职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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围生期健康教育对初产妇保健状况的影响
目的 探讨围生期健康教育对初产妇保健状况的影响.方法 将在北京市大兴区兴丰街道社区卫生服务中心建档的无孕产史的孕妇160例随机分成观察组和对照组,每组80例.对照组给予常规性健康教育,观察组给予多种方式的健康教育,比较2组产妇对围生期保健认知行为、分娩方式、分娩后并发症等情况.结果 观察组孕妇围生期保健认知行为掌握比例高于对照组(P＜0.05),观察组产妇自然顺产比例高于对照组(P＜0.01)；且自然顺产产妇平均产程短于对照组(P＜0.05)；观察组产妇在宫缩乏力、产前抑郁、产后抑郁、产后泌尿道感染、产后排便困难、产后排尿困难方面得到了改善,发生率低于对照组(P＜0.05)；胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿的发生率明显降低(P＜0.05)；母乳喂养比例明显高于对照组(P＜0.05).结论 围生期健康教育可以大大提高初产妇保健知识的掌握程度,提高产妇及胎儿、新生儿的健康,降低产前和产后孕妇并发症的发生.
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北京市平谷区恙虫病危险因素的病例对照研究
目的 探讨北京市平谷区人群恙虫病感染的危险因素,为制定恙虫病预防控制措施提供依据.方法 采用病例对照研究的方法,既往诊断为恙虫病且东方体抗体阳性的59例患者为病例组,169例健康人为对照组,两组人群的性别、年龄和居住地相匹配,收集可疑危险因素暴露史等信息.结果 病例组和对照组在菜地、粮田、大棚和秋收的劳作方面,差异有统计学意义.病例组和对照组之间在居家环境和动物接触史方面,差异也有统计学意义.结论 农业生产活动是罹患恙虫病的主要危险因素,秋收活动是恙虫病的独立危险因素.
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大理学院学生意外伤害情况调查
目的 了解大理学院下关校区大学生意外伤害发生情况,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,将大理学院下关校区所有在校学生按年级分为5层,每层随机抽取1/8的学生共1 293人进行无记名意外伤害问卷调查,用SPSS软件进行统计分析.结果 总的意外发生率为78.80％,女生伤害发生率(80.60％)高于男生伤害发生率(75.20％),二年级的意外发生率(90.84％)高于一、三、四年级,常见的意外伤害类型依次为跌伤(35.89％)、动物伤(25.46％)、碰撞伤(24.72％)、钝/锐器伤(23.06％)、烧烫伤(18.17％)、交通伤(14.67％).结论 该校区学生的意外伤害发生率较高,预防学生意外伤害关键在于强化学生安全教育、提高学生自我保护意识.
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满月儿童661例体格发育情况分析
目的 了解满月儿童体格发育情况及其影响因素,为指导科学喂养提供依据.方法 选用2011年10月-2012年10月在南宁市江南区福建园社区卫生服务中心进行满月体格检查的661例儿童作为调查对象,进行体格发育指标测量并分析.结果 与出生时相比,体质量增加平均值男为1 207.05 g,女为1 043.94 g；身长增加平均值男为4.30 cm,女为3.61cm.该组儿童喂养方式中母乳喂养占90.92％,人工喂养率占6.20％,混合喂养率占2.88％.不同喂养方式的儿童身高和体质量的增长无差异(P＞0.05).低出生体质量儿和正常出生体质量儿身高和体质量的增加无差异(P＞0.05).早产儿与足月儿体质量增加无差异(P＞0.05),身高增加有差异(P＜0.01).低出生体质量早产儿与正常出生体质量足月儿相比较,体质量增加无差异(P＞0.05),身高增加有差异(P＜0.05).结论 该组儿童平均增加体质量和身高都达到了参考标准,生长发育状况较好.应进一步提高儿童保健服务质量,完善和规范满月儿童体检,指导家长科学喂养,并使全社会都来重视儿童健康.
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2011年上海市松江区机动车道路交通伤害的特点
目的 通过探讨上海市松江区机动车交通伤害的流行特点,为制定有效的预防措施提供理论依据.方法 对松江区2011年1月1日-12月31日到3家伤害监测哨点医院就诊并被诊断为机动车交通伤害的首诊病例,按全国伤害监测报告卡填报收集.结果 全年共报告机动车交通伤害病例5 490例,男女性别比为1.30∶1；年龄分布集中于25～44岁的青壮年劳动人群,占发生总数的42.82％；外省市人群占发生总数的66.22％,该区户籍人群占31.83％；9月为高发月份(10.02％),月份分布集中时间为6月中旬；居前3位的职业为商业/服务业人员(32.46％)、生产运输设备操作人员及有关人员(17.74％)、专业技术人员(14.17％),机动车交通伤害常见发生地点时的活动主要为驾乘交通工具(83.11％).结论 松江区应建立有效的综合预防措施以应对外省市、青壮年劳动人群在驾乘交通工具时发生的机动车交通伤害事件.
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2004-2011年河南省周口市法定传染病流行趋势
目的 了解周口市近8年法定传染病流行趋势,为制定预防控制策略和措施提供理论依据.方法 对周口市2004-2011年法定传染病监测资料运用描述流行病学方法进行分析.结果 周口市2004-2011年无甲类传染病报告,乙、丙类传染病报告22种271 963例,年均发病率340.32/10万.发病率较高的传染病为乙型肝炎(134.77/10万)、肺结核(90.96/10万)、手足口病(40.42/10万).结论 2004-2011年周口市法定传染病疫情呈先上升后趋于稳定的态势,发病位居前10位的传染病应成为预防控制工作的重点.
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柳钢(集团)公司辖区饮服从业人员肠道沙门菌携带情况调查
目的 了解柳钢(集团)公司辖区饮食服务(简称饮服)行业从业人员肠道沙门菌携带情况、菌型分布及耐药性,为传染病预防制控提供依据.方法 对2009-2012年柳钢(集团)公司辖区饮服行业从业人员预防性健康检查时所采集的肛拭子样品进行沙门菌分离鉴定、分型、药敏试验及2012年方法改进比较.结果 2009-2012年沙门菌菌群检出率分别为0.83％、0.67％、0.88％和0.95％(改进方法检出率为1.68％),分别属于4个菌群和16个血清型,分群中以B群为主,其次为C群、E群和D群.结论 该地区饮服从业人员中的沙门菌阳性携带率较高.采用SBG增菌液与XLD琼脂培养基有助于提高沙门菌的检出率.菌群的分散与市场开放程度、人员流动大小密切相关.提示必需重视加强饮服从业人员的卫生管理,以降低沙门菌感染和传播的风险,达到保护民众健康的目的.
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女性性服务工作者艾滋病知识水平与信息获得途径的相关关系
目的 分析女性性服务工作者艾滋病知识水平与获得途径的关系,以寻求有效的知识传播方式.方法 对3 528名女性性服务工作者进行问卷调查,采用相关分析、多重线性回归分析和方差分析方法,比较各种不同知识获得途径及途径多寡对掌握艾滋病知识的影响.结果 艾滋病知识得分平均为19.93±6.187,通过电视广播途径获得艾滋病知识的人多为69.5％,其次是卫生宣传栏为53.5％；学校课程、健康书籍与艾滋病知识得分的相关系数分别为0.258和0.156,标准化回归系数也排在前2位；回归分析显示学校课程、健康书籍、亲属教育、报刊杂志、卫生宣传栏是影响艾滋病知识得分的主要因素；艾滋病知识得分与获得途径得分存在正相关,相关系数为0.197.结论 学校课程、健康书籍、报刊杂志、亲属教育、卫生宣传栏是适合在女性性服务工作者中传播艾滋病知识的有效方式,多种方式相结合效果更好.
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工作场所空气中三氯甲烷的热脱附气相色谱联用测定法
目的 建立测定工作场所空气中三氯甲烷的热脱附-气相色谱联用检测方法.方法 工作场所空气中的三氯甲烷用Air Toxics吸附管采样,用Pekin Elmer Tubo Matrix ATD-650热脱附仪脱附后进样,经毛细管色谱柱分离,氢火焰离子化检测器检测,以保留时间定性,峰面积定量.方法研究按照《工作场所空气中化学物质测定方法》的要求进行实验室实验及模拟现场实验.结果 该方法在0 ～ 300μl范围内呈线性关系,峰面积与含量的回归方程为Y=16.6X +2.8;r=1.000;检出限为0.88μg,当采样体积为4.5L时低检出浓度为0.20 mg/m3；方法的重现性较好,不同浓度的相对标准偏差为3.14％ ～6,15％,解吸效率为103.0％ ～ 83.7％,采样效率为100％.样品在Air Toxics吸附管中可稳定保存3d.结论 该方法简便快速,灵敏度高,适用于工作场所空气中三氯甲烷的监测.
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直接测定尿中锰含量的石墨炉原子吸收光谱法
目的 建立一种快速有效的尿中锰含量的石墨炉原子吸收光谱测定方法.方法 用基体改进剂0.1％ PdC12/0.5％TritonX-100/1％ HNO3对尿样稀释后直接采用塞曼-石墨炉原子吸收光谱法测定尿中锰含量.结果 该法尿中锰含量在0～10 μg/L范围内线性良好,r=0.999 4,低检出量为0.014μg/L,两个不同锰浓度的尿样的精密度为4.23％和3.95％,不同浓度样品加标回收率在97.5％～ 106.0％之间.结论 该法是快速、简便、灵敏、准确可靠的尿中锰含量检测方法.
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职业健康检查实验室自制血清质控品方法的探讨
目的 自制生化质控品用于临床生化检测的室内质控血清,评价自制质控品是否符合临床质控要求.方法 收集45份职业健康检查者静脉血,离心后血清混合,加入丙三醇并分装在子弹头管内,置于-20℃保存,每天取1支同日常标本一起上机测定.结果 自制混合血清有较好的重复性和稳定性.结论 自制混合血清质控品符合临床使用的要求,可作为临床生化室内质量监测的质控品并定期进行实验室间比对.
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温度及存放时间对网织红细胞计数的影响及实验室各参数参考值的建立
目的 探讨温度及存放时间对网织红细胞计数的影响,建立科室的参考范围.方法 将标本放置于不同温度下,观察不同时间网织红细胞计数各参数的变化.结果 在低温(2 ～8)℃条件下,网织红细胞计数(Ret％)和网织红细胞绝对值,高散射网织红细胞百分比(HLR％)和绝对值,未成熟网织红细胞指数(IRF),平均球形红细胞体积(MSCW)在72 h内无明显变化(P＞0.05)；在室温(18 ～25)℃条件下,除IRF 48 h内无明显变化外,其余各参数24h后测定结果发生明显变化(P＜0.05).统计获得的参考范围较设定参考范围略宽,但病理下限基本一致.结论 网织红细胞标本应在2～8℃低温环境下保存,48 h内完成测定.
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深圳市流动务工者的居住状况调查
目的 了解深圳市流动务工者的居住环境等状况,为政府制定有关政策提供依据.方法 采用问卷调查的方法,调查采取多阶段分层抽样设计,共调查深圳市福田、宝安和龙岗3个区1 025例外来务工人员.结果 被调查对象中40岁以下的占80.8％,大多数年个人收入在3万元以下.调查对象中在深圳有房子的仅有4.3％.63.7％的流动务工者居住在租用的楼房中,大多集体居住且面积较小.结论 该市流动务工者居住条件较差,因住房而引起了一系列的健康和社会融入问题,政府应予以关注.
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河北省邯郸县生活饮用水水氟含量调查
目的 全面掌握河北省邯郸县生活饮用水水氟含量现状及分布情况,为政府决策以及氟中毒防治措施的制定提供科学依据.方法 按照国家《2001年地方病防治项目技术实施方案》和《饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)》的要求,采用GB/T 5750.5-2006中氟试剂分光光度法对全县生活饮用水进行水氟含量检测.结果 共检测饮用水291份,水氟含量低为＜0.1 mg/L,高为2.28 mg/L,水氟含量＞1.0 mg/L有36份.结论 部分乡镇和村饮用水水氟含量处于较高水平,须进一步加大防治力度,如不加以控制,有饮水型氟中毒的趋势.
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2012年北京市密云县病媒生物密度监测结果
目的 了解北京市密云县病媒生物密度情况,为消灭病媒提供科学依据.方法 采用夹夜法监测鼠密度,粘捕法监测蜚蠊密度,笼诱法监测蝇密度,诱蚊灯法监测成蚊密度.结果 老鼠阳性率为0.17％,优势种为褐家鼠；蟑螂密度指数0.034只/(张·夜),优势种为德国小蠊；苍蝇平均密度2.64只/笼,优势种为麻蝇；蚊年平均蚊密度为0.52只/(灯·h),优势种为淡色库蚊.结论 4种病媒生物密度处于较低水平,地方优势种群变化不大,要降低其密度,应根据它们的孳生、栖息习性及其季节消长特点,采取以环境治理为主的综合性防治措施.
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2010-2012年上海市浦东新区公共场所公共用品卫生状况分析
目的 了解上海市浦东新区公共场所公用物品的卫生状况,明确卫生监督检测工作的重点,从而加强对公共场所的重点监督监测.方法 2010-2012年3年间,随机抽取浦东新区6类442家公共场所,对其中的公共用品进行监测,采用x2检验对合格率进行统计学分析.结果 共监测公共用品1 461份,合格1 385份,总体合格率为94.80％.不同场所公共用品的合格率中,理发美容类高为99.05％,合格率低的为足浴场所,为81.25％,各类场所的合格率之间差异有统计学意义(x2 =80.421,P＜0.05)；不同种类的公共用品监测中,理发美容工具的合格率高为99.10％,足浴盆的合格率低为62.86％,6类公共用品合格率之间差异有统计学意义(x2=104.338,P＜0.05).结论 浦东新区各类公共场所的公共用品总体合格率较高,但个别类型场所和种类的公共用品卫生状况不容乐观,应进一步加强卫生监督监测,不断提高公共用品的卫生安全性.
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2011-2012学年北京市昌平区中小学生营养状况监测结果
目的 了解北京市昌平区2011-2012学年中小学生营养状况.方法 对昌平区2011-2012学年中小学生体检资料进行分析.结果 53 991名中小学生,营养不良检出率13.97％,以轻度营养不良(89.15％)为主,女生高于男生(P＜0.05),城镇高于乡村(但P＞0.05),初中高于小学和高中(P＜0.05)；营养过剩检出率为34.86％,肥胖(21.72％)多于超重(13.15％),男生高于女生(P＜0.05),城镇高于乡村(P＜0.05),初中高于小学和高中(P＜0.05).结论 昌平区中小学生营养不良和营养过剩同时并存,有关部门应加强营养宣教,有针对性地开展干预措施.
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2011年北京市密云县居民健康知识水平监测分析
目的 通过了解密云县居民健康知识水平现状和变化趋势,为政府制定卫生政策和干预策略提供依据.方法 采取多阶段分层随机整群抽样方法,在全县2个街道31个居委会中抽取2个居委会,17个镇中334个村委会中抽取5个村,采用北京市居民健康知识水平监测项目的调查问卷进行人户调查.结果 被调查居民的健康知识知晓率为70.8％,健康行为形成率为65.3％.结论 目前,密云县的健康教育工作任重而道远,应大力提倡和积极推进健康促进与健康教育工作,利用好电视这个大众媒介,努力提高居民的健康知识知晓率和促进健康生活行为习惯的养成.
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铁路既有隧道维修施工作业急性职业中毒对策研究
目的 根据3种不同隧道施工模式中一氧化碳、氮氧化物浓度情况,提出风险等级、危险分析关键控制点(HACCP)项点及针对性防护措施,大限度地避免急性职业危害事故的发生.方法 选取昆明铁路局单线隧道施工为研究对象,在施工过程中对工人工作位置设置检测点进行一氧化碳、二氧化氮浓度检测,对不同施工模式检测数据进行t检验.按照3种不同施工组织模式中一氧化碳浓度情况划分风险等级,根据HACCP原理找出风险关键项点,制定针对性措施.结果 3种施工模式(捣固、清筛、换轨)正常施工中,二氧化氮浓度从高到低依次为人工清筛、换轨、捣固,均符合国家卫生标准.而一氧化碳浓度从高到低依次为换轨、人工清筛、捣固施工,换轨施工一氧化碳浓度超过国家标准限值4 ～12倍,人工清筛一氧化碳浓度超过国家标准限值2倍,捣固施工一氧化碳浓度符合国家标准限值.结论 隧道单纯捣固施工属于低风险作业,不易引起急性一氧化碳职业中毒；人工清筛作业属于中等风险作业,可能引起急性一氧化碳职业中毒,HACCP关键项点是管理好发电机和同时进入隧道的机车数量；隧道换轨作业属于高风险作业,极易发生急性一氧化碳职业中毒,HACCP关键项点是管理好小型螺栓机及发电机.对3种施工按风险等级从组织管理、人员、设备及防护4个方面对HACCP环节进行职业病危害防护,避免发生急性职业中毒事故.
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河南地区油库及加油站职业病危害因素检测与分析
目的 了解河南地区油库及部分加油站的职业病危害因素,为制定防治对策提供依据.方法 采用职业卫生现场调查法,现场采样,按照《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》(GBZ 159-2004)进行选点和布点.根据《工作场所有害因素职业接触限值第1部分化学有害因素》(GBZ 2.1-2007)、《工作场所有害因素职业接触限值第2部分物理因素》(GBZ 2.2-2007)对检测数据进行评价、分析.结果 在油库和加油站中的主要职业病危害因素有苯、盐酸、汽油和噪声等.部分岗位噪声值达88.2 dB(A),汽油浓度达146 mg/m3,苯浓度达8.3 mg/m3.结论 噪声和苯是油库和加油站职业病危害关键控制点.
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2008-2011年上海市黄浦区肺结核病流行特征分析
目的 通过分析2008-2011年上海市黄浦区肺结核流行特征,为今后的肺结核预防控制工作提供依据.方法 对中国疾病预防控制信息系统结核病专报中,首管理单位为黄浦区疾病预防控制中心的肺结核患者资料进行核实、汇总；利用Excel 2007和SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 2008-2010年黄浦区肺结核发病率和涂阳率递减,但2011年较上一年升高；男性肺结核发病率和涂阳率均比女性高,但女性疫情出现回升比男性早；肺结核患者平均年龄为(48.14±20.26)岁,男性发病年龄显著高于女性(P=0.001),70岁以上年龄段的发病率迅速上升；以每年7、8月为发病高峰,老西门社区发病率高；目前病例发现方式以因症就诊为主(53.98％),但健康检查方式所占比例逐年上升；发病类型以新发病例为主,复发病例的涂阳率显著高于新发病例(P＜0.01).结论 应进一步加强黄浦区肺结核疫情监测与分析,探索2011年疫情回升及女性发病率升高的原因；加强对肺结核防治人员的业务培训,不断提高对肺结核患者,尤其是涂阴肺结核患者的诊断能力.
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2005-2011年佛山市法定报告传染病疫情
目的 为了掌握佛山市法定报告传染病的流行现状及特点,分析其发病、死亡的变化趋势,为传染病防治规划的制定提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对佛山市2005-2011年法定报告传染病疫情进行分析.结果 2005-2011年佛山市报告甲乙丙法定报告传染病共29种259 855例,年均发病率615.51/10万；死亡11种164例,年均死亡率0.39/10万,年均病死率0.06％.2005-2011年佛山市法定报告传染病总发病率前5位的依次为手足口病、肺结核、其他感染性腹泻、梅毒和乙型肝炎(乙肝).发病种类(按传染病的主要传播途径分类)以血源及性传播传染病为主,年平均发病率为192.67/10万；其次是呼吸道传染病,年平均发病率为165.91/10万；再次是手足口病,年平均发病率为152.49/10万.结论 佛山市的法定报告传染病年平均发病率呈上升的趋势,应重点做好手足口病、肺结核、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病和血源及性传播疾病等的预防控制工作,不能放松麻疹的防治和监测力度.
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油泥砂集中流化焚烧处理工艺作业工人的职业健康损害情况
目的 为了早期发现油泥砂集中流化焚烧处理工艺作业工人的早期职业健康损害情况,从而予以有效的干预措施,以降低职业性疾患的发生率.方法 以油泥砂处理厂20名作业人员作为试验组,日常工作不接触或很少接触职业病危害因素的20名其他工作人员作为对照组.采用比色法检测血清中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)的活力；采用自动生化分析仪测定血常规；采用石墨炉原子吸收光谱法检测尿总铬含量；采用硝酸酶还原法测定痰液中NO2-/NO3-含量.结果 油泥砂集中流化焚烧项目作业工人尿中总铬含量、血清中MDA含量高于对照组(P＜0.01).SOD活力及痰液中NO2-/NO3-含量分别为(9.83±8.82) mg/g肌酐、(4.46±1.08) nmol/ml、(97.5 ±16.7)U/ml和(60.30±34.51) μmol/L,与对照组的(3.53±1.65)mg/g肌酐、(2.01±0.64) nmol/ml、(110.0±17.4) U/ml、(36.90±21.28) mol/L相比,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论 油泥沙作业工人尿总铬含量、痰液中NO2-/NO3-含量、血清中MDA含量及SOD活力可作为油泥砂集中流化焚烧处理作业工人健康监护的早期指标.
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深圳市食源性疾病网络监测预警体系研究
目的 探讨2012年深圳市食源性疾病发生的规律和特点,为进一步健全深圳市食源性疾病网络监测体系及食源性疾病的预测预警提供科学依据.方法 采用深圳现有的食源性疾病网络监测体系中深圳市社区食源性疾病监测系统、深圳市学生健康监测系统、食物中毒暴发事件网络报告系统收集并分析网络数据,分析深圳市食源性疾病的发病水平.结果 2012年深圳市社区食源性疾病监测发病人数24 291人,其中症状监测发热占11.6％,腹痛占65.7％,腹泻占84.4％和呕吐占34.1％；深圳市各区中小学食源性疾病发病人数8 380人；全市食物中毒15起,无死亡病例,中毒食品主要以肉及肉制品为主,占28.6％.结论 2012年深圳市食源性疾病处于低流行水平,该市网络监测预警体系能够反映全市食源性疾病发病情况,但整个食源性疾病监测体系还有许多方面需完善,有待于进一步提高其预测预警作用.
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肥胖和正常体重初中生自我概念与心理健康的比较研究
目的 探讨肥胖与正常体重初中生在自我概念与心理健康方面的差异以及自我概念与心理健康之间的关系.方法 采用田纳西自我概念量表、临床症状自评量表(SCL-90)对初一至初三的学生进行调查.结果 肥胖初中生的自我概念水平低于正常体重的初中生(t=-13.416,P＜0.01)；但是肥胖初中生的心理健康得分高于正常体重的初中生(t=4.014,P＜0.05)；相关分析表明,自我概念量表的大多数因子与心理健康量表的总分呈显著的负相关(r=-0.142 ～0.301)；回归分析显示,生理自我、心理自我和自我认同对肥胖初中生的心理健康有显著的预测作用.结论 自我概念对肥胖初中生的心理健康影响较大.
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1985-2011年上海市金山区居民慢性阻塞性肺病死亡率及潜在寿命损失的趋势分析
目的 通过了解1985-2011年金山区慢性阻塞性肺病死亡率及潜在寿命损失的变化趋势,为开展慢性阻塞性肺病防治工作提供参考依据.方法 采用Microsoft Excel对1985-2011年金山慢性阻塞性肺病死亡年报资料进行汇总,并计算慢性阻塞性肺病的粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、潜在寿命损失年、潜在寿命损失率和标化寿命损失率等指标.结果 1985-2011年,金山慢性阻塞性肺病死亡率为174.12/10万,占总死亡率的25.48％.27年间,慢性阻塞性肺病死亡率从198.27/10万下降至122.39/10万,而标化死亡率则从219.43/10万下降至45.66/10万,标化死亡率下降幅度较粗死亡率更为明显.在各个时期,男性慢性阻塞性肺病粗死亡率和标化死亡率均要高于女性.随着时间的推移,各年龄组慢性阻塞性肺病死亡率均呈下降趋势,除80岁及以上组外,其余年龄组慢性阻塞性肺病死亡构成也呈下降趋势.27年间,慢性阻塞性肺病潜在寿命损失率从15.23‰下降至3.00‰,而标化寿命损失率则从15.43‰下降至1.40‰,标化寿命损失率的下降幅度亦大于潜在寿命损失率.结论 慢性阻塞性肺病仍是对金山居民健康威胁大的慢性病之一,宜采取以社区为基础的综合性防治措施加以防治.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与相关因子的研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)是常见睡眠呼吸性疾病,发病率为3.5％ ～4.8％,其对机体的主要病理生理损害是间歇性睡眠低氧和睡眠结构改变,诱发体内多种活性因子,导致多系统的并发症,严重者可以导致睡眠猝死.作者综述其与相关因子的关系,揭示其风险.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 相关因子 -
多重耐药菌医院感染现状及预防控制措施
近年来,随着广谱抗菌药物的研制开发和广泛使用,细菌耐药已成为国内外医院感染治疗的难题.多重耐药菌(MDROs)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌且易造成暴发流行,交叉感染是MDROs主要的传播途径之一.MDROs医院感染受到越来越多的重视,其引发的医院感染发生率是评价医院预防控制措施和合理使用抗菌药物的一项重要的卫生学指标.采取多种干预措施可以有效降低MDROs医院感染发生率,措施包括:思想上充分重视；建立并不断完善MDROs的监测流程；加强MDROs医院感染患者的管理；加强医院环境卫生管理；加强对医护人员的教育和培训；实施MDROs目标性监测,逐渐完善MDROs监测报告体系,合理使用抗菌药物,降低感染率.存在问题:有些医院尚未建立有效的MDROs预防控制体系；甚至发生MDROs医院感染时怕受到上级管理部门的处罚而隐瞒不报；人力、物力资源不足；医院建筑布局无法满足快速增长的医疗需要；医务人员的教育、培训覆盖面不足等.要想取得良好的预防控制效果,需要医院各部门的相互配合、多方人员的共同努力和协作,降低MDROs医院感染的发生率.
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海上作业人员易患疾病分析及对策
海洋石油工业是从事海上石油、天然气勘探、开发的生产单位,其海上作业人员的劳动环境、劳动时间、劳动强度、职业危害因素、饮食结构和规律与其他陆地作业人员有很大不同.工人长期处于船、平台的海上环境,工作和生活的空间小、设备多、作业密集、接触有害因素种类繁多、且经常受恶劣天气的侵袭,很容易对工人健康产生严重影响,甚至罹患职业病.另外,海上工人特殊的倒班制度、单调刻板的的工作和生活、缺乏娱乐,再加上工作风险大,使得绝大多数海上工人都不同程度出现抑郁和焦虑等心理问题,进而导致工人的工作效率大大降低,甚至会造成海上安全事故的发生.因此海上作业人员这一特殊群体的身心健康状况应该受到人们的特殊关注.本文就海上作业人员身体健康状况进行了分析和综述,以期为今后海上石油作业人员的职业健康防护提供参考.
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临床护士职业倦怠原因分析及应对措施
职业倦怠是由于职业压力引起的身体及心理极度疲倦所导致的综合反应.在临床护理工作中,护士的工作压力很大,身心极度疲倦,因而职业倦怠成为了护理群体不可忽视的职业病.该文作者通过对影响护士职业倦怠的原因分析,探讨在临床工作中如何提高护士工作的积极性和主动性,减少职业倦怠.其原因可能为:工作负荷过重、医患关系紧张、多种角色冲突、社会地位低下、职业的高风险及护士自身因素等,探讨防止护士职业倦怠的一系列对策.
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昆山市印刷行业职业健康状况调查
目的 分析昆山市印刷行业职业病防治工作中存在的问题,提出适合该市的职业卫生监管模式及防治措施.方法 对198家印刷企业的职业健康状况进行普查,收集、整理并分析相关数据.结果 不足50％的企业能够落实建设项目三同时、职业病危害事故应急救援预案、职业病危害合同告知、警示标识和中文警示说明、职业危害公告栏、危害因素监测、职业健康检查和危害因素申报等工作,近90％的企业能够落实设置职业卫生管理机构、职业卫生知识培训、配备作业场所防护设施以及发放和使用个人防护用品等工作.结论 该市印刷企业数量较多,企业规模大小不一、生产技术水平参差不齐,小型企业占绝大多数,导致印刷行业的职业危害监管极为不便,印刷行业的职业病防治形势非常严峻,应针对不同企业加强工作侧重点的选择.
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女性尘肺合并结核性胸膜炎患者妇科健康状况调查
目的 了解女性尘肺合并结核性胸膜炎患者的妇科健康状况.方法 分别对51例女性尘肺合并结核性胸膜炎患者(以下简称尘肺组)和51例参加健康检查的女性机关干部(对照组)进行妇科检查和超声检查.结果 尘肺组妇科疾病患病率为70.59％,其中,宫颈炎患病率为33.33％,盆腔炎症患病率为21.57％,均高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).但妇科疾病患病率并不随着工龄的增加而增加.结论 尘肺组生殖系统健康状况较对照组差.
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廊坊市香河县职业性苯接触者健康检查结果分析
目的 了解家具制造企业职业性苯接触者的健康状况,评估企业苯职业危害现状.方法 对234家家具制造企业1 521名职业性苯接触者进行职业健康检查,抽取其中39家企业进行作业场所中苯浓度检测.结果 90个采样点中,苯含量超标26个点(28.9％),甲苯超标2个点(2.2％).1 521位劳动者中,白细胞低于正常84人(5.5％),不同性别、不同工龄劳动者白细胞低下率差别均无统计学意义(P＞0.05),红细胞低于正常33人(2.2％),血小板低于正常5人(0.3％)；心电图、尿常规、肝功、腹部B超异常检出率分别为7.7％、2.9％、2.0％、1.9％.结论 廊坊市香河县家具制造企业职业接触苯的部分劳动者造血系统受到损害,企业苯职业危害较为严重,企业应采取有效措施改善防护工作,加强对劳动者的保护.
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关于二甲基甲酰胺中毒观察期的讨论
目的 讨论《职业性急性二甲基甲酰胺中毒诊断标准》(GBZ 85-2002)中观察期的期限.方法 收集烟台市职业病医院近期收治的3例急性二甲基甲酰胺中毒患者的临床资料,包括职业史、发病特点、演变过程、诊疗方案等.结果 该3名患者均在接触二甲基甲酰胺3天后表现出恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状,肝功能损害进行性加重.结论 GBZ 85-2002规定短期内接触较大剂量二甲基甲酰胺出现接触反应表现者,应观察24h,作者认为24h的观察期较短,至少应严密观察72h以上.
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2009-2011年北京市某大型国企工作人员职业健康检查结果分析
目的 通过分析某企业2009-2011年度职业健康检查情况,探讨有效的企业职业卫生管理模式,为其他企业的职业病防治工作提供参考依据.方法 对海淀区某大型国企2009-2011年度职业健康检查结果进行分析,比较各年度的体检情况、职业禁忌证和疑似职业病和其他疾病的检出情况.结果 该企业3年体检率分别为83.1％、89.8％、96.7％,2011年高于前2年；男性体检率为90.4％,女性体检率为84.6％；3年疑似职业病检出率分别为1.1％、1.1％、0.2％,2011年低于前2年；职业禁忌证检出率分别为3.0％、3.5％、2.4％,无显著差异.心电图改变3年检出率分别为4.1％、6.7％、9.7％,3年间差异有统计学意义；尿常规异常检出率分别为27.4％、34.5％、36.3％,3年间差异有统计学意义.结论 该企业的疑似职业病、职业禁忌证的检出率逐年降低,但其他疾病的检出率却逐年增高.该结果可能与企业的职业卫生管理模式有关.应完善职业卫生管理,促进职业健康检查工作的开展,从而降低疑似职业病、职业禁忌证和其他疾病的检出率.
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实验室信息化建设推动实验室管理水平的提高
按《检测和校准实验室能力认可准则》的有关要求,利用实验室信息化系统对实验室人员、仪器、样品、试剂、方法、环境等资源进行全面的质量管理,同时,对数据库中的大量信息进行分析,为突发公共卫生事件应急处理提供及时而准确的数据资源.
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专科护士电话回访对青光眼患者遵医行为的影响
目的 探讨眼科专科护士电话随访对青光眼患者出院后遵医行为的影响.方法 将90例青光眼住院患者按出院后电话随访医务人员的不同分为试验组和对照组.对照组电话随访者为非眼科专科护士,试验组为眼科专科护士.统计2组患者电话随访前后的遵医行为情况及半年后的疗效.结果 试验组30例,对照组60例.电话随访后2组患者在“按时复查”及“规律用药”的遵医行为方面均不能达到100％,但试验组能够按时复查及规律用药患者的比例明显高于对照组(x2值分别为4.680和4.381,均P＜0.05).试验组电话随访前患者遵医行为均处于比较低的水平,随访后患者遵医行为情况明显优于随访前(P＜0.05).随访半年后试验组显效率及有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),总有效率试验组明显高于对照组,且差异有统计学意义(x2=5.022,P＜0.05).结论 眼科专科护士电话随访不仅对青光眼患者出院后遵医行为的影响大,而且在疗效上具有良好的协同作用.
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浅谈疾控档案管理的现代化
疾病预防控制(简称疾控)档案的管理是疾控工作的重要组成部分,疾控档案管理实现系统化、信息化、智能化是时代的要求,作者从实现疾控档案现代化趋向的背景、现代化趋向和途径3个方面阐述了疾控档案现代化管理的重要性和新理念.
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邢台市蔬菜中有机磷农药污染残留状况调查
目的 了解邢台市蔬菜中有机磷农药污染残留情况,为进一步保障居民健康提供依据.方法 2010-2012年,在邢台市农贸市场及超市销售点通过网格布点法选取10个采样点(桥东区4个,桥西区6个)进行随机采样,对包括豆角、油菜等8种蔬菜中的23种有机磷农药残留采用气相色谱法进行测定.结果 2010-2012年,蔬菜有机磷农药残留检出率分别为18.5％,18.5％,22.0％,超标率分别为4.5％,4.0％,4.0％,其中白菜、韭菜、油菜、豆角的农药残留检出率较高,白菜、油菜、韭菜的超标率较高.在蔬菜中仍可检测到国家禁用的有机磷农药(甲胺磷、对硫磷).结论 有机磷农药对蔬菜污染较严重,有关部门应加大综合治理力度.
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深圳市福田区市售面制食品中铝污染状况
目的 了解深圳市福田区市售面制食品中铝污染的状况,并根据其制作销售单位规模的不同进行合格率的比较.方法 采用横断面调查研究的方法.结果 深圳市福田区市售面制食品中铝含量中位数为137.8 mg/kg,合格率约为56.1％.大、中、小型3类制售机构的面制食品合格率分别为70.5％、54.1％、43.1％.结论 福田区面制食品中铝污染水平较高,其中小型制售机构所销售的面食铝污染状况严重.
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2008-2012年北京市延庆县农村居民食用碘盐监测结果分析
目的 对延庆县2008-2012年农村居民食用碘盐监测结果进行分析,为防治碘缺乏病及正确实施食盐加碘干预措施提供科学依据.方法 按照《全国碘缺乏病监测方案》的要求从2008-2012年,在延庆县农村地区抽取9个乡镇进行居民食盐监测,每年抽取288份食盐样品按GB 13025.7-1999的要求使用直接滴定法测定碘含量.结果 2008-2012年碘盐覆盖率分别为95.80％、95.50％、92.00％、96.90％、97.22％,5年间碘盐覆盖率差异有统计学意义(P=0.022).在进行两两比较之后得,2010与2011年9个乡镇的碘盐覆盖率的差异有统计学意义(P=0.011).2010与2012年9个乡镇的碘盐覆盖率之间的差异亦有统计学意义(P =0.006).2008-2012年碘盐合格率分别为98.60％、99.30％、98.10％、99.30％、99.29％,5年间差异无统计学意义(P=0.065).结论 延庆县碘盐合格率已达国家标准,但仍有部分居民食用不合格碘盐,建议进一步加强健康教育和对居民食用碘盐的监督监测工作,巩固防治结果.
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北京市某区13类市售食品微生物监测结果分析
目的 了解北京市某区13类市售食品微生物的污染情况.方法 对该区内超市、餐饮单位、农贸市场和社区商店采集的3类生鲜食品和10类直接入口食品进行微生物监测.按照国家和地方标准,判定监测结果.结果 2009-2012年监测生鲜肉类,沙门菌检出率为5.00％,金黄色葡萄球菌检出率为15.00％,单增李斯特菌检出率为1.89％,副溶血性弧菌为9.40％.直接入口食品中菌落总数检出率为45.00％,大肠菌群检出率为13.53％,金黄色葡萄球菌检出率为1.00％,单增李斯特菌检出率为0.69％,沙门菌检出率为0.14％.结论 该区生鲜肉存在被致病菌污染的问题,需要加强对生鲜制品屠宰、加工、进出口等各环节的检疫.直接入口食品中菌落总数和大肠菌群污染严重,沙门菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌仍有检出,建议相关监管部门针对直接入口食品加强监管,以降低食源性疾病风险的发生.
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以轻度认知功能障碍为主要表现的甲状腺功能减退症40例分析
目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)与甲状腺功能减退症(甲减)的关系,减少对甲减的误诊.方法 对于12 000例MCI患者常规测定甲状腺功能,对其中确诊为甲减40例患者,常规行韦氏量表测智商(IQ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查表(MMSE)评定,并行甲状腺功能测定,确诊后给予甲状腺素补充,3月后再次行甲状腺功能测定及MoCA、MMSE评定,并与治疗前比较.结果 以MCI为主要改变的甲减患者治疗前促甲状腺激素(TSH)为(12.25±4.25) mU/L,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)为(1.60±0.25) nmol/L,总甲状腺素(TT4)为(80.25±10.38) nmoL/L；血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)为(3.85±0.45) pmol/L,游离甲状腺素(FT4)为(7.12±1.25) pmol/L;治疗后TSH为(4.63±1.25m) U/L,TT3(1.80 ±0.35 nmol)/L,TT4(87.25±12.58) nmol/L;FT3 (4.05±0.52) pmol/L,FT4(10.15±1.158) pmol/L,治疗前后TSH、FT4差异有统计学意义,TT3、TT4、FT3差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前后IQ均60～90,差异无统计学意义.治疗前MoCA、MMSE评分为19.20±3.55和21.30±4.52,经给予左旋甲状腺素3个月后分别为25.20±4.38和25.52±3.78,差异有统计学意义.结论 对于MCI患者应常规监测甲状腺功能并尽早干预,避免漏诊误诊.
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优质护理在减少CT增强扫描造影剂不良反应发生的作用
目的 探讨优质护理在CT增强扫描造影剂不良反应中的作用.方法 将2008年1月-2012年11月在西安市第九医院做CT增强检查者597例(男性295例,女性302例)随机分为观察组和对照组,观察组298例,对照组299例,对照组采用常规护理方案,观察组采用优质护理方案,记录患者造影检查中不良反应情况、血压和心率变化及患者满意度.结果 观察组与对照组相比,观察组患者在中、重度不良反应上与对照组差异无统计学意义(x2分别为0.331、0.096,P＞0.05),但是在轻度不良反应上与对照组差异有统计学意义(x2=19.761,P＜0.01),经过相应的优质护理及心理干预后,患者的焦虑情绪得到好转(t=15.858,P＜0.01)；观察组患者心率异常率(10.40％)与对照组(22.07％)的差异有统计学意义(x2=14.939,P＜0.01),观察组患者血压异常率(8.39％)与对照组(12.42％)的差异有统计学意义(x2=11.454,P＜0.01)；观察组患者满意度明显高于对照组(x2 =54.531,P＜0.01).结论 放射性检查及治疗前的护理直接关系医疗工作的质量,护理在放射科中的作用越来越突出和重要.
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宫颈病变与年龄及症状、体征的关系
目的 探讨宫颈病变与年龄及症状、体征的关系.方法 回顾性分析2010年1月-2012年12月在湖北省泾阳县医院行宫颈环形电切术(loop eelectrosurgical excision procedure,LEEP) 391例患者的病史特点,包括年龄、症状、体征.结果 391例患者LEEP术后病理结果:308例为慢性宫颈炎宫颈息肉等,83例病理诊断为阳性,其中包括宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ级25例,Ⅱ级26例,Ⅲ级28例及宫颈鳞癌4例.分析年龄与宫颈病变的关系显示年龄小于30岁组发病率为15.7％,较30岁以上组为低.不同临床症状的宫颈病变发病率之间差异无统计学意义(x2 =7.09,P＞0.05).单纯宫颈息肉样赘生物病理阳性率仅3.0％ (2/66),宫颈光滑者病理阳性率高达27.3％(9/34),与宫颈糜烂的阳性率差异无统计学意义(x2 =0.529,P＞0.05).结论 宫颈癌及癌前病变有年轻化趋势,好发于30岁以后妇女；宫颈病变及宫颈癌缺乏特征性临床表现,即使无临床表现者亦有一定的发病率,临床上应加大对高危人群的普查力度.
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上海市某健康社区居民健康知识与健康行为干预效果
目的 探索健康社区建设工作对提高居民健康知识知晓程度与促进居民健康行为形成水平的效果.方法 采用多阶段抽样方法,使用统一的调查问卷,分别在2009年4月和2011年10月,对上海市某健康社区所辖11个镇/街道的768名居民进行干预前的基线调查和干预后的追踪调查.结果 干预后该健康社区居民对健康知识的知晓率(82.69％)高于干预前(70.63％),干预后的健康行为形成率(74.36％)高于干预前(63.06％),干预前后健康知识知晓率的差异和干预前后健康行为形成率的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 健康社区建设工作可以有效提高居民对健康知识的知晓程度,可以有效促进居民健康行为的形成水平,应持续大力推广健康社区建设工作.
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佛山市南海区社区居民健康检查结果分析
目的 为创建佛山市南海区健康村工作,了解社区常住居民健康状况,完善家庭及个人档案,使社区慢性病管理工作更有针对性和有效性.方法 对辖区内11个居委会的常住居民进行健康检查,检查项目有身高、体重、空腹血糖、血压等.结果 53 615名居民健康检查中发现各项目均正常者33 407人,占62.31％;在成年人中,超重或肥胖者占30.52％,高血压者占25.05％,糖尿病者占3.33％,正常高值血压者5.28％,空腹血糖受损占4.39％；其中超重或肥胖、高血压的检出率高.结论 南海区社区居民健康不容乐观,应加强社区干预、健康指导来提高居民的防病知识,改变不良的生活方式,形成健康的生活理念,预防和控制慢性非传染疾病的发生、发展.
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某甲酸生产装置建设项目职业病危害控制效果评价
目的 评价职业病危害控制效果,提出改进措施,保护劳动者健康.方法 对工作场所进行现场职业卫生学调查,确定作业场所中产生和存在的职业病危害因素并进行检测.结果 主要职业病危害因素有一氧化碳、甲醇、甲酸和噪声,各作业点、巡检点职业病危害因素浓度或强度均符合国家职业卫生标准.结论 该项目职业病危害控制措施基本可行、有效.
