他工作岗位女职工发生不良妊娠结局是担任列车员的女职工的0.852倍(OR--0.836),孕期患妊娠并发症的女职工发生不良妊娠结局是没有患孕期并发症的2.34倍(OR=2.342).结论 广西铁路系统女职工不良妊娠结局发生率高于一般妇女.担任列车员岗位和孕期患妊娠并发症的女职工是重点防治对象.相关铁路部门应积极采取措施,降低不良妊娠结局发生.
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2015年新疆生产建设兵团肺结核发病特征
目的 分析2015年新疆生产建设兵团(以下简称兵团)肺结核流行特征,为兵团结核病的防控提供科学依据.方法 采用Excel 2003软件将数据进行整理,用描述流行病学方法对肺结核疫情数据进行分析.结果 2015年度兵团肺结核病例报告1 661例,报告发病率为60.78/10万,位居报告甲乙类传染病第2位,低于新疆维吾尔自治区和全国平均水平.发病率居前3位的地区为第三师(141.68/10万)、第七师(80.99/10万)、第一师(70.62/10万),以冬春发病为主,男性高于女性,主要集中在40岁以上大年龄组,职业主要以离退人员为主.结论 兵团仍需加大防治力度,不能放松,尤其是第三师应作为今后防控的重点地区,大力加紧预防、检测和治疗结核病.
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2012-2016年盐城市盐都区孕产妇艾滋病哨点监测结果
目的 了解盐城市盐都区孕产妇人群艾滋病(AIDS)、梅毒、丙型肝炎的感染状况、AIDS相关危险因素及AIDS防治知识知晓情况,从而为制定该地区孕产妇这一特定人群的AIDS干预措施和防治策略提供科学依据.方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,2012-2016年每年4-6月份开展孕产妇监测,对监测对象进行问卷调查和血清学检测.结果 共监测2 000人,孕产妇对AIDS知识的知晓率为78％～98.5％,各年度知晓率差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄、文化程度、婚姻状况、户籍、民族的孕产妇对AIDS防治知识知晓率差异均有统计学意义(P＜0.05).血清学检查未发现丙型肝炎病毒抗体阳性,人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检出率为0.15％(3/2 000)、梅毒抗体检出率为0.40％(8/2 000).结论 盐城市盐都区孕产妇对AIDS防治知识的知晓率处于水平较高,但对个别条目知晓率较低;盐都区孕产妇AIDS、梅毒和丙型肝炎呈低流行,但是仍存在多种危险因素,应继续加强宣传教育和行为干预,阻断母婴传播.
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四川省绵阳市MSM首次男男性行为及年龄大小与艾滋病相关因素的关系
目的 了解四川省绵阳市男男性行为人群(MSM)首次男男性行为现状及年龄大小与艾滋病相关因素的关系.方法 2015年3-10月,以四川省绵阳市MSM为对象,用滚雪球抽样法,进行调查对象招募调查及血清学检测.结果 回答了首次男男性行为1 233人,首次男男性行为年龄平均(20.4±6.408)岁,与年龄呈正相关(P＜0.01);出生年代越晚首次男男性行为年龄越小(P＜0.01).首次男男性行为80.0％属自愿,16.6％被引诱,1.5％被强迫45.4％通过网络,50.6％通过朋友而发生.有42.4％的人,在首次男男性行为时使用了安全套;随进入年龄增大安全套使用率下降,HIV感染率呈上升趋势(P均＜0.05).多因素分析显示,出生年代、文化程度、近6个月肛交数、近6个月肛交保护性、压力感受是首次男男性行为年龄的独立影响因素(均P＜0.05).结论 四川省绵阳市MSM首次男男性行为趋于低龄化,随年龄增大艾滋病高危行为和感染风险增加.
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2008-2015年北京市海淀区艾滋病自愿咨询检测结果及影响因素
目的 了解北京市海淀区自愿咨询检测人群艾滋病感染状况及其影响因素,为艾滋病防控提供依据.方法 收集2008-2015年北京市海淀区自愿咨询检测(VCT)门诊登记的求询者一般资料、高危行为等信息,人类免疫缺陷和病毒(HIV)抗体检测结果,利用统计软件SPSS 13.0进行数据分析.结果 接受VCT服务总人数为12 003人,男女性别比为3.03:1;以20～39岁的青壮年为主,占83.95％;婚姻状况以未婚为主,占60.08％;文化程度以大专及以上为主,占71.09％;求询类型以非婚异性性行为(64.43％)和男男性行为者(MSM)(22.58％)为主.HIV抗体阳性率2.26％,HIV抗体阳性率有逐年增高的趋势(x2趋势=6.760,P＜0.01).MSM求询者HIV抗体阳性率6.68％,HIV抗体阳性率有逐年增高的趋势(x2趋势=73.869,P＜0.01).logistic多因素分析显示,男性、离异或丧偶、配偶固定性伴阳性、文化程度低、MSM是VCT人群HIV感染的危险因素.结论 男性未婚知识水平高的青年是北京市海淀区受到艾滋病影响的主要人群,应重视其性安全意识教育.同时,应加强离异或丧偶人群、配偶固定性伴阳性人群、文化程度低人群、MSM人群艾滋病的防控宣传和VCT动员检测.
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在4种不同酸体系下测定电焊烟尘滤膜平行样品中锰含量的乙炔-空气火焰原子吸收光谱测定法
目的 结合乙炔-空气火焰原子吸收光谱法,比较电焊烟尘滤膜平行样品在硫酸、硝酸、高氯酸与混合酸(V硝酸∶V高氯酸9∶1)等4种不同酸体系下消解后测定锰含量的变化.方法 在某煤矿机修厂铆焊车间电焊工作业点下风侧采集电焊烟尘滤膜平行样品4个(1#～4#滤膜),采用硫酸、硝酸、高氯酸与混合酸等4种不同的酸体系分别在电热板上对其进行消解,消解后用0.12 mol/L盐酸溶液定容,采用乙炔-空气火焰原子吸收光谱法测定其锰含量,同时做空白对照,比较含锰电焊烟尘滤膜样品在不同酸体系下消解后测定结果的变化.结果 锰的标准曲线:Y=0.153 5X+0.003 4,相关系数0.999 7,检出限为0.017 lμg/ml,标准曲线在0.20～3.00 μg/ml之间线性良好,质控样浓度范围:1.41±0.06 mg/L,实测均值:1.39 mg/L,符合要求.使用硫酸消解,测得溶液中锰浓度0.691～0.723 μg/ml,RSD为1.7％;使用硝酸消解,测得溶液中锰浓度为1.137～1.179 μg/ml,RSD为1.2％;使用高氯酸消解,测得溶液中锰浓度1.134～1.176 μg/ml,RSD为1.4％;使用混合酸消解,测得溶液中锰浓度1.138～1.198 μg/ml,RSD为2.0％.结论 使用4种不同酸体系消解电焊烟尘滤膜平行样品,测得锰含量均值由大到小分别为混合酸、硝酸、高氯酸、硫酸.其中硝酸、高氯酸与国标中混合酸消解后测得锰含量接近,硫酸消解后测得锰含量与国标中混合酸差别较大.
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工作场所空气中硫化氢的离子色谱测定法
目的 建立工作场所空气中硫化氢的离子色谱测定法.方法 用装有氢氧化钠溶液的多孔玻板吸收管采集工作场所空气中的硫化氢,吸收液过滤后经Dionex lonPac AS7阴离子交换柱分离,安培检测器检测,保留时间定性,峰面积定量.按照《职业卫生标准制定指南第4部分工作场所空气中化学物质测定方法》的要求进行试验.结果 硫化氢的浓度在0.1～0.6 μg/ml内线性关系良好,r值为0.999 8;检出限为0.035 0 μg/ml(进样量25μ1);以采样体积为7.5 L计算该方法的低检出浓度为0.004 7 mg/m3;方法的重现性好,其相对标准偏差为0.798％～3.26％;方法的模拟样品的加标回收率为94.0％～101％.结论 该方法简便快速,灵敏度高,绿色环保,各项指标均达到要求,适用于工作场所空气中硫化氢的监测.
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果汁饮料中7种常见人工合成色素的高效液相色谱快速测定法
目的 利用高效液相色谱法对果汁中常见的7种合成色素进行快速、有效的分离.方法 采用Waters SymmetryC18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm)以梯度洗脱进行分离、可变波长程序进行检测.结果 果汁饮料中常见的柠檬黄、苋菜红、靛蓝、胭脂红、日落黄、诱惑红、亮蓝等7种人工合成色素校准曲线相关系数均大于0.999 8,加标回收率在90％～110％,方法检出限为0.125 g/kg,对应于样品检测液中的浓度为1μg/ml.结论 该方法适用于果汁饮料中7种合成色素的测定,分离效果好,操作简单,定量准确.
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天津市滨海新区汉沽市售麻蚶中副溶血性弧菌的分离与分子特征
目的 监测市售贝壳类海产品中副溶血性弧菌的带菌状况、了解副溶血性弧菌的血清型别分布、耐药性特点及基因型别特征.方法 随机采集15份汉沽海鲜市场麻蚶,按照GB4789.7-2013《食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》进行分离鉴定,荧光定量PCR对耐热直接溶血素(tdh)和相关溶血素(trh)进行了毒力基因检测,K-B纸片扩散法对分离的菌株用15种抗生素进行耐药性监测,玻片凝集法进行血清分型,脉冲场凝胶电泳(PFGE)用BioNumerics软件,进行聚类分析.结果 15份麻蚶样品分离出副溶血性弧菌108株,毒力基因检测tdh和trh均为阴性.耐药性监测,79株(79/108)呈现单一耐药、22株(22/108)双重耐药、4株(4/108)为多重耐药,分别占73.15％,,20.37％,和3.7％.血清分型O群3个,其中O1群(78株)、O5群(24株)和未定型6株;K抗原定型12个,72株,未定型2个36株.PFGE分出102个不同的带型.结论 汉沽区市售麻蚶中副溶血性弧菌检出率高,但菌株均未携带毒力基因.耐药性监测,97.22％的菌株至少对单一抗生素耐药,血清型别分布呈多样性,PFGE图谱呈多态性.
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工作场所空气中12种乙二醇醚类化合物的气相色谱测定法
目的 建立测定工作场所空气中12种乙二醇醚类化合物的气相色谱法.方法 空气中的乙二醇醚类化合物用活性炭管采集,甲醇-二氯甲烷(15+85,v/v)溶液解吸,DB-624毛细管柱分离,气相色谱法定性定量.结果 在选定色谱条件下可完全分离,测定线性范围、低检出浓度、采样效率、穿透容量、解吸效率、准确度、精密度、样品稳定性均符合GBZ 210.4-2008的要求;对辖区内使用了含部分上述乙二醇醚类化合物涂料的3类场所30个实际样品进行测定,共检出4个阳性样品,分别为乙二醇单甲醚、乙二醇单乙醚、二乙二醇丁醚醋酸酯4种化合物,且与原料成分标示一致.结论 方法操作简单,灵敏度高,可用于工作场所空气中相应乙二醇醚类化合物的监测.
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电子制造业工作场所空气中13种有机化合物同时测定的气相色谱法
目的 建立毛细管气相色谱法同时测定电子制造业工作场所空气中13种有机化合物的分析方法.方法 工作场所空气中13种有机化合物经活性炭管采集、二硫化碳解吸,经DB-1毛细管气相色谱柱分离,氢焰离子化检测器检测,以保留时间定性,峰面积定量.结果 该方法分离效果好,检出限在0.289～2.75 μg/ml之间,相关系数在0.999 8～1.000 0之间,解吸效率为83.1％～97.7％,相对标准偏差在0.71％～3.95％之间.结论 该方法能有效分离和准确测定空气中13种有机化合物,具有较好的精密度和准确度,操作简便,灵敏快速,适用于电子制造业复杂工作场所中空气毒物的测定.
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食用植物油中氯丙醇酯的气相色谱质谱测定法
目的 建立气相色谱-质谱测定植物油中氯丙醇酯的方法,并据此方法测定北京市售植物油中氯丙醇酯含量.方法 样品用碱液水解后,经基质分散固相萃取净化,以七氟丁酰基咪唑(HFBI)衍生化后引入气相色谱-质谱仪,以内标校正,标准曲线法定量.结果 2-氯-1,3-丙二醇酯(2-MCPD)及3-氯-1,2-丙二醇酯(3-MCPD)在线性范围内的标准曲线线性相关系数＞0.999;样品加标回收率在94％-122％之间,相对标准偏差＜10％(n=6);使用FAPAS质控样品T2642QC进行测定,结果在允许范围之内.结论 该方法简便、快速、准确,可满足植物油中氯丙醇酯检测的要求.
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星状神经节阻滞对肾缺血-再灌注大鼠肾组织中Bcl-2和Bax蛋白表达的影响
目的 探讨星状神经节阻滞对肾缺血-再灌注大鼠模型肾组织损伤的保护作用及作用机制.方法 健康成年SD大鼠30只,随机分为3组,每组10只:假手术组(Sham组)、缺血-再灌注组(IR组)、缺血-再灌注+颈交感神经干离断组(IR+TCST组).手术后48 h测各组大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量及尿量的变化;取大鼠肾组织,观察形态结构变化;westeron blot检测肾组织中Bcl-2和Bax蛋白的表达水平.结果IR组大鼠血浆中Scr和BUN均明显增高,尿量减少,可见广泛的肾小管上皮细胞发生凋亡,Bcl-2蛋白含量减少而Bax蛋白含量升高,与Sham组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);IR+TCST组大鼠血浆Scr和BUN均明显降低,尿量增加,肾组织中肾小管上皮细胞凋亡数量减少,Bcl-2蛋白含量升高而Bax蛋白含量减少,与IR组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论星状神经节阻滞对大鼠肾缺血-再灌注损伤具有保护作用,其机制是通过增加肾组织中Bcl-2蛋白的表达量,降低Bax蛋白的表达水平来抑制肾小管上皮细胞凋亡.
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2012-2015年上海市浦东新区诺如病毒GⅡ型流行情况
目的 了解上海浦东新区2012-2015年间诺如病毒GⅡ型亚型感染情况,为诺如病毒GⅡ型的研究和诺如病毒感染引起的聚集性腹泻检测提供依据.方法 对2012年7月-2015年6月间区内14家哨点医院检测结果为诺如病毒GⅡ型阳性的粪便样本,应用RT-PCR扩增诺如病毒VP1蛋白ORF2部分基因并测序,通过MEGA 7.0软件分析诺如病毒GⅡ型的变异情况.结果 在1231份诺如病毒GⅡ型阳性样本中,有863份成功扩增并测序.通过分型,发现该地区在监测时段内,有GⅡ.1、2、3、4、5、6、7、8、12、13、14、17,21共13个诺如病毒GⅡ型亚型存在.GⅡ.4和GⅡ.17亚型是诺如病毒GⅡ型的主要流行亚型并且,自2014年8月起,诺如病毒GⅡ.17亚型逐渐取代GⅡ.4亚型,成为本地区诺如病毒GⅡ型的主要流行亚型.结论 诺如病毒GⅡ型是本地区聚集性腹泻暴发和流行的主要病原,对诺如病毒GⅡ型亚型的研究,不仅为诺如病毒进化研究提供了样本基础,并且为诺如病毒的精确防控提供了理论依据.
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湖南省10个中小型数据机房及周边电磁环境污染状况调查
目的 监测与评价中小型数据机房及周边电磁环境污染状况,为判断公众健康影响提供科学依据.方法 参照HJ/T 10.2-1996辐射环境保护管理导则电磁辐射监测仪器和方法,2011-2015年对湖南省内10个中小型数据机房内、外电磁环境进行监测和分析.结果 中小型数据机房内、外工频电场大值分别为157.4、160.0 V/m,工频磁感应强度大值分别为0.069、0.019 μT,30～3 000 MHz电场强度大值分别为0.97、1.20 V/m,30～3 000 MHz功率密度大值分别为3.680 0、0.382 0μW/cm2,均低于GB 8702-2014中的公众暴露控制限值.结论 中小型数据机房对机房内、外环境电磁场量贡献很小,不会对公众健康造成影响,但建设方应做好公众电磁环境知识普及工作,消除公众“恐辐”心理.
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南京市12所小学学生健康行为调查及影响因素
目的 了解南京市小学生健康状况、行为及其影响因素,为政府和教育、卫生行政部门制订学校健康教育与健康促进政策和措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,随机抽取南京市12所小学四年级和六年级学生共计1 199名,对他们的健康状况和日常行为习惯开展问卷调查.结果 小学生饭前、便后每次都洗手的分别占63.8％和77.9％,与家长和老师的要求、提醒相关;近视眼的患病率为29.8％,与年龄、看电视、电子屏和睡眠时间有关;患有龋齿的占33.7％,与年龄、刷牙时间及频次和吃糖果类零食相关;超重、肥胖分别占12.8％和6.2％,与性别、年龄、吃油炸类零食有关;小学生中吸过烟、喝过酒的分别占3.9％和30.7％.结论 南京市小学生存在众多影响健康的不良行为,有关职责部门应采取综合性健康教育与健康促进措施,实现小学生健康认知及行为不断改善与提升.
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心脑血管疾病的危险因素
近几十年来,心脑血管疾病已成为世界各国的重要公共卫生问题.近年来的监测资料表明,心脑血管疾病的发生率呈现年轻化趋势.心脑血管病造成的各种经济损失和医疗费用巨大,成为经济社会发展的重大障碍.作者对心血管疾病的主要危险因素(糖尿病、高血压、吸烟、高血脂、肥胖和非酒精性脂肪肝)进行了综述.
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臭氧在器官缺血再灌注损伤中的研究进展
器官缺血再灌注损伤(IRI)可引起急慢性的器官功能功能衰竭甚至机体死亡.臭氧作为一种具有抗炎、增加组织氧供、改善微循环等作用的不稳定化学物质,可能在防治IRI上具有重要作用.近年来的研究显示,臭氧心脏缺血预处理和后处理对大鼠心脏IRI具有保护作用,但长期的臭氧预处理增加离体心脏的缺血再灌注损伤.臭氧缺血预处理和后处理均对肾及肠IRI具有保护作用.但臭氧对肝脏IRI影响的研究显示臭氧缺血预处理对肝IRI具有保护作用,对于缺血后处理的研究较少.作者对一些主要脏器IRI的研究进行综述.
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汽车制造业职业病危害因素对工人健康的影响
汽车制造业是国民经济重要的支柱产业,职业人群逐年增多,汽车制造业职业病危害因素对工人的健康影响也引起广泛关注.汽车制造工艺包含了冲压、焊接、涂装、总装四大类.汽车制造业存在的职业病危害包括粉尘、化学因素、物理因素、负重、不良体位和重复性劳动等.汽车制造行业职业病危害因素对工人健康的影响涉及多个系统和器官,主要累及呼吸系统、听觉系统、血液系统等,引起尘肺、职业性噪声聋、白血病等职业损害.作者从汽车制造业的工艺流程、存在的职业病危害因素以及对健康的影响几个方面综述了汽车制造业职业病危害因素对工人健康影响研究进展的情况.为进一步深入研究提供参考.
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静脉输液所致静脉炎的防护进展
静脉输液是临床用药的重要途径.输液后引起静脉炎不仅延误患者出院时间,增加医疗费用,降低满意率,甚至引起不必要的医疗纠纷.该文较全面地综述了静脉输液后发生静脉炎的相关因素,包括常见的药物因素、患者因素、护理人员因素及使用留置针等其他因素.系统地综述了国内外在防治静脉炎方面的相关对策、预防措施(心理及行为干预、提高护士操作技能、正确掌握给药方法)和治疗措施(发生静脉炎的紧急处理、西药外用、中药外敷、植物外敷、敷料类等).文中所综述的方法均在临床取得良好效果,且有经济安全、使用性强等特点,为今后临床护理提供强有力的依据,也方便对临床护理工作的指导.
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重庆某公司原料码头职业病危害现状
目的 通过评价重庆某公司原料码头的职业病危害现状,为制定职业病防治指施提供依据.方法 采取职业卫生学调查、职业病危害因素检测和职业健康监护等方法.结果 该企业存在的主要职业病危害因素有噪声、煤尘、其他粉尘,经检测,工作场所噪声共检测48点次,噪声强度大于85 dB(A)的仅1点次,为85.3 dB(A),个体噪声共检测6人次,各工种每周40 h等效声级值高为69.4 dB(A);煤尘(总尘、呼尘)共检测60件,其他粉尘(总尘)共检测27件,各工种的其他粉尘(总尘)检测结果均符合国家标准限值要求,但1号码头皮带工存在煤尘(呼尘)浓度超标的情况,时间加权平均浓度为3.02 mg/m3.近3 a的职业健康检查结果中未发现职业病患者和疑似职业病者.结论 该企业应重点控制和预防噪声和粉尘等职业危害因素.
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上海市某化工区液氨储罐泄漏危害风险分析
目的 用定量评估方法探索上海市某化工区液氨储罐泄漏的健康危害.方法 选择上海市某化工区某公司液氨储罐为研究对象,应用高斯烟羽模型,使用MATLAB分析软件,模拟3种泄漏液氨泄漏速率在不同气象条件下扩散的浓度分布及危害范围.结果 在假定泄孔为80 mm×5 mm裂逢、42 mm和85 mm孔径的圆孔.泄漏速率分别为8.1、28.5和113.8 kg/s.在风速为2.9 m/s,113.8 kg/s泄漏速率,夜间各类健康危害距离大,下风向危及生命浓度距离为997 m,横风向为116 m;导致重伤浓度下风向距离和横向距离分别为1 829、190 m;致轻伤浓度下风向和横向距离分别为2 423、238 m;同等泄漏速率和大气稳定度,风速越大,下风和横风向各类危害距离越小;夜间的危害距离大于白天.结论 在假定的泄漏条件下,周边居民基本安全,但周边企业员工存在健康危害风险.
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重庆某地下储气库项目职业病危害现状
目的 评价重庆某地下储气库项目的职业病危害现状.方法 采取职业卫生学调查、职业病危害因素检测和职业健康监护等方法进行分析与评价.结果 存在的主要职业病危害因素有甲烷、非甲烷总烃、硫化氢、一氧化碳、氮氧化物、乙二醇、噪声、工频电场和高温,经检测工作场所噪声54点次,噪声强度大于85 dB(A)的15点次,个体噪声共检测9人次,各工种每周40 h等效声级值高71.6 dB(A);工频电场强度、化学毒物浓度检测结果均符合国家限值要求.结论 注气压缩机、清管作业、乙二醇添加过程作为职业病危害关键控制点,通过加强关键控制点的职业病危害防控和生产设备、管道意外泄漏时有应急救援处置预案,可降低职业病危害,保护劳动者健康.
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杭州市新建汽车整车制造项目职业病危害控制效果
目的 评价杭州市某新建汽车整车制造项目职业病危害状况及控制效果.方法 通过对建设项目进行职业卫生现场调查、作业人员工作日写实、职业卫生检测,进行职业病危害控制效果评价.结果 建设单位采取了整改措施后,工作场所各岗位人员接触的化学毒物、粉尘、电焊弧光、激光辐射、手传振动等职业病危害因素的浓度(强度)均符合国家职业接触限值的要求,噪声合格率为88.2％,高温湿球黑球温度(WBGT)指数合格率77.8％.结论 整改后,该项目粉尘及化学毒物控制效果较好,接触噪声的工人应加强耳罩或耳塞配戴.由于汽车行业存在的职业病危害因素复杂多样,包括多种有机溶剂、粉尘、多种物理因素等,应引起企业的重视.
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成都市某单位粉尘接尘工人健康损害的危险因素及预防对策
目的 探讨粉尘对接尘工人健康损害的危险因素及预防对策.方法 以成都市某单位2014年的467名粉尘作业人员(接尘组)与280名非粉尘作业人员(对照组)为研究对象,对比两组人员的高仟伏胸片检查结果,采用多因素logistic回归分析粉尘作业人员健康损害的危险因素,并制定针对性预防对策,于2015年实施.比较该单位2014与2015年接尘工人高仟伏胸片结果异常率.结果 2014年接尘组高仟伏胸片结果异常率为16.06％(75/467),显著高于对照组6.43％ (P＜0.05).高仟伏胸片结果异常主要表现为肺纹理增多、肺阴影、疑似肺结核与尘肺.接尘组用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气量(FEV10)、第1秒肺活量占用力肺活量的比例(FEV1.0/FVC)分别为(3 678.56±118.94) ml、(2 869.55±102.47) ml、(78.01±9.11)％,均低于对照组(P＜0.01).接尘组年龄≥35岁、工龄≥5a、每天吸烟≥15支者所占比例分别为61.03％、74.95％、55.25％,均高于对照组(P＜0.05).2015年该单位接尘工人的高仟伏胸片异常率为5.71％,低于2014年的16.06％(P＜0.05).实施预防对策后2015年接尘作业人员的FVC、FEV1.0、(FEV1.0/FVC)％分别为(3 867.57±104.66) ml、(3 159.80±105.87) ml、(81.70±8.53)％,均高于实施前(P＜0.01).结论 粉尘对接尘工人的健康损害检出率较高,对年龄稍大(≥35岁)、长工龄(≥5a)接尘作业工人进行个人监护措施并及时更换岗位、积极倡导戒烟,有助于改善该部分人群的肺功能,降低身体损害风险.
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2016年重庆市制造业噪声作业人员职业健康检查结果
目的 分析不同年龄、工龄、经济类型和企业规模噪声作业人员听力检查结果,探讨噪声作业人员听力损失的影响因素.方法 收集2016年重庆市制造业的34 340名劳动者双耳高频平均听阈结果并进行分析.结果 听力异常率有随年龄、工龄增长而升高的趋势,≥47岁年龄组的听力异常率为24.4％,≥9.1a工龄组的听力异常率为18.6％;小型企业听力异常率为15.8％,显著高于其他经济类型企业;私有企业听力异常率为15.4％,显著高于其他经济类型企业.结论 噪声作业人员听力损失与年龄和工龄有密切关系,小型私有企业为重庆市制造业噪声危害的监管重点.
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2012-2015年廊坊市个人剂量监测结果
目的 了解2012-2015年廊坊市放射工作人员外照射个人剂量水平,为放射防护管理工作提供科学依据.方法:按照GBZ 128-2002《职业性外照射个人剂量监测规范》的要求,在2012-2015年间,对廊坊市放射工作人员采用热释光个人剂量监测,每季度1次,对结果进行统计分析.结果 2012-2015年廊坊市放射工作人员人均年剂量当量为1.11 mSv;不同的职业中,介入放射工作人员所受剂量当量高为2.01 mSv,明显高于其它类别的放射工作人员,差异有统计学意义,(x2=136.539,P＜0.01);2012-2015年个人剂量监测人数分别为713、805、867、959,年均剂量当量分别为1.21、1.16、1.06、1.02 mSv,有逐年递减趋势,差异有统计学意义,(x2=32.224,P＜0.01);100％的放射工作人员年剂量当量＜20 mSv.结论 廊坊市放射工作人员的工作环境基本符合要求,放射防护管理工作稳步加强,今后应以介入放射工作人员作为重点管理对象,同时要坚持做好放射工作人员个人剂量监测工作.
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苯二异氰酸酯和二苯基甲烷二异氰酸酯对职业暴露人群健康的影响
目的 探讨甲苯二异氰酸酯(TDI)、二苯基甲烷二异氰酸酯(MDI)对职业暴露人群可能造成的健康效应.方法 回顾性分析2014年北京市某汽车部件生产企业职业人群89人,根据是否从事异氰酸酯作业,分为接触组(48人)和对照组(41人).采用气相色谱法对工作场所空气中TDI、MDI的含量进行分析,采用全自动血液分析仪测定血常规,采用全自动生化分析仪分析血生化指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血清中总免疫球蛋白G(IgG)、总免疫球蛋白E(IgE)和总免疫球蛋白M(IgM),并对实验结果进行统计分析.结果 作业场所空气中TDI、MDI的浓度分别为0.004 4--0.055、0.007 4-0.001 4 mg/m3,均未超过国家限值标准.接触组人群单核细胞百分率(MONO％)显著高于对照组,中性粒细胞数(NEUT)显著低于对照组,血清中总IgG含量显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).而血常规其他指标、血生化指标和总IgE、总IgM,两组之间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 虽然作业场所空气中TDI、MDI的浓度未超过国家限值,但仍可能对接触人群的健康产生一定的影响,应引起足够重视,进行长期监测.
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基于ACSI模型的卫生行政许可公众满意度评价指标体系研究
目的 构建卫生行政许可公众满意度评价指标体系,解决政府服务中卫生行政许可工作公众满意度评价的科学性问题,为评价卫生行政许可工作效能提供依据.方法 通过文献研究和德尔菲专家咨询法,以美国顾客满意度指数(ACSI)模型为理论基础,收集数据进行统计学分析,确定评价指标并计算权重.结果 卫生行政许可公众满意度评价指标体系包含公众信息、公众期望、感知质量、公众满意度、公众抱怨投诉、公众信任6个维度,涉及医疗机构、医师、放射诊疗、供水单位、涉水产品等5个领域24个二级指标.结论 在卫生行政许可领域首次以ACSI模型为基础建立公众满意度指标体系,其包括6个维度和24个指标,公众信息、感知质量和公众满意度3项指标权重较高,仍需进一步比较各专业领域满意度差距.
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2010-2015年沈阳军区某医院放射工作人员个人剂量监测结果
目的 了解2010-2015年沈阳军区某医院放射工作人员职业性外照射剂量水平,发现放射防护的薄弱环节.方法 采用热释光剂量测量方法,对该医院放射工作人员的外照射个人剂量水平进行监测.结果 2010-2015年,共监测放射工作人员1 368人次,集体有效剂量为1 307.32人·mSv,个人年有效剂量的中位数为0.55 mSv/a,各年份有效剂量的中位数为0.51～0.68 mSv/a.各年份间有效剂量的差异无统计学意义.不同工种(诊断放射学、放射治疗、核医学、介入放射学)工作人员年有效剂量之间差异有统计学意义,介入放射学年有效剂量高.结论 该医院放射工作人员的受照剂量低于国家标准规定的限值,处于比较平稳的状态.介入放射学工作人员的防护是放射防护工作的重点.
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2016年宝鸡市1951例食源性疾病流行病学特征
目的 了解宝鸡市食源性疾病发病状况,进行食品安全风险评估和食源性疾病暴发预警,为制定食源性疾病预防控制策略、降低疾病负担提供参考依据.方法 对食源性疾病监测报告系统监测数据进行流行病学统计分析.结果 宝鸡市2016年报告食源性疾病病例1 951例,其中有明确食物暴露病例占73.86％,粮食类及其制品成为食物暴露患者进食多的食品种类.0～5岁年龄组病例在食源性疾病年龄分布中数多;农民在职业分布中占52.08％,居第1位;进食场所分布中以家庭就餐为多,达69.95％;诊断的疾病以急性胃肠炎多(60.69％).结论 该监测结果反映了宝鸡市食源性疾病发生趋势,我们应以发现的食源性疾病流行病学特征为切人点,加强主动监测和健康教育,降低食源性疾病的发生率.
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血清中微量元素硒浓度与糖尿病罹患风险相关性的meta分析
目的 探讨血清中微量元素硒和糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)发病风险间的相关性.方法 通过计算机检索中国知网、维普期刊资源整合服务平台、万方和PubMed数据库,查找关于微量元素硒与糖尿病罹患风险的随机对照试验,检索时限从建库起至2016年11月.对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.3和Stata12.0软件进行数据处理与分析.结果 终纳入8篇文献,共2 855例研究对象.经分析后结果显示,DM组人群中血清硒浓度比对照组人群低12.98 μg/L[WMD=-12.98,95％CI(-14.47,-11.49),P＜0.01],差异有统计学意义,按诊断方法、检测方法进行亚组分组后,整体效应的关联方向和大小未发生改变,提示上述因素不是异质性的来源.结论 硒的缺乏会增加糖尿病的罹患风险.
