职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2016年某部高原汽车兵抑郁状况及其影响因素
目的 了解某部高原汽车兵抑郁状况,并分析其影响因素.方法 采用自动思维问卷、军人职业倦怠量表、疲劳自觉症状调查表、Zung'S抑郁自评量表(SDS)和一般情况调查表,对2016年高原某部汽车兵396人进行统计分析.结果 一般情况分析表明,396名高原汽车兵中,抑郁发生率为31.1％,其中轻度抑郁为21.5％,中度抑郁为9.3％,重度抑郁为0.3％;不同受教育程度汽车兵的抑郁总分存在显著统计学差异.相关分析表明,抑郁与教育程度、工作压力、睡眠状况、烦恼程度及家庭负担存在显著负相关(r=-0.392～-0.115,P＜0.05),与自动思维、职业倦怠、人际关系、身体症状、疲劳程度、情绪稳定性、高原适应状况及性格类型存在显著正相关(r=0.203～0.588,P＜0.01);多元回归分析结果显示,自动思维总分、职业倦怠总分及疲劳状况、受教育程度对抑郁总分的标准化回归系数分别是(β=0.129,P＜0.01;β=0.911,P＜0.01;β=0.575,P＜0.01;β=-0.945,P＜0.05),对抑郁总分有较高的预测作用(47.5％).结论 高原汽车兵抑郁检出率较高,头脑中自动思维想法、职业倦怠情况、身体心理疲劳状况和受教育程度是抑郁发生的主要影响因素.
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2017年乌鲁木齐市某区环卫工人心血管疾病调查
目的 了解2017年乌鲁木齐某区环卫工人罹患心血管疾病的情况,为做好疾病防治工作提供依据.方法 采取现况调查的方法进行整群抽样,同时选取辖区接受健康检查的居民作为对照组,对两组心血管疾病相关指标进行统计学分析.结果 环卫工人中女性占55.01％.年龄小者22岁,大者57岁,平均年龄(41.73±6.94)岁.民族分布以维吾尔族居多,占70.66％,其次是汉族占23.47％.环卫工人心血管疾病检出情况为:高血压、心电图异常和高血糖的检出率分别为23.71％、29.83％和28.12％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).环卫工人的高血脂检出率为22.49％,较对照组低,两组差异无统计学意义(P＜0.05).不同人群特征心血管疾病检出情况为:男性环卫工人高血压和高血糖的检出率分别为27.72％和30.98％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).女性环卫工人中高血糖的检出率为25.78％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).20岁以上和30岁以上年龄组环卫工人高血压和高血糖的检出率分别为33.33％和26.67％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).40岁以上年龄组环卫工人高血糖的检出率为29.79％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).维吾尔族环卫工人高血压、心电图和高血糖的检出率分别为26.64％、30.80和33.56％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2017年乌鲁木齐市某区环卫工人心血管疾病的检出率较高,应根据当地区域特点加强宣教,提高自我保护意识.
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2015年陕西中医药大学在职教职工脂代谢现状
目的 了解2015年陕西中医药大学在职教职工脂代谢现状,为制定预防控制措施提供参考.方法 选择陕西中医药大学参加2015年健康检查的715名在职教职工为研究对象,进行体格测量和血脂检测.结果 715名教职工总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平分别为4.41、1.18、1.32和2.62 mmol/L,不同性别、年龄教职工TC、TG、HDL-C和LDL-C水平间差异有统计学意义(P＜0.05);不同体质指数(BMI)教职工HDL-C水平差异有统计学意义(P＜0.05).脂代谢异常总检出率为27.55％,其中高TC血症、高TG血症、混合型高脂血症和低HDL-C血症检出率分别为1.82％、11.05％、1.96％和12.73％;脂代谢异常及其临床类型在不同性别间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该校在职教职工脂代谢异常检出率较高,脂代谢异常以低HDL-C血症和高TG血症为主,亟需进行干预控制.
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ARIMA乘积季节模型在苏州市其他感染性腹泻发病预测中的应用
目的 探讨自回归求和移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)乘积季节模型在苏州市其他感染性腹泻发病预测方面的应用.方法 利用R软件对苏州市2004年1月-2015年12月的其他感染性腹泻发病率数据构建ARIMA乘积季节模型,预测苏州市2016年1-12月其他感染性腹泻发病率.结果 建立了ARIMA(1,1,1)×(0,1,1)12乘积季节模型,模型Ljung-Box检验差异无统计学意义(Q=5.305,P=0.947),模型短期预测效果较好,2016年1-6月苏州市其他感染性腹泻发病率预测值与实际发病率进行比较,相对误差的平均值为o.041,实际发病率均在预测结果95％可信区间内.结论 ARIMA(1,1,1)×(0,1,1)12季节乘积模型可用于苏州市其他感染性腹泻发病的短期预测.
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ARIMA模型在北京市丰台区流行性感冒预测中的应用
目的 探讨ARIMA模型在北京市丰台区流行性感冒预警预测中的应用,建立流感样病例(ILI)发病预测模型.方法 利用《北京市医院传染病监测预警信息系统》资料,采用SPSS 22.0软件,对丰台区2007年9月-2016年8月ILI监测数据建立ARIMA模型,并对2016年9月-2017年4月ILI％进行预测,评价模型的预测效果.结果 2007年9月-2016年8月丰台区ILI％呈季节性周期变化,病例以＜25岁儿童及青少年为主,主要就诊科室为儿科门、急诊和发热门诊.2007年9月-2016年8月ILI％数据拟合模型ARIMA(1,0,0,)(1,1,0)12,预测2016年9月-2017年4月ILI％与监测值差异无统计学意义(t=1.674,P＞0.05).结论 ARIMA模型可用于丰台区流行性感冒发病情况预测,可为流行性感冒防控提供科学依据.
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两种季节趋势模型在荆州市手足口病预测中的应用
目的 探讨基于季节指数法的季节趋势模型和基于移动平均法的季节趋势模型在手足口病预测的应用比较.方法 基于2009-2015年荆州市逐月手足口病发病率分别建立季节指数法的季节趋势模型和移动平均法的季节趋势模型,用所得模型预测荆州市2016年的手足口病发病率,比较实际值与预测值评价模型优劣;再以2009年1月-2016年12月的数据,用获得的优模型预测荆州市2017年的手足口病发病率.结果 基于季节指数的季节趋势模型与基于移动平均法的季节趋势模型实际值与拟合值平均相对误差依次分别为7.54％和22.25％,基于季节指数的季节趋势模型为优预测模型.基于季节指数的季节趋势模型预测2017年发病率为151.37/10万,月发病率依次为5.26/10万、2.84/10万、12.93/10万、27.45/10万、28.52/10万、20.17/10万、9.79/10万、4.16/10万、6.40/10万、8.46/10万、12.92/10万、12.47/10万.结论 基于季节指数的季节趋势模型为优预测模型,预测2017年荆州市手足口病疫情平稳.
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巨噬细胞清道夫受体1基因多态性与缺血性脑卒中遗传易感性的关系
目的 分析中国汉族人群巨噬细胞清道夫受体1 (macrophage scavenger receptor 1,MSR1)rs13306541基因多态性与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)遗传易感性的关系.方法 采用高通量TaqMan-MGB探针结合荧光定量PCR技术,对377例经CT或MRI证实为IS的患者和377例经体检证实的健康者,进行MSR1 rs13306541基因多态性与IS遗传易感性的分析.结果 IS组MSR1 rs13306541基因型分布(AA型75.07％,AG型22.01％,GG型2.92％)与对照组(83.82％,15.65％,0.53％)的差异有统计学意义(P＜0.01);基因型频率的相对风险分析发现,AG型及GG型患IS的风险为AA型的1.88倍(OR=1.88,95％CI=1.21～2.91,P＜0.05);这种关联尤其在年龄＜67岁(校正OR=1.91,95％CI=1.11～3.30)、男性人群(校正OR=1.78,95％CI=1.07～2.97)及肥胖人群(BMI≥24,校正OR=2.01,95％CI=1.17～3.46)更为明显.结论 MSR1 rs13306541 G等位基因可能是IS发病的一个危险因子,MSR1基因多态性可能成为中国人群缺血性脑卒中高危人群筛选的标志和干预靶点.
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西安市医务工作者亚健康状况及影响因素
目的 调查西安市医务工作者亚健康状况及其影响因素,为有针对性地制定干预措施提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取西安市8所社区卫生服务机构、3所二级医院、1所三级医院878名医务工作者作为调查对象.利用《中国城市居民亚健康状况自评量表》,对其亚健康状况进行调查,并利用多因素logistic回归分析其亚健康状况的影响因素.结果 西安市医务工作者亚健康整体检出率为54.41％,婚姻状况为离婚(丧偶)的医务工作者亚健康检出率明显高于未婚和已婚者(x2=27.719,P＜0.05),医务工作者子女尚未成年(子女年龄＜18岁)亚健康检出率明显高于无子女和子女已成年者(x2=35.695,P＜0.05).岗位为临床护士和医生的亚健康检出率明显高于医技人员和公共卫生人员(x2=34.413,P＜0.05),单位性质为三甲医院的医务工作者亚健康检出率明显高于二级医院和社区卫生机构工作者(x2=12.904,P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,婚姻状况(OR=1.630)、家庭成员健康状况(OR=0.114)、岗位(OR =2.451)、单位性质(OR=1.971)、工作压力(OR=1.532)、体育锻炼(OR=1.072)是医务工作者亚健康状况的主要影响因素.即离异(丧偶)、岗位为临床护理和临床医生、单位为三级医院、工作压力大、很少进行体育锻炼、家庭成员健康状况越差,医务工作者亚健康状况越明显.结论 亚健康问题严重影响着医务人员的身体健康,医院管理层应高度重视其身心健康状况,尤其是三级医院临床医务工作者.应从加大医疗卫生人力资源的配置,创造良好、稳定、和谐的家庭环境,从保持良好的生活习惯、坚持体育锻炼等方面出发,促进医务工作者身心健康.
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陕西省公办医学本科院校辅导员职业认同研究
目的 调查陕西省公办医学本科院校辅导员职业认同现状.方法 2017年2-5月以陕西省2所具有代表性公办医学本科院校的116名辅导员为调查对象展开问卷调查.结果 2所医学本科院校辅导员职业认同总分为4.21±0.81,高于中间值3分;职业认同量表的各维度分值:角色认同为4.22±0.86、职业归属感为4.42±0.86、职业价值观为3.91±0.87、职业行为倾向为4.29±0.85.基于人口学变量中性别、学历、职称因素的分析,医学本科院校辅导员在职业认同总体水平及其各个维度差异无统计学意义(P＞0.05),仅在不同从业年限因素中,医学本科院校辅导员职业认同总体水平及各维度差异均有统计学意义(均P＜0.05);工作年限为3～5年的辅导员成为各从业年限中职业认同总分值和各维度得分的低点.结论 公办医学本科院校辅导员职业认同总体水平较高,但学校应结合医学院校辅导员工作的特点,围绕激励机制和服务理念的改革,切实推动辅导员队伍专业化和职业化.
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2013-2016年北京市东城区手足口病流行病学特征
目的 分析2013-2016年北京市东城区手足口病的流行病学特征,为制定科学有效的防控措施提供依据.方法 运用描述流行病学方法,对2013-2016年北京市东城区手足口病疫情资料及病原学监测资料进行分析.结果 2013-2016年共报告手足口病病例2 666例,年均发病率68.13 /10万,男女比例为1.48∶1;发病以0～5岁儿童为主,占80.80％;重症病例6例,无死亡病例.北京市东城区每年6～7月份为手足口病流行高峰月份.实验室诊断病例中,肠道病毒71型(EV71)占22.15％,柯萨奇病毒A16型(CoxA16)占36.31％,其他肠道病毒占42.77％.结论 北京市东城区手足口病的流行特征6～7月为发病高峰,以0～5岁学前儿童为主,男童好发,流行优势毒株因年度而异;加强＜5岁儿童手足口病宣传干预等综合措施,强化病例及病原学监测、及时有效处理疫情是控制手足口病疫情的关键措施.
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2012-2016年广东省五华县法定传染病流行病学特征
目的 探讨广东省五华县法定传染病流行变化趋势,为传染病预防控制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2012-2016年五华县法定传染病资料进行分析.结果 2012-2016年五华县共报告法定传染病28种累计发病4 611例(其中乙类传染病20种12 383例、丙类传染病8种29 228例),年均发病率为756.22/10万,死亡37例,年均死亡率为0.67/10万.报告肠道传染病5种28 579例;呼吸道传染病8种4 876例;自然疫源性疾病及虫媒传染病8种43例;血源及性传播传染病4种7 925例.分别占乙类传染病总数的68.68％、11.27％、0.10％和19.05％.发病数居前5位的传染病依次为其他感染性腹泻(14 539例)、手足口病(13 889例)、乙型肝炎(5 695例)、肺结核(4 093例)、梅毒(1 808例).狂犬病、艾滋病死亡病例占总死亡病例的83.78％.结论 其他感染性腹泻、手足口病、乙型肝炎、肺结核、梅毒、狂犬病和艾滋病是五华县近年来需主要防控的传染病,同时应加强人感染H7N9禽流感等重点传染病的防控.
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动物肝脏中维生素A的反相高效液相色谱快速测定法
目的 建立1种快速测定动物肝脏中维生素A含量的反相高效液相色谱法.方法 样品经无水乙醚提取,采用Acclaim 120 C18色谱柱(4.6×250 mm)分离,流动相为甲醇-水(95:5,V/V),紫外检测波长为300 nm.结果 维生素A在试验条件下能完全分离,其线性范围为2～50 μg/ml,检出限为0.1 μg/ml.维生素A在鸡肝、鸭肝和猪肝中的添加水平为1.0 mg/100 g,鸡肝、鸭肝和猪肝中维生素A的含量在0.72～1.93 mg/100 g,添加回收率为92.49％～94.04％,相对标准偏差(RSD)为0.85％～3.06％.结论 该方法操作简便,能测定动物肝脏中维生素A的含量,精密度和回收率高,重复性好,符合食品检测国家标准相关要求.
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负载型P-TiO2光催化剂的制备及其对水中邻苯二甲酸酯的降解作用
目的 以电气石微球为载体,采用溶胶-凝胶法制备掺杂磷的纳米二氧化钛光催化材料水中6种邻苯二甲酸酯(PAEs)进行降解.方法 用X射线衍射对负载型P-TiO2光催化剂进行分析.以6种PAEs为降解对象,考察热处理温度、磷掺杂量及反应温度对TiO2光催化活性的影响.结果 P掺杂量为6％,500℃烧结4个小时光催化活性佳.结论 负载型P-TiO2对水中6种PAEs具有较好的光催化降解效果.
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薯片虾条中的铅、镉及含铝食品添加剂的压力罐消解-电感耦合等离子体质谱法
目的 用建立的压力罐消解-电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)同时测定薯片虾条中铅、镉、含铝食品添加剂(以铝计)的含量.方法 样品采用压力罐消解法处理,以45Sc、115In、209Bi作为内标物质,使用电感耦合等离子体质谱仪测定薯片虾条中铅、镉、铝的含量.结果 在本方法测定条件下,铅、镉在0.1～10 μg/L范围内,铝在0.1～2.0 μg/ml范围内线性相关,相关系数＞0.999 6,方法检出限铅0.001 68 mg/kg、镉0.000 342 mg/kg、铝0.451 mg/kg,标准参考物质测定结果相对标准偏差铅为1.9％、镉为2.5％,铝的不同浓度加标回收率均值范围在104.2％～116.9％之间,相对标准偏差(RSD)在0.8％～4.8％.结论 应用本方法测定薯片虾条中铅、镉及含铝食品添加剂(以铝计),消化样品简单快速,检测结果准确可靠,方法适用于大批量样品的检测分析.
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阿卡波糖调节2型糖尿病大鼠肠道SGLT1表达的影响
目的 探讨2型糖尿病大鼠模型的建模方法,对比阿卡波糖(拜唐苹)与格列美脲调节2型糖尿病大鼠的血糖水平,探讨阿卡波糖对2型糖尿病大鼠肠道钠-葡萄糖协同转运蛋白1(SGLT1)表达的影响.方法 将40只SD雄性大鼠随机分为5组:正常对照组、正常对照+拜唐苹干预组、2型糖尿病模型对照组、糖尿病模型+拜唐苹干预组和糖尿病模型+格列美脲干预组,每组8只.糖尿病组的大鼠均给予高脂乳剂灌胃和高糖饮水,连续灌胃4周后,模型组大鼠一次性腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)以建立2型糖尿病大鼠模型.建模成功后,连续药物干预4周,观察大鼠血糖水平变化,运用反转录定量PCR(qRT-PCR)和免疫组化技术分别检测大鼠肠道组织SGLT1基因和蛋白的表达水平.结果 与正常对照组比较,2型糖尿病模型对照组大鼠血糖明显升高78％,并显著上调肠道组织中SGLT1基因和蛋白的表达(P＜0.05).给药4周后,与模型对照组比较,拜唐苹干预组和格列美脲干预组明显降低糖尿病大鼠的血糖,拜唐苹干预组降低46％,格列美脲干预组降低24％,拜唐苹干预组和格列美脲干预组能够下调2型糖尿病大鼠肠道组织中SGLT1基因和蛋白的表达(P＜0.05),在相同血糖水平下,拜唐苹干预组效果更显著.结论 对SD大鼠给予高脂乳剂灌胃联合一次性小剂量STZ注射可以成功诱导2型糖尿病模型.拜唐苹和格列美脲对2型糖尿病大鼠有降低血糖的治疗作用,并且对糖尿病大鼠肠道SGLT1受体的表达有一定的影响.在相同血糖水平下,比较格列美脲和拜唐苹的干预效果显示,拜唐苹对2型糖尿病大鼠肠道SGLT1表达的影响更显著.
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2016年重庆市江津区农村环境卫生监测结果
目的 了解2016年重庆市江津区农村环境卫生状况,为政府相关部门制定环境卫生政策措施提供依据和支持.方法 运用统计方法对重庆市江津区2016年农村环境卫生监测结果进行分析.结果 对20个行政村100户家庭供水、生活垃圾收集与处理、生活污水排放方式、卫生户厕使用、农户病媒侵害率、土壤蛔虫及重金属含量进行检测.79.91％的居民饮用集中式供水;63.00％的家庭把生活垃圾丢弃在房子周围的固定点,33.00％的家庭丢弃在垃圾箱,4.00％的家庭随意丢弃;生活污水排放方式以随意排放为主,占50.00％;卫生户厕普及率45.70％,使用非卫生厕所的占54.30％;农户被鼠、蟑螂和苍蝇的侵害率分别为70.00％、65.00％和78.00％,蚊虫孑孓容器孳生阳性率为36.00％;20份土壤样品蛔虫卵检出率为25.00％;20份土壤样品铅和铬含量检测值均在国家二级标准范围之内,4份的镉含量显著超过国家二级标准值.结论 2016年重庆市江津区农村居民饮用集中式供水率较高,但居民环境卫生意识低,环境卫生习惯差,生活垃圾随意丢弃及生活污水随意排放的现象还较普遍;卫生户厕普及率低及村民粪便的无害化处理意识不强;对四害危害认识不够等问题;农田土壤蛔虫卵和重金属污染应引起重视.
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2016年深圳市地铁站台(厅)空气卫生状况及其影响因素
目的 调查深圳市地铁11号线的站台和站厅的空气卫生状况及其影响因素.方法 根据公共场所卫生监测技术规范和公共场所卫生标准的要求,于2016年4月8-20日9:00～15:00,对深圳市地铁11号线的18个车站站台、站厅空气中温度、相对湿度、室内风速、可吸入颗粒物、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、照度、噪声和空气细菌总数指标进行测定和评价.结果 站台和站厅的空气细菌总数均值正常,站台空气细菌总数超标率为0.14％,站厅空气细菌总数超标率为0.12％,除2个地铁站的站台和站厅的细菌总数存在1次超标(复测均合格)外,包括温度、风速、可吸入颗粒物、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、照度和噪音在内的监测项目指标均合格.站台二氧化碳浓度显著高于站厅二氧化碳浓度(P＜0.01),站厅的照度显著高于站台照度(P＜0.01),站厅噪声显著高于站台噪声(P＜0.05).结论 站台和站厅有部分指标存在差异,深圳市地铁11号线站台及站厅的室内空气质量状况良好.
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2017年皖北卫生职业学院护生职业认同与职业暴露现状
目的 了解在校护生职业认同与职业暴露现状,探究影响职业认同感的相关性因素.方法 采用自制问卷和护士职业认同评定量表,对皖北卫生职业学院2017年5月即将实习的和实习结束的护生进行问卷调查.结果 在校护生职业认同总得分为102.32±20.92分,各维度平均条目得分中:职业自我反思得分高为3.52±0.80、职业社交技台能得分低为3.25±0.73.不同性别、年龄、学历、是否实习和实习医院等级不同的被调查者在职业认同方面的得分,差异均无统计学意义(P＞0.05).334名实习护生中,生物性暴露发生率为38.62％,暴力攻击性损伤发生率为35.92％.有生物性暴露史护生职业认同得分低于未发生过暴露者,各维度差异均有统计学意义(均P＜0.05);发生过暴力攻击性损伤的护生职业认同得分较低,其中职业社会支持、职业认知评价、职业挫折应对、职业社交技能差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同性别、年龄、文化程度和实习医院等级的职业暴露发生率,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 护生职业认同处于中等水平,职业暴露发生率较高,学校及实习医院应该重视职业暴露对护生职业认同感的影响,制订有针对性的支持策略,提高护生的职业认同水平.
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2017年肇庆市某石材加工企业职业病危害控制效果评价
目的 对2017年肇庆市某石材加工企业进行职业病危害控制效果评价,为石材加工行业职业病危害的预防和控制提供依据.方法 采用现场职业卫生调查、职业病危害因素检测及职业健康检查等方法进行评价.结果 职业病危害因素检测结果显示71.4％的矽尘检测点、57.1％的噪声检测点和100.0％的手传振动检测点超标,其余职业病危害因素均符合国家职业接触限值.结论 该石材加工企业职业病危害严重,工人发生矽肺、听力损伤和手臂振动病的风险较高,需采取一系列综合性的控制措施保护工人的健康.
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2016年上海市闵行区放射工作人员心理健康与工作满意度的关系
目的 探讨上海市闵行区放射工作人员心理健康与工作满意度的关系.方法 选取闵行区279名放射工作人员为研究对象,运用工作满意度量表、特质应对方式问卷(TCSQ)及症状自评量表(SCL-90)进行调查,采用逐步logistic回归分析探讨心理健康、心理应激对工作满意度的影响.结果 放射工作人员总体工作满意度均分为3.49,工作满意度各维度中关系融洽满意度高,薪酬支付满意度低.SCL-90总分的均值为132.18,其中35人(12.5％)存在潜在心理健康问题.多元logistic逐步回归分析表明,医疗机构类别、受聘形式和目前月收入均显著影响放射工作人员的工作满意度;SCL-90总分是工作满意度的危险因素,OR值为2.115;积极应对是工作满意度的保护因素,OR值为0.497.结论 放射工作人员的工作满意度水平及心理健康状况值得关注,提高人员心理健康状态、强化积极应对方式对于提高放射工作人员工作满意度水平意义重大.
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2017年新疆乌鲁木齐市6所三甲医院女性医务人员慢性病患病情况与职业紧张因素的调查
目的 调查新疆乌鲁木齐市6所三甲医院女性医务人员的慢性病患病情况与职业紧张水平,为提高女性医务人员的生命质量提出科学的干预措施和防治对策.方法 采用整群抽样的方法,抽取新疆乌鲁木齐市6所三甲医院1 069名女性医务人员为研究对象,通过慢性非传染性疾病及其行为危险因素问卷和工作紧张测量问卷(JSS60)调查其慢性病患病情况和职业紧张水平.结果 女性医务人员在工作紧张、工作压力及组织支持缺乏的得分随紧张程度的增加而增加,且在不同紧张程度下差异具有统计学意义(P＜0.01);低度紧张的女性医务人员占25.60％ (274人),中度紧张占50.80％(543人),高度紧张占23.57％(252人);年龄、民族、文化程度、工作年限、科室、睡眠质量、夜班频率及是否参加体育锻炼因素在职业紧张水平方面差异有统计学意义(P＜0.05).慢性非传染性疾病的患病率位居前四位的是颈腰部疾病(296人,27.69％)、慢性消化系统疾病(234人,21.89％)、高血压(214人,20.02％)和骨关节疾病(92人,8.61％);其中女性医务人员在高血压、糖尿病、颈腰部疾病、慢性消化系统疾病和精神疾病的患病情况在不同紧张程度下差异有统计学意义(P＜0.05),进一步分析发现,随着工作紧张频度和工作压力指数的增加,慢性病患病的风险也随之增加,其OR(95％CI)分别为1.048(1.014～ 1.048)和1.002(1.001～1.003).结论 此次调查的6所三甲医院女性医务人员职业紧张水平和慢性病患病情况不容乐观,相关部门应采取积极有效地措施进行干预,提高三甲医院女性员工的生命质量,更好的服务于社会的医疗事业.
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噪声作业工人听力损失和心率改变与高血压患病的相关性
目的 了解噪声接触工人听力损失、心率改变及高血压患病的基本情况及其相关性.方法 根据职业健康检查中76家单位3 023名噪声接触工人的纯音听力、心电图和血压的检测结果,分析不同性别、年龄段、工龄组的异常情况及听力损失、心率改变和高血压患病的相关性.结果 此次研究对象以男性为主(87.43％),＜30岁年龄组(57.10％)及工龄＜5年(67.81％)者所占比例较高;听力损失率、高血压患病率和心率异常率男性均高于女性;≥40岁年龄组和≥15年工龄组听力异常率较高,＜5年工龄组中严重听力损失及高频听力损失者高血压患病风险高于听力正常者(OR =2.050,2.043);＜30岁年龄组和＜5年工龄组心率异常率较高,＜5年和5～9年工龄组中窦性心动过速者高血压患病风险高于心电图正常者(OR=2.690,2.995).结论 噪声作业致听力损失或窦性心动过速可能是增加高血压患病风险的因素之一.建议关注噪声对年轻及工龄较短者高血压的影响,进一步加强噪声职业防护.
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高原环境下试验人员血氧饱和度、血压和心率的变化规律
目的 了解高原环境对急进格尔木试验人员血氧血压心率影响的变化规律.方法 对急进格尔木试验人员进行血氧血压心率试验观察,对比常住人员分析其变化.对初次进驻高原试验人员在不同海拔高度下以及在格尔木市区(同一海拔高度下)停留期间的血氧血压心率进行连续性观察测量,分析其变化规律.结果 急进高原试验人员组与常住试验场人员组之间,血氧饱和度、血压及心率差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组人员血氧饱和度平均值为(83.50±4.35)％,与正常值(90％)相比,显著降低(P＜0.05).血压达到高血压标准,高原高血压发病率分别为20％和40％;初次急进高原受试人员血氧饱和度、血压与海拔高度存在显著的线性相关关系(P＜0.05),随海拔高度的升高血氧饱和度显著降低(r =-0.909),血压明显升高(r=-0.806).而心率与海拔高度无明显的线性相关性(P＞0.05).血氧饱和度与高原停留时间存在相关性(r=-0.676,P＜0.05),而血压、心率与高原停留时间无相关性.结论 高原环境下海拔高度与血氧饱和度和血压存在相关性.
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现代项目管理理论在建设项目职业病危害评价工作中的实际运用
建设项目职业病危害评价工作是从源头预防、控制和消除职业病的根本措施,也是职业卫生机构参与经济活动、保障经济健康发展的重要体现.但在日常的评价工作中,应用传统的常规管理手段开展评价工作不能充分地发挥评价团队的工作效率和团队效能,如何科学地管理建设项目职业病危害评价工作应当成为有待解决的问题.建设项目职业病危害评价具备所有一般项目的组成要素,因此可以通过现代项目管理手段和方法对其进行科学优化的管理.本文根据建设项目职业病危害评价工作的特点,通过引入项目管理学理念,并结合建设项目职业病危害评价工作中的相关经验,对项目管理技术在职业病危害因素评价工作中的应用作进一步探讨,为评价机构和相关单位探索建立高效评价项目管理模式提供借鉴和参考.
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新疆某三甲医院医联体对基层医院提供医疗技术现况调查
目的 了解新疆某三甲医院医联体对基层医疗机构提供医疗技术援助情况,探讨其综合效益作用.方法 对接受医疗技术援助的33所县市级医疗机构进行问卷调查,定量数据统计描述采用相对数,统计推断采用卡方检验,综合效益运用综合指数法进行评价.结果 两疆域33所县市级医疗机构接受核心医院医疗技术援助的医疗队伍支援、专家坐诊、协助手术、专题讲座、远程会诊、示教查房、疑难病例讨论、教学、培训、心电诊断等方面,两疆域市县级医院接受核心医院医疗支援项目情况比较显示除远程会诊(P＞0.05)、专家坐诊(P＞0.05),差异无统计学意义外,其余远程会诊(P＜0.05),进修、学习、培训(P＜0.05),心电诊断(P＜0.01)、协助手术(P＞0.05)、专题讲座(P＞0.05)、示教查房(P＞0.05)、疑难病例讨论(P＞0.05)差异均有统计学意义;接受医疗支援开展项目综合效益为东疆(3.94)好于北疆(3.06).结论 通过对新疆某三甲医院医联体对基层医疗机构提供医疗技术援助情况分析,应加强提供医疗队伍支援、专家坐诊、协助手术、专题讲座、远程会诊方面支援,加大北疆地区医疗支援,有益于推动西部医疗卫生事业的发展.
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2012-2017年烟台市市售禽畜肉中重金属和β-受体激动剂污染状况及危险性评估
目的 了解烟台市禽畜肉中重金属和β-受体激动剂的污染情况,并对其进行危险性评价.方法 2012-2017年间,在烟台市12个县市区随机采集330份市售样本,进行铅(Pb)、镉(Cd)、总汞(Hg)、总砷(As)和β-受体激动剂含量的检测,采用在农产品中得到广泛应用的评价方法对市售禽畜肉的食用安全性进行评价.结果 烟台市市售禽畜肉中重金属样品总合格率为97.69％ (127/130).Pb、Cd、Hg和As的检出率分别为95.38％、97.69％、23.85％和2.31％,含量均值分别为77.13、20.03、9.26和11.02 μg/kg.从重金属总量来看,动物内脏＞猪肉＞禽肉＞其他畜肉.从单因子污染指数来看,Hg在猪肉中的单因子污染指数高,Pb在其余3种禽畜肉中的单因子污染指数高,类金属As在4种禽畜肉中的单因子污染指数低.从综合污染指数来看,猪肉的重金属污染程度高(Psyn=0.249 3),其他畜肉综合污染指数低(Psyn=0.096 8).儿童、青少年的膳食暴露风险高于成年人和老年人,同年龄段女性的膳食暴露风险略高于男性.对同年龄同性别人群,THQ值由大到小依次为THQCd＞THQPb＞THQHg＞THQAs.禽畜肉瘦肉精监测的样品总合格率为97.5％(195/200),猪肉、其他畜肉和动物内脏的合格率分别为97.53％(79/81)、96.49％(55/57)和98.39％(61/62).农贸市场样品中β-受体激动剂的检出率高于商店和网店.结论 禽畜肉重金属的人群膳食暴露水平均处在安全状态.Cd是人群膳食暴露的主要污染物.瘦肉精监测的样品总合格率为97.5％.
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2004-2016年云南省食用野生蜂蛹中毒事件流行病学特征
目的 分析2004-2016年云南省食用野生蜂蛹中毒事件的特点和规律,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 收集2004-2016年云南省食用野生蜂蛹中毒事件的调查报告和病例个案资料,对云南省食用野生蜂蛹中毒事件的特征进行分析.结果 2004-2016年云南省共报告食用野生蜂蛹中毒事件11起,发病39人.死亡8人,病死率为20.51％.食用野生蜂蛹中毒事件主要发生在9～12月的云南西部地区的兰坪县和维西县,中毒人群以农民为主.蜂蛹食用量与是否发生中毒及中毒者预后存在正相关,rs分别为0.592和0.558.食用不同烹饪方式制作的野生蜂蛹患者的病死率以及食用野生蜂蛹同时是否伴有大量饮酒患者的病死率差异无统计学意义.结论 在重点地区开展野生蜂蛹调查,明确有毒蜂蛹种类,开展食品安全健康教育,开展医务人员相关知识的培训是减少野生蜂蛹中毒发生和降低危害的必要措施.
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2015年无锡市锡山区餐饮业制售凉菜过程实施GMP现状
目的 通过调查无锡市锡山区餐饮业制售凉菜过程实施食品良好生产规范(GMP)状况,分析存在的风险,提出有针对性的建议,有效预防食物中毒的发生.方法 采用现场询问、观察和测量等方法对无锡市锡山区所有制售凉菜的餐饮单位进行调查,收集调查资料,并按大型以上、中型、小型以下3类对资料进行比较.结果 无锡市锡山区餐饮业制售凉菜过程实施GMP状况总体较好,餐饮持证率达94.4％,健康证持有率为69.7％,但仍存在如无证经营、超范围制售凉菜、凉菜间及凉菜从业人员卫生情况较差等危害消费者健康的食品安全隐患.结论 要采取严把餐饮服务许可关、加强日常监管、实施量化分级管理等措施保障餐饮食品安全和公众身体健康.
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门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对慢性心力衰竭并室性心律失常患者心功能的疗效研究
目的 分析门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对慢性心力衰竭并室性心律失常患者心功能的影响,为慢性心力衰竭并室性心律失常的临床治疗提供依据.方法 选取2016年1月-2017年6月盐山县医院收治200例慢性心力衰竭并室性心律失常患者作为对象,按照随机数字表将其分为常规治疗组(n=100)及联合治疗组(n=100),常规治疗组采用胺碘酮进行治疗,联合治疗组在常规治疗组的基础上联合应用门冬氨酸钾镁进行治疗,全程观察、记录并对比两组患者血压、心率、P-R与Q-T间期、左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)、室后壁厚度(LVWP)、治疗效果及不良反应发生情况.结果 通过治疗后,联合治疗组与常规治疗组患者心率均明显降低,P-R、Q-T间期增加明显,且联合治疗组效果明显优于常规治疗组(P＜0.05);联合治疗组患者LVD、LVEF、LVWP改善程度明显优于常规治疗组(P＜0.05);联合治疗组的总有效率为86.00％,常规治疗组的总有效率为71.00％ (P＜0.05);联合治疗组的不良反应发生率为2.00％,常规治疗组的不良反应发生率为9.00％ (P＜0.05).结论 采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮方案治疗慢性心力衰竭并室性心律失常,患者心功能得到明显改善,大大缓解患者临床症状,降低其不良反应发生率,安全性高,值得推广.
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南京市社区2型糖尿病并发高血压患者糖化血红蛋白控制情况及影响因素
目的 了解南京市社区2型糖尿病并发高血压患者的糖化血红蛋白控制情况及其影响因素,为制定相应防制措施提供依据.方法 选取纳入南京市化工园区5个社区卫生服务中心管理的1 399例2型糖尿病患者开展问卷调查、体格检查和实验室检查,比较糖尿病合并高血压组和血压正常组的临床指标,采用logistic回归分析影响糖化血红蛋白控制的因素.结果 2型糖尿病合并高血压组的体质指数、总胆固醇平均值、并发症发生率均高于血压正常组,差异有统计学意义(P均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,教育程度高(＞12年)、甘油三酯达标及低密度脂蛋白胆固醇达标的合并高血压患者糖化血红蛋白控制效果较好,OR(95％CI)分别为1.71(1.01,2.91)和1.57(1.13,2.17)、1.69(1.14,2.50);间断服药、血压水平偏高及病程长(≥10年)合并高血压患者糖化血红蛋白控制效果差,OR(95％CI)分别为0.33(0.14,0.79)、0.63(0.41,0.95)和0.61(0.44,0.83).结论 应采取综合性防制措施对糖尿病合并高血压患者进行管理,从而更有效降低糖尿病并发症的发生率,提高患者生活质量.
